王丽霞
目的 探讨超早期强化降压对急性脑出血患者血清细胞因子水平的影响.方法 选取2017年6月～2018年6月期间急性脑出血患者136例,随机分为强化组和普通组,每组68例.强化组给予超早期强化降压,普通组患者按照常规治疗方法治疗,比较两组患者治疗前及治疗5 d后患者血清细胞因子IL-1、IL-6、TNF-α、MMP-9的水平.治疗前、治疗24 h后、治疗7 d后NIHSS评分.结果 强化组与普通组患者血清中IL-1、IL-6、TNF-α、MMP-9水平在治疗前,差异无统计学意义(P>0.05);治疗5 d后,强化组和普通组患者血清中IL-1、TNF-α水平均有降低,但强化组降低更多,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗24 h后,两组患者评分较治疗前均有降低,强化组患者治疗24 h、7 d后,评分降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),普通组患者治疗24 h后,评分降低,但与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),普通组患者治疗7 d后,评分降低,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超早期降压对急性脑出血患者神经功能恢复有一定作用,并能够减少患者血清细胞因子的释放,效果较为显著.
作者：刘未光；赵艳梅 刊期： 2019年第02期
目的 探究天麻钩藤饮联合依那普利叶酸片治疗对H型高血压左室肥厚患者临床疗效以及心功能指标、心血管事件的影响.方法 选择在2017年8月～2018年8月期间收治的H型高血压左室肥厚患者作为研究对象,从中随机性抽选出病例数80例,将其按照不同的入院时间分为对照组、观察组.对照组H型高血压左室肥厚患者给予依那普利叶酸片进行治疗,观察组在对照组的基础上,加以天麻钩藤饮进行治疗,比较两组H型高血压左室肥厚患者的心功能、主要心血管事件.结果 观察组患者心血管事件发生率低于对照组,心功能指标改善程度优于对照组(P<0.05).结论 天麻钩藤饮联合依那普利叶酸片治疗H型高血压左室肥厚患者效果明显.
作者：廖斌斌 刊期： 2019年第02期
目的 探究氯雷他定联合曲安奈德益康唑乳膏治疗皮炎湿疹的方法与效果.方法 收集2016年1月～2018年1月收治的120例皮炎湿疹患者进行研究,所有患者随机分为对照组与观察组,各60例;其中对照组单纯采用氯雷他定进行治疗,观察组在对照组基础上加用曲安奈德益康唑乳膏进行治疗,统计两组患者治疗后的治愈率和临床症状评分,对比两组患者的临床疗效.结果 观察组总有效率93.33％(56/60),明显优于对照组的76.67％(46/60),两组治疗总有效率相比差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前观察组和对照组患者的EASI评分分别为(8.31±2.45)、(8.42±2.79),经悉心治疗后,观察组患者的EASI评分为(2.37±0.69),明显优于对照组的(4.92±1.17),两组相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用氯雷他定联合曲安奈德益康唑乳膏治疗皮炎湿疹,能够有效改善患者皮肤症状,且疗效明显优于单纯使用氯雷他定的患者.
作者：高璐禄 刊期： 2019年第02期
目的 研究建立双黄连片的微生物限度检查法.方法 以《中国药典》2015年版四部通则微生物限度检查法为参考,采用常规检测法、培养基稀释法及薄膜过滤法三种检测法对双黄连片进行微生物限度检查,对部分试验菌株的回收比值进行测定.结果 双黄连片具有较好的抑菌活性,常规法无法消除抑菌活性,试验菌株回收比值较低,不符合要求且无法真实反应污染情况,培养基稀释法及薄膜过滤法在金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、大肠埃希氏菌、枯草芽孢杆菌、铜绿假单胞菌、黑曲霉的回收实验中,均符合回收比值要求,但薄膜过滤法各细菌、真菌的回收比值均较培养基稀释法高(P<0.05).结论 双黄连片的微生物限度检查法的建立,宜优先选择薄膜过滤法,培养基稀释法效果次之,一般不选用常规检测法.
