古新花
目的 探讨地诺前列酮栓和宫颈扩张球囊(COOK球囊)用于孕足月宫颈条件不成熟的孕妇引产的有效性与安全性比较.方法 回顾性分析2016年1月～2016年12月长沙市妇幼保健院收治使用地诺前列酮栓或COOK宫颈扩张球囊引产的1023例足月妊娠孕产妇(宫颈Bishop评分<6分)的临床资料,采用t、χ2检验或Fisher精确概率法比较两种方法的临产时间及总产程时间,并对促宫颈成熟率、中转剖宫产率、胎儿窘迫、绒毛膜羊膜炎、发生过频宫缩率等方面的差异.结果 地诺前列酮栓组与COOK球囊组在放药或放球囊至临产、总产程时间上比较,地诺前列酮栓组时间均明显短于球囊组[(7.4±0.9)hvs.(16.0±3.2)h,P<0.01;(8.3±1.0)hvs.(10.0±1.8)h,P<0.05].地诺前列酮栓组在中转剖宫产率,胎儿窘迫发生率,使用硫酸镁率上均明显高于COOK球囊组(P<0.05);COOK球囊组在阴道分娩率、人工破膜率、使用缩宫素率,绒毛膜羊膜炎上均明显高于地诺前列酮栓组(P<0.05);两组产妇的促宫颈成熟率及引产失败率均无明显统计学差异.结论 地诺前列酮栓和COOK球囊对于宫颈评分<6分需引产终止妊娠的足月妊娠产妇均安全、有效.地诺前列酮栓起效快,产程时间短,但可能出现过强过频宫缩,甚至出现胎儿窘迫.COOK球囊作用温和,效果确切,但有发生绒毛膜羊膜炎等风险.
作者：娄水平；李文霞 刊期： 2018年第05期
目的 探讨中药对肝癌治疗效果及并发症的影响.方法 选取2014年11月～2017年11月诊治的82例原发性肝癌患者为研究对象,根据就诊顺序将患者分为对照组和研究组,每组41例,对照组患者采用传统的肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,研究组患者在对照组的基础上联合口服活血化瘀中药治疗,比较两组患者的治疗效果、手术前后肝功能损伤情况及并发症发生率.结果 研究组患者缓解率(ORR)为78.05％,显著高于对照组的63.41％,差异有统计学意义(P<0.05),术前两组患者各项肝功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05),术后两组各项肝功能指标均明显改善,且研究组显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者并发症发生率为4.88％,显著低于对照组的21.95％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在介入治疗的基础上联合口服中药有助于提高近期疗效,减少肝功能损伤及并发症发生率.
作者：臧红玉 刊期： 2018年第05期
目的 探讨在老年患者腹部手术中联合应用瑞芬太尼和舒芬太尼对其围术期应激反应的影响.方法 选取120例拟行腹部手术的老年患者,随机分为单药组(n=60)和联合组(n=60),单药组单纯给予瑞芬太尼,联合组给予瑞芬太尼联合舒芬太尼.对比不同时刻血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和血流动力学指标变化,评估术后2 h、4 h、8 h、12 h的疼痛程度.结果 T1-3时刻联合组血浆E和NE水平均低于单药组(P<0.05),且联合组组内除T0与T3比较差异无统计学意义外(P>0.05),其余每两个时刻比较差异均统计学意义(P<0.05),而单药组每两个时刻对比差异均有统计学意义(P<0.05);T1-3时刻联合组血流动力学水平与单药组对比均有显著性差异(P<0.05),本组内比较联合组基本无变化(P>0.05),单药组各指标每两个时刻对比均可见显著性差异(P<0.05);术后不同时刻联合组疼痛评分均低于单药组(P<0.05),联合组术后2 h与术后8 h评分相近(P>0.05),其余每两个时刻均可见显著性差异(P<0.05);单药组评分每两个时刻比较均可见显著性差异(P<0.05).结论 对老年腹部手术患者联合给予瑞芬太尼和舒芬太尼能够稳定围术期应激反应指标,还可显著减轻术后疼痛程度.
作者：陈贵金 刊期： 2018年第05期
目的 探讨泮托拉唑预防急性脑梗死并发应激性溃疡有效性和安全性.方法 急性脑梗死患者126例,随机分成63例观察组和63例对照组.对两组患者均开展常规治疗,观察组在此基础上加用泮托拉唑,分析两组患者临床有效率,对比不良反应发生率.结果 观察组63例中,显效28例,有效32例,无效3例,总有效率95.24％;对照组63例中,显效20例,有效22例,无效21例,总有效率66.67％,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.43,P<0.05).观察组患者的总体临床症状发生率显著低于对照组(P<0.05),未发生不良反应.结论 泮托拉唑预防急性脑梗死并发应激性溃疡有效性和安全性均较高.
