学术投稿

乡镇卫生院药事管理的现状及发展策略研究

李向仁

关键词:乡镇卫生院, 药事管理, 现状, 发展策略
摘要:目的 明确乡镇卫生院药事管理的现状,制定针对性的发展策略.方法 以当地的乡镇卫生院为研究对象,对乡镇卫生院的药房基础硬件条件进行调查,统计卫生院中从事相关药事管理工作人员的人才素质,包括文化水平、专业以及学历等基本信息.同时调查乡镇卫生院的药品管理状况,包括药品采购到出售的整个过程.对比乡镇卫生院药事管理和部分大型医院的临床药学建设工作进程,明确乡镇卫生院药事管理存在的问题.结果 乡镇卫生院药事管理存在硬件条件较差、人员综合素质不高、药品管理不规范以及临床医学建设工作较为落后等问题.结论 乡镇卫生院药事管理存在许多的不足,针对性的提出相应的发展策略,能够大幅度提高乡镇卫生院药事管理的效率与质量,建设完整、创新的药品供应和药事管理机制.
中国处方药杂志相关文献
  • 腹腔镜下水压分离治疗输卵管妊娠保留生育功能疗效观察

    目的 探究腹腔镜下水压分离治疗对输卵管妊娠患者生育功能的保留效果.方法 选取2014年9月~2016年9月期间收治的80例输卵管妊娠患者,以随机数字法将其分为两组,研究组40例患者采取腹腔镜下水压分离疗法;对照组40例患者采用常规保守手术.对比两组患者术后的生育功能保留情况.结果 研究组的输卵管通畅率为82.5%(33/40),宫内妊娠率为42.5%(17/40),再次异位妊娠率为0%(0/40);而对照组的输卵管通畅率为52.5%(21/40),宫内妊娠率为17.5%(7/40),再次异位妊娠率为10%(4/40).研究组上述指标全部优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下水压分离治疗比常规保守手术治疗更能有效地保留输卵管妊娠患者的生育功能.

    作者:范立慧;汤晓波 刊期: 2018年第01期

  • 奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察

    目的 奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察.方法 选取2014年3月~2017年2月收治的80例慢性浅表性胃炎患者为研究对象,随机分为两组,常规组和试验组各40例,给予常规组患者实施奥美拉唑治疗,给予试验组患者实施奥美拉唑联合阿莫西林治疗,对比两组的临床疗效.结果 经治疗,试验组患者的烧灼感和反酸以及上腹积分明显比常规组低,且差异有统计学意义(P<0.05).常规组的治疗总有效率为77.5%,试验组的治疗总有效率为92.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎疗效显著.

    作者:宋佃军 刊期: 2018年第01期

  • 三种抗菌方案治疗小儿支气管肺炎的临床疗效及经济成本差异对比

    目的 对三种不同抗菌方案治疗小儿支气管肺炎的临床疗效和经济成本差异进行研究.方法 以2015年3月~2016年8月期间诊治的支气管肺炎患儿276例为研究对象,随机分为三组,每组92例,分别予以不同抗菌方案治疗,A组:头孢呋辛钠;B组:头孢呋辛钠+阿奇霉素;C组:头孢呋辛钠+红霉素,进行疗效、成本分析.结果 两药联用时,临床症状以及白细胞水平恢复正常的时间较短、花费较低(P<0.05);三种方案的疗效无显著性差异(P>0.05);头孢呋辛钠+阿奇霉素的C/E值低.结论 在达到相同的疗效时,头孢呋辛钠+阿奇霉素联合治疗的花费低,经济学优势为显著.

