维持性血液透析的病人长期透析.由于疾病的长期困扰和折磨,透析病人发现自己非常不幸地依赖于某种医疗设备或一组医务人员,还必须承受各方面压力,同时昂贵的透析费用又给家庭造成沉重的负担,患者认为自己是家庭的累赘,因此做好与透析病人的心理护理和疏导非常重要.护士根据病人的文化层次,采用通俗易懂的语言介绍疾病发展过程、血透的目的、血液透析过程中、血透期间配合事项、及预后情况·不同的心理问题,如何进行护理和疏导,使其正视现实,积极的配合治疗和护理,是摆在我们从事血液透析工作的医务人员的重要的问题.
作者:李静 刊期: 2012年第09期
氧驱动雾化吸入治疗是稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛、改善通气的重要手段,临床已广泛使用.但常由于操作不当或用药后观察不及时,不能使这一方法取得预期效果.本文通过阐述氧驱动雾化吸入治疗的现状,归纳了氧驱动雾化吸入治疗的原理、临床用药及护理,为临床护理实践和护理科研提供信息.目的评价氧气驱动盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的护理疗效的观察.
作者:普兴红 刊期: 2012年第09期
目的:探讨异位妊娠患者术前、术中及术后的心理护理.方法:回顾分析130例患者,在护理过程中,护理人员要从整体护理的观点出发,掌握每位病人的心理状态、情绪变化、性格特点以及社会背景等因素在疾病的治疗与康复过程中所产生的影响,进行心理护理来提高疗效.结果:护士只有掌握每位异位妊娠患者的心理特点,才能针对性地采取相应措施.结论:护理人员不仅要有熟练的技术和过硬的理论知识,还要注意患者的心理护理.做好心理护理,使患者达到佳心理状态,接受手术和护理,为术后恢复打下良好的基础.
作者:向宁;汪锐 刊期: 2012年第09期
目的:探讨急性颅脑外伤后头痛的护理方法,进一步提高抢救护理水平.方法:分析一般护理及不同性质的头痛的治疗和护理方法.结论:采用迅速、果断、准确、有效的护理措施,是临床治疗的关键和组成部分.
作者:刘巧莲 刊期: 2012年第09期
骨折病人大多数是突然遭受暴力或间接暴力、创伤,起病急骤,发展迅速,甚至有生命危险,常常表现为恐惧、焦虑、抑郁和烦躁得矛盾情绪.针对骨折病人的这些心里,则对解除病人得疾苦,缩短病程有较大帮助.现就对病人实施心里护理得点滴体会介绍如下.
作者:赵连香 刊期: 2012年第09期
目的:探讨MODS危重患者血乳酸水平动态变化与预后的情况,以指导治疗和护理.方法:分析68例MODS危重患者入ICU后各时间点血乳酸水平的动态变化,并将其分成存活组和死亡组进行比较.结果:乳酸值升高的MODS危重患者与乳酸值逐渐降低至正常的患者的病死率明显增高.结论:MODS患者血乳酸水平动态变化与病情严重程度呈正相关,可指导护理人员结合患者病情情况作出正确判断,以选择适当的护理干预,从而提高了MODS患者的护理质量和抢救成功率
作者:谢素红 刊期: 2012年第09期
目的:探讨健康教育在骨质疏松症患者护理干预效果.方法:在药物治疗基础上,通过2年来我科对30例骨质疏松患者进行心理护理、相关知识宣教、家庭干预、饮食与服药指导等综合措施的护理.结果:有效地降低因骨质疏松所致骨折,减少手术治疗和住院次数.结论:通过实施健康教育使骨质疏松患者及家属对疾病有了一定的了解,积极配合治疗,规律用药,减少了患者的痛苦.
作者:张海嫦;吴仙蓉;毛晓群 刊期: 2012年第09期
目的:探讨中医临床路径护理对带状疱疹的效果.方法:实施组采用中医临床路径的护理方法:针对带状疱疹的护理问题,通过疱疹处理、中药外敷、针灸、理疗等方法,加强皮肤护理.对照组采用中西医结合治疗的常规护理方法.结果:实施组皮疹结痂快,感染少,疼痛减轻或消失快.结论:运用中医临床路径的方法进行带状疱疹的护理,能够提高护理质量,利于患者的康复.
作者:董琼岚;生丽翠;贾丽梅 刊期: 2012年第09期
异位妊娠是指受精卵于子宫体腔以外着床发育,以输卵管妊娠常见,是妇产科常见的急症之一[1].近年来,随着生殖医学知识的普及以及B型超声、激素放射免疫测定等诊断技术的发展,异位妊娠的早期诊断率明显提高,从而为异位妊娠保守治疗提供了条件,提高了异位妊娠保守治疗的成功率.而做好病人的观察和护理是治疗取得成功的关键之一.2010年10月~2011年8月我科为37例异位妊娠的患者进行中西医结合保守治疗,其中保守治疗成功33例,取得了较为满意的效果,现将治疗及护理体会报告如下:
作者:林爱霞;杜淑清 刊期: 2012年第09期
目的探讨PCCP治疗糖尿病股骨转子间骨折患者围手术期的护理方法.方法对8例股骨转子间骨折合并糖尿病患者根据其生理特点和心理特点,制定护理计划,实施围手术期护理,预防或减少术后并发症.结果 8例PCCP治疗股骨转子间骨折合并糖尿病患者均顺利通过手术,围手术期均未发生并发症,经治疗均治愈出院.结论 PCCP微创治疗老年股骨转子间骨折,具有切口小、出血少、手术时间短、受X线辐射量少、术后疼痛轻、患者能早期活动等特点,护理人员有针对性地进行围手术期护理,可提高手术成功率,缩短患者住院时间.
作者:刘秀英;任文艳;刘节竟 刊期: 2012年第09期
目的:探讨临床护理在危重症婴幼儿长期经口气管插管呼吸机依赖中的应用效果,为临床护理工作提供参考.方法:选择我院2009年2月~2012年2月收治的重症肺炎患儿70例,术后均给予ICU常规护理,经口气管插管通气后产生呼吸机依赖.将其随机分为对照组和观察组各35例.观察组患儿在此基础上给予系统护理干预,观察两组患儿脱机时间、并发症发生率和死亡率的差异.结果:与对照组比较,观察组脱机时间明显较短,并发症发生率较低,死亡率较低,差异有统计学意义(p<0.05).结论:系统护理干预对危重症婴幼儿长期经口气管插管呼吸机依赖具有积极的临床意义,可有效改善预后,值得推广应用.
作者:汪长霞 刊期: 2012年第09期
血液透析是治疗肾功能衰竭的重要手段, 建立安全、有效的血管通路是保障血液透析成功的必备条件.目前临床上使用血管通路有动静脉内瘘、长期留置带涤纶套的中心静脉置管和人工血管移植,其中动静脉内瘘是维持性透析患者理想的血管通路[1].但是部分患者由于自身原因导致血管通路的建立成为一个较为困难的问题.颈内静脉留置半永久双腔导管可有效地解决这部分患者的血管通路问题,并且避免了患者血液透析中穿刺的痛苦,使用方便.但如果在血液透析前,中,后操作和护理不当可导致双腔导管出现感染,栓塞,血流不畅等问题.因此血液透析当中对于半永久性双腔导管的护理工作显得非常重要.2007年1月至2012年1月,我血液透析中心共护理105例此类患者,取得了一些护理体会.
作者:杨丹丹;徐佳雪 刊期: 2012年第09期
目的:探讨肾切除术的护理措施.方法:回顾分析46例患者的临床资料.结果:46例患者均手术顺利,安全返回病房,术后10天全部出院,疗效满意.结论:肾切除术的术前、术后护理是手术成功不可忽视而且是功不可没的重要环节.积极的术前准备、术后护理及健康指导有利于患者的康复.
作者:胡望宝 刊期: 2012年第09期
腰大池外持续引流以损伤小、操作简便、利于病情观察、疗效明显、并发症小的一系列优点,得到临床的推广,护理更是治疗的关键.通过持续腰大池脑脊液引流,将颅内压控制在正常范围之内,减轻血性脑脊液对脑和脑膜的刺激,促进脑脊液够循环和吸收,缓解脑血管痉挛,改善脑缺血状态,减轻脑水肿和脑梗死的发生.
作者:展红侠 刊期: 2012年第09期
本文将2009年11月~2012年4月期间,在山东省煤炭泰山疗养院就诊的50例COPD患者进行回顾性分析,依据患者多种临床表现采取相应的预防性护理措施,42例患者经治疗、护理后痊愈,5例患者症状减轻,2例患者呼吸衰竭,1例患者气道阻塞窒息死亡.
作者:陈红 刊期: 2012年第09期
研究表明,高血压是一种多种原因造成的,可引起的心血管综合症,导致心脏、血管结构和功能的改变,也是一种可通过良好的生活方式和环境因素的改善,进行外因调控的慢性非传染性疾病.通过改变不健康的生活方式可有效预防80%的心脏病,90%的2型糠尿病,1/3的癌症.2002年,卫生部组织的中国居民营养与调查显示,我国18岁以上成人高血压患病率已经达到18.8%,估计全国患病人数约1.6亿, 然而知晓率、治疗率、控制率、依然很低,并且高血压发病人群愈来愈向中青年靠拢的趋势.而如何有效做好社区高血压健康教育工作成为当前重要工作.笔者分析了高血压患者的行为方式、心理特点、医学遗传学(循证医学)规律,从生活方式、文化程度、人际关系、用药依从性等方面作为切入点,开展社区干预,可使高血压患者的病情得以有效控制,减少由此造成的高额医疗费用,并可以提高患者的生活质量.
作者:鲁社玲 刊期: 2012年第09期
通过将循证护理方法应用于低出生体重儿的管理,认为循证管理是临床护理的基础,不仅可以提高护理质量,对病人有益,而且可丰富护理人员的知识,进一步提高新生儿科护理的专业性和技术性.方法:我们通过应用循证护理30例VLBWI进行合理的保暖,有效的呼吸道管理,减少呼吸暂停的诱因,适当的喂养方式和合理的营养支持缩短了从插管喂养过渡到经口喂养的时间,有利于促进生长发育,提高VLBWI的生存质量.结果:本组30例VLBWI通过有效应用循证护理进行有效的管理,无一例因喂养及体温的改变等因素而发生呼吸暂停,通过抚触,促进了VLBWI的生长发育.
作者:黎婷;梁凤华 刊期: 2012年第09期
我科2012年6月成功为一例恶性心律失常伴发室速患者进行了植入式心律转复除颤器(ICD)手术,也是我院第一例ICD起搏器植入的病人.现将护理体会报道如下.
作者:徐燕 刊期: 2012年第09期
真空负压静脉采血临床操作中出现的一些问题,通过分析溶血、真空负压管吸血不畅、血液污染操作者或被采血者皮下淤血等问题产生的相关因素,总结出防范对策,收到良好临床效果.
作者:徐芳 刊期: 2012年第09期
目的:掌握脑溢血后遗症病人的康复护理,使病人自理能力提高或恢复.方法:回顾分析18例脑溢血后遗症病人康复效果,其中男11例、女7例,年龄48-78岁,平均年龄63岁,合并右侧肢体瘫痪8例,左侧肢体瘫痪4例,双侧肢体瘫痪6例.18例均有不同程度的语言功能障碍.结果:无一例发生禄疮,其中12例一侧瘫痪有10例能自己下床活动,自己洗脸,进餐生活自理.4例双侧瘫痪的病人能在轮椅上自己进餐等,其语言障碍功能都明显恢复.结论:对脑溢血后遗症病人进行有效的康复护理指导,病人自理能力提高或恢复取得较好的效果.
作者:金卫华 刊期: 2012年第09期
高血压病是常见的心血管疾病,是全球范围内的重大公共卫生问题.随着我国国民经济的发展,居民生活水平的提高,尤其是饮食结构的改变、工作生活节奏的加快,使高血压病的发病率呈上升趋势,并且发病正趋向低龄化.因此做好高血压病的三级预防,可以有效降低发病率、延缓并发症的发生发展,切实减轻家庭和社会的经济负担.
作者:陈娟 刊期: 2012年第09期
总结慢性神经性疼痛的微创外科治疗围手术期的护理体会.对168例慢性神经疼痛患者采用微血管减压术、经皮射频热凝术、慢性脊髓电刺激等方法进行治疗.在采取恰当的外科治疗措施的同时,重视围手术期的护理,制定出个体化的护理计划.术前注意心理干预,术后给予耐心细致的心理支持和关心,指导正确用药,对减轻或消除疼痛,改善病人生活质量等方面具有重要作用.
作者:王颜梅;王晶 刊期: 2012年第09期
多发性肌炎是一种病因不清的以对称性肌无力、肌萎缩和肌痛为主要表现的炎症性肌病,系肌组织自体免疫反应性,横纹肌呈现广泛性炎性和变性改变.多数学者认为PM和DM发病与机体自身的细胞免疫和体液免疫等因素有关[1].典型多发性肌炎病例通常是亚急性起病,病前可有低热或感染,亚急性至慢性进展,导致近端肌无力和肌萎缩,以肢体近端和肢带肌明显,常伴有肌肉压痛,肌酶谱增高,根据临床表现、肌酶谱、肌电图或肌肉活检确诊[2].其发病率一般为0.5~8/10万,如能长期坚持治疗预后良好,若不能坚持正规治疗易继发肌肉萎缩无力或瘫痪.
作者:林桂银 刊期: 2012年第09期
目的:提出下肢静脉血栓的预防及护理.方法:本组数据,根据对32例下肢静脉血栓患者的护理措施和治疗效果.结果:在有效的预防措施和治疗护理下32例下肢静脉血栓患者,1例死亡,5例好转,26例治愈,治愈率81.3%.讨论:分析下肢血栓的形成原因制定有效的预防措施及护理措施,是保证患者健康的关键.
作者:张盛蕊 刊期: 2012年第09期
目的:比较采用两种不同引流方式对低位直肠癌术后吻合口瘘发生后治疗效果及护理体会,寻找适合的治疗及护理措施.方法:2008年8月-2011年8月我院行直肠癌低位前切除术后发生吻合口瘘的病人35例作为研究对象,其中单管引流19例,双套管组引流16例,比较两组病人治疗护理效果.结果:双套管组在治疗护理时间,花费上均明显低于单管组.(p<0.05).但护理技术要求更全面细致.
作者:侯晓群 刊期: 2012年第09期
面瘫是由于人体正气不足,风邪入中面部,邪气阻滞所致,以口眼向一侧歪斜为主症的病症,可发生于任何年龄,无明显的季节性,多发病急骤,常在睡觉醒来时,发现一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪、额纹消失、眼裂变大、露晴、流泪、鼻唇沟变浅,口角下垂歪向健侧,病侧不能皱眉、蹙额、闭目、露齿.由于西药尚无特效药治疗,但是中医可通过针刺、艾灸、梅花针、电针法、穴位贴服及面部推拿等方法,提高神经兴奋性,改善局部血液循环和营养代谢,加速局部肌肉、神经功能的恢复.患者面容的改变导致与其它疾病不一样的特殊性,不只需要常规的护理,还有其特殊的中医护理措施.现结合临床实践,总结面瘫的中医护理及预防.
作者:王萍 刊期: 2012年第09期
目的:通过开展手术室优质护理,为患者提供全面、全程、专业、主动、人性化的优质护理服务.方法:强化服务意识,提高服务质量.结果:通过实施优质护理,强化了护理人员优质服务意识,激发了护理人员学习业务的积极性,整体提升护理服务水平.结论:优质护理应用于手术室,可以提高患者的信任度和满意度,提高护理质量.
作者:吴冰 刊期: 2012年第09期
目的:观察中西医结合治疗手足口病的临床疗效,总结手足口病的护理经验.方法:随机将175例手足口病患儿分为实验组和对照组,其中实验组89例,对照组86例.两组患儿均予以适当护理,并按医嘱以病毒唑10~15 mg/kg/d静滴,实验组在此基础上每天加服中药1付.结果:实验组治疗有效率100.0%,对照组治疗有效率89.5%,两组疗效比较,经统计学分析x2=9.82,p<0.05,差异有统计学意义.结论:中西医结合治疗和护理手足口病有较好的疗效.
作者:吴慧琴 刊期: 2012年第09期
虹膜睫状体炎是葡萄膜中为常见的一种危害性大的疾病,病因不明,多数与外伤、感染、手术以及因本人免疫反应对变性组织[1],与免疫反应关系密切,几乎所有的变态反应都可参与本病的发病.本病主要临床表现为患眼眼红、畏光、疼痛、流泪、视力下降,检查可见睫状充血或混合充血,瞳孔缩小、瞳孔对光反应迟钝或消失,虹膜后粘连及玻璃体混浊,反复发作,可并发继发性青光眼、并发性白内障、低眼压及眼球萎缩而严重影响患者视力[2].我科自2010-01~2012-05共对25例虹膜睫状体炎的患者进行用药观察及护理,因用药及时准确,减少了合并症的发生,减轻了患者的痛苦,本文现将护理体会报告如下.
作者:苗小英 刊期: 2012年第09期
目的:总结腹腔镜下阴腹联合子宫全切术的手术配合重点.方法:2011年1月- 12月52例子宫肌瘤和因绝经期功能性子宫出血患者,采用腹腔镜手术治疗.做好术前麻醉配合以及术中物品和器械准备,加强巡视,观察患者生命体征及二氧化碳气腹情况及手术进展.结果:52例子患者手术配合顺利,生命体征平稳,安全返回病室.结论:充分的术前准备,积极的手术护理配合取得较好的效果.
作者:黄文明;陈秀英 刊期: 2012年第09期
毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染,仅见于2岁以内婴幼儿,多数是1~6个月婴儿,其主要病原是呼吸道合胞病毒(RSV)[1],发病与该年龄支气管的解剖学特点有关.临床以咳嗽、喘憋、缺氧及呼吸困难为主要表现,且易合并重要生命器官功能障碍,治疗中护理工作尤为重要.现将我科2006年1月~2009年1月收治的52例毛细支气管炎患儿的护理体会报告如下.
作者:敖春梅 刊期: 2012年第09期
语言是人们交流的工具,是沟通患者与医务人员心理的桥梁,是相互联系、相互交流,建立情感的纽带.良好的沟通有助于密切医患关系,熟悉病情并施以心理护理,提高护理质量,提升患者对医疗服务的满意度.
作者:谭小红;朱小英 刊期: 2012年第09期
目的:探讨心理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗依从性的影响.方法:对48例COPD患者实施心理干预,分别于干预前、干预4周后采用自制治疗依从性问卷表调查患者的治疗依从性.结果:干预后患者在戒烟、呼吸功能训练、家庭氧疗的依从性较干预前明显提高(P﹤0.01或﹤0.001).结论:心理干预能提高COPD患者治疗依从性,减少病情反复加重,有利于疾病的康复.
作者:邓惠英;罗梅银 刊期: 2012年第09期
目的:通过将多门课程的实验部分优化组合成<临床护理技术>一门课程,转变了护理教师实验教学理念,提高了教学成绩.方法:选取章节按班级一个按原来形式进行,另一个将课程整合后进行.结果:实施组无论在学习兴趣上还是在学习成绩上都高于对照组.两组比较有显著性差异(P﹤0.05).结论:在实验教学中,实验整合后变成考试课后,更调动了学生的学习的主动性和积极性.
作者:李桂玲;张英艳 刊期: 2012年第09期
随着社会的不断发展、生活水平的不断提高、人类寿命的延长,我科的住院患者大部分是老年患者,由于老年人的身体因素可出现很多症状、甚至引起严重后果;针对泌尿外科手术患者存在的护理风险及相关因素如何防范,提高护理质量;需要全体工作人员全力合作,给予足够的重视,采取切实可行的护理措施;
作者:常亚男;刘佳 刊期: 2012年第09期
目的:探讨急腹症的分诊工作及护理.方法:总结急诊科从132例急腹症患者的分诊及急诊护理.结果:通过我们细心的急诊工作程序,所有患者基本得到准确分诊.结论:急腹症的分诊工作及护理对抢救很重要.
作者:马红;张娟;王先化 刊期: 2012年第09期
目的:总结肝豆状核变性合并肝硬化的护理体会.方法:对确诊为肝豆状核变性合并肝硬化入住我科的11例患者进行回顾性总结、分析.结果:所有患者均症状缓解,生活质量得到提高.结论:肝豆状核变性合并肝硬化的治疗与护理是减轻症状、提高治疗依从性、改善生活质量的重要环节.
作者:张素卿;黄水英;巫织娥 刊期: 2012年第09期
目的:评价前列腺电切术后优质护理服务开展的效果.方法:选择本院住院并行前列腺电切术的58例患者,随机分为两组,分别进行优质护理及常规护理,并在患者中进行疗效及满意度评价.结果:进行优质护理服务后患者的术后并发症显著减少,患者对于医护人员的满意度明显提高.结论:优质护理效果良好,应积极给前列腺电切术后病人开展优质护理服务.
作者:刘敏;韩玉祥;任波 刊期: 2012年第09期
目的:探讨眼球穿通伤患者的急诊处置及护理干预方法:回顾性总结和分析256例眼球穿通伤患者的急诊处置的护理干预结果:256例(256眼)病人住院8~30d.入院视力<0.2者150眼(58.59%),0.2~<0.6者64眼(25%),≥0.6者34眼(13.28%),不合作者8眼(3.13%);出院时视力<0.2者84眼(32.81%),0.2~<0.6者100眼(39.06%),≥0.6者68眼(26.56%),不合作者4眼(1.56%).结论:对眼球穿通伤患者及时正确的急诊处置及护理,对预防术后并发症、提高治疗效果具有重要意义.
作者:单金凤 刊期: 2012年第09期
随着微创手术技术不断进展,膝关节镜手术已成为目前治疗各种膝关节病的先进方法,已逐渐代替了必须切开的手术方法,此类手术室通过关节镜直视下的操作,对疾病进行直观诊断治疗等,它较开放,具有疼痛轻,卧床时间短,关节功能易于恢复,住院时间短,皮肤损伤小等优点.我院自2006年至今已实施关节镜手术300多例,通过术前的精心准备,术中的护理配合与治疗,术后的细心护理,取得良好的治疗效果.手术护理配合要点总结如下:
作者:陈洁;方萍 刊期: 2012年第09期
目的:探讨呼吸内科患者的护理安全及制定相应的管理策略.方法:回顾性分析2012年1-4月间与2011年同一时期收治的病人各150例分别进行护理安全管理执行前后对比,从护理安全管理角度出发,及时找到护理工作中存在的安全隐患,并制定相应的防护措施,以减少或杜绝护患纠纷的发生,保证患者的健康和生命安全,构建和谐的护患关系.结果:执行护理安全管理策略前后对比显示,执行后发生的安全护理差错的发生率明显低于执行前,两者在患者满意度与不良事件发生率有显著性差异.结论:执行护理安全及制定管理策略,保证了护理质量,提高了患者对护理工作的满意度是优质护理服务的重要指标.
作者:段秀琳 刊期: 2012年第09期
随着疼痛医学的发展,疼痛治疗越来越受到广大医生和患者的重视.疼痛科采用神经阻滞方法治疗了许多用传统方法治疗效果不理想的病人,为广大患者解除了痛苦,在治疗过程中也出现了一些并发症.严格掌握治疗的适应症和禁忌症是预防并发症的重要前提,充分准备,小心操作,密切观察是预防和处理并发症的重要保证.
作者:张胜华 刊期: 2012年第09期
创伤性湿肺是指由于胸部损伤所引起的综合性病变.在胸部钝挫伤中的发生率为30%~75%,威胁病人生命,加强护理尤为重要.本文通过护理实践,总结了创伤性湿肺的护理措施,有提高治疗效果,提高治愈率的作用.
作者:王晶莉;度世艳;王希平;谷立天 刊期: 2012年第09期
报道1例应用有创呼吸机辅助通气长达500多天的患者的护理,护理要点集中在呼吸机的应用及管理,严密监测生命体征及病情变化,基础护理,营养支持,心理护理,本例住院共519天,住院期间呼吸机辅助通气运转良好无脱管发生,无压疮,无护理不良事件,患者配合良好心态积极,,通过间歇脱管训练,后脱机成功,但因未注重早期功能锻炼而致四肢肌肉萎缩,关节功能障碍.
作者:杨帆 刊期: 2012年第09期
代医学科学的迅速发展,新的化学物质及高薪科技技术在临床上的广泛应用,给医务人员带来了新的职业危害.护士置身于特殊职业环境的特殊职业群体,她们与患者接触密切,既担负技术工作,又从事一定的体力劳动,但护士对职业职业中危害及潜在的危害缺乏自我保护意识.有报道,职业损伤护士发生率高于医生,医生损伤率高于医技人员,护士为职业损伤的高危人群.为增强护理人员自我防护意识,笔者通过对护理工作中职业防护存在的问题及防护措施进行探讨,供同仁借鉴.
作者:李春玲 刊期: 2012年第09期
随着医学科学的进展,腹腔镜技术的普及和成熟,70-80﹪的妇科手术可以在腔镜下完成.子宫切除术是治疗多发性、巨大子宫肌瘤,子宫腺肌症,严重功血等妇科疾病的重要手段.与传统手术相比,腹腔镜手术具有术后恢复快、住院时间短、腹壁美容效果好,盆腔粘连少等优点,因而被越来越多的医师和病人选择,现将我院2011年3月至2012年6月在腹腔镜下开展筋膜内子宫切除术76例的手术护理配合及体会总结如下:
作者:宗莉萍 刊期: 2012年第09期
经外周静脉置入中心静脉导管(perpherally inserted centrl catheter,PICC)是一种从肘窝静脉置入且末端位于上腔静脉的穿刺技术[1],它为肿瘤化疗的患者及需长期输液、输注高营养药物的患者,提供一种安全、快捷的静脉通道,有效地防止化疗药物外渗引起局部组织损害,并保证了患者的治疗,所以近年来在国内外已经得到日益广泛的应用[2].但由于种种原因临床上PICC的置管率远远低于临床需要,故笔者对2007年2月-12月我科收治我科未置管的患者进行调查,力求找出原因和护理对策
作者:翁海芬 刊期: 2012年第09期
目的:探讨老年糖尿病足的预防和护理干预的方法.方法:对2008年2月至2012年4月,我院收住院的75例老年糖尿病足的预防和护理干预措施效果进行回顾性总结.结果:75例患者中,痊愈60例(占80.00%),好转12例(占16.00%),空腹血糖4.5mmol/L~6.4mmol/L,糖化血红蛋白4.3%~6.0%;行截肢手术2例(占2.67%),因严重感染死亡1例(占1.33%).结论:糖尿病足的预防关键是控制血糖、减少诱因、加强足部护理及健康教育,使患者增加自我防护意识,提高生活质量.
作者:郭婷 刊期: 2012年第09期
目的:探讨冠状动脉内支架植入术后抗凝药物的观察与护理.方法:回顾性分析我科213例行支架植入术后抗凝药物的临床资料.结果:212例获得成功.其中4例发生高迷走神经反射,3例发生皮下血肿.结论:经冠状动脉内支架植入术后抗凝药物的使用直接关系手术成败.
作者:刘雪梅 刊期: 2012年第09期
近年来,前列腺癌发病率呈逐年上升之势,严重危害人类生命健康.目前,手术治疗常是前列腺癌首选治疗方法,但由于手术治疗创伤性较大,患者术后常需很长一段时间才能恢复.生物免疫治疗是利用人体自身的两种专门对付癌细胞的专项功能细胞,经GMP标准试验室进行活化和增值后回输到患者体内,在有效杀灭癌细胞的同时,修复、增强人体免疫系统,不给肿瘤细胞转移的机会.抑制癌细胞生长繁殖,尽量减少手术并发症的发生,提高手术治疗成功率,增强患者体质,提升患者自主抗肿瘤免疫能力,有效延长患者生存期.因此治疗后的护理工作对患者恢复起着很大作用.
作者:姜晓艳;巩越丽 刊期: 2012年第09期
目的:探讨临床护理工作中对老年癌症患者实施人文护理的方法与效果.方法:以住院的老年癌症患者为研究对象,实施人文护理.结果:有效地改善了护患关系,有效地提升了护理人员的综合素质.结论:在临床护理工作中,切实有效地开展人文护理,将会提高患者对抗疾病的积极性,也会减轻社会压力.
作者:汤莺燕;张莹娟 刊期: 2012年第09期
1例鞘内注射甲氨蝶呤后引起全身剥脱性皮炎患者的护理.认为护理重点是病情观察,加强皮肤护理,营养干预,心里护理的重要性护理,预防和减少由剥脱性皮炎引起的并发症的发生和护理以及患者发生多脏器功能障碍机体各系统的观察护理.
作者:张静 刊期: 2012年第09期
目的:从初心理上减轻或解除病人对静脉抽血注射病的好转、痊愈和所产生的恐惧感.方法:根据采血前、抽采中、采血后的不同心理问题给予针对的心理护理.使病人由惧怕抽血到欣然面对,敢于接受.结果:经过心理护理的实施,病人在心理和生理健康知识方面有所增进,同时护士掌握病人心理状态,对其进行个体化的整体护理,以满足病人个体化需求.结论:在抽血工作的过程中.要善于观察患者的心理状态,通过以同感心的沟通以及个体化的心理护理,以达到心理护理的佳效果,减轻患者的恐惧心理,不再惧怕静脉抽血.同时指导患者保持放松状态,给予积极的配合,顺利采血进行化验.
作者:童述超 刊期: 2012年第09期
临床护理路径(clinical nursing pathway, CNP)是依据每天标准计划,为一类特殊患者所设定的住院护理模式,它的制订和执行是一个计划、执行、检查和修正的循环过程,能指导护士有预见性、主动地为患者提供有时、有序、有效的服务,还能使患者明确自己的护理目标,自觉参与到疾病护理过程,以促进自身早日康复,缩短住院天数[1].2011年1月~2012年6月,我院妇产科在剖宫产的患者中实施临床护理路径,取得满意效果,现报道如下.
作者:武任江 刊期: 2012年第09期
目的:探讨小儿脑瘫的康复护理措施.方法:分析120例的临床资料.结果:基本治愈18例,显效48例,有效42例,无效12例,总有效率90%.结论:临床护士一定要将解释、疏导、鼓励贯穿于整个护理过程中,从而提高患儿的治愈率.
作者:越敏 刊期: 2012年第09期
产后抑郁症也叫产后忧郁症,是妇女在生产孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症,症状有紧张、疑虑、内疚、恐惧等,少部分产女严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动.据相关报道:约60%-70%的产妇都会在产后患上抑郁症,它不仅危害孕产妇的身心健康,而且会对婴儿的认知、情感和行为发展产生不良影响,进而对家庭的稳定和社会的和谐也产生了一定的影响.为了提高这部分人群的生活质量,加强产后患者的观察和护理就显得尤为重要.
作者:姚铭 刊期: 2012年第09期
目的:对急诊危重患者抢救全程护理模式及其临床价值进行分析.方法:对80例急诊危重患者护理和抢救进行回顾分析,并介绍相应的护理措施.结果:80例中经过抢救脱离危险的有77例,死亡3例,抢救的成功率是96.2%.结论:在对危重患者进行抢救过程中,全程护理模式对临床价值起着重要的作用,护士要开展灵活有效的救治措施,正确的评估病情,也要有良好的护理流程,这样才能提高抢救的成功率.
作者:李卓 刊期: 2012年第09期
目的:便于取石及减少胆管残留结石的发生,促进患者康复.方法:通过对80例老年患者胆总管的开取石术前术后的观察护理,总结护理方法与注意事项.结果:79例患者均康复顺利,恢复良好;1例患者多器官衰竭但无褥疮.结论:对老年患者胆总管探查切开取石的术前术后护理,有助于患者顺利康复.
作者:涂庆琴;刘莉;刘庭英 刊期: 2012年第09期
静脉留置针又称套管针,因其操作方便,留置时间较普通静脉输液针长,且具有减少血管损伤,避免反复穿刺给患者造成的心理负担和疼痛,同时减轻了护理工作量,利于定时给药和抢救[1],提高工作效率等优点,所以它成为一项护理技术广泛地应用于临床护理中.置留置静脉套管针操作前做好患者心理护理,尤其是神志清楚的患者,操作前应向其说明操作目的、注意事项、配合方法,消除患者顾虑及紧张感,使患者主动积极地配合穿刺,神志不清的患者也应该向其陪护解释清楚.
作者:徐小燕 刊期: 2012年第09期
升结肠和降结肠为腹膜间位器官,前面及两侧有腹膜遮盖,后面以疏松结缔组织与腹后壁相贴,故其后壁穿孔时可引起严重的腹膜后感染[1].当结肠损伤后为防止腹腔污染和血行感染应先将损伤部位进行修补,上段结肠引至腹壁行造瘘术,六个月后再行造瘘口闭合术,我科于2010年10月收治一例因肠造瘘术后切口感染裂开行二次缝合,再行肠造瘘闭合术又切口轻度感染的患者,术后经我院精心治疗和护理,患者现已痊癒出院,现将护理体会报告如下.
作者:余移花 刊期: 2012年第09期
肺栓塞常见的症状为呼吸困难和胸痛,其它症状为焦虑,可能为疼痛或低氧血症所致.晕厥常是肺梗塞的征兆.护理可从基础护理、一般护理、呼吸道护理、饮食、心理护理抗凝及溶栓治疗护理、术后护理等方面进行.运动是简单而有效的预防方法.
作者:王敬 刊期: 2012年第09期
颈椎病是由于颈椎骨质增生,韧带钙化,周围软组织水肿压迫血管导致脑部供血不足,脑血管硬化.患者颈项僵硬、头痛、头昏、耳鸣、健忘、胸闷、心烦等症状;还有一些类型颈椎病压迫神经导致肢体麻木、无力、瘫痪.常见的颈椎病都伴有脑血管疾病状态,如果颈椎病不断加重,会导致头、颈、肩、腰等相关的疾病.轻者头、颈、肩臂麻木疼痛;重者可致肢体酸软无力,甚至大小便失禁、瘫痪.
作者:张志华 刊期: 2012年第09期
深静脉穿刺留置导管是重症监护中常用的操作技术之一,建立一条高质量的可重复使用的静脉通道,不仅可以减少患者多次穿刺的痛苦,更可为抢救患者赢得时间,也避免血管刺激性药物对外周静脉的破坏和对局部刺激,保证治疗的顺利进行.
作者:李亚男 刊期: 2012年第09期
通过对7例永久性血管通路(5例动静脉内瘘及2例肱动脉剥离患者)发生局部感染的原因分析,并经过正确合理的用药治疗及精心细致的护理,使感染清除,血管得以恢复健康并重新使用.
作者:李敏 刊期: 2012年第09期
医院产科的特殊性质和环境,决定了助产护理工作是一项多环节、高技术、高强度、高风险、节奏快、责任重、压力大的一项工作.它关系着生命个体的安全、家庭的幸福、社会的和谐及人类生命质量的高低.医护工作者在工作中要面对许多危险因素,经常处于易暴露、易感染的高风险之中.只有充分认识到产房工作的高度职业风险性,采取必要的、周全的风险防护措施,才能有效保护医护人员的身心健康,从而更好的保护产妇及人类新生命的安全.
作者:李曙芳 刊期: 2012年第09期
腹腔镜手术创伤小,恢复快,根治效果好,近年来发展迅速.腹腔镜技术从此逐渐运用于传统的直肠手术.超声刀的使用更促进了腹腔镜直肠外科的迅速发展.我科至2007年1月-2008年1月,对14例直肠癌患者采用经腹腔镜TME+Soave手术进行治疗,效果满意.现将护理体会报告如下:
作者:林敏;盛伟;孙莉莉 刊期: 2012年第09期
目的:总结预防高龄老人吸入性肺炎的护理干预措施.方法:对2010年7月~2011年4月在我科ICU,12例高龄老人吸入性肺部感染的护理病例进行回顾性分析.结果:12例误吸老人均立即给予气管插管并行呼吸机治疗,8例较早行纤维支气管镜直视下吸出误吸物并直接行气道冲洗、吸痰管吸引清除误吸物,加强基础护理及心理护理等护理干预措施,减少了吸入性肺炎并发症的发生,护理措施有效.结论:及时有效的治疗及护理干预可以有效预防吸入性肺炎并发症的发生,从而减轻老人的痛苦,提高了老人的生活质量,降低了病死率.
