张少云
脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中常见的并发症,是影响患者预后重要因素.其发病机制较为复杂,相关危险因素涉及人口统计学、功能结局、慢性病以及神经学等诸多因素,本文就PSD相关危险因素的研究做一综述.
作者：王慧；常焕显 刊期： 2018年第01期
目的 分析卒中后肩手综合征采用补阳还五汤加味辅以养老穴针刺的效果.方法 将2015年7月～2017年1月收治的104例卒中后肩手综合征患者分为对照组和观察组.两组均予以常规治疗和康复训练.在此基础上,为观察组加用补阳还五汤加味及针刺养老穴治疗.然后比较治疗效果和中医证候评分.结果 治疗后,观察组的各项中医证候评分低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卒中后肩手综合征采用补阳还五汤加味辅以养老穴针刺治疗的效果显著,可有效改善患者的临床症状.
作者：于璐 刊期： 2018年第01期
目的 探讨舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉的临床应用效果.方法 选取2016年4月～2017年4月来我院手术需行硬膜外麻醉患者93例,并将患者分为两组.对照组46例患者行七氟醚麻醉,试验组47例患者行舒芬太尼复合罗哌卡因麻醉,对两组患者的麻醉效果(术后血压、心率、不同时间节点疼痛程度评分)进行比较.结果 试验组舒张压为(62.30±5.27)mmHg,收缩压为(100.67±1.44)mmHg,心率为(89.13±6.81)次/分.对照组舒张压为(70.52±4.69)mmHg,收缩压为(112.14±2.50)mmHg,心率为(101.64±7.89)次/分.试验组血压及心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),提示试验组麻醉效果优于对照组.另外,试验组与对照组患者在麻醉后疼痛程度呈逐渐降低,试验组在不同时间点的疼痛程度都低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒芬太尼复合罗哌卡因在硬膜外麻醉有较好效果,可使得患者舒张压、收缩压稳定,并稳定患者心率水平.
作者：孟祥 刊期： 2018年第01期
目的 分析右美托咪定麻醉前滴鼻在小儿临床麻醉中的效果.方法 选取2016年3月～2017年3月期间收治的74例患儿作为研究对象,根据不同麻醉前处理方式将其分为研究组(n=37)与对照组(n=37).对照组行咪达唑仑麻醉前滴鼻,研究组行右美托咪定麻醉前滴鼻;比较两组患儿麻醉过程中脉压差(PP)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)等指标的变化状况.结果 与对照组比较,研究组患儿滴鼻后10 min、手术前10 min以及手术过程中10 min的心率更优,差异有统计学意义(P<0.05),而脉压差和血氧饱和度未见明显区别.结论 右美托咪定麻醉前滴鼻在小儿临床麻醉中的效果显著,可以稳定患儿心率,有利于麻醉工作的开展.
作者：黄婧；吴畏 刊期： 2018年第01期
目的 探究麝香保心丸联合氨氯地平阿托伐他汀钙片及健康教育在高血压合并冠心病患者中的应用效果.方法 将2014年9月～2016年4月收治的98例高血压合并冠心病患者纳入本次研究,采用随机双盲法进行分组,试验组患者应用麝香保心丸联合氨氯地平阿托伐他汀钙片及健康教育方案治疗,对照组患者则进行临床常规治疗,对比两组患者疗效、治疗前后血压情况、心绞痛发作次数及持续时间(治疗后3个月)、血脂水平、不良反应情况.结果 试验组患者治疗总有效率为97.96％,高于对照组85.71％;治疗前两组患者血脂水平及血压情况相当,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者血压情况及血脂水平均优于对照组,心绞痛发作次数少于对照组,心绞痛持续时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高血压合并冠心病患者采取麝香保心丸联合氨氯地平阿托伐他汀钙片及健康教育方案治疗效果显著,患者血压稳定,心绞痛改善,血脂水平正常,不良反应少,安全性高,具有较好临床应用前景.
