高血压脑出血手术时机对预后的影响

朱远国；王荣生；胡成弟；胡光云

关键词：高血压脑出血, 手术治疗, 时机, 预后

摘要：目的:评估手术治疗高血压脑出血的疗效以及不同手术时机对其预后的影响.方法:共收集90例高血压脑出血患者,按照手术手术时间分为早期组(≤24小时)和延期组(＞24小时)各45例;所有病人登记临床资料、近期GOS 和远期ADL评分.结果:早期手术组近期(1月)GCS评分和远期(6-12月)ADL评分均高于延期手术组(P＜0.05),有统计学意义.结论:高血压性脑出血患者早期手术安全有效,能明显改善预后.

中国保健营养（中旬刊）杂志相关文献

甲状旁腺囊肿临床分析

目的:探讨甲状旁腺囊肿的临床特点和诊治方法:回顾性研究近10 年我院收治的8 例甲状旁腺囊肿患者临床资料结果:8例患者均手术切除,病理检查均确诊为甲状旁腺囊肿,手术效果好,治愈率 100 %,随访 1～10 年无复发.结论:甲状旁腺囊肿术前易误诊,确诊靠病理检查,手术切除是首选治疗

作者：谢莉；张秋萍刊期： 2012年第09期
静脉用丙种球蛋白对过敏性紫癜凝血影响

目的:探讨丙种球蛋白治疗过敏性紫癜的效果.方法:将65例过敏性紫癜(HSP)患儿随机分为治疗组32例及对照组33例,两组均给予常规治疗,治疗组加用静脉用丙种球蛋白(IVIG).治疗14d后,观察两组治疗前后凝血指标水平的变化.结果:HSP患儿部分凝血指标发生变化,提示IVIG可改善其血液高凝状态.

作者：王凯刊期： 2012年第09期
高血压病的社区干预

研究表明,高血压是一种多种原因造成的,可引起的心血管综合症,导致心脏、血管结构和功能的改变,也是一种可通过良好的生活方式和环境因素的改善,进行外因调控的慢性非传染性疾病.通过改变不健康的生活方式可有效预防80%的心脏病,90%的2型糠尿病,1/3的癌症.2002年,卫生部组织的中国居民营养与调查显示,我国18岁以上成人高血压患病率已经达到18.8%,估计全国患病人数约1.6亿, 然而知晓率、治疗率、控制率、依然很低,并且高血压发病人群愈来愈向中青年靠拢的趋势.而如何有效做好社区高血压健康教育工作成为当前重要工作.笔者分析了高血压患者的行为方式、心理特点、医学遗传学(循证医学)规律,从生活方式、文化程度、人际关系、用药依从性等方面作为切入点,开展社区干预,可使高血压患者的病情得以有效控制,减少由此造成的高额医疗费用,并可以提高患者的生活质量.

作者：鲁社玲刊期： 2012年第09期
现任郑州市第六人民医院重症医学科副主任255例宫内节育器取出原因分析

宫内节育器(IUD)是一种安全、简便、有效.经济、可逆的避孕工具.近年来采取该措施的育龄妇女减少,而取环人数逐年上升.2011年我院取环人数为255例,为了解停用IUD的主要原因,提高放环率,本人对其进行回顾性分析.1 资料与方法2011年在江苏省惠山区玉祁社区卫生服务中心取环255例,小年龄22岁,大年龄62岁.均为已产妇.具体年龄段见表一.

作者：韦娣刊期： 2012年第09期
产妇产后出血的预见性护理

目的:探讨产后出血的预见性护理措施.方法:回顾性分析430例产后出血的临床资料.结果430例产妇中住院后经过积极的预防和护理,发生产后出血3例,发生率0.70%,明显低于国内报道的发生率,无一例死亡及发生并发症.结论:采取预见性护理措施对产后出血的患者进行综合护理是保证护理效果的关键.

作者：李英新刊期： 2012年第09期
Carto射频消融对永久性房颤的新进展

心房颤动(atrial fibrillation)简称房颤,是常见的心律失常.随着年龄增长,房颤发生率不断增加,75岁以上人群可达9%.对于我国老龄化严重上涨的趋势,预防和治疗房颤的问题迫在眉睫.随着心脏电生理技术的广泛开展及其射频消融术实践的不断更新,推动了根治性射频消融术等房颤治疗领域的进展,近年来Carto指导房颤射频消融术治疗永久性房颤技术趋于成熟,随着其成功率的不断提高,射频消融将可成为治疗永久性房颤的首选.阵发性房颤的治疗:

作者：吕滨刊期： 2012年第09期
加酶阿莫西林三联疗法根除幽门螺旋杆菌的临床观察

目的:观察以阿莫西林克拉维酸钾为基础的7 天三联疗法对根除H p感染的临床效果.方法:选择122例符合条件的幽门螺杆菌( H p) 阳性的慢性胃炎或消化性溃疡患者,随机分为两组.治疗组:阿莫西林克拉维酸钾1.0g bid,克拉霉素0.5gbid,,兰索拉唑20 mg b id;对照组:阿莫西林1.0 g bid,克拉霉素0.5 g bid,奥美拉唑40 mg b id;治疗7天.疗程结束4周后复查Hp,观察治疗效果.结果:治疗组和对照组的Hp根除率分别为90.3%和76.7%,存在显著性差异( P < 0.05),结论:以阿莫西林克拉维酸钾为基础的7 d三联疗法是一种较为理想的H p根除方案.

