刘未光；赵艳梅
目的 探讨使用氯化钾氯化钠注射液与抗生素联合静脉滴注用于预防老年人药源性低钾血症可行性,为老年人药源性低钾血症防治提供依据.方法 试验组50例患者,使用氯化钾氯化钠注射液与抗生素药物联合用药,对照组50例患者采用常规治疗方案,使用氯化钠注射液配置抗生素,于治疗3 d后抽血检测血钾浓度,观测、对比两组患者低钾血症发生率.结果 对照组药源性低钾血症发生比例为42％,于治疗后对本组患者进行补钾治疗,患者低钾血症得到纠正,治疗平均时间为3 d;试验组药源性低钾血症发生率为8％,明显优于对照组42％(P<0.05).结论 在使用抗菌药物时,联用氯化钾氯化钠注射液能够显著降低老年人药源性低钾血症发生率,值得临床参考使用.
作者：张铁民 刊期： 2019年第02期
目的 分析天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压的临床效果.方法 选取2017年1月～2017年12月收治的肝阳上亢型高血压患者90例,随机分为行常规西医治疗的对照组和在对照组基础上联用天麻钩藤汤加减治疗的试验组,各45例,对比两组疗效.结果 治疗后试验组总有效率明显高于对照组(P<0.05),试验组收缩压与舒张压水平均优于对照组(P<0.05).结论 天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压能有效改善患者的血压水平,提高临床治疗效果.
作者：尹经典 刊期： 2019年第02期
目的 在变应性鼻-鼻窦炎(ARS)患者功能性鼻窦内窥镜手术(FESS)术后联合采用缓冲高渗盐溶液鼻腔冲洗治疗,并观察其临床疗效.方法 选取2016年1月～2018年1月到院进行治疗的92例ARS患者,将患者分为两组.所有患者均采取FESS术治疗,对照组术后使用生理盐水进行鼻腔冲洗,观察组患者使用缓冲高渗盐溶液进行鼻腔冲洗.结果 观察组患者治疗总有效率为93.48％,对照组为71.74％,差异明显(P<0.05);治疗后,观察组患者IL-6、IL-8、IL-10等指标均明显优于对照组,差异明显(P<0.05).结论 ARS患者FESS术后采用缓冲高渗盐溶液鼻腔冲洗治疗能够提升治疗效果,缓解炎性反应.
作者：孟建华 刊期： 2019年第02期
目的 分析急性心源性胸痛患者红细胞分布宽度与短期预后的相关性.方法 选择自2014年1月～2017年8月收治的急性心源性胸痛患者242例,根据1个月内是否发生严重心血管不良事件(MACE)将其分为两组,其中未发生不良事件者221例为对照组,发生不良事件者21例为观察组,分析急性心源性胸痛患者与红细胞分布宽度的关系.采用ROC曲线下面积(AUC)评价红细胞分布宽度对短期心血管不良事件的预测价值.结果 两组患者的年龄、性别、BMI、血压等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的GRACE、HEART评分、红细胞分布宽度比较,差异有统计学意义(P<0.05).红细胞分布宽度与GRACE、HEART评分呈正相关.采用RDW单一预测急性胸痛短期MACE效果欠佳,而联合GRACE评分或HEART评分的方法预测效果更佳.结论 RDW与急性心源性胸痛患者30 d内预后密切相关,可以作为急性心源性胸痛患者的早期危险分层指标,准确区分高危人群并对其制定有效的治疗策略.
作者：邱伟 刊期： 2019年第02期
目的 比较酒石酸美托洛尔片与稳心颗粒治疗冠心病室性心律失常的临床疗效.方法 选择2017年1月～2017年12月间收治的76例冠心病室性心律失常患者为研究对象.采用随机数字表分组法将患者分为稳心颗粒组和酒石酸美托洛尔组,各38例.稳心颗粒组患者给予稳心颗粒治疗;酒石酸美托洛尔组患者给予酒石酸美托洛尔片治疗,两组疗程均为4周.比较两组治疗后室性心律失常改善情况及临床疗效.结果 两组治疗前室性期前收缩次数[(1845±241)次:(1834±253)次]比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后各指标次数均显著降低(P<0.05);两组治疗后室性期前收缩次数组间比较[(795±104)次:(826±112)次]差异无统计学意义(P>0.05).两组总有效率比较(89.47％vs.81.58％)差异无统计学意义(P>0.05).结论 酒石酸美托洛尔片及稳心颗粒均可显著改善冠心病室性心律失常症状,临床疗效相近,两者均为治疗冠心病室性心律失常的有效药物,临床可根据患者具体情况酌情选择用药.