作者：徐震 刊期： 2018年第01期
目的 探讨应用蒙脱石散联合左氧氟沙星对成人急性细菌性痢疾进行治疗的效果.方法 选取2016年2月～2017年3月收治的104例成人急性细菌性痢疾患者进行对比研究,按照完全随机方法分为观察组与对照组,每组52例,对照组予以左氧氟沙星治疗,观察组应用蒙脱石散联合左氧氟沙星治疗,对比两组患者临床治疗效果、临床症状消失时间、炎症细胞(TNF-α、CRP)变化情况.结果 观察组治疗总有效率为100％,高于对照组的88.46％(P<0.05);观察组临床症状消失时间明显少于对照组(P<0.05);观察组治疗后TNF-α3 d、10 d时分别为(54.83±5.29)ng/L、(21.74±6.83)ng/L,治疗后CRP在3 d、10 d时分别为(30.74±6.84)mg/L、(8.17±1.85)mg/L,对照组治疗后TNF-α3 d、10 d时分别为(65.83±6.29)ng/L、(30.28±5.58)ng/L,治疗后CRP在3 d、10 d时分别为(43.86±7.37)mg/L、(11.87±3.72)mg/L,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用蒙脱石散联合左氧氟沙星对成人急性细菌性痢疾进行治疗的效果显著.
作者：李建立 刊期： 2018年第01期
目的 分析在宫颈上皮内瘤样病变和宫颈糜烂手术中使用高频电波刀电圈切除术的效果.方法 选取2015年11月～2016年12月收治的宫颈上皮内瘤样病变和宫颈糜烂患者126例,利用随机表法将其平分为对照组和观察组两组,每组63例,对照组采用常规手术方式,观察组采取高频电波刀电圈切除术.对比两组患者术中出血量、术后出血量、手术时间、出院时间、并发症发生率、宫颈上皮内瘤样病变和宫颈糜烂总有效率.结果 观察组术中出血量、术后出血量、手术时间和出院时间显然优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组并发症发生率为3.18％和11.11％,观察组显然低于对照组(P<0.05);观察组和对照组宫颈上皮内瘤样病变和宫颈糜烂总有效率为98.41％和90.48％,观察组显然高于对照组(P<0.05).结论 高频电波刀电圈切除术治疗宫颈上皮内瘤样病变和宫颈糜烂可减少了术中、术后出血量、缩短了住院时间,降低了并发症发生率,提高了治愈率,整体效果显著.
作者：申丙菊 刊期： 2018年第01期
目的 探讨结直肠癌肝转移中以手术治疗为主的综合治疗效果.方法 对2013年1月～2014年12月诊治的结直肠癌肝转移患者40例情况进行分析,并分为两组,对照组用常规治疗方式,观察组用常规方式+手术方式治疗;详细记录两组患者临床治疗效果及其1、2年生存率.结果 观察组临床治疗效果优于对照组,1、2年生存率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 结直肠癌肝转移患者以手术治疗为主综合治疗效果显著,可充分提高临床治疗效果及1、2年的生存率.
作者：刘娟；蒲晏均；伍映鑫；叶华平；张自银；青廉 刊期： 2018年第01期
目的 分析门诊用药咨询窗口服务的效果,以期更好地发展用药咨询服务,建立更有效的门诊用药咨询.方法 回顾性分析2016年1月～2016年12月门诊用药咨询有效咨询记录共253条,对咨询对象、咨询内容、咨询药物种类、咨询方式进行统计分析.结果 咨询对象中女性(57.7％)多于男性(42.3％);咨询者中,中老年患者131例,所占比例较高(51.8％);以患者咨询为主(54.5％),其次为医师(18.5％)和患者家属(17.1％).患者咨询内容中所占比例较大的为药物用法用量(19.2％)、药品价格(16.6％)、是否医保报销(13.9％)、药物有无(11.3％)及药品有效期(10.8％),药物比较(6.7％),药品通用名(5.5％),不良反应(4.3％).咨询药物类别以心血管系统药物(20.5％)、抗感染药物(19.0％)、中枢神经系统药物(15.8％)、呼吸系统药物(12.6％)等为主.咨询方式则以现场咨询为主(89.7％).结论 建立临床药师门诊用药咨询可为患者提供详细准确的用药指导,解决患者用药过程中遇到的问题,对促进合理用药具有重要意义.
作者：马悦 刊期： 2018年第01期
目的 探讨西药联合中药汤剂治疗糖尿病肾病的临床效果.方法 将2015年1月～2017年1月收治的100例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,每组分别50例患者.对照组患者予以常规西药治疗,积极控制血压、血糖,观察组患者在对照组的治疗基础上根据患者情况辨证联合中药汤剂治疗,治疗周期为2个月.观察分析两组患者在治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白(UmAlb)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)等指标的变化.结果 两组患者治疗后各指标较治疗前均明显下降,前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者FBG、HbA1c、UAER、UmAlb、SCr、BUN指标较对照组相比水平明显低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 西药联合中药汤剂治疗糖尿病肾病效果良好,对临床指标改善效果明显,具有一定应用价值.