作者:李文玲 刊期: 2012年第09期
消化道出血是消化道疾病的严重并发症,尤其是上消化道大出血,主要表现为呕血、解血便和不同程度的周围循环衰竭,如处理不及时可危及患者生命.临床紧急救治的措施是快速建立静脉通路,补充血容量,纠正低血容量性休克,改善循环衰竭状态,降低死亡率.在临床救治的过程中,周围循环衰竭患者,采用四肢浅静脉建立通路比较困难,往往延误了救治时机,为了寻求更有效的静脉输液途径,我科采用颈外静脉穿刺留置针为消化道出血患者建立静脉通路,达到了及时准确用药的目的,为抢救成功奠定了基础.现报告如下:
作者:廖珍容 刊期: 2012年第09期
目的:通过有效的护理,减少骨折并发症的发生,预防病情恶化,提高生命的质量.方法:对2009年1月~2011年12月我院外科收治的36例糖尿病股骨颈骨折患者进行回顾分析.结果:36例骨折患者均治愈出院,无不良反应.讨论:鉴于老年糖尿病患者对疾病知识的缺乏和对生活不能自理的恐惧,注重心理护理和健康教育,加强血糖的监测、强制饮食的控制,给予骨折正确的肢体体位和骨折康复的功能锻炼,有效预防并发症的发生,提高了治愈率,促进患者的身心康复.尽早回归社会角色.
作者:王红业 刊期: 2012年第09期
目的:分析神经内科卧床患者压疮危险因素和护理对策.方法:将我院120例神经内科住院患者分为观察组和对照组,对照组患者采用常规内科护理.观察组患者采用神经内科防压疮护理方法.结果:经过护理,观察组发生压疮例数为1.67%,显著低于对照组的6.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:压疮虽然是护理工作一大难题,但只要根据压疮危险因素评分结果,针对不同危险等级制定不同标准的预防措施和护理计划,使各项护理措施落实到位,才能有效地降低患者压疮的发生,不断地提高护理质量.
作者:代丽 刊期: 2012年第09期
目的:探讨头颈部放疗时在进行面网设计与制作中出现幽闭恐惧症产生的原因及护理.方法:选择1.认知疗法2.系统脱敏法对笔者所在医院做头颈部面膜设计与制作进行放疗而首次不能完成的幽闭恐惧症患者,共11例,其中9例为首次头颈部放疗患者,另外2例为外院放疗时不能完成而来笔者所在医院放疗,进行心理护理.结果:通过耐心细致的解释,加强对患者的心理护理,以及改善加速器室的环境及陪护条件等,90.9%(10/11)的患者顺利完成放疗,达到治疗疾病的目的,1例放弃治疗.结论:护理人员对患者在头颈部放疗时营造轻松温馨的环境以及加强心理护理,可以使绝大多数幽闭恐惧症的患者安全、顺利地完成治疗,对预防幽闭恐惧症的产生有明显的优势.
作者:马琳;焦妙蕊;杜平 刊期: 2012年第09期
目的:探讨人性化护理模式在老年术后患者满意度的影响效果.方法:选取自2010年4月至2011年9月我院普外科收治的116名老年术后患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各58例;对照组给予常规的基础护理,观察组采用人性化护理模式给予护理;比较2组患者对护理工作的满意度情况.结果:2组患者满意度比较由75.86%上升到94.82%.结论:应用人性化护理模式可明显提高老年术后患者的满意度情况,值得临床推广.
作者:李英顺;孙虹 刊期: 2012年第09期
输尿管镜下钬激光碎石术是治疗泌尿系统结石的一项新的微创外科手术技术,具有成功高、取石彻底、创伤小、恢复快的优点,特别是对于输尿管中下段的结石,更有着独特的优越性.通过对25例输尿管中下段结石经输尿管镜下钬激光碎石术患者的护理,从术前准备、术后护理,尤其是并发症的观察以及护理方面进行总结.
作者:陈潇 刊期: 2012年第09期
目的:对应用健康教育护理干预模式对处于康复期的骨折患者进行护理的临床效果进行研究分析.方法:抽取88例处于康复期的骨折患者病例,将其分为对照组和干预组,平均每组44例.对照组患者进行常规护理;干预组患者在常规护理基础上进行健康教育护理干预.结果:干预组患者骨折愈合时间和住院治疗时间明显短于对照组;心理状态明显优于对照组;出现不良反应的人数明显少于对照组.结论:应用健康教育护理干预模式对处于康复期的骨折患者进行护理的临床效果非常明显.
作者:胡丹华 刊期: 2012年第09期
目的:探讨研究缓解当代老年人慢性疼痛的护理方法.方法:针对老年人慢性疼痛的特点和老年人的实际特点,从常规护理、心理护理等方面进行临床护理.结果:应用上述方法能够有效缓解老年人的慢性疼痛.结论:使用非药物治疗方法,利用各种护理措施使老年患者改变对疼痛的反应及态度,提高自我管理能力,有效缓解慢性疼痛,改善生活质量.
作者:徐丹;陈燕 刊期: 2012年第09期
对40例慢性肺心病并发呼吸衰竭患者的护理进行回顾总结,提出其护理重点是密切监测病情,加强呼吸道护理及用药护理,重视对患者的心理护理与健康教育,这对于提高患者治疗效果,降低死亡率,提高生活质量具有重要的意义.
作者:杨敏 刊期: 2012年第09期
目的:探讨内科疾病患者瘙痒的原因,并提出治疗及护理方法,方法:选取30例患者,针对原因进行治疗护理.结论:根据内科疾病患者皮肤瘙痒的原因,进行有针对性的治疗护理,患者瘙痒症状得到有效改善,从而提高了患者的生活质量.
作者:张洪旭;杨洪英;王耀威;曹宇雷 刊期: 2012年第09期
输尿管支架管经常在输尿管镜检术后被留置,据报道可以减少术后输尿管梗阻几率和促进输尿管愈合,由于支架在人体内长达1~3个月之久,形成的异物感长久的困扰着患者的舒适度,明显降低了患者的生活质量和健康状况,异物甚至刺激输尿管中结石的形成,严重者可引起血尿等.输尿管内支架已被临床广泛应用,其优点是对输尿管起到支架模型并内引流双重作用.临床应用常应用于:(1)保留肾脏及输尿管的各类肾盂及输尿管手术;(2)输尿管膀胱吻合手术;(3)上尿路ESWL术前置管.患者子宫肌瘤术后诉腰痛明显,泌尿系B超提示:右肾积水伴右侧输尿管扩张,行输尿管膀胱吻合时置入输尿管支架,预防尿瘘和输尿管梗的发生,取得满意效果.现报告如下.
作者:李平 刊期: 2012年第09期
目的:分析社区高血压患者的社会支持现状,讨论在社区范围内,提升患者社会支持的护理策略.方法:随机抽取某社区高血压患者100例作为患者组,并随机抽取100例健康居民作为对照组,采用SSRS对不同患者进行社会支持状况进行统计分析.结果:高血压病患者社会支持总分为36.975.26,低于对照组39.016.85,两组对比有显著性差异(P<0.05),社区高血压病人社会支持明显低于健康人群.结论:足够的社会支持对于预防疾病和加速疾病康复都有着十分重要的意义.因此,社区医护人员应该有效利用社区资源,为高血压病患者营造一种积极乐观的社区环境,从而提高患者的社会支持水平.
作者:林春燕 刊期: 2012年第09期
目的:观察在充血性心力衰竭治疗的基础上加用促红细胞生成素皮下注射的临床疗效.方法:将137例患者随机分为实验组和对照组.对照组给予常规护理;实验组在此基础上予以护理干预,提高促红细胞生成素的治疗效果.结果:实验组总有效率95.71%;对照组总有效率79.10%.实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:应用人促红细胞生成素能改善心力衰竭患者的心功能,降低死亡率并改善生活质量.
作者:刘西韶;李碧云;韩劲草;黄霖;张学文;赖莉霞 刊期: 2012年第09期
多帕菲为紫杉醇类抗肿瘤药,主要成份为多西他赛,易引起过敏反应,多发生于首次用药.均为速发反应,通常发生在滴注的初几分钟.2012年2月,我科1例使用多帕菲致休克,经精心治疗、护理,效果满意.
作者:李伊茜;姜叶;苗苗 刊期: 2012年第09期
目的:对糖尿病患者实施预见性护理措施,避免患者代谢紊乱加重,减少酮症酸中毒发生.方法:对糖尿病患者70例,实施预防酮症酸中毒的护理.结果:通过糖尿患者实施预见性护理,酮症酸中毒的发生率由19.8%降低至11.5%.结论:针对糖尿病患者发生酮症酸中毒的原因,采取有效预防措施和护理对策,使糖尿病患者并发酮症酸中毒的发生率明显下降,提高了糖尿病患者的生存质量.
作者:邢丽芬;李霞;孙艳玲;王巍;刘衍华 刊期: 2012年第09期
目的:探讨和完善脑卒中患者的护理安全健康教育模式,预防不良事件的发生.方法:将128例脑卒中患者随机分为观察组和对照组,两组在常规护理的基础上,对照组采用常规健康教育的方法,观察组在常规健康教育方法的基础上使用护理安全健康教育温馨提示卡.比较两组患者不良事件发生率及患者满意度.结果:观察组患者不良事件发生率明显低于对照组,患者满意度明显高于对照组.结论:对脑卒中患者使用护理安全健康教育温馨提示卡,可预防不良事件的发生,提高患者及家属的满意度.
作者:安国英 刊期: 2012年第09期
骨科病人疼痛剧烈病程长,所以做好骨科病人术后心理护理,让患者在良好的心理状态接受治疗,加快患者康复过程,是现代护理从单纯的从疾病出发向患者为中心的发展的必然结果.本论文研究的方法为调查分析法,研究护理人员的身体语言,言语在骨科术后心理护理中的作用,加以总结.
作者:王晶莉;曹素玉;度世艳;王希平;谷立天 刊期: 2012年第09期
目的:探讨用超薄游离皮瓣修复手掌、手背及腕部皮肤缺损伴骨骼肌腱外露的临床护理方法.方法:对8例手部皮肤缺损伴骨骼肌腱外露患者行超薄游离股前外侧皮瓣修复创面制定护理计划,进行优质护理.结果:患肢外形及功能恢复均较好,结果满意.结论:应用超薄游离股前外侧皮瓣修复手部创面,其美学效果及功能恢复更佳,作为是难度高且复杂的显微外科手术,护理人员对术后皮瓣的护理好坏直接影响手术的成败,加强基础护理和心理护理,使患者保持愉快、稳定的情绪,提高皮瓣的成活率,促进患者快速康复.
作者:许丽 刊期: 2012年第09期
目的:探讨前列地尔注射液对糖尿病足患者的临床疗效及护理方法.方法:选择2011年1月--2012年1月在我科住院的糖尿病足患者42例,采取随机分组方法,对照组21例,观察组21例,两组患者均给予糖尿病的常规降糖治疗,包括糖尿病教育,饮食控制,胰岛素联合口服降糖药.在此基础上观察组患者每天给予前列地尔注射液10ug加入生理盐水100ml缓慢静滴,共2周.观察两组治疗前后经皮氧分压的变化及治疗效果.结果:观察组和对照组总有效率分别为95.2%和76.52%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:前列地尔通过改善足部的微循环和营养代谢,能有效地改善糖尿病患者的足部症状,促进伤口愈合.
作者:唐莎 刊期: 2012年第09期
肺性脑病是由于呼吸功能衰竭,严重缺氧和二氧化碳潴留而引起的以中枢神经系统功能紊乱为主要临床表现的综合症,是肺心病的主要并发症和死亡原因之一[1],预后差,病死率高.因而,通过对肺性脑病患者进行认真细致的临床观察,及早发现肺性脑病的早期征兆,实施有效的治疗和护理,对病情转归起着不容忽视的作用.本文总结我科对52例肺性脑病患者的护理经验,报道如下.
作者:钱丽英 刊期: 2012年第09期
大咯血是呼吸科临床的常见危重症,抢救与护理措施不当均可危及患者生命.本文采用回顾性分析的方法,对近五年住我科的大咯血患者进行了总结分析,认为大咯血病人的护理过程中,除护士掌握熟练的护理技术和丰富的临床知识外,应密切观察病情,及时发现大咯血及窒息先兆,综合运用一般护理、咯血护理、休克护理及心理护理多种护理措施,可受到很好的效果.
作者:陈春梅;田月华 刊期: 2012年第09期
患者颈椎2,3骨折及左股骨髁上骨折,取卧位用两沙袋固定制动头颈,在外地医院已行禁食禁水、心电监护等各项指标的观察,结果基本情况良好,行颅牵引一天,次日取卧位用两沙袋固定制动头颈、左股骨髁上骨折处打石膏,脚上备有留置针,由救护车从外地15个小时护送至本院.由急诊入院后, 去除左股骨髁上骨折处石膏,而对其行骨牵引.
作者:李红芬;平国强;唐锦玲;李霄 刊期: 2012年第09期
目的:对中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察.方法:通过对53例溃疡性结肠炎患者在常规治疗的基础上,全部采用点滴式药物保留灌肠的观察,并对其实施相应的心理、饮食及灌肠的护理.结果:53例患者治愈43例,有效8例,无效2例,总有效率96.2%.结论:中药保留灌肠是治疗溃疡性结肠炎的一种简单有效的方法,并结合应的护理,高了治愈率,减少复发.
作者:周广英 刊期: 2012年第09期
目的:评价百特泵泵入吗啡治疗晚期癌痛的效果.方法:选取12例晚期肿瘤患者,经外周穿刺中心静脉置管(PICC)或外周静脉留置针使用百特泵进行持续48H或120H泵入吗啡治疗癌痛,采用视觉模拟评分法对疼痛缓解程度进行评估.结果:本组完全缓解1例,明显缓解2例,中度缓7解例,轻度缓解2例,未缓解0例,有效缓解率达100%.结论:晚期顽固性癌痛治疗中使用百特泵泵入吗啡给药效果满意,且简单易行,提高了癌痛患者生活质量.
作者:奚玉向;李雨思 刊期: 2012年第09期
目的:探讨护理措施对预防宫颈癌术后尿潴留的效果.方法:将100例宫颈癌术后患者随机分为实验组50例和对照组50例,实验组行指压按摩三阴交和阴陵穴位、盆底肌肉锻炼,个性化放尿训练,坐浴,选择自行拔管时机,心理护理;对照组常规置尿管定时开放.观察两组患者术后排尿恢复情况.结果:实验组拔除尿管后残余尿阳性 4例,对照组19 例;两组比较有显著差异(P<0.05).结论:采取预防性的护理措施能大大降低术后尿潴留的发生.
作者:胡艳;孙玉娟;陆建华 刊期: 2012年第09期
密盖息的活性成份为鲑鱼降钙素,它具有调节钙的代谢,能显著降低高周转性骨病的骨钙丢失,抑制破骨细胞的活性,同时刺激成骨细胞的形成及其活性,95%药物经肾排泄,2%以原型排泄,是结合型蛋白,具有持续作用时间长的特点.临床上过敏反应较少见,我科曾有1例密盖息所致过敏反应的患者,经过对症处理后,过敏反应未造成较大的影响.
作者:庄景焕 刊期: 2012年第09期
目的:探讨口服中毒患者存在的心理问题,针对性地进行心理护理,以降低再次中毒的发生率.方法:利用一般资料评估表及患者出院后进行电话随访,总结我院2010年6月~2011年12月收治的口服中毒患者存在的心理问题及心理护理措施.结果:224例口服中毒患者无一例再次自杀或误服中毒.结论:针对性心理护理可使自杀性服毒者,增强社会适应性,防止再度自杀.误服及用药不当者,增强医嘱依从性,减少及杜绝再次中毒的发生.
作者:张会文 刊期: 2012年第09期
糖尿病足是常见的糖尿病慢性并发症,WHO将糖尿病足定义为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏[1].是截肢、致残的重要原因,花费巨大,给个人、家庭和社会带来沉重的负担.糖尿病足预防胜于治疗,进行正确的足部护理是预防糖尿病足的重要措施[2].
作者:陈正女;张军 刊期: 2012年第09期
血液透析是慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗的有效方法之一,它不可能完全替代肾脏功能,也不能完全纠正慢性肾衰患者的代谢紊乱,而且随着透析时间的延长,还会出现各种新的并发症,患者常感到沉重的心理压力,容易产生焦虑、抑郁等情绪,以致影响病人在血液透析期间不能很好的配合.在工作中,我们认识到心理护理是透析治疗中不可缺少的一部分.我们根据病人不同的心理特征进行心理护理,使病人的心情舒畅,可保证透析的顺利进行,并且有效地提高了血液病人的长期生存率和生活质量.
作者:高孝杰;马翠侠;白建蕊 刊期: 2012年第09期
目的:探讨产后出血的预见性护理措施.方法:回顾性分析430例产后出血的临床资料.结果430例产妇中住院后经过积极的预防和护理,发生产后出血3例,发生率0.70%,明显低于国内报道的发生率,无一例死亡及发生并发症.结论:采取预见性护理措施对产后出血的患者进行综合护理是保证护理效果的关键.
作者:李英新 刊期: 2012年第09期
随着我国人口日趋老龄化及血液净化技术的提高,老年尿毒症患者在维持性血液透析中所占的比例也逐年增加;由于老年患者全身脏器功能均有不同程度下降,尤其是心血管储备功能不足,血液动力学不稳定,因此在血液透析中低血压的发生率也较高,处理比较棘手;因此如何加强对老年血透患者低血压的护理已成为临床护理工作研究的新课题,所以通过深入了解老年透析患者心理特点,全身营养状态及心脏功能等采取针对性护理对策,就可以大大降低老年透析患者低血压的发生.目的:通过深入了解老年透析患者心理特点,全身营养状态及心脏功能等采取针对性护理对策,就可以大大降低老年透析患者低血压的发生.
作者:赵欣;张连瑞;高岚 刊期: 2012年第09期
近年来,青年女性患乳腺疾病的比例迅速飙升,据笔者在专科门诊中的体验,在就诊的乳腺疾病患者中,约有三分之一为四十岁以下的青年女性,年龄小的乳腺增生患者仅为十八岁,小的乳腺癌患者是个二十二岁的未婚女性.那么,是什么原因使以往被认为是中老年女性常见的乳腺疾病不断年轻化呢?
作者:章雪晶;方萍 刊期: 2012年第09期
老年干部未退休前,绝大多数曾担任过重要的领导职务,退休后离开岗位,社会关系和生活方式发生了一定的变化,从心理上难免感觉到孤独感、失落感、自悲感,产生忧郁、恐惧心理.而老年干部患者所患疾病多为慢性老年疾病,治疗时间长、疗效慢、病情反复发作,这使他们出现不配合治疗、悲观厌世的消极心理,而这种消极心理往往使内分泌代谢紊乱导致疾病加重,甚至不易康复.对这一特殊群体,笔者在几年的内科临床护理工作中,体会如下.
作者:章美任;张晓钿 刊期: 2012年第09期
面神经炎又叫面瘫,是神经内科常见病之一.以突发面部麻木、口眼歪斜等为主要临床表现,,发病原因不明,与天气寒冷、风吹、病毒感染有关,起病后引起病灶同侧颜面部肌肉瘫痪,由于眼轮匝肌麻痹,额纹变浅或消失,眼睑闭合不全或不能闭合,由于颊肌麻痹,患侧极为松驰,故口角下垂,虽不危及生命,但患者常因容貌的改变,给工作学习、生活等带来诸多不便,积极而正确的康复护理对患者的预后有重要影响.现将我科近年来收治的126例面神经炎患者的临床资料作出相关的护理分析,总结如下.
作者:林丽明;陈容华 刊期: 2012年第09期
目的:探讨综合护理干预措施对剖宫产产妇术后疼痛的影响.方法:选取自2010年2月至2012年1月我院妇产科行剖宫产分娩的158例产妇作为研究对象,随机分为对照组和干预组各79例,对照组给予常规妇产科的基础护理;干预组在此基础上给予综合护理干预措施;比较2组产妇术后疼痛的程度及患者满意度情况.结果:干预组产妇术后疼痛程度明显优于对照组;患者满意度由75.94%上升到96.20%.结论:综合护理干预措施可明显减轻剖宫产产妇术后疼痛的程度;提高患者满意度,值得临床推广.
作者:曾婕;孙虹 刊期: 2012年第09期
慢性阻塞性肺疾病常并发肺心病和呼吸衰竭,影响生活质量,甚至威胁生命.尽管抗感染、解痉平喘、氧疗等处理时改善症状、控制病情发展的重要措施,但合理、正确的护理亦是取得佳疗效的关键因素.
作者:曲文芹;宋晓;谷蓓 刊期: 2012年第09期
腹腔镜胆囊切除术(LC),是一种新的手术方式,其优点是手术切口小、创伤轻、痛苦小、恢复快.我科自2011年10月至2012年5月行腹腔镜胆囊切除术35例经过护理人员围手术期精心护理,均痊愈出院,效果满意,报告如下:
作者:张素香;朱爽;苏月 刊期: 2012年第09期
目的:探讨创伤性脑挫裂伤患者的临床有效护理措施.方法:对31例脑挫裂伤患者的全程护理进行回顾性分析总结.结果:30例脑挫裂伤患者经保守、手术及护理等综合治疗措施而治愈,1例转诊.结论:创伤性脑挫裂伤患者病情重、发展快、常伴其他复合伤,护士通过预见性、精心、全面的综合护理可提高治愈率,减少并发症,保证患者顺利康复.
作者:周梅 刊期: 2012年第09期
探索腰椎压缩性骨折的综合护理措施.我科自2010年以来对30例此类患者均采用垫枕、心理饮食、并发症防治及功能锻炼方法进行治疗和护理,腰椎功能基本恢复,效果理想.
作者:薛清;姜晓芬 刊期: 2012年第09期
慢性阻塞性肺疾病作为气流受限为主的呼吸系统疾病,成为人类第四大死亡原因[1].研究发现[2-3],COPD患者90%以上是老年人,且急性发作期营养不良率接近50%以上.营养状况是COPD不依赖肺功能存在的独立因子[4].据报道[5],单纯使用肠外营养( P N) 并发症发生率高, 维持营养状态效果差 , 而肠内营养(EN) 的实施又因病人肠道运动、消化及吸收功能改变受到限制.因此,对于营养不良的老年COPD急性发作期患者而言,应用肠外和肠内续贯营养支持可能是较为合理的营养治疗途径.
作者:顾景红 刊期: 2012年第09期
烧伤患者一般都是在没有心理准备的情况下突然发生意外的,在病情稳定后患者便产生了心理障碍.烧伤患者不分男女、老少,均易引起患者功能障碍、容貌及器官缺损、畸形等,都会给烧伤患者心理带来不同程度的影响.现将心理护理体会介绍如下:
作者:王丽凤 刊期: 2012年第09期
建立正确的疾病防控理念;生活方式的指导和个性化的治疗.
作者:熊丛新 刊期: 2012年第09期
目的:针对糖尿病合并心血管疾病营养干预及护理配合进行临床探讨.方法:选取2009年12月至2012年2月我院收治的II型糖尿病患者进行研究,将102例患者平均划分为51例对照组和51例观察组,对照组患者按照常规药物治疗、运动治疗,观察组在药物、运动治疗基础上对患者饮食进行调整,控制食物摄取热量、体重、血压、胆固醇和血脂,将糖类、蛋白质、脂肪按照比例配合改变患者血糖、血脂,另外补充无机盐、微量元素、维生素、膳食纤维、水份.结果:观察组患者血糖情况、BMI、血压均好于对照组.结论:通过对饮食合理控制减少患者不规范摄入营养物质可有效控制糖尿病的发生和发展并防御心血管并发症.
作者:常娟 刊期: 2012年第09期
本文探讨 ICU 综合征出现的原因与护理干预措施.通过分析 2010年1月至2012 年7月我院ICU收治的21例病人出现ICU综合征的原因并进行相应的干预措施,发现这些患者的精神症状 3到7天后均有不同程度的改善,在住院期间得到痊愈.本文的的结论是:通过积极有效的护理干预措施能够及早发现和预防ICU综合征的发生,并对其进行早期干预和对症处理,缩短ICU患者住院时间,为患者愈后创造有利条件.
作者:刘建香 刊期: 2012年第09期
目的:研究美宝湿润烧伤膏对治疗临床压疮的疗效.方法:2009年3月~2011年9月收治压疮患者32例,随机分为治疗组和对照组各16例.照各自标准进行治疗护理.结果:对照组Ⅰ~Ⅲ期褥疮愈合率为100%,均较常规疗法提前一周左右愈合,疗效明显.讨论:应用美宝湿润烧伤膏是一种治疗褥疮的有效措施.
作者:李予 刊期: 2012年第09期
目的:探讨对中风老年患者进行护理干预的治疗效果.方法:回顾性分析我院自2011年1月~2012年6月收治的124例老年中风患者进行及时的抢救处理和护理干预,采用Barthel指数量表进行评分,比较患者护理干预前后生活自理能力的变化.结果:124例患者通过系统的护理干预后,肢体活动功能得到明显的改善,Barthel指数较实施护理干预前有明显提高,差异有统计学意义(p<0.05).结论:良好的护理干预可帮助中风老年患者保持乐观情绪、积极配合治疗,改善肢体活动功能,提高生活自理能力,促进患者早日康复.
作者:黄丽华 刊期: 2012年第09期
目的:探讨早期护理干预对重型颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI )患者足下垂疗效,以减少患者后遗症,充分发挥足部残余功能,提高患者的生活质量.方法:选择2010年5月~2012年5月本人所在医院住院治疗的重型颅脑外伤78例,随机分为观察组和对照组各39例,观察组在患者生命体征平稳24小时后采用整体化,系统化的早期护理干预,对照组行常规护理.两组分别于入院和出院时,出院一个月及出院三个月后进行简化福格尔---迈耶(Fugl-Meyer)下肢运动功能评定.结果:两组患者入院时Fugl-Meyer下肢运动功能评定比较差异无统计学意义(P>0.05),出院时Fugl-Meyer评分比较,观察组患者多为轻度功能障碍和痊愈,对照组为轻度~中度功能障碍,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);出院一个月后及出院三个月后,观察组Fugl-Meyer评定大部分恢复到轻度功能障碍以上,明显优于对照组(P<0.01).结论:在患者生命体征平稳24小时后采用早期护理干预能有效地缓解踝关节背伸活动时拮抗肌的痉挛,增强胫前肌肌力,改善踝关节活动范围,促进足下垂的恢复,进而加快患者步行功能的恢复,提高患者的生活质量.
作者:刘青 刊期: 2012年第09期
机械通气是抢救和治疗各种原因所致的急慢性呼吸衰竭的有效方法, 但接受机械通气的病人,往往体验着许多生理和心理的不适与痛苦[1],语言交流障碍更加重病人对身心不适的体验.舒适护理是使病人在生理、心理、灵性、社会上达到愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度[2] .我们通过对2011年9月-2012年6月收治的70例手术后机械通气病人实施舒适护理,观察并总结出病人的各种不适与需求,制定出相应的舒适护理对策,取得了满意的护理效果.
作者:李畅;刘慧松;辛雪琳 刊期: 2012年第09期
目的:探讨不同宣教时机对提高普外围手术期患者的健康宣教效果.方法:采用随机原则将入选的普外围手术期患者分为实验组31例和对照组29例.对照组按照普外术前健康宣教内容进行术前宣教,实验组根据普外科手术患者需求改变宣教时机,将患者术前就关注的有针对性的术后宣教内容在术前1d宣教.观察2组患者对健康知识的掌握情况及患者对健康教育的满意度.结果:实验组患者对健康教育知识掌握情况及满意度均优于对照组.结论:改变宣教时机能有效提高普外围手术期患者的健康宣教及满意度效果.
作者:郭秋红;林静;李娟;陈秋艳 刊期: 2012年第09期
护理风险是指医院因病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1].神经外科由于住院病人病情危重、病情变化快、病死率、病残率高,意外突发事件多,增加了护理风险.如何有效的回避和降低护理风险,为患者提供安全的治疗护理环境,防止护理纠纷和医疗事故的发生具有重要的意义.护患纠纷的产生,不仅给病人带来无尽的痛苦,也给护理人员带来了心理压力及损失,并造成病人对整体护理队伍的不信任,这对发展护理事业、促进病人康复都是不利的.为了减少护理风险的产生,我们针对神经外科的特点和发生风险的原因逐一分析,并制定防范对策.
作者:武琳玲;陈敏娥 刊期: 2012年第09期
目的:探讨早期神经网络重建结合康复护理对脑出血偏瘫患者肢体功能恢复的影响和临床效果.方法:将60例急性脑出血患者随机分为两组,康复组30例,对照组30例,康复组采用神经网络重建结合康复护理和常规药物治疗,对照组单纯采用常规药物治疗.按肌力的评价标准对两组患者的肌力在入院和出院时各评价1次.结果:出院时两组患者肌力均有提高,但康复组改善程度高于对照组(P < 0.01).结论:对脑出血偏瘫患者进行早期神经网络重建结合康复护理,能有效改善患肢肌力,提高肢体运动功能,提高患者的生活质量,应积极提倡.
作者:杨冬花 刊期: 2012年第09期
目的:探讨脑卒中后并发抑郁症的护理方法.方法:对68例脑卒中后发生抑郁障碍的患者随机分成干预组及对照组,各34例.对照组给予常规治疗和护理,干预组在此基础上加以进行系统的心理康复护理措施.分别于干预前和干预6周后用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分,观察采用护理干预后的效果.结果:通过应用系统的心理康复护理措施,干预组34例发生脑卒中后抑郁患者,在出院时仅3例留存轻度抑郁,其他患者的抑郁障碍均被清除,疗效明显优于单一的药物治疗(P〈0.05).结论:系统的护理干预可减轻患者的不良情绪,有利于脑卒中并发抑郁患者的康复.
作者:李倩云;卓少贤;利春玲;罗丹;卢粤 刊期: 2012年第09期
目的:探讨护理干预对慢性乙型肝炎患者服用抗病毒药物(核苷(酸)类似物)治疗依从性的影响.方法:选择2008年5月-2011年4月期间收治应用核苷(酸)类似物抗HBV治疗的患者102例,随机将其分为干预组和对照组,两组患者均在接受核苷(酸)类似物抗病毒治疗期间实施常规护理,干预组在此基础上于治疗前、治疗48周和96周给予有针对性的规范化系统性护理干预,观察进行护理干预前、后两组患者接受抗病毒治疗依从性的差别.结果:在护理干预前两组患者治疗依从性无统计学差异(P﹥0.05)在护理干预后两组患者治疗依从性有显著性差异(P﹤0.01).在系统性护理干预后患者对抗病毒治疗知识的认知度大大提高,从而增加从医的依从性,保证了治疗的有效性、持续性.结论:规范化系统性护理干预能明显提高患者接受抗病毒治疗的依从性,保证抗病毒治疗的持续性和有效性,使HBV病毒得到持久而有效的控制,减少擅自停药而引起的病毒复制增加、耐药的发生,甚至导致肝病的加重,从而降低复发率,提高患者的生存质量.
作者:朱楠 刊期: 2012年第09期
目的:探讨泌尿系结石钬激光碎石术后引流管护理的重要性.方法:对35例钬激光碎石术患者的护理,除了按照泌尿系结石常规护理外,还加强了对术后引流管及留置导尿管、双J管、肾造瘘管的护理.结果:35例病人,治愈30例,治愈率85.7%,好转5例,好转率14.3%.通过术后引流管的护理,可早期发现问题,有效避免术后并发症的发生,提高手术成功率.
作者:金崇莲 刊期: 2012年第09期
便秘是接受化疗的癌症患者常见的不良反应之一,其发生率为15%左右[1],通常伴有腹胀、腹痛、食欲不振,甚至烦躁不安、焦虑等症状.本科室对收治的115例癌症化疗患者,针对其便秘发生的相关因素进行早期护理干预,以减轻患者便秘及相关症状的发生,提高了生活质量.
作者:顾琰;郑素华;余兰芳 刊期: 2012年第09期
目的:总结自体外周血干细胞治疗肝硬化患者的护理方法.方法:选择肝硬化失代偿期患者35 例,通过粒细胞刺激因子200ug皮下注射一日两次,连续四天,动员外周血干细胞,第五天应用血细胞分离机进行外周血干细胞分离单采.在DSA下股动脉穿刺,经肝动脉将单采的细胞悬液移植入肝脏,通过加强采集前后及术前、术后的护理、出院指导,观察疗效.结果:通过加强采集前后及术前、术后的护理、宣教指导,患者住院期间无不良反应及并发症,通过出院后一个月、三个月、六个月随访取得了良好的疗效.结论:通过加强自体外周血干细胞治疗肝硬化患者的护理提高了患者的依从性及治疗效果.
作者:王秋菊 刊期: 2012年第09期
目的:探讨在手术室护理中开展无痛导尿的必要性和可行性.方法:对128例不同麻醉方式下手术病人所作无痛导尿的临床护理资料进行回顾性分析.结果:128例手术病人无痛导尿插管成功率高、血压心率的变化不大,舒适度高.结论:手术室进行无痛导尿操作难易、可有效减轻病人疼痛、提高导尿成功率、减少尿路感染,体现以人为本的护理理念,值得临床推广.
作者:何椿香;陈秀英 刊期: 2012年第09期
随着健康概念的更新及疾病谱的改变,疾病的原因不仅是物理化学等因素的作用.当机体受到复杂的心理社会因素刺激时,同样可以治病.随着社会的快速发展、竞争的加剧,人们的心理压力不断加大,出现各种异常精神活动的个体逐渐增多,精神障碍的患病率呈增加趋势,这以成为一个沉重的社会负担.针对精神障碍病人的心理特点,进行心理护理和健康教育,减轻心理压力,提高病人的生活质量.
作者:姚蔷;太今花;辛影 刊期: 2012年第09期
目的:探讨护理干预对糖尿病肾病血透患者动静脉内瘘使用的影响.方法:2010年1月-2012年1月对16例使用动静脉内瘘行血液透析的糖尿病肾病患者,分别给予内瘘术前及术后、透析期间、预防闭塞及感染预防等干预措施,延长其内瘘的使用时间.结果:13例患者动静脉内瘘使用良好.结论:正确指导患者保护好动静脉内瘘,尽早进行功能锻炼,把握好动静脉内瘘的启用时机,消除引起血栓形成等一切不利因素,减少并发症发生,可以延长内瘘使用时间,提高患者的生活质量.
作者:朱海英;赵春燕 刊期: 2012年第09期
目的:探讨有目的预防护理干预对骨科术后患者下肢深静脉血栓形成的影响.方法:将120例骨科术后患者随机分为两组,对照组60例和干预组60例,对干预组骨科术后患者采取积极、系统的预防护理干预措施,重点强调预防,通过综合评估骨科术后患者,确定高危人群,预见性的从患者的饮食、体位、功能锻炼、药物应用等多方面采取系统的护理干预措施.结果:干预组与对照组DVT发病率比较,干预组发病率明显低于对照组.结论:积极、系统的预防护理干预措施,可以有效地降低骨科术后患者DVT的发病率.
作者:丁玉珍 刊期: 2012年第09期
20%的甘露醇是高渗透性的组织脱水药物,具有利尿、脱水、消肿之功效,因此在临床内外科应用相当广泛,但在静脉滴注时,由于药物的高渗、滴速快、微粒等因素而对静脉造成不同程度的损害,轻者有酸、麻、胀、痛等刺激症状,其疼痛可自穿刺点走行向远处放射.严重时,伴有烦躁不安,心率加快,出汗,情绪激动等症状,个别病人不得不终止治疗.重者,可导致周围组织、静脉损害,管壁变硬,弹性消失,管壁闭塞等现象[1].现对甘露醇引起静脉损伤及如何防护进行总结.
作者:庄景焕;陈春梅;张晓锋;胡丽丽 刊期: 2012年第09期
心理护理是指在护理全过程中,由护士通过多种方式和途径,积极地影响患者的心理状况,以达到其自身的佳身心状态.心理护理是建立在护士与患者相互沟通的基础上.其必要条件首先是护士要与患者建立良好的互相信任的治疗性人际关系,与此同时,护士对患者存在的心理问题要有较深入的了解和准确的评估,否则,护士无法介入患者的内心世界,难以实施有效的心理干预.
