臧艺玫；李云平；陈云华
目的 总结质子泵抑制剂的不良反应,指导临床合理用药.方法 对2014年1月～2016年12月门诊40例质子泵抑制剂类药物所致不良反应病历进行回顾性分析.结果 质子泵抑制剂发生不良反应品种依次为奥美拉唑24例(60.00％)、泮托拉唑7例(17.50％)、兰索拉唑9例(22.50％).主要涉及皮肤及其附件30.00％(主要临床表现:皮疹、红肿、 瘙痒等),消化系统25.00％(主要临床表现:转氨酶升高、腹痛、食欲下降等),精神神经系统22.50％(主要临床表现:失去自控力、幻觉、易怒等),呼吸系统12.50％(主要临床表现:哮喘、呼吸困难).结论 在临床使用过程中尽早检查出使用质子泵抑制剂药物可能会发生的不良反应,及时采取相应的处理措施,能够大限度地降低质子泵抑制剂不良反应给患者带来的损害.
作者：王鑫 刊期： 2018年第05期
目的 探讨加强对西药房高危药品管理及用药分析的效果,分析高危药品管理中存在的问题及发生原因.方法 选取某院接受高危药品治疗的患者580例作为研究对象,根据患者的入院时间不同将患者分为对照组和观察组,于2017年1月1日前入院的患者为对照组,共有300例,2017年1月1日后入院的患者280例为观察组.观察组观察期间实施规范化高危药品管理方案,比较管理前后问题的发生情况,比较两组患者高危药品用药错误的发生情况,比较两组患者不良反应的发生率.结果 管理前高危药品使用过程中问题较多,而管理后高危药品使用问题较少;对照组用药错误率和不良反应发生率明显高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);而且对照组患者的不良反应程度明显严重于观察组.结论 加强高危药品的安全使用管理能够明显降低高危药品滥用错用的使用率,减少患者严重不良反应的发生,有利于保证患者的生命健康安全,改善疾病情况,促进患者恢复,改善预后.
作者：孙文君 刊期： 2018年第05期
随着中医学影响力的扩大,中药治疗各种疾病的研究也越来越多,阿胶作为一种重要的中药药物,目前已经广泛地应用于多种疾病的辅助治疗中.为了更好地使用阿胶,提高阿胶使用的有效性,必须要对阿胶药性进行深入的研究.基于此,本文从阿胶的临床应用和阿胶的药理作用两个方面进行分析综述,以期为今后相关内容的研究提供一定的参考依据.
作者：邓一聪 刊期： 2018年第05期
目的 探讨生长抑素联合乌司他丁治疗消化道出血的临床疗效及对炎症因子的影响.方法 选取2015年10月～2017年10月收治的消化道出血患者100例,根据随机方法分为对照组(50例)和观察组(50例).对照组采用生长抑素进行治疗,观察组在此基础上联合乌司他丁进行治疗,比较两组患者治疗后的出血停止时间、住院时间、血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及头晕、耳鸣、恶心呕吐、腹泻等不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗后出血停止时间和住院时间均显著低于对照组患者(P<0.05);两组患者治疗前血清IL-2、IL-6和TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均得到显著的改善(P<0.05);观察组患者治疗后IL-2水平显著高于对照组患者,IL-6和TNF-α水平显著低于对照组患者(P<0.05);观察组患者治疗后不良反应发生率为8％,与对照组的10％比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 生长抑素联合乌司他丁治疗消化道出血的临床疗效理想,可有效改善患者的血清炎症因子水平,缩短治疗时间和住院时间,且不良反应较轻,安全可靠.
作者：张丽 刊期： 2018年第05期
目的 研究在泌尿外科手术中两种不同的侧卧位的应用效果,以期为临床应用提供理论指导.方法 选取2017年2月～2017年8月于本院泌尿外科就诊并住院接受手术治疗的患者100例,随机分为对照组和试验组,各50例.对照组采用传统侧卧位,根据具体情况选择患者左侧卧或右侧卧位.试验组选择改良侧卧位,在传统侧卧位基础上将固定托手架改造为可升降的托手架.观察两组患者皮肤受压迫情况,以及升高腰桥后患者平均动脉压、心率和血氧饱和度变化情况.结果 对照组患者皮肤受压迫率为10％,试验组为2％,二者差异具有统计学意义(P<0.05);升高腰桥后患者心率比升高腰桥前显著升高,平均动脉压和血氧饱和度显著降低(P<0.05);升高腰桥后试验组与对照组的心率、血氧饱和度和平均动脉压均无显著差异(P>0.05).结论 改良侧卧位可以显著降低不良反应发生率,比传统侧卧位更加安全有效.
