张兰
目的 探讨布地奈德雾化吸入治疗COPD急性加重期的疗效及对肺功能、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)的影响.方法 选取2016年7月～2017年7月收治的100例COPD急性加重期患者为研究对象,采用投掷硬币方法随机分为观察组和对照组,各50例,对照组选择甲泼尼龙琥珀酸钠予以治疗,观察组于对照组基础上选择布地奈德雾化吸入治疗,对比两组治疗总有效率、肺功能水平以及血清PCT、CRP的影响.结果 观察组治疗总有效率(96.00％)高于对照组(84.00％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组肺功能水平优于对照组,两组相比差异显著(P<0.05);治疗后,观察组血清PCT、CRP含量低于对照组,两组相比差异显著(P<0.05).结论 对于COPD急性加重期患者,在甲泼尼龙琥珀酸钠基础上加用布地奈德雾化吸入治疗可以显著地提升治疗效果,改善肺功能,降低血清炎症因子水平.
作者：陈勇；秦铁林 刊期： 2019年第02期
目的 分析通降舒膈汤治疗胃食管反流病肝胃不和证的临床效果.方法 选取2016年5月～2017年12月期间来院进行诊治的胃食管反流病肝胃不和证患者80例作为研究对象开展对比研究.将80例患者基于随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例,给予对照组患者雷贝拉唑钠肠溶片联合莫沙必利进行治疗,试验组患者在雷贝拉唑钠肠溶片联合莫沙必利治疗的基础上采用通降舒膈汤进行治疗,观察两组患者的治疗效果、疾病复发率以及治疗前后的胃食管反流病调查评分量表(GERD-Q)评分情况.结果 试验组患者的治疗总有效率为97.50％(39/40),对照组患者的治疗总有效率为87.50％(35/40),差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后2周以及治疗后4周的疾病复发率分别为5.00％(2/40)和7.50％(3/40),对照组患者治疗后2周以及治疗后4周的疾病复发率分别为17.50％(7/40)和22.50％(9/40),差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗前试验组和对照组患者的GERD-Q评分分别为(11.38±2.47)和(11.54±2.64),差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组和对照组患者的GERD-Q评分分别为(5.46±1.23)和(7.58±1.53),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于胃食管反流病肝胃不和证患者采用通降舒膈汤进行治疗可以有效提高患者的治疗效果,降低患者的疾病复发率,明显改善患者的GERD-Q评分.
作者：张兰 刊期： 2019年第02期
目的 探讨肝癌兔周围神经的神经电图变化特征,为副肿瘤性周围神经病早期发现提供可靠的方法.方法 将25只健康中国白兔随机分成观察组(1组,n=13)和对照组(2组,n=12),观察组采用开腹行瘤组织小块移植法建立VX2肝癌兔副肿瘤性周围神经病模型,对照组同样接受该手术处理,但无瘤组织小块植入.之后,应用超声仪对1组实验兔进行监测,同时检测肝功能变化,VX2肝癌兔死亡后,取其肝脏及瘤组织完善病理学检查.定期采用美国尼高力肌电诱发电位仪予两组实验动物进行腓总神经的神经电图检查.对监测结果进行统计学分析.结果 ①各时间节点的B超结果、实验兔的体重变化结合尸检及病理组织学结果可证实癌肿的存在,2个模型失败,1个模型兔术后2 d死亡,成瘤率76.9％(10/13).②术前及术后1周,两组间腓神经末端潜伏期(DL)、复合肌肉动作电位(CMAP)波幅均无明显差异(P>0.05);1组术后3周、5周,均出现CMAP波幅较前减低(P<0.01);术后3周,1组DL较2组无明显差异,术后5周较2组明显延长(P<0.05).结论 ①开腹瘤组织小块移植法是一种异位种植少、成功率高、稳定性强的建立兔VX2肝癌模型的方法.②副肿瘤性周围神经病首发以轴索变性为主,继之出现脱髓鞘病变.③可疑肿瘤病变时,应关注周围神经电图波幅及DL的变化,尤以波幅为著.