作者:段玉琼 刊期: 2012年第09期
静脉输液疗法是临床常见的治疗方法,也是目前静脉化疗治疗恶性肿瘤主要手段之一,已被普遍的应用于临床.患者在接受化疗的过程中,由于化疗药物本身具有较强的细胞毒作用、刺激性、反复静脉穿刺、静脉留置针时间过长以及长时间输液等因素,不可避免的对血管造成一定的损伤,致使药液渗漏,引起静脉炎,在输注化疗药物过程中,如不慎发生外渗或外漏可造成患者局部皮肤红肿、疼痛、溃疡,重者可造成皮下组织坏死以及深部组织如肌腱和关节损伤,甚至造成功能障碍.现将化疗药物外渗的常规护理介绍如下:
作者:于萍;邓太美 刊期: 2012年第09期
目的:分析心理护理对剖宫产手术中的影响,探讨剖宫产手术的佳护理措施.方法:通过术前访视心理疏导,术后随访,术中给于心理安慰以及进行心理沟通.结果:减轻了心理压力加强了护患关系.结论:个体化的心理护理解除了产妇的焦虑恐惧心理,帮助病人实现了手术治疗佳目标
作者:朴锦玉 刊期: 2012年第09期
目的:针对高血压患者进行社区护理干预;方法:饮食护理、用药护理、运动指导、心理护理、戒烟限酒、健康指导.结果:社区护理干预能有效控制高血压.结论:加强高血压患者的社区护理干预,对控制高血压,延缓并发症的发生,提高服药的依从性,降低脑卒中的发病率与死亡率,提高生活质量都起着一定的促进作用.
作者:陶海荣 刊期: 2012年第09期
目的:探讨经桡动脉行冠脉造影及经皮冠状动脉介入治疗后非心脏性并发症血管迷走神经反射、心包填塞、穿刺口出血、血肿等的观察及护理.方法:对272例经桡动脉行冠脉造影及经皮冠状动脉介入治疗术的病人实行术前护理干预,消除紧张焦虑情绪,做好术前、术后的健康教育并严密观察生命体征,及时发现病情变化并积极处理,注意穿刺口情况及术肢末稍循环.结果:经过严密观察病情,细心的护理均痊愈出院.结论:护理人员术前护理干预,做好术前、术后的健康教育,术后密切观察患者病情变化,可减少经桡动脉行冠脉造影及经皮冠状动脉介入治疗并发症的发生,提高患者治疗的安全性.
作者:邓李琼;李映霞;蔡淑梅 刊期: 2012年第09期
2011-03~2012-03我科收治56例重症脑出血患者,均伴有脑水肿、颅内高压及不同程度意识障碍,现将观察与护理体会报告如下.1 临床资料1.1一般资料56例重症脑出血患者中,男34例,女22例,既往有高血压病史37例.底节区出血38例,脑叶出血6例,脑干出血7例,小脑出血5例.嗜睡12例,昏睡18例,昏迷26例.本组病历均经颅脑CT确诊.
作者:赵桂玲 刊期: 2012年第09期
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,随着我国防癌普查工作普遍开展,乳腺癌扫描及检查的广泛应用,早期乳腺癌发病也能被及时筛查,乳腺癌根治术受到了人们的广泛重视.至今,乳腺癌的治疗仍以手术治疗为有效.因此乳腺癌根治的术前及术后护理极为重要.
作者:杨宏;侯林 刊期: 2012年第09期
目的:静脉炎为常见病,发病率很高,若治疗不当会直接影响输液治疗、有的累及深静脉和并发肺栓塞的可能,从而导致截肢或危及生命.因此探讨预防、护理静脉炎很有必要.方法:资料来源于2010年10月~2011年2月,我院呼吸科住院患者出现静脉炎17例,对其发生静脉炎的病因进行分析,并进行相应护理,利用国际静脉炎评价标准进行疗效评定,观察治疗效果,总结预防、护理静脉炎的佳护理方法.结果:在我们护理治疗的17例静脉炎患者中,引起静脉血栓形成的病因很多,5例患者输注普通药物(如阿奇霉素、克林等)导致,6例患者输注刺激性药物(如氯化钾、浓氯化钠等)导致,5例患者输注刺激性药物(如氯化钙、浓氯化钠等)导致,1例患者输注利福霉素钠导致.通过合理的治疗和护理17例静脉炎患者均治愈;一例患者穿刺处有脓包经外科引流后治愈.结论:静脉炎根据病变部位不同,静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎,很多静脉炎可以预防,尤其是医疗护理不当引起的静脉炎,选择合适的血管、严格执行无菌技术操作、加强高浓度及刺激性较强药物的护理均能有效的降低静脉炎的发生.正确的护理是治疗静脉炎的有效途径.
作者:廖永芳 刊期: 2012年第09期
急性一氧化碳中毒是北方地区冬季的常见病,是因吸入过多的一氧化碳(CO)而引起的中毒性疾病,CO与血红蛋白结合后,使血红蛋白的携氧功能丧失,血流丰富的脑、心、肾等脏器受累为明显[1],轻者出现头痛头晕、呕吐、四肢乏力等,重者出现抽搐、意识障碍、大小便失禁、甚至死亡.如治疗不及时,还可出现迟发型脑病,表现为痴呆、肢体活动障碍等.为了提高急性一氧化碳中毒患者的生存质量,使其尽快回归家庭和社会[2],现将急性一氧化碳中毒的救治与护理介绍如下:
作者:张利荣;曹霞 刊期: 2012年第09期
目的:探讨重症有机磷农药中毒抢救治疗的护理方法.方法:收治重症有机磷农药中毒患者31例,立即给予胆碱酯酶复能剂,洗胃,更衣,应用阿托品,吸氧,补液等.彻底清除毒物,保持呼吸道通畅,加强病情观察,特别是采用大胃管洗胃后再留置小胃管维持24小时-36小时进行持续定时洗胃.结果:本组31例重症有机磷农药中毒患者均抢救成功,没有一例死亡.结论:有机磷农药中毒者要彻底清除毒物,洗胃方法正确,保持呼吸道通畅,维持呼吸循环功能,加强病情观察,可提高抢救成功率.
作者:练玉梅 刊期: 2012年第09期
大剂量化疗主要用于难治性、复发性急性白血病的治疗或对白血病完全缓解后的强化治疗,骨髓抑制是化疗药物主要的剂量限制性毒性,其中作为机体重要防御功能的粒细胞缺乏是患者并发感染的重要因素,严重的可导致患者死亡,粒细胞缺乏患者置于普通病房,感染率可达100%.我科于2011年1月至2012年06月采取层流病房隔离对36例白血病大剂量化疗后粒细胞缺乏患者进行护理,现将护理体会报告如下.
作者:吕素如 刊期: 2012年第09期
目的:调查慢性疼痛病人对慢性疼痛的应对措施,并分析影响因素,为采取相应的护理对策提供理论依据.方法:采用形成的自编的慢性疼痛应对措施调查问卷对100例慢性疼痛病病人进行调查.结果:慢性疼痛病人应对策略中,物理疗法17%~81.9%,转移注意力16%~38.3%其它是7.4%~53.2%等.慢性疼痛病人30%普遍存在心情低落,焦虑抑郁等无效心理应对,存在明显的心理健康问题.不同的经济情况、参加保险情况、是否患其他慢性疾病及其种类的病人采取的应对策略和所遇到的心理问题不同.结论:慢性疼痛病人对疼痛的治疗不积极,经济状况、保险、其他慢性疾病及其种类是影响慢性疼痛病人采取的应对措施的影响因素.应根据病人的情况,针对性的采取护理干预措施,提高慢性疼痛病人疼痛的治疗率,降低疼痛程度,提高慢性疼痛病人的生活质量.
作者:王玲;刘金晓;崔立梅;顾雯 刊期: 2012年第09期
目的:总结心包穿刺抽液术后留置导管患者的护理经验.方法:本组经皮心包穿刺抽液后留置导管的患者36例,对其所实施的护理措施进行了回顾分析.结果:心包穿刺术后留置导管可间断抽液,减少了患者反复穿刺的不适,护理措施有效可行.结论:心包穿刺术后留置导管间断抽液,提高治疗心包积液的效果,护士应加强置管后的观察和护理,减少并发症的发生,减轻患者痛苦,促进康复.
作者:黄水英;张素卿 刊期: 2012年第09期
目的:对临床治疗中责任制护理与功能制护理进行对比分析.方法:2012年5月-2012年6月间,将我科(综合内科)90例病人,进行随机分成两组作为临床观察对象,其中,甲组患者45例,为责任制护理组;乙组患者45例,为功能制护理组.结果:经过2个月的临床护理,责任制护理组的45例病人中,34例患者症状明显好转或得以减轻,总有效率为75.6%.而功能制护理组45例,17例患者状明显好转或得以减轻,总有效率为37.8%.经统计学处理,两组患者的护理效果差异显著(P<0.01),有统计学意义.结论:责任制护理的实施,可以使医患关系变得更加和谐、亲密,取得了较好的护理成效;提高了护士的责任心和工作效率;加快了患者病情的恢复,临床值得推广.
作者:杨敏 刊期: 2012年第09期
目的:观察1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗糖尿病脑梗死患者的临床疗效.方法:选取2011年3月~2012年3月我院中风专科的糖尿病脑梗死患者80例,随机分为对照组和实验组各40例,均给予降低血糖、抗血小板凝集、溶解血栓、降低纤维蛋白、保护神经及中药活血化瘀等常规治疗,实验组同时给予FDP静滴,1个月全程督导治疗后比较临床效果.结果:实验组治愈率27.5%和总有效率95%明显高于对照组治愈率12.5%和总有效率75%,有统计学意义(P<0.05).结论:1,6-二磷酸果糖治疗糖尿病脑梗死患者效果显著,值得临床推广应用.
作者:王兴山;李伟 刊期: 2012年第09期
目的:考察本院下属呼吸内科对患者所使用的抗生素在临床上的使用情况,为医生临床使用抗生素提供相应的理论依据.方法:对于2010年3月到2011年5月期间内在我院呼吸内科进行治疗的患者,随即选取400份住院病例,对患者住院期间使用的各种抗生素进行效果调查分析.结果:在所选取的患者病例中,共有320例患者在住院治疗期间使用够抗生素,所使用的抗生素共有42种.其中有个别患者使用抗生素治疗的时间超过了30天.结论:我院下属呼吸内科对患者使用抗生素的情况比较科学合理,但是个别患者使用抗生素的时间过长,应该尽量避免滥用抗生素.
作者:吴松芝 刊期: 2012年第09期
目的:了解我院2007-2011年冠心病病人收治情况,对冠心病发病情况进行统计分析,为心血管病防治策略的制定提供依据.方法:对我院2007-2011年所有冠心病病例3514例,从年龄、性别构成、死亡人数进行统计分析.结果:冠心病患者呈逐年增加趋势,且60岁以上是冠心病的高发年龄.结论:男性是冠心病防治的首要重点人群,同时要加强青年人群的健康教育和心血管病危险因素的控制.
作者:倪红玲 刊期: 2012年第09期
目的:观察以阿莫西林克拉维酸钾为基础的7 天三联疗法对根除H p感染的临床效果.方法:选择122例符合条件的幽门螺杆菌( H p) 阳性的慢性胃炎或消化性溃疡患者,随机分为两组.治疗组:阿莫西林克拉维酸钾1.0g bid,克拉霉素0.5gbid,,兰索拉唑20 mg b id;对照组:阿莫西林1.0 g bid,克拉霉素0.5 g bid,奥美拉唑40 mg b id;治疗7天.疗程结束4周后复查Hp,观察治疗效果.结果:治疗组和对照组的Hp根除率分别为90.3%和76.7%,存在显著性差异( P < 0.05),结论:以阿莫西林克拉维酸钾为基础的7 d三联疗法是一种较为理想的H p根除方案.
作者:曹善峰 刊期: 2012年第09期
目的:对消化内科高龄患者的护理安全隐患及应对策略进行分析与讨论.方法:对消化内科高龄患者的护理安全隐患进行讨论,并根据常见问题采用针对性的措施进行预防.结果:在采用了积极、有针对性的护理措施后,患者及其家属的安全防范意识得到显著提高,各类危险因素的发生得到了有效遏制.结论:重视并做好消化内科高龄患者的安全护理工作,能够在有效改善安全环境的同时,降低各类危险因素的发生几率,为患者的身体健康和生命安全提供更多的保障.
作者:黄雯景 刊期: 2012年第09期
部宫产手术是解决各种难产以及解除母婴危险状态的有效措施,在各级医院已相当普及,随着科学发展对产科检测方法的改进以及对高危妊娠的早期诊断及认识的提高,由于医疗纠纷的困扰以及社会方面的多种原因,剖宫产率在大大提高,有些医院可达30%~40%,个别医院甚至高达到80%,但随之而来的各种手术并发症问题越来越多,特别是剖宫产术后再次妊娠的分娩方式的选择处理应该引起医务人员的高度重视,以减少不必要的医疗纠纷.现选择我院2009年4月至2012年4月收治瘢痕子宫再次妊娠孕妇96例,进行回顾性分析,并探讨分析瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式.
作者:朱艳梅 刊期: 2012年第09期
脑血管疾病在神经内科临床上较普遍,神经内科住院老年病患不但有生理器官老化和功能衰退,并且大部分存在有机体病理因素,如此极大提高了住院老年病患跌倒几率.进行依照病患跌倒发生原因进行归纳分析.
作者:刘珍;庄凤娟 刊期: 2012年第09期
分娩是一个特殊的生理过程,转变产时服务模式,减少不必要的医疗干预,已引起国际社会和医学界的广泛关注,而人性化服务要求以产妇为中心的服务模式.2008年开始,我院以自然分娩观念进行培训,对孕妇及家属开展特色化的产前健康教育,产时进行全程陪伴分娩,加强沟通,促进了自然分娩,降低了剖宫产率.收到了良好地效果.
作者:索素云 刊期: 2012年第09期
目的:本文通过比较在原发性肝癌三维适形放疗计划中常规分割(2GY/天,一周5次)和大分割方式(4GY/天,一周3次,隔天执行)对肿瘤靶区及周围危机器官的剂量进行评估比较,找出更合适的分割方式,有效的提高肿瘤剂量,同时降低周围正常组织和危及器官的受量,从而提高肿瘤的局部控制率,降低并发症的发生率,达到提高病人的生存率和生存质量的目的.方法:对我科室过去三年治疗的11例原发性肝癌病人(肿瘤直径(7.03±3.1)cm,平均体积2933±27.01cm3)进行统计比较,分别设计出常规和大分割方式的放疗计划,进行评估.结果:通过剂量体积组方图(DVH图)和等剂量曲线发现大分割方式可以提高肿瘤靶区的剂量而减少周围正常组织的受量,尤其的正常肝和右肾得到了更好的保护.结论:在原发性肝癌三维适形放疗计划中,通过对生物效应的计算,可以得到,大分割方式优于常规分割方式,有良好的近期疗效,适用于临床.
作者:肖丽;黄毅超;莫慧 刊期: 2012年第09期
目的:探讨引起阑尾炎手术切口感染的相关因素.方法:选择我院2008年6月-2012年6月阑尾切除术的200例患者资料进行回顾性分析,其中发生切口感染46例,对感染患者的感染相关因素进行分析.结果:高龄(≥60岁)的感染率为38.46%;合并慢性疾病患者的感染率为34.29%;合并糖尿病患者的感染率为52.94%;坏疽阑尾感染率为32.14%;肥胖感染率为33.93%;非主刀医师缝合切口的感染率为54.55%;以上因素具有代表性,是导致切口感染的高危因素(P<0.05).结论:在手术前对患者的基本情况进行综合分析与评估,包括年龄、是否肥胖、糖尿病史、合并基础疾病情况及阑尾病理状态等,针对感染的高危因素采取相应的预防措施,有利于降低切口感染的发生率.
作者:康有安 刊期: 2012年第09期
目的:了解梧州市中小学生营养水平,掌握学生的贫血状况,为防治提供科学依据.方法:按<全国学生体质健康状况调查研究检测细则>对中小学生血红蛋白进行检测.结果:梧州市1274名中小学生中低血红蛋白学生175人,总贫血率为13.74%;高于同期进行的广西地区9个县区11所县级中小学贫血总检出率(8.87%);低于贺州市富川县检出率(16.52%);与贺州市的黄姚、玉林市的容县、南宁市的上林县检出率相近.男女生贫血率分别为10.26%和16.97%,女生贫血率高于男生,差异有显著性(χ2=12.08,P<0.001);小学生贫血率为18.60%,中学生贫血率为7.18%,小学生贫血率高于中学生,差异也有显著性χ2=34.31,P<0.001);各年龄组之间贫血率存在一定差异,以低年龄组为高,随年龄增加呈下降趋势.结论:梧州市中小学生贫血现象较普遍,低血红蛋白对中小学生生长发育有严重影响,应引起学校和家长的高度重视,采取措施防治贫血以促进学生健康成长.
作者:郭永强;卢家友;彭美薇 刊期: 2012年第09期
目的:对我院发生早产儿视网膜病变的进行初步分析.方法:对我院13例发生早产儿视网膜病变的患儿进行分组.结果:要高度重视早产儿视网膜病的筛查工作,及早期发现和治疗,改善预后.
作者:文秀敏 刊期: 2012年第09期
目的:探讨抑制宫缩在前置胎盘期待疗法和前置胎盘产前出血与子宫收缩关系的重要性.方法:针对我院80例诊断患者为前置胎盘的病例对其进行监测宫缩及其在不同孕周宫缩发生的情况.结果:前置胎盘产前出血患者76.9%伴有不同程度的宫缩.随着孕周的增加,宫缩的发生程度也随之增加.我们用抑制宫缩治疗前置胎盘产前出血平均延长孕周25.6天,有效率也高达97.2%.结论:前置胎盘产前出血与宫缩也密切相关,从而抑制宫缩对治疗前置胎盘产前出血有重要的意义.
作者:刘晓红 刊期: 2012年第09期
目的:分析小儿轮状病毒性肠炎(RSV) 临床诊治情况,探讨如何对该病的早期干预,以减少并发症的发生发展.方法:对2008年10月至2011年10月我科收住院的160例小儿轮状病毒性肠炎的临床资料进行归纳整理分析,并对89例住院期间有明显并发症的患儿出院后进行来院复诊或电话巡访.结果:160例小儿轮状病毒性肠炎除有急性发热,呕吐及腹泻伴发症状有腹胀、腹鸣、腹痛和恶心等的主要临床表现外,合并肠道外脏器损害的有89例:表现为呼吸道症状、不同程度脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱、热性惊厥、脑炎、肠套叠、胃肠出血、过敏性紫癜、DIC(弥漫性血管内凝血)、肝功能损害、心肌损害病毒血症、全身炎症反应综合症、良性肌炎等.通过积极综合治疗,除5例肠套叠进行外科手术和1例DIC转院治疗外,其余均得到康复及治愈.结论:早发现、早干预,同时及早处理并发症降低死亡率是关键,而搞好公共卫生减少该病的发生发展是根本.
作者:吴友林;蔡晶娟;方剑;周惠;何露 刊期: 2012年第09期
手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见)引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率高.病人和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播.主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹.少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,多由EV71感染引起,致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿.为掌握新疆和静县手足口流行状况和分布特征,探索其流行规律,为今后制定和完善防控措施提供科学依据,现将2010年和静县手足口疫情分析如下.
作者:王翠红;王新兰 刊期: 2012年第09期
目的:了解新疆八一钢铁公司常见皮肤病的患病情况并探讨可能的风险因素.方法:采用横断面问卷调查方法于2012年3月对新疆八一钢铁公司以二级单位为单位随机整群抽取2个二级单位,共2345人.逐一进行皮肤科检查,收集常见皮肤病的流行病学资料.所有资料进行Logistic回归分析,用SPSS16.0软件进行统计分析.结果:应调查人数2345人,实际调查2009人(85.67%).皮肤病总患病率52.21%.患病率高的依次为浅部真菌病(16.68%)、脂溢性角化病(10.56%)、湿疹性皮炎 (9.26%)等.结论:新疆八一钢铁公司职工中皮肤病很常见.性别、职业、伴随系统疾病、饮食习惯、睡眠质量差是皮肤病发生的可能风险,值得深入研究.
作者:肖伟;肖国权 刊期: 2012年第09期
目的:探讨急性脑血管病继发癫痫的的临床特点及诊治效果.方法:回顾分析68例急性脑血管疾病后继发癫痫的临床确诊患者病例.结果:经过治疗后68例患者中患者病情得到有效治疗有63例.在治疗过程中死亡5例.结论:对急性心血管疾病继发出现癫痫的患者的临床症状表现有充分的了解,可以保证对该类患者在发病的早期进行准确的诊断,为对其进行进一步的针对性治疗争取更多的时间.
作者:张超 刊期: 2012年第09期
婚前保健工作是一项政策性、社会性、技术性很强的保健工作,其质量高低直接关系到家庭的幸福和出生人口素质,因此做好婚前保健工作意义重大而深远.江苏省宿迁市宿豫区自2009年8月开始正式启动婚姻登记与婚前检查一站式服务.下面就我区近年来的婚检情况进行总结、分析,以便更好地提高婚检率和婚检质量.
作者:魏艳玲 刊期: 2012年第09期
目的:探讨剖宫产术中胎头娩出困难的原因及处理措施.方法:对引起剖宫产术中胎头娩出困难的可能原因逐一分析.结果:剖宫产术中胎头娩出困难是多种原因造成的.结论:术前充分估计胎头娩出的难易程度,掌握好剖宫产术中胎头娩出困难的处理和技巧,有利于母婴安全,降低并发症的发生.
作者:彭青莲 刊期: 2012年第09期
目的:了解宾阳县手足口病病原体病原学特征,为临床确诊和制定预防控制措施提供依据.方法:采集手足口病临床诊断病例的173例病例(重症病例75例、普通病例98例)标本送南宁市疾病预防控制中心,应用RT-PCR方法检测EV、EV71和CoxA16病毒核酸.结果:实验室确诊肠道病毒阳性149例,阳性率 86.13%.其中,EV71病毒107例(71.81%),CoxA16 11例(7.38%),其他肠道病毒31例(20.81%),重症病例、普通病例EV71病毒感染率分别为80.00%(60/75)、47.96%(47/98),10例死亡病例全部为EV71病毒感染病例.结论:宾阳县2010年手足口病的主要病原体以EV71型为主;重症病例、死亡病例与感染EV71病毒有关.
作者:蒙剑;赵甲光;覃大章;钟少华 刊期: 2012年第09期
近年来,慢性肺心病与高血压、冠心病及左心功能的关系日益受到内科临床医师的重视,且有重要的临床意义.现从我院2009年1月-2011年12月收治的140例慢性肺心病患者中选出42例,在急性期均有不同程度的左心衰竭,并与20例正常人,30例慢支、肺气肿者对照,应用彩色多普勒测定其左心收缩功能和舒张功能,结合临床分析如下.
作者:庄乾聪;潘延升;魏宗曦 刊期: 2012年第09期
目的:观察外剥内扎联合括约肌切断术治疗环状混合痔的临床疗效.方法:随机选取我院收治的行外剥内扎联合括约肌切断术治疗环状混合痔的患者49例(2009年6月~2011年6月)对其临床资料进行回顾性分析.结果:49例患者治愈率为87.8%,无1例肛门狭窄发生,切口水肿的发生率为2.0%.结论:外剥内扎联合括约肌切断术作为治疗环状混合痔的新方法,显著降低各种不良反应的发生,可以在临床工作中大力推广.
作者:克然木·阿不地热木;阿衣古力·玉素云 刊期: 2012年第09期
目的:探讨和分析阿洛西林在胸部围手术期的应用价值.方法:随机选取2007年12月-2019年12月于我院实施胸部手术的108例患者,按照围手术期的感染情况将其分成三组,a组76例患者无术前细菌感染,b组24例患者存在术前细菌感染,c组8例患者术后出现感染,细菌试验呈阳性,应用其他抗生素效果不明显,这三类患者应用阿洛西林进行抗感染预防治疗,对阿洛西林的临床应用效果进行研究分析.结果:试验结果显示应用阿洛西林抗感染的显效率为85.19%,总有效率为96.30%,本组病例共发生5例不良反应,经过适当处理后均得到缓解.结论:阿洛西林在胸部围手术期的抗感染效果明显,且不良反应较少,有一定的安全性,值得临床借鉴应用.
作者:陆升;覃少洲;郑培秋 刊期: 2012年第09期
心脏瓣膜置换术后患者需要抗凝治疗,我科实施心脏瓣膜置换术后第6小时评估后开始肝素抗凝治疗的诊疗方案后,早期肝素的抗凝治疗存在安全隐患,其治疗的风险为出血,大多由肝素过量所致.因此肝素必须谨慎、安全使用.
作者:吴昕;翁峰霞 刊期: 2012年第09期
目的:探讨不同营养支持对脑血管意外患者预后的影响.方法:将我科收治的84例脑血管意外病人按不同营养支持随机分为肠内营养组和肠外营养组,比较两组患者的血红蛋白、总蛋白、血清白蛋白等营养指标,并观察脱管、堵管、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、便秘、返流、误吸等并发症的发生情况.结果:经肠内营养支持后,患者的血红蛋白、总蛋白明显升高(P <0.05);而肠外营养与营养支持前,病人各指标差异无显著性(P<0.05).结论:给予合理的肠内营养,对纠正患者的负氮平衡,防止体重过分丢失及保持肠黏膜及屏障完整性,改善病人的营养状况,有效减低肠内营养并发症的发生.
作者:刘西韶;曹亚平;凌文革;韩劲草;黄霖;赖莉霞 刊期: 2012年第09期
目的:探讨急性脑血管病的临床特点及治疗体会;方法:回顾性分析2010年1至2010年12月我院收治的急性脑血管病患者52例的临床资料;结果:治愈18例(34.61%),好转27例(51.92%),无效2例(3.85%),死亡5例(9.61%).死亡的5例中,出血卒中4例,缺血卒中1例,多死于心律失常及心衰、感染、脑疝;结论:早期控制高血压对预防急性脑血管病有重要意义
作者:段志毅 刊期: 2012年第09期
目的:探讨针对新生儿黄疸更有效的治疗方法.方法:采用病例对照的流行病学研究方法,将确诊的新生儿黄疸患儿随机分为两组,即对照组(51例)和实验组(55例),对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上辅佐以妈咪爱.检测两组患儿治疗前后血清胆红素水平的变化.结果:实验组治疗后血清胆红素水平较对照组明显降低,且血清胆红素水平下降的速度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:治疗新生儿黄疸,在常规治疗的基础上辅佐以妈咪爱治疗可以显著提高治疗效果.
作者:陈佳 刊期: 2012年第09期
目的:使得应用破伤风抗毒素的患者在出现延缓性血清病反应时不误诊.方法:做好破伤风抗毒素注射登记,并做好告知.结果:出现该反应的患者能及时复诊.结论:注射破伤风抗毒素后患者的告知很重要.
作者:彭翠云 刊期: 2012年第09期
炎症性肠病是严重危害人类健康的疾病,其病因与免疫系统的异常活跃及免疫调节功能低下有关.尽管对于炎症性肠炎的发病机制还不清楚,但是临床及动物模型的研究表明某些T细胞亚群相参与了该炎症的进程.传统的观点认为,Th1和Th2细胞及其相关的细胞因子与炎症性肠炎的发生有关;近年来的研究显示,Th17细胞及其相关的细胞因子在炎症性肠炎的发生、发展过程中起关键性的作用.本文从细胞水平及分子水平对Th17细胞及其相关的细胞因子在炎症性肠炎中的作用进行综述.
作者:刘起颖;闫鹏;白勇 刊期: 2012年第09期
目的:为了了解我院尿液细菌培养的现状;方法:按回顾性调查方法对我院的尿培养结果进行分析;结果:我院的尿液细菌培养检出率为21.5%,病原菌主要以大肠唉希菌为主;结论:我院的检出结果与全国平均水平还存在着差距.
作者:吴章菊;陈罕美 刊期: 2012年第09期
自发性大肠破裂是指大肠本身无任何病变或外伤所致的突发性大肠破裂,本病少见.Bradie 1827年首先报道.我院从2003年12月至2010年6月收治自发性大肠破裂8例病人,现报告如下:
作者:陶志宏;李爱丹;史宏元 刊期: 2012年第09期
贫血是围生期常见的并发症,属于高危妊娠范畴.WHO资料表明,50%以上孕妇合并贫血,国内资料显示,妊娠合并贫血的发生率达30%以上,个别报道达60%-70%.故孕妇贫血已为围产医学日趋重视的问题[1].本文就我院1650例贫血孕产妇临床资料进行回顾性分析,探讨其影响因素,为临床识别、监测和及时干预提供临床依据.现报告如下.
作者:王景 刊期: 2012年第09期
目的:了解我州麻疹病例的发病情况,为麻疹的预防控制提供依据.方法:应用酶联免疫吸附方法(ELISA),检测麻疹疑似病例血清标本中麻疹IgM抗体,检测结果进行分析.结果 2010年全州七县一市共监测麻疹疑似病例279例,麻疹IgM抗体阳性222例,阳性率79.57%(222/279),其中阳性病例中男性占54.05%(120/222),女性45.95%(102/222).在本次检测中,年龄小的30d,大的57岁,<8月龄组阳性患者高,阳性率为91.25%,其次是20岁~以上年龄组.麻疹IgM抗体阳性者中17.12%(38/222)有免疫史,82.88%(184/222)无免疫史或免疫史不详.结果:应加强麻疹基础免疫和复种工作,提高适龄儿童按照免疫程序2剂麻疹成分疫苗的接种率和及时率,适时开展MV强化免疫,加强麻疹疫情监测、应急免疫,防止疫情暴发.
作者:李亚婵;王振霞 刊期: 2012年第09期
目的对传统修补术和无张力疝修补术在腹股沟疝修复过程中的疗效进行比较,证实无张力修补术确切的临床疗效;方法以我院2009年3月-2011年12月治疗的腹股沟疝患者100例为研究对象,将其随机分为两组,每组研究对象50例.一组研究对象使用传统的修补方法进行修复,为对照组;一组研究对象使用无张力疝修补术,为观察组.对两组研究对象的手术时间、术后疼痛、患处牵拉感、术后下地活动时间、住院时间、并发症及出后院随访6个月的复发率等临床数据进行比较,并进行统计学分析;结果观察组患者在手术时间、住院时间的比较中均较对照组有明显优势,且具有显著差异性(P<0.05);在术后术后疼痛、患处牵拉感、术后下地活动时间、并发症及出后院随访6个月的复发率等数据的比较中,观察组均较对照组有明显优势,且具有显著差异性(P<0.05);结论在腹股沟疝的修复中无张力疝修补术具有手术时间短,痛苦度低,并发症少,复发率低等优势,是目前临床上治疗腹股沟疝的理想疗法.
作者:康有安 刊期: 2012年第09期
目的:调查研究抽动障碍症儿童体内血铅的含量,对抽动障碍症儿童的临床治疗起到辅助作用.方法:对68例慢性运动或发声性抽动障碍儿童患者采样研究.随机分成,对照组仅给予抽动症药物治疗,治疗组在给予药物的同时佐以排铅治疗.观察研究高血铅对抽动症儿童的影响.结果:抽动症儿童均存在不同程度的高血铅.在对其单纯药物治疗的同时给予排铅治疗,患儿抽动症状减轻时间与对照组有统计学差异.结论:抽动障碍症儿童如存在高血铅,在给予药物治疗的同时佐以排铅治疗,会起到事半功倍的效果.
作者:李雁翎 刊期: 2012年第09期
目的:正确掌握不同患者肌肉注射方法,以保证药物的有效吸收,减轻肌肉注射后的疼痛,促进患者康复.方法:将100例肌肉注射患者随机分成2组,对照组给予患者常规肌肉注射方法,实验组给予不同患者的肌肉注射方法:(1)肥胖患者;(2)儿童和消瘦患者;(3)水肿患者;(4)保胎孕妇和不孕患者;(5)性病患者;(6)出血性疾病及凝血功能障碍患者;(7)其他(如大面积烧伤皮炎患者).结果:2组方法肌肉注射患者在疼痛程度和局部不良反应方面差异有显著意义(P<0.01).结论:实验组患者的肌肉注射方法明显优于对照组,对不同患者肌肉注射只要正确掌握适合于疾病的相应方法,就能避免局部不良反应,有利于药液的充分吸收,达到理想的治疗效果.
作者:张友珍 刊期: 2012年第09期
目的:观察规范化术后疼痛护理应用于改善急性术后疼痛的临床效果.方法:比较案例分析法.将120例进行腹部手术的患者随机均分为观察组与对照组,观察组患者实施规范化的术后疼痛护理,对照组则不加干预,由护理人员按自己的护理经验给予疼痛护理.对比两组患者手术后的焦虑水平与疼痛水平.结果:观察组患者手术后3天内每天的疼痛评分均明显低于对照组,且其每天评分大于4的时长也比对照组低(p<0.05),观察组患者在术前1天及术后3天内的焦虑水平明显低于对照组(p<0.05).结论:规范化的术后疼痛护理可以显著改善患者的急性术后疼痛状况,减轻患者痛苦,值得临床推广应用.
作者:林爱秋 刊期: 2012年第09期
目的:探讨小儿不典型急腹症诊断特点及手术时机,分析其误诊原因;方法:对我院近5年收治的128例小儿急腹症患儿的临床资料进行分析统计,对其误诊原因作回顾性分析.结果:128例病例中误诊有23例,其中19例治愈,死亡4例,因先天性消化道发育异常3例放弃手术治疗死亡,1例死于术后呼吸衰竭及心力衰竭.结论:小儿急腹症在临床上正确诊断和处理至关重要;减少误诊的关键在于克服思维活动的局限性,综合地进行周密灵活的思维分析.
作者:刘平芳 刊期: 2012年第09期
目的:了解大连地区综合医院医院感染的现状.方法:采用回顾性调查方法,查阅出院病历.结果:2010年医院感染率1.10%;女性患者医院感染率高于男性;随着年龄增加,医院感染率增加;较长的住院天数,较多的住院次数医院感染率增加;1-3月份和7-9月份,医院感染率较高;未手术患者较手术患者医院感染率高;肿瘤科医院感染率高;感染部位以呼吸道占首位;医院感染患者的基础疾病中以循环系统疾病所占构成比多.结论:医院感染与患者的性别、年龄、住院天数、手术情况、基础疾病以及季节分布等因素有关.
作者:王轶欧;孙平辉 刊期: 2012年第09期
目的:建立一种反映肝胆系统健康信息的超高倍显微镜血象检查和评估(简称血象检查和评估)的方法,并以此为基础提出一种肝胆系统健康全息保健法的新理念.方法:第一,以半定量方式建立肝胆系统健康信息血象检查和评估读片方法,通过随机抽样1000例肝胆超声检查、血清肝功能检查、乙型肝炎病毒抗原抗体检测作比较,来评判本检查和评估的可取性;第二,血象检查和评估肝胆系统全息保健法前后健康信息状况,来考察该保健方法的有效性.结果:比较结果显示:肝胆系统疾患血象检查、肝胆超声检查、血清肝功能检查、乙型肝炎病毒抗原抗体检测平均敏感度分别为71%、81%、70%、69%,特异性分别为95%、94%、89%、90%;肝胆系统全息保健法前后血象检查和评估健康信息状况比较P<0.0068结论:血象检查和评估可作为肝胆系统健康信息简捷、经济的初步筛选手段,可作为肝胆系统保健的健康信息辅助监测指标.
作者:王平 刊期: 2012年第09期
目的:调查腹部肥胖与血压、颈动脉斑块的相关性.方法:用整体抽样的方法抽取821名35-70岁目标人群(男435人、女386人),分别测量其血压、腰围,用惠普5500型彩色超声仪,频率10MHz,测定颈动脉,观察斑块发生情况.根据腰围>85 cm(男),腰围>80 cm(女),分为腹部肥胖组和正常组.结果:腹部肥胖组的高血压、颈动脉斑块发生率大于正常组,呈正相关.结论:腹部肥胖是高血压、动脉粥样硬化的高危险因子.
