学术投稿

老年患者术中罗哌卡因麻醉中毒反应的特点和原因分析

梁仁进

关键词:老年, 罗哌卡因, 原因, 麻醉中毒反应
摘要:目的 分析老年患者术中罗哌卡因麻醉中毒反应的特点和原因.方法 选取收治的术中罗哌卡因麻醉中毒患者142例,根据年龄分成两组,年龄≥60岁作为老年组(n=62),年龄<60岁作为对照组(n=80),比较两组患者麻醉中毒反应的特点,并分析原因.结果 老年组麻醉中毒Ⅲ级发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).老年组患者耐受力弱占比高于对照组,用药剂量大占比高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年患者术中罗哌卡因麻醉中毒反应程度比较严重,其中患者耐受能力低下,药物使用剂量过大是主要的中毒反应引发原因.
中国处方药杂志相关文献
  • 猴头健胃灵片治疗慢性胃炎的疗效分析

    目的 探讨猴头健胃灵片治疗慢性胃炎的临床疗效.方法 统计分析2016年1月~2017年1月在消化内科就诊100例慢性胃炎患者的临床资料,按照治疗方法将其分为试验组和对照组,对照组实施胃康灵片治疗,试验组实施猴头健胃灵片治疗,比较分析两组临床疗效.结果 试验组总有效率为96%,胃镜及胃黏膜活检证实总有效率为78%,对照组总有效率为76%,胃镜及胃黏膜活检证实总有效率为48%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 慢性胃炎患者接受猴头健胃灵片治疗,患者治疗效果明显,且患者治疗后胃镜检查结果较为理想,胃黏膜功能明显改善,是一种较为有效的药物治疗方案.

    作者:毕超;陈仕武;刘祥;戴斌 刊期: 2018年第01期

  • 舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉的临床应用观察

    目的 探讨舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉的临床应用效果.方法 选取2016年4月~2017年4月来我院手术需行硬膜外麻醉患者93例,并将患者分为两组.对照组46例患者行七氟醚麻醉,试验组47例患者行舒芬太尼复合罗哌卡因麻醉,对两组患者的麻醉效果(术后血压、心率、不同时间节点疼痛程度评分)进行比较.结果 试验组舒张压为(62.30±5.27)mmHg,收缩压为(100.67±1.44)mmHg,心率为(89.13±6.81)次/分.对照组舒张压为(70.52±4.69)mmHg,收缩压为(112.14±2.50)mmHg,心率为(101.64±7.89)次/分.试验组血压及心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),提示试验组麻醉效果优于对照组.另外,试验组与对照组患者在麻醉后疼痛程度呈逐渐降低,试验组在不同时间点的疼痛程度都低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒芬太尼复合罗哌卡因在硬膜外麻醉有较好效果,可使得患者舒张压、收缩压稳定,并稳定患者心率水平.

    作者:孟祥 刊期: 2018年第01期

  • 倍他乐克联合稳心颗粒治疗冠心病合并室性早搏的临床效果

    目的 观察倍他乐克联合稳心颗粒治疗冠心病合并室性早搏的临床效果.方法 选取2014年12月~2016年12月收治的80例冠心病合并室性早搏患者进行分组研究,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各组患者均为40例,对照组单独给予倍他乐克治疗,治疗组在此基础上联合稳心颗粒治疗,比较两组心电图结果、总体临床疗效和心血管事件发生率.结果 比较两组治疗总有效率,治疗组明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);比较两组动态心电图治疗总有效率,对照组明显低于治疗组,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组心血管事件发生率与对照组进行统计比较,治疗组低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 倍他乐克联合稳心颗粒治疗冠心病合并室性早搏可有效改善患者临床症状,减少室性早搏频率,防止心血管事件.