作者：王战 刊期： 2018年第05期
目的 分析麻醉前盐酸瑞芬太尼联合阿托品对老年患者进行麻醉的效果.方法 选取2016年4月～2017年4月在湖北省宜昌市枝江市安福寺镇中心卫生院实施手术治疗的80例老年患者,分为两组,对照组患者实施麻醉前用盐酸戊乙奎醚联合芬太尼麻醉,试验组患者实施盐酸瑞芬太尼联合阿托品麻醉,对两组患者的麻醉效果进行比较分析.结果 ①在用药前两组患者心率变化差异无统计学意义(P>0.05);在用药20 min后,以及用药40 min后试验组患者心率变化明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).②在手术开始时两组患者的疼痛计分差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者疼痛计分在手术结束时明显低于对照组患者;术后2 h的疼痛计分,试验组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).③试验组麻醉良好率为55％,对照组为32.5％,,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸戊乙奎醚联合芬太尼与瑞芬太尼联合阿托品对老年患者的麻醉效果各有利弊,瑞芬太尼联合阿托品对患者心率造成的影响比较大,而盐酸戊乙奎醚联合芬太尼对患者造成的精神方面影响较大,在临床实际应用中应根据患者的实际情况给予用药.
作者：陈家红 刊期： 2018年第05期
目的 研究使用多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良(FD)患者的疗效和不良反应.方法 选取2015年10月～2017年3月收治的301例功能性消化不良患者,根据随机分配方法将患者分为对照组和观察组.对照组150例患者仅给予多潘立酮治疗,而观察组151例患者在进行多潘立酮治疗的基础上,再联合使用阿米替林.对两组患者治疗情况进行观察.结果 对照组的治疗总有效率为74.67％,而观察组为96.69％,组间差异具有统计学意义(P<0.05).在不良反应的发生率上,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良患者的整体效果要好于单独使用多潘立酮.
作者：杨爱华 刊期： 2018年第05期
他汀类药物除了具有调脂作用以外,还能够通过影响抑制炎性细胞因子分泌、改善内皮功能、抗氧化作用、抑制神经内分泌激素、逆转心脏重构和抗心律失常等途径,改善心力衰竭患者的复发率与病死率.已有研究表明他汀类药物治疗心力衰竭可以起到降低患者的死亡率,改善预后的作用.目前有证据表明他汀类药物对因冠状动脉疾病所引发的心力衰竭具有良性影响.他汀类药物多效性在治疗心力衰竭上的作用的证据为心力衰竭治疗开创了全新的途径,也为拓展他汀类药物在临床上的应用提供了有力依据.
作者：王振发 刊期： 2018年第05期
目的 探讨脑电仿生电刺激仪联合舍曲林治疗老年脑卒中后抑郁的临床疗效及其对神经功能缺损的影响.方法 选取2015年1月～2017年1月收治的50例老年脑卒中后抑郁患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组25例,对照组采用常规治疗方式,观察组采用脑电仿生电刺激仪联合舍曲林治疗方式,分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评估治疗和不良反应情况,对比两组差异.结果 观察组综合有效率高于对照组,治疗后观察组HAMD高于对照组;两组患者TESS评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 脑电仿生电刺激仪联合舍曲林治疗老年脑卒中后抑郁相较于常规曲舍林药物手段,见效快且疗效显著,安全性高,能够有效修复神经功能.
作者：赵翠萍 刊期： 2018年第05期
目的 探讨无痛分娩对产妇产程和分娩情况的影响效果及应用价值.方法 将2014年7月～2017年7月期间入住80例分娩的产妇按照随机数字表法分为对照组与观察组,各为40例.分别采用常规分娩方式与无痛分娩方式.比较两组产妇相关指标、分娩产程时间、镇痛情况.结果 观察组产妇宫缩乏力率、剖宫产率、产后出血率及产后出血量均分别显著小于对照组(P均<0.05);观察组产妇第一产程时间显著小于对照组(P<0.05),而两组产妇第二产程与第三产程差异均无统计学意义(P均>0.05);观察组产妇镇痛效果显著优于对照组(P<0.05).结论 无痛分娩能够有效缩短产妇产程周期,改善妊娠结局,缓解产妇的痛感,具有较高的临床应用价值.
作者：王羽 刊期： 2018年第05期
目的 观察桃红四物汤配合毫火针治疗原发性痛经的临床疗效.方法 将2016年7月～2017年6月收治的172例原发性痛经患者分为对照组和观察组.对照组实施西医治疗,观察组实施桃红四物汤配合毫火针治疗.观察比较两组患者的治疗效果.结果 第3～6个月经周期,观察组VAS评分均低于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的PGF2α、PGF2α/PGE2低于对照组,PGE2高于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05).结论 桃红四物汤配合毫火针治疗原发性痛经临床疗效明显,可显著遏制前列腺素分泌,停药后痛经发作程度也能得到显著遏制.