作者：李传侠 刊期： 2019年第02期
目的 研究孟鲁司特钠对支气管哮喘急性发作期患儿外周血中CD4+CD25+调节性T细胞(Tregs)表达的影响及临床疗效.方法 选择我院2016年3月～2017年6月收治的急性发作期支气管哮喘患儿94例为研究对象,应用随机数字法分为观察组和对照组,各47例.对照组仅给予布地奈德混悬液0.5 mg/2 mL雾化吸入治疗,每次1吸,每天1次,连续治疗4周;观察组在此基础上加用孟鲁司特钠咀嚼片5 mg,1次/天,睡前口服,连用4周.酶联免疫吸附法(ELISA)检测患儿血清干扰素(IFN-γ)及血清白介素5(IL-5)水平,并进行日间、夜间症状评分,评价肺功能.采用流式细胞术检测两组患儿治疗前后外周血中CD4+CD25+Tregs表达水平.结果 治疗后,两组患儿FVC、FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标较治疗前改善,且观察组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿日间、夜间症状评分较治疗前明显下降,且观察组下降更明显(P<0.05);两组IFN-γ水平较治疗前升高,IL-5水平较治疗前降低,且观察组较对照组变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05).两组CD4+CD25+Tregs比例较治疗前升高,且观察组升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特钠能改善患儿肺功能及患儿哮喘日间、夜间症状评分,并通过上调CD4+CD25+Tregs比例,进而促进IFN-γ分泌表达,减少IL-5的分泌,达到抑制哮喘炎症反应的效果,是治疗儿童急性支气管哮喘的有效药物.
作者：莫运喜 刊期： 2019年第02期
目的 探讨左西孟旦与托伐普坦治疗急性心力衰竭患者的应用效果.方法 选取2017年4月～2018年5月收治的58例急性心力衰竭患者为研究对象,依据随机分配原则分成两组,对照组用常规治疗,观察组用左西孟旦联合托伐普坦,对比两种方案实施治疗的效果.结果 治疗后,两组的心率、收缩压、BNP低于治疗前,24 h尿量、左室射血分数高于治疗前,且观察组的心率、收缩压、BNP低于对照组,24 h尿量、左室射血分数高于对照组,观察组的总有效率93.10％,高于对照组的75.86％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 左西孟旦联合托伐普坦治疗急性心力衰竭患者的效果显著,改善了症状,可提高疗效.
作者：崔楠 刊期： 2019年第02期
颅脑损伤是常见的神经外科疾病,非常容易引发低钠血症.如不及时采取有效的治疗措施,导致患者血钠浓度进一步下降,将导致患者出现意识改变、癫痫发作、昏迷甚至死亡等情况,严重威胁患者的生命安全.近年,很多专家学者关于颅脑损伤后低钠血症开展了大量的理论和临床研究工作,并取得了显著进展.基于此,本文对近些年关于颅脑损伤后低钠血症的研究进展进行综述,以期为该病的临床诊疗提供参考.
作者：于会华 刊期： 2019年第02期
目的 在变应性鼻-鼻窦炎(ARS)患者功能性鼻窦内窥镜手术(FESS)术后联合采用缓冲高渗盐溶液鼻腔冲洗治疗,并观察其临床疗效.方法 选取2016年1月～2018年1月到院进行治疗的92例ARS患者,将患者分为两组.所有患者均采取FESS术治疗,对照组术后使用生理盐水进行鼻腔冲洗,观察组患者使用缓冲高渗盐溶液进行鼻腔冲洗.结果 观察组患者治疗总有效率为93.48％,对照组为71.74％,差异明显(P<0.05);治疗后,观察组患者IL-6、IL-8、IL-10等指标均明显优于对照组,差异明显(P<0.05).结论 ARS患者FESS术后采用缓冲高渗盐溶液鼻腔冲洗治疗能够提升治疗效果,缓解炎性反应.