作者：付现敏 刊期： 2018年第05期
目的 对高龄良性前列腺增生(BPH)患者经尿道前列腺切除术治疗的临床疗效进行分析观察.方法 回顾性选择2015年4月～2017年9月收诊的高龄BPH患者共74例,根据治疗方式,将其分为两组,经膀胱前列腺切除术治疗的37例设为对照组,经尿道手术治疗的37例设为研究组,8～10周后,观察临床疗效.结果 治疗后两组的国际前列腺症状评分(IPSS评分)、大尿流率(Qmax)和残余尿(PVR)比较,组间差异有统计学意义(P<0.05).而并发症统计方面,研究组发生率为5.4％(2/37),对照组为16.2％(6/37),研究组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高龄BPH患者,经尿道前列腺切除术治疗,可取得满意疗效.
作者：龚臣；胡炜；邱彩菊 刊期： 2018年第05期
目的 分析结核分枝杆菌T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)技术在结核性胸膜炎诊断中的价值.方法 对健康人群、结核性胸膜炎患者、非结核性胸膜炎患者、恶性胸腔积液患者进行T-SPOT.TB、腺苷脱氨酶(ADA)、结核抗体(TB-Ab)、痰涂片的检测,并对比分析检测结果.结果 结核组的T-SPOT.TB阳性率高于对照组、非结核组、恶性组(P<0.05),后三组比较差异无统计学意义(P>0.05).且早期分泌抗原靶蛋白(ESAT-6)和培养滤液蛋白10(CFP-10)结合检测的阳性率增高.T-SPOT.TB对于结核组总的敏感性为91.2％,总特异性为91.7％,总的准确率为91.4％,总的约登指数为0.829,相较单一抗原的指标均升高,相较于ADA和TB-Ab各项指标均增高,单一抗原比较,ESAT-6各项诊断指标均比CFP-10高.痰涂片的特异性达100％,但敏感性极低(8.8％).结论 T-SPOT.TB是诊断结核性胸膜炎比较好的方法,检测敏感性和特异性均较高,值得推广.
作者：段爱云 刊期： 2018年第05期
目的 分析麻醉前盐酸瑞芬太尼联合阿托品对老年患者进行麻醉的效果.方法 选取2016年4月～2017年4月在湖北省宜昌市枝江市安福寺镇中心卫生院实施手术治疗的80例老年患者,分为两组,对照组患者实施麻醉前用盐酸戊乙奎醚联合芬太尼麻醉,试验组患者实施盐酸瑞芬太尼联合阿托品麻醉,对两组患者的麻醉效果进行比较分析.结果 ①在用药前两组患者心率变化差异无统计学意义(P>0.05);在用药20 min后,以及用药40 min后试验组患者心率变化明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).②在手术开始时两组患者的疼痛计分差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者疼痛计分在手术结束时明显低于对照组患者;术后2 h的疼痛计分,试验组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).③试验组麻醉良好率为55％,对照组为32.5％,,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸戊乙奎醚联合芬太尼与瑞芬太尼联合阿托品对老年患者的麻醉效果各有利弊,瑞芬太尼联合阿托品对患者心率造成的影响比较大,而盐酸戊乙奎醚联合芬太尼对患者造成的精神方面影响较大,在临床实际应用中应根据患者的实际情况给予用药.
作者：陈家红 刊期： 2018年第05期
目的 探讨中药对肝癌治疗效果及并发症的影响.方法 选取2014年11月～2017年11月诊治的82例原发性肝癌患者为研究对象,根据就诊顺序将患者分为对照组和研究组,每组41例,对照组患者采用传统的肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,研究组患者在对照组的基础上联合口服活血化瘀中药治疗,比较两组患者的治疗效果、手术前后肝功能损伤情况及并发症发生率.结果 研究组患者缓解率(ORR)为78.05％,显著高于对照组的63.41％,差异有统计学意义(P<0.05),术前两组患者各项肝功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05),术后两组各项肝功能指标均明显改善,且研究组显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者并发症发生率为4.88％,显著低于对照组的21.95％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在介入治疗的基础上联合口服中药有助于提高近期疗效,减少肝功能损伤及并发症发生率.
