郭嘉琳
目的 分析急性心源性胸痛患者红细胞分布宽度与短期预后的相关性.方法 选择自2014年1月～2017年8月收治的急性心源性胸痛患者242例,根据1个月内是否发生严重心血管不良事件(MACE)将其分为两组,其中未发生不良事件者221例为对照组,发生不良事件者21例为观察组,分析急性心源性胸痛患者与红细胞分布宽度的关系.采用ROC曲线下面积(AUC)评价红细胞分布宽度对短期心血管不良事件的预测价值.结果 两组患者的年龄、性别、BMI、血压等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的GRACE、HEART评分、红细胞分布宽度比较,差异有统计学意义(P<0.05).红细胞分布宽度与GRACE、HEART评分呈正相关.采用RDW单一预测急性胸痛短期MACE效果欠佳,而联合GRACE评分或HEART评分的方法预测效果更佳.结论 RDW与急性心源性胸痛患者30 d内预后密切相关,可以作为急性心源性胸痛患者的早期危险分层指标,准确区分高危人群并对其制定有效的治疗策略.
作者：邱伟 刊期： 2019年第02期
目的 以甲硝唑药物为例,从低价药的供应现状出发,在政府政策、药品生产销售企业及消费者等方面作初步的探索与分析,寻求切实可行的应对方法,从而解决当下低价药供应存在的一些问题.方法 通过文献查阅、问卷调查、访谈进行了解.结果 低价药摇身一变成为高价药、部分低价药被同疗效的高价药或者进口药取代、部分药厂不生产或者少生产低价药、消费者对低价药政策不够了解等问题,造成了市场上存在部分低价药供应不足.结论 对于低价药的供应现状,在国家政府政策、药品生产企业、药品销售企业和药品消费者等主体方面均应有应对方法.
作者：刘雪梅；刘曼 刊期： 2019年第02期
目的 探讨妇炎康栓联合甲硝唑治疗细菌性阴道病的临床疗效及安全性.方法 选取妇科2017年1月～2018年1月期间收治的细菌性阴道炎患者80例为研究对象.采用随机数字表分组法将患者分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者采用口服甲硝唑片每次0.4 g,每天2次;观察组在对照组基础上给予妇炎康栓,阴道给药,每天0.45 g,两组总疗程均为12 d.比较两组临床疗效及不良反应.结果 观察组总有效38例,总有效率为95.00％,明显高于对照组总有效29例,总有效率72.50％,差异具有统计学意义(χ2=7.440,P<0.05);观察组出现1例呕吐、2例晕眩,总不良反应发生率为7.50％;对照组出现2例呕吐、1例晕眩、1例食欲不振,总不良反应发生率为10.00％.两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.157,P>0.05).结论 妇炎康栓联合甲硝唑治疗细菌性阴道病的疗效显著,临床不良反应少,用药安全.
作者：王丽霞 刊期： 2019年第02期
目的 探讨医师床旁发药对住院患者满意率和所服药物认知率的影响.方法 以2016年8月1日～2016年9月30日在综合内科住院的所有162例患者作为研究组,由每一经管医师负责给自己经管的患者发药,在发药时给每一患者讲解所服药物的名称、简要作用、服用方法和注意事项,并教患者认识所服药物的外部特征.在患者出院时对其总体满意度及发药满意率进行测评,并观察患者对其所服药物外观性状的辨识情况及服用方法知晓情况.以试点前的2016年6月1日～2016年7月31日在我院综合内科住院的所有168例患者作为对照组.结果 研究组的总体满意率96.91％、发药满意率97.53％均显著高于对照组的90.48％和91.67％,差异均具统计学意义(P<0.05);研究组量化的总体满意度(4.47±0.74)、发药满意度(4.52±0.78)均显著高于对照组(4.15±0.98)和(4.18±0.92)(P<0.05);研究组对所服药物外观性状正确辨识率97.53％及正确服用方法认知率98.15％,显著高于对照组85.12％和88.09％(P<0.01);研究组慢性病长期服药患者对所服药物基本作用良好掌握率(94.64％)显著高于对照组(76.67％),差异具有统计学意义(P<0.01).结论 医师发药能够显著提高住院患者的满意率和对所服药物的认知率.
