学术投稿

老年人下呼吸道感染病原菌及耐药性分析

吴传湘;周康仕

关键词:老年人, 下呼吸道感染, 病原菌, 耐药性
摘要:目的 探讨老年患者下呼吸道感染病原菌的分布情况及其对抗生素的耐药性.方法 选取2011年2月~2016年2月收治的100例下呼吸道感染老年患者作为研究对象,所有患者在住院期间均接受常规痰检,回顾性分析患者的基本资料以及病原菌分离培养、鉴别的结果,统计患者的病原菌分布情况,并了解不同病原菌其对临床常见抗生素的耐药情况.结果 100例下呼吸道感染老年患者中,共得到合格痰液标本100份,经培养结果呈阳性的标本93份,培养阳性率为93.0%,共分离得到病原菌102株,其中,革兰阴性菌58株,占56.86%,革兰阳性菌37株,占36.27%,真菌7株,占6.86%.耐药性监测结果显示,革兰阴性菌对多数临床常见抗生素都有较高的耐药率,相对而言,阿米卡星、替考拉宁是耐药率较低的抗生素类别,而革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁的耐药性均为0;真菌对灰黄霉素、制菌霉素的耐药率为0,敏感性好.结论 下呼吸道感染老年患者分离培养得到的病原菌中都存在较为广泛的耐药性,在治疗过程中需要加强监测和治疗指导,结合耐药试验的应用合理用药,尽量减少新耐药菌株的形成,控制感染发生率.
中国处方药杂志相关文献
  • 建立门诊用药咨询窗口的实施路径和应用效果分析

    目的 分析门诊用药咨询窗口服务的效果,以期更好地发展用药咨询服务,建立更有效的门诊用药咨询.方法 回顾性分析2016年1月~2016年12月门诊用药咨询有效咨询记录共253条,对咨询对象、咨询内容、咨询药物种类、咨询方式进行统计分析.结果 咨询对象中女性(57.7%)多于男性(42.3%);咨询者中,中老年患者131例,所占比例较高(51.8%);以患者咨询为主(54.5%),其次为医师(18.5%)和患者家属(17.1%).患者咨询内容中所占比例较大的为药物用法用量(19.2%)、药品价格(16.6%)、是否医保报销(13.9%)、药物有无(11.3%)及药品有效期(10.8%),药物比较(6.7%),药品通用名(5.5%),不良反应(4.3%).咨询药物类别以心血管系统药物(20.5%)、抗感染药物(19.0%)、中枢神经系统药物(15.8%)、呼吸系统药物(12.6%)等为主.咨询方式则以现场咨询为主(89.7%).结论 建立临床药师门诊用药咨询可为患者提供详细准确的用药指导,解决患者用药过程中遇到的问题,对促进合理用药具有重要意义.

    作者:马悦 刊期: 2018年第01期

  • 半夏厚朴汤对失眠症治疗作用的实验观察

    目的 分析半夏厚朴汤对失眠症的治疗作用.方法 选择2017年1月~3月广东省动物实验中心提供的200只3月龄小鼠为实验对象,展开两个分项研究.其一为睡眠时间影响实验,将100只小鼠分为四组,分别为空白对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组25只,分别给予同体积蒸馏水与不同剂量的半夏厚朴汤,展开睡眠潜伏时间及睡眠持续时间对比.其二为自主活动影响实验,将其他100只小鼠分为四组,分别为空白对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组25只,分别给予同体积蒸馏水与不同剂量的半夏厚朴汤,在用药前后测定小鼠的活动次数.结果 半夏厚朴汤给药的三组小鼠在睡眠潜伏时间方面与空白对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组小鼠睡眠维持时间与空白对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),中剂量组及高剂量组睡眠持续时间均明显长于空白对照组(P<0.05),且随着剂量增加,小鼠睡眠持续时间延长的更为明显(P<0.05).在给药前各组小鼠活动次数组间差异无统计学意义(P>0.05);给药后低剂量组、中剂量组、高剂量组活动次数均明显少于空白对照组(P<0.05),且随着剂量增加,小鼠活动次数减少的更为明显(P<0.05).结论 动物实验显示,半夏厚朴汤有镇静、催眠的效果,对于失眠症有一定治疗效果.

