张瑛；杨庆德
目的:探讨超声诊断在妇科急腹症的应用价值.方法:应用超声对399例妇科急腹症进行诊断并经临床或手术证实.结果:超声诊断正确率92.3%,其中宫外孕、炎性包块、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、卵巢囊肿破裂分别为90.7%、93.3%、63.4%、80.1%、78%.结论:超声诊断在妇科急腹症中占重要地位,其声像图有相似之处,需结合临床进行分析和鉴别.
作者：何小梅 刊期： 2002年第08期
目的:探讨超声心动图方法诊断左上腔静脉合并先天性心脏病的诊断价值.方法:17例临床诊断或怀疑先天性心脏病的患者进行超声心动图检查,冠状静脉窦有扩张的患者同时进行超声声学造影检查,以明确有否存在左上腔静脉异位引流.结果:本组17例患者存在左上腔静脉合并先天性心脏病,13例患者冠状静脉窦扩张,经超声心动图及超声声学造影确诊,4例先天性心脏病患者漏诊左上腔静脉.13例患者进行了手术治疗.结论:超声心动图的检查发现冠状静脉窦有扩张时,超声声学造影进一步检查可确诊有否存在左上腔静脉异位引流.
作者：贾冬林；王敦礼 刊期： 2002年第08期
纵膈肿物的超声诊断,以往多采用X线或CT检查.超声诊断直至近几年才陆续有所报道.现将我们近几年来对该种疾病的诊断总结如下.资料与方法两年来,我们查出前上纵膈肿物患者7人,其所共有的临床特征为:胸闷、气短.均为超声检查心脏时,意外发现前上纵膈异常回声,后经X线、CT或MRI证实为前上纵膈占位病变.检查方法:应用HP 1000或5500型超声诊断仪,探头频率3～8MHz,一般不需特殊准备,对于肿物较大,不能被胸骨完全覆盖者,可于胸骨旁肋间依次探查,可根据肿物向左或向右生长,分别于胸骨旁左或右侧探及.而对于较小的肿物,完全被胸骨覆盖者,可采取左侧卧位,探头置于胸骨左缘二、三肋间,心底大血管的正前方,扫描平面与左心长轴相垂直获得心底短轴切面.此外尚可于胸骨旁或心尖位做多切面探查,以确定肿物的大小、所在位置及其与心脏、大血管之间的关系.
作者：刘兰燕；李路明；邢恒国；刘锐；赵荣梅 刊期： 2002年第08期
目的:了解彩色多普勒超声对糖尿病的应用价值.方法:对糖尿病患者36例和对照组45例的颈动脉进行彩色多普勒超声检测.结果:糖尿病组与对照组比较颈动脉内壁粗糙,内膜-中层厚度(IMT)增厚,粥样硬化斑块的发生率增高.其中合并脑梗塞的患者,颈动脉IMT增厚更为明显,斑块的形成更为多见,且斑块随年龄增长有增多的趋势.结论:彩色多普勒能清晰显示糖尿病患者颈动脉病变情况,对早期防治脑血管并发症具有重要的临床应用价值.
作者：张俊雨；翟江 刊期： 2002年第08期
孕妇,34岁.孕3产2,停经36周余,因阴道见红伴不规则宫缩6小时来诊.入院前行B超检查:胎儿右枕前位,双顶径9.3cm,脑中线居中,脊柱完整,连续性好;胎心规则,心律134次/分;羊水暗区6.1cm,透声良好;胎盘附着于子宫前壁,厚度2.3cm,成熟度Ⅱ级,在其下缘显示6cm×5cm×4cm实性强PL:胎盘;T:血肿回声区,回声光点粗大,不均匀,形态稍不规则,境界清晰,并向胎儿面突出;在胎盘母体面与子宫壁间未见分离声像.B超诊断:1.宫内单胎存活;2.胎盘边缘血肿. 入院4小时后自阴道顺娩一健康男婴,体重3.05kg;分娩中羊水呈淡血性,量约600ml;胎盘娩出后检查,见其边缘凸出一包块,大小与超声所见相似,内有凝血块约100g.产后诊断:1.孕足月自然顺娩;2.胎盘边缘血肿.
