姜伟洲
高胆红素血症属于临床常见的新生儿疾病,给新生儿的身体发育和智力发育带来不可逆的影响,甚至引起高胆红素脑病.目前临床治疗新生儿间接高胆红素血症的常见治疗方法为蓝光照射治疗.常用的照射方式有两种,一种是间歇蓝光照射,另一种是持续蓝光照射.不同的光疗方式的疗效有所区别.本研究主要对新生儿高胆红素血症的临床特征及其光疗效果的相关研究进行综述和分析.
作者：王翠红 刊期： 2017年第07期
目的 分析某院精神药物使用情况及医院管理现状,为保证精神药物的安全使用提供借鉴经验.方法 选取某院精神科2015年8月~2016年8月治疗的150例患者作为观察对象,对精神药物使用情况、预后情况、诊断情况进行分析,探讨医院对精神药物管理的有效措施.结果 150例患者均采用精神药物治疗,其中精神分裂症112例,分裂样精神障碍15例,躁狂症13例,强迫症5例,抑郁症5例.使用频率较高的精神药物主要有利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑等,其中有12例采用改良电抽搐治疗.患者住院时间为16~185 d,平均(66.4±16.3)d.单独用药63例(42.00%),两种药物联合治疗51例(34.00%),三种及以上药物联合治疗36例(24.00%).首次住院患者43例(28.67%),二次住院患者35例(23.33%),三次住院患者72例(48.00%).结论 某院精神疾病患者主要为重症反复住院的患者,联合用药多于单独用药患者.对精神药物加强管理,严格分类,明确精神药物使用适应证,对医务人员进行精神药物使用知识宣传教育可以保证精神药物的使用安全及使用效果.
作者：李志春；曹玉泉 刊期： 2017年第07期
目的 分析糖尿病并高血脂症者行氟伐他汀与非诺贝特联合治疗的效果.方法 取本院2016年1月~2017年1月确诊的糖尿病并高血脂症130例患者资料,按照临床治疗方法不同分成两组,将行单纯氟伐他汀治疗65例患者设为对照组,将与非诺贝特联合治疗65例患者设为观察组,对比两组治疗效果.结果 观察组血脂指标水平较对照组优,且两组治疗后的餐后2 h血糖和空腹血糖水平均较治疗前改善,且观察组的改善效果更佳(P<0.05).结论 糖尿病并高血脂症者行氟伐他汀与非诺贝特联合治疗能够改善血糖和血脂指标水平,效果显著.
作者：樊勇 刊期： 2017年第07期
目的 分析闭合复位腕关节外固定支架在不稳定型桡骨远端骨折的疗效.方法 选取2014年1月~2016年12月收治的不稳定型桡骨远端骨折患者60例,根据患者手术方法不同分为两组,对照组30例患者切开复位内固定钢板,观察组30例患者闭合复位腕关节外固定支架治疗.对比两组患者骨折愈合及功能恢复情况.结果 观察组优良率93.3%,对照组优良率86.7%,差异无统计学意义(P>0.05).观察组骨折愈合时间、住院时间较对照组明显缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组术后尺偏角、掌倾角比较未见明显差异(P>0.05).结论 闭合复位腕关节外固定支架治疗不稳定型桡骨远端骨折临床疗效确切,能促进患者功能更好恢复.
作者：顾署光 刊期： 2017年第07期
目的 分析脐血流异常与重度子痫患者不良妊娠结局的相关性.方法 选取2015年11月~2016年11月收治的重度子痫前期脐血流异常孕妇作为研究对象,对脐血流S/D值高于孕妇周期平均值90%作为观察组,共120例;对同期产前检查脐血流S/D值低于孕妇周期平均值的90%作为对照组,共240例,比较两组的妊娠结局情况.结果 两组患者妊娠期高血压、胎儿脐带血清、羊水情况、脐带绕颈状况、发生早产、胎儿缺氧情况、剖宫产发生率及新生儿窒息发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期重度子痫对母婴健康严重影响,在治疗期间要严密监测母婴情况,为提高母婴安全,测定脐血流S/D值以及选择适当时间终止妊娠,可提高围产质量.