作者：董超琪 刊期： 2019年第02期
目的 分析评价参麦注射液对心力衰竭治疗的效果和安全性.方法 选取自2017年8月～2018年8月进行心力衰竭治疗的80例患者为研究对象,通过随机数字法将80例患者分为对照组和试验组,对照组患者采用常规的西医治疗方式,试验组患者在此基础上采用参麦注射液进行治疗.对比两组患者治疗后的不良反应率、治疗前后心功能指标情况和治疗总有效率.结果 试验组患者不良反应发生情况低于对照组,心功能指标情况和治疗总有效率明显高于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05).结论 采用参麦注射液对心力衰竭进行治疗,可以改善患者相关临床症状,提高治疗效果,改善患者心功能指标情况,具有良好的临床应用价值.
作者：吴桃英 刊期： 2019年第02期
目的 观察缬沙坦与贝前列素钠联合治疗高血压早期肾损伤临床效果.方法 选取收治的高血压早期肾损伤患者206例,采取数字随机法分成两组,对照组(n=103)采取缬沙坦治疗,观察组(n=103)在此基础上,加用贝前列素钠治疗,比较两组临床效果.结果 观察组患者临床治疗总有效率(98.06％)高于对照组(78.64％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后ATⅢ水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后MPV、D-D、Fib水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后CysC、β2-MG、α1-MG、NAG、UACR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者用药不良反应率(7.77％)与对照组(9.71％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 缬沙坦与贝前列素钠联合治疗高血压早期肾损伤临床效果显著,较单用缬沙坦效果更好.
作者：杨宇 刊期： 2019年第02期
目的 对比外固定术与内固定术治疗中青年C型桡骨远端骨折的疗效.方法 68例中青年C型桡骨远端骨折患者被随机分为外固定组和内固定组,各34例.外固定组采取外固定架骨折固定术,内固定组采取掌侧锁定加压钢板骨折内固定术.对比两组患者术后1年的骨折复位情况、腕关节功能和不良反应发生情况.结果 外固定组尺偏角、桡骨高度、腕关节功能、活动范围、握力、屈曲评分以及总分均显著优于内固定组(P<0.05),两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 外固定术的患者腕关节功能和复位效果更优于内固定术,必要时根据实际情况做优选择.
作者：谭家帅 刊期： 2019年第02期
目的 探讨股骨颈骨折与股骨头坏死老年患者行髋关节置换治疗的临床疗效.方法 选取2014年10月～2017年2月收治的股骨颈骨折与股骨头坏死的老年患者56例作为研究对象,按入院时间顺序随机分为观察组和对照组,每组28例.观察组给予髋关节置换术治疗,对照组给予人工股骨头置换术治疗,比较两组临床效果及预后情况.结果 观察组治疗后Harris评分优良率89.3％,比对照组75.0％高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间较对照组长、术中出血量多,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组均未发生并发症.结论 对于股骨颈骨折与股骨头坏死老年患者行髋关节置换治疗可有效提升治疗效果,改善髋关节功能,临床需合理运用.
作者：韦小蕊；赵峥峥 刊期： 2019年第02期
目的 探讨86例新生儿临床低血糖症临床情况和发病因素.方法 研究时间为2015年2月～2017年2月,研究对象为86例本院接收的新生儿患儿,所有患儿均进行微量血糖监测,分析患儿低血糖并发症发生情况、起病相关因素.结果 接收的86例患儿中早产、低出生体重、小出生日龄、低体温患儿的低血糖发病率较高,且新生儿低血糖少见低血糖典型症状,多在生产后1～3 h出现,主要临床表现为发汗.结论 新生儿低血糖症临床症状不明显,需要进行血糖检测,一般早产、低出生体重、小出生日龄、低体温患儿的低血糖症发病率较高,多在生产后1～3 h出现,及早进行诊断和治疗对其恢复具有极其重要的意义,也可有效地避免医疗纠纷.