作者:张桐亮 刊期: 2012年第09期
心跳骤停WHO规定,发病或受伤后24h内心脏停搏,即为心跳骤停.它可见于原发全身和心脏相对正常或无严重疾病的情况,如急性缺血、触电及急性药物反应等,也见于严重的器质性心脏病.心肺复苏是研究心跳呼吸骤停后,由于缺血缺氧所造成的机体组织细胞和器官衰竭的发生机制及其阻断并逆转其发展过程的方法,目的在于保护脑和心、肺等重要脏器不致达到不可逆的损伤程度,并尽快恢复自主呼吸和循环功能.随着心肺复苏(CPR)知识的普及与急救技术的培训,近年来复苏成功率不断提高,现将心肺脑复苏研究新进展综述如下.
作者:孙洪霞;吕翠霞 刊期: 2012年第09期
目的:了解健康教育对眼科糖尿病患者治疗依从性与血糖的影响,为眼科糖尿病患者的治疗和血糖控制提供科学依据.方法:将2010.8-2012.5眼科糖尿病患者随机分为两组,观察组患者进行糖尿病治疗和护理的常规解释、同时进行健康教育,对照组只进行糖尿病治疗和护理的常规解释.采用回顾性对照分析两组病例相关资料,了解健康教育对眼科糖尿病患者治疗依从性与血糖的影响.结果:和对照组相比,观察组患者的治疗依从性提高,血糖异常发生率明显降低,两组间差异具有统计学意义.结论:健康教育能有效提高眼科糖尿病患者治疗依从性和维持患者血糖稳定.
作者:夏又春 刊期: 2012年第09期
目的:总结妇科疾病腹腔内出血的临床特征,提升腹腔内出血诊断水平,降低误诊率.方法:对2010.9-2011.12期间我院接诊的58例妇科疾病导致腹腔内出血的资料进行回顾性分析.结果:异位妊娠46例,占79.3%,平均出血量为900ml.黄体破裂9例,占15.5%,平均出血量为500ml,卵巢巧克力囊肿破裂3例,占5.2%,平均出血量为620ml.入院时有37例患者休克,因抢救及时无1例死亡.结论:腹腔内出血是妇科急腹症之一,重着可能危及生命,完善HCG检查和B超等医技检查对术前诊断有很大帮助,该病发病较急,但若处理及时得当,能够治愈.
作者:游书琼 刊期: 2012年第09期
目的:探讨转运过程中发生的心搏骤停的特点及急救复苏效果.方法:对院前和院内转运途中发生的心搏骤停病例进行回顾性分析.结果:本组心搏骤停病例共23例,其中院前转运组11例,院内转运组12例,转运过程中发生心搏骤停的常见病因有严重多发伤、急性脑血管意外、急性心肌梗塞和急性左心衰竭.可能的诱因是病人的体位改变、呼吸道梗阻和供氧流量的变化.院前转运组复苏成功率低于院内转运组.结论:转运前、转运中及时识别高危患者和围心搏骤停期患者,除去诱因,果断地进行预处理是保障转运安全的重要措施.
作者:周红超 刊期: 2012年第09期
目的:探讨糖尿病与死亡的关系.方法:对本院收治138糖尿病死亡病人进行分类分析.结果:糖尿病合并冠心病10例,死于糖尿病合并脑血管意外5例,死于糖尿病酮症酸中毒3例,死于糖尿病合并肾功能衰竭2例,死于糖尿病合并肺部感染1例.结论:糖尿病较非糖尿病人死亡率明显增加.
作者:朱浩 刊期: 2012年第09期
目的:了解我院重症监护病房病原菌分布特点及耐药情况,为临床治疗提供指导.方法:回顾性分析2011年我院ICU病原菌分布及耐药性特征.结果:2011年共分离出 628株病原菌,其中革兰阴性杆菌505株(80.4 %),革兰阳性球菌101株(16.08 %),真菌22株(3.5%).在革兰阴性杆菌中分离率居前4位的依次为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,分别占33.7%、17.3%、12.4%、10.5%,其中产ESBLS菌株173株.亚胺培南、哌拉西林/Tazo、阿米卡星对多数G-杆菌保持较高的敏感率,对其它常用抗菌药物表现为严重耐药和多重耐.革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主47株(其中MRSA:40株),未发现耐万古霉素和利奈唑烷的金黄色葡萄球菌.结论:目前革兰阴性杆菌在感染病原菌中仍占主要地位,耐药性仍十分严重,ICU 患者感染率高及多重耐药严重,应定期监测ICU 病房病原菌分布和耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据.
作者:钱耀先;杨云敏;王;燕;胡忠惠 刊期: 2012年第09期
由于检验技术的日新月异,检验仪器在临床检验工作中占据了十分重要的作用,它把检验工作者从传统手工检验中解放出来,使检验工作更自动化、批量化和智能化,但检验数据的真实准确性却是把握在检验工作者的手中.那么怎么才能保证检验数据的准确性且对不同检测系统或者同一检测系统不同地点的结果进行比较呢?这时我们就需要建立实验室内或者实验室间的检验比对计划和程序.
作者:王华国;廖燕;林胜;李明江 刊期: 2012年第09期
艾滋病实验室检测是艾滋病预防控制工作中的一个重要组成部分,其提供的检测数据是制定遏制艾滋病的传播流行措施的重要依据.对实验室进行规范化的管理是全面提高检测技术水平,提高检测质量,的重要保证,现将艾滋病的实验室检测管理及预防工作中的一些经验与大家一起探讨.
作者:张玫 刊期: 2012年第09期
目的:探讨新生儿尿路感染的临床特点及致病菌、药敏情况.方法:回顾性分析2008年1月-2011年12月56例新生儿尿路感染的诊治情况.结果:临床表现极不典型,黄疸23例,发热22例,腹泻3例,食乳少6例,精神萎靡3例,呕吐3例.尿培养以G-杆菌为主,为53例,其中大肠埃希菌22例,肺炎克雷伯菌14例,产气肠杆菌7例,阴沟肠杆菌6例,变形杆菌4例;G+球菌3例;药物敏感敏感药物依次为:亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦、阿米卡星、复方阿莫西林、头孢曲松、环丙沙星;耐药率高低依次为:氨苄西林、阿莫西林、头孢呋辛,对氨苄西林总耐药率高达96.4%.结论:新生儿尿路感染临床表现不典型,多以全身症状为主,致病菌仍以G-杆菌为主,主要致病菌对氨苄青霉素普遍耐药,经验用药不可取,临床上可首选三代头孢菌素、复方阿莫西林.
作者:龚丽梅;季坚卫 刊期: 2012年第09期
目的:了解女性行经期引起或加重痛经的行为因素,建立健康行为,提高女性行经期的生活质量.方法:采用随机问卷调查的方法,自行设计问卷调查表,根据所有参与者有无经前和经期行为因素改变,主要包括饮食、保暖、压力、经期卫生和运动等方面引发痛经时的痛经程度等进行分析统计.结果:痛经患者717人,而痛经患者中因为个人行为因素的改变而引发或加重痛经的人614人,占85.6%,可见行为因素直接影响女性月经期的生活质量
作者:温丽;陈丽萍 刊期: 2012年第09期
阵发性室上性心动过速体表心电图复杂,鉴别诊断困难.完全性右束支传导阻滞伴阵发性房室折返性心动过速诊断标准是:①体表心电图上是由房早或室早诱发或终止室上速,房早P波形态与窦性P波略有不同.②有逆性P-波可见,P-波在QRS波之后,R-P->P--R间期.③室上速时QRS波时限≥0.11s,窦性心律时QRS波时限≥0.11s.④心室率在160-200bpm之间,R-R间期相等.
作者:李含君;杜运志;周;理;赵太云;陆兴俊;陈亚奇;房修罗;高显奎;程大伟;张洪领 刊期: 2012年第09期
目的:通过对一例鼠伤寒沙门菌感染病例的检测结果分析,为及时确认感染源,对症治疗提供可靠地实验依据.方法:分别采集病人粪便、血液标本,用常规方法进行标本的分离、生化、血清学复核鉴定.结果:确认为鼠伤寒沙门菌感染.结论:此病例系鼠伤寒沙门菌感染所致.
作者:裴银凤 刊期: 2012年第09期
目的:为全面了解全县儿童免疫接种效果,及时掌握疾病防控动态,积极配合2012年全国消除麻疹工作.方法:各乡镇集中采样,采用ELISA法集中检测.结果:全县麻疹抗体阳性率为92.11%、风疹抗体阳性率为93.79%、腮腺炎抗体阳性率为87.37%、流脑抗体阳性率为91.36%.结论:在全县四种抗体监测中,各乡镇抗体阳性率存在显著性差异;麻疹和流脑在三个年龄组中无显著性差异,而风疹和腮腺炎有显著性差异,并随着年龄的增加而阳性率明显下降;四种抗体男女阳性率均无显著性差异.
作者:黄运洲;王晓英 刊期: 2012年第09期
目的:通过活动平板试验前后冠心病患者与冠状动脉正常者的QT离散度变化,研究运动引起的心肌缺血对QT离散度的影响.方法:分析经冠状动脉造影证实的36例冠心病患者与40例冠状动脉造影正常者平板运动试验前和运动高峰时体表12导联心电图QT离散度变化.结果:运动前,运动高峰冠心病组QT离散度分别为(46.82±11.13) ms,(60.19±10.43) ms(P<0.001);而冠状动脉造影正常者分别为(25.22±14.15) ms,(24.19±14.53) ms(P>0.05),运动前、后两组相比P均<0.001.以运动中QT离散度≥50 ms判为异常,诊断冠心病的敏感性88.6%,特异性90.7% 结论:冠心病组平板运动试验中QT离散度进一步增加,冠状动脉造影正常组QT离散度无变化,提示运动高峰时较大的QT离散度有助于反映冠状动脉病变及心肌缺血程度.并提示QT离散度是平板运动试验中诊断冠心病心肌缺血敏感而特异的指标.
作者:贠海雁;温永枝;郝建华;周杰;孙红雨 刊期: 2012年第09期
目的:探讨婴幼儿腹泻后血气的变化及相关性.方法:血气是足跟动脉化毛细血管法.结果:28例均存在着不同程度的混合性酸中毒.结论:婴幼儿腹泻后存在着明显的代谢性酸中毒,酸中毒的程度与脱水轻重基本一致,故动态监测血气有助于判断病情、指导治疗、估计预后.
作者:张海 刊期: 2012年第09期
目的:探讨吲达帕胺的降压效果.方法:分析吲达帕胺对高血压患者血脂代谢、血钾、血钠、血尿酸、心血管、心肝肾的影响及不良反应.结果:吲达帕胺治疗Ⅰ、Ⅱ级高血压,由于疗效确切,安全性较高,被广泛应用于临床.结论:吲达帕胺对血糖、血脂代谢的影响小,但应注意吲达帕胺引起的低钠、低钾以及高尿酸血症以及可能会引起的罕见不良反应.
作者:吕翠霞;孙洪霞 刊期: 2012年第09期
目的:探讨营养健康教育对减少中老年痛风发作的效果.方法:在本市的社区卫生服务中心收集到社区痛风患者的相关病例资料,自制问卷调查表,对社区42例中老年痛风患者进行问卷调查,根据调查结果,给予痛风相关知识、饮食治疗、生活方式等方面的健康教育,随访1年,比较营养健康教育对痛风发作的影响.结果:通过对42例中老年痛风患者的营养健康教育,患者痛风年平均发作次数明显减少,患者对痛风有关知识的知晓率明显提高,患者对营养健康教育和饮食治疗满意,能长期坚持饮食治疗.结论:营养健康教育可以提高患者对痛风相关知识的了解,改变痛风患者的饮食习惯,依从科学的饮食治疗,明显减少痛风发作的次数,延缓病情进展,防止并发症的发生.
作者:王艳兰 刊期: 2012年第09期
笔者以自制中药面膜外敷,配合自配复方氢醌霜外搽为主,结合辨证内服消遥丸或六味地黄丸治疗黄褐斑96例,疗效满意,现报道如下:1 临床资料96例均为女性;年龄25岁~ 48岁;病程以1a~2a居多,发病与妊娠明显有关者75例,与化妆品明显有关者8例,与生殖系统疾病明显有关者8例,与情志变化明显有关者5例;皮损以浅褐色为主者78例,以深褐色为主者11例,隐约可见者7例;皮损部位以鼻背部及两侧、额部、颧骨部多见.
作者:亓建玲;陈强 刊期: 2012年第09期
目的:探讨无创机械通气(NIV)在救治支气管哮喘急性发作期中的价值.方法:收集26例支气管哮喘急性发作期合并急性呼吸衰竭患者进行NIV的临床资料,回顾性分析NIV前后缺氧的改善情况、静脉激素减量速度及呼吸困难缓解情况等.结果:26例患者中使用NIV,气体交换获得持久性改善,避免了气管插管,减少了静脉应用激素的总量.NIV使用1h后,PaO2较治疗前有明显改善(P〈0.05)结论:NIV可用于支气管哮喘急性发作期的早期呼吸支持治疗,能有效改善缺氧,耐受性和安全性良好.
作者:郝振华;张娜莉;郑有光 刊期: 2012年第09期
目的:探讨腔内钬激光联合等离子电切治疗全程尿道尖锐湿疣的疗效.方法:尿道直视下使用钬激光联合等离子电切对全程尿道尖锐湿疣汽化电切.结果:11例全程尿道尖锐湿疣患者术后随访1年,全部治愈,无复发.结论:腔内钬激光联合等离子电切治疗全程尿道尖锐湿疣疗效满意.
作者:朱慧;谈树宾;刘先艮;徐钱 刊期: 2012年第09期
子宫内膜异位症在祖国医学历代文献中虽无专篇论述,但在痛经、症瘕、不孕以及月经失调等病篇多有涉及.我结合临床实践的粗浅体会,对其病机证治作一初探.女性正常月经是天癸、脏腑、经络、气血作用于胞宫的产物,是胞宫藏泻功能的生理表现.平时期藏而不泻,月经期泻而不藏,定时将经血排出体外.若妇女经期、产后失于调摄,或伤于多产、房劳、堕胎,或因某些先天缺陷,或医者手术不慎等因素均可邪乘虚而入,导致冲任损伤及胞宫的藏泻功能异常.月经期经血虽有所泻,但不循道而行,部分经血不能正常排出体外而逆行,以致离经之血蓄积盆腔而成瘀血,血瘀日久又可致症瘕包块,而积瘀日久更伤肾气,肾亏冲任不足,胞宫盈溢失司,则月经失调.
作者:梁晓明 刊期: 2012年第09期
目的:全面分析内分泌疾病误诊的原因,提高内分泌疾病的诊断率.方法:对24例误诊的内分泌疾病的临床资料进行回顾性分析.结果:被误诊的24例内分泌疾病病例中,3例为原发性醛固酮增多症、1例嗜铬细胞瘤、14例甲状腺机能亢进症、4例甲状腺机能减退症、2例亚急性甲状腺炎内分泌疾病多因症状多且复杂,不能明确科室进行,造成了误诊误治.结论:内分泌相关科室的医师应该多关注内分泌疾病的发病机率,在诊断过程中,应详细了解病人的临床特征,区分各症状的不同与联系提高对内分泌疾病的诊断水平,减少误诊误治.
作者:李靖 刊期: 2012年第09期
十二指肠损伤是一种常合并周围脏器损伤的严重内伤,约占腹腔脏器损伤的3%~5%.因其独特的解剖结构和生理特点,术前诊断困难,且常因合并腹内其他脏器伤而掩盖了十二指肠伤情,术中易漏诊,漏诊率可高达25-30%,且处理困难、复杂,十二指肠损伤并发症的发生率及死亡率却分别达到了65%和15%~20%左右.根据我院2011年8月至2012年7月共收治的30例十二指肠损伤患者的临床资料,现就其诊断方法及手术方式总结报告如下:
作者:任志刚;王爱兰 刊期: 2012年第09期
在眼睑外伤,经常导致泪小管断裂.断裂的泪小管经常出现弹性回缩,给断端寻找的带来很大困难,虽然手术显微镜的使用使寻找泪小管断端的成功率大为提高,但由于各种原因造成的泪小管断端难以寻找,使该吻合术失败,给患者造成了终生溢泪.在行下泪小管吻合术中,寻找泪小管的鼻侧断端是手术成功的关键.我们结合临床实际,术中向泪道内注射亚甲兰透明质酸钠,使其从泪小管的鼻侧断端溢出,能缩短寻找时间,减少组织损伤,提高手术效率和成功率,取得了较好的效果,报告如下.
作者:张光胜;王华 刊期: 2012年第09期
2005-2011年7年间,临床资料完整,在我院眼科门诊就医与收住院19476人次,其中男性9934人,女性9542人.7年间从本组19476例,进行筛选,收治角膜异物与手术,共筛选出221例,占11.4%,228只眼角膜异物.角膜异物是一种较为严重的致盲眼病之一,通过资料显示,现逐年有增加患病趋势,目前急需高度重视,要广泛宣传,及早就医,有效手术等措施,保护角膜,提高视力,现报告如下:
作者:印全胜 刊期: 2012年第09期
目的:探讨急性脑卒中患者家属心理健康状况及心理干预效果.方法:采用问卷调查法及访谈.将66名陪护家属随机分入干预组与非干预组,干预组给予健康教育和心理干预.对两组陪护家属在患者入院当天及2周后采用抑郁自评量表、焦虑自评量表及自编一般项目调查表进行评定并与国内常模进行比较.结果:两组陪护家属入院当天抑郁自评量表(SAS)、焦虑自评量表(SDS)评分均显著高于国内常模(P<0.01);干预组实施健康教育及心理干预后SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.05).结论:急性脑卒中患者亲属焦虑、抑郁症状突出,心理干预后焦虑、抑郁程度得到了明显改善,是有效和必要的.
作者:徐芳 刊期: 2012年第09期
为了了解我所老干部的健康状况,进一步做好老干部的医疗保健工作,我们对2010年度106名老干部的体检资料进行汇总、分析.1 临床资料1.1 一般资料 2012年我所参加体检的老干部106名,男102名,女4名,年龄78-97岁,平均年龄86.4岁.受检人员常规体检项目包括:内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科及女性加查妇科;辅助检查包括:心电图、B超、胸部X光片;化验检查包括:血常规、尿常规、大便常规、血脂、血糖、肝肾功能、甲胎蛋白、癌胚抗原、前列腺特异性抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原125等检查.
作者:张晓平 刊期: 2012年第09期
目的:探讨检测梅毒螺旋体病毒的三种不同方法的各自优劣势.方法:选取1304例患者,均同时对梅毒螺旋体的3种化验室检测方法进行检查(梅毒酶联免疫法吸附试验ELISA 、梅毒螺旋体抗体明胶凝集试验TPPA、梅毒甲苯胺红不加热血清试验TRUST共3种),统计分析所得各项数据.结果:1304例患者经临床确诊为梅毒阳性者41例,阴性者1263例;经ELISA方法化验检查,阳性者共39例,10例假阳性者,6例呈现假阴性;经TPPA 方法化验检查,阳性者共40例,无假阳性者(0例),3例呈现假阴性;经TRUST 方法化验检查,阳性者共17例,9例假阳性者,51例呈现假阴性.结论:梅毒酶联免疫法吸附试验与梅毒甲苯胺红不加热血清试验可互补不足,联合应用可提高梅毒螺旋体的检出率,再采用梅毒螺旋体抗体明胶凝集试验以排除假阳性进行确诊.
作者:李丽娟 刊期: 2012年第09期
目的:通过对郑州地区3456例儿童的末梢血微量元素分析,了解该地区儿童铜、锌、钙、镁、铁五种微量元素的含量水平,为郑州地区儿童保健和疾病治疗提供科学依据和参考.方法:对2012年2月期间在郑州妇幼保健院就诊的3456例0-12岁儿童应用BH7100S型原子吸收光谱仪检测其末梢血中铜、锌、钙、镁、铁五种微量元素的含量.结果:在检测的五项指标中,在性别上铜含量的差异(男童高于女童)与钙含量的差异(女童高于男童)均具有统计学意义(P<0.05),而锌、镁、铁的含量差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄组间,五种微量元素的含量差异有统计学意义(P<0.05);所有检测样本均不存在铜和镁的缺乏,锌、钙、铁的缺失率在性别间的差异无统计学意义(P>0.05)而在不同年龄组间的缺乏率差异有统计学意义(P<0.05).结论:锌、钙、铁在不同年龄段儿童的末梢血中的含量存在差异,这三种微量元素对儿童的生长发育阶段起着重要的作用,家长应定期带儿童进行检查,早发现、早预防、早治疗
作者:周燕 刊期: 2012年第09期
目的:探讨新生儿出生体重的相关影响因素,以指导产科和妇幼保健工作,提高母婴健康水平.方法:选取2010年10月1日~2011年9月30日在我院住院分娩的8174例活产新生儿,对其出生体重的相关影响因素进行分析.结果:不同性别的新生儿平均出生体重差异具有统计学意义(P<0.01),小于20岁的孕妇所分娩新生儿体重与其余组比较具有统计学意义 (P<0.01),不同产次的新生儿平均出生体重比较无统计学意义(P>0.05),不同孕周的产妇新生儿出生体重比较具有统计学意义 (P<0.01),单胎与多胎新生儿出生体重比较具有统计学意义 (P<0.01).结论:产妇的年龄、孕周、胎数及新生儿性别是新生儿出生体重的影响因素.
作者:李梅珍 刊期: 2012年第09期
目的:了解我院2010.1.1-2012.5.31临床分离的大肠埃希菌感染的临床分布以及对各类抗生素的耐药性.方法:采用Micnscan WalkAway 40全自动微生物鉴定系统对临床分离的603株大肠埃希菌进行细菌鉴定和药敏实验.结果:大肠埃希菌主要感染部位为泌尿系、呼吸道和血液.603株大肠埃希菌中产ESBLs者占42.0%.大肠埃希菌对碳氢霉烯类全敏感,对头霉素类和棒酸抑制剂类耐药率较低,对其余抗生素类耐药率较高.结论:针对大肠埃希菌感染,临床应根据药敏结果规范用药,合理使用抗生素,加强耐药性监测.
作者:张朋;王秋霞;刘俊 刊期: 2012年第09期
目的:探讨内镜喷洒止血药物治疗上消化道出血的临床效果.方法:选择年龄在25-82岁的急性上消化道出血共126例,随机分为2组:治疗组66例,对照组60例.结果:急诊内镜治疗组止血率为96.9%,普通对照组止血率为80.0%,差异显著 (P<0.01).结论:内镜喷洒止血药物是治疗上消化道出血安全、简便、有效方法.
作者:张华;刘红云 刊期: 2012年第09期
目的:分析婴儿死亡原因,提出预防治疗措施,降低婴儿死亡率.方法:对2008年-2009年死亡的婴儿资料进行回顾性分析.结果:新生儿死亡占婴儿死亡比例较高:2008年占83.87%、2009年占67.57%;其中:2008年早期新生儿死亡占婴儿死亡的67.24%、占新生儿死亡的80.77%;2009年早期新生儿死亡占婴儿死亡的56.76%、占新生儿死亡的84%.出生窒息、肺炎、早产低体重、先天畸形、诊断不明、先天性心脏病是婴儿死亡的主要原因.结论:加强孕期保健、加强营养、提高技术服务技能、防止出生窒息、早产、先天畸形、防止感染是降低婴儿发病率及病死率的有效措施.
作者:王莉;丁娟;马六九;贾春梅 刊期: 2012年第09期
目的:了解学龄前儿童龋齿的发病状况,探讨与其相关的因素,为进一步做好口腔保健工作和龋病防治工作、降低儿童龋病的发病率提供参考.方法:按龋病调查标准,对800例3~6岁学龄前儿童进行调查和统计学分析.结果:各年龄组患龋率间存在显著性差异(P<0.05),母乳喂养时间、甜食习惯、奶瓶中加甜食、每天吃零食次数、较晚建立刷牙习惯及母亲文化教育程度为学龄前儿童龋病的主要相关因素.结论:学龄前儿童龋病的发生、发展与诸多因素有关,及早识别及阻断相关患龋因素,对预防和控制学齡前儿童龋病的发展有重要的临床意义.
作者:韦玲;韦晓玲;彭美姣 刊期: 2012年第09期
目的:探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)与不同类型的乙肝两对半模式之间的相关关系.方法:对111例乙肝病毒感染者和30例正常对照进行血清ADA测定和乙肝两对半检测.结果:将乙肝两对半按阳性标志物的不同分组,HbsAb、HbcAb阳性组与HbsAb阳性组以及正常对照组之间无显著差异,而HbsAg、HbeAb、HbcAb阳性组显著高于HbsAb、HbcAb阳性组与HbsAb阳性组以及正常对照组.结论:不同类型的乙肝两对半模式的乙肝病毒感染者中的血清ADA水平存在差异,检测血清中ADA的活性,有助于判断不同类型血清标志物阳性的乙肝病毒感染者体内病毒复制的活跃程度和肝细胞受损的程度,对指导临床进行诊治有重要意义.
作者:陈光明;冯宁 刊期: 2012年第09期
原发性输卵管癌简称为输卵管癌,是一种非常罕见的女性生殖系统的恶性肿瘤.多发生于绝经后期妇女.其发生率排列于宫颈癌,宫体癌,卵巢癌,外阴癌和外阴癌之后,位居末位.输卵管癌早期无症状,体征多不典型,临床常常表现为阴道排液、腹痛及盆腔包块,即输卵管癌三联症.临床处理同卵巢癌.下面对输卵管癌2例分析如下.
作者:刘晋雯 刊期: 2012年第09期
目的:探讨临床分离的多药耐药鲍氏不动杆菌(multidrug-resistant Acinetobacter baumannii,MDR-ABA)菌株之间的亲缘关系.方法:从2009年4月至8月中山大学附属第三医院住院患者中分离20株MDR-ABA,用K-B法测定鲍氏不动杆菌对10种抗菌药物的敏感性,采用PCR及序列分析的方法分析54种β-内酰胺类耐药基因、氨基糖苷类耐药基因和多种化合物外排泵基因以及可移动遗传元件,对该20株的检测结果作样本聚类分析讨论其亲缘关系.结果:聚类分析20株MDR-ABA菌可分三群.A群菌株不携带OXA-23碳青霉烯酶基因;B群菌株携带OXA-23碳青霉烯酶基因;C群携带OXA-23碳青霉烯酶基因,但不携带aac(3)-Ⅰ氨基糖苷类修饰酶基因,提示存在克隆传播现象.结论:菌株亲缘性分析结果表明MDR-ABA可克隆传播,并致医院感染流行.聚类分析较脉冲场凝胶电泳更能准确反映菌株间亲缘关系.
作者:陈月馨;李爱东;董慧娟;罗雪香;周敏;曾利华 刊期: 2012年第09期
目的:探讨腹腔镜在治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的作用.方法:对75例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者行腹腔镜下穿孔修补术或腹腔镜辅助手术治疗.结果:经治疗本组75例患者全部治愈出院,术中出血量50~200 毫升,平均(100±10.5)毫升,手术时间40~120 分钟,平均(60±3.9)分钟,术后24小时离床活动;20~48小时肠道功能逐渐恢复,3~6 天停止胃肠减压,平均(3±0.4)天,平均住院7~10天.结论:尽快确诊并积极手术,是治疗急性穿孔有效的方法,腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔临床疗效好,并可减少并发症发生.
作者:赵印国 刊期: 2012年第09期
目的:观察分析晚期早产儿喂养不耐受的临床特点.方法:选择2010年12月至2011年12月在我院产科出生,胎龄34+(0~7)~36+(0~7)孕周的早产儿30例为观察组,足月儿30例为对照组,测量两组患儿体重、身长、头围,观察喂养不耐受、呕吐、腹胀、胃潴留以及因喂养不耐受而延长住院时间的例数,比较两组胎粪排净时间、建立吸吮吞咽时间及住院时间,观察两组低血糖症的发生率.结果:观察组各生长发育指标均明显低于对照组[体重:(2230±680)g比(3150±890)g,身长:(48.3±4.2)cm比(51.6±2.5)cm,头围:(30.5±5.8)cm比(33.2±1.3)cm,p<0.05],喂养不耐受相关临床表现发生比例均高于对照组[喂养不耐受:46.7%比10.0%,呕吐:8.9%比6.7%,腹胀:10%比0,胃潴留:36.6%比6.6%,p<0.05],胃肠功能完善的时间均明显长于对照组[排净胎便:(3.6±1.2)天比(2.1±0.8)天,建立吞咽吸吮:(3.3±1.8)天比(5.3±1.8)天,p<0.01],观察组低血糖的发生率明显高于对照组(16.6%比3.3%,p<0.05),住院时间长于对照组[(10.8±3.0)天比(5.3±1.8),p<0.05].结论:晚期早产儿喂养不耐受的发生率明显高于足月儿,与其体格发育、胃肠道及神经肌肉等方面的发育仍不成熟有关,对这一群体的高危儿应给予更多的关注及研究.
作者:周燕敏;吴顺芬;卓文玉;罗悦;张广立;朱红 刊期: 2012年第09期
目的:探讨急性肾功能衰竭患者血液透临床分析.方法:选择2011年1月~2012年1月64例急性肾功能衰竭患者进行350次血液透析患者.结果:治愈46例,肾功能完全恢复71.8占%;10例好转,肾功能部分恢复,占15.6%;死亡4例,占12.6%.结论:积极治疗原发病,及时发现导致急性肾小管坏死的危险因素并加以去除,是防止发生急性肾衰竭的关键.
作者:布阿依夏木·阿布力孜;茹先古丽·艾海提 刊期: 2012年第09期
目的:探讨早期康复训练对急性脑卒中患者日常生活活动能力(ADL)的影响.方法:将120例急性脑卒中偏瘫患者随机分为康复组(65例),对照组(55例),两组均进行常规的神经内科药物治疗,另外康复组进行综合的康复治疗,对照组不进行康复治疗,对每例患者分别在入选时、第2周、第4周后进行ADL的测试.结果:康复组3次评价Barthel指数(BI)分别为26.34±10.43,43.12±10.15,58.46±13.09:对照组分别为:27.03±11.26,42.32±12.32,46.24±11.24.两组间前两次评价结果比较差异无显著性意义(P>0.05);两组间变化均数比较,康复组明显优于对照组(P <0.O01).结论:早期综合康复训练能促进急性脑卒中患者ADL的提高.
作者:李生俊 刊期: 2012年第09期
目的:调查研究社区内产褥期母乳喂养的情况及影响因素,为有效提高产后纯母乳喂养率提供研究参考.方法:采取社区护士入户访视、产妇产后30天、42天携婴儿回访、体检及不定期电话随访的方式,对厦门市莲前街道2011年上半年625例产褥期产妇母乳喂养情况进行调查分析.结果:625例产妇中,产褥期纯母乳喂养434例,喂养率为69.44%;母乳加配方奶粉混合喂养173例,喂养率为27.68%;人工(配方奶粉)喂养18例,喂养率为2.88%.结论:从提出纯母乳喂养成功率达80%的目标至今,经过十年的努力和发展,纯母乳喂养率仍不容乐观.要尽快提高纯母乳喂养率,不但要加强产妇及家人的认知,还要取得社会各方面的大力支持
作者:王文华;陈丽虹;黄幼治;王见芳;黄斌瑜 刊期: 2012年第09期
目的:探讨弥漫性泛细支气管炎(DPB)临床诊断水平.方法:对10例DPB的临床病例进行回顾性分析.结果:病理学诊断6例,临床确诊4例.患者表现为慢性咳嗽、咳痰、活动后气促的症状.所有DPB患者合并副鼻窦炎,冷凝集实验>1:64占6例,动脉血氧分压(Pa02)<80 mmHg占80%,肺功能检测提示通气功能减弱.胸部X线典型表现为散在小颗粒结节影,胸部HRCT为广泛分布两肺的小叶中央性结节.结论:DPB的诊断应综合分析病史、临床特点、胸部特征性HRCT表现,早日进行肺组织活检以获得病理诊断.
作者:沙拉买提·赛地 刊期: 2012年第09期
目的:介绍局部理疗配合治疗急性附睾炎的体会.方法:2011年1月-2012年1月间共治疗确诊的急性附睾炎72例,年龄在22岁-78岁之间,其中6例为前列腺汽化电切除术后出现,4例为膀胱镜检查后出现,2例为尿道扩张术后出现,4例为结核性,8例为病毒性引起,余为泌尿系感染引起,感染原因不明.结果:对上述病人均进行局部理疗及输液治疗5-10天后好转,平均7天,疗效满意.结论:局部理疗在急性附睾炎治疗中,可减轻患者痛苦,避免睾丸进一步损害,加快病情早日好转.
作者:张伟彬;燕明丽 刊期: 2012年第09期
目的:通过分析青少年正畸患者托槽脱落常见原因,以减少或避免托槽脱落,提高矫治效率.方法:抽取2008年1月-2009年1月115例在我口腔保健中心接受固定正畸治疗的青少年患者进行问卷调查.结果:托槽脱落原因有很多种,首要原因是戴起矫治器吃坚硬或粘性食物.结论:医护人员要和患者及其家长进行充分的沟通,交流,让他们充分认识和理解固定矫治器以及固定矫治器所涉及到的各种装置,让他们明白这些后,才会很好的保护托槽,以及正确的看待由托槽带来的各种不适.
作者:程莉;郭玲;杨丽俊 刊期: 2012年第09期
梗塞是由于急慢性脑血管闭塞,导致局部或全脑神经功能障碍的一组脑血管疾病(1).为临床常见病,其发病率、致病率、死亡率很高,是一种严重危害人类生存质量的疾病.其中缺血性卒中的发病率约为出血性族卒中的3倍,致残率比出血性卒中高.笔者从事临床医疗工作十余年,为了有效防止脑梗塞患者残障形成或加重,在急性期将治疗与康复并重, 2011年2月至2012年3月对本院的52例脑梗塞病人采用针刺配合疏血通的治疗方法取得了满意的疗效,现总结报道如下.
作者:李艳红;郝学民 刊期: 2012年第09期
目的:为了提高围产保健水平,正确指导孕妇合理饮食,保证孕期营养均衡摄入,降低孕期营养摄入不均衡对孕妇及胎儿的危害,对47例孕妇的饮食中各主要营养成分进行分析.方法:将47例孕妇按孕周分为孕24-28周组与孕32-36周组,通过调查问卷方式了解两组孕妇在调查前三天的食物种类及食物量,分析其中的蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、铁、锌等主要营养成分含量,对两组营养成分含量进行比较.结果:不同孕龄的两组孕妇在饮食营养摄入方面没有明显区别.(P>0.05)结论:应根据不同孕龄对孕妇进行合理的营养指导,降低母儿并发症,提高围产保健水平.
作者:王锐;有风芝;黄娟娟 刊期: 2012年第09期
目的:探讨康惠尔透明贴治疗静脉留置针所致静脉炎的方法及临床效果.方法:将64例静脉炎患者随机分为治疗组及对照组各32例,治疗组采用康惠尔透明贴治疗,对照组采用50%硫酸镁溶液局部湿敷,对两组患者的疗效进行对比分析.结果:治疗组痊愈率71.9%,总有效率100%;对照组痊愈率31.2%,总有效率84.4%;治疗组总有效率及痊愈率均明显高于对照组(P<0.05).结论:康惠尔透明贴治疗静脉留置针所致静脉炎应用简便,疗效满意,适于临床推广使用.
作者:孙艳红 刊期: 2012年第09期
目的:本研究通过探讨饮食控制对艾滋病高脂血症患者血脂水平的影响,旨在探讨如何减轻艾滋病HAART后出现的高脂血症,提高艾滋病患者的生存质量.方法:本研究共收集45例艾滋病高脂血症患者,对符合纳入标准的患者发放高脂血症膳食控制方案,在纳入前和纳入8周后分别检测血清TC、TG、LDL-C和HDL-C,数据采用SPSS13.0统计软件进行分析,对比前后血脂水平变化.结果:血清TC、TG均降低,且差异有显著统计学意义(P<0.01);而血清LDL-C、HDL-C的变化无统计学意义.结论:本研究显示,对艾滋病高脂血症患者进行饮食控制,可以降低患者TG、TC,而血清LDL-C、HDL-C的变化不明显.综上可见,饮食控制能在一定程度上降低艾滋病高脂血症患者的血脂水平,可以作为临床控制血脂的辅助治疗方法.