    作者:赵格 刊期: 2018年第01期

  • 外周血尿酸水平对妊高征孕妇妊娠结局的影响分析

    目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDIP)患者外周血尿酸(UA)水平变化及其对妊娠结局的影响.方法 监测60例HDIP患者(分为高尿酸血症组30例和正常尿酸组30例)和30例同期健康孕妇的外周血UA水平,比较两组的妊娠结局.结果 高尿酸血症组外周血尿酸水平[(457.8±66.2)μmol/L]显著高于正常尿酸水平组[(402.6±54.5)μmol/L],两组比较差异有统计学意义(P<0.05).健康对照组的外周血尿酸水平[(170.4±48.3)μmol/L]显著低于研究组(P<0.05).研究组中高尿酸血症组的胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、FGR、早产儿、剖宫产、1 min Apgar评分均显著高于正常尿酸血症组,差异均有统计学意义(P<0.05),高尿酸血症组围生儿死亡1例,两组均无孕产妇死亡,围生儿窒息的发生率无明显差异.除了1 min Apgar评分(4~7分)无显著性差异外,正常尿酸血症组和健康对照组的其余指标均有显著性差异(P<0.05).结论 外周血尿酸增高可能在HDIP的疾病进展中发挥着重要作用,及时对UA进行监测是有效判断孕产妇妊娠结局的一项重要方法.

    作者:张玉琴 刊期: 2018年第01期

  • 耳穴贴压配合生活方式干预治疗痰瘀互结型高血压前期的临床研究

    目的 观察耳穴贴压配合生活方式干预对痰瘀互结型高血压前期患者的治疗作用.方法 纳入初诊为痰瘀互结型高血压前期患者共70例,随机将患者分为治疗组和对照组各35例,两组均给予相同生活方式干预.治疗组同时配合耳穴贴压,连续治疗4周,比较两组患者血压及症状改善情况.结果 两组患者治疗后血压水平均低于治疗前,但治疗组降低更加明显(P<0.05);治疗组患者理想血压恢复率高于对照组(P<0.05);疗效比较治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).结论 耳穴贴压同时配合生活方式干预治疗可显著降低痰瘀互结型高血压前期患者血压水平,且在恢复理想血压、改善症状方面优于单纯干预生活方式.

    作者:赵鑫;刘振岳 刊期: 2018年第01期

  • 骨髓细胞和血小板参数联合检测对血液疾病的诊断价值分析

    目的 研究分析在血液疾病中应用骨髓细胞和血小板参数联合检测的临床诊断价值.方法 选择2016年8月~2017年8月收治的73例患有血液疾病的患者作为研究对象,并将73例患者按照患病类型分为AL组、AA组、ITP组.同时选择此期间进行健康体检的43例健康人员作为对照组.记录并对比AL组、AA组、ITP组患者与对照组健康人员的血小板(PLT)、血小板容积比(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)以及骨髓涂片检查结果.结果 AL组、AA组、ITP组患者的PLT、PCT血液学指标水平显著低于对照组(P<0.05);ITP组患者的MPV血液学指标水平则显著低于对照组(P<0.05);AA组、ITP组患者的PDW血液学指标水平则显著高于对照组(P<0.05).另外,骨髓涂片检查结果显示,AL组、ITP组患者与对照组骨髓增生程度均显示为增生活跃,AA组患者则表现出增生程度显著下降的现象;对照组巨核细胞数大多数显示为成熟产板型,并且血小板数量及分布呈现出成堆式分布;AL组、AA组、ITP组患者巨核细胞数则大多数显示为幼稚型或颗粒型,并且血小板数量及分布则呈现出单个偶见的现象.结论 骨髓细胞和血小板参数联合检测有利于检测出血液疾病,并可以准确诊断患者患有何种血液疾病,有利于血液疾病患者的确诊与治疗.

    作者:白蕊 刊期: 2018年第01期

  • 阿立哌唑与利培酮治疗首发女性精神分裂症患者的临床对照研究

    目的 对比分析阿立哌唑与利培酮治疗首发女性精神分裂症的临床疗效.方法 从2015年1月~2016年12月收治的首发女性精神分裂症患者中选取300例患者进行观察,其中150例患者采用阿立哌唑加常规方法治疗作为治疗组,另150例患者采用利培酮加常规方法治疗作为对照组,疗程均2个月,比较两组患者治疗效果.结果 在治疗效果上比较,治疗组的总有效率与对照组比无明显差异(P>0.05);在不良反应发生率上比较,治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 临床治疗首发女性精神分裂症患者可采用阿立哌唑治疗,与使用利培酮对比,两者均有较高的临床治疗效果,但阿立哌唑不良反应发生率更低,在首发女性精神分裂症的治疗上具有较大优势.

