杨文娟
目的 考察外周血白细胞水平对胫骨切开复位内固定术后感染的预测价值及指导抗菌药物应用的意义.方法 回顾分析2010年1月～2017年6月行胫骨切开复位内固定术的270例患者临床资料.根据手术部位早期感染诊断标准,将所入选的270例患者分为感染组(21例)和非感染组(249例).比较两组患者术后第1天、术后第5～9天或者诊断为手术部位早期感染当天、术后30 d三个时间段的外周血白细胞水平,并分析两组患者抗菌药物的使用情况.结果 两组患者术后三个时间段的外周血白细胞计数、白细胞升高例数、中性粒细胞比例、中性粒细胞比例升高例数以及白细胞或中性粒细胞比例升高例数相比,差异均无统计学意义(P>0.05).非感染组(249例)有110例不合理使用抗菌药物的患者,所占百分率高达44.18％.结论 外周血白细胞水平升高并不能作为胫骨切开复位内固定术后早期感染的诊断标准,亦不能作为延长使用抗菌药物的唯一参考指标.
作者：王守道；肖延河 刊期： 2018年第12期
目的 比较经鼻导管高流量吸氧与雾化面罩吸氧对体外循环术后患者认知功能的影响.方法 选取在体外循环下行冠脉搭桥或换瓣手术后入住重症监护室的患者60例,根据随机数字表法分为试验组(高流量吸氧,H组)和对照组(雾化面罩吸氧,C组)各30例.患者拔除气管导管后,H组采用高流量吸氧装置供氧(氧流量:50 L/min,FiO2:40％～100％),C组采用雾化面罩供氧(氧流量:6～8 L/min).在入ICU时(T1)、术后24 h(T2)、术后第3天(T3)采取血样,用ELISA法测定血清S100β蛋白浓度,分别于术前1 d、术后第3天使用简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对两组患者进行认知功能评价,比较两组的术后认知功能障碍(POCD)发生率.结果 与C组相比,H组在T3时S100β蛋白浓度显著降低,术后第3天MMSE评分和MoCA评分升高,POCD的发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经鼻导管高流量吸氧可降低体外循环术后患者的血清S100β蛋白浓度,减少POCD的发生,减轻脑损伤,其机制可能与增加脑组织氧供有关.
作者：耿晓娟；袁林芳 刊期： 2018年第12期
目的 探讨射频镇痛治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄患者的临床效果.方法 采用射频消融微创手术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄患者100例,用射频套针行腰椎间盘突出靶点穿刺,射频参数从50℃逐步调至85℃,每次升高10℃,每个温度点持续60 s,直至病变节段下肢神经支配区有温热感,再维持高温度加热2 min.结果 术前患者JOA评分为(15.26±1.58)分,术后3天JOA评分为(6.34±0.87)分,差异有统计学意义(P<0.05);JOA评分术后改善优良率90％.结论 射频镇痛治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄有效、并发症少、安全性高.
作者：王永辉；石善龙 刊期： 2018年第12期
目的 探讨普拉洛芬滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的临床效果,为临床实践提供参考.方法 选择2017年1月～2017年12月期间收治的干眼症患者88例,按照病床号奇偶性将其划分为观察组和对照组(每组44例),对照组患者滴注玻璃酸钠滴眼液,观察组在对照组治疗基础上再滴注普拉洛芬滴眼液,对比两组临床效果.结果 观察组临床总有效率高于对照组,且不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 对于干眼症患者而言,普拉洛芬滴眼液与玻璃酸钠滴眼液联合治疗方案的临床效果显著,且安全性高,可成为干眼症临床治疗首选方案.
作者：喻娟 刊期： 2018年第12期
目的 评价某院肾内科抗菌药物使用情况,促进临床抗菌药物的合理使用.方法 回顾性分析肾内科2017年1月～3月住院患者抗菌药物的使用情况,包括抗菌药物的使用率、使用品种、使用合理性和病原学送检率等.结果 收治的541例患者中,129例患者使用抗菌药物,抗菌药物使用率为23.84％,其中治疗性用药104例,预防性用药25例;抗菌药物使用率较高的为头孢菌素类和氟喹诺酮类,分别占56.38％(106/188)、35.64％(67/188);抗菌药物不合理使用率为29.46％(38/129);病原学送检率为21.15％(22/104).结论 肾内科抗菌药物的使用基本合理,但仍存在一系列问题,临床药师应发挥专业特长,促进抗菌药物合理有效地使用.