作者：臧红玉 刊期： 2018年第05期
目的 分析拉米夫定治疗乙型肝炎(乙肝)肝硬化的效果.方法 选取在2015年11月～2017年6月收治的52例乙肝肝硬化患者作为研究对象,按照数字随机表法随机分为试验组(应用拉米夫定治疗方法)和对照组(应用阿德福韦酯治疗方法),每组均为26例.治疗后,观察并比较两组乙肝肝硬化患者的临床治疗效果、治疗前后血清谷丙转氨酶(ALT)、血清白蛋白含量、谷草转氨酶(AST)、血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)以及Child-Pugh评分.结果 试验组患者临床治疗总有效率为84.62％(22/26),对照组患者临床治疗总有效率为61.54％(16/26),试验组患者临床治疗总有效率显著高于对照组患者(P<0.05);治疗前,两组患者的ALT、血清白蛋白含量、AST、HA、CⅣ、LN、PCⅢ比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者的ALT、血清白蛋白含量、AST、HA、CⅣ、LN、PCⅢ显著优于对照组患者(P<0.05);试验组Child-Pugh评分显著低于对照组患者(P<0.05).结论 拉米夫定治疗乙肝肝硬化的效果颇为理想.
作者：敖红平 刊期： 2018年第05期
目的 分析头孢菌素类抗生素的不良反应及预防措施.方法 采用回顾性分析方法对不同年龄段患者的不良反应发生率、不同反应类型发生率、不良反应发生因素发生率进行比较及统计分析.结果 145例使用头孢菌素类抗生素患者,在不同年龄段患者中,不良反应发生率按照从大到小排列为:>60岁、≤5岁、>12～60岁、>5～12岁.145例使用头孢菌素类抗生素患者,不良反应类型发生率按照从大到小排列为:变态反应、胃肠道反应、肾毒性、过敏性休克、肝毒性反应、其他.145例使用头孢菌素类抗生素患者,不良反应发生因素按照从大到小排列为:患者因素、药物因素、疾病因素、环境因素、其他.结论 头孢菌素类抗生素药物出现的不良反应与患者的年龄、抗生素用药情况有直接的原因.因此,为了降低用药时不良反应发生率,应了解患者的用药史、过敏史、生活习惯及饮食习惯,针对患者病情的实际情况,指导患者合理用药,提升疾病治疗效果.
作者：张军 刊期： 2018年第05期
目的 对比分析血栓弹力图与常规凝血检验在慢性肾脏病中的应用效果.方法 选择2016年1月～2017年8月收治的312例慢性肾病患者作为研究对象,依据病情严重程度分为1-2期组、3期组、4期组、5期未透析组、5期组,对比观察5组患者的血栓弹力图和常规凝血检验指标变化、肾小球滤过率及相关性.结果 五组患者常规凝血检验各项指标对比差异无统计学意义(P>0.05);血栓弹力图各项指标对比差异具有统计学意义(P<0.05);血栓弹力图和常规凝血检验相关性对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在慢性肾脏病患者的凝血状态监测中,血栓弹力图相较于常规凝血检验更为敏感,在临床监测过程中应注意将二者结合应用.
作者：杨云山；黄少兴；陈潇楷 刊期： 2018年第05期
目的 探讨不同方式喂养对婴儿贫血的影响.方法 选取2015年1月～2017年1月于鸿顺里街社区卫生服务中心儿保门诊体检的728例婴儿,根据婴儿的喂养方式不同,分为A组535例(母乳喂养组)、B组62例(人工喂养组)、C组131例(混合喂养组),在婴儿6个月进行一次血红蛋白检测和体格检查,比较三组婴儿的生长发育、贫血情况.结果 三组婴儿6个月体重、身长等指标差异无统计学意义(P>0.05).6个月A组和C组贫血检出率比较差异无统计学意义(P>0.05),B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05);但B组的贫血检出率明显低于A组(P<0.05).结论 应加强对婴儿喂养的指导,嘱家属及时给婴儿补充铁剂和添加富含铁元素的食物.
作者：郭海玲 刊期： 2018年第05期
目的 探讨一次性和常规根管治疗急性牙髓炎和根尖周炎的临床治疗效果.方法 选取2015年10月～2016年9月收治的急性牙髓炎患者76例和根尖周炎患者114例,随机分为治疗组和对照组,采用一次性根管治疗和常规根管两种方法进行治疗,对其疼痛率和治疗效果进行评定.结果 一次性根管治疗急性牙髓炎在疼痛率和治疗效果上显著高于常规治疗(P<0.05),减轻疼痛程度、缩短治疗时间;一次性和常规根管治疗根尖周炎都具有良好的效果(P>0.05),患者可根据实际情况选择治疗方案.结论 根管治疗是急性牙髓炎和根尖周炎有效治疗方式.