    作者:毕见好 刊期: 2018年第01期

  • 老年患者术中罗哌卡因麻醉中毒反应的特点和原因分析

    目的 分析老年患者术中罗哌卡因麻醉中毒反应的特点和原因.方法 选取收治的术中罗哌卡因麻醉中毒患者142例,根据年龄分成两组,年龄≥60岁作为老年组(n=62),年龄<60岁作为对照组(n=80),比较两组患者麻醉中毒反应的特点,并分析原因.结果 老年组麻醉中毒Ⅲ级发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).老年组患者耐受力弱占比高于对照组,用药剂量大占比高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年患者术中罗哌卡因麻醉中毒反应程度比较严重,其中患者耐受能力低下,药物使用剂量过大是主要的中毒反应引发原因.

    作者:梁仁进 刊期: 2018年第01期

  • 针灸治疗癌因性疲乏的研究

    为提高肿瘤患者的生活质量,提高对癌因性疲乏的临床治疗效果,笔者收集了近年来国内一些关于中医针灸治疗癌因性疲乏的相关文献资料进行学习研究.同时结合笔者对中医理论知识和癌因性疲乏相关病理知识的了解与笔者长期的工作经验,对当下中医针灸治疗癌因性疲乏的研究进展进行了总结分析.其结果显示,近年来中医针灸在治疗癌因性疲乏方面取得了一定的进展.临床可通过针灸治疗方式可通过对肿瘤直接作用、肿瘤治疗过程中产生的相关不良反应和并发症以及改善患者心理状况等方面来有效改善患者的癌因性疲乏症状,从而有效提高患者的生存质量.

    作者:刘建涛;孙永康;郭艳 刊期: 2018年第01期

  • 探讨预防性应用临时起搏器对急性下壁心肌梗死急诊行PCI术的作用

    目的 预防性应用临时起搏器对急性下壁心肌梗死急诊行PCI术的作用.方法 选取2013年2月10日~2016年3月4日急诊接受PCI治疗的急性下壁心肌梗死患者128例,采用单盲、随机实验设计,将患者均分为起搏器组和阿托品组,观察两组患者心血管事件发生情况、术后生活质量以及住院花销和住院时间.结果 起搏器组患者总心血管事件发生率34.4%(22/64)显著低于阿托品组67.2%(43/64),差异具有统计学意义(P<0.05).起搏器组在自理能力(28.7±2.9)、活动能力(33.4±3.6)、精神状态(34.9±2.4)和睡眠质量(35.0±3.3)方面评分显著高于阿托品组,差异具有统计学意义(P<0.05);起搏器组患者住院时间(11.3±1.4)d、住院花费(20124.8±834.2)元、并发症发生率1.6%显著低于阿托品组(15.6±2.5)d、(23312.9±894.9)元、12.5%,差异具有统计学意义(P<0.05),起搏器组患者满意度93.8%显著高于阿托品组患者满意度79.7%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 预防性心脏起搏器的置入能够有效降低术后血管病的发病风险,同时改善患者术后生活质量,降低患者住院时间和经济负担.

    作者:赵春良 刊期: 2018年第01期

  • 高频电波刀电圈切除术治疗宫颈上皮内瘤样病变和宫颈糜烂的疗效观察

    目的 分析在宫颈上皮内瘤样病变和宫颈糜烂手术中使用高频电波刀电圈切除术的效果.方法 选取2015年11月~2016年12月收治的宫颈上皮内瘤样病变和宫颈糜烂患者126例,利用随机表法将其平分为对照组和观察组两组,每组63例,对照组采用常规手术方式,观察组采取高频电波刀电圈切除术.对比两组患者术中出血量、术后出血量、手术时间、出院时间、并发症发生率、宫颈上皮内瘤样病变和宫颈糜烂总有效率.结果 观察组术中出血量、术后出血量、手术时间和出院时间显然优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组并发症发生率为3.18%和11.11%,观察组显然低于对照组(P<0.05);观察组和对照组宫颈上皮内瘤样病变和宫颈糜烂总有效率为98.41%和90.48%,观察组显然高于对照组(P<0.05).结论 高频电波刀电圈切除术治疗宫颈上皮内瘤样病变和宫颈糜烂可减少了术中、术后出血量、缩短了住院时间,降低了并发症发生率,提高了治愈率,整体效果显著.

