纪红；付庆鹏
目的 探究颅内动脉瘤开颅夹闭术的应用及临床效果.方法 将2012年1月~2016年12月收治的43例动脉瘤患者分为两组,开颅夹闭组采用颅内动脉瘤开颅夹闭术治疗;血管栓塞组则给予血管栓塞术治疗.比较两组患者术后住院观察时间、动脉瘤治疗效果、术后肺部感染、脑血管痉挛等并发症发生率.结果 血管栓塞组动脉瘤治疗效果和开颅夹闭组比较,差异无统计学意义(P>0.05).血管栓塞组术后肺部感染、脑血管痉挛等并发症率明显低于开颅夹闭组,血管栓塞组患者术后住院观察时间均明显优于开颅夹闭组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颅内动脉瘤开颅夹闭术的应用及临床效果确切,但创伤比较大,术后并发症较多,康复时间延长,在术中细心操作和术后强化护理的情况下仍可作为动脉瘤的有效治疗方法之一进行应用.
作者：苏松；罗选荣；杨云川 刊期： 2017年第07期
目的 探讨乳腺癌治疗中抗雌激素类药物他莫昔芬(TAM)与托瑞米芬(TOR)安全性和有效性对比情况.方法 通过计算机对中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库进行检索,并辅以手工检索等,依据纳入标准,对有关TAM和TOR对乳腺癌治疗的对照试验进行搜集,并行Meta分析.结果 对照试验终纳入50篇,共有患者2781例,其中未描述抽取方法30篇,采用计算机随机抽取方法20篇;50篇研究对分配隐藏均未提及.统计结果:①计算总生存率:对1年、3年总生存率进行报道的研究共20篇,患者997例,其中TAM组492例,TOR组505例,进行Meta分析:TAM组与TOR组1年、3年总生存率无差异(RR=1.00,P>0.05);20篇有5年总生存率的报道,患者共1120例,其中TAM组549例,TOR组571例,进行Meta分析:TAM组与TOR组5年总生存率有差异(RR=1.07,P<0.05);10篇对雌激素受体阳性者治疗后5年总生存率进行报道,患者共664例,其中TAM组322例,TOR组342例,进行Meta分析,雌激素受体阳性者,对比5年总生存率,具明显差异(RR=1.06,P<0.05).②不良反应:相较TOR药物,TAM有更多头痛、虚弱等不良反应;相较TAM,TOR致心肌梗死、血栓栓子事件等严重不良反应率居更低水平,而其有与TAM相似的轻度不良反应率.研究示,TOR和TAM均可导致阴道流血流液、子宫息肉、子宫内膜增厚等症状,且二者在阴道上皮组织和子宫内膜上所发挥的雌激素作用一致.③生存质量:对患者生存质量详细描述的文献20篇.采用ECOG评分标准对纳入患者生活质量进行评价,纳入患者共1120例,TAM组(62.9±3.3)分,TOR组(64.2±3.5)分,认为两组生存质量无差异(P>0.05).结论 针对临床收治的进展期乳腺癌患者,采用TOR药物治疗,有与TAM药物一致的近期效果,但远期效果TOR更为理想,TOR不良反应,特别是严重不良反应,较TAM低,两种药物就生存质量而言,具相似性.在远期效果及安全性方面,TOR更占优势.
作者：陈艳；李东锋 刊期： 2017年第07期
目的 研究抗菌药物临床合理应用与药学干预方法 .方法纳入2015年1月~2017年1月使用抗菌药物的患者100例,根据治疗方法分为2组,每组50例.对照组采用常规抗菌药物应用指导;药学干预组在对照组基础上增加药学干预.比较两组患者抗菌药物使用依从性评分、药物费用和用药干预满意度、用药方法不当、重复用药、无指征用药等不良现象发生率.结果 药学干预组用药干预满意度明显高于对照组,药学干预组用药方法不当、重复用药、无指征用药等不良现象发生率明显低于对照组,药学干预组患者抗菌药物使用依从性评分、药物费用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 药师药学干预可促进抗菌药物临床合理应用,减少不合理用药现象的发生,提高患者用药依从性和满意度,减少药物费用,值得推广.
作者：刘玉伟 刊期： 2017年第07期
目的 分析某院精神药物使用情况及医院管理现状,为保证精神药物的安全使用提供借鉴经验.方法 选取某院精神科2015年8月~2016年8月治疗的150例患者作为观察对象,对精神药物使用情况、预后情况、诊断情况进行分析,探讨医院对精神药物管理的有效措施.结果 150例患者均采用精神药物治疗,其中精神分裂症112例,分裂样精神障碍15例,躁狂症13例,强迫症5例,抑郁症5例.使用频率较高的精神药物主要有利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑等,其中有12例采用改良电抽搐治疗.患者住院时间为16~185 d,平均(66.4±16.3)d.单独用药63例(42.00%),两种药物联合治疗51例(34.00%),三种及以上药物联合治疗36例(24.00%).首次住院患者43例(28.67%),二次住院患者35例(23.33%),三次住院患者72例(48.00%).结论 某院精神疾病患者主要为重症反复住院的患者,联合用药多于单独用药患者.对精神药物加强管理,严格分类,明确精神药物使用适应证,对医务人员进行精神药物使用知识宣传教育可以保证精神药物的使用安全及使用效果.