作者：宋怀华 刊期： 2017年第07期
目的 探讨乳腺癌治疗中抗雌激素类药物他莫昔芬(TAM)与托瑞米芬(TOR)安全性和有效性对比情况.方法 通过计算机对中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库进行检索,并辅以手工检索等,依据纳入标准,对有关TAM和TOR对乳腺癌治疗的对照试验进行搜集,并行Meta分析.结果 对照试验终纳入50篇,共有患者2781例,其中未描述抽取方法30篇,采用计算机随机抽取方法20篇;50篇研究对分配隐藏均未提及.统计结果:①计算总生存率:对1年、3年总生存率进行报道的研究共20篇,患者997例,其中TAM组492例,TOR组505例,进行Meta分析:TAM组与TOR组1年、3年总生存率无差异(RR=1.00,P>0.05);20篇有5年总生存率的报道,患者共1120例,其中TAM组549例,TOR组571例,进行Meta分析:TAM组与TOR组5年总生存率有差异(RR=1.07,P<0.05);10篇对雌激素受体阳性者治疗后5年总生存率进行报道,患者共664例,其中TAM组322例,TOR组342例,进行Meta分析,雌激素受体阳性者,对比5年总生存率,具明显差异(RR=1.06,P<0.05).②不良反应:相较TOR药物,TAM有更多头痛、虚弱等不良反应;相较TAM,TOR致心肌梗死、血栓栓子事件等严重不良反应率居更低水平,而其有与TAM相似的轻度不良反应率.研究示,TOR和TAM均可导致阴道流血流液、子宫息肉、子宫内膜增厚等症状,且二者在阴道上皮组织和子宫内膜上所发挥的雌激素作用一致.③生存质量:对患者生存质量详细描述的文献20篇.采用ECOG评分标准对纳入患者生活质量进行评价,纳入患者共1120例,TAM组(62.9±3.3)分,TOR组(64.2±3.5)分,认为两组生存质量无差异(P>0.05).结论 针对临床收治的进展期乳腺癌患者,采用TOR药物治疗,有与TAM药物一致的近期效果,但远期效果TOR更为理想,TOR不良反应,特别是严重不良反应,较TAM低,两种药物就生存质量而言,具相似性.在远期效果及安全性方面,TOR更占优势.
作者：陈艳；李东锋 刊期： 2017年第07期
目的 探析静脉药物配置中心药师干预临床合理使用中成药注射剂,提高中成药注射剂应用水平,以保证临床用药安全.方法 抽取静脉药物配置中心干预前后的医嘱300份,比较分析干预前后临床用药的情况.结果 2016年8月前抽取中成药注射剂处方医嘱150份,其中成药注射剂处方不合理60份,占40.0%(60/150);2016年8月成立静脉药物配置中心经药师干预后,抽取中成药注射剂处方医嘱150份,其中成药注射剂处方不合理7份,占4.67%(7/150);干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 静脉药物配置中心药师干预中药注射剂规范使用效果显著,大大促进了中成药注射剂的合理使用.
作者：陈钧；施辉；顾海燕 刊期： 2017年第07期
目的 探索及分析针对糖尿病患者采用药学服务干预的临床价值,且观察其对患者治疗依从性与血糖控制效果造成的影响.方法 选择内科病房2015年1月~2016年12月间收治的80例患糖尿病患者,随机分成对照组和研究组,各40例,对照组给予常规临床治疗服务,即只向患者讲解药物的用法用量;研究组给予药学服务干预.观察两组干预前后的血糖水平变化,对两组干预后的治疗依从性情况进行比较.结果 研究组干预后的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白等血糖指标水平与干预前、对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);研究组干预后的总有效率与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对糖尿病患者采用药学服务干预可有效提高其治疗依从性及血糖控制效果,值得借鉴.
作者：文娟 刊期： 2017年第07期
目的 观察黄斑区格栅样光凝与玻璃体腔注射雷珠单抗治疗糖尿病黄斑水肿的临床效果.方法 选择2014年3月~2016年3月收治的66例糖尿病黄斑水肿患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组33例;对照组给予黄斑区格栅样光凝治疗,观察组给予黄斑区格栅样光凝与玻璃体腔注射雷珠单抗联合治疗,观察对比两组患者的视力提升情况及佳矫正视力、黄斑中心视网膜厚度.结果 观察组患者视力提升率是60.6%,明显高于对照组患者的30.3%,差异有统计学意义(P<0.05).在佳矫正视力、黄斑中心视网膜厚度方面,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在糖尿病黄斑水肿治疗中,黄斑区格栅样光凝与玻璃体腔注射雷珠单抗的治疗效果更加确切,可推广应用.
作者：田秀红 刊期： 2017年第07期
目的 探讨门静脉高压症外科手术后门静脉系统血栓形成的原因及防治措施.方法 选择2014年2月~2016年3月接受门静脉高压症外科手术的患者200例作为研究对象.其中有76例患者在术后发生静脉系统血栓,分析76例患者的手术方式与治疗结果 .结果76例患者中仅1例患者因为感染性门静脉炎死亡,其余患者均康复出院.脾切除加贲门周围血管离断术发生血栓的概率为61.11%;单纯脾切除术发生血栓的概率为27.27%;脾切除加脾肾静脉分流术发生血栓的概率为7.14%;脾切除加门腔静脉分流术发生血栓的概率为18.18%.结论 门静脉高压症术后门静脉系统血栓形成的主要因素与不同手术方式有着直接的关系.规范手术操作、实时监测患者血小板是防治门静脉高压症术后血栓的有效措施.