    作者:申丙菊 刊期: 2018年第01期

  • 疏肝健脾消胀膏穴位贴敷疗法治疗肝郁脾虚型鼓胀36例

    目的 观察疏肝健脾消胀膏穴位贴敷疗法治疗肝郁脾虚型鼓胀(肝硬化腹水)的临床疗效.方法 选取72例肝硬化腹水肝郁脾虚型鼓胀患者,随机分为治疗组、对照组,两组均给予常规治疗:低盐高蛋白饮食;复方氨基酸15AA注射液250 mL静脉滴注,螺内酯口服,呋噻米口服;治疗组在常规治疗的基础上加疏肝健脾消胀膏穴位贴敷疗法.结果 治疗组总有效率为86.5%,对照组为58.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 疏肝健脾消胀膏穴位贴敷疗法治疗肝郁脾虚型鼓胀具有较好的临床效果,且具有简便验廉的优点,有很好的临床发展前景.

    作者:王安娜;李敏;代英;高吉 刊期: 2018年第01期

  • 浅析右美托咪定麻醉前滴鼻在小儿临床麻醉中的效果

    目的 分析右美托咪定麻醉前滴鼻在小儿临床麻醉中的效果.方法 选取2016年3月~2017年3月期间收治的74例患儿作为研究对象,根据不同麻醉前处理方式将其分为研究组(n=37)与对照组(n=37).对照组行咪达唑仑麻醉前滴鼻,研究组行右美托咪定麻醉前滴鼻;比较两组患儿麻醉过程中脉压差(PP)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)等指标的变化状况.结果 与对照组比较,研究组患儿滴鼻后10 min、手术前10 min以及手术过程中10 min的心率更优,差异有统计学意义(P<0.05),而脉压差和血氧饱和度未见明显区别.结论 右美托咪定麻醉前滴鼻在小儿临床麻醉中的效果显著,可以稳定患儿心率,有利于麻醉工作的开展.

    作者:黄婧;吴畏 刊期: 2018年第01期

  • 蒙脱石散联合左氧氟沙星治疗成人急性细菌性痢疾的效果观察

    目的 探讨应用蒙脱石散联合左氧氟沙星对成人急性细菌性痢疾进行治疗的效果.方法 选取2016年2月~2017年3月收治的104例成人急性细菌性痢疾患者进行对比研究,按照完全随机方法分为观察组与对照组,每组52例,对照组予以左氧氟沙星治疗,观察组应用蒙脱石散联合左氧氟沙星治疗,对比两组患者临床治疗效果、临床症状消失时间、炎症细胞(TNF-α、CRP)变化情况.结果 观察组治疗总有效率为100%,高于对照组的88.46%(P<0.05);观察组临床症状消失时间明显少于对照组(P<0.05);观察组治疗后TNF-α3 d、10 d时分别为(54.83±5.29)ng/L、(21.74±6.83)ng/L,治疗后CRP在3 d、10 d时分别为(30.74±6.84)mg/L、(8.17±1.85)mg/L,对照组治疗后TNF-α3 d、10 d时分别为(65.83±6.29)ng/L、(30.28±5.58)ng/L,治疗后CRP在3 d、10 d时分别为(43.86±7.37)mg/L、(11.87±3.72)mg/L,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用蒙脱石散联合左氧氟沙星对成人急性细菌性痢疾进行治疗的效果显著.

    作者:李建立 刊期: 2018年第01期

  • 阿莫西林/克拉维酸钾治疗小儿化脓性扁桃体炎的效果及安全性分析

    目的 探讨阿莫西林/克拉维酸钾治疗小儿化脓性扁桃体炎的效果及安全性.方法 选取2016年1月~2017年6月收治的100例小儿化脓性扁桃体炎患儿作为研究对象,依据治疗方法分为两组.对照组(50例)常规使用阿莫西林治疗,研究组(50例)使用阿莫西林/克拉维酸钾治疗;跟踪观察两组患儿的临床治疗效果、疾病症状消退时间以及用药安全性,研究结束后作比较分析.结果 研究组临床治疗效果(96.00%)明显高于对照组(80.00%),并且研究组不良反应发生率(6.00%)明显低于对照组(20.00%);研究组的疾病症状消退时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿莫西林/克拉维酸钾治疗小儿化脓性扁桃体炎的效果好,且安全性高.