作者:丁红云;李鹏宇;郭会军;刘静静 刊期: 2012年第09期
目的:监测、掌握梅县8~10岁儿童碘营养状况,为进一步搞好碘缺乏病的防治提供数据与理论支持;方法:在梅县东南西北选择4个镇和城区共设5个采样点抽取8~10岁儿童,采集他们的家庭食用盐和尿样,测定盐碘和尿碘含量,并在各采样点抽取2~5份水样检测水碘含量;结果:采集碘盐100份,碘盐中位数31.7㎎/㎏,居民合格碘盐食用率100%.采集儿童尿样100份,尿碘中位数204μg/L,城区为186μg/L,农村为211μg/L,城区与农村儿童尿碘浓度差异有统计学意义.采集饮用水样13份,城区2份水样碘含量中位值51.2μg/L,4个镇11份水样碘含量中位值1.2μg/L,城区与农村饮水碘含量差异有统计学意义;结论:梅县8~10岁儿童碘营养状况良好,碘缺乏病防治工作达标.城区自然环境碘源丰富,可适当降低盐碘浓度,乡镇农村自然环境碘源匮乏,盐碘浓度下调空间小.
作者:黄晏国 刊期: 2012年第09期
目的:探讨局麻下行无张力疝修补术治疗老年性腹股沟嵌顿性疝的治疗效果.方法:对24例老年性腹股沟嵌顿性疝患者的临床资料进行回顾性分析.结果:24例患者手术全部成功,切口无明显疼痛,术后下床活动时间2-12h,1周恢复正常活动.并发症:阴囊积液1例.随访1-30个月无复发病例.结论:局麻治疗老年性腹股沟嵌顿疝是一种安全、有效的术式
作者:谢彪;谭永华;张凯 刊期: 2012年第09期
目的:观察缩宫素联合益母草注射液防治产后出血的作用.方法:对照组于胎儿娩出后常规给予缩宫素1O u加入生理盐水快速静脉点滴;观察组在对照组的基础上于胎盘娩出后给益母草2 ml肌肉注射.分别观察产后2 小时、24 小时的出血量.结果:产后2 小时和24 小时出血量,对照组较观察组明显增多,两者相比有显著差异.结论:缩宫素联合益母草使用,可以加强子宫收缩的强度防治产后出血有显著的效果.
作者:杜淑清;邵利云 刊期: 2012年第09期
目的:评价三种不同年龄阶段新生儿泪囊炎行泪道探通术治疗的效果.方法:分为出生后2个月至6个月,6个月至12个月,12个月以上三个年龄阶段,采用4-5号泪道探针,粘膜麻醉后,止动,充分扩张泪小点,将泪道探针按泪道解剖特点,由泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、穿破隔膜及泪鼻管后,拔出探针,接0.9%的生理盐水冲洗,边推药边退针,以患儿出现吞咽动作或呛咳出冲洗液为度.结果:所有患者均具有小儿泪囊炎的典型症状,经泪道探通术治疗后,出生后2个月至6个月疗效满意.结论:泪道探通术治疗小儿泪囊炎,方法简单、省时、损伤小,方便,患儿家属易接受,出生后2个月至6个月行泪道探通术相比其它年龄段能够取得更好的疗效,是目前治疗该病的较好方法.
作者:何宏辉 刊期: 2012年第09期
牙科恐惧症是患者对口腔临床诊治产生恐惧的症状,目前尚无根治方法.文章对牙科恐惧症的表现、发病情况、危害、诊断方法等进行概述,重点总结了牙科恐惧症的干预方法,以求为临床医生提供一定指导.
作者:刘施瑶 刊期: 2012年第09期
疼痛是癌症患者痛苦和难以忍受的症状之一,但发生率高.世界卫生组织推荐的三阶梯止痛治疗原则,在临床上得到了广泛应用,有效的改善了癌痛患者的生活质量.但在使用过程中,笔者发现尚存在一些缺陷,包括医务人员,病人及家属,药物及卫生管理方面,必须加以克服.医务工作者应建立起癌痛治疗的科学新概念,合理使用镇痛药,规范癌痛治疗,根据病人具体情况制定用药方案,采取按阶梯给药,按时给药,无创给药,进行个体化有效镇痛治疗.
作者:丁勇平;邓锦玲 刊期: 2012年第09期
目的:探讨产后出血发生的原因及对策,降低产后出血发生率及产妇死亡率.方法:对2010年1月~2011年12月收治的106例产后出血患者的临床资料进行回顾性分析统计.结果:产后出血发生率1.64%,产后出血的原因主要为宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍.结论:产后出血是产科常见危急的并发症之一,发生率较高,与多种危险因素有关,加强孕前宣教及孕期管理、严格掌握剖宫产指征、提高医务人员助产技术、加强产后观察等可减少产后出血的发生
作者:艾丹 刊期: 2012年第09期
上消化道出血是指屈氏(Treitz)韧带以上的消化道(包括食管、胃、十二指肠和肝胆等)引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变亦属此范围.上消化道大出血一般是指数小时内的失血量超过1000ml或循环血量的20%,是内科常见急重症,其病死率达40%,若不及时止血可危及生命.尤其对药物治疗无效或治疗后再出血的患者,如何迅速有效安全地止血,同时减少手术创伤是关键.近年来应用内镜止血夹止血法具有创伤小、止血速度快、并发症少的优点,疗效确切,已成为上消化道出血非手术治疗的重要方法.就我院2006年1月-2011年12月施行内镜下治疗40例上消化道出血取得满意效果,现报道如下.
作者:张海龙 刊期: 2012年第09期
针对女性高发疾病子宫肌瘤、乳腺增生的诊断进一步观察其疾病发生发展的原因.方法:常规进行性激素六项的测定,针对异常者进一步观察其子宫、乳腺检查的情况.结果雌激素偏高者其子宫肌瘤、乳腺增生的发病率明显高于性激素正常者.结论:子宫肌瘤、乳腺增生的患者体内雌激素分泌水平明显高于雌激素正常者.雌激素的增高与子宫肌瘤、乳腺增生的发生成正相关.
作者:徐静;邢淑芳;王燕 刊期: 2012年第09期
目的:探讨利用耳声发射进行新生儿听力普遍筛查的方法及影响因素,了解本县新生儿听力缺陷的发病情况.方法:应用畸变产物耳声发射仪对在本院及院外出生的2027例新生儿进行普遍性听力筛查.初筛年龄为出生后2-7天.对初筛未通过者,42天时进行复筛,复筛两次未通过者,测试听性脑干反应(ABR)确诊.结果:对2027例新生儿进行实际听力筛查,初次听力筛查通过1829例,通过率为90.23%,复筛儿童198例,通过168例,通过率为84.84%,未通过30例,再筛查后两例接受ABR测试者诊断有不同程度听力损失,发生率为1.0‰.结论:本县新生儿听力障碍发生率为1.0‰,影响筛查的因素与民族、新生儿体重、孕期、父母文化程度有关.
作者:王靖华;陈小婉;王旭江;刘晓韵 刊期: 2012年第09期
PICC是经外周静脉穿刺置管,其导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉.适宜中长期输液及用高渗性、高刺激性药物的患者静脉通道.相对于其他中心静脉置管,有操作简单、穿刺易成功、创伤少、并发症少、易维护,留置时间长,不影响患者的日常生活等优点,现已广泛应用于临床.我们总结了本科2008年一月至2011年6月270例PICC肿瘤患者出现的并发症,进行原因分析及预防对策,报道如下.
作者:马惠利 刊期: 2012年第09期
目的:对腹部手术后肠瘘的发生原因、发展过程、治疗方法及其疗效进行研究,探讨其合理的治疗方法.方法:调查了2003年6月至2011年6月间与肠道有关的腹部手术1268例,共有30例发生肠瘘.对肠瘘者的一般情况、疾病诊断、手术经过、肠瘘发生的时间、诊断依据(症状、体征及有关检查)、治疗方法和疗效进行了回顾研究.结果:本组与肠道有关的腹部手术肠瘘发生率为4.23%.高位肠瘘10例,6例早期修补术仅1例成功,4例保守治疗,3例治愈.低位肠瘘20例,其中12例行肠造口粪便转流术8例获愈,另8例保守治疗7例成功,1例死亡.结论:肠外瘘大多宜保守治疗,早期修补手术不易成功;有弥漫性腹膜炎者,及时行冲洗引流、粪例转流手术可以降低死亡率.
作者:林涛 刊期: 2012年第09期
目的:为了观察和探讨绿黄紫治疗烧、烫伤的疗效和护理方法.方法:将1999年-2004年间我院收治的162例不同原因所至的不同深度、不同面积的烧、烫伤患者,随机分为治疗组和观察组,分别应用绿黄紫和磺胺嘧啶银局部涂药,每日2-3次.结果:本药具有上皮生长速度快,渗出少、感染机会少、止疼效果明显,无毒副作用,护理方法简便,疗程短,效果好.结论:绿黄紫治疗烧汤伤成本低,价廉可靠,疗效佳等特点,值得推广和使用.
作者:宋红霞 刊期: 2012年第09期
目的:探讨应用耳穴压豆治疗抗精神病药物在治疗女性时引起女性药源性闭经的疗效.方法:选取60例女性精神病患者服用抗精神病药物导致月经中断达3个月以上(用药前月经规律)者,以耳穴压豆连续3个月以上治疗使月经来潮.结果:应用耳穴压豆治疗60例青年女性因服用抗精神病药物引起的闭经,可使月经来潮,周期正常.结论:耳穴压豆效果显著安全、有效,减少和缓解女性因服用抗精神病药物引起的闭经,青年女性患者对因服用抗精神病药物引起的闭经十分重视,往往因闭经停服抗精神病药物,使精神病复发,对社会、家庭及个人均带来危害.使用上述方法治疗使患者月经规律来潮,避免停药,减少精神疾病的复发.
作者:王亚军;陆世翠 刊期: 2012年第09期
目的:总结分析2008年至2011年亳州市手足口病流行特征,预测手足口病流行趋势,为防控工作提供科学决策依据.方法:根据中国疾病预防控制信息系统中手足口病发病统计数据,对亳州市2008-2011年手足口病发病资料进行分析.结果:2008-2011年亳州市共报告手足口病计15991例.四年来,发病率无明显差异;发病时间仍主要集中在4-7月份;地区分布、性别比、年龄组间发病率、职业特点无明显差异.结论:亳州市手足口病发病率四年来无明显变化,在现有防控措施和力度不变的情况下,今后仍将持续高发.根据发病季节性和人群差异,在流行季节应加强重点目标人群健康教育,减少感染机会,是降低手足口病的发病率的关键
作者:刘强林 刊期: 2012年第09期
目的:了解在人们对生活质量要求逐步升高的条件下,护士对医院女性患者宣传乳房自查知识和技能指导的现状,探讨影响乳房自查有关知识宣传和技能指导的有关因素及有关改进措施.方法:采用了自行设计的调查表,对50名住院的女性患者乳房自查情况进行了调查.结果:在50名住院的女性患者中,乳房自查人数多在大专文化层次的女性患者,护士对住院女性患者进行乳房自查宣教只有8人,而住院的女性患者对此方面的知识需求人数为34人.结论:不同文化程度的女性患者进行乳房自查的情况不同,护士的乳房自查宣教工作远远达不到满足病人的需求.
作者:颜玲琴;武丽娟 刊期: 2012年第09期
精神发育迟滞病人因其智力低下,较正常人群更易受到侵害或侵害别人,常涉及法律,由公安机关要求作司法精神医学的鉴定.现将我院近5年来开展司法精神医学鉴定(以下简称鉴定)的64例女性精神发育迟滞案例分析如下:
作者:翟绍征;刘晓春;曹余眷 刊期: 2012年第09期
目的:评价黄平县结核病控制项目实施8年来病人发现工作.方法:对黄平县结核病控制项目8年来的登记病人情况进行统计分析.结果:2004~2011年结核病控制项目共接诊可疑者5809例,可疑者查痰率73.4%,发现活动性肺结核病人4414例,年均发现率153.1/10万,涂阳病人1429例,年均涂阳登记率49.6/10万,涂阳病人检出率33.5%.发病以农民多,占91.1%(4022/4414),15~44岁的青壮年占59.4%(2620/4414),男女性别比为2.5:1(3150/1264);县城城区登记病人数率明显高出边远山区.病人以综合医院转诊、病人主动就诊及因症推荐发现为主占86.7%(3827/4414);结论:黄平县结核病控制项目初见成效,可疑就诊者痰检率低,要继续实施以政府为领导,全社会参与的可持续发展的有效机制及结核病归口管理等综合措施,以农村为重点,加大对边远山区群众的结核病知识宣传和可疑就诊者痰检宣传,提高病人就医的主动性和痰检率,有效地发现病人.
作者:时双平 刊期: 2012年第09期
近年来,随着我国人民生活水平的不断提高,独生子女家庭增多,儿童烧伤原因及其收治情况也随之发生了较大变化.我科自2006~2011年共收治14岁以下(含14岁)烧伤儿童946例,占全部收治烧伤病人的34.12%,现将儿童烧伤原因进行综合分析并提出相应的预防措施.
作者:王丽凤 刊期: 2012年第09期
1 引言 2007-2008年中华医学会糖尿病学分会(CDS)在全国 14个省市进行的糖尿病的流行病学调查显示估计我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7%,成人糖尿病患者总数达9240万.我国可能已成为糖尿病患病人数多的国家.而糖耐量减低(IGT)约15.5%[1],比例很大.而IGT者发生糖尿病的危险比非IGT的人群高约100倍[2].如能对糖耐量异常人群进行有效干预,避免或延缓发展为糖尿病,对个人以及国家医疗卫生事业方面都有着非常重要的积极意义.基于此背景,本研究通过个体化饮食控制与运动处方对60例IGT的患者进行干预,取得了较为满意的效果,现总结如下:
作者:范天全;郝红霞;于林凤;王治国 刊期: 2012年第09期
目的:了解浏阳市学龄前儿童视力发育现状,探讨开展学龄前儿童视力筛查的方法,同时为制定合理的干预措施提供参考依据.方法:采用整群抽样的方法,对抽取的儿保门诊和托幼机构的1644名6月龄~6周岁儿童用视网膜检影镜进行视力筛查.结果:视网膜检影镜筛查屈光异常,与伟伦视力筛查仪一致.浏阳市学龄前儿童屈光异常率为24.4%,屈光异常类型以散光为主;随着年龄的增长,屈光异常发生率逐渐降低;散居儿童异常率高于托幼儿童.结论:视网膜检影镜适应于学龄前儿童视力筛查,浏阳市学龄前儿童屈光异常率较高,卫生保健部门、教育部门及儿童家长应高度重视,加强合作,共同保护儿童视力.
作者:李艳;王好平;朱丘丘 刊期: 2012年第09期
目的:探讨新生儿B族链球菌(GBS) 败血症的临床特点.方法:收集2009年7月至2011年6月本院NICU病房住院的GBS败血症新生儿资料,回顾性分析GBS败血症患儿的围产期因素、临床表现、实验室检查、治疗与转归.结果:GBS败血症13例,占住院患儿的3.31‰,其中早发型败血症11例,迟发型败血症2例.本院出生8例,占本院出生新生儿的0.67‰.早发型病例以呼吸系统症状为主,生后36h内发病,迟发型病例以高热为首发症状,2例合并化脓性脑膜炎,其中1例并发脑脓肿、1例并发多脏器功能衰竭.GBS败血症患儿血WBC明显低于正常,C反应蛋白升高数十至数百倍,PLT下降明显.13例血GBS阳性标本均对万古霉素和氨苄青霉素敏感,氨苄青霉素联合美罗培南治疗有效.结论:新生儿GBS败血症病情凶险,病死率高,母孕后期应常规筛查,重视新生儿早期临床表现,尽早行病原学检测,足疗程使用敏感抗生素治疗,有效降低病死率和致残率.
作者:龙艳明;张志强;陈翔 刊期: 2012年第09期
扶正法在肿瘤治疗中有着很大的潜力,扶正法即可用于减轻放、化疗反应,又可改善肿瘤病人的免疫功能,提高患者生存质量,在多家医院的治疗中得到证实和好评,中西医结合治疗肿瘤值得推广,祖国医学需要发展.
作者:李荣美 刊期: 2012年第09期
目的:评估手术治疗高血压脑出血的疗效以及不同手术时机对其预后的影响.方法:共收集90例高血压脑出血患者,按照手术手术时间分为早期组(≤24小时)和延期组(>24小时)各45例;所有病人登记临床资料、近期GOS 和远期ADL评分.结果:早期手术组近期(1月)GCS评分和远期(6-12月)ADL评分均高于延期手术组(P<0.05),有统计学意义.结论:高血压性脑出血患者早期手术安全有效,能明显改善预后.
作者:朱远国;王荣生;胡成弟;胡光云 刊期: 2012年第09期
目的:探讨对产科剖宫产术产妇实施整体护理的护理质量及效果分析,提高护理管理和服务水平.方法:将300例健康足月剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各150例,对照组实施传统的护理模式,观察组实施整体护理模式,比较两组基础护理质量、病床管理、护理文件书写、护理操作水平,产妇对护理工作满意度等指标.结果:观察组护理综合质量评分、产妇对护理工作的满意度显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:整体护理模式应用于产科剖宫产术产妇,利于提高护理管理水平和综合护理质量,提高产妇对护理工作的满意度.
作者:黄越桂 刊期: 2012年第09期
目的:观察无创机械通气治疗艾滋病并PCP呼吸衰竭的临床疗效.方法:回顾性分析我科收治的13例艾滋病并PCP呼吸衰竭患者,在给予常规对症支持治疗基础上,采用无创正压通气进行辅助治疗,同时观察患者治疗前后呼吸频率及动脉血气pH、PaO2、PaCO2的改变.结果:治疗后呼吸频率及pH、PaO2、PaCO2较治疗前有明显改善.结论:无创通气治疗艾滋病并PCP呼吸衰竭疗效显著,可作为首选的治疗方式.
作者:魏义胜;杨跃杰;姚雪华;杨晓霞;张丽淑;张小瑞 刊期: 2012年第09期
目的:探讨冠心病冠状动脉病变严重程度与左心室舒张功能的关系.方法:选择住院并行冠状动脉造影的患者359例,根据冠状动脉造影结果,将入选患者分为冠心病组(135例)和非冠心病组(224例),所有入选患者在冠状动脉造影时同步用导管法测定左室舒张末压;根据冠状动脉造影进行冠脉病变SYNTAX积分,并研究二者的相关性.结果:左室舒张末压在冠心病组与非冠心病组差异具有统计学意义(P<0.01),左室舒张末压与SYNTAX积分呈显著正相关关系(r=0.93,p<0.01).结论:左室舒张功能随着冠心病冠状动脉病变呈强正相关.
作者:庞兴学;赵剑平;刘宏;王红春;乌兰 刊期: 2012年第09期
目的:观察腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效,评价其临床应用价值.方法:随机选择我科2008 年 6 月至 2011 年 6 月间20例异位妊娠患者行腹腔镜手术者及 21 例开腹手术的异位妊娠患者,比较观察两组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、住院时间.结果:两组患者在异位妊娠类型的构成比、年龄、体重、孕产次等方面差异无显著性;在手术时间、术中出血量、住院时间方面差异有显著性.结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠具有创伤小、术后恢复快、住院天数短的优点,为治疗异位妊娠的重要选择,临床值得推广应用.
作者:李积玉 刊期: 2012年第09期
目的:探讨血同型半胱氨酸(Hcy)与老年冠心病的关系.方法:检测282例老年冠心病患者、164例非老年冠心病患者和130例老年健康体检者的Hcy、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,对老年冠心病Hcy的分布情况及相关因素进行统计学分析.结果:老年冠心病组和非老年冠心病组Hcy水平显著高于健康老年对照组,差异有统计学意义(P<0.05),老年冠心病组Hcy水平高于非老年冠心病组,但差异无统计学意义(P>0.05);老年冠心病组Hcy水平与年龄呈正相关.结论:高Hcy血症是老年冠心病的独立危险因素.
作者:鄢化章;林协 刊期: 2012年第09期
目的:提高出生人口素质,减少出生缺陷儿的发生.
作者:刘海莲 刊期: 2012年第09期
宫内节育器(IUD)是一种安全、简便、有效.经济、可逆的避孕工具.近年来采取该措施的育龄妇女减少,而取环人数逐年上升.2011年我院取环人数为255例,为了解停用IUD的主要原因,提高放环率,本人对其进行回顾性分析.1 资料与方法2011年在江苏省惠山区玉祁社区卫生服务中心取环255例,小年龄22岁,大年龄62岁.均为已产妇.具体年龄段见表一.
作者:韦娣 刊期: 2012年第09期
目的:通过对川崎病(KD)误诊病例的统计和分析,提高对KD鉴别诊断的认识,对临床诊断KD提供帮助.方法:在280例KD中,对早期误诊为颅内感染的30例病人的临床资料进行回顾性分析,总结误诊的原因.确诊为KD后即给以丙种球蛋白和阿司匹林治疗.结果:280例KD中误诊为病毒性脑炎9例,误诊为化脓性脑膜炎21例.30例患者分别在入院后2~16天确诊,平均8.34天,30例病人均临床治愈出院,住院时间为14±5天.结论:KD由于早期为非特异性发热为主,易被误诊为一些感染性疾病,若合并脑脊液细胞数增高等表现易被误诊为颅内感染.
作者:秦清艳 刊期: 2012年第09期
目的:分析艾滋病患者的死亡原因,以便进一步改进防治措施,降低病死率.方法:对我科收治的39例获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的死亡患者的临床资料进行回顾性分析.结果:39例 AIDS死亡患者同时合并多种机会性感染,以口腔和肺部真菌,肺孢子菌肺炎,细菌性肺炎为主,64.1%的患者死于呼吸衰竭,10.26%的患者死于重型肝炎,大部分患者CD4+T淋巴细胞计数明显降低.结论:呼吸衰竭是艾滋病患者死亡的常见原因.
作者:唐坤伦;杨凤;赵川;李毅;王容 刊期: 2012年第09期
目的:分析乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块疗效.方法:对我院2008年4月-2010年4月乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块的64例患者进行回顾性分析,其中患者年龄22-56岁,平均年龄40±1.5岁.未婚女性20例,已婚女性44例.经触诊、穿刺活检、乳腺彩超以及钼靶摄片检查诊断均为乳腺良性肿块.其中乳房纤维腺瘤18例、乳腺囊性增生14例、乳导管内乳状瘤12例、乳腺脂肪瘤20例.进行乳腺区段切除术.结果:64例患者手术效果良好,且术后两年随访喊着手术瘢痕比较小,无1例患者出现复发和恶性病变.患者乳房外观及形态均呈现正常状态.结论:乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块具有较好的疗效.
作者:刘忠 刊期: 2012年第09期
目的:观察L-OHP+CF+5-FU方案治疗中晚期结直肠癌的安全性.方法:60例已经病理或手术证实的中晚期结直肠癌患者,采用:奥沙利铂(L-OHP)130 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;亚叶酸钙(CF)150mg/m2,静脉滴注2h,第1~5天;氟尿嘧啶(5- Fu)300 mg/m2 静脉滴注6h,第1~5天,21d为一周期.按WHO标准评价化疗过程中的不良反应.结果:本组60例,不良反应主要为消化道反应:包括恶心(80%)、腹泻(30%)、呕吐(31.7%)、和口腔炎(15%);以及周围神经毒性(60%);中性粒细胞减少发生率为(40%),其中3~4度中性粒细胞减少发生率为(10%).结论:L-OHP+CF+5-FU方案治疗中晚期结直肠癌的安全性良好,外周感觉神经末梢损害、静脉炎、骨髓抑制、胃肠道反应、口腔黏膜炎等严重的毒副反应少,患者耐受性好.
作者:郑建英 刊期: 2012年第09期
目的:观察非甾体抗炎药(NSAIDs)引起的上消化道出血的临床特征,为了高危人群的合理用药提供有益的指导.方法:以2010年1月至2012年1月在我院消化内科接受治疗的78例上消化道出血患者的临床资料为研究对象,所有临床资料均保存完整;依照患者上消化道出血之前是否服用过NSAIDs将其换分为2组,即NSAIDs组(n=38)和非NSAIDs组(n=40),2组患者在性别、出血程度及消化道溃疡史等方面的差异没有统计学意义(P>0.05),对2组患者的临床资料进行全面地对比和分析.结果:(1)38例非甾体抗炎药引起的上消化道出血患者中,15例患者有心脑血管病史,21例患者心脑血管病史,29例患者有消化道溃疡史;32例(84.2%,32/38)患者出血前没有显著消化道症状,34例(89.5%,34/38)患者大便隐血检查为阳性;出血量>1000 ml者15例,500 ml-1000 ml者10例,<500 ml者13例;胃镜检查结果显示,18例(47.4%,18/38)为急性胃黏膜病变,9例(23.7%,9/38)为肠溃疡,11例(28.9%,11/38)为胃溃疡.(2)2组患者对比发现,他们年龄、消化道症状、心脑血管病史、消化道出血史以及病变部位等内容的差异具有统计学意义(P<0.05).结论:年龄较大的患者,尤其是有消化道症状、心脑血管病史、消化道出血史的老龄患者是非甾体抗炎药引起的上消化道出血的高危群体.
作者:朱卫华;邹蕴;热合曼江;聂占国 刊期: 2012年第09期
目的:探讨孕期营养水平对母子健康状况影响,以便指导孕期保健.方法:采用问卷调查法对研究孕妇进行基本情况调查,应用24小时回顾法进行膳食营养状况调查.结果:孕妇通过膳食摄入营养素中,钠、锰的摄入量均超过标准;蛋白质、能量、铁的摄入偏低;维生素A、维生素C、维生素B2、维生素B6、维生素B12、叶酸、钙的摄入明显不足.结论:建议在孕妇中早期开展宣传工作,加强对孕妇的营养指导,注意补充易缺乏的维生素.
作者:吕玉玲;王先化;刘星;肖辉;吐尔逊江·买买提明 刊期: 2012年第09期
近年来研究发现老年男性患者发生阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的病例逐年增加严重危机的他们的身体健康以及生命安全,是产生高血压、冠心病、心律失常等疾病的重要发病原因之一,其具体的发病原因正在研究中,笔者根据多年临床研究,将OSAS对心血管疾病的危险因素的相关性进行分析如下:
作者:徐德林 刊期: 2012年第09期
普通外科手术后病人合理的饮食在术后恢复过程中是至关重要.因此,如何提高饮食健康教育的效果,增强病人的遵医行为,杜绝因饮食不当而造成的胃肠功能紊乱的发生至关重要.我科在对患者进行健康教育中,针对不同疾病的特点.加强术后患者营养指导的环节,使术后患者走出饮食误区,提高了患者的营养质量,减少了术后切口感染、营养失调等并发症,对患者的康复起到了有效作用,取得了满意效果,现总结如下
作者:俞琰琰 刊期: 2012年第09期
目的:分析下呼吸道感染患者病原性细菌的分布情况.方法:对我院自2010年9月~2011年9月收治的450例下呼吸道感染患者的临床检验资料进行分析,分析病原性细菌的种类及耐药性情况.结果:本组患者中病原菌检测结果450例痰液标本中常见感染菌株为铜绿假单胞菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌及产气肠杆菌.药敏试验结果显示,G+杆菌耐药率十分高,只有复方新诺明呈现部分耐药,其余药物均表现为完全耐药;G-杆菌中氨苄西林、头孢唑林完全耐药,其余药物也呈现不同程度的耐药性;真菌耐药性较低,为部分耐药和敏感.结论:当前临床上耐药菌株较为常见,应加强抗菌药物的合理使用管理、提高临床用药水平,以缓解当前临床多重耐药性的危机.
作者:刘长俊;李玉书 刊期: 2012年第09期
目的:探讨在优质护理服务示范病区健康教育路径在食管静脉套扎术病人中应用.方法:将98例食管静脉曲张套扎术病人分为2组,对照组按常规健康教育的方法,实验组进行健康评估,涉及健康教育路径表,应用健康教育路径表对病人实施健康教育计划.结果:实验组病人及家属对疾病知识了解情况和对护理满意度有显著增加,平均住院日和住院费用及再出血率明显降低.结论:在食管套扎术病人中运用健康教育路径可缩短平均住院日,降低医疗费用,同时提高护理服务质量,提高病人对护理服务质量的满意度.
作者:虞敏亚;卞秋桂 刊期: 2012年第09期
目的:了解ICU护理人员在中心静脉置管护理中存在的问题,以便采取有效干预措施,规范与中心静脉置管相关护理程序,为科研、教学提供系统资料.方法:将96例右锁骨下中心静脉置管患者随机分为对照组和实验组,每组48例,对照组输液通路中置管末端连接肝素帽,输液以一次性头皮针连接肝素帽后胶膏八字形固定;实验组弃去肝素帽与一次性头皮针直接连接.如连接输液三通亦遵循此原则.结果:实验组导管感染发生率显著降低(p<0.01).结论:中心静脉置管输液通路中免接肝素帽与头皮针明显降低导管感染风险.
作者:高媛媛;周瑞祥 刊期: 2012年第09期
目的:浅谈临床护理艺术.方法:观察护士的职业素质,分析不同护士在护理工作中给人不同的印象,产生不同的效果.结果:护士良好的素质不是天生就有的,它靠长期教育、培养逐步形成.结论:在医学模式转变的今天,护士是护理艺术创作者,是通过护士的仪表、语言、行为来体现的.
作者:唐娅娅 刊期: 2012年第09期
目的:确定口服50克葡萄糖激发试验(50-gram glucose challenge test,50g GCT)检测妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的预测值.方法:回顾性研究孕24至28周在我院做50g GCT的孕妇,按照是否存在葡萄糖不耐受的危险因素,分为试验组和对照组,GCT>=7.2mmol/L(130mg/dl),作2小时-75克口服糖耐量试验(2 hour-75 gram oral glucose tolerance test,2h-75g OGTT),并分析试验检测的血糖值.结果:试验组362人,对照组874人.试验组发现了48例(13.3%)妊娠糖尿病,对照组为76例(8.7%),(P =0.816),本研究的总患病人数为124例(患病率10.1%).筛查值为7.2mmol/L和7.8mmol/L的敏感度和阴性预测值相似,而7.2mmol/L的特异度为64.8%,7.8mmol/L的特异度较高,为78.1%,但这没有统计学意义(P =0.619).结论:50g GCT所用的血糖阈值应该取7.8mmol/L,因为与7.2mmol/L相比,它有高敏感度和较高的特异度.24至28孕周做50g GCT,一小时后如果静脉血糖水平低于7.8mmol/L,GDM发生的可能性很小.
作者:孟宪玲;李丽莎;牛丽;罗凯亮 刊期: 2012年第09期
目的:探讨无创通气时间的长短对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急发病人疗效的影响.方法:将34例COPD急发病人随机分为观察组和对照组各17例,对照组在常规治疗的基础上予BiPAP无创呼吸机辅助通气3天,观察组在常规治疗的基础上予BiPAP无创呼吸机辅助通气10天,所有患者均于治疗前和治疗后3d及第7d查动脉血气,观察患者血气指标及临床表现,比较2组的临床疗效.结果:治疗3天后,2组患者的气促改善,辅助呼吸肌动用减轻,呼吸频率减慢,血氧饱和度增加.血气指标:PaCO2 PaO2、PH改善,2组无差异性(P>0.05).治疗10天后,2组的血气指标差异具有统计学意义(P<0.05).讨论:无创通气对COPD急性发作患者有较好的治疗效果,治疗时间的延长与效果呈正相关.
作者:黄展芬;任见珍;成林媛;黄汇明 刊期: 2012年第09期
目的:通过对苏州市工业园区金益社区失地动迁农民体质指数、血压、血糖和血脂等项目体检,以便发现健康问题及时进行干预指导.方法:采用健康体检数据资料,探讨失地动迁农民超重/肥胖、高血压、糖尿病、高血脂的流行特征和关系.结果:失地动迁农民超重率43.9%,肥胖率18.0%,46至75岁年龄组的超重和肥胖检出率明显高于其他年龄组.随着BMI升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平逐步增高.高血压的患病率为41.1%,糖尿病的患病率为10.2%,高血脂患病率为57.8%,体质指数与慢性病的发生有关联.46至75岁年龄组,高血压、糖尿病、高血脂患病率高于其他年龄组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:金益社区失地动迁农民超重、肥胖率及46至75岁年龄组高血压、糖尿病和高血脂发病率已超过城市居民患病率,BMI与慢性病患病率密切相关,控制体重对高血压、糖尿病及高血脂等慢性病的防治具有重要意义,应对BMI≥24和45岁以上的人群给予充分关注.
作者:吴刚;马亚娜 刊期: 2012年第09期
目的:探讨双针冲洗管路在前列腺电切术后持续膀胱冲洗的效果.方法:选择经尿道前列腺电切术后的116名患者,随机分为实验组和对照组,实验组采用双针冲洗管路连接冲洗液进行膀胱冲洗,对照组采用单瓶输液器连接冲洗液进行膀胱冲洗,比较两种装置在引流管堵塞、膀胱痉挛以及膀胱痉挛间隔时间的差异.结果:实验组引流管堵塞和膀胱痉挛发生率明显低于对照组,膀胱痉挛间隔时间明显长于对照组(均p﹤0.01).结论:双针冲洗管路使持续膀胱冲洗更及时有效,可明显降低前列腺电切术后患者引流管堵塞及膀胱痉挛的发生率,具有推广意义.
作者:王瑜;文艳秋 刊期: 2012年第09期
麻醉恢复期患者,由于麻醉药,肌松药和神经阻滞药的残留作用尚未消失,机体保护性反射尚未完全恢复,常易发生气管阻塞、通气、换气不足,或循环机能不稳定,呕吐、误吸、躁动等并发症,使麻醉风险大大增加.为尽量减少术后并发症的发生,使患者安全回到病房,是麻醉恢复室医护人员对麻醉恢复期患者的观察及护理就显得至关重要.麻醉恢复室(Postanesthesia Care Unit,PACU)是麻醉恢复期患者继续进行严密观察和检测,直至患者的生命体征恢复至稳定状态的场所.为了更好地提高麻醉恢复期的护理质量,现将我科的护理问题及对策总结如下.
作者:金燕 刊期: 2012年第09期
颌面部骨折是头面部外伤时常见病之一,且在急诊时占有一定比例,由于其解剖和生理特点,常伴有咬合功能障碍、面部畸形及颅脑损伤.本院从2011年1月~2012年1月共收治颌面部骨折病人60例.现报道如下:
作者:陈金勇 刊期: 2012年第09期
目的:探讨康惠尔增强型透明贴预防老年应用盐酸胺碘酮注射液所致静脉炎的疗效.方法:将83例经外周静脉应用盐酸胺碘酮治疗的心律失常老年患者随机分为观察组41例和对照组各42例,观察组应用康惠尔增强型透明贴沿穿刺静脉延行贴于3M贴上方,对照组仅使用3M透明贴,仅在出现静脉炎后给予硫酸镁湿敷,比较两组患者静脉炎发生情况和疼痛程度及疗效.结果:观察组静脉炎发生率和疼痛时间明显低于对照组,有统计学意义(p<0.01).结论:康惠尔增强型透明贴可有效预防和治疗老年患者应用胺碘酮所致静脉炎.
作者:宁曼曼;张丽红;周园;周倩 刊期: 2012年第09期
目的:观察地佐辛在硬膜外麻醉下阑尾切除术中,预防牵拉反应的临床效果.方法:选择硬膜外麻醉下拟行阑尾切除术患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例.硬膜外阻滞效果确切后开始手术前,观察组缓慢静推地佐辛5mg,对照组静推生理盐水2ml.观察两组患者手术过程中内脏牵拉反应情况及术中MAP、HR、RR、SpO2的变化.结果:预防阑尾手术内脏牵拉反应优良率:观察组与对照组比较具有统计学意义(P<0.05).结论:地佐辛能安全有效地预防阑尾手术内脏牵拉反应.
