罗征
目的 探讨使用氯化钾氯化钠注射液与抗生素联合静脉滴注用于预防老年人药源性低钾血症可行性,为老年人药源性低钾血症防治提供依据.方法 试验组50例患者,使用氯化钾氯化钠注射液与抗生素药物联合用药,对照组50例患者采用常规治疗方案,使用氯化钠注射液配置抗生素,于治疗3 d后抽血检测血钾浓度,观测、对比两组患者低钾血症发生率.结果 对照组药源性低钾血症发生比例为42％,于治疗后对本组患者进行补钾治疗,患者低钾血症得到纠正,治疗平均时间为3 d;试验组药源性低钾血症发生率为8％,明显优于对照组42％(P<0.05).结论 在使用抗菌药物时,联用氯化钾氯化钠注射液能够显著降低老年人药源性低钾血症发生率,值得临床参考使用.
作者：张铁民 刊期： 2019年第02期
目的 研究建立双黄连片的微生物限度检查法.方法 以《中国药典》2015年版四部通则微生物限度检查法为参考,采用常规检测法、培养基稀释法及薄膜过滤法三种检测法对双黄连片进行微生物限度检查,对部分试验菌株的回收比值进行测定.结果 双黄连片具有较好的抑菌活性,常规法无法消除抑菌活性,试验菌株回收比值较低,不符合要求且无法真实反应污染情况,培养基稀释法及薄膜过滤法在金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、大肠埃希氏菌、枯草芽孢杆菌、铜绿假单胞菌、黑曲霉的回收实验中,均符合回收比值要求,但薄膜过滤法各细菌、真菌的回收比值均较培养基稀释法高(P<0.05).结论 双黄连片的微生物限度检查法的建立,宜优先选择薄膜过滤法,培养基稀释法效果次之,一般不选用常规检测法.
作者：董超琪 刊期： 2019年第02期
目的 探讨股骨颈骨折与股骨头坏死老年患者行髋关节置换治疗的临床疗效.方法 选取2014年10月～2017年2月收治的股骨颈骨折与股骨头坏死的老年患者56例作为研究对象,按入院时间顺序随机分为观察组和对照组,每组28例.观察组给予髋关节置换术治疗,对照组给予人工股骨头置换术治疗,比较两组临床效果及预后情况.结果 观察组治疗后Harris评分优良率89.3％,比对照组75.0％高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间较对照组长、术中出血量多,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组均未发生并发症.结论 对于股骨颈骨折与股骨头坏死老年患者行髋关节置换治疗可有效提升治疗效果,改善髋关节功能,临床需合理运用.
作者：韦小蕊；赵峥峥 刊期： 2019年第02期
目的 分析2016～2017年医院门诊中药饮片处方不合理用药情况.方法 研究对象为门诊中药饮片处方,处方300张,处方时间为2016年1月～2017年1月,严格按照处方规范对300张医院门诊中药饮片处方进行点评,对处方不合理用药情况进行分析.结果 在2016～2017年医院门诊中药饮片处方300张中,不合理中药饮片处方有100张,不合理处方发生率为33.33％.在不合理类型分布中,重复用药或者配伍禁忌有10张,占比为10.00％;门诊处方用药超过7 d未标明原因有15张,占比为15.00％;诊断和用药不符有5张,占比为5.00％;中医诊断病名不规范有25张,占比为25.00％;缺乏临床诊断有15张,占比为15.00％;中医诊断无证型有30张,占比为30.00％,其中不合理中药饮片处方类型多的为中医诊断无证型.在100张不合理中药饮片处方中,单味有7张,占比为7.00％;2～10味有50张,占比为50.00％;11～20味有20张,占比为20.00％;21～30味有15张,占比为15.00％;30味之上有8张,占比为8.00％,其中不合理处方味数多的为2～10味.结论 医院门诊中药饮片处方中均存在不合理用药情况,应加强处方管理各项工作,提高医院处方质量,保障患者用药安全.
