学术投稿

桂西山区医院重症监护病房医院肺部感染调查及预防对策

王学荣

关键词:重症监护室, 医院肺部感染, 危险因素及预防对策
摘要:目的 了解桂西山区医院重症监护病房(ICU)患者医院肺部感染状况,探讨其易感因素和防治措施.方法 以回顾性调查的方法,对我院2O05年1月1日~2007年12月31日的ICU住院患者临床资料进行统计分析.结果 我院ICU患者医院肺部感染率为71.4%.病种以重度脑出血、脑梗死、重型颅脑外伤和严重心肺疾病为高.感染病原菌以革兰阴性菌为主,占7.3%;真菌占26.7%;革兰阳性菌占5.7%.结论 ICU医院肺部感染率显著高于其他部位的感染.其医院肺部感染危险因素与患者严重的基础疾病和侵入性诊疗操作,年龄大、住院时间长、大量使用抗生素等相关.
中国新医学杂志相关文献
  • 无偿献血的护理进展

    无偿献血是每个健康公民应尽的义务,它不仅是高尚的爱心行为,也是人道主义奉献.无偿献血在我国已实施多年,但如何增强人们的献血意识,减少献血不良反应,建立一支安全固定的献血队伍,确保临床用血需求,使不同层次的献血者都得到满意的护理,是我们血站护理工作者需要面对的课题.

    作者:谭渭萍 刊期: 2009年第01期

  • 儿童静脉输液时的心理护理干预

    目的 探讨儿童静脉输液时的心理情况及其相应护理干预.方法 观察248例儿童在行静脉输液时的心理情况,根据不同的心理反应类型进行相应的护理干预.结果 全部儿童在行静脉输液时均出现不同程度的心理反应,在合理的护理干预下均能配合治疗,临床效果满意.结论 相应的护理干预能影响儿童静脉输液的心理反应,并可提高患儿配合输液治疗的成功率.

    作者:王兰香 刊期: 2009年第01期

  • 老年人结直肠癌的外科治疗(附56例分析)

    目的 探讨老年人结直肠癌的外科治疗.方法 对56例老年人结直肠癌的外科治疗情况进行回顾性分析.结果 56例中,男34例,女24例,年龄72~97岁.病变部位以直肠和乙状结肠多见,占70%,右半结肠癌占25%.20例术前存在心血管疾病、糖尿病等合并症.45例行根治性手术,10例行姑息性手术治疗,术后6例出现出血、感染等并发症,其中3例手术后死亡.全组随访1月至8年,5年存活率52%.结论 老年人结直肠癌术前合并症和术后并发症的发生率较高,但是重视围手术期的检测和处理后手术死亡率并未增加,术后5年存活率仍可达50%以上.因此,对老年人结直肠癌积极的临床诊治不能忽视.

    作者:方军;王昌顺;孙嘉尉 刊期: 2009年第01期

  • 自发性颈椎管硬膜外血肿5例报告

    自发性椎管硬膜外血肿临床较少见[1],尤其发生在颈椎报道更少[2].自1991年8月至2004年5月我们共收治5例.1 临床资料1.1 一般资料 本组男3例,女2例,年龄20~74岁,平均41.3岁,高血压病2例,血小板减少症1例,术后病理证实椎管血管球瘤1例,原因不明1例.发病至入院1.5~72小时.

    作者:梁久金;秦之威;刘桂峰;朱海涛;张鹏;范新成 刊期: 2009年第01期

  • 电影疗法在大学生心理健康教育中的运用

    目的 电影疗法是心理学的方法之一.方法 目前,在英美发达国家的许多心理诊所中,正流行一种用观看电影为心理疾病患者治疗的方法-电影疗法,它是一项新的有效的心理疾病治疗方法.结果 这种方法在中国尚未得到有效运用,尤其是在高校大学生心理健康教育中,更是无人涉及.结论 本文从电影疗法的内涵、机制、内容入手,分析了电影疗法优势,后试着探索出一条适合大学生心理健康教育的电影疗法模式,希望能对其它高校起到参考和借鉴意义.

    作者:徐选国;王荣;栾晶;黄璐;李文颖;王芳;姜峰 刊期: 2009年第01期

  • 酚妥拉明、硫酸镁合用治疗重症哮喘的疗效观察

    目的 观察酚妥拉明和25%硫酸镁合用在治疗重症哮喘的疗效及安全性. 方法 52例急性重度发作的哮喘患者随机分为两组治疗组26例,对照组26例两组均按常规给予治疗包括抗感染,支气管扩张剂,糖皮质激素及补液纠正电解质酸碱平衡紊乱等 ,治疗组同时给予酚妥拉明和25%硫酸镁静滴,连用3天,观察两组治疗前后患者临床征象,动脉血气分析等指标的变化.结果 加用酚妥拉明和25%硫酸镁静滴治疗后,治疗组各项指标与对照组比较均有显著差异(P<0.05).结论 治疗重症哮喘时,在常规治疗的基础上加酚妥拉明和25%硫酸镁合用疗效是安全肯定的,且副作用小,值得临床推广.