    作者:王丽岩;罗志宏;张玉兰 刊期: 2018年第01期

  • 重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死继发心力衰竭老年患者的临床研究

    目的 研究急性心肌梗死继发心力衰竭老年患者采用重组人脑利钠肽治疗的效果.方法 对照组采用常规治疗.观察组在常规治疗的基础上采用重组人脑利钠肽治疗.比较两组的心功能及实验室指标.结果 两组治疗前实验室指标及心功能指标无显著差异,治疗后均显著改善,观察组治疗后hs-CRP、BNP、NT-proBNP、LVEF、LVESV、LVEDV显著好于对照组(P<0.05).结论 急性心肌梗死继发心力衰竭老年患者采用重组人脑利钠肽治疗可显著改善心血管系统微炎症状态,遏制心肌损伤,提升心功能.

    作者:黄苏 刊期: 2018年第01期

  • 依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效及药物的安全性

    目的 探讨美托洛尔与依那普利联合治疗慢性心力衰竭的临床效率与用药安全性.方法 选取2015年8月~2016年8月收治的96例慢性心力衰竭患者为研究对象,采用随机抛硬币的方式将患者分为对照组和观察组.对照组和观察组分别应用常规方法和依那普利联合美托洛尔展开治疗.比较两组患者的疗效、治疗前后心功能情况.结果 观察组患者治疗总有效率为95.8%,与对照组患者的77.1%相比较,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者心功能并无明显差异,治疗后,观察组患者的心功能改善效果明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);且两组患者并未出现任何不良反应.结论 将依那普利与美托洛尔联合使用治疗慢性心力衰竭可显著提高临床治疗效率,同时还能够改善患者的心功能指标,安全系数相对较高.

    作者:吴伟芳;吴燕萍 刊期: 2018年第01期

  • 云南白药胶囊在上消化道溃疡出血治疗中的临床效果观察

    目的 探讨云南白药胶囊在上消化道溃疡出血治疗中的临床效果.方法 选择上消化道溃疡出血患者随机分为观察组和对照组,对照组采取常规的治疗方法,观察组在对照组常规治疗的基础上再给予云南白药治疗,对比两组临床疗效.结果 观察组患者的临床总有效率93.48%,对照组患者临床总有效率66.67%,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均止血时间(2.68±0.73)d,对照组患者平均止血时间(4.82±1.07)d,观察组显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在治疗过程中和治疗之后均无明显不良反应.结论 云南白药胶囊在上消化道溃疡出血治疗中的临床效果满意.

    作者:刘建文;何永正 刊期: 2018年第01期

  • 中药处方中外形相似药材的鉴别方法探讨

    中药材种类非常多,尤其是有不少中药材外形非常相似,为了保证临床药物使用的准确性,必须对这些外形相似的中药材进行有效鉴别,保证药物使用发挥其应有的效果.本文主要综合分析中药处方中几类外形相似药材的鉴别方法,为临床提供一些参考.

    作者:赵莹 刊期: 2018年第01期

  • 前列地尔注射液治疗病毒性肝炎疗效和安全性分析

    目的 对前列地尔注射液在病毒性肝炎中的治疗效果以及安全性进行探讨.方法 研究参与对象为100例病毒性肝炎患者,均为2016年1月~2017年1月收治.采用抽签法分成两组,对照组50例,实施常规治疗;试验组50例,采取前列地尔注射液治疗.观察两组患者的治疗情况,对临床疗效、生化指标进行记录、比较.结果 试验组的总有效率与对照组比较相对更高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的血清学改善情况与对照组比较相对更理想,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的并发症率与对照组比较相对更低,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗期间均无严重不良反应发生.结论 对病毒性肝炎患者实施前列地尔注射液治疗,对患者的病情症状改善以及血清学指标控制有积极意义,安全性高,降低了患者的并发症发生率.

