王丽岩；罗志宏；张玉兰
目的 二甲双胍在近年临床研究中被证实效果优于诸多常用降糖药.本文总结近年该药治疗糖尿病的药理研究进展,为二甲双胍治疗糖尿病进一步研究及推广提供参考.方法 通过阅读大量文献,总结临床经验,整理二甲双胍治疗糖尿病药理研究进展,发现除治疗糖尿病外,该药在糖尿病患者抗肿瘤、糖尿病并发大血管病防治机制上有突出进展,予以重点分析.结果 二甲双胍主要通过降糖、调脂肪、提高胰岛敏感性、抗炎、降低游离脂肪酸等机制发挥治疗糖尿病和抗糖尿病并发肿瘤、并发大血管病的效果;其中激活腺苷环磷酸蛋白激酶(AMPK)是作用关键链.结论 二甲双胍治疗糖尿病效果显著,能有效降低糖尿病患者癌症发生率和大血管疾病发生率,有利于并发症预防.
作者：吴飞 刊期： 2018年第01期
目的 探析中成药处方不合理应用原因及预防对策.方法 抽取2015年1月～2016年12月期间中成药不合理处方42份,对其不合理用药情况进行分析,并提出相应的预防对策.结果 中成药不合理处方42份:①适应证不明确37例,占82.22％;与西药配伍不合理3例,占6.67％;用法用量不适宜2例,占4.44％;剂型选择不合理2例,占4.44％;禁忌证用药不合理2例,占4.44％;其中主要以适应证不明确为主,占82.22％.结论 中成药处方应用方面存在一定的不足之处,应加强监督管理,重视合理用药,一切从患者利益出发,坚持合理用药,并制定有效的措施,层层落实,认真执行相关规章制度,严格行政监控管理,避免经济利益导致的不合理用药,进而大程度上保障患者用药安全.
作者：张少云 刊期： 2018年第01期
目的 研究奥美拉唑联合硫糖铝治疗出血性胃炎患者的临床价值.方法 选择2016年1月～2017年1月收治的出血性胃炎患者80例进行研究,把患者分为对照组和观察组,两组均为40例,对照组采用奥美拉唑进行治疗,观察组使用奥美拉唑联合硫糖铝进行治疗,观察治疗后两组患者的疗效、不良反应及患者的住院时间、出血量等.结果 观察组的治疗总有效率明显高于对照组,治疗后患者的病情分级情况较治疗前明显改善,且优于治疗后的对照组;观察组患者不良反应发生情况、住院时间、出血量均优于对照组患者,差异均具统计学意义(P<0.05).结论 对于出血性胃炎的患者,采取奥美拉唑联合硫糖铝对其进行治疗,不但治疗效果显著,而且可以有效减少患者的住院时间以及出血量等,且不良反应发生率较低.
作者：秦卫红 刊期： 2018年第01期
目的 分析老年患者术中罗哌卡因麻醉中毒反应的特点和原因.方法 选取收治的术中罗哌卡因麻醉中毒患者142例,根据年龄分成两组,年龄≥60岁作为老年组(n=62),年龄<60岁作为对照组(n=80),比较两组患者麻醉中毒反应的特点,并分析原因.结果 老年组麻醉中毒Ⅲ级发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).老年组患者耐受力弱占比高于对照组,用药剂量大占比高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年患者术中罗哌卡因麻醉中毒反应程度比较严重,其中患者耐受能力低下,药物使用剂量过大是主要的中毒反应引发原因.
作者：梁仁进 刊期： 2018年第01期
目的 对比分析阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的成效.方法 选取86例我院诊治的冠心病心绞痛患者作为研究对象,按用药方案的不同将其分为研究组(n=43)和对照组(n=43).在基础治疗上,对照组使用阿司匹林肠溶片进行治疗,研究组使用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷进行治疗,记录并对比两组患者用药后的各项指标.结果 研究组患者用药后心率降低、心绞痛发作频率降低、心绞痛持续时间缩短以及心绞痛发作间隔时间延长,总体疗效优于对照组(95.35％vs.79.07％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在冠心病心绞痛的治疗方面,在基础治疗上,阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷的治疗效果比单独使用阿司匹林肠溶片的更佳.
