二维及彩色多普勒血流显像对胃癌的诊断价值

王国仁；程一真

关键词：二维超声, 彩色, 多普勒血流显像, 胃癌, 对照组, 胃左动脉, 诊断准确率, 声像图特征, 脉冲多普勒, 诊断价值, 血流信号, 血流参数, 显示率, 胃壁厚度, 临床确诊, 非均匀性, 病理对照, 检出率, 查资料, 病灶内

摘要：目的:探讨二维超声及彩色多普勒血流显像对胃癌的诊断价值和声像图特征.方法:选择经二维超声及彩色多普勒血流显像首诊,并与手术病理对照符合、临床确诊的32例胃癌和正常对照组30例,对其超声检查资料进行分析.结果:二维超声全部病例均显示胃壁非均匀性增厚,平均15±4mm,明显高于正常对照组胃壁厚度3.9±0.6mm(P＜0.01).彩色多普勒血流显像胃癌病灶内血流信号检出率(93.8%),明显高于对照组(6.7%,P＜0.01),胃左动脉显示率,胃癌组和对照组分别为90.6%和93.3%,两组无明显差异(P＞0.95).脉冲多普勒测定胃左动脉血流参数,胃癌组Vs89.4±32.6mm/s,Vd 26.7±13.6mm/s,RI 0.87±0.12,对照组Vs 67.6±29.4mm/s,Vd 16.7±8.9mm/s,RI 0.61±0.17,胃癌组明显高于对照组(P＜0.05).结论:二维超声结合彩色多普勒血流显像有利于提高胃癌诊断准确率,具有较高的实用价值.

中国超声诊断杂志相关文献

彩超诊断胎儿脐疝合并唇腭裂、脐囊肿1例

孕妇 ,27岁.第一胎,停经6月,感胎动减少作彩超检查.彩超所见:胎头位于下腹正中,双顶径5.8cm,头颅环完整,脑室未见扩张,在胎儿面部见上唇连续中断,约0.4cm,深达鼻翼(图1);胎心搏动好,127次/分,胎动正常,四肢骨骼发育正常.股骨长3.7cm,胎儿脊柱排列完整,生理弯曲存在,未见成角畸形.

作者：王竞宇；彭利；张恩荣刊期： 2002年第10期
彩超诊断输卵管平滑肌肉瘤破裂出血1例

患者,女,40岁.因反复右下腹痛1周,加重1天入院.超声所见:子宫右上方见一8cm×9cm×10cm混合性团块,境界模糊不清,形态不规则,内部以低回声为主,可见小部分不规则欠清晰的无回声区(图1).团块周围可见少量欠清晰无回声区与团块内无回声区相通连.CDFI及CDE:团块内部及周边可见丰富紊乱血流信号(图2);PW:测得动静脉瘘频谱,动脉流速为35cm/s、RL为0.68.

作者：周强刊期： 2002年第10期
超声对胎儿水肿免疫性与非免疫性声像的探讨

目的:超声诊断结合免疫学分析胎儿水肿,旨在提高对其认识并做出病因诊断.方法:对11例胎儿水肿行常规超声探查并结合母体Rh因子及病理对照分析.结果:将胎儿水肿分为非免疫性与免疫性两类,前者超声显示胎儿水肿、胸腹腔积液合并脑脊膜膨出,母体为初产妇,Rh(+);后者胎儿水肿、胸腹腔积液合并脐带及胎盘水肿.结论:超声对免疫性与非免疫性胎儿水肿的产前病因诊断具有重要价值.

作者：赵玉红；张文辉；刘敏刊期： 2002年第10期
B超在乳腺良性疾病诊断中的应用

目的:探讨有关乳腺良性疾病的声像图特征以及诊断中应注意的问题.方法:回顾性总结了108例经手术和病理证实的乳腺良性病变的声像图特点.结果:良性肿块48例(病理类型有:纤维腺瘤、腺瘤、脂肪瘤、腺脂肪瘤、乳管内乳头状瘤、浆细胞性乳腺炎以及腺病瘤、腺病伴腺瘤样增生),弥漫性良性病变54例(病理类型有:囊性增生、纤维腺病),正常乳腺6例(病理为腺病和乳腺癌).结论:乳腺良性疾病的超声诊断可归结为两大类:一类为良性肿块,以纤维腺瘤常见.另一类为弥漫性良性病变,常因声像图无肿块而不易诊断.