作者：黑晓东 刊期： 2019年第02期
随着现代科学技术发展,CT技术也得到了较大进步,越来越多的中高档CT设备被广泛应用到医院临床工作过程当中.尽管经过多年的发展,CT技术已经得到了较大发展,但是随着其集成化水平越来越高,其临床使用中的故障维修技术却并未与其发展相匹配,使得CT设备故障维修越来越成为医院发展过程中亟待解决的一项重要问题.基于此,本文对CT设备的发展及临床工作中使用后故障分析进行了综述,旨在为CT设备故障的维护提供理论依据.
作者：吴则永 刊期： 2019年第02期
目的 分析天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压的临床效果.方法 选取2017年1月～2017年12月收治的肝阳上亢型高血压患者90例,随机分为行常规西医治疗的对照组和在对照组基础上联用天麻钩藤汤加减治疗的试验组,各45例,对比两组疗效.结果 治疗后试验组总有效率明显高于对照组(P<0.05),试验组收缩压与舒张压水平均优于对照组(P<0.05).结论 天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压能有效改善患者的血压水平,提高临床治疗效果.
作者：尹经典 刊期： 2019年第02期
目的 探讨彩色眼底照相筛查糖尿病视网膜病变的价值.方法 选取2016年12月～2017年12月在就诊的糖尿病患者320例作为研究对象,所有患者均在检眼镜下直接进行眼底检查,然后再进行彩色眼底照相检查,对两种眼底检查方法的结果进行比较.结果 直接检眼镜检查发现,640只眼中有251只发生视网膜病变,病变率39.22％(251/640);彩色眼底照相检查发现,640只眼中有322只发生视网膜病变,病变率为50.31％(322/640).对于病程小于10年的糖尿病患者,彩色眼底照相对于视网膜病变筛出率显著高于检眼镜检查(P<0.05).对于Ⅰ期、Ⅱ期糖尿病视网膜病变,彩色眼底照相检出率显著高于检眼镜检查(P<0.05).结论 采用彩色眼底照相对糖尿病患者视网膜病变进行筛查,准确率高,可提高早期视网膜病变检出率.
作者：黄炳才；张新彦；洪作鹏 刊期： 2019年第02期
目的 分析盐酸氨溴索结合头孢克肟对老年社区获得性肺炎(CAP)患者疗效和相关因子影响,为临床患者治疗提供一些思路.方法 选取2016年6月～2018年6月期间在本院接受治疗的CAP患者98例,按随机数字表法分成两组,对照组(n=49)采用头孢克肟治疗,观察组(n=49)在对照组基础上加用盐酸氨溴索,观察患者临床治疗效果及不良反应状况,治疗前1 d及治疗后1 d采用化学发光免疫法检测血清高敏肌钙蛋白T(cTnT-hs)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)含量,ELISA法检测血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)含量.结果 观察组患者总的有效率为95.92％,高于对照组的81.63％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血清NT-proBNP、PCT、cTnT-hs及CRP含量较对照组、治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年CAP患者采用头孢克肟联合盐酸氨溴索治疗疗效显著,可明显降低其血清炎性因子含量,且不良反应较少.
作者：郑晓英 刊期： 2019年第02期
目的 探讨肝癌兔周围神经的神经电图变化特征,为副肿瘤性周围神经病早期发现提供可靠的方法.方法 将25只健康中国白兔随机分成观察组(1组,n=13)和对照组(2组,n=12),观察组采用开腹行瘤组织小块移植法建立VX2肝癌兔副肿瘤性周围神经病模型,对照组同样接受该手术处理,但无瘤组织小块植入.之后,应用超声仪对1组实验兔进行监测,同时检测肝功能变化,VX2肝癌兔死亡后,取其肝脏及瘤组织完善病理学检查.定期采用美国尼高力肌电诱发电位仪予两组实验动物进行腓总神经的神经电图检查.对监测结果进行统计学分析.结果 ①各时间节点的B超结果、实验兔的体重变化结合尸检及病理组织学结果可证实癌肿的存在,2个模型失败,1个模型兔术后2 d死亡,成瘤率76.9％(10/13).②术前及术后1周,两组间腓神经末端潜伏期(DL)、复合肌肉动作电位(CMAP)波幅均无明显差异(P>0.05);1组术后3周、5周,均出现CMAP波幅较前减低(P<0.01);术后3周,1组DL较2组无明显差异,术后5周较2组明显延长(P<0.05).结论 ①开腹瘤组织小块移植法是一种异位种植少、成功率高、稳定性强的建立兔VX2肝癌模型的方法.②副肿瘤性周围神经病首发以轴索变性为主,继之出现脱髓鞘病变.③可疑肿瘤病变时,应关注周围神经电图波幅及DL的变化,尤以波幅为著.