作者：李志春；曹玉泉 刊期： 2017年第07期
动脉粥样硬化、高血压、缺血性心脏病等心脑血管疾病容易引起氧化应激,近年来研究数据表明,氧化应激是心脑血管疾病发生的一项重要因素.因此,临床将控制氧化应激作为治疗心脑血管疾病的关键工作.本文旨在对氧化应激进行概述,并探讨其与心血管疾病的关系,从而为今后的临床工作提供必要的参考.
作者：吴利平 刊期： 2017年第07期
目的 探讨多巴胺联合酚妥拉明在支气管肺炎伴喘息患儿中的应用效果.方法 选取支气管肺炎伴喘息患儿88例,按照随机数字表法,分为对照组(n=44)与观察组(n=44).对照组采用常规基础治疗,包括吸氧、抗感染、止咳、平喘等,观察组在对照组基础上,加用多巴胺联合酚妥拉明进行治疗,比较两组治疗效果.结果 经过相应方法治疗后,对照组的治疗总有效率为75.00%,观察组的治疗总有效率为93.18%,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组喘息持续时间,啰音持续时间以及住院时间均少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 多巴胺联合酚妥拉明在支气管肺炎伴喘息患儿中的应用效果显著,可有效改善患儿的临床症状,加速患儿的疾病康复进程.
作者：董志付；黄琳 刊期： 2017年第07期
目的 探讨分析埃索美拉唑、奥美拉唑以及兰索拉唑治疗非静脉曲张性消化道出血患者的成本-效果分析.方法 选择收治的非静脉曲张性上消化道出血患者127例,将其随机分为A组42例、B组45例、C组40例,其中A组给予埃索美拉唑治疗、B组给予奥美拉唑治疗、C组给予兰索拉唑治疗,比较三组患者治疗临床疗效、成本效果及敏感性.结果 A组患者治疗总有效率为95.24%,B组患者治疗总有效率为91.11%,C组患者治疗总有效率为82.50%,三组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组C/E为18.37,B组C/E为7.99,C组C/E为15.10,B组患者C/E低;假设药品费用降低10%进行敏感度分析,A组C/E为16.54,B组C/E为7.19,C组C/E为13.59,B组患者C/E低.结论 对于非静脉曲张性上消化道出血患者,采取奥美拉唑静脉注射较埃索美拉唑与兰索拉唑有着更好的药物经济学价值.
作者：梁志国；李相杰 刊期： 2017年第07期
目的 对哮喘患者应用长效β2受体激动剂与糖皮质激素联合治疗,并探究分析其效果.方法 选择78例患者作为本次研究对象,均为2016年1月~2017年1月经由本院治疗的哮喘患者,将其以投币法随机分成两组,其中应用糖皮质激素治疗的39例患者作为对照组,另外糖皮质激素联合吸入长效β2受体激动剂的39例患者作为观察组,观察记录两组患者的疗效情况及用药前中后的FEV1指标情况.结果 用药1个疗程后,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05);用药前两组患者FEV1指标无明显差异(P>0.05);用药中及用药后两组患者指标均有所好转,但观察组FEV1指标好转情况显著优于对照组的,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 哮喘患者应用长效β2受体激动剂联合糖皮质激素药物治疗效果突出,可提高临床效率.
作者：李丽平 刊期： 2017年第07期
目的 分析成人急性细菌性痢疾应用盐酸左氧氟沙星联合喜炎平治疗的疗效.方法 以于2015年1月~2017年2月期间收治的120例成人急性细菌性痢疾患者为研究对象,采用抽签的方式,分为研究组与参照组,各60例.其中,参照组单纯给予盐酸左氧氟沙星治疗,研究组给予盐酸左氧氟沙星联合喜炎平治疗,对比分析患者治疗效果.结果 对比治疗总有效率,研究组为93.3%,参照组为81.7%,研究组高于参照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).对比患者症状缓解时间,研究组明显优于参照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸左氧氟沙星联合喜炎平治疗成人急性细菌性痢疾,疗效显著.