作者：王顺兰；肖芳 刊期： 2019年第02期
目的 分析长期使用质子泵抑制剂对老年胃食管反流病患者肠道菌群的实际影响.方法 选取长期服用质子泵抑制剂的50例老年胃食管反流病患者作为试验组研究对象,随机将其分为试验1组和试验组2组,每组25例患者,并同时选取50例非老年胃食管反流病患者作为对照组.采用PCR定量分析法对试验组和对照组研究对象的大便目标菌群开展定量分析.同时试验组1组继续口服质子泵抑制剂进行治疗,试验2组服用质子泵抑制剂联合双歧杆菌进行治疗,待两组患者服用1个月后再采用PCR定量分析法对两组患者的大便目标菌群开展定量分析.观察对照组和试验组以及试验组1组和试验2组之间大便菌群数量的变化.结果 试验组大便菌群中双歧杆菌以及乳酸杆菌的数量较对照组明显降低(P<0.05),但是葡萄球菌的数量较对照组明显增多(P<0.05),肠球菌、肠杆菌、大肠埃希菌以及产气荚膜梭菌的数量相比对照组差异无统计学意义(P>0.05);试验2组大便菌群中乳酸杆菌以及双歧杆菌的数量较试验1组明显增多(P<0.05),但是葡萄球菌以及大肠埃希菌的数量相比对照组明显降低(P<0.05),其他菌群如肠球菌、肠杆菌以及产气荚膜梭菌的数量没有明显变化(P>0.05).结论 对于老年胃食管反流病患者采用质子泵抑制剂治疗可以导致双歧杆菌和乳酸杆菌的数量显著减少,但是在治疗过程中联合采用双歧杆菌进行治疗可以在很大程度上纠正这种肠道菌群失调状态.
作者：陈慧娲；王溯源 刊期： 2019年第02期
目的 探讨厄贝沙坦与依那普利对原发性高血压的临床疗效,为临床提供循证依据.方法 计算机检索万方数据库、中国期刊全文数据库和中文科技期刊数据库,收集两组治疗原发性高血压的随机对照试验(RCT),其中厄贝沙坦组为试验组,依那普利组为对照组,提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析.结果 对研究进行合并分析得出:①厄贝沙坦总有效率高于依那普利[OR=1.88,95％CI(1.39,2.55),P<0.05];厄贝沙坦降低收缩压效果优于依那普利[MD=-2.04,95％CI(-3.62,-0.46),P<0.05];厄贝沙坦降低舒张压效果优于依那普利[MD=-2.44,95％CI(-4.18,-0.71),P<0.05];②厄贝沙坦组不良反应发生率低于依那普利组[OR=0.29,95％CI(0.20,0.43),P<0.05].结论 厄贝沙坦治疗原发性高血压疗效和安全性优于依那普利.
作者：王文波；王爱文；文婷婷；陈亚芳 刊期： 2019年第02期
目的 探讨彩色眼底照相筛查糖尿病视网膜病变的价值.方法 选取2016年12月～2017年12月在就诊的糖尿病患者320例作为研究对象,所有患者均在检眼镜下直接进行眼底检查,然后再进行彩色眼底照相检查,对两种眼底检查方法的结果进行比较.结果 直接检眼镜检查发现,640只眼中有251只发生视网膜病变,病变率39.22％(251/640);彩色眼底照相检查发现,640只眼中有322只发生视网膜病变,病变率为50.31％(322/640).对于病程小于10年的糖尿病患者,彩色眼底照相对于视网膜病变筛出率显著高于检眼镜检查(P<0.05).对于Ⅰ期、Ⅱ期糖尿病视网膜病变,彩色眼底照相检出率显著高于检眼镜检查(P<0.05).结论 采用彩色眼底照相对糖尿病患者视网膜病变进行筛查,准确率高,可提高早期视网膜病变检出率.
