田秀红
新生儿坏死性小肠结肠炎是临床常见的一种胃肠道急症,其症状较为严重.目前,临床尚不十分明确该病的发病机制,对其进行诊断和治疗是临床工作者长期以来一直关注的重点问题.正确的诊断是科学治疗、提高患儿预后的重要保证.本文对新生儿坏死性小肠结肠炎诊断进展进行了综述.
作者：张梅 刊期： 2017年第07期
目的 探讨辛伐他汀+二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)患者血脂的影响.方法 选择观察对象来源于社区2014年1月~2016年1月糖尿病门诊就诊的患者,且所有的观察对象均确诊为T2DM,且血脂异常,符合上述要求的患者一共有67例,采用随机化的方法平均分到A组、B组中,A组33例患者仅服用二甲双胍治疗,B组34例患者则是在服用二甲双胍的基础之上,加用辛伐他汀,所有患者均要求在开始服药前测量空腹血糖、餐后2 h血糖以及血脂,治疗3周后再次测量上述指标.结果 经过3周的治疗后,A组总有效率为66.67%、B组为97.06%,B组总有效率显著的优于A组;与用药前相比,两组患者的血糖、血脂均有了明显的变化,但B组的改善情况比A组更加的显著(P<0.05).结论 对于T2DM患者,在使用二甲双胍治疗的基础之上,若加用辛伐他汀,能够更好地改善患者的血糖、血脂水平,从而更好的控制患者的病情.
作者：刘玉岚 刊期： 2017年第07期
目的 探讨声导抗检测在婴儿分泌性中耳炎临床诊断中的应用价值.方法 选择收治的30例(56耳)分泌性中耳炎患儿为观察组,同时选择同期经鼓膜检查为正常的30例(60耳)健康婴儿为对照组,均行声导抗检测并对检测结果 进行对比分析.结果观察组鼓室导抗图异常型所占比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组声反射阳性率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组56耳中有34耳记录到鼓室压、声导纳值及中耳共振频率,其中鼓室压≤-150 daPa所占比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),声导纳值及中耳共振频率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在声导抗检测中,对鼓室导抗图、声反射、鼓室压、声导纳值等客观指标进行多角度综合性分析,有利于婴儿分泌性中耳炎的早期诊断,对降低漏诊、误诊率具有重要价值.
作者：李英来；逯素艳；高永海 刊期： 2017年第07期
目的 探讨益肾填精法治疗激素依赖型肾病的临床效果,为解决肾病综合征治疗过程中易出现的激素敏感性不强、并发症风险高、愈后复发等问题提供有益参考.方法 从收治的肾病综合征患者中选取80例,分为西药治疗对照组和中药辅助治疗观察组,比较两组治疗后的疗效.结果 经治疗后,观察组总有效率为92.5%,高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用益肾填精法结合西药对激素依赖型肾病进行治疗,可以有效的缓解患者的不良症状,并通过对相关脏器的温和调养,提高治疗效果,值得在临床治疗中推广.
作者：朱荣宽 刊期： 2017年第07期
目的 探究银杏叶提取物治疗突发性耳聋的有效性与预后.方法 选取2015年6月~2016年12月收治的200例突发性耳聋患者作为研究对象,随机分为对照组和银杏叶组,每组100例.对照组应用甲强龙治疗;银杏叶组在对照组基础上应用银杏叶提取物治疗.比较两组患者突发性耳聋治疗效果,治疗前后纤维蛋白原、超氧化物歧化酶、气导纯音听阈、血栓素B2指标变化以及不良反应发生率.结果 银杏叶组患者突发性耳聋治疗效果比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,银杏叶组纤维蛋白原、超氧化物歧化酶、气导纯音听阈、血栓素B2指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者胃肠不适等不良反应发生均比较轻微.结论 银杏叶提取物治疗突发性耳聋的有效性高,可改善患者血清学指标和听力水平,无明显不良反应,安全有效.