作者：孟建华 刊期： 2019年第02期
目的 探讨针对妊娠合并甲减者采用左甲状腺素钠片治疗对于患者妊娠结局与子代的影响.方法 观察组产妇均采取规范化甲状腺素替代治疗,而对照组产妇则未采取甲状腺素替代治疗.结果 观察组产妇发生自然流产、胎膜早破、妊娠贫血、妊高征以及妊娠糖尿病的发生率均显著低于对照组产妇(P<0.05);观察组早产儿、胎儿窒息死亡、胎儿畸形以及胎儿宫内窘迫等发生率均显著低于对照组(P<0.05);观察组产妇在孕中期、孕晚期和产后1周的THS水平均显著低于孕早期(P<0.05);而产妇孕中期与孕晚期的甲状腺需求量均明显高于孕早期(P<0.05);产后1周的甲状腺需求量低于孕晚期(P<0.05).结论 针对妊娠合并甲减产妇需要及早采取甲状腺素的替代治疗,有利于改善产妇妊娠结局并降低妊娠合并症,有利于维护母婴安全.
作者：文立莲 刊期： 2019年第02期
目的 探讨针灸联合推拿治疗椎动脉型颈椎病的实际应用效果.方法 随机抽取2016年5月～2017年5月期间收治的80例椎动脉型颈椎病患者作为研究样本,本着随机的原则将其分为对照组和试验组,每组40例.对照组椎动脉型颈椎病患者采用针灸治疗,试验组椎动脉颈椎病患者采用针灸联合推拿进行治疗,观察两组患者治疗前后的颈动脉血流情况以及治疗效果.结果 两组椎动脉型颈椎病患者治疗前的颈动脉收缩峰值血流速度(VP)、平均血流速度(VM)、搏动指数(PI)以及阻力指数(RI)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后颈动脉收缩峰值血流速度(VP)、平均血流速度(VM)较治疗前显著提高(P<0.05),且试验组患者明显高于对照组患者(P<0.05);试验组患者的治愈率和治疗总有效率分别为65.0％和95.0％,均明显高于对照组患者的40.0％和75.0％(P<0.05).结论 在椎动脉型颈椎病的治疗过程中,采用针灸联合推拿的治疗方式可以有效改善患者颈动脉血流情况,显著提高患者的治疗效果.
作者：姜春元 刊期： 2019年第02期
目的 探讨使用氯化钾氯化钠注射液与抗生素联合静脉滴注用于预防老年人药源性低钾血症可行性,为老年人药源性低钾血症防治提供依据.方法 试验组50例患者,使用氯化钾氯化钠注射液与抗生素药物联合用药,对照组50例患者采用常规治疗方案,使用氯化钠注射液配置抗生素,于治疗3 d后抽血检测血钾浓度,观测、对比两组患者低钾血症发生率.结果 对照组药源性低钾血症发生比例为42％,于治疗后对本组患者进行补钾治疗,患者低钾血症得到纠正,治疗平均时间为3 d;试验组药源性低钾血症发生率为8％,明显优于对照组42％(P<0.05).结论 在使用抗菌药物时,联用氯化钾氯化钠注射液能够显著降低老年人药源性低钾血症发生率,值得临床参考使用.
作者：张铁民 刊期： 2019年第02期
生物电阻抗测量技术是利用生物组织与器官的电特性及其变化规律提取与生物生理、病理状况相关的生物医学信息的检测技术,其具有无创、快速、相对成本低、安全、操作简便、可重复性高和反应信息丰富、易被医生和患者接受等优点,广泛应用于疾病的动态监测和诊疗.因此,生物电阻抗测量技术已成为辅助临床诊疗中一种新兴技术并广泛应用.本文回顾了生物电阻抗在呼吸监测、脑、心、肺血流图,人体成分分析、断层成像技术等不同领域的应用,并通过探讨其中的工作原理、优点和缺点、技术问题现状和未来趋势,提出生物电阻抗测量技术的发展前景.