作者:陈晓贞 刊期: 2012年第09期
目的:探讨普伐他汀(Pravastatin)对内毒素(Lipopolysacchride,LPS)诱导的急性肺损伤(Acute Lung Injury,ALI)肺血管通透性的影响.方法:58只BALB/c雄性小鼠,随机分为正常对照组、模型组、LPS+3mg/kg、10mg/kg、30mg/kg普伐他汀共5组,建立小鼠ALI模型.48h后,每组随机取一半小鼠注射伊文思蓝( Evans blue dye,EB),另一半小鼠行支气管肺泡灌洗.检测支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中白蛋白和髓过氧化物酶(Myeloperoxidase,MPO)的含量以及注射EB小鼠的肺湿重/体重比、肺干/湿重比和肺组织中EB含量.结果:与对照组比较,模型组的白蛋白、MPO、肺组织EB含量及小鼠的肺湿重/体重比均显著增加(P<0.01),肺干/湿重比显著下降(P<0.01);与模型组比较,普伐他汀组的白蛋白、MPO、肺组织EB含量及小鼠的肺湿重/体重比均显著降低(P<0.01),肺干/湿重比显著升高(P<0.01),且随着普伐他汀剂量的增加,效果更为明显.结论:普伐他汀可降低LPS诱导的ALI肺泡毛细血管膜通透性,使肺组织病理损伤减轻.
作者:杨霁;杨云梅 刊期: 2012年第09期
目的:探讨脑膜瘤术后复发的影像学表现及病理学特点.方法:回顾性分析24例复发性和96例非复发性脑膜瘤的影像学表现及病理学特点.结果:复发组与非复发组在肿瘤形状、有无瘤内坏死灶、有无钙化、有无骨质改变及病理类型之间比较,差异有统计学意义( P < 0.05 );而两组在有无硬脑膜尾征、有无均一强化及瘤周水肿程度之间比较,差异无统计学意义(P >0.05).结论:肿瘤形状、有无瘤内坏死灶、有无钙化、有无骨质改变及病理类型可作为脑膜瘤复发的预测因素.
作者:梁亮;梁新强;刘克勤;覃颜;蒋广元;宋星志;张征军;陈慧溪;彭斐 刊期: 2012年第09期
目的:观察碳酸氢钠液漱口预防慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人霉菌性口腔炎发生率的影响.方法:将70例COPD住院病人随机分为护理干预组(观察组)和随机性护理组(对照组),试验组均在入院后即采用碳酸氢钠液漱口,对照组入院后均采用传统方法进行漱口.观察这80例患者口腔真菌感染的发生情况.对两组不同漱口液的效果进行比较观察.结果:在COPD病人发生霉菌性口腔炎发生率方面,随机性护理组高于护理干预组(p〈0.05),有显著差异性.结论:碳酸氢钠液漱口预防COPD病人霉菌性口腔炎的发生具有重要意义.
作者:张静 刊期: 2012年第09期
针刺加吗啡治疗肺癌晚期疼痛患者30例,与单纯肌注吗啡30例患者比较.结果针刺加吗啡组(治疗组)在止痛方面、减少吗啡用量方面及减少吗啡不良反应方面均优于吗啡组(对照组),两组比较均有差异(P<0.05).
作者:刘伟基;要金元 刊期: 2012年第09期
目前,临床上治疗慢性鼻塞的手术方法很多,但各种术式均会造成鼻黏膜功能不同程度的损伤.我科于2007年6月至2009年8月采用电视鼻内镜下行低温等离子下鼻甲减容术及骨折外移术并结合超短波理疗治疗慢性鼻塞,疗效良好,现报告如下.
作者:赵鸿;于湛;孙冬丽;佟欣;高赢;李洪英;栾险峰 刊期: 2012年第09期
脂蛋白Lipoprotein,Lp是存在于血浆中的一类正常脂蛋白,脂质成分与LDL相似,而载脂蛋白成分为apoB100和特征性的apo,两者以二硫键相连.不同个体间的Lp浓度变异极大,似乎不受年龄、性别、运动、吸烟、饮食习惯等因素的影响 ,而与遗传因素有关.Lp与心脑血管疾病的关系已得到普遍认同,高Lp浓度是动脉粥样硬化性心脑血管疾病的独立危险因素.由于肾病综合征患者普遍存在脂代谢紊乱,且为心脑血管疾病高发人群,故Lp与NS的关系日益受到人们的关注.本研究以酶联免疫吸附法测定了61例NS患者及55名健康人的血浆Lp浓度,以分析 NS患者Lp浓度变化,研究血Lp水平与肾病综合征的关系,探讨Lp在NS合并心脑血管疾病中的作用.
作者:赵欣;高岚;张连瑞 刊期: 2012年第09期
目的:研究抗疲劳复方中药缓解体力疲劳作用.方法:将120只KM雄性小鼠分为3批,每批40只,按体重随机分为4组,即阴性对照组(CG)、低剂量组(LG)、中剂量组(MG)和高剂量组(HG),每组10只,给予受试物30d后,分别进行负重游泳试验、血清尿素测定、肝糖原测定.结果:灌服本方剂后,三个实验的受试组与阴性对照组比较,实验结果为阳性.结论:抗疲劳复方中药在本实验条件下具有缓解体力疲劳的作用.
作者:蔡绮君;张晓文;于芳芳 刊期: 2012年第09期
目的:研究应用葛根素-安宫黄体酮疗法对卵巢早衰患者的治疗效果和应用经验.方法:将确诊的卵巢早衰的患者进行随机分组,对照组采用雌-孕激素替代药物治疗,共30例,采用回顾性研究.治疗组采用葛根素胶囊-安宫黄体酮治疗,共30例,研究周期2年,将临床疗效、激素水平变化等作为评价指标进行对比分析.结果:治疗组和对照组在治疗前后对比Kupperman评分均具有显著性差异(P <0.05),而两组之间并无明显差异(P >0.05).治疗组有效率与对照组比较无显著性差异(P >0.05).葛根素可有效降低垂体促激素FSH和LH释放(P <0.05),确不增加血液雌激素水平(P<0.05),无雌激素相关性肿瘤发生.结论:葛根素-安宫黄体酮序贯药物治疗技术可作为治疗卵巢早衰的一种安全有效的方法.
作者:张金慧;王慧丽;陈蓓蓓;严斌;马庆良 刊期: 2012年第09期
目的:观察美洛昔康对于膝骨关节炎患者的疗效及药物治疗前后患者血清免疫细胞因子的变化.方法:1.将选取的美洛昔康(勃林格殷格翰公司,15mg/d),疗程6周,治疗6周后随访2年.采用Lysholm膝关节评分量表来评估患者治疗前后临床疗效的评价.2.应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定病人治疗前后血清中IL-1、TNF-α、TGF-β和IGF-1的水平的变化.结果:1.与治疗前相比,患者的膝关节评分治疗前相比均有明显提高(P<0.05);2.IL-1、TNF-α、TGF-β和IGF-1在治疗后比治疗前明显下降.结论:美洛昔康可能是通过抑制相关免疫因子来改善膝骨关节炎患者的临床症状,提高患者的生存质量.
作者:刘力 刊期: 2012年第09期
目的:应用经颅多普勒超声探索高压氧对脑梗塞脑血流改变的临床研究.方法:选取144例脑梗塞患者经高压氧治疗前及治疗10~30天后取仰卧位,经颞窗分别探测大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA),取俯卧位,经枕窗探测椎动脉(VA)、基底动脉(BA),记录并对比分析脑血管频谱形态和血流动力学参数(Vs、Vmean、PI、RI) 等改变.结果:经颅多普勒超声(TCD)检测能及时提供脑血流动力学变化,显示高压氧治疗能减轻脑组织缺血缺氧状态,临床恢复优于对照组.
作者:陈明英 刊期: 2012年第09期
目的:观察碘伏治疗念珠菌阴道炎的临床效果.方法:患者240例,随机分成治疗组,对照组1和对照组2,每组各80例,治疗组予碘伏抹洗阴道,对照组1单用克霉唑栓阴道塞药,对照组2予2%~ 4%碳酸氢钠液冲洗阴道和克霉唑栓阴道塞药.两组疗程均为7天,治疗3个疗程停药3天后评定疗效.结果:治疗组总有效率98.75%,对照组1总有效率97.50%,对照组2总有效率100%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治愈率91.25%,对照组1治愈率82.50%,对照组2治愈率92.5%,治疗组与对照组1比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组2比较无统计学意义(P>0.05).结论:碘伏抹洗阴道治疗念珠菌性阴道炎疗效确切,能有效提高治愈率.
作者:姜怀军 刊期: 2012年第09期
目的:分析无齿卵圆钳钳夹宫颈联合米索前列醇纳肛治疗阴道分娩产后出血的临床效果.方法:选择82例产后出血的产妇为研究对象,其中对照组40例,常规按摩子宫、使用催产素等方法治疗,观察组42例,在常规治疗的基础上加用宫颈钳夹术联合米索前列醇纳肛,比较两组治疗的效果.结果:观察组治疗后2h、治疗后2-4h、治疗后4-24h阴道出血量明显减少,有显著性差异(P<0.05),产后发生尿潴留无明显差异(P>0.05).结论:无齿卵圆钳钳夹宫颈联合米索前列醇纳肛,能有效控制子宫收缩乏力性产后出血,作用迅速,疗效好,操作简单,取材方便,值得临床推广.
作者:王娟;黄奕冰;陈怡欢;林珏莹;黄桂玲 刊期: 2012年第09期
目的:了解糜蛋白酶混合液防治放射性鼻腔并发症的效果,为防治鼻腔并发症提供科学依据.方法:将2010.3~2012.5出现放疗并发症患者分为两组,糜蛋白酶混合液治疗组和对照组,对照分析两组病例的疗效和相关临床资料.结果:和对照组相比较,治疗组放疗后鼻腔并发症发生时间、鼻塞程度、鼻咽部脓血分泌物的量均较少,两组比较差异具有统计学意义.结论:糜蛋白酶混合液滴鼻后行鼻咽冲洗能明显缓解患者放射性鼻腔并发症,提高患者的生存质量.
作者:邓淑琴;洪金花;万春玲;谌根妹 刊期: 2012年第09期
随着血液净化技术的不断发展,维持性血液透析(MHD)患者生存的时间逐渐延长,其生存质量也日益受到重视.有资料[1,2]显示维持性血液透析患者睡眠障碍发生率超过60%,远远超过北京市中老年健康常模.MHD患者失眠的治疗主要以药物为主,药物治疗能缩短入睡时间,提高睡眠效率和睡眠质量,且起效快,但多数催眠药物都有耐受性和依赖性,不易被MHD患者接受.近年来,我院采用耳穴埋豆治疗MHD患者的失眠取得了较好的效果.现报告如下:
作者:李向秋 刊期: 2012年第09期
目的:金属铸造桩核与玻璃纤维桩在牙体修复中的临床疗效.方法:对我院的68例患者(76颗牙,均为单根管前牙)分为玻璃纤维桩核组(39例,46颗牙),金属铸造桩核组(29例,30颗牙).两组均进行完备的根管治疗,玻璃纤维桩核组制备玻璃纤维桩核,金属铸造桩核组制备金属铸造桩核,余治疗无差异.结果:玻璃纤维桩核组成功率为97.59%,金属铸造桩核组治疗成功率为86.66%,两者差异有统计学意义(P〈0.05).结论:玻璃纤维桩核在牙体修复中成功率高于金属铸造桩核,疗效满意,且具有操作方便,色泽好等优点,值得临床推广应用.
作者:刘志远 刊期: 2012年第09期
目的:通过检测急性缺血性脑卒中患者血浆S100β蛋白、NSE水平,探讨其动态变化,为临床诊断、治疗提供依据.方法:选择急性缺血性脑卒中患者(151例)为研究对象,未卒中患者(100例)作对照,血浆S100β蛋白检测采用酶联免疫吸附法(ELISA);NSE采用电化学发光法.行头颅核磁共振检查计算脑梗死体积大小,按美国国立卫生研究所中风量表(NIHSS评分)进行神经功能缺损程度评估.结果:(1)S-100β蛋白与HDL-C负相关(P<0.05),与TC、LDL-C正相关(P<0.05).(2)急性缺血性脑卒中组血浆S100β蛋白、NSE水平1-7天明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),14天恢复正常水平.(3)血浆S100β蛋白、NSE水平随脑梗死体积增加而呈递增趋势,差异有统计学意义(P<0.05)(4)血浆S100β、NSE水平随神经功能缺损程度增加而呈递增趋势,差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性缺血性脑卒中患者S100β、NSE蛋白水平明显升高,其与脑梗死体积相关,与神经功能缺损程度相关.
作者:代国军 刊期: 2012年第09期
目的:探讨四肢简易保温措施对剖宫产产妇术中寒战的影响.方法:选择拟行剖宫产手术患者136例,1其中择期手术55例,急诊手术81例,随机分为保温组68例和对照组68例.两组患者均为初产妇,年龄、孕龄体重、麻醉方式、个体情况均无差异;保温组术前、术中均采取四肢简易保温措施,对照组术前术中按传统护理常规进行护理,术前术中均未采取保温措施,观察术中寒战发生情况.结果:对照组患者术后寒战发生率明显高于保温组(P<0.01).结论:剖宫产术中给予四肢简易保温措施,可有效降低术中寒战发生率.
作者:陈品;杨文丽 刊期: 2012年第09期
目的:探讨腹腔镜治疗异位妊娠的益处.方法:腹腔镜下手术治疗异位妊娠96例,全部采用全身麻醉,镜下手术方式:输卵管切除术、输卵管切开术、输卵管内胚胎取出术、卵巢内胚胎清除术,术后1~3 d抗生素预防感染,术后3~5 d可出院.结果:腹腔镜下手术成功率为97.9%,手术平均时间(38.9±7.5)min,术中平均出血(8.7±1.5)ml,术后排气平均时间(10.1±1.4)h,术后平均住院天数(4.0±1.0)d,术后并发症1.04%.结论:腹腔镜治疗异位妊娠手术创伤小、恢复快、并发症少,值得为广大患者推广使用.
作者:梁艳 刊期: 2012年第09期
目的:探讨鼻咽癌患者自我效能水平与应对方式的相关性.方法:采用一般自我效能感量表(GSES)和简易应对方式问卷(SCSQ)对120例鼻咽癌患者的自我效能水平和应对方式进行调查分析.结果:73.75%鼻咽癌患者的自我效能水平处于中低等水平.鼻咽癌患者的MCMQ各维度评分均明显高于国内常模,差异有统计学意义,均P<0.01.鼻咽癌患者的自我效能水平与面对(γ=0.645,P<0.01)呈显著正相关,与回避(γ=-0.612,P<0.01)和屈服(γ=-0.585,P<0.01)呈显著负相关.结论:鼻咽癌患者自我效能感处于中低等水平,并与其应对方式密切相关.护理人员应采取有效的自我效能干预措施,引导患者采取积极的应对方式.
作者:周静;秦银波 刊期: 2012年第09期
目的:总结藏药结合针灸治疗面瘫的临床观察,方法:治疗用口服藏药二十五味珍珠丸1粒、五味石榴丸3粒、二十味沉香丸3粒,结合温针灸合谷等穴的临床观察.结果:三十例面瘫患者得到治愈,且无任何后遗症.结论:藏药结合针灸治疗面瘫的效果显著,极有推广意义.
作者:杨玉英 刊期: 2012年第09期
目的:探讨丙种球蛋白治疗过敏性紫癜的效果.方法:将65例过敏性紫癜(HSP)患儿随机分为治疗组32例及对照组33例,两组均给予常规治疗,治疗组加用静脉用丙种球蛋白(IVIG).治疗14d后,观察两组治疗前后凝血指标水平的变化.结果:HSP患儿部分凝血指标发生变化,提示IVIG可改善其血液高凝状态.
作者:王凯 刊期: 2012年第09期
目的:探讨人工髋关节置换术急性压疮的形成因素和护理预防措施.方法:选择2006年1月一2O11年12月行人工髋关节置换术病人90例,应用持续质量改进原则,术前进行压疮的风险因素评估,术中对手术病人的危险因素采取针对性的预防措施,做到及时处理.结果:运用持续质量改进原则预防术中急性压疮形成,术后发现急性压疮2例(3处),压疮发生率为2.2,预防效果显著.结论:应用持续质量改进原则提高对压疮高危人群的重视及易发因素的预防,是减少人工髋关节置换术中压疮发生的关键.
作者:潘璐 刊期: 2012年第09期
目的:探讨开塞露保留灌肠治疗脑梗死患者便秘中的应用效果.方法:选择2011年1月至2012年7月本院收治的脑梗死便秘患者80例,随机分为对照组和试验组,每组各40例.对照组常规应用开塞露塞肛治疗便秘,试验组应用一次性吸痰管吸取开塞露经肛门注入直肠治疗便秘,比较两组患者便秘的疗效.结果:两组患者便秘的疗效比较,P < 0.05,差异具有统计学意义,试验组总有效率高于对照组.结论:开塞露保留灌肠通便法,可大大提高通便成功率,具有临床使用价值,值得推广.
作者:张宝婵 刊期: 2012年第09期
目的:探讨低甲状腺摄131I率Graves病(GD)患者在服用碳酸锂前、后甲状腺摄碘率的变化,了解碳酸锂对甲状腺摄碘率的影响.方法:22例摄131I率<50%Graves病患者给予碳酸锂0.25g,每日3次,共2周.分别于治疗前后,测定2h、4h及24h甲状腺摄131I率均有明显升高.结果:针对口服碳酸锂前后甲状腺摄131I率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于低摄131I率Graves患者碳酸锂联合131I治疗,既减少131I的治疗量,为患者减少了经济费用,降低了131I全身受照剂量,又增加了治疗的安全性,降低不良反应的发生情况,提高了低摄131I率Graves患者治愈率.
作者:文晓琴;欧阳良 刊期: 2012年第09期
目的:通过实施孕期乳房按摩来改善乳房缺乳问题,提早泌乳时间,增加泌乳量,增强母乳喂养的信心,提高母乳喂养率.方法:在我院顺产分娩前接受过孕期乳房按摩的孕妇50例作为实验组,同期在我院顺产分娩未曾接受过孕期乳房按摩的产妇50例作为对照组.实验组的孕妇在36周始每天进行乳房按摩1次,37周后做乳头按摩.对照组不作乳房、乳头按摩.观察两组产后泌乳始动时间、泌乳量,分娩一周内奶胀发生率,产后42天乳腺炎的发生率,产后纯母乳喂养率.结果:实验组产妇泌乳时间早,乳汁分泌量多,奶胀、乳腺炎等并发症明显低于对照组(P <0.05),婴儿4个月纯母乳喂养率显著提高(P <0.01);差异有统计学意义.结论:重视产前教育,孕期实施乳房按摩能使泌乳时间,泌乳量达到理想要求,乳房并发症低,纯母乳喂养率大大提高.
作者:谢爱群 刊期: 2012年第09期
目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、炎症细胞因子水平与急性冠脉综合征(ACS)冠状动脉病变程度的相关性.方法:采用ELISA法检测100例ACS患者(ACS组)和50例健康体检者(对照组)的血清Hcy、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,同时采用免疫比浊法检测其高敏C-反应蛋白(hsCRP)水平.根据冠状动脉造影术结果将ACS组患者分为单支病变组、双支病变组和三支病变组,比较各组间上述标志物水平.结果:ACS组患者的血清Hcy、hsCRP 、IL-6和TNF-α水平明显高于对照组,差异均有统计学意义,均P<0.01.随冠状动脉病变支数的增加,患者的血清Hcy、hsCRP 、IL-6和TNF-α水平明显增加,差异有统计学意义,均P<0.01.ACS患者冠状动脉病变支数与血清Hcy(γ=0.488,P<0.01)、hsCRP(γ=0.396,P<0.01)、IL-6(γ=0.325,P<0.01)和TNF-α(γ=0.524,P<0.01)呈显著正相关.结论:ACS患者血清Hcy和炎症细胞因子水平均明显增高,且与冠状动脉病变的严重程度密切相关,可能共同参与了ACS的发生和发展.
作者:余楚红 刊期: 2012年第09期
目的:观察炉甘石冰片散治疗肛周及会阴溃烂的疗效.方法:随机将117例肛周及会阴溃烂患者分为两组进行观察,观察组采用炉甘石冰片散治疗;对照组采用派瑞松乳膏外用.结果:观察组和对照组总有效率分别为96.6%、79%,两组比较,差异有显著意义(P<0.05).治疗组在疗效上优于对照组.结论:炉甘石冰片散治疗肛周溃烂疗效显著,具有临床应用价值.
作者:姚必凤 刊期: 2012年第09期
目的:探讨对于儿科细菌感染性疾病患儿应用头孢曲松治疗的临床疗效.方法:本妇幼保健院2010年3月至2011年12月间共收治儿科细菌感染性疾病患儿63例.采用随机分组法将所有患儿分为两组,即观察组32例与对照组31例.观察组患儿采用头孢曲松进行治疗;对照组则采用给予氟哌酸进行治疗.对所有两组患儿治疗后的临床疗效、退热时间、腹泻停止时间、粪培养结果转阴时间以及治疗后的不良反应等情况进行回顾性对比分析.结果:经治疗后,观察组患儿退热时间、腹泻停止时间、粪培养结果转阴时间等情况明显优于对照组,而临床疗效及治疗总有效率也显著优于对照组.且结果差异(p<0.05)具有统计学意义.结论:对于儿科细菌感染性疾病患儿应用头孢曲松进行治疗,能在具有较优秀临床疗效的同时,安全且不良反应甚微.头孢曲松不适为治疗儿科细菌感染性疾病的有效药物,值得临床推广运用.
作者:周林 刊期: 2012年第09期
我们采用氨苄青霉素富集法,氨苄青霉素只杀死正在生长中的细菌,而对于被有毒基因抑制生长的细菌则不起作用.将合成的随机核苷酸片段与四环素载体连接和转化,加上IPTG诱导抑菌基因表达并用氨苄青霉素杀死正在生长中的细菌,过夜生长后沉淀细菌并用无菌水洗掉青霉素.细菌涂上平板,在低毒条件下生长.
作者:赵社会;顾洪雁 刊期: 2012年第09期
目的:观察拉米夫定联合阿德福韦酯片治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的疗效及其安全性.方法:选取80例拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者,分为HBeAg阳性组和HBeAg阴性组,给予口服拉米夫定(贺普丁)100mg∕d,阿德福韦酯片 (贺维力)10mg∕d,定期检测肝功能、HBV-DNA、HBeAg阴转率及肾功能等安全性指标.结果:HBeAg阳性组治疗24周ALT复常率优于HBeAg阴性组(p<0.05);HBeAg阳性组第24周及48周HBV-DNA阴转率优于HBeAg阴性组(P<0.05);两组治疗期间均未见明显不良反应发生,血尿常规及肾功能常规均无明显变化,组间无明显差异(P>0.05).结论:双贺联合治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者的临床研究,HBeAg阳性组优于HBeAg组,同时具有较好的安全性.
作者:金光军;石峻;王卓燕;张建成 刊期: 2012年第09期
目的:探讨日常生活事件对焦虑性神经症患者睡眠质量的影响,分析其与睡眠质量的相关关系.方法:选取我科就诊的焦虑性神经症患者40例,采用日常生活事件量表及睡眠质量量表进行评价,并分析不同性别、文化程度、婚姻等对神经症的影响.结果:跟正常人相比,焦虑性神经症患者睡眠质量较差.经统计分析发现,性别对于睡眠质量无显著影响(P>0.05),而文化程度、婚姻状况、慢性病对于睡眠质量具有明显影响,高中文化,未婚,无其他慢性疾病的焦虑性神经症患者睡眠质量更好(P<0.05)结论:焦虑性神经症患者睡眠质量受日常生活事件的影响较大,尤其是文化程度低,已婚,合并慢性病的患者,临床应加以重视.
作者:冯流芳;王雀良 刊期: 2012年第09期
目的:观察三维适形放疗联合多西他赛对首程放疗后复发食管癌的疗效.方法:2005年1月-2008年01月间收治的65例食管癌首程放疗后局部复发患者,采用三维适形放疗二程放疗联合多西他赛化疗.放疗处方剂量中位值56Gy(50-62Gy),1.8~2.0Gy/次,5次/周,同时多西他赛40mg qw,共5~6次.结果:CR 40 例(61.5%),PR 20例(30.8%),NC 3例(4.6%),PD2 例(3.1%).1、2年生存率分别为60.5%、34.2%.死亡原因为局部未控25例(38.5%),远处转移23例(35.4%).结论:对首程放疗后局部复发拒绝手术或不能手术食管癌患者,采用三维适形放疗二程放疗联合多西他赛化疗,有较好临床症状缓解率和即时疗效,部分患者可延长生存期.
作者:曹亮 刊期: 2012年第09期
目的:对比研究酚妥拉明和垂体后叶素对大咯血的疗效和副作用.方法:选择72例大咯血患者,随机分为酚妥拉明治疗组和垂体后叶素组(对照组).酚妥拉明组患者应用酚妥拉明10~20mg静滴,1-2次/日;对照组首先用垂体后叶素5U静推,继以3~5U/h的速度持续静滴,咯血停止或减轻后药物逐渐减量.观察二组的疗效以及药物副作用,并进行统计学分析.结果疗效:酚妥拉明组治愈30例,占78.9%;失败8例,占21.1%;垂体后叶素组治愈28例,占82.4%;失败6例,占17.6%.两组间治愈率和失败率,差异无统计学意义.副作用:酚妥拉明组共有11例患者出现诸如胸闷等不适,发生率为32.4%.垂体后叶素组副作用症状较明显,多表现为腹痛、腹泻、低钾、低钠等,副作用发生率为100%,两组间有显著性差异.结论酚妥拉明治疗大咯血疗效显著,副作用少,可作为治疗大咯血的安全、有效地首选药物,特别适合于适合老年、高血压、冠心病、心衰和孕妇等患者.
作者:冯涛;王世寿;郝兴亮;纪艳荣;牛奔;崔丽华;蔺景双 刊期: 2012年第09期
急性心肌梗死(AMI)后左心室重构是AMI患者发生室壁瘤、心脏扩大、心力衰竭的基础,与AMI患者心力衰竭的发生、病死率的增加密切相关[1] ,心肌肌钙蛋白I (cTnI)可检出微小的心肌细胞损伤,成为心肌细胞损伤敏感性和特异性强的标志物之一[2].但血浆cTnI水平的变化与AMI后左心室重构及心功能关系的报道不多,本研究通过对AMI患者cTnI浓度变化的检测,探讨cTnI水平与AMI后早期左心室重构和心功能的关系.
作者:张胜波 刊期: 2012年第09期
目的:观察慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉内镜鼻窦术后经鼻腔雾化吸入氨溴索对患者生活质量(Quality of life,QOL)的影响.方法:建立慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉住院患者档案.将患者分为试验组:给予注射用盐酸氨溴索30mg加生理盐水20ml;对照组:生理盐水20ml,均经鼻雾化吸入每日2次,共5日.应用鼻腔鼻窦结局测试20条(sino-nasal outcome test-20,SNOT-20)量表,对两组患者术前、术后1周、1月、3月及6月的生活质量进行评估,对生活质量进行统计学分析.结果:SNOT-20评估显示:QOL分值术前试验组与对照组差异无统计学意义(P>0.05),术后试验组低于对照组,有显著差异(P<0.05).结论:慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉内镜鼻窦术后经鼻雾化黏液促排剂,有助于提高患者的生活质量.
作者:柴小花;张宁;许艳芳;卢庆虹;张镭 刊期: 2012年第09期
目的:观察天麻醒脑胶囊对轻中型颅脑损伤患者认知功能障碍的疗效及安全性.方法:将152例轻中型颅脑外伤患者随机分为常规治疗组(对照组)74例和天麻醒脑胶囊治疗组(观察组)78例.治疗前后应用简易智能状态量表(Mini mentle state examination,MMSE),日常生活能力量表(ADL)评价临床疗效;用不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果:观察1个月,天麻醒脑胶囊治疗组较对照组MMES、ADL评分明显改善(P<0.01).治疗组天麻醒脑胶囊治疗1个月后较治疗前MMSE与ADL分数分别改善(P<0.05,P<0.01).天麻醒脑胶囊治疗组不良反应轻,与对照组比较两组差异无显著意义(P>0.05).结论:天麻醒脑胶囊可有效改善外伤后认知功能障碍,提高患者生活质量,不良反应小.
作者:李普阳;蒋福刚;熊青荣;冯子民;方艳艳;王天易 刊期: 2012年第09期
目的:探讨冠心病患者择期经皮冠脉介入术前给予负荷量阿托伐他汀对细胞凋亡心肌损伤的影响.方法:入选在我院行择期冠脉介入术的冠心病患者80例,随机分为试验组和对照组,各40例,试验组在阿托伐他汀40mg/d基础上,术前8h再给予负荷量阿托伐他汀80mg,对照组仅给予阿托伐他汀40mg/d;测定两组术前及术后24小时血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMb)、肌钙蛋白I(cTnI)等指标;结果:对照组PCI术后24小时VCAM-1、hs-CRP明显升高(P<0.01),实验组PCI术后24小时VCAM-1、hs-CRP升高(P<0.05);对照组及实验组PCI术后24小时cTnI升高(P<0.05);对照组升高更明显(P<0.05);实验组PCI术后24小时VCAM-1、hs-CRP、cTnI均低于对照组(P<0.05);两组PCI术前及术后24小时CK、CKMb比较无统计学意义(P>0.05);结论:PCI前给予负荷剂量阿托伐他汀可以显著减少PCI造成的炎症反应及心肌损伤,对心肌有保护作用.
作者:王光友;黄琦磊 刊期: 2012年第09期
随着社会快速发展,人们饮食生活习惯更加多样化,高营养食品越来越受到人们的青睐,相对劳动强度的减轻,老龄人口的迅速增长,导致血糖导常的群体越来越多.如何早期发现并准确监测血糖异常引起了广大学者的重视.人们的传统观念认为,检测一次空腹血糖和餐后血糖就能够监测自己的血糖情况,但许多研究表明,单纯的血糖测定波动较大,它只能代表即时血糖水平,均属短期血糖控制监测方法[1].糖化血红蛋白(HbAlc)是指血液中和葡萄糖结合了的一部分血红蛋白,反映的是检测前120天内的平均血糖水平,不受空腹以及胰岛素治疗等影响.我们对86例我院就诊者进行了空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、HbAlc、餐后2小时血糖(2hPG)检测,对其相关性进行分析,评估糖化血红蛋白检测对血糖的监测价值.
作者:李静;西新春 刊期: 2012年第09期
目前,艾滋病已成为严重威胁世界人民健康的公共卫生问题.该疾病因传播速度快、且尚无预防疫苗、又无有效治愈办法,引起了各国政府的广泛关注.本文对艾滋病的病原学、传播途径、临床表现以及治疗等研究初步探讨如下.
作者:安美花;安金花 刊期: 2012年第09期
目的:研究妊娠中晚期妇女血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)预测妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的价值.方法:用免疫散射比浊法检测484名早孕妇女CRP浓度,进行前瞻性研究,并追踪至孕中晚期,根据孕中晚期75g糖耐量结果分为GDM组,选取年龄、孕周相同的作为正常对照组,对两组间孕中晚期的CRP浓度、年龄、孕前身体质量指数(Body Mass Index,BMI)进行分析.结果:GDM的发生率为4.5%.作单因素分析时GDM组与非糖尿病组在年龄、孕前BMI、孕中晚期CRP有显著性差异,当校正年龄、孕前BMI时,GDM与妊娠中晚期CRP水平的高低有统计学意义,孕前BMI是决定母体CRP水平的主要因素.结论:孕中晚期血清CRP水平高低对GDM有预测价值.
作者:陈素丽;龚林;朱岩 刊期: 2012年第09期
目的:优化玉米须总皂苷的乙醇提取工艺.方法:以人参皂苷Rb1为对照品,利用紫外分光光度仪在535nm测量乙醇回流法提取玉米须总皂苷的含量,并采用单因素试验和正交设计法优选玉米须总皂苷提取工艺.结果:玉米须总皂苷乙醇水浴回流提取的佳工艺为A3B1C3D2,即乙醇浓度为80%,料液比为1:30,提取时间为150min,提取次数为2次.平均提取率为4.86%.结论:该方法提取效率高,为玉米须的工业化开发提供一定的参考.
作者:陈炜;陈松瑞;张德新 刊期: 2012年第09期
目的:研究缺血预处理对肠缺血-再灌注大鼠肺组织粘附分子的影响.方法:SD大鼠24只随机被分为3组(n=8):假手术(Sham)组、缺血-再灌注(I/R)组、缺血预处理(IPC)组;应用光学显微镜观察各组大鼠肺组织病理学变化.测定肺湿/干比值(W/D).应用ELISA方法检测各组大鼠肺组织可溶性粘附分子的含量.结果:与缺血-再灌注组相比,缺血预处理组大鼠肺组织病理学改变明显减轻,肺湿/干比值显著下降(P<0.05),肺组织可溶性粘附分子的含量明显降低(P<0.05).结论:缺血预处理可减少肺组织粘附分子-1的含量,从而起到减轻大鼠肠缺血-再灌注致急性肺损伤的作用.
作者:穆亚娟;牛含笑;赵蓓蓓;王文治;褚薇薇 刊期: 2012年第09期
目的:通过分析单相、双相抑郁患者的睡眠情况,分析其睡眠障碍的临床特点.方法:选取我科诊治的单相、双相抑郁患者分别作为单相抑郁组与双相抑郁组,并将同期健康体检人群为对照,评估三组人群的睡眠质量,分析抑郁患者的睡眠障碍的临床特点.结果:单相抑郁与双向抑郁患者的HAMA及HAMD评分差异较小,无统计学意义(P>0.05).单相、双相抑郁组与正常人群比较,睡眠质量评分具有统计学差异(P<0.05).虽然单相抑郁睡眠质量评分高于双相抑郁组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:抑郁患者睡眠评分均显著高于正常人群,但单相抑郁与双相抑郁睡眠障碍无明显区别.
作者:冯流芳;王雀良 刊期: 2012年第09期
目的:观察布地奈德/福莫特罗吸入剂治疗支气管哮喘疗效.方法:将30例支气管哮喘患者随机分成2组:治疗组用布地奈德/福莫特罗吸入剂治疗,对照组用布地奈德气雾剂治疗.治疗8周后观察2组疗效结果.治疗组和对照组总有效率分别为86%和66%,有显著差异(P<0.05).结论:布地奈德/福莫特罗吸入剂治疗支气管哮喘效果显著.
作者:姜宾;于连科;李刚 刊期: 2012年第09期
目的:研究尼膜同联合脑蛋白水解物治疗血管性痴呆的临床疗效和安全性.方法:116例血管性痴呆患者随机分为3组:尼莫同联合脑蛋白水解物治疗组39例;尼膜同治疗组38例;对照组39例,对照组应用胞二磷胆碱钠注射液.3组均同时给予相同的基础药物治疗.治疗前后由专业医学心理学医生进行简易精神智能状态量表(MMSE)及日常生活活动能力量表(ADL)评价临床疗效.结果:3个月后尼莫同联合脑蛋白水解物治疗组MMSE、ADL评分优于尼膜同治疗组(P<0.05),显著优于对照组(P<0.01).结论:尼莫同联合脑蛋白水解物治疗血管性痴呆安全有效,疗效显著,能显著改善病人的认知功能,提高生活质量.
作者:张绪伟;于福恩;庄绪娟;刘方清 刊期: 2012年第09期
目的:探讨心理社会因素与2型糖尿病发病的相关关系.方法:以85名门诊及住院确诊2型糖尿病患者为病例组,筛选整群抽样的558名无病患居民组成对照组,进行病例对照研究,调查其社会经济和人口学特征,并以相关量表测量其心理社会因素,采用非条件Logistic回归进行统计分析.结果:年龄(OR=1.832,P<0.05)、心理健康状况不良(OR=2.821,P<0.05)和负性生活事件刺激量(OR=4.712,P<0.05)是2型糖尿病发生的危险因素,而文化程度较高(OR=0.187,P<0.05)和家庭月收入较高(OR=0.539,P<0.05)是其保护因素.结论:心理社会因素在2型糖尿病的发生中起着一定的作用,在2型糖尿病的防治工作中应当引起重视.
作者:高家彦;程秀峰;祝英 刊期: 2012年第09期
目的:针对食品中总铬含量测定,探索为合理的预处理方法.方法:分别采用湿法消化、灰化消化和微波消化三种方法对样品进行预处理,并采用石墨炉原子吸收法对样品中总铬含量进行测定.结果:方法线性范围为0-40μg/L,三种预处理方法都具有较好的重复性和较高的回收率,其中微波消化法的相对标准偏差小,回收率高.结论:微波消化法空白值低、重复性好、回收率高、结果准确,适用于食品中总铬检测的预处理.