    作者:赵殿华 刊期: 2018年第01期

  • 贝伐珠单抗联合吉西他滨治疗晚期铂类耐药复发性卵巢癌效果研究

    目的 探讨贝伐珠单抗联合吉西他滨治疗晚期铂类耐药复发性卵巢癌效果.方法 将2012年1月~2017年7月肿瘤科收治的60例晚期铂类耐药复发性卵巢癌患者依据化疗方案的不同分为两组,对照组采用吉西他滨治疗,观察组采用贝伐珠单抗联合吉西他滨治疗,比较两组患者的临床疗效、生存期、毒副反应.结果 观察组化疗总体疗效为75%,明显高于对照组的60%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后无进展生存期、总生存期与对照组相比明显延长,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组胃肠道反应、血液学毒性、周围神经毒性、脱发、皮肤黏膜、肝肾功能异常等毒副反应发生率与对照组相比无明显差异(P>0.05).结论 贝伐珠单抗联合吉西他滨治疗晚期铂类耐药复发性卵巢癌能使患者临床疗效获益,患者耐受性良好,且能延长生存周期,具有积极的临床意义.

    作者:罗永梅;商妮娅 刊期: 2018年第01期

  • 卒中后肩手综合征采用补阳还五汤加味辅以养老穴针刺的效果评价

    目的 分析卒中后肩手综合征采用补阳还五汤加味辅以养老穴针刺的效果.方法 将2015年7月~2017年1月收治的104例卒中后肩手综合征患者分为对照组和观察组.两组均予以常规治疗和康复训练.在此基础上,为观察组加用补阳还五汤加味及针刺养老穴治疗.然后比较治疗效果和中医证候评分.结果 治疗后,观察组的各项中医证候评分低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卒中后肩手综合征采用补阳还五汤加味辅以养老穴针刺治疗的效果显著,可有效改善患者的临床症状.

    作者:于璐 刊期: 2018年第01期

  • 中成药处方不合理应用分析及预防对策

    目的 探析中成药处方不合理应用原因及预防对策.方法 抽取2015年1月~2016年12月期间中成药不合理处方42份,对其不合理用药情况进行分析,并提出相应的预防对策.结果 中成药不合理处方42份:①适应证不明确37例,占82.22%;与西药配伍不合理3例,占6.67%;用法用量不适宜2例,占4.44%;剂型选择不合理2例,占4.44%;禁忌证用药不合理2例,占4.44%;其中主要以适应证不明确为主,占82.22%.结论 中成药处方应用方面存在一定的不足之处,应加强监督管理,重视合理用药,一切从患者利益出发,坚持合理用药,并制定有效的措施,层层落实,认真执行相关规章制度,严格行政监控管理,避免经济利益导致的不合理用药,进而大程度上保障患者用药安全.

    作者:张少云 刊期: 2018年第01期

  • 血清异常凝血酶原检测在原发性肝癌诊断中的应用价值分析

    目的 探析在原发性肝癌诊断中血清异常凝血酶原检测的应用价值.方法 选取2015年12月~2017年6月48例在我院进行检查的原发性肝癌患者为试验组,再选取同一时期48例进行检查的非原发性肝癌患者为对照组,均进行血清异常凝血酶原(PICKAX-Ⅱ)检测以及甲胎蛋白(AFP)检测,观察各组人员的各项指标变化及诊断准确率.结果 试验组患者PICKAX-Ⅱ以及AFP指标均明显较对照组高(P<0.05).此外,PICKAX-Ⅱ对原发性肝癌的诊断准确性及敏感性较AFP高(P<0.05).结论 对于原发性肝癌患者,PICKAX-Ⅱ指标检测的准确性高于AFP,PICKAX-Ⅱ可以作为诊断原发性肝癌的肿瘤标志物,为临床该疾病的诊断提供可靠的理论依据.