作者：张瑛；杨庆德 刊期： 2002年第08期
多普勒技术作为一种无创伤、可重复的方法,对于监测胎儿胎盘循环及胎儿颅脑循环有十分重要意义.能及时、有效地纠正胎儿的循环障碍,确保胎儿宫内安全.资料与方法本组选择在我院行孕期健康体检及在妇产科分娩的孕妇175例,正常组140例,异常组35例,年龄22～30岁,平均26.8岁,孕龄17～42周.依不同的孕期分出7组.正常组无妊娠合并症,末次月经准确,停经月份与孕龄相符.异常组包括妊高症,羊水减少,妊娠合并糖尿病,妊娠合并心脏病,前置胎盘,胎盘早剥及胎儿宫内窘迫.仪器使用Apogee-CX彩色多普勒诊断仪,配3.5MHz及7.5MHz扇形机械扫描探头.设定多普勒取样容积3mm.测量收缩期峰值流速(PSV),加速度(AC),舒张末期流速(EDV),平均血流速度(MIN),阻力指数(RI),RI=(PSV-EDV)/PSV,搏动指数PI,PI=(PSV-EDV)/MIN,流速单位cm/s.孕妇取平卧位,常规检查胎儿双顶径、股骨长径、头围、腹围、胎盘及羊水情况,估测胎龄.选择大脑中动脉及脐动脉的标准切面,力求使声束与血流方向平行,各指标取不同时相测4～5次,取均值.
作者：曹渝荣 刊期： 2002年第08期
目的:评价现行慢性病毒性肝炎的某些超声诊断指标的实用价值.方法:分析总结235例慢性病毒性肝炎声像图与肝穿病理结果对照.结果:超声诊断各型慢性肝炎的声像图表现分为直接征像与间接征像,直接征像包括肝脏的包膜、大小、实质回声及分布的改变,间接征像包括门静脉(PV)宽度、脾静脉(SV)宽度、脾脏大小及胆囊壁的改变.直接征像在诊断慢性病毒性肝炎中起主导作用,其中以实质回声及分布具代表性,轻、重度慢性肝炎相互间差异比较有显著性,轻、中度之间差异比较无显著性.间接征像在慢性病毒性肝炎分型中起主导作用,其中以脾脏大小、胆囊壁的厚度具代表性,轻与中、重度之间差异比较有显著性.结论:超声评价直接征像及间接征像对判断慢性肝炎病情轻重程度,特别在鉴别轻度与中、重度慢性病毒性肝炎有重要价值.
作者：孟繁坤；徐策；张海英；郑颖；丁蕾；李刚 刊期： 2002年第08期
目的:提高肾脏微小结石的显示率.方法:使用利尿剂使肾集合系统快速积水,利用积水暗区作透声窗,诊断肾盂肾盏内微小结石.结果:通过利尿后超声检测,85.8%的患者肾脏发现微小结石,大者0.4cm,小者0.2cm,后经中西医联合排石证实.结论:利尿后超声对患者的微小肾结石准确检出率高,为临床提供治疗依据.