    作者:孙宏 刊期: 2009年第01期

  • 学业自我研究述评

    自从1976年Shavelson将自我概念区分为学业自我和非学业自我以来,学业自我是自我概念研究的重点之一.心理学家对学业自我的概念,模型及学业自我与学业成绩的关系进行了广泛研究.综合以前的研究,从年龄和性别的维度上阐述学业自我概念与学业成绩的关系.并对学业自我的研究进行了展望.

    作者:孙群 刊期: 2009年第01期

  • 磁共振弥散张量成像对脊髓损伤的临床应用研究

    目的 探讨磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)对脊髓损伤的临床应用价值.方法 选择42例健康志愿者作为健康对照组和54例脊髓型颈椎病患者进行颈椎常规MRI及弥散张量成像,分别测量各组表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、部分各项异性(fractional anisotropy,FA)值,并显示其弥散张量纤维束(diffusion tensor tracking,DTT).结果 正常组的平均ADC值为(830.34±215.86)×106mm2/s和平均FA值为(536.03±40.00)×10-3.颈髓慢性损伤患者平均ADC值为(1107.60±47.55)×106mm2/s,较正常组升高,有统计学意义(P<0.01),平均FA值为(425.91±59.48)×10-3,较正常组下降,有统计学意义(P<0.01).结论 磁共振弥散张量成像较常规MRI成像能早期显示脊髓的损伤,ADC值、FA值、DTT图是检测早期脊髓损伤微观结构的敏感指标.

    作者:陈蕾;刘国利;王大维;陈延杰 刊期: 2009年第01期

  • 中药佐治小儿过敏性紫癜性肾炎30例

    过敏性紫癜(AP)是临床常见的毛细血管变态反应性疾病,分为皮肤型、腹型、关节型、肾型及混合型,过敏性紫癜合并肾脏损害亦称紫癜性肾炎(APN),与本病预后关系密切,且容易复发,是儿童时期重要的肾小球疾病之一.西医多用抗过敏对症治疗[1],疗效不甚理想.笔者自2006年3月至2008年3月加服中药佐治APN30例,收到比较满意的疗效,报告如下.

    作者:罗政宝 刊期: 2009年第01期

  • 椎间盘退变的发生机制及基因治疗进展

    椎间盘退变(IDD)是一种以颈肩腰背痛为主要表现的临床症候群,包括临床上常见的颈、腰椎间盘突出症、颈椎病,退变性椎间盘源性腰痛、颈腰椎不稳症和腰椎管狭窄症等[1].

    作者:莫金权 刊期: 2009年第01期

  • 氟脲苷加质子泵抑制剂治疗轻型急性胰腺炎的临床研究

    目的 探讨5-氟脲嘧啶-2-脱氧核苷(FUDR)加质子泵抑制剂(PPI)联用治疗轻型急性胰腺炎(MAP)在基层医院的临床价值.方法 对我院自2002年6月至2007年6月收治的196例轻型急性胰腺炎(MAP)随机分成两组:除常规治疗外,治疗组92例加用FUDR和质子泵抑制剂(PPI),对照组104例加用生长抑素类药物(善宁)治疗.比较两组的疗效、住院时间及费用. 结果 两组在症状、体征的缓解、血尿淀粉酶指标恢复情况及CT显示结果无显著性差异(P>0.05);对照组在住院天数、防止发展为重症胰腺炎(SAP)方面虽然稍好于治疗组,但未达统计学意义(P>0.05);治疗组的住院费用显著低于对照组(P<0.05).结论 FUDR和PPI联用治疗MAP疗效与善宁相似,但医疗费用大为降低,是治疗轻症急性胰腺炎的较佳药物,尤其适合于广大基层医疗单位推广应用.

    作者:张言;徐峰;李启驹 刊期: 2009年第01期

  • 浅谈中风后痉挛性瘫痪针灸推拿治疗

    目前中风后偏瘫在致残原因中居首位.患者运动功能障碍,肌张力增高痉挛状态,往往伴有患肢疼痛,影响患肢再学习随意运动的能力.根据偏瘫的恢复过程,Brunnstrom分级理论,痉挛可出现在痉挛期和联带运动期,是偏瘫康复中需要解决的重要问题.有效的抑制或减轻痉挛,进而诱发部分分离运动,是提高康复效果的关键.

    作者:张艳华;张宝臣 刊期: 2009年第01期

  • P16Ink4a、P14ARF在大肠癌中抑癌地位的初步研究

    目的 研究P16Ink4a、P14ARF在大肠癌中的表达,了解P16Ink4a、P14ARF在大肠癌进展中的作用.方法 采用免疫组织化学方法检测30例大肠癌患者中P16Ink4a、P14ARF的表达情况.结果 P16Ink4a表达阳性而P14ARF阴性的有3例,而P16Ink4a阴性、P14ARF阳性的有14例.结论 P16Ink4a、P14ARF在大肠癌发生发展中发挥着不同的作用,存在某种互补性.