作者：李传侠 刊期： 2019年第02期
糖皮质激素抵抗性慢性鼻-鼻窦炎属于常见疾病,其主要是慢性鼻-鼻窦炎患者经过规范化的糖皮质激素治疗,且持续时间在3个月以上,患者的病情未得到良好控制,仍然伴随存在面部不适、头痛、流脓涕、鼻塞等症状,且各项症状严重程度和治疗前不存在差异.对糖皮质激素抵抗性慢性鼻-鼻窦炎患者实施鼻内镜检查可见,患者的鼻黏膜存在充血水肿现象,其息肉组织仍然可见,且患者存在窦口闭锁或狭窄现象,有黏性或脓性的分泌物流出.目前,临床对于糖皮质激素抵抗性慢性鼻-鼻窦炎的发病机制尚未作出明确阐述,因此难以提出统一有效的治疗方案,此时只能针对糖皮质激素抵抗性慢性鼻-鼻窦炎的可能性发病机制进行探究和分析,进而以其发病机制为基础对患者进行个体化和系统化的治疗.本次研究即主要分析糖皮质激素抵抗性慢性鼻-鼻窦炎的相关进展情况,并做出综述.
作者：罗征 刊期： 2019年第02期
目的 探讨长春西汀联合奥扎格雷钠治疗进展性脑卒中的效果及对血小板的影响.方法 选择2017年5月～2018年7月108例进展性脑卒中患者的临床资料,随机分为对照组和研究组,各54例.给予对照组奥扎格雷钠治疗,研究组采用长春西汀联合奥扎格雷钠治疗.对比两组的临床疗效.结果 两组PLT比较无明显差异(P>0.05),研究组MPV(7.05±0.54)fL、PDW(17.33±2.91)fL、CD62p(2.26±0.61)％,与对照组比较均明显更低(P<0.05);NIHSS(5.62±1.54)分、ADL(61.54±7.03)分,与对照组比较均明显更优(P<0.05);治疗总有效率92.59％,明显高于对照组(P<0.05).结论 长春西汀与奥扎格雷钠联合治疗进展性脑卒中的疗效确切,可以有效抑制患者的血小板活化,减少神经功能缺损程度,改善日常生活能力.
作者：潘必树 刊期： 2019年第02期
目的 探讨86例新生儿临床低血糖症临床情况和发病因素.方法 研究时间为2015年2月～2017年2月,研究对象为86例本院接收的新生儿患儿,所有患儿均进行微量血糖监测,分析患儿低血糖并发症发生情况、起病相关因素.结果 接收的86例患儿中早产、低出生体重、小出生日龄、低体温患儿的低血糖发病率较高,且新生儿低血糖少见低血糖典型症状,多在生产后1～3 h出现,主要临床表现为发汗.结论 新生儿低血糖症临床症状不明显,需要进行血糖检测,一般早产、低出生体重、小出生日龄、低体温患儿的低血糖症发病率较高,多在生产后1～3 h出现,及早进行诊断和治疗对其恢复具有极其重要的意义,也可有效地避免医疗纠纷.