作者：钟建林 刊期： 2018年第01期
目的 分析小儿肺热咳喘口服液治疗小儿肺炎的临床效果及短期复发情况.方法 选取2013年6月～2014年7月收治的肺炎患儿82例,按入院顺序编号后随机分为对照组、观察组各41例,分别给予常规西医治疗、常规西医加服小儿肺热咳喘口服液进行治疗,比较两组临床疗效及啰音消失时间、哮鸣音消失时间、气促缓解时间、咳嗽消失时间,记录其治疗后3个月短期复发率及不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率92.68％,明显高于对照组75.61％(P<0.05);观察组啰音消失时间(5.13±1.71)d、哮鸣音消失时间(3.91±1.21)d、气促缓解时间(2.41±0.62)d、咳嗽消失时间(5.14±1.43)d,与对照组的比较明显较短(P<0.05);观察组短期复发率0,较对照组9.76％低(P<0.05),两组不良反应发生率4.88％、2.44％比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 小儿肺热咳喘口服液是治疗小儿肺炎的一种安全、有效药物,可提高单纯西药治疗效果,降低复发率,且不会增加不良反应的发生率,临床应用价值较高.
作者：邸顺祥 刊期： 2018年第01期
月季花又名月月红,属蔷薇科植物,在我国大部分地区均可生长,全年可采收,本品有通达气血、调经止痛、活血化瘀的功效.我国古方中常将其与当归、益母草合用治疗月经不调;也可与金银花、连翘合用治疗痈肿疔毒.现阶段对月季花的研究发现,月季花的花、叶和根均可入药[1],经成分提取发现月季花中含有大量黄酮和酚酸类物质,还有部分鞣质、色素、芳香油等成分[2-3],对其提取物进行研究发现,这些提取物表现出一定的抗菌、抗病毒和抗氧化的功效,进一步研究发现,其在抗癌方面也有其独到的作用.本文作者通过查阅文献,发现月季花具有较高的药用价值,经现代技术提取出的月季花成分也在现代医学中具有较高的应用价值,下面就月季花的主要成分及其对应的药理作用进行综述,并对月季花可能的应用方向作简要的介绍.
作者：刘祎 刊期： 2018年第01期
目的 观察疏肝健脾消胀膏穴位贴敷疗法治疗肝郁脾虚型鼓胀(肝硬化腹水)的临床疗效.方法 选取72例肝硬化腹水肝郁脾虚型鼓胀患者,随机分为治疗组、对照组,两组均给予常规治疗:低盐高蛋白饮食;复方氨基酸15AA注射液250 mL静脉滴注,螺内酯口服,呋噻米口服;治疗组在常规治疗的基础上加疏肝健脾消胀膏穴位贴敷疗法.结果 治疗组总有效率为86.5％,对照组为58.8％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 疏肝健脾消胀膏穴位贴敷疗法治疗肝郁脾虚型鼓胀具有较好的临床效果,且具有简便验廉的优点,有很好的临床发展前景.
作者：王安娜；李敏；代英；高吉 刊期： 2018年第01期
目的 探讨噻托溴铵对稳定期COPD患者肺功能及相关临床指标的影响.方法 将收治的60例稳定期COPD患者随机分为研究组和对照组,每组30例.研究组治疗方案为噻托溴铵与沙美特罗/丙酸氟替卡松.对照组治疗方案为沙美特罗/丙酸氟替卡松.对比分析两组治疗前后肺功能相关指标、两组治疗前后圣乔治呼吸问卷评分.结果 两组治疗前肺功能相关指标、圣乔治呼吸问卷评分差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后肺功能、圣乔治呼吸问卷评分差异有统计学意义(P<0.05).结论 噻托溴铵协调沙美特罗/丙酸氟替卡松时,可以改善稳定期COPD患者肺功能及相关临床指标.