作者：袁丽；张树荣；李小梅；郭守福；杨清霞；代娇蓉；朱俊龙 刊期： 2019年第02期
目的 分析2016～2017年医院门诊中药饮片处方不合理用药情况.方法 研究对象为门诊中药饮片处方,处方300张,处方时间为2016年1月～2017年1月,严格按照处方规范对300张医院门诊中药饮片处方进行点评,对处方不合理用药情况进行分析.结果 在2016～2017年医院门诊中药饮片处方300张中,不合理中药饮片处方有100张,不合理处方发生率为33.33％.在不合理类型分布中,重复用药或者配伍禁忌有10张,占比为10.00％;门诊处方用药超过7 d未标明原因有15张,占比为15.00％;诊断和用药不符有5张,占比为5.00％;中医诊断病名不规范有25张,占比为25.00％;缺乏临床诊断有15张,占比为15.00％;中医诊断无证型有30张,占比为30.00％,其中不合理中药饮片处方类型多的为中医诊断无证型.在100张不合理中药饮片处方中,单味有7张,占比为7.00％;2～10味有50张,占比为50.00％;11～20味有20张,占比为20.00％;21～30味有15张,占比为15.00％;30味之上有8张,占比为8.00％,其中不合理处方味数多的为2～10味.结论 医院门诊中药饮片处方中均存在不合理用药情况,应加强处方管理各项工作,提高医院处方质量,保障患者用药安全.
作者：黑晓东 刊期： 2019年第02期
目的 比较B超与CT检查在腹部创伤患者诊断中的临床价值.方法 选取2017年4月～2018年3月收治的腹部创伤患者88例为研究对象,均行B超和CT检查,以手术及病理诊断结果为标准,比较分析B超及CT对患者的诊断情况.结果 经手术病理证实,本组88例患者中存在腹内脏器损伤者82例(93.2％),脏器损伤共108处;B超检查正确诊断90处,诊断准确率83.3％,CT检查正确诊断95处,诊断准确率88.0％,其中B超在肾脏损伤的诊断准确率为100％,CT在小肠、十二指肠的诊断正确率达100％,但两种检查方式总体诊断准确率及对各个损伤脏器的诊断准确率比较差异均无显著性(P>0.05);腹腔损伤患者在B超上主要表现为不均匀的实质性回声、脏器周围存在积液;CT表现多出现实质密度不均且伴有脏器周围积血.结论 B超和CT均具有无创、操作方便、快捷等特点,二者在诊断腹部创伤中的诊断准确率基本相当,影像学表现各有特点,均可为临床诊断和治疗提供重要参考.
作者：周卫兵 刊期： 2019年第02期
目的 分析2型糖尿病老年乳腺癌患者的临床化疗效果、并发症发生率以及预后.方法 在2014年12月～2015年12月接受治疗的老年乳腺癌患者中随机选取100例作为研究对象,其中对照组患者为50例非糖尿病乳腺癌患者,观察组患者为50例2型糖尿病老年乳腺癌患者,对比两组患者的化疗效果、并发症发生率以及预后.结果 两组患者化疗治疗后,观察组患者的总治疗有效率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);经化疗治疗后,观察组的并发症发生率和对照组患者相比,明显偏高(P<0.05);随访3年,观察组患者的死亡率和对照组相比明显偏高(P<0.05).结论 在老年乳腺癌患者化疗治疗中,2型糖尿病老年乳腺癌患者的临床并发症发生率较高,预后不佳,需要提高注意.