作者：郭嘉琳 刊期： 2019年第02期
目的 探讨对内生型剖宫产瘢痕妊娠患者选择宫腔镜监护下负压吸宫术治疗后获得的临床效果.方法 选择2016年5月～2018年3月收治的66例内生型剖宫产瘢痕妊娠患者作为对象;采用抽签法分组后进行瘢痕妊娠患者治疗方式的选择;参照组(n=33):药物治疗后选择吸宫术展开治疗;研究组(n=33):选择宫腔镜监护下负压吸宫术展开治疗;就两组内生型剖宫产瘢痕妊娠患者治疗总有效率、阴道出血时间、术中失血量、血β-hCG正常时间以及住院时间展开对比.结果 研究组内生型剖宫产瘢痕妊娠患者治疗总有效率(96.97％)显著高于参照组(66.67％),差异具有统计学意义(P<0.05);研究组内生型剖宫产瘢痕妊娠患者阴道出血时间、术中失血量、血β-hCG恢复正常时间以及住院时间显著少于参照组,差异均具统计学意义(P<0.05).结论 医疗人员选择宫腔镜监护下负压吸宫术对内生型剖宫产瘢痕妊娠患者进行治疗,对于提高疗效,减少阴道出血时间、术中失血量、血β-hCG正常时间以及住院时间,发挥效果显著,从而促进内生型剖宫产瘢痕妊娠患者总体治疗效果的提升.
作者：江远英；吴伟玲 刊期： 2019年第02期
目的 探讨针对妊娠合并甲减者采用左甲状腺素钠片治疗对于患者妊娠结局与子代的影响.方法 观察组产妇均采取规范化甲状腺素替代治疗,而对照组产妇则未采取甲状腺素替代治疗.结果 观察组产妇发生自然流产、胎膜早破、妊娠贫血、妊高征以及妊娠糖尿病的发生率均显著低于对照组产妇(P<0.05);观察组早产儿、胎儿窒息死亡、胎儿畸形以及胎儿宫内窘迫等发生率均显著低于对照组(P<0.05);观察组产妇在孕中期、孕晚期和产后1周的THS水平均显著低于孕早期(P<0.05);而产妇孕中期与孕晚期的甲状腺需求量均明显高于孕早期(P<0.05);产后1周的甲状腺需求量低于孕晚期(P<0.05).结论 针对妊娠合并甲减产妇需要及早采取甲状腺素的替代治疗,有利于改善产妇妊娠结局并降低妊娠合并症,有利于维护母婴安全.
作者：文立莲 刊期： 2019年第02期
目的 探讨替罗非班与硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林联合应用在急性心肌梗死介入治疗前后疗效.方法 先根据随机数字法对本院2016年2月～2018年2月期间收治的可双抗治疗的急性心肌梗死患者112例,根据治疗方案的差别将上述患者分为对照组(n=56)和观察组(n=56).对照组患者口服阿司匹林同时口服硫酸氢氯吡格雷片.观察组患者在对照组的基础上给予替罗非班.两组患者均连续治疗2周,对比两组总有效率.结果 观察组的总有效率为94.64％,明显优于采取常规治疗的对照组总有效率71.42％,组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的心功能指标LVEF、LVESD、LVEDD明显优于对照组(t=10.05、8.59、5.15,P<0.05),充分证实阿司匹林与氯吡格雷联合替罗非班治疗优于常规治疗.结论 阿司匹林与氯吡格雷联合替罗非班治疗应用于急性心肌梗死介入治疗前后,总有效率能够得到明显提高.
作者：孙超 刊期： 2019年第02期
目的 分析评价参麦注射液对心力衰竭治疗的效果和安全性.方法 选取自2017年8月～2018年8月进行心力衰竭治疗的80例患者为研究对象,通过随机数字法将80例患者分为对照组和试验组,对照组患者采用常规的西医治疗方式,试验组患者在此基础上采用参麦注射液进行治疗.对比两组患者治疗后的不良反应率、治疗前后心功能指标情况和治疗总有效率.结果 试验组患者不良反应发生情况低于对照组,心功能指标情况和治疗总有效率明显高于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05).结论 采用参麦注射液对心力衰竭进行治疗,可以改善患者相关临床症状,提高治疗效果,改善患者心功能指标情况,具有良好的临床应用价值.
作者：吴桃英 刊期： 2019年第02期
目的 分析芬太尼与舒芬太尼对老年胃肠外科手术患者血流动力学的影响.方法 2013年12月～2017年8月择期行胃肠外科手术的老年患者中选取86例,随机分为两组,麻醉诱导时,对照组采用芬太尼,观察组采用舒芬太尼,对比两组患者不同时期血流动力学变化情况.结果 与t0相比,两组患者t2、t3、t4时的HR、DBP、SBP均明显上升(P<0.05),且与对照组相比,观察组上升幅度更显平缓(P<0.05).结论 舒芬太尼对老年胃肠外科手术患者血流动力学的影响小于芬太尼.