作者：王燕；郎玉玲；要金芳；张丽艳刊期： 2002年第10期
超声诊断前列腺增生合并腹腔包虫致重度肾积水伴感染1例

患者,男,65岁.进行性排尿困难伴尿频5年,发现右下腹肿块渐大伴尿不自主排出到我院就诊.体检:耻骨上区右侧膨隆,压痛(+),叩呈浊音,可触及大小10cm×8cm×9cm的柔韧有弹性、表面光滑的包块,边界较清,无触痛.双肾区叩痛(±).血常规:白细胞11.5×109/L,尿常规:WBC(～)/HP.超声检查:膀胱充盈好,壁增厚、毛糙;前列腺体积增大,形态失常,向膀胱内突出,回声增强分布不均.在膀胱右侧显示10.9cm×6.8cm×9.9cm的无回声区,形态欠规则,边界尚清,与膀胱不相通而有挤压;壁厚呈双层改变,内见多个无回声区呈小房状局限于一侧,囊后方呈增强效应(图1).扫查双肾见肾脏体积增大,实质区呈菲薄的膜状回声,肾盂肾盏扩张而形成巨大的囊腔,开大增益内见较稠密稍强光点、斑状回声;同时双侧输尿管扩张,以右侧较明显(图2).右肾输尿管上段内径2.3cm,下段内径2.0cm,中段显示不清.

作者：赵忻刊期： 2002年第10期
超声评价高血压患者颈动脉粥样硬化的价值

目的:运用超声检测颈动脉,旨在评价其对高血压患者颈动脉病变的诊断价值.方法:运用超声检测健康人组(Ⅰ组)、单纯高血压组(Ⅱ组)和高血压合并心脑血管疾病组(Ⅲ组)的颈动脉的内径,大内膜中层厚度(IMT),有无斑块及斑块的部位、分类,血流参数及频谱形态.结果:Ⅱ、Ⅲ组患者IMT显著高于Ⅰ组,P<0.01;斑块发生率:Ⅱ组显著高于Ⅰ组,P<0.05,Ⅲ组显著高于Ⅱ组,P＜0.05;Ⅱ、Ⅲ组颈总动脉血流速度减低,RI和PI均增高,P<0.01.结论:颈动脉超声检查不仅对高血压患者颈动脉粥样硬化检出和监测有重要价值,而且对病变的转归、预防及疗效的评价也有重要的临床价值.

作者：李晨；杨德民；苟志平；王勇；杨浣宜刊期： 2002年第10期
先天性胎儿畸形的超声诊断

目的方法:了解胎儿畸形的发生率及种类,1993年1月～2002年2月间常规检查6846例孕妇中,了解胎儿畸形发病率及种类特点.结果:胎儿畸形49例,发病率0.72%,均经妇科引产后尸检和产后超声检查证实.结论:超声检查是产前诊断胎儿畸形的主要手段.

作者：刘振亚刊期： 2002年第10期
小儿肠系膜淋巴结炎及合并症的超声表现

目的:探讨小儿肠系膜淋巴结炎及合并症的超声表现.方法:50例小儿急腹症常规行腹部超声检查,观察有无肠套叠、肠梗阻、阑尾有无增粗肿胀等病变,同时用高频超声重点观察脐周(脐右侧为主)、回盲部及肠系膜根部有无淋巴结肿大.结果:39例表现为单纯性肠系膜淋巴结肿大伴炎症,6例同时合并肠套叠,5例合并急性阑尾炎.超声显示肿大淋巴结在脐右侧及右下腹,淋巴结内见稀疏或较丰富的彩色血流,大血流速为(20±5)cm/s,RI为0.5左右.结论:高频超声检测肠系膜淋巴结炎具一定特异性,并能同时发现肠套叠、急性阑尾炎等病变,对小儿急腹症的早期诊断及鉴别诊断有一定意义.