    作者:黄斌;古善智;黄满平;熊正平;李国文 刊期: 2018年第01期

  • 探讨预防性应用临时起搏器对急性下壁心肌梗死急诊行PCI术的作用

    目的 预防性应用临时起搏器对急性下壁心肌梗死急诊行PCI术的作用.方法 选取2013年2月10日~2016年3月4日急诊接受PCI治疗的急性下壁心肌梗死患者128例,采用单盲、随机实验设计,将患者均分为起搏器组和阿托品组,观察两组患者心血管事件发生情况、术后生活质量以及住院花销和住院时间.结果 起搏器组患者总心血管事件发生率34.4%(22/64)显著低于阿托品组67.2%(43/64),差异具有统计学意义(P<0.05).起搏器组在自理能力(28.7±2.9)、活动能力(33.4±3.6)、精神状态(34.9±2.4)和睡眠质量(35.0±3.3)方面评分显著高于阿托品组,差异具有统计学意义(P<0.05);起搏器组患者住院时间(11.3±1.4)d、住院花费(20124.8±834.2)元、并发症发生率1.6%显著低于阿托品组(15.6±2.5)d、(23312.9±894.9)元、12.5%,差异具有统计学意义(P<0.05),起搏器组患者满意度93.8%显著高于阿托品组患者满意度79.7%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 预防性心脏起搏器的置入能够有效降低术后血管病的发病风险,同时改善患者术后生活质量,降低患者住院时间和经济负担.

    作者:赵春良 刊期: 2018年第01期

  • 卵巢早衰研究与治疗

    卵巢是女性第二性特征的体现,是女性身体极为重要的生殖器官,但是随着现代社会发展,对女性生活和工作压力的不断增强,使得卵巢早衰患者越来越多,本文从卵巢早衰的原因入手,深度分析了我国目前卵巢早衰治疗的现状,同时也对我院卵巢早衰的治疗方法进行了整理和分析.

    作者:张瑞雪 刊期: 2018年第01期

  • 糖尿病乳酸酸中毒采用连续血液净化治疗的救治效果评价

    目的 分析糖尿病乳酸酸中毒采用连续血液净化治疗的救治效果.方法 随机将2015年8月~2017年7月收治的144例糖尿病乳酸酸中毒患者分为两组.对照组进行常规治疗.观察组在常规治疗基础上进行连续血液净化治疗.比较两组不同时间的血乳酸水平、血pH值及死亡率.结果 两组治疗前血乳酸及pH值水平无显著差异,治疗后12 h、24 h、48 h,研究组血乳酸水平及血pH值显著优于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05).研究组死亡率显著低于对照组(P<0.05).结论 糖尿病乳酸酸中毒采用连续血液净化治疗可显著降低患者的血乳酸水平,纠正酸中毒,提高救治成功率.

    作者:黄苏 刊期: 2018年第01期

  • 健康教育在基层医院孕产妇保健工作中的作用分析

    目的 探究健康教育在基层医院孕产妇保健工作中的作用.方法 选取2016年7月~2017年7月期间于基层医院接受保健的70例孕产妇作为此次研究的对象,按照健康教育方法不同分为两组,每组各有35例孕产妇,对照组孕产妇给予常规健康教育,观察组孕产妇给予综合健康教育,对比并分析观察组和对照组孕产妇的效果.结果 观察组孕产妇的健康知识总知晓率(94.29%)与对照组孕产妇(68.57%)相对比,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在基层医院孕产妇保健工作中应用有效健康教育的效果较好,可明显提升孕产妇的健康知识知晓情况.

    作者:孙伟 刊期: 2018年第01期

  • 小儿肺热咳喘口服液治疗小儿肺炎的临床效果及短期复发情况分析

    目的 分析小儿肺热咳喘口服液治疗小儿肺炎的临床效果及短期复发情况.方法 选取2013年6月~2014年7月收治的肺炎患儿82例,按入院顺序编号后随机分为对照组、观察组各41例,分别给予常规西医治疗、常规西医加服小儿肺热咳喘口服液进行治疗,比较两组临床疗效及啰音消失时间、哮鸣音消失时间、气促缓解时间、咳嗽消失时间,记录其治疗后3个月短期复发率及不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率92.68%,明显高于对照组75.61%(P<0.05);观察组啰音消失时间(5.13±1.71)d、哮鸣音消失时间(3.91±1.21)d、气促缓解时间(2.41±0.62)d、咳嗽消失时间(5.14±1.43)d,与对照组的比较明显较短(P<0.05);观察组短期复发率0,较对照组9.76%低(P<0.05),两组不良反应发生率4.88%、2.44%比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 小儿肺热咳喘口服液是治疗小儿肺炎的一种安全、有效药物,可提高单纯西药治疗效果,降低复发率,且不会增加不良反应的发生率,临床应用价值较高.