作者：李莉；张文云；殷春霞；甄景琴；邓荷萍；张永珍 刊期： 2002年第08期
目的:探讨脑动脉硬化时脑动脉缓冲功能的血流动力学变化.方法:使用Angiodine型经颅多普勒仪对92例脑动脉硬化(CAS)及非脑动脉硬化(NCAS)的室性早搏患者分别记录大脑前、中动脉的血流频谱,分别测量室性早搏前正常心动周期的收缩峰流速(NVs)、舒张末流速(NVd)、平均末流速(NVm);室性早搏时的收缩峰流速(EVs)、舒张末流速(EVd)、平均末流速(EVm)及代偿心搏(室性早搏后)的收缩峰流速(PVs)、舒张末流速(PVd)、平均末流速(PVm).结果:两组EVs、EVd、EVm明显低于NVs、NVd、NVm(P<0.01),PVs、PVd、PVm明显高于NVs、NVd、NVm(P<0.01)及EVs、EVd、EVm(P<0.01),NCAS组室性早搏时及早搏后代偿心搏Vs、Vd、Vm之和为正常心搏2NVs、2NVd、2NVm的94.43%、88.21%、90.1%;CAS组室性早搏时及早搏后代偿心搏Vs、Vd、Vm之和为正常心搏2NVs、2NVd、2NVm的86.08%、81.62%、85.30%.结论:两组室性早搏时脑动脉Vs、Vd、Vm降低,室性早搏后增高,但室性早搏后代偿心搏不能完全补偿室性早搏时的降低量;CAS可降低脑动脉的缓冲功能.
作者：范正俊；孙荣艳；丁绍平；陈玲；张云先 刊期： 2002年第08期
目的:探讨外部性脑积水(EH)超声诊断的价值以及脑干听觉诱发电位(ABR)检查必要性.方法:应用实时超声显像仪,先用低频率探头,观察颅内各结构及脑室形态大小,再用高频线阵探头测量额顶部蛛网膜下腔深度,大脑纵裂宽度.采用脑干听觉诱发电位检查,观察脑电波形、波幅、阈值及潜伏期Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ波并进行记录.结果:347例经前囱扫查,冠状切面上,大脑纵裂宽度＞3mm;矢状切面上,额顶部蛛网膜下腔深度＞3mm;部分伴有轻度脑室扩大.347例EH患儿ABR异常177例,占51%;双侧异常109例.单侧异常68例,其中左侧异常38例;右侧异常30例.异常表现为波形延长、缺失、波间期延长,重者为反应阈升高.结论:超声诊断EH是一种价值廉、快速简洁、重复性好、无创的影像技术.同时对EH患儿进行ABR检查,能及时反映脑干功能状态,其优点是无损伤,特异性强,不受年龄和意识水平影响,及时为临床提供治疗信息.
作者：符柳江；魏青；罗慧；吴惠玲 刊期： 2002年第08期
目的:通过对超声诊断的主动脉根部扩张,结合临床探讨其发病主要病因.方法:500例病人均经胸常规超声测量、了解记录病史.结果:病因中高血压占59.4%,临床待查者13.2%,冠心病7.8%,健康体检查4%,糖尿病2.4%.结论:目前主动脉根部扩张多见病因为高血压.
作者：王玉梅 刊期： 2002年第08期
患者,女性,22岁.以产后37天,下腹痛10余天来我院就诊.妇查子宫不规则增大.B超查:子宫形态不规则增大,约96mm×10mm×73mm,前壁、左宫角、后壁均可见结节状回声向外突起(图1).前壁结节状异区大小39mm×23mm,内为细密低回声光点;
作者：陈永霞 刊期： 2002年第08期
患者,男,68岁.因颈椎病入院.查体:心律齐,心音有力,各瓣区未闻及病理性杂音.心电图示T波低平.心脏超声检查:各房室腔无扩大;无胸骨旁四腔切面及心尖四腔切面,见房间隔中部变薄,呈弧线样细光带回声,似囊袋状持续性向右心房膨出(图1),膨出范围约20mm×18mm;CDFI见其内血流回旋,色彩较暗,未探及穿隔血流.主动脉瓣舒张期返流,返流速度400cm/s,返流束长度5.6cm.超声诊断:1.房间隔膨胀瘤;2.主动脉瓣中度返流.
作者：蒋银花；赵斌 刊期： 2002年第08期
目的:探讨老年冠心病患者海水浴体疗运动前后的脑血流动力学变化.方法:35例老年冠心病患者施行每日1小时海水浴体疗运动,每周1疗程共4疗程.应用经颅多普勒记录体疗前后的双侧大脑中动脉血流参数变化,并设对照组比较.结果:疗程结束后患者脑血流参数中Vs、Vd、Vm较疗前和对照组疗养后显著增高(P<0.05),S/D、PI显著降低(P<0.05),RI较疗养前显著降低(P<0.05),较对照组疗养后呈非常显著降低(P<0.01).结论:经颅多普勒技术安全、直观地显示了老年冠心病患者脑血流动力学特征,客观反映了海水浴体疗运动可改善患者脑血流动力学的康复疗效.