    作者:向贵珍 刊期: 2018年第01期

  • 依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效及药物的安全性

    目的 探讨美托洛尔与依那普利联合治疗慢性心力衰竭的临床效率与用药安全性.方法 选取2015年8月~2016年8月收治的96例慢性心力衰竭患者为研究对象,采用随机抛硬币的方式将患者分为对照组和观察组.对照组和观察组分别应用常规方法和依那普利联合美托洛尔展开治疗.比较两组患者的疗效、治疗前后心功能情况.结果 观察组患者治疗总有效率为95.8%,与对照组患者的77.1%相比较,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者心功能并无明显差异,治疗后,观察组患者的心功能改善效果明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);且两组患者并未出现任何不良反应.结论 将依那普利与美托洛尔联合使用治疗慢性心力衰竭可显著提高临床治疗效率,同时还能够改善患者的心功能指标,安全系数相对较高.

    作者:吴伟芳;吴燕萍 刊期: 2018年第01期

  • 甲状腺癌的相关基因标记物及治疗药物分析

    甲状腺癌是内分泌系统常见的恶性肿瘤之一.近年来,大量甲状腺癌相关的分子标志物相继被发现.这些标志物可以应用于肿瘤疾病诊断中,也可以对患者的预后进行预测,还可以当作治疗靶点,对临床具有重要意义.越来越多的研究者也逐渐关注该领域.

    作者:陈素琴 刊期: 2018年第01期

  • 白眉蛇毒血凝酶在慢性创面治疗中的应用

    目的 研究白眉蛇毒血凝酶对慢性创面的临床治疗效果.方法 选择2015年7月~2016年4月收治的各类慢性创伤患者92例,将他们按照随机数字表法分为试验组与参考组,每组46例,其中试验组患者采用白眉蛇毒血凝酶对创面进行处理,而参考组患者则采用一般血凝酶对创面进行处理,同时统计对比各组患者临床治疗的效果.结果 结束治疗后,观察对比试验组和参考组患者的治疗效果,其中试验组总体治疗有效率为97.83%;而参考组总体治疗有效率为80.43%,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相对于传统凝血酶的治疗效果,白眉蛇毒血凝酶对慢性创面具有更强的止血和治疗效果.

    作者:张凤尉 刊期: 2018年第01期

  • 云南白药胶囊在上消化道溃疡出血治疗中的临床效果观察

    目的 探讨云南白药胶囊在上消化道溃疡出血治疗中的临床效果.方法 选择上消化道溃疡出血患者随机分为观察组和对照组,对照组采取常规的治疗方法,观察组在对照组常规治疗的基础上再给予云南白药治疗,对比两组临床疗效.结果 观察组患者的临床总有效率93.48%,对照组患者临床总有效率66.67%,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均止血时间(2.68±0.73)d,对照组患者平均止血时间(4.82±1.07)d,观察组显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在治疗过程中和治疗之后均无明显不良反应.结论 云南白药胶囊在上消化道溃疡出血治疗中的临床效果满意.

    作者:刘建文;何永正 刊期: 2018年第01期

  • 某院病区药房麻醉药品和精神药品使用管理中存在的问题和改进建议

    目的 对病区药房麻醉药品及精神药品的使用、管理现状进行调查了解,分析探讨其中存在的问题,并提出相应的改进措施.方法 根据相关法规的规定,对各病区药房的麻醉药品及精神药品进行定期检查、不定期抽查,发现问题当场告知并提出改进措施.结果 各病区药房的麻醉药品及精神药品管理规范,未出现因使用管理不善而导致的医疗安全事故及隐患,但部分病区仍存在有重要性认识不到位、处方管理意识不强、药品批号概念模糊、药品过期等不良现象,针对出现的问题,采取了相关法规制度的学习、专人负责、加强药品有效期管理、进行处方管理、定期检查及考核等措施.结论 医护人员应提高思想觉悟,遵循国家相关法规的规定,注重细节化管理,科学严谨的对待药品使用管理中出现的问题,做好麻醉药品及精神药品规范化管理,避免药品的滥用及流失,杜绝其流入非法渠道.

    作者:顾娟 刊期: 2018年第01期

中国处方药杂志

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主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所

主办:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所