作者：曹善峰刊期： 2012年第09期
128例儿童频繁瞬目症治疗体会

目的:探讨频繁瞬目症的病因类型及治疗效果.方法:收集自2009年4月至2012年4月来我院就诊的频繁瞬目症儿童,根据问诊以及眼部检查结果进行病因分类并进行相应的治疗,观察治疗效果.结果:共收集频繁瞬目或挤眼并按时复诊1～4W的儿童128例,其中男81例,女47例,平均发病年龄6.18岁,平均发病时间为42.13d;通过病因分为五类:有过敏症状的占54.55%,有感染症状的占9.79%,有外眼疾病的占13.29%,视力异常的占16.08%,有伴随动作的占6.29%;总的治愈率为86.71%.结论:多种病因可导致儿童频繁瞬目症,过敏性结膜炎为其主要病因,针对不同病因进行治疗,可得到较好的治疗效果.

作者：郭佃强；张娟；谢红波；刘冰刊期： 2012年第09期
康惠尔增强型透明贴预防和治疗老年应用盐酸胺碘酮所致静脉炎的效果观察

目的:探讨康惠尔增强型透明贴预防老年应用盐酸胺碘酮注射液所致静脉炎的疗效.方法:将83例经外周静脉应用盐酸胺碘酮治疗的心律失常老年患者随机分为观察组41例和对照组各42例,观察组应用康惠尔增强型透明贴沿穿刺静脉延行贴于3M贴上方,对照组仅使用3M透明贴,仅在出现静脉炎后给予硫酸镁湿敷,比较两组患者静脉炎发生情况和疼痛程度及疗效.结果:观察组静脉炎发生率和疼痛时间明显低于对照组,有统计学意义(p<0.01).结论:康惠尔增强型透明贴可有效预防和治疗老年患者应用胺碘酮所致静脉炎.

作者：宁曼曼；张丽红；周园；周倩刊期： 2012年第09期
高压氧治疗对脑梗塞脑血流改变的临床探索

目的:应用经颅多普勒超声探索高压氧对脑梗塞脑血流改变的临床研究.方法:选取144例脑梗塞患者经高压氧治疗前及治疗10～30天后取仰卧位,经颞窗分别探测大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA),取俯卧位,经枕窗探测椎动脉(VA)、基底动脉(BA),记录并对比分析脑血管频谱形态和血流动力学参数(Vs、Vmean、PI、RI) 等改变.结果:经颅多普勒超声(TCD)检测能及时提供脑血流动力学变化,显示高压氧治疗能减轻脑组织缺血缺氧状态,临床恢复优于对照组.

作者：陈明英刊期： 2012年第09期
健康教育对眼科糖尿病患者治疗依从性与血糖影响

目的:了解健康教育对眼科糖尿病患者治疗依从性与血糖的影响,为眼科糖尿病患者的治疗和血糖控制提供科学依据.方法:将2010.8-2012.5眼科糖尿病患者随机分为两组,观察组患者进行糖尿病治疗和护理的常规解释、同时进行健康教育,对照组只进行糖尿病治疗和护理的常规解释.采用回顾性对照分析两组病例相关资料,了解健康教育对眼科糖尿病患者治疗依从性与血糖的影响.结果:和对照组相比,观察组患者的治疗依从性提高,血糖异常发生率明显降低,两组间差异具有统计学意义.结论:健康教育能有效提高眼科糖尿病患者治疗依从性和维持患者血糖稳定.

作者：夏又春刊期： 2012年第09期
慢性肺心病急性发作期并左心衰竭42例临床分析

近年来,慢性肺心病与高血压、冠心病及左心功能的关系日益受到内科临床医师的重视,且有重要的临床意义.现从我院2009年1月-2011年12月收治的140例慢性肺心病患者中选出42例,在急性期均有不同程度的左心衰竭,并与20例正常人,30例慢支、肺气肿者对照,应用彩色多普勒测定其左心收缩功能和舒张功能,结合临床分析如下.

作者：庄乾聪；潘延升；魏宗曦刊期： 2012年第09期
浅谈临床药学工作现状和发展方向

本文分析了临床药学在医学中的作用和现状,并对未来临床药学的发展做出预想.