作者：林玲；戴蓉；林龙；王俊 刊期： 2002年第08期
患者,男性,27岁.因左胸腹及左髋撞伤疼痛一小时急诊入院.查体:左季肋区及左侧腹部红肿,皮下淤血,左腹压痛,无反跳痛,未扪及包块,脾区叩痛阳性,未叩击移动性浊音,肠鸣音如常,左肾区叩击痛阳性,左髋关节活动受限,余未见异常.腹腔穿刺未抽出血性液体,导尿为肉眼血尿,尿色深黄,化验RBC 0～7个/HP WBC 2～6个/HP.CT腹部平扫示:1.脾损伤;2.左侧肾损伤.胸腹及骨盆拍片未见异常.临床诊断:1.脾破裂;2.肾挫裂伤(左);3.腹壁挫伤;4.髋关节软组织挫伤.B超所见:脾脏显像尚清晰,脾门处脾厚4.0cm,肋下未及,实质回声不均匀,于脾脏中下极可探及大小约2.4cm×2.3cm的不均质回声区.边界欠清晰,内以弱回声为主(图1).于脾周可见一层薄无回声区,前后径约0.6cm(图2).左侧肾脏大小为11.3cm×4.9cm×4.6cm,轮廓线尚清晰,实质回声不均匀,于中极可探及大小约4.1cm×2.6cm的不均质回声区,边界不清,内回声不均,以较强回声夹杂低回声为主,左肾集合系统散乱(图3).左输尿管显示不清,脾肾间隙及膀胱直肠窝可有少量移动性暗区.
作者：王秋月；毛建亭 刊期： 2002年第08期
我院自1995年6月～2001年10月,对103例肝管直肠周围脓肿形成进行B超检查,均经穿刺或切开引流证实为肛周脓肿、坐骨直肠窝脓肿及骨盆直肠脓肿.其中男71例,女32例,大年龄71岁,小年龄3岁.汉族51例,回族29例;维吾尔族13例;哈萨克族10例,临床症状均有局部红肿热,持续跳痛,全身伴有中毒反应、高热、寒战、白细胞计数升高.使用仪器为RTfino型,凸形线阵探头,频率3.5MHz.检查时患者膝胸卧位,探头于肛门周围进行多切面扫查,如探及不满意时,可稍加压于探头,从而获得清晰的图像.本组103例患者均发现肛管直肠周围异常回声区,其声像图特征为肛门周围任何一点均可能探及液性暗区,边界清晰,形态欠规则,其内壁模糊,暗区内透声差,可见密集光点漂浮,103例肛门周围大液性暗区为3.9cm×2.2cm(图1),小为1.9cm×0.8cm(图2),腹股沟处还可见多个大小不等的低回声区,边界清晰,形态规则,其内回声均匀.B超诊断:1.肛管直肠周围脓肿形成可能性大;2.腹股沟处淋巴结肿大.103例均穿刺或切开引流,抽出或引流出脓性液体,经细菌培养出:大肠杆菌,葡萄球菌等多种细菌.由此可见应用B超诊断肛管直肠周围脓肿形成诊断符合率高.
作者：李慧敏；盛素华；刘淑萍；王桂萍；胡霞 刊期： 2002年第08期
目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断高血压患者下肢动脉病变的价值.方法:用CDFI对52例高血压患者及40例正常对照者进行下肢动脉检查(包括髂外、股、及胫后动脉),观测多项血流参数.结果:高压组较对照组下肢动脉硬化发生率、动脉粥样硬化斑块及动脉狭窄发生率明显增高(P<0.01);动脉内膜厚度(IMT)明显增加(P<0.01);而血管内径(D)、收缩期峰值流速(Vmax)则明显减小(P<0.05).随着病程的延长,病变趋于严重.结论:CDFI能动态评价高血压患者下肢动脉病变的发展过程及严重程度,有重要的临床价值.