作者：求钦军刊期： 2002年第10期
乳腺恶性淋巴瘤的超声与其它影像诊断特征分析

恶性淋巴瘤是原发于淋巴结和淋巴结外淋巴组织的免疫系统恶性肿瘤,其中近30%淋巴瘤发生于淋巴结外的淋巴组织.乳腺的恶性淋巴瘤极为少见,占结节外淋巴瘤1.7%～2.2%,占所有乳腺恶性肿瘤的0.05%～1.1%,占所有非霍杰金淋巴瘤的3.2%.其发病年龄在10～84岁,多见于女性,男性发病极为少见[1～3].

作者：郑蓉；张丹刊期： 2002年第10期
B超诊断重复结肠1例

患者,男,33岁.于7年前发觉右下腹有一包块,1月后发觉左下腹亦有一包块.质硬、活动、无压痛,未曾检查治疗.包块逐渐增大,近年来时有隐痛.

作者：余大惠刊期： 2002年第10期
高频超声诊断尿道舟状窝结石1例

患者,男性,37岁.因尿闭伴下腹胀痛5小时就诊,三天前有肾绞痛病史,对症治疗后绞痛缓解.查体:痛苦病容,小腹膨隆,行腹部超声检查.仪器:百胜Au3,频率 3.5、7.5MHz.

作者：徐贵华刊期： 2002年第10期
B超诊断总胆管梗阻性黄疸的临床价值

目的:探讨总胆管梗阻性黄疸的B超诊断临床价值.方法:对B超诊断的296例总胆管梗阻性黄疸进行回顾性分析,并与手术及病理结果对照.结果:B超检出率92%(273/296),诊断准确率88%(261/296).结论:B超诊断总胆管梗阻性黄疸符合率较高,具有较大的临床应用价值.

作者：张书予；孙红艳；杨香梅；袁志红；王永莉；刘俊香刊期： 2002年第10期
多普勒超声心动图评价危险因素对心肌梗塞患者左室重塑和心功能的影响

目的:观察不同危险因素对心肌梗塞患者左室重塑和心功能的影响.方法:选择200例冠心病心肌梗塞患者,根据冠心病患者的危险因素分组:①单纯心肌梗塞组76例;②伴有高血压病史的心肌梗塞组66例;③伴有糖尿病史的心肌梗塞组22例;④伴高血压和糖尿病病史的心肌梗塞组36例.结果:左室重量(Lvmass)除在糖尿病组与无糖尿病组的比较无显著性差异外,其它各组间比较均有显著性差异(P＜0.01);左室舒张功能E、E/A在糖尿病组与单纯心肌梗塞组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:有高血压病史的心肌梗塞患者左室重量明显增加,伴有糖尿病病史的心肌梗塞患者舒张功能明显异常,高血压和糖尿病同时存在者较单一因素者更为严重.

作者：翟莉；智光；黄岚；吕豪；张英；梅雪洁刊期： 2002年第10期
超声心动图诊断主动脉-左室通道1例

患者,女,22岁.心慌气短半年余,加重9天入院.查体:BP:14/9kPa,神志清,口唇轻度紫绀,心界向左扩大,心率88次/分,心律齐,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级舒张期高调哨笛样杂音.心电图示:心电轴左偏,左心室肥厚;X线征像:心脏扩大,以左心室为主.

作者：陈国捷；朱永胜刊期： 2002年第10期
超声诊断胰岛素瘤1例

患者,女性,37岁.主因间断乏力、出汗、心悸、意识不清5年,加重1个月入院.