作者:张以春;洪全;李慧 刊期: 2012年第09期
本文主要总结近几年来白介素6在癌症研究中的进展.白介素6在恶性肿瘤的发生,疾病进展和复发中均起着重要的作用,而使用白介素6的靶向治疗拮抗剂则对恶性肿瘤有治疗作用.
作者:赵昌林;韩宇健;赵延军;李丽君;王珍 刊期: 2012年第09期
目的:探讨中药结合吸入激素治疗小儿哮喘缓解期的临床疗效.方法:小儿哮喘缓解期100例按照随机开放对照原则平分为两组-治疗组与对照组各50例,两组病例均积极去除病因与吸入激素治疗,在此基础上,治疗组加用中药自拟中药治疗.结果:治疗组有效率为96.0%,对照组有效率为80.0%,治疗组的临床有效率明显高于对照组(P<0.05).两组治疗前临床症状评分无显著性差异(P>0.05),治疗组两组对比差异明显,治疗组的下降幅度大于对照组(P<0.05).结论:中药结合吸入激素治疗小儿哮喘缓解期能有效改善临床症状,提高治疗有效率,值得推广应用.
作者:沈福杰 刊期: 2012年第09期
目的:探讨血清瘦素和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的相关性.方法:分别检测80例COPD急性加重期患者和50例健康体检者(对照组)的血清瘦素、IGF-1和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL -1β、IL -6 和IL -8 等细胞因子水平.结果:与正常人相比,治疗前急性加重期COPD患者的血清瘦素水平较高,治疗后尽管降低了,但仍明显高于正常人水平(P<0.01);治疗前急性加重期COPD患者的血清IGF-1水平明显低于健康对照组,治疗后尽管升高了,但仍明显低于正常人水平(P<0.01);急性加重期COPD患者的TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8等各种炎症因子水平明显高于正常对照组,而治疗2周后,除IL-8外其他各种炎症因子水平均明显下降(P<0.01),但与正常人的差异无统计学意义,急性加重期COPD患者治疗后的IL-8水平显著下降,但仍高于正常人.COPD急性加重期患者治疗前血清瘦素水平与TNF-α水平呈正相关(γ=0.664,P<0.01),IGF-1与TNF-α不存在明显相关性.结论:COPD急性加重期患者血清瘦素水平明显增高而IGF-1水平明显降低,两者可能与炎症细胞因子共同参与了COPD的发生和发展.
作者:叶利 刊期: 2012年第09期
目的:了解学龄前注意缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)儿童认知功能.方法:对儿童心理门诊42例5-6岁ADHD儿童进行视听-持续性操作测验(CPT),图片词汇测试(PPVT);选择同班同性别比例儿童作为正常对照.结果:2组儿童在漏报数、反应时间及言语智商上有显著性差异.结论:学龄前ADHD儿童认知功能有一定程度的受损.
作者:刘春梅;曾建武 刊期: 2012年第09期
针对血液透析患者中的高脂血症患者,探对其进行预防教育以及血液灌流综合治疗的方法,以及临床达到的效果.借此提高患者对高脂血症的认知度,从而在思想上引起重视,做好高脂血症的预防措施,其次通过血液灌流的治疗,可以降低患者的总胆固醇(Tch)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白B(ApoB),两者结合,可以为血液透析患者高脂血症提供更多的临床获益.
作者:洪满珍 刊期: 2012年第09期
目的:探讨住院患者心脏骤停持续时间超过30min,行超长心肺脑复苏成功所进行的精心护理措施.方法:对我科成功抢救50例心跳呼吸骤停30分钟以上行超长心肺复苏成功的护理的总结.结果:50例患者心脏骤停30-105分钟,经心肺复苏抢救成功,经过精心治疗和护理,病情好转出院.结论:对心脏骤停超长心肺复苏成功的患者进行精心护理,有利于提高患者的生存质量.
作者:董玉惠 刊期: 2012年第09期
慢性咽炎具有缠绵难愈、容易反复发作的特点,西医方面并无显著疗效,而中医经络理论指导的临床治疗有一定优势.我科选择100例慢性咽炎患者采用凝胶穴位敷料贴进行治疗,并就临床疗效予以分析.
作者:张治军;滕磊;袁波;李春芳;张弢;张金铭 刊期: 2012年第09期
目的:总结手助腹腔镜巨脾切除术的手术配合方法.方法:回顾性分析16例脾亢,脾肿大病人进行手助腹腔镜巨脾切除的临床资料,术前进行充分准备,术中护士与手术医生密切配合.结果:16例病人均顺利完成手术,平均手术时间150min,平均出血量340ml,平均脾重1750g,无一例中转开腹,无一例发生严重并发症,均临床恢复.结论:手助腹腔镜保留了腹腔镜手术的微创特点,并降低手术难度,能有效控制出血,缩短手术时间,是值得选择的微创巨脾切除方式.
作者:叶明春;袁媛;王天雨 刊期: 2012年第09期
目的:比较临床所用美国强生血糖仪和检验科长春迪瑞CS6400全自动生化分析仪测定血糖值之间的差异.方法:对我院90例门诊病人分别用血糖仪和生化分析仪测定其血糖值.血糖仪测毛细血管血糖,生化分析仪测静脉血糖.结果:两种方法测定血糖结果的差异无统计学意义,两种方法的相关性较好(P>0.05).结论:两种方法测定的血糖无显著性差异,只要把仪器的影响因素控制好,定期做好校准,临床可以根据自己的需要选择血糖测定方法.
作者:孟淑艳;田鹏飞 刊期: 2012年第09期
目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤的诊断及治疗原则.方法:回顾性分析346例妊娠合并子宫肌瘤的特点、对妊娠影响的母婴的关系.结果:肌瘤与妊娠互相影响.经妥善处理,可安全渡过妊娠与分娩.结论:子宫肌瘤亦属中年妇女多发病,常常与妊娠并存.按着不同情况进行妥善处理.
作者:茹庆新;何金芳 刊期: 2012年第09期
目的:浅析高龄结直肠癌患者围手术期并存病的处理体会.方法:对我院5年间收治98例70岁以上结直肠癌手术患者的临床资料进行回顾性分析.结果:98例患者中并存心肺疾病者59例,糖尿病者18例,贫血者34例,低蛋白血症者10例,肝肾功能异常者8例,腔隙性脑梗塞者6例.术后并发症主要有肺内感染、心律失常、心肌梗塞、急性胃粘膜病变、切口感染、脑梗塞、下肢深静脉血栓形成、尿储留、肠梗阻、吻合口漏、肺栓塞等.其中围手术期死亡2例.结论:高龄结直肠癌患者围手术期积极、正确、严密、合理的处理对加强手术安全性,提高手术成功率,减少并发症发生率,降低死亡率,改善预后至关重要.
作者:孙金利;祝国莲;赵立伟;于德水 刊期: 2012年第09期
目的:探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术的方法和安全性.方法:回顾性比较并分析老年患者(年龄>60岁)进行腹腔镜胆囊切除术组(LC)(n=80)与同期开腹胆囊切除术组(OC)(n=70)以及中青年腹腔镜胆囊切除术组(n=75)的临床资料.结果:老年患者腹腔镜胆囊切除术组平均手术时间、术中出血量、术后并发症的发生率、术后住院时间等均明显低于开腹胆囊切除术组,但平均手术时间、术后并发症的发生率较中青年组要高.结论:腹腔镜胆囊切除术对于老年患者安全且效果良好,应成为老年患者胆囊切除的首选方法,但要高度重视围手术期的处理以及手术时机和技巧的把握.
作者:李鹏 刊期: 2012年第09期
临床护理工作中,经常会使用到氧气袋,但氧气袋充氧气一般通过流量表充氧,这样充氧时间延长.本人在临床事件中发现一种更简单快速的充氧方法.1 方法:①用左手将氧气的连接硅胶管直接对上氧气瓶的出口阀门.②右手拿板子将氧气总阀门轻轻小开,不要将板子放下,充完氧气袋马上关闭总阀门.2 优点:此方法既简单又快速,节省时间,争取抢救时间.
作者:蔡霞 刊期: 2012年第09期
霉菌性阴道炎(monilial or mycotic vaginitis)是由霉菌感染引起的炎性改变,霉菌性阴道炎也称念珠菌性阴道炎,发病率目前明显高于滴虫性阴道炎,在妊娠患者中较为多发.霉菌性阴道炎患者通常表现为白带增多,阴道瘙痒,小便疼痛,外阴周围发红和水肿,表皮变化也多种多样,可成群发生水疱丘疹,也可形成湿疹状糜烂,还可引起微小的白色脓疱,严重时发生溃疡、外阴疼痛及局部淋巴结肿大.由于妊娠期雌激素水平明显增高,造成阴道菌群失调,念珠菌生长,进而更容易引发霉菌性阴道炎的发生,发生率高达15%左右 .对于妊娠合并霉菌性阴道炎的临床治疗必须及时,否则可能导致新生儿真菌性皮炎或鹅口疮等.本研究选取我院2009年2月-2010年2月收治的妊娠合并霉菌性阴道炎患者50例采用妇洁洗液冲洗进行治疗,取得了良好的疗效,现报道如下;
作者:潘德仁 刊期: 2012年第09期
目的:观察手法整复配合小夹板固定治疗colles骨折的临床效果.方法:采用手法整复配合小夹板固定治疗colles骨折患者127例,伤后至治疗时间半小时~15天.合并尺骨茎突骨折67例,下尺桡关节半脱位54例.手法整复后随访观察骨折愈合情况及腕关节功能恢复情况.结果:127例患者均获随访,随访时间3-9月,骨折均愈合.愈合125例,占98.43%,好转2例,占1.57%,未愈无,好转2例是因自来医院复位后34天才复查,其结果为对位欠佳,功能较差,腕背伸、掌屈、旋转功能均明显受限,但经过理疗、按摸、中药熏洗及功能锻炼后其功能尚可.结论:手法整复配合小夹板固定治疗colles骨折疗效显著值得临床推广应用.
作者:刘绍海;陈晓英;刘军;张波 刊期: 2012年第09期
食管、胃内异物是常见的外科急症,常引起食管、胃粘膜损伤,甚至引起大出血、上消化道穿孔等严重并发症,更有甚者可导致患者临床死亡.经胃镜取上消化道异物简便、创伤小、成功率高,其已作为治疗上消化道异物的首选方法.现将我院内镜下取上消化道异物的体会总结如下.
作者:张玉亮 刊期: 2012年第09期
目的:探讨超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年性白内障的手术效果及安全性.方法:对80例(100眼)老年性白内障患者给予超声乳化联合人工晶体植入治疗,随访观察3月,观察术后裸眼视力恢复情况及并发症.结果:80例(100眼)术后裸眼视力随时间延长而获得不同程度的提高,术后并发症包括角膜水肿、暂时性高眼压等,未发生严重并发症.结论:超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年性白内障术后视力恢复效果显著,并发症少,是一种安全、有效的治疗方法.
作者:宋宏锦 刊期: 2012年第09期
目的:总结38例弥漫性腹膜炎治疗经验.方法:回顾10年来38例腹膜炎病例资料.结果:伤口感染5例,经换药治愈,粘连性不全性肠梗阻7例均保守治疗出院.1例因乙状结肠癌伴穿孔,术后48小时神志未恢复放弃治疗出院,10小时死亡.1例因术后4天,肠功能未恢复转上级医院保守治疗出院,36例顺利出院.结论:重视术中彻底清洗食物残渣、脓液、组织碎块等,适时选择肠减压、肠排列,反复腹腔侵泡冲洗,可明显减少肠梗阻、腹腔残余脓肿,感染性休克的发生.
作者:冉瑞建;桂建 刊期: 2012年第09期
静脉输液在20世纪已形成一个完整的体系,现在已成为临床上常用、直接的治疗手段之一,在抢救危重病人和常规治疗中发挥重要的作用.而控制好输液速度,对于充分利用药效,促使患者病情康复意义重大.但在临床上,实际输液速度与标准输液速度有差异.输液速度过慢影响药物疗效,过快可引起患者心力衰竭、肺水肿或其他严重后果,甚至造成医疗纠纷和事故
作者:陈晓俊 刊期: 2012年第09期
目的:探讨轻音乐在人工膝关节置换术中的应用效果.方法:将48例拟行人工膝关节置换术的患者随机分为音乐组和对照组,音乐患者在进入手术室5min后播放轻音乐,对照组则接受常规手术护理.观察2组患者在术中血压、心率、呼吸、自述术中紧张程度及术后恢复情况.结果:音乐组患者的收缩压和心率较对照组低,差别具有统计学意义(p<0.05).结论:人工膝关节置换术中的轻音乐干预可缓解患者精神压力,平稳术中生命体征.
作者:张利均;侯小倩 刊期: 2012年第09期
总结宫腔镜手术并发子宫穿孔时的手术配合及其注意点.配合重点为根据医生需要积极准备手术所需用物,术中严格无菌操作,严密监测患者生命体征,及早发现异常情况,及时处理.
作者:王艳 刊期: 2012年第09期
目的:探讨频繁瞬目症的病因类型及治疗效果.方法:收集自2009年4月至2012年4月来我院就诊的频繁瞬目症儿童,根据问诊以及眼部检查结果进行病因分类并进行相应的治疗,观察治疗效果.结果:共收集频繁瞬目或挤眼并按时复诊1~4W的儿童128例,其中男81例,女47例,平均发病年龄6.18岁,平均发病时间为42.13d;通过病因分为五类:有过敏症状的占54.55%,有感染症状的占9.79%,有外眼疾病的占13.29%,视力异常的占16.08%,有伴随动作的占6.29%;总的治愈率为86.71%.结论:多种病因可导致儿童频繁瞬目症,过敏性结膜炎为其主要病因,针对不同病因进行治疗,可得到较好的治疗效果.
作者:郭佃强;张娟;谢红波;刘冰 刊期: 2012年第09期
椎动脉型颈椎病是颈椎病一种类型,近年来发病率逐渐上升,尤其是青壮年,其发病率明显升高[1],作者于2010.5-2012.6两年多的时间里采用牵引配合药枕治疗治疗青壮年椎动脉型颈椎病58例,疗效满意,现报告如下:
作者:鞠传广;高琴 刊期: 2012年第09期
干眼症指由于泪液质或量的异常,引起泪膜不稳定和(或)眼表面的损害导致的一组眼部不适症状[1].它是目前为常见的眼表疾病,随着人们生活和工作环境的变化,眼药水的滥用,对干眼症诊断水平的不断提高,干眼症患病率呈上升趋势.故干眼症预防保健具有重要意义,综述如下几点:
作者:费秋香 刊期: 2012年第09期
目前军队干休所老干部已步入高年龄和高发病期,从我所情况来看,平均年龄86.2岁,平均每人患主要疾病6.7种.随着机体功能的衰退和生活自理能力的下降,危重急症日渐增多,医疗保健工作已经成为他们晚年生活的首要需求.老干部是一个特殊的群体,他们从战争年代走来,有的负过伤,职务等级高,为民族的解放、新中国的成立立过汗马功劳,做好他们的医疗保健工作直接关系到他们的生存和生活质量,也是医务人员的神圣职责.笔者从事老干部医疗保健工作12年,主要有如下几点体会:
作者:张运林 刊期: 2012年第09期
产科护理人员在工作期间面临着纷繁多元化的职业危害,其中被各种污染的针刺伤尤为常见.针刺伤是一种皮肤深组织的足以使受伤者出血的意外伤害,并可以导致多种经血液传播的疾病,从而产生致命的后果.其中艾滋病、乙肝、丙肝感染是生物性职业危险的主要种类.我国是肝炎的高流行区,艾滋病的发病率也呈上升趋势,而医院恰恰是这些传染疾病的集聚地.我院是一所三级甲等医院,承担着繁重的医疗、护理工作任务,在临床工作中经常有护士被针刺伤.现就针刺伤容易发生的环节等方面进行有针对性的预防及处理原则介绍如下.
作者:陈明;商卫娟;张燕妮 刊期: 2012年第09期
目的:探讨中西医结合治疗带状疱疹的临床疗效及护理.方法:对35例带状疱疹患者根据皮损程度制定护理计划.严密观察病情变化,注意中医护理,做好饮食及心理护理的护理工作.结果:中西医结合治疗带状疱疹疗效显著,减轻了患者的痛苦,值得临床推广.结论:采用中西医结合治疗及护理有较好的疗效,对促进患者的康复有重要的意义.
作者:高明菊 刊期: 2012年第09期
目的:探讨关节镜手术联合玻璃酸钠关节内注射对痛风性膝关节炎的手术治疗效果.方法:对16例膝关节痛风性关节炎患者行关节镜下滑膜清理、痛风结节清除手术治疗,术后辅以玻璃酸钠关节内注射.结果:术后16例症状均明显缓解,随访6~29个月,有1例出现复发,近期疗效满意.结论:关节镜联合玻璃酸钠关节内注射对膝关节急、慢性痛风性关节炎均具有较高的治疗价值,是一种创伤小效果肯定的治疗方法.
作者:易军飞;陈通;白瑞飞 刊期: 2012年第09期
先天性胆总管囊肿又称先天性胆道扩张,是小儿外科常见疾病,经典的手术方法是开腹行胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术.并发症少,效果肯定,但手术瘢痕长,影响美观,而且会对儿童心理造成伤害.近年来,随着微创外科技术的发展,腹腔镜手术已经成为一种趋势.我们自2009年开始开展腹腔镜治疗小儿先天性胆总管囊肿18例,取得良好效果,现报告如下.
作者:耿宪杰;侯广军;黄华;张春英;郜向阳;周良 刊期: 2012年第09期
目的:就36例骨科创伤诱发血栓症的治疗进行深入研究,从而思考其高危因素、临床特点、发病原因与病死率的早期治疗和预防.方法:选择我院自2011年1月至2012年1月收治的836例骨科创伤患者,其中有血栓栓塞患者36人,女14例,男22例,平均年龄58岁,全面统计这些血栓病例,开展研究.结果:血栓栓塞患者36人全部死亡.而死亡的36例患者中出现肺栓塞疾病的患者4人,占36例死亡患者中的11.11%.结论:对于骨科中那些下肢创伤患者,特别是具备肥胖、高龄等危险因素的患者,应该有效地防止这些患者形成肺栓塞和血栓栓塞,而降低患者病死率和致残率的有效手段始终都是预防为主的方针.
作者:王仕坤 刊期: 2012年第09期
腰疼之病,其病因繁多,临床症状各异,治疗方法也很多.依中医之异病同治原则,笔者应运捏筋拍打法治疗各种原因引起的腰部疼,根据其基本病因,灵活应用该手法,达到舒经活血,通络止痛的作用,可尽快解除腰痛症状.
作者:王全明;刘承德 刊期: 2012年第09期
目的:总结食管裂孔疝的诊治体会.方法:回顾性分析16例食管裂孔疝患者的临床资料.结果:16例均痊愈,治愈率达100%.结论:X线钡餐造影检查是诊断食管裂孔疝的主要手段,结合胃镜检查可确定食管裂孔疝的类型,采用内科或手术治疗可治愈.
作者:詹晓娟;连清娜;戴益琛;陈章兴;谢军培;曾伟;林园园;桑巧芳 刊期: 2012年第09期
目的:开展血液透析治疗的心得体会.方法:通过日机装DBB-26,贝朗Dialog+透析机及聚砜膜透析器,右颈内静脉长期管,临时管,右股静脉临时管,动静脉内瘘,规律血液透析,术前肝素化治疗.结果:了解患者透析中易出现的并发症及治疗预后状况.结论:血液透析是治疗急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭尿毒症期的重要方法
作者:李军;张虹 刊期: 2012年第09期
目的:探讨减轻或消除静脉穿刺中疼痛的护理措施.方法:对我院收治的600位患者的特点进行分析,进行充分的穿刺准备,采用正确的穿刺方法进行输液.结果:600位患者的静脉输液均顺利进行,无异常情况发生.结论:护理操作中护士具有良好的心理素质,尊重患者人格与权力,分散患者的注意力,提高自身操作技术水平,创造良好的治疗环境等.可以减轻或消除静脉穿刺中疼痛,提高穿刺的成功率,减轻患者痛苦.
作者:苗小丽;丁松华;魏雪;张淑静 刊期: 2012年第09期
压疮是指身体局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死.压疮多发生于长期卧床的患者,因此预防压疮是基础护理工作的重点,定时有效的翻身护理是预防压疮关键而又简便的方法.传统的床旁翻身记录卡可督促与记录护士为患者翻身的行为,虽然内容丰富,记录方法较繁琐,增加护士工作量.多名护士记录,字体大小不一,版面不醒目、不直观.为了使护士能够实时掌握病人的翻身情况,按时给患者变换体位,减少记录时间,提高工作效率.我们设计出翻身状态监控转盘,现介绍如下:
作者:何桂兰 刊期: 2012年第09期
目的:对缺血性视神经病变的临床表现、治疗效果进行分析归纳.方法:对本院收治的150例缺血性视神经病变患者的病历资料进行回顾性分析,对患者的临床表现、治疗效果进行统计分析.结果:150例患者共有82例患者出现突然的视力下降,所占比例为54.67%.共有69例患者的眼视盘出现苍白水肿的症状,所占比例为46%.患者的视野均出现了不同程度的改变,其中出现偏盲缺损的患者多,共有58例,所占比例为38.67%.经过治疗,患者视力的平均值得到明显了改善,与治疗前的视力平均值相比差异明显,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:缺血性视神经病变的患者多会出现视力下降、苍白性水肿、动脉缩窄的症状,患者的视野改变常见的是偏盲缺损.经过治疗患者的视力、视野发生了明显的改善.
作者:吴雪梅 刊期: 2012年第09期
目的:提高手术配合质量.方法:成立7个手术专科护理组,对前后的护理效果进行对比分析.结果:手术室护士的整体素质、技术水平,以及医生的满意度均提高,仪器设备管理良好,无因用物准备不充分而影响手术顺利进行的情况发生.结论:护理专科分组,相对固定人员及时间,充分发挥组长作用,提高了外科护理质量和医患满意率.
作者:袁媛;叶明春;王媛 刊期: 2012年第09期
目的:探讨动脉压迫止血器在股静脉穿刺置管术后止血的安全性和有效性.方法:选择接受股静脉穿刺植入PICC导管后应用动脉压迫止血器的患者40例,观察止血时间及制动时间,并观察患者不适及并发症.结果:应用动脉压迫止血器术后止血操作及制动时间分别为(2.2±1.2)min和(8.78±2.5)h.患者术后不适症状的发生率较低.结论:经股静脉穿刺置管术后应用动脉压迫止血器止血的效果好,并发症少,患者舒适度高,值得临床推广使用.
作者:刘红霞 刊期: 2012年第09期
在临床工作中胃管用胶布固定在鼻尖上.当每天更换胶布时遗留的胶布痕迹无法去除,在实践中,我们发现了一种很好的去除方法,现介绍如下.1.方法:先将医用石蜡油涂抹在残留胶布痕迹的鼻尖上,然后用干棉球或干纱布轻轻将胶布痕迹擦拭掉.2.优点:取材方便,成本低廉,操作方便,实用,保证病人安全同样也适用于皮肤上擦除胶布痕迹的情况.
作者:池雪梅 刊期: 2012年第09期
静脉留置针是近年来发展起来的一项新的护理操作技术.随着医疗水平的不断增高,医疗器械的不断人性化及完善,静脉留置针在临床已逐步取代了传统的钢针.熟练掌握操作技术及认真细致的护理是提高留置针的成功率、减少并发症的关键.
作者:卢雨零 刊期: 2012年第09期
在操作过程中,测体温或血压是护士每天都在进行的一项护理操作.在操作过程中,有时因为护士或患者的失误,令将体温计打碎,体温计或血压计中的水银会散落在病床或地面上,若不及时处理,水银会挥发被患者接触到都会引起重金属中毒现象.本人对临床收集散落水银方法进行反复探索研究找到一个小技巧,经临床实践获得满意效果.
作者:池雪梅 刊期: 2012年第09期
传统的俯卧位的U型体位垫较硬,舒适度较差.我院自2011年2月至2012年6月使用改良体位枕摆放俯卧位40例,效果良好,介绍如下.1 材料与方法材料:80.0 cm×20.0 cm×10.0 cm大软枕2个 80.0 cm×20.0 cm圆垫2个,32.0 cm×18.0 cm×8.0 cm小软枕1个.体位摆放方法:①麻醉后协助患者俯卧头偏向一侧或支撑头架上;②圆垫放在患者胸两侧,圆垫上缘齐肩部,下缘在髂棘下,使胸腹部呈悬空状,保持胸腹呼吸运动不受限制,同时避免因压迫下肢静脉至回流不畅引起低血压.③双上肢平放、置于身体两侧,中单固定,或自然弯曲置于头的两侧,用束缚带固定;④双足部垫一大软枕,是踝关节自然弯曲下垂,防止足背过伸,引起足背神经拉伤.⑤体位摆放中的其他保护要求均按护理常规进行.
作者:王文玲 刊期: 2012年第09期
随着我国逐步进入老龄化,脑血管疾病的发病率不断增加,给家庭和社会带来沉重负担.脑血管疾病虽然为专科疾病,但因老年患者存在不同程度的动脉硬化和器官功能衰退,涉及多个器官系统,如果处理不当可引起心脏衰竭(心衰)、呼吸衰竭(呼衰)、肾脏衰竭(肾衰)、内分泌紊乱等并发症代写论文.心衰、呼衰的认识比较早,而较多的为肾衰、内分泌紊乱.
作者:陆延兵 刊期: 2012年第09期
目的:探讨新式剖宫产术中使用产钳助娩胎头的价值.方法:选择2010年3月~2012年3月剖官产术中胎头高浮、娩头困难者49例,术中采用产钳娩头.结果:该方法操作简便、娩胎快捷、母婴并发症少、一次成功率高.结论:剖宫产术中娩头困难时应用产钳是一种简便安全的方法.
作者:陈维梅;张绪娟;卢绪叶 刊期: 2012年第09期
医用无菌骨蜡采用蜂蜡、凡士林等为主要原料,并对蜂蜡进行提纯精制而成.该制剂中各成分比例适当,且融合效果好,具有适宜的细度、韧性、任意涂嵌性,是一种常用的堵塞性止血剂,广泛应用于颅脑外科、心脏外科、骨科等手术中的骨断面止血.
作者:刘燕梅;李莲英 刊期: 2012年第09期
脂肪乳是以大豆油为基础组成的水包油型注射液,是一种静脉营养药,是浓缩的高能量肠外营养液,其能提供人体必需的脂肪酸和能量;可维持细胞结构与脂肪组织的恒定;具有能量密度大、无利尿作用和在应激状态下代谢率不下降及长期使用不发生脂肪变性的优点[1].目前脂肪乳是普遍应用于危重症患者救治的肠外营养液.脂肪乳注射液以微粒形式进入人体内后分布、吸收、代谢和排泄,与一般溶液型注射液比较,受到病理、生理影响因素较多,或由于临床使用不当,较易发生药物不良反应.为了安全使用有效地使用脂肪乳刘,根据笔者的临床经验结合有关文献,将脂肪乳在静脉输液过程中的注意事项报道如下.
作者:李海善 刊期: 2012年第09期
概述:注射用纤溶酶,又称赛百,为从长白山白眉蝮蛇蛇毒中提取的蛋白水解酶.本品为白色疏松冻干块状物或粉末,需要避光,密闭冷暗处保存.
作者:李金花;刘云霞;柳风梅 刊期: 2012年第09期
目的:探讨疝气无张力修补术的佳治疗方法,对比分析平片修复方法和疝环充填式无张力山修补术的治疗效果.方法:将本院收治的89例腹股沟疝患者随机分为两组,一组采用平片修复方法修补术,一组采用疝环充填式无张力山修补术,比较分析两组的手术时间、住院期限以及并发症的差异.结果:在手术时间、住院期限上,平片修补术明显优于疝环充填式无张力山修补术,P<0.05.在并发症的患病比例上,平片修复方法的效果也明显优于疝环充填式无张力山修补术.方法,P<0.05.结论:平片修复方法在手术时间、住院期限、并发症发病率上均具有明显的优势,值得在临床上推广应用.
作者:徐雪岭 刊期: 2012年第09期
目的:探讨消瘀丸对慢性盆腔炎的-临床疗效.方法:桃仁、红花、赤芍、川穹、丹参、三棱、莪术、败酱草、元胡、五灵脂治疗慢性盆腔炎300倒,安慰剂作对比治疗.结果:消瘀丸对慢性盆腔炎的治疗有效率90%.结论:消瘀丸对慢性盆腔炎有活血化瘀,清热解毒之功效.
作者:毕凤霞 刊期: 2012年第09期
目的:探讨甘精胰岛素辅助治疗领导干部2型糖尿病的临床疗效.方法:对应用口服降糖药治疗但血糖控制不达标的25例中年在职领导干部的2 型糖尿病患者应用甘精胰岛素、瑞格列奈治疗.结果:治疗3 个月后,25例患者空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白均较治疗前有明显改善(P<0.01).且治疗依从性良好,无一例中断治疗,治疗期间25例患者有1 例患者出现了低血糖症状,无1 例发生夜间低血糖.结论:对口服降糖药物治疗不达标的中年在职领导干部2型糖尿病患者应用甘精胰岛素、瑞格列奈联合治疗,患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白控制良好,且低血糖发生率低,治疗依从性好,临床疗效良好,值得临床应用.
作者:黎涛 刊期: 2012年第09期
目的:总结采用纳洛酮治疗急性乙醇中毒的疗效和经验.方法:86例患者在常规治疗的基础上加用纳洛酮为治疗组,80例患者常规治疗为对照组.结果:纳洛酮治疗组轻中度中毒患者症状消失时间为(0.6±0.2)h,重度中毒患者神志转清时间为(3.0±0.3)h,而对照组分别为(2.8±0.7)h、(10.04±2.2)h,两组比较有统计学意义(P<0.01),纳洛酮组治愈率(100%)高于对照组(98%).结论:纳洛酮是治疗急性乙醇中毒的有效药物,能提高抢救成功率,降低死亡率.
作者:华为民 刊期: 2012年第09期
2011年4月~2012年4月,我科采用庆大霉素加地塞米松含漱配合输液治疗急性化脓性扁桃体炎30例,取得满意效果,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料30例均为我院感染科住院患者,其中男18例,女12例;年龄17~57岁;体温37.8~39.0℃24例、39~40.0℃5例、40.0以上1例;扁桃体Ⅰ度肿大7例,Ⅱ度肿大15例,Ⅲ度肿大8例,所有患者扁桃体均覆有脓性分泌物,伴有颈部淋巴结炎患者有例,蚕豆或黄豆大小,压痛明显,活动佳.
作者:杨一珍 刊期: 2012年第09期
硝酸酯类药物治疗心绞痛已有百余年历史,但此类药物连续用后可出现耐药性,使其长期应用受到限制.本文探讨联合应用硝酸异山梨酯和卡托普利治疗心绞痛的疗效,并与单用硝酸异山梨酯作比较,同时探讨卡托普利增强硝酸异山梨酯作用的机制.
作者:艾比拜.萨伍提;宋阳 刊期: 2012年第09期
急性脑梗死发病率和致残率很高,因此其预防和治疗是临床工作中的研究热点.近三年来,笔者联合应用丹红注射液和纳洛酮注射液治疗急性脑梗死32例,选择符合脑梗死诊断标准,并经头颅CT或者磁共振扫描确诊32例,发病时间72h内入院;发病年龄小于80岁,患者应用丹红注射液、纳洛酮(排除一过性脑缺血发作、昏迷患者或者大面积脑梗死者,合并脑出血或出血性脑梗死,合并严重的心肺肾功能不全和感染,严重精神疾病或痴呆,妊娠或哺乳期妇女,对本药成分过敏,合并有肝、肾、造血系统和内分泌系统等严重原发疾病,或既往有脑卒中、凝血机制障碍、活动性消化性溃疡)与丹参注射液、胞二磷胆碱治疗者进行疗效对比,获效满意,现报告如下.
作者:唐乐机 刊期: 2012年第09期
感染性疾病是临床上重要的常见疾病之一,主要应用抗感染药物治疗.抗菌药物因此成为临床应用广泛的药物之一.在应用抗菌药物治疗并挽救许多患者生命的同时,也出现了由于抗菌药物不合理应用导致的不良后果,那么特殊人群抗菌药物合理应用显的尤为重要,下面就谈谈关于特殊人群抗菌药物的应用.
作者:杨玉清;詹静;杨梅英 刊期: 2012年第09期
目的:探讨西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的时间与疗效关系.方法:取2008年1月--2010年12月我院新生儿科收治足月、适于胎龄儿均于生后12--24小时确诊为新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的患儿28 例.分别于确诊后30分钟、1小时、12小时及24小时予开始应用西地那非,48小时观察疗效.结果:确诊后开始应用西地那非30分钟与1小时疗效无显著性差异,30分钟、12小时、24小时之间疗效存在显著性差异,12小时、24小时之间疗效无显著性差异.
作者:闫瑜 刊期: 2012年第09期
右美托咪定为高选择性a2肾上腺素受体激动药[1],具有镇静催眠作用,还具有镇痛,抑制交感活性,改善手术期神经血管稳定性等药理作用.我院将右美托咪定用于声带息肉摘除术,以减轻围术期的应激反应,效果良好,现报道如下.
作者:郑召升;邢君丽 刊期: 2012年第09期
目的:总结加替沙星滴眼液滴眼联合中药辨证方口服治疗细菌性角膜炎的临床疗效.方法:对88例细菌性角膜炎患者随机分成治疗组与对照组,治疗组采用中西医结合方法进行治疗,对照组则单纯应用西药治疗.结果:通过临床观察与总结,对两组疗效经统计学分析(P<0.01),有显著性差异,治疗组有效率(95.5%)明显优于对照组(86.4%).结论:对于细菌性角膜炎,早期积极的应用加替沙星滴眼液滴眼联合中药辨证方口服比单纯应用西医治疗的疗效更好、且可以更快的控制病情、缩短病程、保存患者的视力.
作者:向宁;汪锐 刊期: 2012年第09期
目的:探讨步长稳心颗粒治疗心律失常的临床疗效;方法:40例心律失常患者口服步长稳心颗粒1包,3次/日,疗程4周;结果:40例患者中显效4例,有效31例,无效5例.结论:在积极去除诱因,治疗病因的基础上口服步长稳心颗粒,可改善临床症状,纠治心律失常.
作者:王荣丽 刊期: 2012年第09期
目的:通过胰岛素泵联合吡格列酮治疗糖尿病36例临床观察,总结联合用药的效果.方法:依据空腹血糖计算胰岛素应用的基础量和餐时量,然后对胰岛素泵设置不间断输注,同时配合吡格列酮分散片口服.结果:36例糖尿病患者经过胰岛素泵联合吡格列酮治疗,血糖下降明显,有统计学意义(P<0.01),HBAlc降低,与治疗前相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胰岛素泵联合吡格列酮是治疗糖尿病的一种安全有效的方法,值得临床推广应用.
作者:王晨晖;崔红 刊期: 2012年第09期
我国是世界上结核病负担重的22个国家之一,结核病病例数在世界排名第二,具有高患病率、高耐药率、高死亡率、高感染率、低递降率的特点.在许多结核病控制较好的地区原发性耐药患者已占全部耐药患者的多数[1].考虑到目前初始耐药的病人已占一定的比例,重度肺结核病人病情严重,为提高其治疗效果,本文探讨了莫西沙星联合其他抗结核药物治疗重度初治涂阳肺结核患者,与常规治疗对照分析,结果如下
作者:康书慧;王海宾;檀新云;张彦亭;田红卫;戎燕筱 刊期: 2012年第09期
目的:观察维持性血液透析患者动静脉内瘘血管使用热敷联合喜疗妥外涂的疗效.方法:将50例在我院采用动静脉内瘘穿刺行血液透析的患者随机分成观察组(25例)和对照组(25例),观察组于动静脉内瘘穿刺行血液透析24小时后予热敷联合喜疗妥外涂,对照组单纯使用热敷预防和治疗动静脉内瘘并发症.结果:热敷联合喜疗妥外涂对预防和治疗动静脉内瘘并发症效果优于单纯热敷,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:热敷联合喜疗妥外涂对动静脉内瘘血管有较好的维护作用,可防止血栓形成、使血管周围硬结缩小或消失、血管变软、弹性增加,能延长动静脉内瘘的使用寿命.