作者：时文波 刊期： 2017年第07期
目的 评价用小骨窗血肿清除术治疗高血压幕上脑出血的临床疗效.方法 选取2014年11月~2016年8月收治的102例高血压幕上脑出血患者进行分组研究,按照不同治疗方法分为参照组(n=51)和试验组(n=51),对照组选择保守疗法,试验组在对照组基础上选择小骨窗血肿清除术,比较两组NIHSS评分、脑血肿消失时间及整体治疗效果.结果 试验组与对照组治疗2周、治疗4周后的NIHSS评分比较,试验组低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗总有效率与试验组比较,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);对照组脑血肿完全消失时间显著长于试验组(P<0.05).结论 高血压幕上脑出血采用小骨窗血肿清除术治疗效果确切,可显著改善脑神经功能,缩短脑血肿时间,可作为优选治疗方案广泛应用与临床.
作者：李长华 刊期： 2017年第07期
目的 探索及分析针对糖尿病患者采用药学服务干预的临床价值,且观察其对患者治疗依从性与血糖控制效果造成的影响.方法 选择内科病房2015年1月~2016年12月间收治的80例患糖尿病患者,随机分成对照组和研究组,各40例,对照组给予常规临床治疗服务,即只向患者讲解药物的用法用量;研究组给予药学服务干预.观察两组干预前后的血糖水平变化,对两组干预后的治疗依从性情况进行比较.结果 研究组干预后的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白等血糖指标水平与干预前、对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);研究组干预后的总有效率与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对糖尿病患者采用药学服务干预可有效提高其治疗依从性及血糖控制效果,值得借鉴.
作者：文娟 刊期： 2017年第07期
目的 分析糖尿病并高血脂症者行氟伐他汀与非诺贝特联合治疗的效果.方法 取本院2016年1月~2017年1月确诊的糖尿病并高血脂症130例患者资料,按照临床治疗方法不同分成两组,将行单纯氟伐他汀治疗65例患者设为对照组,将与非诺贝特联合治疗65例患者设为观察组,对比两组治疗效果.结果 观察组血脂指标水平较对照组优,且两组治疗后的餐后2 h血糖和空腹血糖水平均较治疗前改善,且观察组的改善效果更佳(P<0.05).结论 糖尿病并高血脂症者行氟伐他汀与非诺贝特联合治疗能够改善血糖和血脂指标水平,效果显著.
作者：樊勇 刊期： 2017年第07期
目的 研究PDCA循环和精益管理在基层医院药学中的应用效果.方法 对2015年7月~2016年6月30000份药学管理资料进行统计分析,将2016年1月~2016年6月采用PDCA循环管理的10000份药学资料归为A组,将2016年7月~2016年12月采用精益管理的10000份药学资料归为B组,将2015年7月~2015年12月采用常规管理模式的10000份药学资料归为C组.结果 A、B组患者的发药差错率、用药错误发生率、候药时间、退药次数均低于C组,药学服务满意度评分均高于C组,但A、B组患者的发药差错率、用药错误发生率、候药时间和退药次数、药学服务满意度评分之间的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 PDCA循环和精益管理在基层医院药学中的应用效果较常规管理模式好.
作者：姜云达；岳德永；杨忠英 刊期： 2017年第07期
目的 比较单用多西紫杉醇或多西紫杉醇联合顺铂化疗方案结合同步放疗对下咽癌的疗效和毒副反应.方法 回顾性分析2011年1月~2013年12月收治的下咽癌104例,均给予同步放化疗,放疗采用常规方案,化疗有单用多西紫杉醇或多西紫杉醇联合顺铂化疗方案,采用Log-rank和卡方检验比较两组患者的同步放化疗后近期疗效、3年生存率、肿瘤复发率及毒副反应.结果 两方案近期疗效无明显差异,3年生存率多西紫杉醇联合顺铂化疗方案优于多西紫杉醇单用方案(χ2=4.331,P<0.05),而3年肿瘤复发率低于多西紫杉醇单用方案(χ2=4.451,P<0.05),患者出现的毒副反应无明显差别.结论 使用同步放化疗方案治疗下咽癌时,多西紫杉醇联合顺铂方案优于多西紫杉醇单用方案.
作者：罗宁；郭汝元 刊期： 2017年第07期
高胆红素血症属于临床常见的新生儿疾病,给新生儿的身体发育和智力发育带来不可逆的影响,甚至引起高胆红素脑病.目前临床治疗新生儿间接高胆红素血症的常见治疗方法为蓝光照射治疗.常用的照射方式有两种,一种是间歇蓝光照射,另一种是持续蓝光照射.不同的光疗方式的疗效有所区别.本研究主要对新生儿高胆红素血症的临床特征及其光疗效果的相关研究进行综述和分析.