作者：王顺兰；肖芳 刊期： 2019年第02期
目的 探讨中药射干麻黄汤加减治疗小儿哮喘的临床价值.方法 选择2015年9月～2018年7月小儿哮喘患儿74例,遵从随机化分组原则分为研究组、参照组,各37例,依次提供中药射干麻黄汤加减治疗、常规治疗.比较分析两组治疗效果、不良反应与临床指标.结果 研究组总有效率为91.89％,高于参照组72.97％,不良反应少于参照组,临床指标优于参照组,差异均具统计学意义(P<0.05).结论 小儿哮喘采用中药射干麻黄汤加减治疗效果确切,能有效改善症状,安全性高,建议推荐于临床应用中.
作者：孙春敏 刊期： 2019年第02期
目的 分析通降舒膈汤治疗胃食管反流病肝胃不和证的临床效果.方法 选取2016年5月～2017年12月期间来院进行诊治的胃食管反流病肝胃不和证患者80例作为研究对象开展对比研究.将80例患者基于随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例,给予对照组患者雷贝拉唑钠肠溶片联合莫沙必利进行治疗,试验组患者在雷贝拉唑钠肠溶片联合莫沙必利治疗的基础上采用通降舒膈汤进行治疗,观察两组患者的治疗效果、疾病复发率以及治疗前后的胃食管反流病调查评分量表(GERD-Q)评分情况.结果 试验组患者的治疗总有效率为97.50％(39/40),对照组患者的治疗总有效率为87.50％(35/40),差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后2周以及治疗后4周的疾病复发率分别为5.00％(2/40)和7.50％(3/40),对照组患者治疗后2周以及治疗后4周的疾病复发率分别为17.50％(7/40)和22.50％(9/40),差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗前试验组和对照组患者的GERD-Q评分分别为(11.38±2.47)和(11.54±2.64),差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组和对照组患者的GERD-Q评分分别为(5.46±1.23)和(7.58±1.53),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于胃食管反流病肝胃不和证患者采用通降舒膈汤进行治疗可以有效提高患者的治疗效果,降低患者的疾病复发率,明显改善患者的GERD-Q评分.
作者：张兰 刊期： 2019年第02期
目的 分析创伤患者早期凝血功能对病情及预后评估的意义.方法 随机选取2016年1月～2018年3月收治的120例创伤患者,根据患者不同的创伤程度将其分为A组(轻度创伤)、B组(中度创伤)、C组(重度创伤),每组40例.观察三组患者入院时的凝血功能指标(FIB、APTT、PT、D-D、PLT),并分析早期凝血功能指标与预后之间的关联性.结果 相较于A组和B组,C组的FIB和PLT水平较低,但其PT、APTT明显较长,D-D水平更高(P<0.05);B组的PT与APTT长于A组,D-D水平高于A组,FIB和PLT水平低于A组,组间对比差异均有统计学意义(P<0.05).D-D、APTT与PT水平和GCS评分均呈正相关(r=0.321,0.654,0.472,0.412,P<0.05),但FIB和PLT水平与GCS评分呈负相关(r=-0.347,-0.403,P<0.05).结论 创伤早期患者的凝血功能明显受损,早期表现出的低凝状态能够反映患者的病情,并可评估患者的预后情况.
作者：唐志文 刊期： 2019年第02期
目的 探讨厄贝沙坦与依那普利对原发性高血压的临床疗效,为临床提供循证依据.方法 计算机检索万方数据库、中国期刊全文数据库和中文科技期刊数据库,收集两组治疗原发性高血压的随机对照试验(RCT),其中厄贝沙坦组为试验组,依那普利组为对照组,提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析.结果 对研究进行合并分析得出:①厄贝沙坦总有效率高于依那普利[OR=1.88,95％CI(1.39,2.55),P<0.05];厄贝沙坦降低收缩压效果优于依那普利[MD=-2.04,95％CI(-3.62,-0.46),P<0.05];厄贝沙坦降低舒张压效果优于依那普利[MD=-2.44,95％CI(-4.18,-0.71),P<0.05];②厄贝沙坦组不良反应发生率低于依那普利组[OR=0.29,95％CI(0.20,0.43),P<0.05].结论 厄贝沙坦治疗原发性高血压疗效和安全性优于依那普利.