作者：李成男 刊期： 2018年第05期
目的 观察分析产房助产士全程陪护对降低自然分娩产后出血的影响.方法 选取某院2015年2月～2017年2月收治的180例分娩孕妇作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(应用产房助产士全程陪护方法)和对照组(应用产时监测及常规干预方法),每组90例.分析两组分娩产妇产后2 h出血率、3 h～1 d出血率、产妇产程时间(第一产程、第二产程)、产后2 h出血量以及产后出血原因.结果 试验组2 h出血率和3 h～1 d出血率显著低于对照组(P<0.05);试验组第一产程、第二产程时间显著短于对照组(P<0.05),试验组产后2 h出血量显著少于对照组(P<0.05);15例患者产后出血,其产后出血原因为:8例子宫收缩乏力,占53.34％(8/15);5例胎盘因素,占33.33％(5/15);2例发生软产道损伤,占13.33％(2/15).结论 产房助产士全程陪护能够降低自然分娩产后出血率.
作者：王波 刊期： 2018年第05期
目的 研究躯干部位带状疱疹相关性疼痛治疗中应用复方利多卡因乳膏的治疗效果.方法 选取72例躯干部位带状疱疹相关性疼痛患者,所有患者均于2016年4月～2017年4月入院,对照组(n=36)基于常规治疗给予炉甘石洗剂,研究组(n=36)基于常规治疗给予复方利多卡因乳膏;对比两组治疗前后疼痛强度评分与治疗后总有效率.结果 两组治疗前疼痛强度评分无明显差异(P>0.05);与治疗前对比,两组治疗后疼痛强度评分更低(P<0.05);与对照组对比,研究组治疗后疼痛强度评分更低(P<0.05);与对照组对比,研究组治疗后总有效率更高(P<0.05).结论 在躯干部位带状疱疹相关性疼痛治疗中,应用复方利多卡因乳膏进行治疗的效果显著,值得推广运用.
作者：胡滨；郑洁；刘庆 刊期： 2018年第05期
目的 对比观察紫杉醇联合卡铂同步放射治疗与单纯放射治疗的疗效及不良反应.方法 选择2015年3月～2016年12月接受治疗的80例晚期宫颈癌患者作为研究对象.按照随机数字表法将80例患者划分为试验组与常规组,试验组采取同步放射治疗,常规组采取单纯放射治疗.对比两组患者治疗效果以及不良反应.结果 试验组患者的临床疗效显著优于常规组,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率为47.00％,常规组不良反应发生率为50.00％,两组数据间差异无统计学意义(P>0.05).结论 紫杉醇联合卡铂同步放射治疗相对于单纯放射治疗而言治疗效果更加突出,近期疗效更加显著,同时不会加强不良反应,临床治疗效果突出.
作者：谢常军 刊期： 2018年第05期
目的 分析超早期脑梗死患者实施阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞治疗的临床价值.方法 选择2017年8月～2018年2月期间收治的超早期脑梗死患者74例,根据治疗模式不同分为两组,予以阿替普酶静脉溶栓单独治疗的39例患者为对照组,予以阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞治疗的35例患者为研究组,后对临床治疗效果进行评估和总结.结果 研究组患者的治疗总有效率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗后10 h、24 h的NIHSS评分优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 超早期脑梗死患者实施阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞治疗,可以使患者神经缺损状况得以改善,同时具有较高的安全性.
作者：王艳竹 刊期： 2018年第05期
目的 建立气相色谱法同时测定阿普唑仑原料药中乙酸乙酯、正丁醇、乙醇等残留溶剂的方法.方法 采用DB-6246％氰丙基苯基-94％甲基聚硅氧烷毛细管柱(30 mm×0.53 mm,3.0μm),氢火焰离子检测器,N,N-二甲基甲酰胺为溶剂,柱温采用程序升温,初温100℃,保持7.5 min,再以20℃/min升至210℃,保持2 min,进样口温度:200℃;检测温度:250℃;N2流速为1.0 mL/min;进样量:1μL;分流比5:1.结果 3种溶剂在各自浓度范围保持良好的线性关系(r=0.9991～0.9995,n=6),检出限为0.05～6μg,定量限为0.17～20μg;3种残留溶剂检测稳定性1.2％～2.0％(n=3),平均加样回收率为100.89％～101.52％,RSD为0.81％～1.37％(n=3).结论 本文建立的方法操作简便,灵敏度、精密度及稳定性均较高,可用于阿普唑仑原料药中残留溶剂分析检测.