作者：王翠红 刊期： 2017年第07期
目的 对慢性鼻窦炎患者实施鼻内镜术治疗的效果进行分析,并探讨其临床分型和手术效果的关系.方法 对2014年8月~2015年8月在院接受鼻内镜术治疗的103例慢性鼻窦炎患者的临床资料进行回顾分析,对比分析不同分型的临床效果和随访复发率.结果 本组103例患者中,治愈75例(72.8%),好转21例(20.4%),无效7例(6.8%);按照临床分型,Ⅰ型和Ⅱ型总有效率差异无统计学意义(P>0.05),但均高于Ⅲ型,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ型治愈率均高于Ⅱ型、Ⅲ型(P<0.05);随访6~12个月,Ⅰ型、Ⅱ型无复发,Ⅲ型有4例复发,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 慢性鼻窦炎患者采取鼻内镜手术效果良好,复发率较低,但和临床分型存在密切关系,所以要结合患者实际情况进行手术.
作者：陈小平；杨丰；瞿光成 刊期： 2017年第07期
目的 探讨利格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的临床疗效及安全性.方法 选取80例初诊2型糖尿病患者,按照治疗方法的不同分为治疗组与对照组,每组各40例.对照组给予二甲双胍口服,治疗组加用利格列汀治疗,治疗12周后比较两组患者临床疗效及不良反应情况.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(χ2=7.623,P=0.027),治疗组FPG、2hPG、HbA1c及BMI水平均较治疗前、同期对照组有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 利格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病可提高降糖效果,缩短血糖达标时间,且安全性较高.
作者：张婷；张家隆；王永红；苏海华 刊期： 2017年第07期
目的 探讨地氟烷-瑞芬太尼静吸复合全麻应用于老年腹腔镜辅助阴式子宫全切术的安全性以及麻醉效果.方法 选取2015年5月~2016年10月确诊并收治的符合纳入标准的老年腹腔镜辅助阴式子宫全切术患者60例,根据手术麻醉方法随机分为对照组(采用七氟烷-瑞芬太尼静吸复合全麻)与观察组(采用地氟烷-瑞芬太尼静吸复合全麻),两组各30例患者,监测和记录两组患者麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后2 min(T1)、二氧化碳气腹后10 min(T2)、30 min(T3)及麻醉苏醒拔管后10 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,观察患者术后停药即刻四个成串刺激(TOF)恢复至0.9的患者例数;观察术后苏醒时间、拔管时间以及苏醒期并发症.结果 两组患者手术麻醉过程均平稳、顺利,比较两组患者各时间点MAP、HR的变化,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组停药即刻TOF≥0.9的例数明显多于对照组,观察组患者术后苏醒时间、拔管时间均显著少于对照组,观察组术后躁动、恶心呕吐等不良反应的发生例数显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 地氟烷-瑞芬太尼静吸复合全麻在老年腹腔镜阴式全子宫切术中可控性好,围术期血流动力学变化平稳,镇痛效果良好,达到的术中镇静更为满意,术后苏醒时间和拔管时间明显缩短,苏醒后躁动、恶心呕吐发生率低,麻醉效果安全可靠.
作者：李玉坤；王存斌；刘晓东 刊期： 2017年第07期
目的 观察七叶皂苷钠联合甘露醇治疗脑出血的临床治疗效果.方法 选择90例脑出血患者作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,每组45例.对照组患者仅给予甘露醇治疗,观察组给予七叶皂苷钠联合甘露醇治疗,比较两组患者的临床症状改善情况以及治疗的总有效率.结果 经治疗,对照组患者的血肿量、神经功能缺损评分明显高于观察组,观察组患者(97.8%)的治疗总有效率明显高于对照组(86.7%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对脑出血患者采用七叶皂苷钠联合甘露醇治疗,能有效促进患者血肿吸收及神经功能修复,提高患者临床疗效.