作者：陈新 刊期： 2017年第07期
目的 分析急性缺血性脑卒中患者血清尿酸水平在临床的应用价值,探讨血清尿酸水平与患者预后的关系.方法 对2014年5月~2016年5月收治的217例急性缺血性脑卒中患者的临床资料进行回顾,观察其血清尿酸水平;根据血清尿酸水平的变化,将血清尿酸水平异常的患者作为观察组,将血清尿酸水平为正常的患者作为对照组.对所有患者进行为期4周的治疗,治疗之后,对比两组患者的神经功能缺损的评分和病死率.结果 所有患者中,共有52例患者出现了血清尿酸水平的升高,占患者总数的23.9%.经过治疗之后,观察组患者的神经功能缺损评分为(14.23±5.23)分,高于对照组的(10.21±7.52)分,观察组患者共有8例病死,病死率为15.3%,对照组患者共有7例病死,病死率为4.2%,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 血清尿酸水平升高与急性缺血性脑卒中患者预后呈负相关,应该将其作为急性缺血性脑卒中患者的一个重要观察指标.
作者：刘雅洁 刊期： 2017年第07期
目的 调查思南县孕妇叶酸代谢障碍关键酶基因5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T、A1298C及甲硫氨酸还原酶(MTRR)A66G位点基因检测情况,对其检测结果进行分级评估,研究遗传因素与出生缺陷的相关性.方法 以2013年12月~2016年6月思南县3147例孕妇为研究对象,对MTHFR C677T、A1298C及MTRR A66G基因位点进行评估其遗传风险,在10个月后对每例进行追踪回访,了解基因检测评估结果 与出生缺陷的相关性.结果通过对3147例孕妇叶酸代谢障碍基因进行检测,其评估结果:未发现风险1268例,占40.3%;低度风险261例,占8.3%;中度风险1075例,占34.2%;高度风险543例,占17.2%.每例均在妊娠终止或分娩后进行追踪回访,总的出生缺陷率为3.53%.结论 思南县孕期女性MTHFR与MTRR基因检测各级风险不一;基因检测评估结果与出生缺陷无相关性.
作者：毛万成；田敏；李丽；张羽霞；陈燕；陈绍发 刊期： 2017年第07期
目的 研究布林佐胺治疗青光眼的临床疗效和安全性.方法 选取2014年1月~2016年4月收治的94例(188眼)青光眼患者,采用随机数字表法分为观察组(n=47,94眼)和对照组(n=47,94眼),对照组给予卡替洛尔滴眼液进行治疗,观察组给予布林佐胺滴眼液进行治疗.对比两组治疗1个月和3个月后眼压变化情况、疗效及不良反应发生率.结果 与对照组相比,治疗1个月和3个月后观察组眼压水平明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为95.74%,高于对照组总有效率76.60%,差异具有统计学意义(χ2=7.231,P<0.05);对照组治疗3个月后心率变化较大,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.52%,低于对照组23.40%,差异具有统计学意义(χ2=3.887,P<0.05).结论 给予布林佐胺治疗青光眼,疗效显著,能有效降低患者眼压,且安全可靠.
作者：左海红 刊期： 2017年第07期
目的 探究在老年痴呆患者临床治疗中采用乙酰胆碱酶抑制剂联合盐酸美金刚在改善患者认知功能及生活能力的应用情况.方法 选择2014年1月~2016年12月收治的28例老年痴呆患者,根据药物治疗方案不同进行分组,比较两组患者治疗前后认知功能、生活能力改善情况及治疗效果.结果 28例患者经药物治疗后临床症状均得到一定的改善,观察组患者治疗后认知功能MOCA评分(25.75±2.06)分,生活能力ADL评分(23.17±3.14)分,均显著高于对照组患者(P<0.05).结论 盐酸美金刚具有保护脑部神经、改善认知功能的作用,在老年痴呆治疗中与乙酰胆碱酶抑制剂联用有效抑制患者脑功能减退,改善脑组织生理性病变,用药简单、安全、稳定,有效提高患者的药物治疗效果及生活质量.
作者：何皖苏 刊期： 2017年第07期
目的 观察分析红霉素在治疗小儿重症哮喘中的有效性及安全性.方法 随机选取2014年1月~2016年6月就诊的重症哮喘患儿112例,随机分为A组与B组,两组均为56例;A组患儿给予常规治疗,B组患儿给予常规结合红霉素治疗,对比两组患儿的治疗效果.结果 B组患儿的治疗总有效率显著高于A组(P<0.05);B组患儿的VC、FVC、FEV1、V50、V25均显著优于A组(P<0.05);A组患儿不良反应发生率7.14%与B组患儿不良反应发生率8.93%组间对比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在常规治疗的基础上给予红霉素治疗,能够有效改善重症患儿的临床症状,提高肺功能,而不良反应无显著升高,安全性高,治疗效果良好.