作者：胡维娜；史晓敏 刊期： 2018年第01期
目的 对股骨颈骨折不愈合的高危因素进行分析,并探究相关治疗措施.方法 采用回顾分析法对180例股骨颈骨折患者进行回顾分析并随访,根据分析结果找出股骨颈骨折不愈合的相关高危因素,并在此基础上进行治疗评价.结果 180例患者中出现愈合例数155例(86.1％),出现骨折不愈合例数25例(13.9％).致使骨折不愈合的高危因素情况为:年龄、位移骨折、合并症等级.结论 影响到股骨颈骨折不愈合的高危因素有年龄、位移骨折以及合并症.除直接对股骨颈骨折愈合造成影响外,各因素间也存在着互相影响,针对这一情况,可以选择相适应的治疗方式进行治疗.
作者：欧文博；郭红英 刊期： 2018年第01期
目的 探讨分析益生菌联合复方谷氨酰胺治疗感染后腹泻型肠易激综合征的疗效.方法 选取收治的74例感染后腹泻型肠易激综合征患者;使用随机数字表法将入选患者分为对照组37例和观察组37例;给予对照组患者复方谷氨酰胺治疗,给予观察组患者益生菌联合复方谷氨酰胺治疗.结果 观察组治疗后腹痛、腹泻、腹胀评分分别为(1.18±0.05)分、(1.26±0.06)分、(1.12±0.04)分,均分别低于对照组的(2.26±0.07)分、(2.18±0.08)分、(2.25±0.05)分,差异均具有统计学意义(均P<0.05);观察组治疗后,患者显效27例,有效8例,治疗总有效率为94.6％(35/37),对照组治疗后,患者显效18例,有效10例,治疗总有效率为75.7％(28/37),观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论 感染后腹泻型肠易激综合征患者治疗时加用益生菌后有助于改善临床症状,提高疗效.
作者：曹阳 刊期： 2018年第01期
目的 分析中药川芎的鉴定及临床安全用药.方法 选取2015年3月～2017年5月收治的88例患者作为观察对象,按照单双号法分为对照组和试验组,每组44例,对照组采用维生素进行治疗,试验组采用中药川芎进行治疗,比较两组治疗效果的差异.结果 云贵、四川、东部及东北是中药川芎的主要产地,在有效成分含量和采集日期上差异明显,可结合二者予以鉴定;在治疗总有效率比较上,对照组低于试验组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 依据产地和有效成分等可准确鉴定中药川芎,月经不调患者采用川芎治疗效果确切,安全性高.
作者：孙震 刊期： 2018年第01期
目的 对比分析阿立哌唑与利培酮治疗首发女性精神分裂症的临床疗效.方法 从2015年1月～2016年12月收治的首发女性精神分裂症患者中选取300例患者进行观察,其中150例患者采用阿立哌唑加常规方法治疗作为治疗组,另150例患者采用利培酮加常规方法治疗作为对照组,疗程均2个月,比较两组患者治疗效果.结果 在治疗效果上比较,治疗组的总有效率与对照组比无明显差异(P>0.05);在不良反应发生率上比较,治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 临床治疗首发女性精神分裂症患者可采用阿立哌唑治疗,与使用利培酮对比,两者均有较高的临床治疗效果,但阿立哌唑不良反应发生率更低,在首发女性精神分裂症的治疗上具有较大优势.
作者：毕见好 刊期： 2018年第01期
目的 探讨老年患者下呼吸道感染病原菌的分布情况及其对抗生素的耐药性.方法 选取2011年2月～2016年2月收治的100例下呼吸道感染老年患者作为研究对象,所有患者在住院期间均接受常规痰检,回顾性分析患者的基本资料以及病原菌分离培养、鉴别的结果,统计患者的病原菌分布情况,并了解不同病原菌其对临床常见抗生素的耐药情况.结果 100例下呼吸道感染老年患者中,共得到合格痰液标本100份,经培养结果呈阳性的标本93份,培养阳性率为93.0％,共分离得到病原菌102株,其中,革兰阴性菌58株,占56.86％,革兰阳性菌37株,占36.27％,真菌7株,占6.86％.耐药性监测结果显示,革兰阴性菌对多数临床常见抗生素都有较高的耐药率,相对而言,阿米卡星、替考拉宁是耐药率较低的抗生素类别,而革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁的耐药性均为0;真菌对灰黄霉素、制菌霉素的耐药率为0,敏感性好.结论 下呼吸道感染老年患者分离培养得到的病原菌中都存在较为广泛的耐药性,在治疗过程中需要加强监测和治疗指导,结合耐药试验的应用合理用药,尽量减少新耐药菌株的形成,控制感染发生率.