作者：梁嘉俊；陈丹纯 刊期： 2019年第02期
目的 探讨彩色眼底照相筛查糖尿病视网膜病变的价值.方法 选取2016年12月～2017年12月在就诊的糖尿病患者320例作为研究对象,所有患者均在检眼镜下直接进行眼底检查,然后再进行彩色眼底照相检查,对两种眼底检查方法的结果进行比较.结果 直接检眼镜检查发现,640只眼中有251只发生视网膜病变,病变率39.22％(251/640);彩色眼底照相检查发现,640只眼中有322只发生视网膜病变,病变率为50.31％(322/640).对于病程小于10年的糖尿病患者,彩色眼底照相对于视网膜病变筛出率显著高于检眼镜检查(P<0.05).对于Ⅰ期、Ⅱ期糖尿病视网膜病变,彩色眼底照相检出率显著高于检眼镜检查(P<0.05).结论 采用彩色眼底照相对糖尿病患者视网膜病变进行筛查,准确率高,可提高早期视网膜病变检出率.
作者：黄炳才；张新彦；洪作鹏 刊期： 2019年第02期
目的 探讨肝静脉和肝门静脉的CT血管重建方法及对临床肝癌的诊断价值.方法 以有明确病理标本的肝癌患者为肝癌组.选择健康人群为对照组.对比两组肝静脉和肝门静脉的CT血管重建相关影像学信息.结果 肝癌组和对照组肝静脉直径结果比较,差异有统计学意义(P<0.05);肝癌组和对照组肝门静脉系统血管直径结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肝静脉和肝门静脉的CT血管重建可以获得肝静脉和肝门静脉的三维重建图像,显示肝静脉与肝门静脉的空间关系,可为肝癌诊断观测提供影像学信息.
作者：王勇；史盈盈 刊期： 2019年第02期
目的 探讨长春西汀联合奥扎格雷钠治疗进展性脑卒中的效果及对血小板的影响.方法 选择2017年5月～2018年7月108例进展性脑卒中患者的临床资料,随机分为对照组和研究组,各54例.给予对照组奥扎格雷钠治疗,研究组采用长春西汀联合奥扎格雷钠治疗.对比两组的临床疗效.结果 两组PLT比较无明显差异(P>0.05),研究组MPV(7.05±0.54)fL、PDW(17.33±2.91)fL、CD62p(2.26±0.61)％,与对照组比较均明显更低(P<0.05);NIHSS(5.62±1.54)分、ADL(61.54±7.03)分,与对照组比较均明显更优(P<0.05);治疗总有效率92.59％,明显高于对照组(P<0.05).结论 长春西汀与奥扎格雷钠联合治疗进展性脑卒中的疗效确切,可以有效抑制患者的血小板活化,减少神经功能缺损程度,改善日常生活能力.
作者：潘必树 刊期： 2019年第02期
目的 比较酒石酸美托洛尔片与稳心颗粒治疗冠心病室性心律失常的临床疗效.方法 选择2017年1月～2017年12月间收治的76例冠心病室性心律失常患者为研究对象.采用随机数字表分组法将患者分为稳心颗粒组和酒石酸美托洛尔组,各38例.稳心颗粒组患者给予稳心颗粒治疗;酒石酸美托洛尔组患者给予酒石酸美托洛尔片治疗,两组疗程均为4周.比较两组治疗后室性心律失常改善情况及临床疗效.结果 两组治疗前室性期前收缩次数[(1845±241)次:(1834±253)次]比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后各指标次数均显著降低(P<0.05);两组治疗后室性期前收缩次数组间比较[(795±104)次:(826±112)次]差异无统计学意义(P>0.05).两组总有效率比较(89.47％vs.81.58％)差异无统计学意义(P>0.05).结论 酒石酸美托洛尔片及稳心颗粒均可显著改善冠心病室性心律失常症状,临床疗效相近,两者均为治疗冠心病室性心律失常的有效药物,临床可根据患者具体情况酌情选择用药.