    作者:邸顺祥 刊期: 2018年第01期

  • 白眉蛇毒血凝酶在慢性创面治疗中的应用

    目的 研究白眉蛇毒血凝酶对慢性创面的临床治疗效果.方法 选择2015年7月~2016年4月收治的各类慢性创伤患者92例,将他们按照随机数字表法分为试验组与参考组,每组46例,其中试验组患者采用白眉蛇毒血凝酶对创面进行处理,而参考组患者则采用一般血凝酶对创面进行处理,同时统计对比各组患者临床治疗的效果.结果 结束治疗后,观察对比试验组和参考组患者的治疗效果,其中试验组总体治疗有效率为97.83%;而参考组总体治疗有效率为80.43%,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相对于传统凝血酶的治疗效果,白眉蛇毒血凝酶对慢性创面具有更强的止血和治疗效果.

    作者:张凤尉 刊期: 2018年第01期

  • 美托洛尔联合通心络治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析

    目的 探讨美托洛尔联合通心络治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 对2016年7月~2017年7月收治的80例冠心病心绞痛患者进行研究,并将其随机分为对照组和观察组,各40例,对照组患者实施常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上采用美托洛尔联合通心络治疗.治疗后,比较两组患者的总有效率和不良反应率.结果 观察组患者和对照组患者的不良反应率均为5.00%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组心电图总有效率(70.00%)明显低于观察组患心电图总有效率(87.50%);对照组心绞痛总有效率(72.50%)明显低于观察组心绞痛总有效率(92.5%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 美托洛尔联合通心络治疗冠心病心绞痛可以提高总有效率,减轻病情,且患者无严重的不良反应.

    作者:苏建宏;甘学丽 刊期: 2018年第01期

  • 持续性血液透析治疗老年慢性肾衰竭的临床效果与价值分析

    目的 分析持续性血液透析治疗老年慢性肾衰竭的临床效果与价值.方法 选取70例老年慢性肾衰竭患者,随机分为观察组和对照组,各35例.对照组患者予以常规血液透析,观察组患者予以持续性血液透析治疗.比较两组的生化指标、并发症发生率以及死亡率、生活质量.结果 与对照组的C反应蛋白(CRP)、三酰甘油(TG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)指标比较,观察组较低;与对照组血红蛋白(Hb)指标比较,观察组较高;与对照组的并发症发生率比较,观察组较低;与对照组患者生活质量比较,观察组较高;与对照组死亡率比较,观察组差异无统计学意义(P>0.05).结论 持续性血液透析可有效改善老年慢性肾衰竭患者的病情,减少并发症,降低死亡率,改善生活质量,安全有效.

    作者:王开玉 刊期: 2018年第01期

  • 广州某院麻醉一区麻醉药品和第一类精神药品使用分析

    目的 调查分析本院麻醉一区麻醉药品和第一类精神药品的使用情况.方法 收集麻醉一区2016年1月~2016年6月的麻醉药品和第一类精神药品消耗数据,计算各药物用量、金额和DDDs进行用药分析.结果 在总用量中用药频度从大到小依次是瑞芬太尼、舒芬太尼、麻黄碱、氢吗啡酮、芬太尼(0.5 mg)、吗啡、羟考酮,芬太尼(0.1 mg).在术后镇痛方面,氢吗啡酮用药频度大,舒芬太尼位居第二,吗啡第三.氢吗啡酮和吗啡主要用于术后镇痛,比例分别高达62.9%、78.2%.结论 该院麻醉一区麻醉药品和第一类精神药品使用基本合理,但仍需加强管理.