作者：劳期迎；曹殿青 刊期： 2019年第02期
水激光技术在医学领域有近50年的应用历史,主要应用于皮肤科、外科与眼科,1965年首次应用于口腔疾病治疗,并飞速发展,该项技术具有治疗期间疼痛小、散热少、震动小等优点.水激光分为铒激光与铷激光,在牙齿漂白、软组织修复、微创牙体预备、去龋等口腔领域中应用广泛,同时该项技术也是口腔多种疾病治疗的新兴手段,受到广大医护人员及患者青睐.为了在一定程度上促进水激光技术在口腔疾病治疗中的应用,本文对水激光在口腔疾病治疗中的应用进行了分析、总结.
作者：郑广明 刊期： 2019年第02期
目的 探讨中药射干麻黄汤加减治疗小儿哮喘的临床价值.方法 选择2015年9月～2018年7月小儿哮喘患儿74例,遵从随机化分组原则分为研究组、参照组,各37例,依次提供中药射干麻黄汤加减治疗、常规治疗.比较分析两组治疗效果、不良反应与临床指标.结果 研究组总有效率为91.89％,高于参照组72.97％,不良反应少于参照组,临床指标优于参照组,差异均具统计学意义(P<0.05).结论 小儿哮喘采用中药射干麻黄汤加减治疗效果确切,能有效改善症状,安全性高,建议推荐于临床应用中.
作者：孙春敏 刊期： 2019年第02期
目的 探讨全麻过程中联合右美托咪定对老年患者术后早期认知功能影响.方法 选取2016年1月～2018年7月行全麻手术老年患者82例,随机分为观察组(n=41)及对照组(n=41),全部实施气管插管全身麻醉,观察组联合右美托咪定持续静脉注射,0.3μg/(kg·h),术毕前半小时停止,对照组全麻术后予以等量生理盐水静脉注射.观察指标包括恢复自主呼吸时间、拔管时间、麻醉药物用量、术后认知功能情况.结果 观察组应用丙泊酚总量(234.22±35.63)mg、芬太尼总量(0.35±0.11)mg、恢复自主呼吸(6.12±2.88)min、拔管时间(19.86±3.69)min均少于对照组(378.29±67.21)mg、(0.46±0.14)mg、(9.80±3.12)min、(26.34±4.05)min(P<0.05);观察组术后1 d MMSE(24.60±1.22)、3 d(26.98±1.03)高于对照组的(22.87±1.08)、(26.15±1.03)(P<0.05);术后认知功能障碍7.32％低于对照组19.51％(P
作者：顾文荣 刊期： 2019年第02期
目的 探究氯雷他定联合曲安奈德益康唑乳膏治疗皮炎湿疹的方法与效果.方法 收集2016年1月～2018年1月收治的120例皮炎湿疹患者进行研究,所有患者随机分为对照组与观察组,各60例;其中对照组单纯采用氯雷他定进行治疗,观察组在对照组基础上加用曲安奈德益康唑乳膏进行治疗,统计两组患者治疗后的治愈率和临床症状评分,对比两组患者的临床疗效.结果 观察组总有效率93.33％(56/60),明显优于对照组的76.67％(46/60),两组治疗总有效率相比差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前观察组和对照组患者的EASI评分分别为(8.31±2.45)、(8.42±2.79),经悉心治疗后,观察组患者的EASI评分为(2.37±0.69),明显优于对照组的(4.92±1.17),两组相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用氯雷他定联合曲安奈德益康唑乳膏治疗皮炎湿疹,能够有效改善患者皮肤症状,且疗效明显优于单纯使用氯雷他定的患者.
作者：高璐禄 刊期： 2019年第02期
目的 分析脊髓损伤神经源性膀胱患者通过膀胱尿压测定评定系统实施康复管理的效果.方法 监测神经源性膀胱患者膀胱顺应性、残余尿量以及膀胱安全容量,制定科学的膀胱管理措施,对比患者实施管理前后的情况.结果 实施管理后,疾病情况及参与尿量得到显著改善(P<0.05).结论 膀胱管理有效促使患者提升排尿和控尿的能力,恢复患者的膀胱功能.
