江远英；吴伟玲
目的 分析芬太尼与舒芬太尼对老年胃肠外科手术患者血流动力学的影响.方法 2013年12月～2017年8月择期行胃肠外科手术的老年患者中选取86例,随机分为两组,麻醉诱导时,对照组采用芬太尼,观察组采用舒芬太尼,对比两组患者不同时期血流动力学变化情况.结果 与t0相比,两组患者t2、t3、t4时的HR、DBP、SBP均明显上升(P<0.05),且与对照组相比,观察组上升幅度更显平缓(P<0.05).结论 舒芬太尼对老年胃肠外科手术患者血流动力学的影响小于芬太尼.
作者：李敏 刊期： 2019年第02期
水激光技术在医学领域有近50年的应用历史,主要应用于皮肤科、外科与眼科,1965年首次应用于口腔疾病治疗,并飞速发展,该项技术具有治疗期间疼痛小、散热少、震动小等优点.水激光分为铒激光与铷激光,在牙齿漂白、软组织修复、微创牙体预备、去龋等口腔领域中应用广泛,同时该项技术也是口腔多种疾病治疗的新兴手段,受到广大医护人员及患者青睐.为了在一定程度上促进水激光技术在口腔疾病治疗中的应用,本文对水激光在口腔疾病治疗中的应用进行了分析、总结.
作者：郑广明 刊期： 2019年第02期
目的 分析评价参麦注射液对心力衰竭治疗的效果和安全性.方法 选取自2017年8月～2018年8月进行心力衰竭治疗的80例患者为研究对象,通过随机数字法将80例患者分为对照组和试验组,对照组患者采用常规的西医治疗方式,试验组患者在此基础上采用参麦注射液进行治疗.对比两组患者治疗后的不良反应率、治疗前后心功能指标情况和治疗总有效率.结果 试验组患者不良反应发生情况低于对照组,心功能指标情况和治疗总有效率明显高于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05).结论 采用参麦注射液对心力衰竭进行治疗,可以改善患者相关临床症状,提高治疗效果,改善患者心功能指标情况,具有良好的临床应用价值.
作者：吴桃英 刊期： 2019年第02期
目的 探讨孟鲁司特钠咀嚼片联合吸入用布地奈德混悬液(雾化)治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效、不良反应及对患儿血清免疫指标的影响.方法 选取天津市红桥医院儿科2015年4月～2016年4月收治的咳嗽变异性哮喘患儿80例,采用投掷硬币的方法分为对照组和观察组,各40例.对照组给予吸入用布地奈德混悬液(雾化吸入),观察组同时给予孟鲁司特钠咀嚼片,2周为1个疗程,连续治疗3个疗程.治疗后比较两组患者的临床疗效、不良反应及治疗前后血清IgE及IgA水平变化.结果 治疗3疗程后,观察组总有效率为90.0％显著高于对照组67.5％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组IgE及IgA分别为(1.02±0.11)mg/L与(0.98±0.10)g/L,显著高于对照组(1.23±0.08)mg/L与(0.67±0.08)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间观察组与对照组不良反应发生率分别为15.0％和17.5％,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 孟鲁司特钠咀嚼片和吸入用布地奈德混悬液治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效确切,可显著改善患儿血清免疫指标,提高临床疗效.
作者：李丽琦；俞文娟；赵菁 刊期： 2019年第02期
近几年,心脑血管疾病的发病几率在不断攀升,对人们生活产生很大的影响.究其原因,颈动脉不稳定性斑块是目前临床心血管事件的潜在危险因素,需要引起医疗界的高度关注.本文对颈动脉易损性斑块的发病机制、诊断方法进行了阐释,并讨论了几种治疗方法,仅供参考.
作者：张玉辉；宋颖 刊期： 2019年第02期
目的 探讨针灸联合推拿治疗椎动脉型颈椎病的实际应用效果.方法 随机抽取2016年5月～2017年5月期间收治的80例椎动脉型颈椎病患者作为研究样本,本着随机的原则将其分为对照组和试验组,每组40例.对照组椎动脉型颈椎病患者采用针灸治疗,试验组椎动脉颈椎病患者采用针灸联合推拿进行治疗,观察两组患者治疗前后的颈动脉血流情况以及治疗效果.结果 两组椎动脉型颈椎病患者治疗前的颈动脉收缩峰值血流速度(VP)、平均血流速度(VM)、搏动指数(PI)以及阻力指数(RI)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后颈动脉收缩峰值血流速度(VP)、平均血流速度(VM)较治疗前显著提高(P<0.05),且试验组患者明显高于对照组患者(P<0.05);试验组患者的治愈率和治疗总有效率分别为65.0％和95.0％,均明显高于对照组患者的40.0％和75.0％(P<0.05).结论 在椎动脉型颈椎病的治疗过程中,采用针灸联合推拿的治疗方式可以有效改善患者颈动脉血流情况,显著提高患者的治疗效果.