    作者:刘石带;黄洁文 刊期: 2018年第01期

  • 奥曲肽联合鼻胃减压管治疗腹部手术致早期炎症性肠梗阻效果观察

    目的 探讨奥曲肽联合鼻胃减压管治疗腹部手术致早期炎症性肠梗阻的临床效果.方法 于2014年1月~2017年1月选取100例腹部手术所致早期炎症性肠梗阻患者,随机分为两组,对照组采用鼻胃减压管治疗,观察组在对照组基础上加用奥曲肽,比较两组患者的临床疗效、炎症因子水平.结果 观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)较治疗前均明显降低(P<0.05),而在治疗后,观察组的CRP、IL-6均低于对照组(P<0.05).结论 采用奥曲肽与鼻胃减压管联合治疗腹部手术后炎症性肠梗阻患者的临床疗效显著.

    作者:黄亚军 刊期: 2018年第01期

  • 硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压产妇的临床效果

    目的 探讨硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压产妇的临床效果.方法 选取2016年6月~2017年6月收治的88例妊娠期高血压患者为研究对象,采用随机分组法将其分为治疗组和常规组,每组各44例,治疗组患者实施硝苯地平联合硫酸镁治疗,常规组实施硫酸镁治疗,比较两组的治疗效果.结果 治疗组的治疗总有效率为95.45%,常规组的总有效率为54.54%,治疗组显著高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率显著低于常规组(P<0.05);治疗组患者治疗后的血液黏稠度、24 h内尿蛋白定量以及血压显著优于常规组(P<0.05);治疗组胎儿并发症发生率显著低于常规组(P>0.05).结论 对妊娠期高血压患者实施硝苯地平联合硫酸镁治疗,疗效较单独用药显著,可有效控制患者的血压水平,降低患者不良反应发生率和胎儿并发症发生率.

    作者:邱淑琼 刊期: 2018年第01期

  • 某院2010~2016年215例ERCP并发症的临床分析及其防治对策

    目的 分析经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的术后并发症,并探讨相应的防治措施.方法 选取2010年10月~2016年12月行ERCP的患者215例,就其临床资料、ERCP治疗情况进行回顾性分析,观察总结患者的术后并发症情况,并提出相应的防治对策.结果 215例行ERCP的患者资料中,ERCP术后并发症发生率为27.44%,其中主要的并发症为高淀粉酶血症(23例)和急性胰腺炎(21例),发生率分别为10.70%和9.77%,另外,急性胆管炎(5例)、急性胆囊炎(2例)、消化道出血(3例)、乳头切口出血(3例)、十二指肠穿孔(2例)等常见并发症的发生率依次为2.33%、0.93%、1.40%、1.40%、0.93%;术后患者的死亡例数为0例,死亡率为0%.结论 ERCP用于治疗胆胰疾病是安全且有效的,但需重视术后并发症.术前掌握适应证及禁忌证,了解患者基础病况,严密监测病情变化;术中熟练手术操作技术及进行细致的围手术期护理可有效预防ERCP术后并发症的发生.

    作者:王光恺;秦荣;朱淑军;廖信茜;邓淦林 刊期: 2018年第01期

  • 某院病区药房麻醉药品和精神药品使用管理中存在的问题和改进建议

    目的 对病区药房麻醉药品及精神药品的使用、管理现状进行调查了解,分析探讨其中存在的问题,并提出相应的改进措施.方法 根据相关法规的规定,对各病区药房的麻醉药品及精神药品进行定期检查、不定期抽查,发现问题当场告知并提出改进措施.结果 各病区药房的麻醉药品及精神药品管理规范,未出现因使用管理不善而导致的医疗安全事故及隐患,但部分病区仍存在有重要性认识不到位、处方管理意识不强、药品批号概念模糊、药品过期等不良现象,针对出现的问题,采取了相关法规制度的学习、专人负责、加强药品有效期管理、进行处方管理、定期检查及考核等措施.结论 医护人员应提高思想觉悟,遵循国家相关法规的规定,注重细节化管理,科学严谨的对待药品使用管理中出现的问题,做好麻醉药品及精神药品规范化管理,避免药品的滥用及流失,杜绝其流入非法渠道.

    作者:顾娟 刊期: 2018年第01期

中国处方药杂志

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主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所

主办:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所