    作者:吕光军;成志刚;杨光 刊期: 2009年第01期

  • 发挥军队医院优势适应国家医疗保险制度的改革

    我院于2001年正式加入唐山市城镇职工基本医疗保险, 2007年加入唐山城镇居民基本医疗 保险,2008年与唐山周边县区签订新农村合作医疗关系,成为三个医疗保险的定点医院.

    作者:陈淑琴;袁志美;王嫒 刊期: 2009年第01期

  • Leep术后联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎50例疗效观察

    目的 探讨Leep(宫颈环形电切除术) 联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎的疗效.方法 回顾分析2008年1 月至2008年12月我院经Leep治疗慢性宫颈炎患者85例,其中50例为保妇康栓治疗组,35例为对照组,进行阴道排液量,排液时间、出血量、出血时间、宫颈创面愈合程度及愈合时间情况的比较.结果 经Leep术联合保妇康栓治疗的病例均获得成功.与对照相比,具有出血量少、出血时间短、阴道排液量少,排液时间短等优点.结论 保妇康栓可安全有效的用于慢性宫颈炎Leep术后治疗的辅助治疗.

    作者:陈英;叶佳 刊期: 2009年第01期

  • 疟疾并发性葡萄膜炎134例分析

    目的 探讨疟疾并发性葡萄膜炎的诊断依据、血中疟原虫数量与眼组织病变程度的关系及治疗.方法 在刚果开展眼科临床工作期间,共接诊各类葡萄膜炎病225例.根据病史、临床表现和实验室进行血液涂片疟原虫(+~++++)确诊疟疾.共确定为疟疾并发的葡萄膜炎患者共134例(187眼),均由眼科与内儿科医师协同诊治处理,经积极的抢救治疗,疟疾得以控制并治愈,葡萄膜炎治疗视力恢复情况良好.现对疟疾并发葡萄膜炎患者的临床表现及治疗效果进行综合分析.结果 134例患者中男性59例,年龄(5~48);女性75例,年龄(3~45);<12岁的儿童84例.患者就诊时校正视力从光感至5.0.187眼中前葡萄膜炎109眼,中间葡萄膜炎31眼,后葡萄膜炎4眼,全葡萄膜炎43眼,.48眼前房出血,15眼视网膜出血,21眼玻璃体出血,22眼不同程度瞳孔后粘连,5眼前房积脓,,并且视网膜与脉络膜都有不同程度病变,视力下降明显.确诊后按公斤体重给予双氢青蒿素口服,重症者合用蒿甲醚注射液肌肉注射或静脉滴注;眼部采取散瞳、皮质类固醇激素、非甾体类消炎药以及改善微循环等治疗,病情得到有效控制.随诊3个月,血液涂片疟原虫检查阴性,眼部未见活动性病变为治愈.校正视力≥5.0者158眼,0.5~0.8者27眼,<0.5者2眼.结论 疟疾是世界流行范围广的传染病之一,对人体危害极大.由疟疾引起的葡萄膜炎在非洲等疟疾盛行的国家较为常见,症状轻重不一.在诊断上首先要与其他葡萄膜炎进行鉴别,并且要与内儿科医生协同治疗.诊断、治疗及时准确是争取病情得到良好愈后的前提.

    作者:张辉 刊期: 2009年第01期

  • 动脉粥样硬化的基础与临床

    动脉粥样硬化发展缓慢、隐匿,可以长期无任何症状,是导致心脑血管病变的主要病理因素之一,它的发生、发展与危害越来越受到人们的重视,防治动粥样脉硬化也就是防治心脑血管病的发生.

    作者:梁建英;刘丽军 刊期: 2009年第01期

  • 客体关系心理治疗的述评

    克莱因抛弃了弗洛伊德传统的本能内驱力模式,在儿童心理治疗的领域提出了全新的客体关系理论,这种关系模式强调母婴关系是塑造儿童内部心理世界及影响以后成人关系的根源.文章回顾了国外客体关系的研究起源和理论发展,重点介绍了客体关系心理治疗的方法和治疗阶段,后探讨了这一理论对我国临床心理治疗的研究意义.

    作者:刁山菊;施剑莉;方双虎 刊期: 2009年第01期

  • 俄语医学术语的特点研究

    从词源学的角度看,俄语医学术语与希腊语、拉丁语密切相关;从术语构成的角度看,俄语医学术语具有基本的词素意义和句法模型;从命名的角度看,俄语医学术语又有着自己独特的命名类别.对俄语医学术语的这些特点的研究有助于医学院校学生术语语言能力的形成、对专业语言的掌握.

    作者:王红 刊期: 2009年第01期

  • 宽恕心理的研究综述

    目的 对宽恕心理研究的介绍有利于反省目前宽恕心理学研究中存在的不足,有利于探讨其拓展的研究方向及发展趋势.文章回顾近年来的有关文献,报告了宽恕的概念、研究方法、影响因素、宽恕与心理健康及群际关系方面的研究现状.

    作者:施剑莉;刁山菊;王俊峰 刊期: 2009年第01期

中国新医学杂志

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