作者：李敏 刊期： 2019年第02期
目的 研究成人社区获得性肺炎(CAP)痰培养细菌谱与其耐药性.方法 回顾性分析2014年1月～2017年11月收治的312例成人CAP患者资料,分析其痰培养菌种分布和细菌耐药.结果 所有患者分离而得252株细菌与22株真菌,革兰阴性菌180株(占65.69％),革兰阳性菌72株(占26.28％),真菌22株(占8.03％).革兰阴性菌对阿米卡星、氨曲南、哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南和美罗培南较敏感,对氨苄西林严重耐药.革兰阳性菌对利奈唑胺、替拉考宁、夫西地酸和万古霉素敏感,其中溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素、复方新诺明、左氧氟沙星严重耐药.结论 成人CAP耐药菌感染较多,耐药率高,根据痰培养和药敏试验结果合理选用敏感的抗菌药物可提高疗效,减少多重耐药发生.
作者：邱潮锋；吴晓文；黄奕荣 刊期： 2019年第02期
目的 探讨肝癌兔周围神经的神经电图变化特征,为副肿瘤性周围神经病早期发现提供可靠的方法.方法 将25只健康中国白兔随机分成观察组(1组,n=13)和对照组(2组,n=12),观察组采用开腹行瘤组织小块移植法建立VX2肝癌兔副肿瘤性周围神经病模型,对照组同样接受该手术处理,但无瘤组织小块植入.之后,应用超声仪对1组实验兔进行监测,同时检测肝功能变化,VX2肝癌兔死亡后,取其肝脏及瘤组织完善病理学检查.定期采用美国尼高力肌电诱发电位仪予两组实验动物进行腓总神经的神经电图检查.对监测结果进行统计学分析.结果 ①各时间节点的B超结果、实验兔的体重变化结合尸检及病理组织学结果可证实癌肿的存在,2个模型失败,1个模型兔术后2 d死亡,成瘤率76.9％(10/13).②术前及术后1周,两组间腓神经末端潜伏期(DL)、复合肌肉动作电位(CMAP)波幅均无明显差异(P>0.05);1组术后3周、5周,均出现CMAP波幅较前减低(P<0.01);术后3周,1组DL较2组无明显差异,术后5周较2组明显延长(P<0.05).结论 ①开腹瘤组织小块移植法是一种异位种植少、成功率高、稳定性强的建立兔VX2肝癌模型的方法.②副肿瘤性周围神经病首发以轴索变性为主,继之出现脱髓鞘病变.③可疑肿瘤病变时,应关注周围神经电图波幅及DL的变化,尤以波幅为著.
作者：李传侠 刊期： 2019年第02期
目的 观察缬沙坦与贝前列素钠联合治疗高血压早期肾损伤临床效果.方法 选取收治的高血压早期肾损伤患者206例,采取数字随机法分成两组,对照组(n=103)采取缬沙坦治疗,观察组(n=103)在此基础上,加用贝前列素钠治疗,比较两组临床效果.结果 观察组患者临床治疗总有效率(98.06％)高于对照组(78.64％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后ATⅢ水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后MPV、D-D、Fib水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后CysC、β2-MG、α1-MG、NAG、UACR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者用药不良反应率(7.77％)与对照组(9.71％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 缬沙坦与贝前列素钠联合治疗高血压早期肾损伤临床效果显著,较单用缬沙坦效果更好.
作者：杨宇 刊期： 2019年第02期
目的 探讨彩色眼底照相筛查糖尿病视网膜病变的价值.方法 选取2016年12月～2017年12月在就诊的糖尿病患者320例作为研究对象,所有患者均在检眼镜下直接进行眼底检查,然后再进行彩色眼底照相检查,对两种眼底检查方法的结果进行比较.结果 直接检眼镜检查发现,640只眼中有251只发生视网膜病变,病变率39.22％(251/640);彩色眼底照相检查发现,640只眼中有322只发生视网膜病变,病变率为50.31％(322/640).对于病程小于10年的糖尿病患者,彩色眼底照相对于视网膜病变筛出率显著高于检眼镜检查(P<0.05).对于Ⅰ期、Ⅱ期糖尿病视网膜病变,彩色眼底照相检出率显著高于检眼镜检查(P<0.05).结论 采用彩色眼底照相对糖尿病患者视网膜病变进行筛查,准确率高,可提高早期视网膜病变检出率.
作者：黄炳才；张新彦；洪作鹏 刊期： 2019年第02期
目的 了解我院肿瘤科患者抗肿瘤药物不良反应情况,总结临床用药经验,为临床用药提供参考.方法 查阅2017年9月～2018年9月我院肿瘤科100例使用抗肿瘤药物患者中发生不良反应的情况,分析其发生情况及特征.结果 69例抗肿瘤药物用药不良反应中,60～70岁年龄段不良反应发生率高;累及的系统/器官以消化系统损害、血液系统损害为主;以细胞毒类药物不良反应多,占94.97％;住院次数、合并抗肿瘤药物个数、给药方式、累计入院使用抗肿瘤药物次数对不良反应的发生具有明显影响(P<0.05).结论 临床抗肿瘤药物使用过程中应谨慎对待不同年龄人群,选择合适的药物,并通过总结临床用药经验,降低药品不良反应发生率.