作者：张金山；王燕；时彦丽；张丽艳刊期： 2002年第10期
超声诊断乳房巨大纤维肉瘤1例

患者,女性,12岁.发现右乳腺肿大半年,近一个月明显增大来诊.查体:发育正常,尚未来月经.于右乳腺外上象限可触及儿头大小实质性肿物,质中,活动度尚好,表面皮肤色泽正常略凸凹不平,无出血及溃疡.应用康强-880型彩超仪,探头频率为7.5MHz.超声表现:右乳腺外上象限可探及低回声实质性肿物,15.0cm×10.0cm×15.0cm大小,内部分布尚均匀,边界清,包膜完整,内部可见少量低速血流,皮下组织及腺体未见异常,右锁骨上窝及右腋下未探及肿大淋巴结(图1).

作者：宋玉琴；王蓉蓉；杨敏刊期： 2002年第10期
门静脉高压致食管静脉破裂出血的超声分析

目的:通过超声观察门静脉、脾静脉内径增宽与食管静脉曲张破裂出血关系.方法:超声测量和动态观察门静脉和脾静脉的内径;CDFI血流频谱以及侧支循环开放的情况.结果:认为肝门静脉内径＞13mm,脾静脉内径＞9mm,脾肋间厚＞40mm,有脾功能亢进者应考虑有门静脉高压;门静脉内径＞14mm,脾静脉内径＞10mm,有侧支循环开放时应考虑有食管静脉曲张;门静脉内径＞16mm,脾静脉内径＞11mm,作为破裂出血的危险指标.结论:超声是预测门静脉高压致食管静脉破裂出血的准确、安全、方便的首选检查方法之一.

作者：汪东荣；丁丹；吴赣成；刘彩华；刘媛刊期： 2002年第10期
颈动脉粥样硬化程度与发病年龄、病程关系的超声分析

目的:探讨颈动脉粥样硬化的程度与发病年龄、病程的关系.方法:本文对100例经彩色多普勒超声检测的颈动脉粥样硬化病变进行回顾分析,颈动脉粥样硬化根据其回声表现分为扁平斑块、软斑软,混合斑块、硬斑块.结果:40～49岁年龄组均为扁平斑块或软斑块;50～59岁组检出混合斑块;60～69岁组检出硬斑块;70岁以上组则以混合斑块、硬斑块多见.结论:颈动脉粥样硬化的程度与发病年龄、病程呈正相关.(1)动脉管壁随发病年龄的增长而呈渐近性增厚;(2)斑块的性质随发病年龄、病程的递增而由扁平斑块、软斑块→混合斑块→硬斑块演变.单纯内膜-中层增厚及扁平软斑块可视为颈动脉粥样硬化的早期表现,而混合斑块、硬斑块则为中、晚期表现.

作者：余虹；石欣；万青；刘传真；关树英刊期： 2002年第10期
胆囊内小隆起性病变的B超诊断及病理对照分析

目的:探讨B超对胆囊内隆起性病变的诊断与鉴别的价值.方法:将经B超及手术病理检查确诊的56例胆囊内隆起性病变进行对比分析,包括病变的部位、大小、数目及病变性质.结果:B超对胆囊内隆起性病变的部位、大小、单发或多发的判定比较准确,并可对病变的良、恶性进行初步诊断.结论:B超诊断胆囊内隆起性病变是可靠的,是对其进行诊断与鉴别的一种简便、有效的检查手段.

作者：郭丽苹；朱瑞萍刊期： 2002年第10期
超声对外伤性白内障的诊断价值

目的:阐述外伤性白内障声像图特征.方法:利用高分辨率的超声诊断仪,对66眼外伤性白内障及100眼正常晶状体的二维超声图像进行观察分析.结果:(1)外伤性白内障晶状体平均厚度4.45±1.25mm,与正常对照组4.18±0.28mm间无差异(P＞0.05);(2)66眼外伤性白内障中有54眼晶状体后囊弧形回声光带延长达两侧睫状肌;(3)根据晶状体病变声像图特征,将外伤性白内障分为三种类型.结论:超声对受伤眼球,能全面准确地观察晶状体损伤后的各种形态.

作者：陶玲；王雪梅；傅先水刊期： 2002年第10期