作者：刘秋莲刊期： 2012年第09期
三级甲等医院手术室流程管理及其应用研究

流程管理是一种以规范化构造端到端的业务流程为中心,以持续提高组织业务绩效为目的的系统方法,其核心是产品和服务的提供者从客户的角度出发,通过分析流程中的各个环节,保留其价值的环节,减少无价值或阻碍流程运行的环节,终达到为流程创造价值的目的.本课题以手术室的流程改善为切入点,针对手术室流程中存在的手术开台准点率低、连台手术间隔时间长、物流不畅通、资源利用率等问题,利用流程管理的理论及其研究方法,通过项目的开展优化和改善其现有流程方式.优化手术室工作流程,不断提高手术室以及整个医疗机构医疗服务水平,逐步形成一套适合医疗机构运作的、有利于改善医疗机构服务流程的方法.

作者：赵敏刊期： 2012年第09期
临床如何正确应用注射用纤溶酶

概述:注射用纤溶酶,又称赛百,为从长白山白眉蝮蛇蛇毒中提取的蛋白水解酶.本品为白色疏松冻干块状物或粉末,需要避光,密闭冷暗处保存.

作者：李金花；刘云霞；柳风梅刊期： 2012年第09期
瘢痕子宫再次妊娠分娩方式96例临床分析

部宫产手术是解决各种难产以及解除母婴危险状态的有效措施,在各级医院已相当普及,随着科学发展对产科检测方法的改进以及对高危妊娠的早期诊断及认识的提高,由于医疗纠纷的困扰以及社会方面的多种原因,剖宫产率在大大提高,有些医院可达30%～40%,个别医院甚至高达到80%,但随之而来的各种手术并发症问题越来越多,特别是剖宫产术后再次妊娠的分娩方式的选择处理应该引起医务人员的高度重视,以减少不必要的医疗纠纷.现选择我院2009年4月至2012年4月收治瘢痕子宫再次妊娠孕妇96例,进行回顾性分析,并探讨分析瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式.

作者：朱艳梅刊期： 2012年第09期
冠心病冠脉病变与左室舒张功能的相关性

目的:探讨冠心病冠状动脉病变严重程度与左心室舒张功能的关系.方法:选择住院并行冠状动脉造影的患者359例,根据冠状动脉造影结果,将入选患者分为冠心病组(135例)和非冠心病组(224例),所有入选患者在冠状动脉造影时同步用导管法测定左室舒张末压;根据冠状动脉造影进行冠脉病变SYNTAX积分,并研究二者的相关性.结果:左室舒张末压在冠心病组与非冠心病组差异具有统计学意义(P＜0.01),左室舒张末压与SYNTAX积分呈显著正相关关系(r=0.93,p＜0.01).结论:左室舒张功能随着冠心病冠状动脉病变呈强正相关.

作者：庞兴学；赵剑平；刘宏；王红春；乌兰刊期： 2012年第09期
喷拭云南白药气雾剂创面自燃一例的报道

云南白药气雾剂在生活中已被老百姓广泛使用,它主要的主治功能:活血化瘀,消肿止痛.用于跌打损伤,瘀血肿痛,肌肉酸痛及风湿疼痛.但人体喷拭气雾剂后引起喷药部位发生自燃,导致烧伤的实属罕见;于2012年2月21日我院收治一位因喷拭云南白药气雾剂引起人体自燃的病人.现报道如下:

作者：梁秀花；邢莹；吕西凤刊期： 2012年第09期
美洛昔康治疗膝骨关节炎疗效观察及对血清免疫细胞因子和影响

目的:观察美洛昔康对于膝骨关节炎患者的疗效及药物治疗前后患者血清免疫细胞因子的变化.方法:1.将选取的美洛昔康(勃林格殷格翰公司,15mg/d),疗程6周,治疗6周后随访2年.采用Lysholm膝关节评分量表来评估患者治疗前后临床疗效的评价.2.应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定病人治疗前后血清中IL-1、TNF-α、TGF-β和IGF-1的水平的变化.结果:1.与治疗前相比,患者的膝关节评分治疗前相比均有明显提高(P<0.05);2.IL-1、TNF-α、TGF-β和IGF-1在治疗后比治疗前明显下降.结论:美洛昔康可能是通过抑制相关免疫因子来改善膝骨关节炎患者的临床症状,提高患者的生存质量.

作者：刘力刊期： 2012年第09期
FN与髋动力带锁钢板治疗股骨粗隆间骨折对比分析

目的:对比采用PFN和髋动力带锁钢板(ADHLP)治疗股骨粗隆间的疗效.方法:选取我院2008年3月-2011年3月PFN与髋动力带锁钢板治疗股骨粗隆间骨折患者并对其进行随访9个月,分析临床资料并了解其愈合状况及术后并发症情况.结果:PFN与髋动力带锁钢板疗治疗股骨粗隆间骨折术中出血量及手术时间无统计学差异(P>0.05),PFN组与ADHLP组相比优良率更高,未出现并发症,有统计学差异(P<0.05).结论:PFN与髋动力带锁钢板均能有效治疗股骨粗隆间骨折,但基于PFN特有的生物力学特点及高稳定性,能使患者髋关节功能更好的愈合.

作者：刘颗星；张耀强；徐火荣；邓颂波；曾日祥刊期： 2012年第09期