作者：陈静静 刊期： 2017年第07期
目的 比较中西医结合治疗慢性妇科炎症的临床疗效.方法 选取2014年2月~2015年9月收治的100例慢性妇科炎症的患者随机分为观察组和对照组,对照组予西药治疗,观察组采用中西药结合治疗,治疗一段时间后,观察其两组疗效.结果 观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),均未出现任何不良反应.结论 在临床上,中西医药物结合治疗慢性妇科炎症效果显著,可改善患者愈后,减少治疗的盲目性.
作者：卢锋 刊期： 2017年第07期
目的 探讨慢性粒细胞白血病(CML)患者采取伊马替尼治疗的疗效.方法 选取92例于2011年5月~2012年5月期间我院接收的CML患者,分为加速期12例,慢性期65例,急变期15例,均给予伊马替尼治疗,观察治疗疗效.结果 三组患者CHR、MCyR、CCy以及CMoR,以慢性期高,急性期低,组间比较差异均具统计学意义(P<0.05);各临床分期患者1、3、5年OS率、PFS率比较有明显差异性(P<0.05),其中以慢性期高,其次为加速期、急变期.结论 对于CML慢性期患者,伊马替尼治疗能使患者的生存时间延长,获得较高的细胞遗传学和血液学缓解率,但对于急变期和加速期患者疗效较差.
作者：师丽娜 刊期： 2017年第07期
目的 分析基层医院采用小切口手术对阑尾炎患者进行治疗的临床效果.方法 根据随机对照的原则,将90例来院接受治疗的阑尾炎患者分为两组,行传统切口手术的为对照组,应用小切口手术治疗的为观察组.对两组患者的手术效果进行对比与评价.结果 观察组的治疗总有效率为100.0%,相比于对照组的84.4%显著升高(P<0.05).此外,观察组患者的术中出血量,手术、肛门排气、住院等时间,以及术后并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过对阑尾炎患者展开小切口手术治疗,可获得理想的治疗效果,且手术操作简便,对患者产生的创伤小,术后恢复快,适合在基层医院大力推广及使用.
作者：范丰栋；高兆彩；尉淑红 刊期： 2017年第07期
目的 探究中医益气豁痰逐瘀法治疗气虚血瘀型特发性肺纤维化的价值.方法 抽取来院就医的80例气虚血瘀型特发性肺纤维化患者作为此次研究的目标对象,对80例患者进行随机对照分组.对照组40例患者应用常规西药治疗,试验组40例患者在常规西药治疗的基础上应用中医益气豁痰逐瘀法治疗,研究对比两组患者的临床疗效、肺功能及6 min步行距离.结果 试验组40例患者的总有效率为80.00%,显著高于对照组的55.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的肺功能及6 min步行距离均较治疗前有显著改善,且试验组患者的肺功能及6 min步行距离显著优于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05).结论 中医益气豁痰逐瘀法治疗气虚血瘀型特发性肺纤维化效果显著,切实可行.
作者：姜伟洲 刊期： 2017年第07期
目的 探讨复发性急性胰腺炎患者的病因及临床特点.方法 回顾性分析2009年2月~2017年2月收治的急性胰腺炎患者150例,其中首发急性胰腺炎患者97例(初发组),复发性急性胰腺炎患者53例(复发组).分别对两组急性胰腺炎患者的发病原因及相关数据资料进行比较,分析复发性急性胰腺患者的复发病因以及临床特点.结果 复发组在年龄、腹痛缓解时间、黄疸以及发热症状上与初发组的比较差异无统计学意义(P>0.05).在急性胰腺炎的发病原因中,复发组中比例低于初发组的为饮食因素(酗酒、暴饮暴食)和肠道疾病(P值分别为0.027、0.005);在高血脂症和胆道疾病中复发组比例均高于初发组(P值分别为0.003、0.001).结论 对急性胰腺炎患者尽早寻出确定病因且有针对性的治疗,以有效预防急性胰腺炎的复发.
作者：贾国青；李春涛 刊期： 2017年第07期
目的 探究银杏叶提取物治疗突发性耳聋的有效性与预后.方法 选取2015年6月~2016年12月收治的200例突发性耳聋患者作为研究对象,随机分为对照组和银杏叶组,每组100例.对照组应用甲强龙治疗;银杏叶组在对照组基础上应用银杏叶提取物治疗.比较两组患者突发性耳聋治疗效果,治疗前后纤维蛋白原、超氧化物歧化酶、气导纯音听阈、血栓素B2指标变化以及不良反应发生率.结果 银杏叶组患者突发性耳聋治疗效果比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,银杏叶组纤维蛋白原、超氧化物歧化酶、气导纯音听阈、血栓素B2指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者胃肠不适等不良反应发生均比较轻微.结论 银杏叶提取物治疗突发性耳聋的有效性高,可改善患者血清学指标和听力水平,无明显不良反应,安全有效.
作者：时文波 刊期： 2017年第07期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