作者：刘腾；韩佳 刊期： 2018年第12期
目的 探讨双水平气道正压通气在重叠综合征合并呼吸衰竭中的应用效果.方法 依据此次研究要求,将40例重叠综合征合并呼吸衰竭患者作为研究对象,收治时间范围为2017年1月～2018年1月,并将其设为试验组,予以双气道正压通气治疗.同期纳入40例重叠综合征合并呼吸衰竭患者设为对照组,予以持续气道正压通气治疗.观察治疗情况,对患者的动脉血气、肺功能以及多导睡眠监测(PSG)等予以对比分析.结果 针对总有效率的对比,试验组比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05).针对动脉血气改善情况,试验组比对照组更优(P<0.05).针对肺功能指标改善情况对比,试验组比对照组更优(P<0.05).针对PSG改善情况的对比,试验组比对照组更优(P<0.05).结论 对重叠综合征合并呼吸衰竭患者实施双水平气道正压通气治疗,可改善呼吸功能、血气指标以及肺功能,安全性高.
作者：丁卓奇；任晓霞 刊期： 2018年第12期
目的 考察精准化分级药学服务应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床意义.方法 选取2015年9月～2016年9月住院治疗的COPD患者102例,采用随机数字法分为观察组(n=51)和对照组(n=51),观察组患者给予精准化的分级药学服务,对照组患者给予常规药学服务,比较两组患者的用药依从性、肺功能、动脉血气分压及圣乔治呼吸问卷的各项评分.结果 与对照组相比,观察组患者用药的数量依从性及时间依从性均显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者的FEV1/FVC、FEV1、PaCO2和PaO2相比,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,与对照组相比,观察组患者的FEV1/FVC、FEV1和PaO2均显著上升,而PaCO2显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者的呼吸评分、影响评分及活动评分相比,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,与对照组相比,观察组患者的呼吸评分、影响评分及活动评分均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 精准化分级药学服务可显著提高COPD患者的用药依从性,并改善患者的肺功能及动脉血气分压.
作者：程康 刊期： 2018年第12期
目的 探析布地奈德混悬液吸入治疗小儿支气管炎的临床疗效.方法 选取2015年11月～2017年11月接受治疗的52例小儿支气管炎患儿,研究过程中进行随机分组,平均将其分为两组.给予对照组(26例)患儿常规对症治疗,观察组(26例)在常规治疗基础上增加布地奈德混悬液吸入治疗,对比两组的临床疗效及症状缓解时间.结果 观察组患儿的临床治疗总有效率为92.31％,对照组为69.23％,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);从两组的临床症状改善时间上来看,对照组患儿的咳嗽、哮鸣音、喘息消失及缓解时间均长于观察组(P<0.05),体现了观察组治疗方案的优势.结论 布地奈德混悬液吸入治疗小儿支气管炎的临床疗效颇为显著,可缩短各项临床症状的改善时间,减轻患儿痛苦,值得进一步推广应用.
作者：刘静；王艳 刊期： 2018年第12期
目的 探讨急性心肌梗死的院前急救措施及意义.方法 回顾分析院前进行治疗的79例急性心肌梗死患者的资料,对患者院前急救方案及结果 进行总结.结果 79例患者通过有效的院前急救,仅2例患者因心脏骤停抢救无效死亡,其余患者顺利入院进行进一步的治疗,无其他意外发生,院前急救成功率为97.5％(77/79).结论 良好的院前急救对于抢救急性心肌梗死患者生命具有重要意义,因此院方需加强对院前急救的重视,不断完善院前急救措施,以提高急救患者的生存率,改善其预后.
作者：马旭 刊期： 2018年第12期
目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术联合化疗在肌层浸润性膀胱癌治疗中的应用效果.方法 选取2016年2月～2017年11月收治的60例肌层浸润性膀胱癌患者作为研究对象.按照随机字母表法分为对照组和研究组,每组30例.对照组采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,研究组在对照组基础上联合化疗进行治疗,对比分析两组患者手术情况、生活质量和复发率.结果 研究组患者手术时间、手术出血量以及住院时间均低于对照组(P<0.05),研究组患者生活质量优于对照组,复发率低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经尿道膀胱肿瘤电切术联合化疗在肌层浸润性膀胱癌治疗中的应用效果显著,可缩短住院时间,提高患者生活质量,降低复发率.