作者：刘颖；郑贯中；李有忠；常洪波；史建玲；曹红梅；巩丽丽 刊期： 2002年第08期
患者,男性,38岁,因胸闷气短6年入院.查体:一般情况好,全身浅表淋巴结未及肿大,气管居中,胸廓对称,双肺呼吸音清.血压:110/80mmHg.心率80次/分,律齐,未闻及病理性杂音,通气功能和ECG均无异常发现.正侧位胸片示左肺中野占位性病变.胸部CT扫描:膈左侧占位性病变,从主动脉弓水平向下至膈水平可见不规则低密度病变.CT值约为-84～-102Hu,主要累及中、后纵膈,左肺动脉及分支受压迫,包绕食道及降主动脉,边界光滑,可见包膜结构,胸椎未见异常.心脏彩超检查:右室流出道低限,左室后壁运动幅度低限,二、三尖瓣及主、肺动脉瓣启闭好,CDFI各瓣膜区未探及异常血流,于左房及房室环后方可见8.0cm×7.6cm椭圆形中等强回声团块,边界清楚,形态规则(图1).对降主动脉及胸主动脉形成包绕但无明显压迫(图2).肿物下部位于左膈肌之上.超声诊断:后纵膈实性占位(脂肪瘤可能性大).手术中所见:主动脉弓外侧可见一呈哑铃形脂肪瘤,大小为14cm×8cm×6cm,从下叶支气管与下肺静脉之间穿出,下肺静脉旁肿物大小7cm×6cm×5cm,其上部分大小为6cm×2cm×3cm,内有结节感,在包膜内分离肿物,分别切除.瘤体重约800g.
作者：张蕾；王彩荣 刊期： 2002年第08期
患儿,女,8岁.右上腹持续疼痛1月,近1周来疼痛加重并伴皮肤、巩膜黄染3天来我院就诊.该患儿曾于半年前因肠道蛔虫病在他院治疗.查体:右上腹压痛明显,莫菲氏征(+),其他未见异常.B超检查:空腹时,胆囊大小正常,壁厚0.5cm,腔内可见数条弯曲条索状强回声光带,后方不伴声影.肝内胆管均有不同程度扩张,胆囊下方,可见胆总管扩张明显,呈椭圆形,大小为4.8cm×3.4cm×2.8cm,其内可见多条弯曲条索状强回声光带,后方不伴声影(图1).固定探头,静止观察,胆囊及胆总管内强回声光带均固定不动.脂餐后,胆囊体积缩小,胆总管囊性扩张增大为6.4cm×5.1cm×4.0cm(图2).胰腺回声正常.B超诊断:1.胆囊炎,胆囊蛔虫;2.先天性胆总管囊肿伴蛔虫(残骸).手术所见:胆囊大小正常,胆囊壁厚,粗糙,腔内可见数条蛔虫残骸,胆总管呈囊性扩张,其大小为6.2cm×4.8cm×4.5cm,穿刺抽出310ml棕褐色胆汁,内有多条蛔虫残骸.
作者：戴宇静；李晓萌；郭敏；宋晓东 刊期： 2002年第08期
患者,女性,40岁.发现盆腔肿物一年余.一年前在外院检查时发现盆腔内肿物,自述肿物较小,无何不适而未治疗.近一个月经常感下腹坠胀,腰酸痛,洗浴时发现右侧会阴部向外膨出.超声检查:子宫大小正常,前壁肌瘤结节直径约1.0cm,双侧卵巢大小形态及回声正常.子宫右侧可见不均质低回声,形态不规则,大小约14.0cm×9.0cm×8.0cm,内部有数个小的低～无回声(图1).2002-02-19
作者：刘凤霞；兰文彪；姜雪梅 刊期： 2002年第08期
中国超声诊断杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声诊断情报中心