    作者:石岩;霍美凤 刊期: 2018年第01期

  • 冠心舒通胶囊治疗缺血性心肌病对其心室重构的影响

    目的 探究冠心舒通胶囊对缺血性心肌病患者治疗期间对患者心室重构的影响.方法 抽取2014年7月~2015年7月来院就诊的缺血性心肌病患者104例分为两组,对照组52例予以常规治疗,试验组52例在此基础上予以冠心舒通胶囊治疗,比较两组患者治疗前与治疗1年后的左心室后壁厚度状况、室间隔厚度状况等.结果 治疗后,试验组患者的室间隔厚度、左心室后壁厚度都优于对照组患者(P<0.05).结论 冠心舒通胶囊运用于缺血性心肌病患者的治疗中,有利于改善心室重构的状况.

    作者:曾宪辉;郝爱华;韩云华 刊期: 2018年第01期

  • 中药注射液的不良反应与临床合理应用研究

    目的 对中药注射液产生的不良反应进行探讨,保证临床合理用药.方法 选取使用中药注射液治疗的102例患者作为研究对象,将其分组比较,未进行处方审核者设定为对照组,按照药品使用说明对中药注射液处方进行严格审核者设定为观察组,每组51例患者,比较两组用药情况.结果 与对照组相比,观察组患者的不良反应发生率明显降低,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 为了保证中药注射液的治疗总有效率,降低各类不良反应发生率,建议对症用药并单独使用中药注射液.

    作者:沈玉亭 刊期: 2018年第01期

  • 卡维地洛治疗高血压合并糖尿病患者心律失常的临床效果分析

    目的 分析卡维地洛治疗高血压合并糖尿病患者心律失常的效果.方法 将2014年3月~2017年6月收治的56例高血压合并糖尿病患者进行研究,并采用随机数字分组法分成对照组和观察组,所有患者均根据具体情况给予基础药物治疗后,对照组予以美托洛尔治疗,观察组提供卡维地洛治疗.对比心率、血压、血糖及心电图效果.结果 治疗之后,观察组的心率(67.38±3.64)次/分、舒张压(71.58±5.52)mmHg、收缩压(121.63±7.45)mmHg、空腹血糖(5.99±0.47)mmol/L、餐后2 h血糖(10.02±1.31)mmol/L、心电图总有效率(92.86%),上述指标都优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卡维地洛治疗高血压合并糖尿病患者心律失常效果可靠.

    作者:盛爱强 刊期: 2018年第01期

  • 浅析右美托咪定麻醉前滴鼻在小儿临床麻醉中的效果

    目的 分析右美托咪定麻醉前滴鼻在小儿临床麻醉中的效果.方法 选取2016年3月~2017年3月期间收治的74例患儿作为研究对象,根据不同麻醉前处理方式将其分为研究组(n=37)与对照组(n=37).对照组行咪达唑仑麻醉前滴鼻,研究组行右美托咪定麻醉前滴鼻;比较两组患儿麻醉过程中脉压差(PP)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)等指标的变化状况.结果 与对照组比较,研究组患儿滴鼻后10 min、手术前10 min以及手术过程中10 min的心率更优,差异有统计学意义(P<0.05),而脉压差和血氧饱和度未见明显区别.结论 右美托咪定麻醉前滴鼻在小儿临床麻醉中的效果显著,可以稳定患儿心率,有利于麻醉工作的开展.

    作者:黄婧;吴畏 刊期: 2018年第01期

  • 探究中药生产技术与工艺工程化

    我国中药的生产、研究及应用历史悠久,中医药为中华民族的繁衍生息与群众的身体健康做出巨大贡献.21世纪初我国加入世界贸易组织(WTO),中药生产、科研、制作体系及工艺也需更加科学化与规范化,才能加快中药现代化发展,实现中药产业的国际化,这就要求中药生产技术与工艺不断创新.现从多个方面探讨中药生产技术与工艺工程化,并提出建议以促进中药产业的发展.

    作者:于秋来 刊期: 2018年第01期

  • 美托洛尔联合通心络治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析

    目的 探讨美托洛尔联合通心络治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 对2016年7月~2017年7月收治的80例冠心病心绞痛患者进行研究,并将其随机分为对照组和观察组,各40例,对照组患者实施常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上采用美托洛尔联合通心络治疗.治疗后,比较两组患者的总有效率和不良反应率.结果 观察组患者和对照组患者的不良反应率均为5.00%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组心电图总有效率(70.00%)明显低于观察组患心电图总有效率(87.50%);对照组心绞痛总有效率(72.50%)明显低于观察组心绞痛总有效率(92.5%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 美托洛尔联合通心络治疗冠心病心绞痛可以提高总有效率,减轻病情,且患者无严重的不良反应.