作者：梁锦诗；黄凯文 刊期： 2019年第02期
目的 探讨超早期强化降压对急性脑出血患者血清细胞因子水平的影响.方法 选取2017年6月～2018年6月期间急性脑出血患者136例,随机分为强化组和普通组,每组68例.强化组给予超早期强化降压,普通组患者按照常规治疗方法治疗,比较两组患者治疗前及治疗5 d后患者血清细胞因子IL-1、IL-6、TNF-α、MMP-9的水平.治疗前、治疗24 h后、治疗7 d后NIHSS评分.结果 强化组与普通组患者血清中IL-1、IL-6、TNF-α、MMP-9水平在治疗前,差异无统计学意义(P>0.05);治疗5 d后,强化组和普通组患者血清中IL-1、TNF-α水平均有降低,但强化组降低更多,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗24 h后,两组患者评分较治疗前均有降低,强化组患者治疗24 h、7 d后,评分降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),普通组患者治疗24 h后,评分降低,但与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),普通组患者治疗7 d后,评分降低,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超早期降压对急性脑出血患者神经功能恢复有一定作用,并能够减少患者血清细胞因子的释放,效果较为显著.
作者：刘未光；赵艳梅 刊期： 2019年第02期
目的 探究肺炎支原体(MP)与儿童反复呼吸道感染的关系及其临床重要性.方法 以2015年1月～2017年5月收治的反复呼吸道感染患儿50例为试验组,以普通呼吸道感染患儿50例为对照组,对其MP感染情况进行分析.结果 试验组患儿MP阳性检出率(40.00％)明显高于对照组(14.00％),差异具有统计学意义(P<0.05);MP阳性患儿主要为上呼吸道感染支气管炎肺炎.结论 MP感染是导致儿童出现反复呼吸道感染主要因素之一,应加强其MP感染的早期诊断和治疗,控制反复呼吸道感染的发生.
作者：王桢祥；李照虹 刊期： 2019年第02期
目的 探讨肝静脉和肝门静脉的CT血管重建方法及对临床肝癌的诊断价值.方法 以有明确病理标本的肝癌患者为肝癌组.选择健康人群为对照组.对比两组肝静脉和肝门静脉的CT血管重建相关影像学信息.结果 肝癌组和对照组肝静脉直径结果比较,差异有统计学意义(P<0.05);肝癌组和对照组肝门静脉系统血管直径结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肝静脉和肝门静脉的CT血管重建可以获得肝静脉和肝门静脉的三维重建图像,显示肝静脉与肝门静脉的空间关系,可为肝癌诊断观测提供影像学信息.
作者：王勇；史盈盈 刊期： 2019年第02期
目的 探究对于小儿重症肺炎患者进行抗生素降阶梯治疗的方法及疗效观察.方法 选取在2016年1月～2017年12月收治的小儿重症肺炎患者100例,随机分为研究组和对照组各50例,研究组采用抗生素降阶梯治疗,应用亚胺培南治疗,对照组采用常规抗生素治疗.对两组患者的住院时间、抗生素使用时间、肺部感染吸收率等疗效和总有效率进行比较,同时监测患者的不良反应,并进行统计学分析.结果 研究组住院时间、抗生素使用时间、肺部感染吸收率均优于对照组(P<0.05).在临床疗效中,对照组显效16例,有效29例,无效5例,研究组显效18例,有效31例,无效1例;研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论 临床中对小儿重症肺炎患者进行抗生素降阶梯治疗效果显著.
作者：钱惠玲 刊期： 2019年第02期
目的 探讨86例新生儿临床低血糖症临床情况和发病因素.方法 研究时间为2015年2月～2017年2月,研究对象为86例本院接收的新生儿患儿,所有患儿均进行微量血糖监测,分析患儿低血糖并发症发生情况、起病相关因素.结果 接收的86例患儿中早产、低出生体重、小出生日龄、低体温患儿的低血糖发病率较高,且新生儿低血糖少见低血糖典型症状,多在生产后1～3 h出现,主要临床表现为发汗.结论 新生儿低血糖症临床症状不明显,需要进行血糖检测,一般早产、低出生体重、小出生日龄、低体温患儿的低血糖症发病率较高,多在生产后1～3 h出现,及早进行诊断和治疗对其恢复具有极其重要的意义,也可有效地避免医疗纠纷.
作者：王顺兰；肖芳 刊期： 2019年第02期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