作者：姜春元 刊期： 2019年第02期
在临床上,首个新型噁唑烷酮类抗菌药物即为利奈唑胺(Linezolid).该药物具有高度抗菌活性,尤其针对各类革兰阳性球菌,且不易产生耐药性,同时不良反应也相对较少,临床广泛使用.但由于一些患者需要长疗程使用,再加上临床使用患者数量的增多,导致了一些患者发生了严重的不良反应.为探讨利奈唑胺严重不良反应发生作用机制、类型、特点及防治策略,本文对近年来国内外利奈唑胺的不良反应文献资料进行综述,以期为预防和减少患者不良反应提供一些参考依据.
作者：覃燕玲；梁桂才；李肖肖 刊期： 2019年第02期
目的 探讨医师床旁发药对住院患者满意率和所服药物认知率的影响.方法 以2016年8月1日～2016年9月30日在综合内科住院的所有162例患者作为研究组,由每一经管医师负责给自己经管的患者发药,在发药时给每一患者讲解所服药物的名称、简要作用、服用方法和注意事项,并教患者认识所服药物的外部特征.在患者出院时对其总体满意度及发药满意率进行测评,并观察患者对其所服药物外观性状的辨识情况及服用方法知晓情况.以试点前的2016年6月1日～2016年7月31日在我院综合内科住院的所有168例患者作为对照组.结果 研究组的总体满意率96.91％、发药满意率97.53％均显著高于对照组的90.48％和91.67％,差异均具统计学意义(P<0.05);研究组量化的总体满意度(4.47±0.74)、发药满意度(4.52±0.78)均显著高于对照组(4.15±0.98)和(4.18±0.92)(P<0.05);研究组对所服药物外观性状正确辨识率97.53％及正确服用方法认知率98.15％,显著高于对照组85.12％和88.09％(P<0.01);研究组慢性病长期服药患者对所服药物基本作用良好掌握率(94.64％)显著高于对照组(76.67％),差异具有统计学意义(P<0.01).结论 医师发药能够显著提高住院患者的满意率和对所服药物的认知率.
作者：袁丽；张树荣；李小梅；郭守福；杨清霞；代娇蓉；朱俊龙 刊期： 2019年第02期
目的 探讨在高血压并发冠心病患者治疗中应用氨氯地平阿托伐他汀钙片的治疗效果.方法 对照组患者以硝苯地平控释片治疗,观察组患者以氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,对比两组临床疗效和不良反应情况.结果 观察组患者的治疗显效率和总体治疗有效率均较对照组患者更高(P<0.05);观察组患者服药治疗期间出现的关节疼痛、头痛、恶心、皮疹、心悸、水肿等药不良反应率均较低,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在高血压并发冠心病患者治疗中应用氨氯地平阿托伐他汀钙片可取得显著疗效,能够有效改善患者血压指标和心绞痛发作频率,且具有较高安全性.
作者：付秀姝 刊期： 2019年第02期
目的 探讨使用氯化钾氯化钠注射液与抗生素联合静脉滴注用于预防老年人药源性低钾血症可行性,为老年人药源性低钾血症防治提供依据.方法 试验组50例患者,使用氯化钾氯化钠注射液与抗生素药物联合用药,对照组50例患者采用常规治疗方案,使用氯化钠注射液配置抗生素,于治疗3 d后抽血检测血钾浓度,观测、对比两组患者低钾血症发生率.结果 对照组药源性低钾血症发生比例为42％,于治疗后对本组患者进行补钾治疗,患者低钾血症得到纠正,治疗平均时间为3 d;试验组药源性低钾血症发生率为8％,明显优于对照组42％(P<0.05).结论 在使用抗菌药物时,联用氯化钾氯化钠注射液能够显著降低老年人药源性低钾血症发生率,值得临床参考使用.
作者：张铁民 刊期： 2019年第02期
目的 分析通降舒膈汤治疗胃食管反流病肝胃不和证的临床效果.方法 选取2016年5月～2017年12月期间来院进行诊治的胃食管反流病肝胃不和证患者80例作为研究对象开展对比研究.将80例患者基于随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例,给予对照组患者雷贝拉唑钠肠溶片联合莫沙必利进行治疗,试验组患者在雷贝拉唑钠肠溶片联合莫沙必利治疗的基础上采用通降舒膈汤进行治疗,观察两组患者的治疗效果、疾病复发率以及治疗前后的胃食管反流病调查评分量表(GERD-Q)评分情况.结果 试验组患者的治疗总有效率为97.50％(39/40),对照组患者的治疗总有效率为87.50％(35/40),差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后2周以及治疗后4周的疾病复发率分别为5.00％(2/40)和7.50％(3/40),对照组患者治疗后2周以及治疗后4周的疾病复发率分别为17.50％(7/40)和22.50％(9/40),差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗前试验组和对照组患者的GERD-Q评分分别为(11.38±2.47)和(11.54±2.64),差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组和对照组患者的GERD-Q评分分别为(5.46±1.23)和(7.58±1.53),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于胃食管反流病肝胃不和证患者采用通降舒膈汤进行治疗可以有效提高患者的治疗效果,降低患者的疾病复发率,明显改善患者的GERD-Q评分.