作者：徐刚；何威 刊期： 2018年第01期
目的 分析经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的术后并发症,并探讨相应的防治措施.方法 选取2010年10月～2016年12月行ERCP的患者215例,就其临床资料、ERCP治疗情况进行回顾性分析,观察总结患者的术后并发症情况,并提出相应的防治对策.结果 215例行ERCP的患者资料中,ERCP术后并发症发生率为27.44％,其中主要的并发症为高淀粉酶血症(23例)和急性胰腺炎(21例),发生率分别为10.70％和9.77％,另外,急性胆管炎(5例)、急性胆囊炎(2例)、消化道出血(3例)、乳头切口出血(3例)、十二指肠穿孔(2例)等常见并发症的发生率依次为2.33％、0.93％、1.40％、1.40％、0.93％;术后患者的死亡例数为0例,死亡率为0％.结论 ERCP用于治疗胆胰疾病是安全且有效的,但需重视术后并发症.术前掌握适应证及禁忌证,了解患者基础病况,严密监测病情变化;术中熟练手术操作技术及进行细致的围手术期护理可有效预防ERCP术后并发症的发生.
作者：王光恺；秦荣；朱淑军；廖信茜；邓淦林 刊期： 2018年第01期
为提高肿瘤患者的生活质量,提高对癌因性疲乏的临床治疗效果,笔者收集了近年来国内一些关于中医针灸治疗癌因性疲乏的相关文献资料进行学习研究.同时结合笔者对中医理论知识和癌因性疲乏相关病理知识的了解与笔者长期的工作经验,对当下中医针灸治疗癌因性疲乏的研究进展进行了总结分析.其结果显示,近年来中医针灸在治疗癌因性疲乏方面取得了一定的进展.临床可通过针灸治疗方式可通过对肿瘤直接作用、肿瘤治疗过程中产生的相关不良反应和并发症以及改善患者心理状况等方面来有效改善患者的癌因性疲乏症状,从而有效提高患者的生存质量.
作者：刘建涛；孙永康；郭艳 刊期： 2018年第01期
目的 分析老年患者术中罗哌卡因麻醉中毒反应的特点和原因.方法 选取收治的术中罗哌卡因麻醉中毒患者142例,根据年龄分成两组,年龄≥60岁作为老年组(n=62),年龄<60岁作为对照组(n=80),比较两组患者麻醉中毒反应的特点,并分析原因.结果 老年组麻醉中毒Ⅲ级发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).老年组患者耐受力弱占比高于对照组,用药剂量大占比高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年患者术中罗哌卡因麻醉中毒反应程度比较严重,其中患者耐受能力低下,药物使用剂量过大是主要的中毒反应引发原因.
作者：梁仁进 刊期： 2018年第01期
目的 二甲双胍在近年临床研究中被证实效果优于诸多常用降糖药.本文总结近年该药治疗糖尿病的药理研究进展,为二甲双胍治疗糖尿病进一步研究及推广提供参考.方法 通过阅读大量文献,总结临床经验,整理二甲双胍治疗糖尿病药理研究进展,发现除治疗糖尿病外,该药在糖尿病患者抗肿瘤、糖尿病并发大血管病防治机制上有突出进展,予以重点分析.结果 二甲双胍主要通过降糖、调脂肪、提高胰岛敏感性、抗炎、降低游离脂肪酸等机制发挥治疗糖尿病和抗糖尿病并发肿瘤、并发大血管病的效果;其中激活腺苷环磷酸蛋白激酶(AMPK)是作用关键链.结论 二甲双胍治疗糖尿病效果显著,能有效降低糖尿病患者癌症发生率和大血管疾病发生率,有利于并发症预防.
作者：吴飞 刊期： 2018年第01期
目的 探讨针灸配合补阳还五汤治疗脑中风偏瘫的效果及对肢体功能的影响.方法 选取2016年1月～2017年1月收治的脑中风偏瘫患者88例,按照随机数字表法,分为对照组和观察组,每组44例.对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用针灸配合补阳还五汤治疗,比较两组治疗效果.结果 经过治疗后,观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);经过治疗后,观察组的FIM和FMA评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针灸配合补阳还五汤治疗脑中风偏瘫的临床疗效显著,可促使患者肢体功能恢复,提高患者的生活能力.
作者：张维保 刊期： 2018年第01期
目的 探讨曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的作用.方法 将2016年7月～2017年7月外科手术进行瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的72例患者随机分为两组,对照组采用氯胺酮预防,观察组采用曲马多预防,比较两组患者的术后各时间点疼痛程度、不良反应发生率、苏醒时间.结果 观察组术后5 min、10 min、20 min、30 min、45 min、60 min的视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后躁动、恶心呕吐、寒战、呼吸抑制等不良反应发生率明显低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组苏醒时间、喉罩拔除时间与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的效果良好,不良反应发生率低,且对术后苏醒无明显影响,具有积极的临床意义.
作者：张金山；张宏；崔洁娜；杨会芳 刊期： 2018年第01期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