作者：吴传湘；周康仕 刊期： 2018年第01期
目的 对前列地尔注射液在病毒性肝炎中的治疗效果以及安全性进行探讨.方法 研究参与对象为100例病毒性肝炎患者,均为2016年1月～2017年1月收治.采用抽签法分成两组,对照组50例,实施常规治疗;试验组50例,采取前列地尔注射液治疗.观察两组患者的治疗情况,对临床疗效、生化指标进行记录、比较.结果 试验组的总有效率与对照组比较相对更高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的血清学改善情况与对照组比较相对更理想,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的并发症率与对照组比较相对更低,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗期间均无严重不良反应发生.结论 对病毒性肝炎患者实施前列地尔注射液治疗,对患者的病情症状改善以及血清学指标控制有积极意义,安全性高,降低了患者的并发症发生率.
作者：石岩；霍美凤 刊期： 2018年第01期
目的 分析在宫颈上皮内瘤样病变和宫颈糜烂手术中使用高频电波刀电圈切除术的效果.方法 选取2015年11月～2016年12月收治的宫颈上皮内瘤样病变和宫颈糜烂患者126例,利用随机表法将其平分为对照组和观察组两组,每组63例,对照组采用常规手术方式,观察组采取高频电波刀电圈切除术.对比两组患者术中出血量、术后出血量、手术时间、出院时间、并发症发生率、宫颈上皮内瘤样病变和宫颈糜烂总有效率.结果 观察组术中出血量、术后出血量、手术时间和出院时间显然优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组并发症发生率为3.18％和11.11％,观察组显然低于对照组(P<0.05);观察组和对照组宫颈上皮内瘤样病变和宫颈糜烂总有效率为98.41％和90.48％,观察组显然高于对照组(P<0.05).结论 高频电波刀电圈切除术治疗宫颈上皮内瘤样病变和宫颈糜烂可减少了术中、术后出血量、缩短了住院时间,降低了并发症发生率,提高了治愈率,整体效果显著.
作者：申丙菊 刊期： 2018年第01期
目的 观察耳穴贴压配合生活方式干预对痰瘀互结型高血压前期患者的治疗作用.方法 纳入初诊为痰瘀互结型高血压前期患者共70例,随机将患者分为治疗组和对照组各35例,两组均给予相同生活方式干预.治疗组同时配合耳穴贴压,连续治疗4周,比较两组患者血压及症状改善情况.结果 两组患者治疗后血压水平均低于治疗前,但治疗组降低更加明显(P<0.05);治疗组患者理想血压恢复率高于对照组(P<0.05);疗效比较治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).结论 耳穴贴压同时配合生活方式干预治疗可显著降低痰瘀互结型高血压前期患者血压水平,且在恢复理想血压、改善症状方面优于单纯干预生活方式.
作者：赵鑫；刘振岳 刊期： 2018年第01期
卵巢是女性第二性特征的体现,是女性身体极为重要的生殖器官,但是随着现代社会发展,对女性生活和工作压力的不断增强,使得卵巢早衰患者越来越多,本文从卵巢早衰的原因入手,深度分析了我国目前卵巢早衰治疗的现状,同时也对我院卵巢早衰的治疗方法进行了整理和分析.
作者：张瑞雪 刊期： 2018年第01期
目的 探讨美托洛尔与依那普利联合治疗慢性心力衰竭的临床效率与用药安全性.方法 选取2015年8月～2016年8月收治的96例慢性心力衰竭患者为研究对象,采用随机抛硬币的方式将患者分为对照组和观察组.对照组和观察组分别应用常规方法和依那普利联合美托洛尔展开治疗.比较两组患者的疗效、治疗前后心功能情况.结果 观察组患者治疗总有效率为95.8％,与对照组患者的77.1％相比较,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者心功能并无明显差异,治疗后,观察组患者的心功能改善效果明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);且两组患者并未出现任何不良反应.结论 将依那普利与美托洛尔联合使用治疗慢性心力衰竭可显著提高临床治疗效率,同时还能够改善患者的心功能指标,安全系数相对较高.