作者：张兰 刊期： 2019年第02期
生物电阻抗测量技术是利用生物组织与器官的电特性及其变化规律提取与生物生理、病理状况相关的生物医学信息的检测技术,其具有无创、快速、相对成本低、安全、操作简便、可重复性高和反应信息丰富、易被医生和患者接受等优点,广泛应用于疾病的动态监测和诊疗.因此,生物电阻抗测量技术已成为辅助临床诊疗中一种新兴技术并广泛应用.本文回顾了生物电阻抗在呼吸监测、脑、心、肺血流图,人体成分分析、断层成像技术等不同领域的应用,并通过探讨其中的工作原理、优点和缺点、技术问题现状和未来趋势,提出生物电阻抗测量技术的发展前景.
作者：劳期迎；曹殿青 刊期： 2019年第02期
目的 分析2型糖尿病老年乳腺癌患者的临床化疗效果、并发症发生率以及预后.方法 在2014年12月～2015年12月接受治疗的老年乳腺癌患者中随机选取100例作为研究对象,其中对照组患者为50例非糖尿病乳腺癌患者,观察组患者为50例2型糖尿病老年乳腺癌患者,对比两组患者的化疗效果、并发症发生率以及预后.结果 两组患者化疗治疗后,观察组患者的总治疗有效率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);经化疗治疗后,观察组的并发症发生率和对照组患者相比,明显偏高(P<0.05);随访3年,观察组患者的死亡率和对照组相比明显偏高(P<0.05).结论 在老年乳腺癌患者化疗治疗中,2型糖尿病老年乳腺癌患者的临床并发症发生率较高,预后不佳,需要提高注意.
作者：梁嘉俊；陈丹纯 刊期： 2019年第02期
目的 对比外固定术与内固定术治疗中青年C型桡骨远端骨折的疗效.方法 68例中青年C型桡骨远端骨折患者被随机分为外固定组和内固定组,各34例.外固定组采取外固定架骨折固定术,内固定组采取掌侧锁定加压钢板骨折内固定术.对比两组患者术后1年的骨折复位情况、腕关节功能和不良反应发生情况.结果 外固定组尺偏角、桡骨高度、腕关节功能、活动范围、握力、屈曲评分以及总分均显著优于内固定组(P<0.05),两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 外固定术的患者腕关节功能和复位效果更优于内固定术,必要时根据实际情况做优选择.
作者：谭家帅 刊期： 2019年第02期
目的 探讨羟基喜树碱联合小剂量结核菌素(BCG)用于膀胱癌术后化疗的临床价值.方法 经过对2015年3月～2016年3月收治的100例膀胱癌术后化疗患者临床资料展开回顾分析,根据术后采取治疗药物的不同分为两组,各50例,对照组仅选择羟基喜树碱进行术后化疗,观察组选择羟基喜树碱与结核菌素(小剂量)联合使用,对比两组复发率以及毒副反应发生率.结果 观察组复发率4.0％低于对照组16.0％,两组相比差异显著(P<0.05);观察组毒副反应发生率8.0％低于对照组24.0％,两组相比差异显著(P<0.05).结论 对于膀胱癌术后化疗患者而言,与仅选择羟基喜树碱相比,选择羟基喜树碱与结核菌素(小剂量)联合使用可以更有效地减少复发情况与毒副反应.
作者：高建军 刊期： 2019年第02期
目的 分析急性心源性胸痛患者红细胞分布宽度与短期预后的相关性.方法 选择自2014年1月～2017年8月收治的急性心源性胸痛患者242例,根据1个月内是否发生严重心血管不良事件(MACE)将其分为两组,其中未发生不良事件者221例为对照组,发生不良事件者21例为观察组,分析急性心源性胸痛患者与红细胞分布宽度的关系.采用ROC曲线下面积(AUC)评价红细胞分布宽度对短期心血管不良事件的预测价值.结果 两组患者的年龄、性别、BMI、血压等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的GRACE、HEART评分、红细胞分布宽度比较,差异有统计学意义(P<0.05).红细胞分布宽度与GRACE、HEART评分呈正相关.采用RDW单一预测急性胸痛短期MACE效果欠佳,而联合GRACE评分或HEART评分的方法预测效果更佳.结论 RDW与急性心源性胸痛患者30 d内预后密切相关,可以作为急性心源性胸痛患者的早期危险分层指标,准确区分高危人群并对其制定有效的治疗策略.