    作者:苏建宏;甘学丽 刊期: 2018年第01期

  • 针灸配合补阳还五汤治疗脑中风偏瘫的效果及对肢体功能的影响

    目的 探讨针灸配合补阳还五汤治疗脑中风偏瘫的效果及对肢体功能的影响.方法 选取2016年1月~2017年1月收治的脑中风偏瘫患者88例,按照随机数字表法,分为对照组和观察组,每组44例.对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用针灸配合补阳还五汤治疗,比较两组治疗效果.结果 经过治疗后,观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);经过治疗后,观察组的FIM和FMA评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针灸配合补阳还五汤治疗脑中风偏瘫的临床疗效显著,可促使患者肢体功能恢复,提高患者的生活能力.

    作者:张维保 刊期: 2018年第01期

  • 门诊老年慢性病患者用药依从性及其影响因素分析与药师干预措施观察

    目的 对门诊老年慢性病患者的用药依从性进行调查分析并制定针对性的药师干预措施.方法 随机抽取门诊收治的531例老年慢性病患者作为研究对象,采用回顾性分析方法对患者的人口学资料、患病情况、治疗情况以及家庭、自身、医院等各项因素等,对患者用药依从性的影响进行研究.并结合研究结果制定干预措施.结果 所有发放的调查问卷中,有效回收504份,有效回收率为94.9%(504/531);回顾有效回收问卷的统计与分析结果,可以确定文化程度低、家庭收入不高、慢性病病程长、用药种类繁多、存在药物不良反应、家人不关心、自身肢体不便或健忘、对疾病相关知识的了解少、就医条件差、医患关系不佳等都是造成用药依从性不佳的因素.结论 门诊老年慢性病患者用药依从性受到自身及外部多种因素的影响,总体较差,药师在给药时要结合患者的具体情况,制定针对性干预措施,促进患者用药依从性的提高,做好慢性病的控制工作.

    作者:杨文立 刊期: 2018年第01期

  • 蒙脱石散联合左氧氟沙星治疗成人急性细菌性痢疾的效果观察

    目的 探讨应用蒙脱石散联合左氧氟沙星对成人急性细菌性痢疾进行治疗的效果.方法 选取2016年2月~2017年3月收治的104例成人急性细菌性痢疾患者进行对比研究,按照完全随机方法分为观察组与对照组,每组52例,对照组予以左氧氟沙星治疗,观察组应用蒙脱石散联合左氧氟沙星治疗,对比两组患者临床治疗效果、临床症状消失时间、炎症细胞(TNF-α、CRP)变化情况.结果 观察组治疗总有效率为100%,高于对照组的88.46%(P<0.05);观察组临床症状消失时间明显少于对照组(P<0.05);观察组治疗后TNF-α3 d、10 d时分别为(54.83±5.29)ng/L、(21.74±6.83)ng/L,治疗后CRP在3 d、10 d时分别为(30.74±6.84)mg/L、(8.17±1.85)mg/L,对照组治疗后TNF-α3 d、10 d时分别为(65.83±6.29)ng/L、(30.28±5.58)ng/L,治疗后CRP在3 d、10 d时分别为(43.86±7.37)mg/L、(11.87±3.72)mg/L,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用蒙脱石散联合左氧氟沙星对成人急性细菌性痢疾进行治疗的效果显著.