作者：周晓香 刊期： 2017年第07期
目的 分析彩色多普勒超声(CDUS)诊断下肢深静脉血栓的应用价值.方法 将50例下肢深静脉血栓(DVT)患者纳入研究,使用CDUS诊断,与数字减影血管造影(DSA)对比诊断结果 ;对比患肢与健肢血管内径、血流速度、血管不良特征以及CDUS影像.结果CDUS诊断阳性50例,与DSA一致;CDUS诊断出80处血栓形成,以髂外静脉和股浅静脉多,与DSA诊断结果相比,有4处不一致,但二者诊断结果高度一致.与健肢相比,患肢深静脉血流速度更慢,血管内径更长,回声异常率(64.00%)、血管内膜异常率(62.00%)、瓣膜功能不全率(58.00%)更高(P均<0.05).患肢血管不充盈有闭塞,部分有断流,静脉管扩张,腔内有密集回声等特征.结论 彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓有与数字减影血管造影同水平的诊断效果,能准确、直观、实时的反应病变血管情况,具有较高使用价值.
作者：纪红；付庆鹏 刊期： 2017年第07期
目的 研究分析采用不同剂量的米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效,并观察其不良反应的发生情况.方法 从收治的子宫肌瘤患者选取84例为本文研究对象,按照米非司酮用药剂量分成A组和B组,A组为小剂量组,有42例,而B组为高剂量组,有42例,比较两组米非司酮治疗效果.结果 两组患者治疗后子宫肌瘤体积存在显著差异(P<0.05);并且A组患者治疗后的激素水平显著低于B组患者(P<0.05);A组用药后的不良反应发生率也比B组患者低(P<0.05).结论 不同剂量的米非司酮在子宫肌瘤的治疗中均有治疗效果,但小剂量米非司酮治疗安全性更高,患者子宫肌瘤体积缩小明显.
作者：葛贵玲 刊期： 2017年第07期
中药膏方,又称膏剂、膏滋,它是一种以中医辨证理论、个体治疗需求为基础,以备料、浸泡、煎煮、浓缩等诸多工艺为程序,以滋补、保健、治疗为主要功效的常见中药治疗剂型.在临床中医治疗过程中,中药膏方对儿科、内科、外科等科疾病均有重要的辅助治疗作用.但若膏方的制备过程、工艺不合乎规定标准或存在应用及服用不当的现象,则会降低膏方的药效,甚至还可能引起诸多不良反应,严重影响患者用药的安全性.因此,了解膏方的制作流程、制备工艺要点、临床应用情况,有助于规范膏方的制备过程、保证膏方的有效性和安全性.
作者：袁华 刊期： 2017年第07期
目的 比较高分辨率磁共振成像(HRMRI)、磁共振血管造影(MRA)两种核磁共振检查手段对穿支动脉供血区脑梗死责任血管的诊断价值.方法 选取2014年7月~2016年7月收治的35例穿支动脉供血区脑梗死患者,实施常规MRI及MRA检查,而后按照梗死区解剖学血管支配,实施HRMRI检查,比较HRMRI、MRA识别载体血管狭窄情况、评估狭窄程度的价值.结果 与MRA相比,HRMRI测得的载体血管狭窄程度更高,且可显示管径细小的豆纹动脉并更接近实际;HRMRI显示斑块位置及穿支血管能力优于MRA,差异有统计学意义(P<0.05).以确诊结果为金标准,MRA判断穿支动脉载体血管的准确率为51.52%,低于HRMRI的94.29%,差异有统计学意义(P<0.05);HRMRI判断穿支动脉载体血管狭窄程度的灵敏度为97.06%(33/34).结论 HRMRI可显示穿支动脉自身管径和开口受累情况,且判断血管狭窄、狭窄程度的价值高于MRA,为穿支动脉供血区脑梗死责任血管的无创评估提供了可靠参考.
作者：杨建忠 刊期： 2017年第07期
目的 探讨大量输血患者血小板、凝血功能的变化情况.方法 将2015年12月~2016年12月接受过治疗的大量出血患者24例的临床资料进行分析,比较其输血前后的血小板及凝血功能的变化情况.结果 通过前后比较,血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)输血后相比于输血前有明显降低(P<0.05),红细胞压积(Hct)经输血后相比之输血前有明显提高(P<0.05),而输血后凝血功能的凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)与之输血前相比有较为明显的延长,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 大量输血患者在经过输血后,血小板计数有明显降低,同时凝血功能时间延长,可以预防血栓以及出血事件再次发生.
作者：刘如平 刊期： 2017年第07期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