作者：邱伟 刊期： 2019年第02期
目的 分析高血脂患者乳糜血对血常规检验指标产生的影响.方法 将35例高血脂患者视为Ⅰ组,确诊时间为2017年1月～2018年6月,同时另将35例健康人群视为Ⅱ组,体检时间为2017年1月～2018年6月,入组患者均进行血常规检查,在检查结束后对比两组受检者检查结果.结果 ①两组患者红细胞计数(RBC)、红细胞比积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血红蛋白浓度(Hb)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05).②Ⅰ组受检者血清葡萄糖(GLU)、总胆红素(TBiL)、谷丙转氨酶(ALT)水平变化均高于Ⅱ组受检者,差异具有统计学意义(P<0.05);两组受检者尿素氮(BUN)水平变化比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 高血脂患者采取血常规检验时,因乳糜血因素对检验结果造成了不同程度的影响,产生影响比较大的是白细胞与血小板.对高血脂患者进行血常规检验时若存在乳糜血的症状应先对其进行处理,以保证检验的准确性,为临床治疗、诊断提供科学的依据.
作者：黎炜杰；陈群弟 刊期： 2019年第02期
目的 探究肺炎支原体(MP)与儿童反复呼吸道感染的关系及其临床重要性.方法 以2015年1月～2017年5月收治的反复呼吸道感染患儿50例为试验组,以普通呼吸道感染患儿50例为对照组,对其MP感染情况进行分析.结果 试验组患儿MP阳性检出率(40.00％)明显高于对照组(14.00％),差异具有统计学意义(P<0.05);MP阳性患儿主要为上呼吸道感染支气管炎肺炎.结论 MP感染是导致儿童出现反复呼吸道感染主要因素之一,应加强其MP感染的早期诊断和治疗,控制反复呼吸道感染的发生.
作者：王桢祥；李照虹 刊期： 2019年第02期
目的 探讨Hp感染与不同类型上消化道疾病的相关性及感染危险因素.方法 抽选我院390例上消化道疾病患者.患者入院后,对其应用14C质谱仪尿素呼气试验,测量单位以分钟为主,记录患者衰变量,当衰变量超过200为阳性患者.结果 随着年龄的增长,Hp感染率呈递增状态,但是不同年龄阶段的上消化道类疾病Hp感染率相比较,差异无统计学意义(P>0.05).不同类型上消化道疾病患者Hp感染发生率相比较,差异具有统计学意义(P<0.05).不同性别的上消化道疾病患者发生Hp感染率相比较,差异无统计学意义(P>0.05);有饮酒史、有Hp感染既往史的患者与未饮酒、无Hp感染既往史的患者相比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 不同类型上消化道疾病与Hp感染有一定关联,清除Hp可作为临床中一种预防或者治疗防范,对未感染患者做好预防Hp感染工作,建议戒酒戒烟,健康饮食,规律作息,对已感染患者进行Hp治疗,可防止上消化道疾病加重,这对上消化道疾病患者有着重要意义.
作者：张菡芬 刊期： 2019年第02期
目的 分析2016～2017年医院门诊中药饮片处方不合理用药情况.方法 研究对象为门诊中药饮片处方,处方300张,处方时间为2016年1月～2017年1月,严格按照处方规范对300张医院门诊中药饮片处方进行点评,对处方不合理用药情况进行分析.结果 在2016～2017年医院门诊中药饮片处方300张中,不合理中药饮片处方有100张,不合理处方发生率为33.33％.在不合理类型分布中,重复用药或者配伍禁忌有10张,占比为10.00％;门诊处方用药超过7 d未标明原因有15张,占比为15.00％;诊断和用药不符有5张,占比为5.00％;中医诊断病名不规范有25张,占比为25.00％;缺乏临床诊断有15张,占比为15.00％;中医诊断无证型有30张,占比为30.00％,其中不合理中药饮片处方类型多的为中医诊断无证型.在100张不合理中药饮片处方中,单味有7张,占比为7.00％;2～10味有50张,占比为50.00％;11～20味有20张,占比为20.00％;21～30味有15张,占比为15.00％;30味之上有8张,占比为8.00％,其中不合理处方味数多的为2～10味.结论 医院门诊中药饮片处方中均存在不合理用药情况,应加强处方管理各项工作,提高医院处方质量,保障患者用药安全.
作者：黑晓东 刊期： 2019年第02期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