作者：黄炳才；张新彦；洪作鹏 刊期： 2019年第02期
目的 探究肺炎支原体(MP)与儿童反复呼吸道感染的关系及其临床重要性.方法 以2015年1月～2017年5月收治的反复呼吸道感染患儿50例为试验组,以普通呼吸道感染患儿50例为对照组,对其MP感染情况进行分析.结果 试验组患儿MP阳性检出率(40.00％)明显高于对照组(14.00％),差异具有统计学意义(P<0.05);MP阳性患儿主要为上呼吸道感染支气管炎肺炎.结论 MP感染是导致儿童出现反复呼吸道感染主要因素之一,应加强其MP感染的早期诊断和治疗,控制反复呼吸道感染的发生.
作者：王桢祥；李照虹 刊期： 2019年第02期
目的 了解麻醉药品、一类精神药品的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法 选取2016年～2017年各药房的麻醉药品、一类精神药品账册、登记本和处方,采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)为测定单位,计算各麻醉药品、一类精神药品的用药频率(DDDs)和药物利用指数(DUI),对患者的用药情况进行统计分析,了解合理用药情况.结果 2016年使用的麻、精一药品共14种,2017年减少为11种,处方数女性为男性的2倍,其中使用广泛的三种麻醉药品是芬太尼注射液、舒芬太尼注射液和瑞芬太尼注射液;问题处方数从2016年的36.22％降为2017年的0.89％,但同时出现了右上角标识错误、无临床诊断、修改处未签名盖章等新问题.2016年DUI>1的麻醉药品有芬太尼透皮贴、芬太尼注射液.2017年DUI>1的麻醉药品有芬太尼透皮贴、芬太尼注射液、硫酸吗啡缓释片.结论 麻醉药品、一类精神药品处方合格率仍没有达到100％,同时芬太尼透皮贴和硫酸吗啡缓释片皆因给药频率不规范导致DUI>1,所以仍需进一步加强麻醉药品、一类精神药品使用指导原则相关知识的培训,使麻、精一药品的使用更安全、合理、规范.
作者：程小桂；王振兴；邹绮雯；许夏燕；曹伟灵 刊期： 2019年第02期
目的 分析酚妥拉明与依那普利治疗心肌炎的效果.方法 用数字随机表分组法将2016年3月～2018年1月在院接受治疗的100例心肌炎患者分为两组,每组50例.对照组采取常规综合疗法,观察组在此基础上应用酚妥拉明联合依那普利治疗.对比心脏功能指标变化和总体治疗效果.结果 1个疗程后,观察组左室射血分数(68.56±8.16)％、短轴缩短率(37.56±7.14)％、心脏指数(3.71±0.31)L/(min·m2)都比对照组高,观察组总有效率为96.00％,对照组为78.00％,组间差异均具统计学意义(P<0.05).结论 心肌炎在常规治疗外,加用酚妥拉明联合依那普利治疗后,效果更加显著.
作者：黄权 刊期： 2019年第02期
目的 探讨在高血压并发冠心病患者治疗中应用氨氯地平阿托伐他汀钙片的治疗效果.方法 对照组患者以硝苯地平控释片治疗,观察组患者以氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,对比两组临床疗效和不良反应情况.结果 观察组患者的治疗显效率和总体治疗有效率均较对照组患者更高(P<0.05);观察组患者服药治疗期间出现的关节疼痛、头痛、恶心、皮疹、心悸、水肿等药不良反应率均较低,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在高血压并发冠心病患者治疗中应用氨氯地平阿托伐他汀钙片可取得显著疗效,能够有效改善患者血压指标和心绞痛发作频率,且具有较高安全性.