作者：吕光耀；刘颖；董圣芳；杨建勋；刘险峰；尹家俊 刊期： 2018年第12期
目的 探讨分析骨密度异常人群骨质疏松知识与自我效能的调查结果.方法 选取我院2016年11月～2017年11月期间诊治的133例骨密度异常患者,利用骨质疏松调查问卷和自我效能调查问卷实施调查分析.结果 本组患者骨质疏松总知识评分为56.15分;在各分量表中,运动量表标准分为51.43分,危险因素量表为57.35分,钙量表为58.56分.不同性别,年龄和文化程度人群的骨质疏松知识正确率存在显著差异,本组患者自我效能总量表得分为72.72分,运动分量表为65.68分,钙摄入分量表为79.32分.结论 需要全面注重骨质疏松知识的健康教育,提升骨密度异常患者的治疗自信心,使其能够养成良好的行为习惯,积极预防和控制骨质疏松症状.
作者：刘洁；任哲；崔秀丽 刊期： 2018年第12期
目的 探究病理诊断中应用改良HE(苏木精-伊红)染色的临床价值.方法 回顾性分析2017年6月～2018年6月期间送检至我院病理科的398例病理组织石蜡切片的病理资料,分别经常规HE染色与改良HE染色,设置为常规组与改良组.比较不同组别标本总体染色优片率、各组织染色优片率.结果 改良组标本总体染色优片率高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);改良组胃镜活体组织、子宫内膜组织、脂肪组织、骨组织、腹腔脏器组织染色优片率高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 病理诊断中应用改良HE染色可提升染色优片率.
作者：程修强 刊期： 2018年第12期
目的 探讨在治疗高血压的过程中,应用长效降压药联合他汀类降脂药的临床效果.方法 选取2016年9月～2018年9月收治的高血压患者128例,随机分为研究组和参照组,每组64例,研究组采用长效降压药联合他汀类降脂药治疗,参照组采用长效降压药治疗,比较两组的治疗效果以及治疗前后血压水平、胆固醇和甘油三酯水平.结果 研究组治疗效果显著优于参照组(P<0.05),并且治疗后研究组血压水平、胆固醇和甘油三酯水平显著优于参照组(P<0.05).结论 长效降压药联合他汀类降脂药治疗效果明显,明显改善患者血压水平、胆固醇和甘油三酯水平,因此可在治疗高血压中广泛应用.
作者：黄彦涛 刊期： 2018年第12期
丹参川芎嗪注射液属于复方制剂,盐酸川芎嗪和丹参素是其主要组分.其中,川芎嗪由川芎根茎部位提取有效成分,在小动脉扩张与活血化瘀方面发挥着重要的作用,能够改善微循环,增强了抗氧化的效果.而丹参则作用在通经止痛、活血祛瘀等方面.将丹参川芎嗪注射液应用在闭塞性脑血管疾病临床治疗的过程中具有一定的可行性.基于此,本文对丹参川芎嗪注射液的临床应用进展进行综述,以供临床参考.
作者：刘福生 刊期： 2018年第12期
目的 探讨轻量型补片经腹腔镜腹膜疝修补术治疗不同直径腹股沟疝的临床疗效.方法 选择2015年1月～2018年1月收治的82例单侧腹股沟疝患者.根据疝环的直径,分为直径≥10 cm(研究组)和直径<10 cm(对照组),每组41例.两组患者均接受腹腔镜腹膜疝修补术.观察两组患者临床各项指标以及术后并发症,并对两组患者术后3个月复发情况进行调查.结果 研究组的出血量(6.35±0.35)mL,优于对照组(7.32±2.32)mL,差异具有统计学意义(t=2.647,P<0.05).研究组的总并发症发生率为24.39％,而对照组为26.38％,差异具有统计学意义(χ2=0.156,P<0.05).研究组的复发率为4.88％,而对照组为9.76％,差异具有统计学意义(t=1.755,P<0.05).结论 在腹股沟疝治疗中,轻量型补片经腹腔镜腹膜前疝修补术治疗不同直径腹股沟疝效果均良好,不受疝环大小的影响,术后恢复良好.