作者：吴伟芳；吴燕萍 刊期： 2018年第01期
目的 探讨针灸配合补阳还五汤治疗脑中风偏瘫的效果及对肢体功能的影响.方法 选取2016年1月～2017年1月收治的脑中风偏瘫患者88例,按照随机数字表法,分为对照组和观察组,每组44例.对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用针灸配合补阳还五汤治疗,比较两组治疗效果.结果 经过治疗后,观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);经过治疗后,观察组的FIM和FMA评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针灸配合补阳还五汤治疗脑中风偏瘫的临床疗效显著,可促使患者肢体功能恢复,提高患者的生活能力.
作者：张维保 刊期： 2018年第01期
目的 评价人工流产术后即刻给予宫内节育器置入的实施效果.方法 选取2014年6月～2016年6月在某院进行人工流产术的300例患者作为研究对象,根据宫内节育器的置入时间将患者分为即时组和延时组.即时组在人工流产术后立即放置宫内节育器.延时组在人工流产术后月经复潮1个月后放置宫内节育器(6个月内放置完毕).观察在术后1个月内、术后2～3个月、术后4～6个月两组女性的妊娠率,及术后6个月内两组女性节育器脱落、因症取出节育器、宫腔感染、腹部疼痛的发生情况.结果 两组患者节育器脱落率、因症取出节育器率、宫腔感染率、术后1个月内妊娠率、术后2～3个月妊娠率、术后4～6个月妊娠率相比,差异均无统计学意义(P>0.05).即时组腹部疼痛的发生率低于延时组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在人工流产术后立即放置宫内节育器是一种安全、简便、可行高且易被女性接受的长效避孕方法.可减低反复流产率、非意愿妊娠率,避免女性多次承受手术的痛苦,提高其生活质量.
作者：杨艳红 刊期： 2018年第01期
目的 对妇产科临床中阴道出血的病因进行分析,对诊疗过程提出有效建议.方法 随机抽取我院在2016年1月～2017年1月接收的出现阴道出血症状的患者120例,对其阴道出血原因进行分析,对后续治疗提出建议.结果 对120例患者阴道流血的病因分析发现,造成阴道出血的原因有很多,其中由于子宫肌瘤导致的有26例(21.67％),子宫肥大11例(9.17％),外源性性早熟3例(2.5％),宫颈息肉8例(6.67％),先兆流产22例(18.33％),更年期功血不足11例(9.17％),前置胎盘15例(12.5％),其他因素造成的有24例(20.00％).结论 阴道流血病因的多样性为临床治疗提出了相应的要求,在临床治疗之前需要进行有效的诊断,结合诊断以及病因分析设计临床治疗方案,采用针对性的措施全面减少患者的痛苦,帮助患者更好地恢复.
作者：马金利 刊期： 2018年第01期
目的 探讨曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的作用.方法 将2016年7月～2017年7月外科手术进行瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的72例患者随机分为两组,对照组采用氯胺酮预防,观察组采用曲马多预防,比较两组患者的术后各时间点疼痛程度、不良反应发生率、苏醒时间.结果 观察组术后5 min、10 min、20 min、30 min、45 min、60 min的视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后躁动、恶心呕吐、寒战、呼吸抑制等不良反应发生率明显低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组苏醒时间、喉罩拔除时间与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的效果良好,不良反应发生率低,且对术后苏醒无明显影响,具有积极的临床意义.
作者：张金山；张宏；崔洁娜；杨会芳 刊期： 2018年第01期
目的 探讨噻托溴铵对稳定期COPD患者肺功能及相关临床指标的影响.方法 将收治的60例稳定期COPD患者随机分为研究组和对照组,每组30例.研究组治疗方案为噻托溴铵与沙美特罗/丙酸氟替卡松.对照组治疗方案为沙美特罗/丙酸氟替卡松.对比分析两组治疗前后肺功能相关指标、两组治疗前后圣乔治呼吸问卷评分.结果 两组治疗前肺功能相关指标、圣乔治呼吸问卷评分差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后肺功能、圣乔治呼吸问卷评分差异有统计学意义(P<0.05).结论 噻托溴铵协调沙美特罗/丙酸氟替卡松时,可以改善稳定期COPD患者肺功能及相关临床指标.
作者：徐刚；何威 刊期： 2018年第01期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