作者：郭嘉琳 刊期： 2019年第02期
目的 研究孕期服用益生菌对预防妊娠期糖尿病的效果.方法 随机选取观察组200名孕妇在妊娠16～24周期间口服孕妇可食用益生菌,与对照组200名孕期未服用益生菌的孕妇进行对比,妊娠24周行OGTT检查,观察两组孕妇妊娠期糖尿病的发病率.结果 观察组妊娠期糖尿病的发生率低于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕期16～24周服用益生菌可预防妊娠期糖尿病的发生.
作者：王丹；刘杰；刘建；赖庆馀；林佳；吴琦；罗小容 刊期： 2019年第02期
目的 探索丹红注射液治疗冠心病心绞痛瘀血证的临床疗效及机制.方法 选取2017年6月21日～2018年6月21日期间冠心病心绞痛瘀血证100例患者,实施奇偶数分组模式,对照组的50例患者进行舒血宁治疗,观察组的50例患者进行丹红注射液治疗.结果 观察组心绞痛次数(1.42±0.33)次/周、心绞痛频率(2.71±1.27)分/次、总有效率96.00％、LDL-C(3.19±0.22)mmol/L、HDL-C(1.89±0.51)mmol/L、TG(1.25±0.22)mmol/L、TC(5.32±0.92)mmol/L均优于对照组(P<0.05).结论 对冠心病心绞痛瘀血证患者实施丹红注射液治疗效果明显.
作者：赵国明 刊期： 2019年第02期
目的 探讨精神分裂症患者分别使用阿立哌唑、奥氮平治疗的临床效果以及对糖脂代谢的影响.方法 研究时间在2017年4月～2018年6月,研究对象为明确诊断的94例精神分裂症患者,根据患者治疗用药的不同分为对照组与观察组,均47例,对照组行奥氮平治疗,观察组行阿立哌唑治疗,回顾性分析两组患者临床治疗效果以及患者糖脂代谢水平变化.结果 观察组治疗总有效率为91.48％,与对照组87.23％的治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组空腹血糖、甘油三酯、胆固醇水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者高密度脂蛋白、低密度脂蛋白含量水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿立哌唑、奥氮平均可用于精神分裂症治疗,且总体治疗效果较好,相对而言,阿立哌唑治疗期间患者对血糖、血脂指标影响较小,用药安全性更高,可作为首选治疗药物.
作者：苏春丽 刊期： 2019年第02期
目的 探究在急诊中应用胺碘酮治疗快速性心律失常的临床疗效.方法 选取在2016年3月～2018年3月期间收治的快速性心律失常的患者,按照入院顺序不同,选取其中使用普罗帕酮的患者39例,使用胺碘酮的患者39例,分为对照组及治疗组.对比两组患者的治疗效果和不良反应发生率.结果 治疗组患者的治疗总有效率94.87％,要明显高于对照组的74.36％(P<0.05),且治疗组不良反应发生率7.69％,也要明显低于对照组的15.38％,差异具统计学意义(P<0.05).结论 在急诊中采用胺碘酮治疗快速性心律失常可有效提升治疗效果,且安全性更高.
作者：刘阔；王勇强 刊期： 2019年第02期
目的 分析盐酸氨溴索结合头孢克肟对老年社区获得性肺炎(CAP)患者疗效和相关因子影响,为临床患者治疗提供一些思路.方法 选取2016年6月～2018年6月期间在本院接受治疗的CAP患者98例,按随机数字表法分成两组,对照组(n=49)采用头孢克肟治疗,观察组(n=49)在对照组基础上加用盐酸氨溴索,观察患者临床治疗效果及不良反应状况,治疗前1 d及治疗后1 d采用化学发光免疫法检测血清高敏肌钙蛋白T(cTnT-hs)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)含量,ELISA法检测血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)含量.结果 观察组患者总的有效率为95.92％,高于对照组的81.63％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血清NT-proBNP、PCT、cTnT-hs及CRP含量较对照组、治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年CAP患者采用头孢克肟联合盐酸氨溴索治疗疗效显著,可明显降低其血清炎性因子含量,且不良反应较少.