作者：周勋辉 刊期： 2018年第05期
目的 研究使用多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良(FD)患者的疗效和不良反应.方法 选取2015年10月～2017年3月收治的301例功能性消化不良患者,根据随机分配方法将患者分为对照组和观察组.对照组150例患者仅给予多潘立酮治疗,而观察组151例患者在进行多潘立酮治疗的基础上,再联合使用阿米替林.对两组患者治疗情况进行观察.结果 对照组的治疗总有效率为74.67％,而观察组为96.69％,组间差异具有统计学意义(P<0.05).在不良反应的发生率上,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良患者的整体效果要好于单独使用多潘立酮.
作者：杨爱华 刊期： 2018年第05期
目的 评价头穴透刺为主治疗血管性轻度认知障碍的临床疗效.方法 将60例血管性轻度认知障碍患者采用随机数字表法分为两组,其中治疗组30例,对照组30例.治疗组予头穴透刺为主加用常规针刺治疗,对照组予常规针刺.在疗程结束后3个月、6个月后对两组患者进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分.结果 通过比较治疗后发现,治疗组、对照组总有效率分别为76.6％、60.0％,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 头穴透刺为主联合常规针刺可以显著改善血管性轻度认知障碍,疗效优于常规针刺的治疗效果.
作者：陈光明；祝晓婷；运宁宁 刊期： 2018年第05期
目的 分析左氧氟沙星对结核性渗出性胸膜炎的辅助治疗效果.方法 随机抽取2015年12月～2017年3月收治的66例结核性渗出性胸膜炎患者,根据随机信封法将其分为对照组(33例)、观察组(33例).给予对照组患者常规治疗,给予观察组患者常规治疗+左氧氟沙星治疗,分析两组治疗总有效率、临床症状恢复时间、胸水完全吸收率、胸膜肥厚粘连情况、不良反应发生率.结果 治疗总有效率、胸水完全吸收率对比显示观察组高于对照组(P<0.05);临床症状恢复时间、胸膜肥厚粘连情况对比显示观察组低于对照组(P<0.05).两组患者在治疗中均出现胃肠反应、白细胞减少等不良反应,停药1天后,全部消失,再次用药后无不良反应发生,组间对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 在结核性渗出性胸膜炎临床治疗中,应用左氧氟沙星辅助治疗,效果显著,既可改善临床症状,又可提高胸水完全吸收率、降低胸膜肥厚粘连发生率.
作者：沈亚同 刊期： 2018年第05期
目的 分析中成药在医院儿科门诊的使用,甄别不合理处方,为临床合理用药提供依据和参考.方法 收集2015年北京朝阳医院西区儿科门诊中成药处方33843张,从中随机抽取500张,对其不合理使用问题进行归类并分析.结果 不合理处方共35张,占总处方量的7.0％,主要表现为重复给药、用法用量不当、中西药联用不当等.结论 需进一步加强临床医生特别是西医医生及临床药师的培训,提高处方质量和业务技能,规范合理使用中成药.
作者：臧艺玫；李云平；陈云华 刊期： 2018年第05期
目的 分析研究缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效.方法 选择2015年8月～2017年2月期间收治的原发性高血压患者80例,按照随机数字法分为两组,每组40例;对照组接受硝苯地平控释片治疗,研究组接受缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗,观察两组治疗疗效、不良反应.结果 研究组治疗总有效率95％高于对照组80％,且差异有统计学意义(P<0.05).研究组总不良反应发生率7.50％虽略低于对照组10％,但差异无统计学意义(P>0.05).对比两组患者舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)指标,差异无统计学意义(P>0.05);对比治疗后,研究组HR、DBP、SBP指标均低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 建议临床治疗原发性高血压采用缬沙坦联合硝苯地平控释片药物,其疗效突出,且安全可靠.
作者：王瑜瑾；陈灿映 刊期： 2018年第05期
目的 探究产后出血患者使用卡前列素氨丁三醇治疗的效果及该药物对产后出血患者的凝血因子影响.方法 选取我院2015年2月～2017年3月78例产后出血患者,随机分为观察组和对照组,各39例,对照组使用缩宫素进行治疗,观察组使用缩宫素联合卡前列素氨丁三醇进行治疗,比较两组产后出血量、治疗前后凝血因子水平.结果 两组不同时间出血量情况比较中,组间术中出血量、术后2 h出血量、产后24 h出血量差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前各项凝血指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组血小板、PT、APTT均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),FIB水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对产后出血患者使用卡前列素氨丁三醇进行治疗,能够有效控制产后出血量,同时改善患者凝血因子,值得临床推广使用.
作者：古新花 刊期： 2018年第05期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