作者：彭妤婕；葛梦雅 刊期： 2019年第02期
目的 分析高血脂患者乳糜血对血常规检验指标产生的影响.方法 将35例高血脂患者视为Ⅰ组,确诊时间为2017年1月～2018年6月,同时另将35例健康人群视为Ⅱ组,体检时间为2017年1月～2018年6月,入组患者均进行血常规检查,在检查结束后对比两组受检者检查结果.结果 ①两组患者红细胞计数(RBC)、红细胞比积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血红蛋白浓度(Hb)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05).②Ⅰ组受检者血清葡萄糖(GLU)、总胆红素(TBiL)、谷丙转氨酶(ALT)水平变化均高于Ⅱ组受检者,差异具有统计学意义(P<0.05);两组受检者尿素氮(BUN)水平变化比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 高血脂患者采取血常规检验时,因乳糜血因素对检验结果造成了不同程度的影响,产生影响比较大的是白细胞与血小板.对高血脂患者进行血常规检验时若存在乳糜血的症状应先对其进行处理,以保证检验的准确性,为临床治疗、诊断提供科学的依据.
作者：黎炜杰；陈群弟 刊期： 2019年第02期
目的 探讨长春西汀联合奥扎格雷钠治疗进展性脑卒中的效果及对血小板的影响.方法 选择2017年5月～2018年7月108例进展性脑卒中患者的临床资料,随机分为对照组和研究组,各54例.给予对照组奥扎格雷钠治疗,研究组采用长春西汀联合奥扎格雷钠治疗.对比两组的临床疗效.结果 两组PLT比较无明显差异(P>0.05),研究组MPV(7.05±0.54)fL、PDW(17.33±2.91)fL、CD62p(2.26±0.61)％,与对照组比较均明显更低(P<0.05);NIHSS(5.62±1.54)分、ADL(61.54±7.03)分,与对照组比较均明显更优(P<0.05);治疗总有效率92.59％,明显高于对照组(P<0.05).结论 长春西汀与奥扎格雷钠联合治疗进展性脑卒中的疗效确切,可以有效抑制患者的血小板活化,减少神经功能缺损程度,改善日常生活能力.
作者：潘必树 刊期： 2019年第02期
目的 分析创伤患者早期凝血功能对病情及预后评估的意义.方法 随机选取2016年1月～2018年3月收治的120例创伤患者,根据患者不同的创伤程度将其分为A组(轻度创伤)、B组(中度创伤)、C组(重度创伤),每组40例.观察三组患者入院时的凝血功能指标(FIB、APTT、PT、D-D、PLT),并分析早期凝血功能指标与预后之间的关联性.结果 相较于A组和B组,C组的FIB和PLT水平较低,但其PT、APTT明显较长,D-D水平更高(P<0.05);B组的PT与APTT长于A组,D-D水平高于A组,FIB和PLT水平低于A组,组间对比差异均有统计学意义(P<0.05).D-D、APTT与PT水平和GCS评分均呈正相关(r=0.321,0.654,0.472,0.412,P<0.05),但FIB和PLT水平与GCS评分呈负相关(r=-0.347,-0.403,P<0.05).结论 创伤早期患者的凝血功能明显受损,早期表现出的低凝状态能够反映患者的病情,并可评估患者的预后情况.
作者：唐志文 刊期： 2019年第02期
目的 分析评价参麦注射液对心力衰竭治疗的效果和安全性.方法 选取自2017年8月～2018年8月进行心力衰竭治疗的80例患者为研究对象,通过随机数字法将80例患者分为对照组和试验组,对照组患者采用常规的西医治疗方式,试验组患者在此基础上采用参麦注射液进行治疗.对比两组患者治疗后的不良反应率、治疗前后心功能指标情况和治疗总有效率.结果 试验组患者不良反应发生情况低于对照组,心功能指标情况和治疗总有效率明显高于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05).结论 采用参麦注射液对心力衰竭进行治疗,可以改善患者相关临床症状,提高治疗效果,改善患者心功能指标情况,具有良好的临床应用价值.
作者：吴桃英 刊期： 2019年第02期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