作者：郑晓英 刊期： 2019年第02期
生物电阻抗测量技术是利用生物组织与器官的电特性及其变化规律提取与生物生理、病理状况相关的生物医学信息的检测技术,其具有无创、快速、相对成本低、安全、操作简便、可重复性高和反应信息丰富、易被医生和患者接受等优点,广泛应用于疾病的动态监测和诊疗.因此,生物电阻抗测量技术已成为辅助临床诊疗中一种新兴技术并广泛应用.本文回顾了生物电阻抗在呼吸监测、脑、心、肺血流图,人体成分分析、断层成像技术等不同领域的应用,并通过探讨其中的工作原理、优点和缺点、技术问题现状和未来趋势,提出生物电阻抗测量技术的发展前景.
作者：劳期迎；曹殿青 刊期： 2019年第02期
目的 探讨围手术期使用尼非卡兰治疗慢性心律失常临床疗效,并研究适宜的治疗方案.方法 随机选取心脏科病房围手术期心律失常患者96例作为研究对象,以随机数字法分为观察组和对照组,每组48例.观察组使用尼非卡兰,对照组使用胺碘酮、利多卡因等典型药物,用于治疗电复律无效的心律失常,统计其复律效果、平均起效时间以及不良反应发生情况,评价临床治疗效果并制定给药方案.结果 临床统计分析显示,对电复律无效的观察组复律百分比为64.58％(31/48),对照组复律百分比为52.08％(25/48),差异有统计学意义(P<0.05);统计两组平均复律时间,观察组明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).副作用平均发生率观察组6.25％(3/48),少于对照组16.67％(8/48),差异有统计学意义(P<0.05).结论 尼非卡兰复律成功率高于其他药物,复律时间快于胺碘酮和利多卡因,副作用发生率较低.
作者：危佳；刘艳波 刊期： 2019年第02期
近几年,心脑血管疾病的发病几率在不断攀升,对人们生活产生很大的影响.究其原因,颈动脉不稳定性斑块是目前临床心血管事件的潜在危险因素,需要引起医疗界的高度关注.本文对颈动脉易损性斑块的发病机制、诊断方法进行了阐释,并讨论了几种治疗方法,仅供参考.
作者：张玉辉；宋颖 刊期： 2019年第02期
目的 分析通降舒膈汤治疗胃食管反流病肝胃不和证的临床效果.方法 选取2016年5月～2017年12月期间来院进行诊治的胃食管反流病肝胃不和证患者80例作为研究对象开展对比研究.将80例患者基于随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例,给予对照组患者雷贝拉唑钠肠溶片联合莫沙必利进行治疗,试验组患者在雷贝拉唑钠肠溶片联合莫沙必利治疗的基础上采用通降舒膈汤进行治疗,观察两组患者的治疗效果、疾病复发率以及治疗前后的胃食管反流病调查评分量表(GERD-Q)评分情况.结果 试验组患者的治疗总有效率为97.50％(39/40),对照组患者的治疗总有效率为87.50％(35/40),差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后2周以及治疗后4周的疾病复发率分别为5.00％(2/40)和7.50％(3/40),对照组患者治疗后2周以及治疗后4周的疾病复发率分别为17.50％(7/40)和22.50％(9/40),差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗前试验组和对照组患者的GERD-Q评分分别为(11.38±2.47)和(11.54±2.64),差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组和对照组患者的GERD-Q评分分别为(5.46±1.23)和(7.58±1.53),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于胃食管反流病肝胃不和证患者采用通降舒膈汤进行治疗可以有效提高患者的治疗效果,降低患者的疾病复发率,明显改善患者的GERD-Q评分.
作者：张兰 刊期： 2019年第02期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