作者：冯树开；关丽清；徐托；王军；冯淑娟；林运年 刊期： 2018年第12期
目的 分析我院骨科注射用辅助治疗药物的临床应用情况,为临床合理用药提供参考.方法 调取2017年4月骨科使用注射用辅助治疗药品数量和金额排名前十位的数据和排名前十位的病种、依据药品说明书及我院辅助治疗药品的管理规定及相关文献进行分析.结果 77％的患者使用血栓通,31％的患者使用血栓通+骨肽,13％的患者使用血栓通+骨肽,其他情况占27％;使用1种辅助药物的占30.6％,使用2种辅助用药的占47.95％,使用3种辅助用药的占3.06％,使用4种辅助用药的占1.02％,未用药的为17.34％.结论 我院骨科辅助治疗药物临床使用基本合理,严格掌握用药指征及辅助用药相关管理规定,可降低用药风险,降低药占比.
作者：阮克宽 刊期： 2018年第12期
目的 探讨煅淬对磁石药理药效的影响.方法 通过磁石煅淬后入药,对中枢抑制作用、抑制醋酸诱发小鼠的扭体反应、抗炎效果作比较.结果 磁石煅淬后入药,中枢抑制作用显著增强,且与生磁石组比较,煅磁石高剂量组药理作用显著增强.生、煅磁石均能显著抑制醋酸诱发小鼠的扭体反应,且煅磁石优于生磁石.磁石煅制前后均具有抗炎效果,但磁石煅淬后抗炎药效显著增强.结论 煅磁石的药理作用优于生磁石.
作者：王丕明；高丽新；张府君；程永杰；董雪 刊期： 2018年第12期
目的 探讨雷替曲塞在TACE治疗肝脏恶性肿瘤中的疗效及安全性.方法 将在2016年6月～2017年5月期间治疗的肝脏恶性肿瘤患者90例作为研究对象,采用掷硬币的方法随机分为参照组和研究组,各45例.两组分别接受5-氟尿嘧啶、雷替曲塞辅助TACE术治疗.比较患者临床治疗效果和不良反应发生情况.结果 研究组的有效率和控制率均高于参照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的不良反应总发生率与参照组相比,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 雷替曲塞在TACE治疗肝脏恶性肿瘤中不仅能够提高治疗效果,且安全可靠,临床价值高.
作者：冯艳；朱光宇；宋忠进 刊期： 2018年第12期
目的 探讨银杏达莫联合瑞舒伐他汀治疗不稳定性心绞痛的临床疗效.方法 选择泰兴市人民医院2016年1月～2017年12月间收治的不稳定性心绞痛患者共120例,随机分为A组与B组,每组60例,A组给予常规治疗;B组在常规治疗的基础上佐以银杏达莫联合瑞舒伐他汀进行治疗,2周后观察并对比A、B两组患者的治疗效果.结果 B组心绞痛缓解总有效率、心电图改善总有效率均为96.67％,都明显高于A组的85.00％、86.67％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,A、B两组患者心绞痛发作的频率少于治疗前,且持续的时间亦短于治疗前,但B组明显优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组不良反应轻微,均未影响临床治疗.结论 银杏达莫联合瑞舒伐他汀佐治不稳定性心绞痛疗效肯定,可减少患者心绞痛发作的频率,缩短发作时间,安全性好.
作者：戴开圣 刊期： 2018年第12期
目的 通过参与一例糖尿病合并癫痫、泌尿系感染患者的治疗病例,使得临床药师的工作更加切入临床,也引起临床医师对于复杂疾病患者抗感染药物选择的思考.方法 临床药师通过参与疾病诊治,提出疑问,查阅文献,后参与治疗方案的制定,合理用药的选择,并对患者进行用药监护.结果 医师采纳临床药师的建议,患者好转出院,住院期间未发生不良反应和不良事件.结论 通过参与治疗,药师在查阅文献和与医师沟通的过程中学到很多临床知识,希望临床药师能够充分利用专业优势与医师一起为患者的安全合理用药保驾护航.
作者：韦辉；井慧超；姜彩娥 刊期： 2018年第12期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