作者：赵俊宏 刊期： 2017年第07期
目的 探讨siRNA靶向沉默CXCR4基因对骨肉瘤细胞侵袭转移能力的影响.方法 通过慢病毒将CXCR4-pIRES2-EGFP重组质粒转染给Balb/c-nu小鼠骨肉瘤细胞株细胞,选取CXCR4 mRNA表达高的细胞株作为后续实验的对象,siRNA靶向沉默CXCR4基因,将不做任何处理的Balb/c-nu小鼠骨肉瘤细胞株细胞归为正常对照组,将转染空质粒的CXCR4基因高表达Balb/c-nu小鼠骨肉瘤细胞株细胞归为空白对照组,将转染siRNA质粒的含有CXCR4基因Balb/c-nu小鼠骨肉瘤细胞株细胞归为干扰组;比较三组细胞CXCR4基因表达蛋白的能力、增殖能力和侵袭能力.结果 成功获得了含转染CXCR4基因的Balb/c-nu小鼠骨肉瘤细胞株细胞,挑选A2株作为下一步的研究对象;成功获得了含干扰CXCR4基因表达的Balb/c-nu小鼠骨肉瘤细胞株细胞,三组细胞CXCR4基因表达水平、增殖能力和侵袭能力从低到高的顺序均为干扰组、正常对照组、空白对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 siRNA靶向沉默CXCR4基因可抑制骨肉瘤细胞的侵袭转移能力.
作者：梁鼎天；李泉旺；黄金兰；张涛 刊期： 2017年第07期
目的 分析下肢骨折手术中腰-硬联合麻醉的应用价值.方法 将2015年12月~2016年12月收治的150例下肢骨折手术患者作研究对象并随机分组.硬膜外麻醉组75例实施常规连续硬膜外麻醉,腰-硬联合组75例实施腰-硬联合麻醉.比较两组下肢骨折手术镇痛效果、起效时间、阻滞完善时间、恢复感觉时间、麻醉用药量、不同时间患者疼痛评分.结果 腰-硬联合组下肢骨折手术镇痛总有效率高于硬膜外麻醉组,腰-硬联合组起效时间、阻滞完善时间、恢复感觉时间短于硬膜外麻醉组,麻醉用药量低于硬膜外麻醉组,切皮、骨性操作和缝皮阶段腰-硬联合组疼痛评分低于硬膜外麻醉组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 下肢骨折手术患者中腰-硬联合麻醉的应用价值高,镇痛效果确切,起效快,阻滞完善快,可减少用药量,加速感觉恢复,值得推广.
作者：张军英 刊期： 2017年第07期
目的 研究布林佐胺治疗青光眼的临床疗效和安全性.方法 选取2014年1月~2016年4月收治的94例(188眼)青光眼患者,采用随机数字表法分为观察组(n=47,94眼)和对照组(n=47,94眼),对照组给予卡替洛尔滴眼液进行治疗,观察组给予布林佐胺滴眼液进行治疗.对比两组治疗1个月和3个月后眼压变化情况、疗效及不良反应发生率.结果 与对照组相比,治疗1个月和3个月后观察组眼压水平明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为95.74%,高于对照组总有效率76.60%,差异具有统计学意义(χ2=7.231,P<0.05);对照组治疗3个月后心率变化较大,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.52%,低于对照组23.40%,差异具有统计学意义(χ2=3.887,P<0.05).结论 给予布林佐胺治疗青光眼,疗效显著,能有效降低患者眼压,且安全可靠.
作者：左海红 刊期： 2017年第07期
目的 对慢性鼻窦炎患者实施鼻内镜术治疗的效果进行分析,并探讨其临床分型和手术效果的关系.方法 对2014年8月~2015年8月在院接受鼻内镜术治疗的103例慢性鼻窦炎患者的临床资料进行回顾分析,对比分析不同分型的临床效果和随访复发率.结果 本组103例患者中,治愈75例(72.8%),好转21例(20.4%),无效7例(6.8%);按照临床分型,Ⅰ型和Ⅱ型总有效率差异无统计学意义(P>0.05),但均高于Ⅲ型,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ型治愈率均高于Ⅱ型、Ⅲ型(P<0.05);随访6~12个月,Ⅰ型、Ⅱ型无复发,Ⅲ型有4例复发,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 慢性鼻窦炎患者采取鼻内镜手术效果良好,复发率较低,但和临床分型存在密切关系,所以要结合患者实际情况进行手术.