    作者:李建立 刊期: 2018年第01期

  • 探讨不同中药炮制方法对中药饮片的临床疗效的影响

    目的 分析不同中药炮制方法对中药饮片的临床疗效的影响.方法 随机从2015年8月~2016年11月期间收治的接受中药饮片治疗的脾胃气虚型溃疡性结肠炎,并需要使用参苓白术散治疗的患者中,抽取90例纳入研究.根据白术饮片炮制方式不同分为三组,即A组、B组、C组,每组30例,土炒白术为A组,炙白术为B组,焦白术为C组,对比三种炮制方式对临床疗效的影响.结果 对比各组的治疗总有效率,A组(93.33%)高于B组(70%)、C组(73.33%),组间数据差异有统计学意义(P<0.05);B组(70%)与C组(73.33%)对比,组间数据差异无统计学意义(P>0.05).结论 炮制中药饮片前,需要对患者的症状分型进行严格的观察和分析,根据其病情选择不同的饮片炮制方法,以期取得更好治疗效果.

    作者:景源 刊期: 2018年第01期

  • 多巴胺受体激动剂应用于帕金森病治疗中的剂量选择及疗效观察

    目的 在帕金森病(PD)的治疗中应用多巴胺受体激动剂(DAs),观察临床疗效,探究不同剂量对疗效的影响.方法 将纳入研究的75例患者根据服用盐酸普拉克索的剂量分为五组,每组15例,剂量分别为0.75 mg、1.0 mg、1.25 mg、1.5 mg、2.0 mg.借助统一帕金森评定量表(UPDRS)评估不同剂量的疗效差异.结果 在接受治疗后,五组患者的UPDRS评分相较于治疗前均有所改善,UPDRSⅠ的总评分与基线比差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ、Ⅲ部分的总评分与基线比差异有统计学意义(P<0.05);用药期间不良反应轻微,且可自行缓解.结论 单纯用盐酸普拉克索治疗PD具有明显临床效果,且随着用药剂量的增加,患者在情绪、行为、精神方面的症状改善显著,但其剂量大小与药物安全性无相关性.

    作者:倪光 刊期: 2018年第01期

  • 骨髓细胞和血小板参数联合检测对血液疾病的诊断价值分析

    目的 研究分析在血液疾病中应用骨髓细胞和血小板参数联合检测的临床诊断价值.方法 选择2016年8月~2017年8月收治的73例患有血液疾病的患者作为研究对象,并将73例患者按照患病类型分为AL组、AA组、ITP组.同时选择此期间进行健康体检的43例健康人员作为对照组.记录并对比AL组、AA组、ITP组患者与对照组健康人员的血小板(PLT)、血小板容积比(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)以及骨髓涂片检查结果.结果 AL组、AA组、ITP组患者的PLT、PCT血液学指标水平显著低于对照组(P<0.05);ITP组患者的MPV血液学指标水平则显著低于对照组(P<0.05);AA组、ITP组患者的PDW血液学指标水平则显著高于对照组(P<0.05).另外,骨髓涂片检查结果显示,AL组、ITP组患者与对照组骨髓增生程度均显示为增生活跃,AA组患者则表现出增生程度显著下降的现象;对照组巨核细胞数大多数显示为成熟产板型,并且血小板数量及分布呈现出成堆式分布;AL组、AA组、ITP组患者巨核细胞数则大多数显示为幼稚型或颗粒型,并且血小板数量及分布则呈现出单个偶见的现象.结论 骨髓细胞和血小板参数联合检测有利于检测出血液疾病,并可以准确诊断患者患有何种血液疾病,有利于血液疾病患者的确诊与治疗.

    作者:白蕊 刊期: 2018年第01期

  • 钙泊三醇倍他米松软膏外用治疗寻常型银屑病对患者PASI评分的影响

    目的 对寻常型银屑病以钙泊三醇倍他米松软膏展开治疗的效果进行探讨.方法 依据治疗用药,入选的98例患者随机分成两组,45例以卡泊三醇软膏展开治疗为卡泊组,53例通过钙泊三醇倍他米松软膏展开治疗为钙泊组,对比皮损分布面积和严重指数(PASI)评分变化情况与不良反应.结果 治疗后1周、4周两组PASI评分均有下降,组间对比,钙泊组显著较低,且钙泊组总有效率是96.23%,与卡泊组的77.78%对比差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率分别为7.55%、6.67%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于寻常型银屑病的治疗,钙泊三醇倍他米松软膏可使PASI评分显著下降,且不良反应未见增多.

    作者:张颖 刊期: 2018年第01期

中国处方药杂志

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主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所

主办:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所