作者：李青丽 刊期： 2018年第05期
在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)治疗过程中,抗血小板治疗方式一直占据重要位置,且治疗结果显著,盐酸替罗非班是一种新研发的血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂,对血小板激活及聚集过程均具有显著的阻碍作用,有效抑制血栓发生率.本文从盐酸替罗非班在经皮冠状动脉介入治疗中的相关应用、盐酸替罗非班在ST段抬高性心肌梗死溶栓治疗过程中的相关应用、盐酸替罗非班在非ST段抬高性心肌梗死溶栓及不稳定心绞痛治疗过程中的相关应用三个方面对盐酸替罗非班在冠心病治疗中的进展予以综述.
作者：辛克江 刊期： 2018年第05期
目的 探讨SuperPATH微创全髋关节置换术后应用快速康复干预的临床效果.方法 选取2015年10月～2017年4月85例进行SuperPATH微创全髋关节置换术的患者进行研究,按照入院先后顺序将其分为两组,其中2016年7月前接收42例患者,给予临床传统康复训练,纳入对照组;2016年7月后接收43例患者,采取快速康复干预,纳入研究组.对两组术后下床活动时间、住院时间、疼痛程度以及并发症等多项指标展开对比.结果 研究组患者术后机体功能恢复时间以及住院时间较对照组明显缩短;研究组术后各个时间段的疼痛程度均低于对照组;研究组术后无1例出现并发症,明显低于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 快速康复干预在SuperPATH微创全髋关节置换术后应用价值较高,有效缩短患者住院恢复时间,减少患者痛苦,降低术后并发症,为保证手术效果打下有利基础.
作者：周疆；王琳；王雪强 刊期： 2018年第05期
目的 探讨加强对西药房高危药品管理及用药分析的效果,分析高危药品管理中存在的问题及发生原因.方法 选取某院接受高危药品治疗的患者580例作为研究对象,根据患者的入院时间不同将患者分为对照组和观察组,于2017年1月1日前入院的患者为对照组,共有300例,2017年1月1日后入院的患者280例为观察组.观察组观察期间实施规范化高危药品管理方案,比较管理前后问题的发生情况,比较两组患者高危药品用药错误的发生情况,比较两组患者不良反应的发生率.结果 管理前高危药品使用过程中问题较多,而管理后高危药品使用问题较少;对照组用药错误率和不良反应发生率明显高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);而且对照组患者的不良反应程度明显严重于观察组.结论 加强高危药品的安全使用管理能够明显降低高危药品滥用错用的使用率,减少患者严重不良反应的发生,有利于保证患者的生命健康安全,改善疾病情况,促进患者恢复,改善预后.
作者：孙文君 刊期： 2018年第05期
目的 探究硝苯地平用于治疗妊娠期高血压患者的效果,并分析其对患者凝血功能的影响.方法 选择某院2015年7月～2017年1月间收治的妊娠期高血压患者60例作为研究对象,按照患者的入院顺序,将患者分为对照组和试验组,每组30例.对照组患者应用硫酸镁降压,试验组患者在对照组的基础上采用硝苯地平进行降压,两组患者均治疗1个疗程,共1个月,对比两组患者的疗效、凝血指标和血压变化.结果 治疗后,两组患者的凝血四项均有一定的变化,试验组患者的凝血四项指标明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组患者的血压值明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用硝苯地平对妊娠期高血压患者进行治疗,具有较好的治疗效果,安全性较高.
作者：单丽妮 刊期： 2018年第05期
目的 分析结核分枝杆菌T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)技术在结核性胸膜炎诊断中的价值.方法 对健康人群、结核性胸膜炎患者、非结核性胸膜炎患者、恶性胸腔积液患者进行T-SPOT.TB、腺苷脱氨酶(ADA)、结核抗体(TB-Ab)、痰涂片的检测,并对比分析检测结果.结果 结核组的T-SPOT.TB阳性率高于对照组、非结核组、恶性组(P<0.05),后三组比较差异无统计学意义(P>0.05).且早期分泌抗原靶蛋白(ESAT-6)和培养滤液蛋白10(CFP-10)结合检测的阳性率增高.T-SPOT.TB对于结核组总的敏感性为91.2％,总特异性为91.7％,总的准确率为91.4％,总的约登指数为0.829,相较单一抗原的指标均升高,相较于ADA和TB-Ab各项指标均增高,单一抗原比较,ESAT-6各项诊断指标均比CFP-10高.痰涂片的特异性达100％,但敏感性极低(8.8％).结论 T-SPOT.TB是诊断结核性胸膜炎比较好的方法,检测敏感性和特异性均较高,值得推广.
作者：段爱云 刊期： 2018年第05期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