作者：陈小平；杨丰；瞿光成 刊期： 2017年第07期
目的 研究PDCA循环和精益管理在基层医院药学中的应用效果.方法 对2015年7月~2016年6月30000份药学管理资料进行统计分析,将2016年1月~2016年6月采用PDCA循环管理的10000份药学资料归为A组,将2016年7月~2016年12月采用精益管理的10000份药学资料归为B组,将2015年7月~2015年12月采用常规管理模式的10000份药学资料归为C组.结果 A、B组患者的发药差错率、用药错误发生率、候药时间、退药次数均低于C组,药学服务满意度评分均高于C组,但A、B组患者的发药差错率、用药错误发生率、候药时间和退药次数、药学服务满意度评分之间的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 PDCA循环和精益管理在基层医院药学中的应用效果较常规管理模式好.
作者：姜云达；岳德永；杨忠英 刊期： 2017年第07期
目的 探究在老年痴呆患者临床治疗中采用乙酰胆碱酶抑制剂联合盐酸美金刚在改善患者认知功能及生活能力的应用情况.方法 选择2014年1月~2016年12月收治的28例老年痴呆患者,根据药物治疗方案不同进行分组,比较两组患者治疗前后认知功能、生活能力改善情况及治疗效果.结果 28例患者经药物治疗后临床症状均得到一定的改善,观察组患者治疗后认知功能MOCA评分(25.75±2.06)分,生活能力ADL评分(23.17±3.14)分,均显著高于对照组患者(P<0.05).结论 盐酸美金刚具有保护脑部神经、改善认知功能的作用,在老年痴呆治疗中与乙酰胆碱酶抑制剂联用有效抑制患者脑功能减退,改善脑组织生理性病变,用药简单、安全、稳定,有效提高患者的药物治疗效果及生活质量.
作者：何皖苏 刊期： 2017年第07期
目的 研究抗菌药物临床合理应用与药学干预方法 .方法纳入2015年1月~2017年1月使用抗菌药物的患者100例,根据治疗方法分为2组,每组50例.对照组采用常规抗菌药物应用指导;药学干预组在对照组基础上增加药学干预.比较两组患者抗菌药物使用依从性评分、药物费用和用药干预满意度、用药方法不当、重复用药、无指征用药等不良现象发生率.结果 药学干预组用药干预满意度明显高于对照组,药学干预组用药方法不当、重复用药、无指征用药等不良现象发生率明显低于对照组,药学干预组患者抗菌药物使用依从性评分、药物费用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 药师药学干预可促进抗菌药物临床合理应用,减少不合理用药现象的发生,提高患者用药依从性和满意度,减少药物费用,值得推广.
作者：刘玉伟 刊期： 2017年第07期
人工流产术是指因意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法终止妊娠,是避孕失败的补救方法.无痛人工流产术其优势在于能为患者提供一个安全无痛的治疗环境,大程度降低手术引起的疼痛及生理心理上的不适感,是目前应用比较广泛的一种人流方式.但因此而导致的术后宫腔和宫颈粘连问题较为突出,属于远期并发症的一种,对患者以后的生活质量、正常生殖功能等造成影响.因而,做好无痛人工流产术后宫腔和宫颈粘连的防治工作具有重要意义.本文结合相关文献研究,就无痛人工流产术后宫腔和宫颈粘连的药物防治方法 、效果等进行综述.
作者：刘双林 刊期： 2017年第07期
目的 测定当归中的多糖含量.方法 用3,5-二硝基水杨酸法测定当归多糖的含量.结果 以葡萄糖为对照品,回归方程为Y=0.0469X-0.2458(R2=0.9994),在8.16~20.48μg/mL范围内线性关系良好;单糖加样回收率试验RSD=0.28%,总糖加样回收率试验RSD=0.29%;样品中单糖约占6%,总糖约占20%,总多糖约占14%.结论 用3,5-二硝基水杨酸法测定当归多糖的含量,佳用量为2 mL,反应时间为4 min;该法操作简便,测定准确、重复性好,可用于测定当归多糖.
作者：欧能奉；丘亮日；温颖婉 刊期： 2017年第07期
目的 探究盐酸氯环利嗪乳膏对新生儿皮炎湿疹的疗效和安全性.方法 选取收治的100例皮炎湿疹患儿,随机分成研究组和对照组,每组50例,对照组采用氯氟舒松膏进行治疗,研究组采用盐酸氯环利嗪乳膏治疗,比较分析两组的治疗效果、新生儿临床症状及不良反应发生情况.结果 研究组对新生儿各类皮炎湿疹的治疗总有效率为92.0%(46/50),显著高于对照组的76%(38/50),差异具有统计学意义(P<0.05).治疗4周后,新生儿各种临床症状评分得到显著改善,且研究组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸氯环利嗪乳膏治疗新生儿皮炎湿疹疗效显著,能够显著改善患儿的临床体征,且不良反应较少.
作者：刘峰林 刊期： 2017年第07期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