作者：付秀姝 刊期： 2019年第02期
目的 分析2016～2017年医院门诊中药饮片处方不合理用药情况.方法 研究对象为门诊中药饮片处方,处方300张,处方时间为2016年1月～2017年1月,严格按照处方规范对300张医院门诊中药饮片处方进行点评,对处方不合理用药情况进行分析.结果 在2016～2017年医院门诊中药饮片处方300张中,不合理中药饮片处方有100张,不合理处方发生率为33.33％.在不合理类型分布中,重复用药或者配伍禁忌有10张,占比为10.00％;门诊处方用药超过7 d未标明原因有15张,占比为15.00％;诊断和用药不符有5张,占比为5.00％;中医诊断病名不规范有25张,占比为25.00％;缺乏临床诊断有15张,占比为15.00％;中医诊断无证型有30张,占比为30.00％,其中不合理中药饮片处方类型多的为中医诊断无证型.在100张不合理中药饮片处方中,单味有7张,占比为7.00％;2～10味有50张,占比为50.00％;11～20味有20张,占比为20.00％;21～30味有15张,占比为15.00％;30味之上有8张,占比为8.00％,其中不合理处方味数多的为2～10味.结论 医院门诊中药饮片处方中均存在不合理用药情况,应加强处方管理各项工作,提高医院处方质量,保障患者用药安全.
作者：黑晓东 刊期： 2019年第02期
目的 比较酒石酸美托洛尔片与稳心颗粒治疗冠心病室性心律失常的临床疗效.方法 选择2017年1月～2017年12月间收治的76例冠心病室性心律失常患者为研究对象.采用随机数字表分组法将患者分为稳心颗粒组和酒石酸美托洛尔组,各38例.稳心颗粒组患者给予稳心颗粒治疗;酒石酸美托洛尔组患者给予酒石酸美托洛尔片治疗,两组疗程均为4周.比较两组治疗后室性心律失常改善情况及临床疗效.结果 两组治疗前室性期前收缩次数[(1845±241)次:(1834±253)次]比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后各指标次数均显著降低(P<0.05);两组治疗后室性期前收缩次数组间比较[(795±104)次:(826±112)次]差异无统计学意义(P>0.05).两组总有效率比较(89.47％vs.81.58％)差异无统计学意义(P>0.05).结论 酒石酸美托洛尔片及稳心颗粒均可显著改善冠心病室性心律失常症状,临床疗效相近,两者均为治疗冠心病室性心律失常的有效药物,临床可根据患者具体情况酌情选择用药.
作者：郭嘉琳 刊期： 2019年第02期
目的 分析2型糖尿病采用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗的效果.方法 选取2016年9月～2017年9月期间内接收的112例2型糖尿病患者,随机分为观察组与对照组,每组56例,分别接受甘精胰岛素联合二甲双胍治疗、以及仅予甘精胰岛素治疗.结果 观察组治疗后FBG、PBG、HbA1C水平以及MAGE、血糖平均值、血糖标准差、低血糖发生率、胰岛素用量较对照组更低,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病采用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗效果确切,极大地改善了血糖水平,提高了血糖控制效果,并且安全性较高.
作者：刘君勇；罗莉容 刊期： 2019年第02期
目的 比较B超与CT检查在腹部创伤患者诊断中的临床价值.方法 选取2017年4月～2018年3月收治的腹部创伤患者88例为研究对象,均行B超和CT检查,以手术及病理诊断结果为标准,比较分析B超及CT对患者的诊断情况.结果 经手术病理证实,本组88例患者中存在腹内脏器损伤者82例(93.2％),脏器损伤共108处;B超检查正确诊断90处,诊断准确率83.3％,CT检查正确诊断95处,诊断准确率88.0％,其中B超在肾脏损伤的诊断准确率为100％,CT在小肠、十二指肠的诊断正确率达100％,但两种检查方式总体诊断准确率及对各个损伤脏器的诊断准确率比较差异均无显著性(P>0.05);腹腔损伤患者在B超上主要表现为不均匀的实质性回声、脏器周围存在积液;CT表现多出现实质密度不均且伴有脏器周围积血.结论 B超和CT均具有无创、操作方便、快捷等特点,二者在诊断腹部创伤中的诊断准确率基本相当,影像学表现各有特点,均可为临床诊断和治疗提供重要参考.
作者：周卫兵 刊期： 2019年第02期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