作者：王文波；王爱文；文婷婷；陈亚芳 刊期： 2019年第02期
目的 本文主要探究口服与静脉补铁治疗尿毒症维持性血液透析肾性贫血的临床疗效.方法 选取2016年2月～2018年1月间收治的尿毒症维持性血液透析肾性贫血患者52例,将之随机分为对照与观察两个组别,前者给予口服硫酸亚铁治疗,后者给予静脉滴注蔗糖铁治疗,两组患者均联合给予重组人促红细胞生成素(EPO)治疗,均治疗12周,分别对两组患者的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)等相关指标的变化情况予以比较分析,并对组间患者在治疗中出现的不良反应予以观察.结果 相较于治疗前,两组患者的Hb、Hct、SF、TSAT水平均显著增高,但观察组显著高于对照组(P<0.05);且观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 对尿毒症维持性血液透析肾性贫血患者采用静脉补铁治疗的效果优于口服补铁治疗,且不良反应较少,有效性与安全性均较好.
作者：陈可 刊期： 2019年第02期
高活性药品包括高致敏性药品(如青霉素类)、生物制品、β-内酰胺结构类药品、甾体类、性激素类避孕药品、细胞毒素类和其他高活性API和制剂,一般具有高选择性,或有可能导致癌症、基因突变、发育影响或低剂量的生殖毒性,因其比其他药物能更准确、更具有选择性地靶向染病细胞,且具有低剂量、高药效特点,近年来在生产品种及产量上都呈现较大的增长,除存在较高的产品质量风险外,还具有严重的操作人员接触伤害和环境污染等环境、健康与安全(EHS)风险.如何科学采取措施,降低高活性药品生产中的质量相关风险和EHS相关风险,与国际接轨,已成为目前高活性药品生产企业面对的问题.文章以性激素制剂为例,从职业暴露限值(OEL)确定、设备选型和工艺操作、空调设计、人员防护、环境保护等环节介绍了风险管理在厂房设计和生产的应用,以期为其他药品生产企业中高活性产品的厂房设计和生产,以及开展国际GMP认证等提供借鉴和帮助.
作者：申伟；杨悦 刊期： 2019年第02期
目的 研究孕期服用益生菌对预防妊娠期糖尿病的效果.方法 随机选取观察组200名孕妇在妊娠16～24周期间口服孕妇可食用益生菌,与对照组200名孕期未服用益生菌的孕妇进行对比,妊娠24周行OGTT检查,观察两组孕妇妊娠期糖尿病的发病率.结果 观察组妊娠期糖尿病的发生率低于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕期16～24周服用益生菌可预防妊娠期糖尿病的发生.
作者：王丹；刘杰；刘建；赖庆馀；林佳；吴琦；罗小容 刊期： 2019年第02期
目的 探讨妇炎康栓联合甲硝唑治疗细菌性阴道病的临床疗效及安全性.方法 选取妇科2017年1月～2018年1月期间收治的细菌性阴道炎患者80例为研究对象.采用随机数字表分组法将患者分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者采用口服甲硝唑片每次0.4 g,每天2次;观察组在对照组基础上给予妇炎康栓,阴道给药,每天0.45 g,两组总疗程均为12 d.比较两组临床疗效及不良反应.结果 观察组总有效38例,总有效率为95.00％,明显高于对照组总有效29例,总有效率72.50％,差异具有统计学意义(χ2=7.440,P<0.05);观察组出现1例呕吐、2例晕眩,总不良反应发生率为7.50％;对照组出现2例呕吐、1例晕眩、1例食欲不振,总不良反应发生率为10.00％.两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.157,P>0.05).结论 妇炎康栓联合甲硝唑治疗细菌性阴道病的疗效显著,临床不良反应少,用药安全.
作者：王丽霞 刊期： 2019年第02期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