作者:谭红莲 刊期: 2012年第09期
我院自2011年1月开始对停经49天以内要求流产者实行药物流产,疗效比较满意.但亦有少部分因药物流产不全致阴道多量出血的情况,此种现象不容忽视.现就本院自2011年1月至12月因米非司酮加米索前列醇不全流产致阴道多量出血收住入院治疗46例病例分析如下.
作者:张萍 刊期: 2012年第09期
目的:观察步长制药头痛宁胶囊治疗偏头疼的效果.方法:将60例偏头疼患者随机分成单独口服头痛宁组30例,单独口服西比灵组30例,连续口服28天后观察其各自疗效.结果:头痛宁组治疗偏头疼,显效16例,有效12例,无变化2例.有效率93.3%(P<0.01).西比灵组治疗偏头疼,显效10例,有效14例,无变化6例.有效率80%(P<0.01).结论:头痛宁胶囊组疗效明显高于西比灵组,值得推广应用.
作者:宗凤武;康凤琴 刊期: 2012年第09期
目的:为了减轻受术者的痛苦,有利于受术者的康复.方法:选用2005年1月-2011年12月,无引产禁忌的受术者100例,观察组50例,依沙吖定常规引产的同时,加服米非司酮及阴道后穹窿置米索前列醇.对照组,只经腹羊膜腔注入依沙吖定100mg.结果:服用米非司酮及阴道上米索前列醇组,引产成功率为100%,明显缩短了产程,流产过程中阵痛程度明显减轻,亦无并发症发生.结论:米非司酮及米索前列醇联合依沙吖定中孕引产,是一种安全有效的中孕引产方法.
作者:孙庆杰 刊期: 2012年第09期
目的:观察地佐辛术后镇痛效果及副作用.方法:选取100例ASAⅠ-Ⅱ级妇科子宫全切术病人,随机分为2组,即1组(50例):地佐辛1.0mg/Kg+阿扎司琼10mg;对照组即2组(50例):舒芬太尼2ug/Kg+阿扎司琼10mg.结果:镇痛效果两组间无显著差异,1组副反应发生率明显低于2组.结论:地佐辛具有良好的镇痛效果,及降低副反应发生率,是值得在临床中推广应用的术后镇痛药物.
作者:曲宪杰;李博;王寒冰;关勇 刊期: 2012年第09期
目的:观察阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法:88例UAP患者,随机分两组,对照组40例,予常规治疗;治疗组48例,在常规治疗基础上加用阿托伐他汀20mg/日,疗程四周.比较两组临床疗效,心绞痛发作情况及血脂变化.结果:治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率75%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者疗效确切,安全可靠
作者:谭青松 刊期: 2012年第09期
目的:了解高血压病联合用药的必要性和合理性.方法:对112例高血压患者采用单独用药和联合用药两种不同治疗方法,观察治疗前后血压控制情况、不良作用以及实验室变化.结果:美托洛尔联合硝苯地平治疗高血压疗效优于单独用药组,且不良作用少,耐受性好.结论:联合应用美托洛尔合用硝苯地平治疗高血压病既可以减少用药量,减少相应不良作用,又可增加降压效果,值得推广应用.
作者:郭玉贞 刊期: 2012年第09期
随着各种介入治疗以及重症监护ICU的广泛应用,院内呼吸系统感染呈逐年上升之势,且大多由耐药菌株感染引起,如:肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、耐药金葡菌、嗜麦芽杆菌、阴沟肠杆菌等,尤其是产ESBL(β-内酰胺酶)的菌株的感染呈逐年递增,一般抗生素疗效很差或无效,必须使用复合β-内酰胺酶抑制剂的药物.我院自2009年1月至2010年2月,用哌拉西林他唑巴坦以头孢哌酮舒巴坦为对照药品治疗院内呼吸系统感染进行非盲法随机对照临床试验,对哌拉西林他唑巴坦治疗院内呼吸系统感染的有效性和安全性予以评价,报告如下:
作者:周成;袁宏伟 刊期: 2012年第09期
目的:探讨和比较单用洛克(奥美拉唑)、快力(枸橼酸莫沙必利平)或合用对胃食管反流病(GERD)的疗效.方法:选择2011年1月~2012年5月在我院收治的150例胃食管反流病患者,年龄在22-76岁,按随机化原则分为3组,即洛克组(n=50),快力组(n=50),洛克+快力组(n=50);50例洛克组患者每天早晨空腹口服由河南羚锐制药股份有限公司生产的奥美拉唑胶囊20mg,每日一次,服用六周;50例快力组患者每天餐前30min口服由山东鲁南特药股份有限公司生产的枸橼酸莫沙必利片5mg,每日三次,服用六周.50例洛克+快力组患者的用法和剂量同前,也服用6周.结果:3组总有效率:洛克+快力组(96%)>洛克组(86%)>快力组(82%),3组显效率:洛克+快力组(78%)>洛克组(56%)>快力组(46%),且前组与后二组比较,差异有显著性(P<0.05).洛克+快力组胸骨后灼痛、烧心、嗳气、反酸等症状发生频度和缓解程度都优于快力组和洛克组.不良反应:在整个治疗过程中,洛克组发生头晕2例(4%),快力组发生2例腹部痉挛性疼痛(1.5%),洛克+快力组发现心悸、头晕3例(6%).不过这几例患者症状都较轻,所以未经过特殊处理.结论:洛克+快力联合用药,服药量少,用药简单,疗效明显,不良反应轻微,经济实惠,能够明显地改善胃食管反流病患者的临床症状,值得推广.
作者:李刚;陈国兴 刊期: 2012年第09期
目的:探讨左炔诺酮宫内缓释系统(LNG2IUS,商品名:曼月乐)治疗子宫腺肌病患者痛经和月经过多的临床效果.方法:对43例子宫腺肌病患者放置曼月乐后进行6月随访,在1、3、6个月后患者痛经、月经量的变化.结果:放置3个月后痛经明显减轻,月经量明显减少.结论:曼月乐治疗子宫腺肌病患者痛经和月经过多是安全有效的.
作者:周萍;罗小婉 刊期: 2012年第09期
目的:研究稳心颗粒治疗儿童病毒性心肌炎合并期前收缩临床疗效;方法:64例确诊为病毒性心肌炎合并期前收缩的儿童随机分为治疗组及对照组各32例,对照组常规应用营养心肌药物治疗3~4周,治疗组常规应用营养心肌药物治疗3~4周并加用稳心颗粒.治疗前后做24小时动态心电图评定疗效.疗效分为显效有效无效.显效为期前收缩消失或减少75%,有效为期前收缩消失或减少50~74%,无效为期前收缩无减少或较前增加;结果:治疗组32例中显效20例·有效5例·无效7例,总有效率77.5%,对照组32例中显效8例·有效6例·无效.12例,总有效率44.3%,治疗组疗效明显优于对照组;结论:稳心颗粒对儿童病毒性心肌炎合并期前收缩有明显疗效,且为颗粒剂型易与口服应用方便.安全值得临床推广应用.
作者:薛海蓉;张义堂;苌俊明 刊期: 2012年第09期
在我国基层医疗机构,不合理用药现象仍然相当严重,其中又以配伍不当、选药不当、重复用药等情况为突出.现对我院几例较为典型的不合理用药处方情况加以分析.
作者:况爱民 刊期: 2012年第09期
目的:探讨丹红注射液和舒血宁注射液对老年冠心病心绞痛疗效.方法:本研究随机抽取甘肃省中医院老年病科,自2009年9月至2011年7月住院治疗期间,使用丹红注射液或者舒血宁注射液的老年冠心病心绞痛患者的病例进行回顾性分析.随机抽取丹红注射液组65例,舒血宁组66例.结果:两药均可改变冠心病心绞痛症状,总有效率分别为92.31%和89.39%,舒血宁注射液组总有效率差异无显著性;对心电图的改变总有效率分别为73.85%和74.24%,差异无显著性;结论:两组在治疗心绞痛、心电图改善方面对比无明显差异.
作者:邴雅珺;孙涛 刊期: 2012年第09期
目的:观察分析银杏达莫注射液治疗脑梗患者的临床疗效.方法:确诊脑梗死患者58例按随机分组方法分为观察组38例和20对照组例,观察组给予银杏达莫注射液15mL治疗,对照组给予灯盏花20mL注射液20mL治疗,两药物同样加入250mL生理盐水静脉滴注,每天一次,15天为一疗程.观察两组患者临床疗效和神经功能缺损指标.结果:所有患者治疗后症状均有改善,观察组疗效优于对照组(P<0.05).结论:银杏达莫注射液治疗脑梗死患者疗效确切.
作者:韦海明 刊期: 2012年第09期
目的:探讨冠心病并抑郁症患者经舒肝解郁胶囊治疗后效果研究.方法:选40例冠心病患者随机分为2组,治疗组20例给予常规治疗加舒肝解郁胶囊治疗2月,对照组20例给予常规治疗2月,以汉密尔抑郁顿量评分作为疗效评价指标表,观察其效果并进行比较.结果:舒肝解郁胶囊组疗效显著,差异有统计学意义(P<0.05),总的不良事件及不良反应发生率两组比较均无统计学意义.结论:舒肝解郁胶囊治疗冠心病并抑郁症患者安全有效.
作者:罗先虎 刊期: 2012年第09期
目的:评价2种用药方案治疗带状疱疹疗效及成本-效果分析.方法:将有典型的带状疱疹临床症状和体征的患者75例分为两组.对A组(膦甲酸钠氯化钠注射液),B组(更昔洛韦注射液)2种用药方案进行成本-效果分析.结果:成本效果比为37.27:48.01;A方案相对优于B方案.结论:A方案为较佳的治疗方案.
作者:马春玉 刊期: 2012年第09期
1临床资料:2例患儿临床症状与发育史非常相似:1.性别与年龄:均为男儿,1例8岁、1例9岁;2.均起病于24个月内;3.无家族遗传史,父母为工人或公务员;4.母亲孕期没有发现异常情况;5.均表现为社会交往障碍:回避他人目光,对母亲没有亲近反应,对声音反应不敏感,缺乏主动与人交往倾向,喜欢独自活动;6.语言发育障碍:无交流性言语,有时自言自语,但听不清内容;7.刻板行为:其中1例对广告纸着迷,另1例对镜片、花盘等圆形物体着迷;8.智力问题:均表现为不能适应学校环境,不能进行考试和心理测验;9.躯体异常表现:1例患儿眉距较宽,1例牙齿发育异常;10.攻击行为:患儿在家中均表现出对父母的攻击性,其中1例在拿走他的广告纸时表现出较强的攻击性,另一例在较多场所乱抓圆形物体,导致检查室花盘、检查人员的眼镜损坏.
作者:胡伟伟;俞爱月;苏巧荣;尹利平;王越;陈静娜 刊期: 2012年第09期
目的:探讨复方甘草酸苷注射液治疗慢性湿疹的疗效及安全性.方法:将64例临床确诊为慢性湿疹的患者随机分为两组.用双盲法做治疗,治疗组用复方甘草酸苷注射液40ml静脉滴注,加氯雷他定颗粒10mg,每日1次,有继发感染时加抗生素.两组均外用卤米松软膏,两组均治疗10-20天.结果:治疗组总效率明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗慢性湿疹中用复方甘草酸苷注射液静脉滴注加氯雷他定颗粒联合治疗,可以提高疗效,缩短病程.
作者:温婷祺 刊期: 2012年第09期
我院急诊科自2008年元月-2012年5月,应用醒脑静与纳洛酮联合救治安眠药中毒58例,并与美解眠救治的56例患者进行疗效对比,报告如下:1 资料与方法口服安眠药中毒58例,男19例,女39例,年龄16-65岁.服药至就诊时间1/2h-12h,安眠药物种类:地西泮(20-200片),或艾司唑仑(30-300片).主药中毒症状为瞳孔缩小(约1mm),呼吸浅慢,呼之不应,昏迷状态.分度标准:口服安眠药物超过催眠剂量的5倍以上为轻度中毒;超过十倍以上为中度中毒;超过15-20倍以上为重度中毒.诊断分类标准见<急诊内科学>①.本组患者轻度中毒39例(男11例,女28例);中度中毒组49例(男13例,女36例);中毒中毒44例(男12例,女32例).114例随机分组成2个治疗组,各组性别,年龄,临床表现等比较无统计学差异(P<0.05)见下表:
作者:余富斌 刊期: 2012年第09期
目的:观察二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(Pocs)患者促排卵治疗有效性.方法:选择80例Pocs患者随机分成2组,治疗组从月经周期第1天开始给予二甲双胍0.5口服tid,连服3个月,并与月经周期第5天开始加服克罗米芬50mg,qd,连服5天.对照组月经周期第5天开始单用克罗米芬,连用5天,治疗前后2组病人分别测身高体重,空腹胰岛素(FINS),卵泡刺激素(FSH),黄体生成素(LH),睾酮(T)及做B超看排卵情况.结果:服药后治疗组FINS、LH、T水平低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05),治疗组排卵率明显高于对照组(P﹤0.05).结论:二甲双胍联合克罗米芬治疗Pocs,能降低病人LH、T、FINS水平,提高排卵率.
作者:王秀梅;王慧延;薛现中 刊期: 2012年第09期
目的:探讨美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床分析.方法:选取我院在2008-2011年间收治的77例慢性充血性心力衰竭患者,其中,男性40例,年龄在52-74岁之间,女性37例,年龄在56-81岁之间,所有患者均经临床诊断为慢性充血性心力衰竭.将77例患者随机分为两组,观察组42例,对照组35例,首先对两组患者进行常规治疗,在此基础上,观察组患者加入美托洛尔治疗,对照组患者则仅采用常规治疗.对两组患者的治疗情况进行跟踪观察,并记录所得数据.结果:经过治疗,两组患者的病情均得到一定程度的改善,观察组42例患者,显效25例,有效14例,无效3例,有效率为92.9%,对照组35例患者,显效18例,有效8例,无效9例,有效率为74.3%.结论:在治疗慢性充血性心力衰竭疾病的过程中,采用常规治疗加美托洛尔治疗的效果较为显著,对于患者病情的改善帮助较大,因此,值得在临床推广应用.
作者:蒙之清 刊期: 2012年第09期
目的:本文主要是介绍了阿奇霉素在临床治疗小儿肺炎支原体的临床效果,同时与红霉素进行比较.方法:将本文中的120例患者分为治疗组和对照组,分别使用阿奇霉素和红霉素,从而观察其治疗效果以及所带来的不良反应.结果:治疗组的总有效率高达96.7%,对照组的总有效率达83.3%,观察组的不良反应高于治疗组.结论:阿奇霉素疗效甚佳、毒副作用较小,值得在临床上推广.
作者:陈潮青;陈宜升;罗学虹 刊期: 2012年第09期
目的:评价山嵖丸联合外用护理对寻常型痤疮的疗效观察.方法:遵循随机原则将240例Ⅰ-Ⅲ度寻常型痤疮分为治疗组和对照组治疗,按Doshi的痤疮综合分级系统(GAGS)计分评价.评估两种疗法的疗效和对复发的影响.结果:治疗组治愈率和总有效率明显高于对照组(p<0.05).结论:山楂丸对寻常型痤疮治疗有明显疗效且复发率低.
作者:丁晓敏 刊期: 2012年第09期
目的:探讨舒芬太尼与芬太尼术后静脉镇痛的临床效果比较.方法:回顾性分析,对我院的50例下肢及下腹部手术患者,手术后采用持续麻醉镇痛泵,自控静脉注射舒芬太尼与芬太尼进行术后镇痛.患者随机分为两组,A组为舒芬太尼组,B为芬太尼组,观察两组的镇痛效果.结果:A 组镇痛效果明显强于B 组,呼吸抑制发生率A组大于B组、恶心呕吐发生率B组大于A组、神经系统如嗜睡、瘙痒没有区别.结论:舒芬太尼镇痛效果强于芬太尼,由于有呼吸抑制的不良反应,所以在使用舒芬太尼时,要密切观察患者的呼吸状况,必要时配备呼吸监测的仪器.
作者:刘永臣;张顺利;刘景彬;温敏 刊期: 2012年第09期
目的:探讨阿泰宁胶囊和柳氮磺胺吡啶片在治疗溃疡性结肠炎中的临床疗效.方法:选取治疗的溃疡性结肠炎患者90例,平均分为观察组和对照组各45例.观察组患者给予阿泰宁联合柳氮磺胺吡啶治疗,对照组患者给予柳氮磺胺吡啶片治疗.比较两组患者的临床治疗效果.结果:观察组45例患者中,显效36例,占79.55%,有效8例,占18.18%,无效1例,占2.27%,总有效率为97.73%;对照组44例患者中,显效10例,占22.72%,有效26例,占59.09%,无效9例,占18.18%,总有效率为81.82%.观察组患者的总有效率明显高于对照组患者(P<0.05).观察组患者的不良反应发生率明显低对治疗组患者(P<0.05).结论:阿泰宁联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎具有疗效确切、不良反应低的特点,值得在临床上推广.
作者:陕全林 刊期: 2012年第09期
目的:观察维生素B12足三里穴位注射治疗巨幼细胞性贫血导致神经系统障碍的疗效.方法:将符合条件的70例巨幼红细胞性贫血患者随机分为两组各35例.治疗组运用足三里穴位注射治疗,对照组运用肌肉注射治疗.均治疗2个疗程.结果:两组治疗效果随疗程延长而提高,治疗组治疗10d,20d的效果显著优于对照组(p<0.01,p<0.05);两组治疗后VAS评分均显著下降,治疗组下降更显著(p<0.05,p<0.01),治疗后1个月,两组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:维生素B12足三里穴位注射治疗巨幼细胞性贫血疗效确切,能迅速缓解症状,效果持久,且复发率低.
作者:闵静 刊期: 2012年第09期
普外手术中切口感染具有高发性,也因此给病人造成了很大痛苦.与传统的应对切口感染的方法不同,使用抗生素预防切口感染在减少病人经济支出、减轻病人肉体不适、缩短病人就医时间、提高医疗质量等方面具有很高的价值.为了使抗生素在普外手术中预防切口感染的作用得到大的发挥,我们必须把握好所使用的抗生素的品种、用量以及使用时机,设身处地为病人考虑,大可能地减少其病痛.
作者:杨洁 刊期: 2012年第09期
企业医院在改扩建规划时,由于缺乏建设规划和资金投入的自主权,在基础建设上缺少超前(具有预见性)的总体规划,造成未来的见缝插针.建设与规划上的短视、设计缺陷和结构的不合宜性导致不能适应医院的发展和日益增长的就医需求.这就要求医院决策者和建设工程管理者,在医院改扩建规划中要有前瞻性的战略思维,因地制宜、统筹规划,选择较为科学的建设方案,为医院未来的发展留有余地,留有空间
作者:梅红 刊期: 2012年第09期
全国院内感染事件时有发生,近期国内有报道出现超级细菌,医院感染管理的监督管理工作任重道远(1).而消毒供应中心是医院感染管理关注的重点科室.消毒供应中心对可重复使用的医疗器械担负着回收、分类、清洗、消毒、包装、灭菌、储存、下送的重任,供给临床可靠的无菌物品,预防与控制院内感染.提高护理质量,减少职业暴露,更好的服务于临床.
作者:王志云 刊期: 2012年第09期
盒饭行业被认为是高风险行业,食品安全是重中之重.为确保食品安全,食品安全管理体系为盒饭行业提供了先进的食品安全管理的方法,既可作为基础,也可作为依据.
作者:薛骏 刊期: 2012年第09期
目的:探讨优质护理服务在护理安全管理中的作用.方法:从医护人员、患者及家属等多方面分析,找出不安全因素,探讨防范措施.结果:提高护理人员的安全防范意识,重视优质护理.结论:人人参与护理安全管理,重视优质护理服务,提高护理质量.
作者:刘凤 刊期: 2012年第09期
目的:探索品管圈在病区质控护士医保管理中的应用.方法:由7个病区质控护士组成品管圈,分析医保管理缺陷的原因,通过品管圈活动进行自我和相互启发,形成相应的医保管理共识.结果:住院病人回访医保满意率由87%降至95%(P<0.05);结论:将品管圈应用到病区质控护士医保管理中,充分发挥护理人员医保管理的积极性和主动性,提高了医保管理水平,为参保人提供优质的医疗服务,提升了患者的满意度.
作者:范雪琴 刊期: 2012年第09期
目的:探讨老年输液患者选择穿刺护士的原因.方法:对2011年6月-12月份在本科室输液治疗的患者随机抽取180例行问卷调查,分析患者选择穿刺护士的态度及选择穿刺护士标准.结果:约有40%的输液患者在输液时会选择穿刺护士,其中以护理师职称以上,工龄5年以上的护士被选择率高于低年资护士.结论:老年患者,静脉穿刺常存在失误,分析原因,有必要对患者选择护士的现象进行适度控制,提高护理质量水平,保证护理队伍的阶梯建设.
作者:黄秀容 刊期: 2012年第09期
本文初步探讨了医院护理人员发生职业暴露的相关因素、防护对策以及发生暴露后的处理.相关因素主要包括物理性因素、化学性因素、生物性因素和医护人员自身因素.提出应该建立健全护理安全质量管理制度,强化职业暴露损伤的安全教育,提高职业安全与防护意识;在操作前、中、后各个环节的护理实践过程中,必须严格遵循物理、化学等因素危害的防护原则和对策;提高医护人员自身的业务素质和心理承受能力,确保护理人员的职业安全,使护理职业暴露降至低.
作者:尧菊毅 刊期: 2012年第09期
目的:规范外来器械的处理流程与管理方法:建立<外来器械管理制度>,成立管理团队结果:完善了对外来器械的管理流程,保证了外来器械的灭菌质量,实现了质量可追溯性结论:提高了医疗安全,控制医院感染的发生率
作者:邵兴芳;王建华;官长秀 刊期: 2012年第09期
目的:了解婴幼儿佝偻病人群在奶及其制品、大豆制品方面的膳食状况,分析佝偻病发生的主要膳食因素,为预防佝偻病提供依据.方法:自行编制定性食物频率问卷,选取对照组和佝偻病组婴幼儿共97人,均用该问卷询问其家长婴幼儿过去6个月来奶及其制品、大豆制品摄入频率,分别计算充足与不足的例数,进行比较分析.结果:充足摄入奶及其制品、大豆制品方面及仅充足摄入奶及其制品方面,两组婴幼儿比较均有显著差异,佝偻病组摄入充足的例数明显低于对照组.仅充足摄入大豆制品方面,两组婴幼儿比较均无显著差异,佝偻病组摄入充足的例数与对照组比较无显著差别.z结论:佝偻病组婴幼儿未充足进食奶及其制品、大豆制品,是导致佝偻病发生的主要膳食因素,仅充足进食大豆制品,并不能有效预防佝偻病发生,故大豆制不能代替奶及其制品,针对婴幼儿家长进行营养指导,是预防婴幼儿佝偻病发生的必要手段.
作者:韩淑东;吴宝对;韩志东 刊期: 2012年第09期
现代护理管理研究的成果集中体现在护理管理理念的更新、工作模式的建立和服务模式的转变3个方面,其中,重要的是护理质量管理理念的更新.在新形势下,护士长应适时转变管理理念及管理模式,积极调动各级人员的积极性,让病区护理管理走向科学化、规范化、人性化.
作者:王丽荣 刊期: 2012年第09期
控制医院感染是医院管理工作中的重要工作之一,其直接影响医疗护理质量,它也是衡量医院管理水平的重要指标,蒙医疗术科医院感染管理工作是全院医院管理工作的一部分,对提高医院管理水平和医疗护理质量有着重要的作用.蒙医作为传统民族医学与现代西医学的理念不同,相对缺乏严格的无菌知识的学习和无菌技术的操作训练,因此蒙医疗术科成为医院感染控制与管理工作中的薄弱环节,对其加强十分必要.
作者:崔永红;额尔登木图;图门其其格 刊期: 2012年第09期
目的:讨论老年患者护理管理中存在的风险及预防.方法:对我院老年病科收住的1057例老年患者中存在的护理风险进行调查.结果:造成患者护理管理中存在风险的原因有心理因素、年龄因素、疾病因素、环境因素及护士人力资源不足等.结论:提高护理人员和患者的安全防范意识,提供安全的就医环境,改进工作方法是预防患者在护理管理中存在风险的关键.
作者:康萍 刊期: 2012年第09期
从设备的使用率可以反映整个医院的运作情况,通过一系列质控,可以监测设备从申请,论证、购买、验收、维护、使用情况、收益率和设备报废的整个流程,从而综合评价设备在医院的使用效果,再利用PDCA的手段,不断对设备管理的各个方面进行改进,优化流程持续改进.
作者:郭恩宇 刊期: 2012年第09期
1提高医院执行力迫在眉睫加强作风建设、提高执行能力的出发点和落脚点是促进医院又好又快地发展.当前医院发展形势严峻,任务繁重,形势和任务要求我们有一支雷厉风行,作风扎实的干部职工队伍.当前,制约医院又好又快发展的重要因素很多,有区域市场环境问题和医院历史遗留问题.但是从自身内部来看,干部的工作作风欠实,工作抓落实不够是影响医院发展的一个很重要的方面.
作者:舒维平 刊期: 2012年第09期
由于社会对医疗服务的需求增长和国家对事业单位人员编制的严格控制,很多二甲医院采用了非在编聘用制与正式编制相结合的用工方式,以补充医疗专业技术人员队伍的严重不足,医疗聘用人员现象在今后甚至更长的时间将存在于各医疗单位.控制医院用工风险,转变传统用工观念,创新用工思维,改进用工管理方法,优化内部运行机制,是创建和谐医疗环境、稳定医疗队伍过程中的要求,所以医院必须对此进行系统化管理.
作者:江克松;宋玲玲;胡斌;李文兴 刊期: 2012年第09期
本文针对基层门诊部护理质量内涵管理特点,提出在当今医学模式转变及大量高新技术应用于临床的条件下,如何提高护理人员自身素质、增加集体凝聚力、加强质量内涵管理及更新护理技术方法,使其发挥大的能动效能并在工作中收到良好效果.
作者:曾雪玲;梁毅 刊期: 2012年第09期
目的:探讨新生儿院内感染的危险因素及预防措施.新生儿是医院感染的高发人群,发生医院感染不仅增加患儿的痛苦,影响新生儿救治,严重到危及患儿生命,增加了围产期死亡率,导致住院费用增加和住院时日延长.本文简述了新生儿院内感染的高危因素、感染途径、临床特点及相应的防治措施.皆有进一步控制和降低新生儿科院内感染的发生率.
作者:杨育华 刊期: 2012年第09期
护理是卫生保健行业中压力大的职业之一,护士作为服务于人的职业群体,心理能量在长期奉献给别人的过程中被索取过多而产生极度的心身疲惫和情感耗竭等职业倦怠的表现,目的分析血液科护士产生职业压力的原因,探讨减压的对策,以消除血液科护士在工作中出现自卑、冷漠、厌恶工作、失去同情心等情绪表现,提高工作效率、降低缺勤和辞职的倾向,从而提高护理质量.
作者:何婷 刊期: 2012年第09期
目的:通过对层流净化手术室空气质量监测,对比研究层流手术室人员、环境、运行等综合管理对空气质量的影响.方法:是对我院层流手术间空气沉降法做静态和动态的进行对比研究.结果:通过两种方法(沉降法和浮游法)对层流净化手术间空气进行监测,在相同的条件下,动态含菌量明显高于静态含菌量,术中要减少人员流动等因素来保证空气质量,减少院内感染的发生.结论通过对我院层流手术室空气质量进行监测,加强人员、环境及运行的管理,对保证层流手术室的空气质量及环境等符合卫生部颁发洁净手术室卫生学标准有重要的意义.
作者:郭颖;李和翠;杨瑞雪 刊期: 2012年第09期
目的:了解和对比汉苗两民族农村儿童留守现状的同时,对两民族留守现状存在的差异进行分析探讨,并提出相应对策.方法:于2011年7月10日至7月16日对四川省泸州市叙永县汉苗族杂居区的3个主要乡镇(水尾镇、震东乡、枧槽苗族乡)的农村家庭进行入户问卷调查.结果:发放问卷1100份,收回有效问卷1021份(其中监护人问卷423份,儿童问卷598份),有效回收率92.8%.汉苗族儿童留守率分别为41.8%、61.4%.结论:汉苗两族均具有很高的儿童留守率;两族青壮年外出务工经济效益差;苗族儿童留守率显著高于汉族,这与苗族经济劣于汉族经济有直接关系,间接与两民族文化教育、传统的生活生产方式以及当地计划生育落实状况等方面的差异有关,其中教育是本质的因素.我们从教育、生活生产方式、计划生育等方面提出了相应对策.
作者:王文轩;吕志远;杨汉丰;柴影;蒋志军;张钰娸;王江;古健炜;袁尉峰 刊期: 2012年第09期
目的:对南昌市医疗机构消毒效果进行检测,分析消毒工作中存在的问题及解决方法.方法:对辖区医疗机构的空气、物体表面、医务人员的手、消毒剂、紫外线灯和压力蒸汽灭菌器进行监测,按<消毒技术规范>操作.结果:空气合格率为59.5%,物体表面合格率为86.4%,其余几项合格率均在90%以上.结论:应加强对医疗机构医务人员的消毒知识培训;加大投入;加强监督.
作者:樊吉义;胡堂秀;徐幼莉;杨刚龙 刊期: 2012年第09期
流程管理是一种以规范化构造端到端的业务流程为中心,以持续提高组织业务绩效为目的的系统方法,其核心是产品和服务的提供者从客户的角度出发,通过分析流程中的各个环节,保留其价值的环节,减少无价值或阻碍流程运行的环节,终达到为流程创造价值的目的.本课题以手术室的流程改善为切入点,针对手术室流程中存在的手术开台准点率低、连台手术间隔时间长、物流不畅通、资源利用率等问题,利用流程管理的理论及其研究方法,通过项目的开展优化和改善其现有流程方式.优化手术室工作流程,不断提高手术室以及整个医疗机构医疗服务水平,逐步形成一套适合医疗机构运作的、有利于改善医疗机构服务流程的方法.
作者:赵敏 刊期: 2012年第09期
临床检验结果的可靠性直接影响医疗质量.因此要保证检验结果可靠,必须实行全面的质量控制,即医学检验的质量保证.检验后阶段又称分析后期,指的是检验后所有过程,包括对结果的审核、规范格式和解释、授权发布、结果报告、结果传递、检验后标本的保存.根据我国生物安全的管理要求,还包括实验室产生的医疗废弃物的处理.如何做好检验后阶段的质量保证,应该从以下几点加强管理.
作者:刘长俊;李玉书 刊期: 2012年第09期
护理管理是医院管理的重要部分,护士长是护理管理工作的主体,是医院护理队伍的管理者和组织者,肩负着护理业务管理、护理科研、护理教学、制定规划、资源调配和行政管理等方面的责任.因此,如何提高护士长的素质和管理能力,改善护理质量是摆在当前医院管理者面前的重要课题.[1]
作者:王志云;王秋玲;罗琦 刊期: 2012年第09期
随着我国院前急救事业的飞速发展、社区卫生服务体系的不断完善,社区医师在院前急救中的地位和作用越来越受到重视.在急救网络社会化、现场急救全民化的发展进程中,社区医师承担着重要的责任和义务.为提升院前急救水平,加强社区医师培训显得意义深远.
作者:沈寅 刊期: 2012年第09期
目的:通过对县级ICU的安全隐患的分析,采取相应的护理对策.方法:从2008年起就以下几个方面加强了管理.
作者:王晓晖 刊期: 2012年第09期
目的:调查连云港高校教职工脂肪肝患病情况,探讨性别差异变化规律.方法:用西门子ACUSON X300型彩色B超对高校教职工进行空腹腹部彩色B超检查,然后按性别分组进行比较.结果:1111例高校教职工受检者男性607例,脂肪肝218例,患病率35.91%,女性504例,脂肪肝41例,患病率8.13%,男性组患病率明显高于女性组,X2 =118.86,P<0.01,差异具有非常显著性意义.结论:高校教职工脂肪肝患病率存在明显的性别差异,男性组高于女性组,我们应加大健康教育力度,控制脂肪肝的发生和发展.
作者:陈蓉;周星;何遂 刊期: 2012年第09期
医院收费信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段,对医院的挂号、开药处方、物流、门诊、住院收费、划价、药品进行综合管理,对在医疗财务相关的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息,从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的财务管理服务的信息系统.
作者:江克松;宋玲玲;胡斌;李文兴 刊期: 2012年第09期
目的:探讨临床护理路径管理在妇科腹腔镜手术中的应用效果,提高护理质量.方法:将130例腹腔镜手术患者随机分为观察组和对照组各65例,对照组实施传统的护理模式,观察组实施临床护理路径模式,评价两组患者的住院天数、住院费用、术后生活自理能力的恢复、健康知识掌握情况、满意度等指标.结果:观察组术前等待时间减少,平均住院日缩短,平均住院费用降低,对疾病健康知识的掌握程度及护理工作满意度提高,明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:临床护理路径管理应用于妇科腹腔镜手术,利于规范医疗护理行为,提高护理质量和患者的满意度,减少住院时间,值得在临床上推广应用.
作者:黄越桂 刊期: 2012年第09期
目的:了解护理人员对临床护理路径的认知情况及相关因素.方法:采用自行设计的问卷,对珠海市3所三级甲等医院的500名临床护理工作者进行调查.结果:护理人员的临床护理路径知识缺乏;临床护理路径管理模式没有得到足够的重视.结论:对护理人员应加强培训力度,护理管理者应提高对临床护理路径的重视力度
作者:艾艳;杨玲;于翠香;季平;邹丹 刊期: 2012年第09期
随着社会的不断进步,人们的法律意识逐步提高,病历书写的法律地位不断得到重视和加强.为适应医疗服务市场新的形势,进一步规范护理病历书写及减少医疗纠纷,对存在的共性问题采取了防范对策.
作者:吴玉子 刊期: 2012年第09期
随着社会的发展和医学模式的改变,病人的实际需求和价值观念在不断更新.医疗的服务观念,以治疗为中心向以病人为中心转变,医疗服务机构越来越重视病人的感受.所以必须树立一切以病人为中心的思想,加强护理服务理念,提高服务态度及服务方式的改变来满足病人需求,确定病人对护理工作的满意度,有利于增进病人的健康.包括病人入院时热情接待,住院中精心护理,出院时健康宣教,和出院后电话随访几个方面,构建和谐护患关系的优质服务理念,我科通过3年的实践取得了满意的成效和良好的社会效益.
作者:徐丽;鲍玉华 刊期: 2012年第09期
护理工作是医疗工作的一部分,随着人们自我保护意识、法制意识和知识水平的不断提高,对医院的要求越来越高.面对新的形势,护理管理者有必要重新审视护理工作中存在的不安全因素.日常护理行为中有一些不安全隐患,如护理制度执行不严,工作责任心不强;综合知识水平偏低,专业操作技能不娴熟,服务意差;护患沟通不够,语言修养差;医疗收费不规范,收费项目不清,记录不详;护理记录的书写与管理不规范;病人期望值过高,护士法制观念和自我保护意识淡簿;护理质量管理体系不健全,不到位,护理人员工作负荷过重.
作者:王小丽;闫小娟 刊期: 2012年第09期
随着社会文化的不断发展,人们的自我保护意识不断增强.、医疗纠纷频繁发生,已成为社会普遍关注的社会问题之一,医院,作为社会文明的一个重要窗口,服务质量的优劣对医疗纠纷的发生起着重要的作用.提高医院服务质量,是我们医疗工作者不懈的努力.通过提高服务质量,可以有效的减少医疗纠纷事故的发生.
作者:于艳红;林苏;刘金娜;韩梅;李晓红 刊期: 2012年第09期
目的:制定保健护理预案,规范院外保健护理工作.方法:根据保健对象在保障期间存在的和可能发生的问题制定一序列的计划和措施、通过沟通和交流进行检查计划落实情况、根据保健对象反馈和护理人员的总结等检查结果指导今后工作.结果:通过制定保健预案,院外保健护理工作质量有了显著提高.结论:制定保健预案在院外保健护理工作中的应用,规范和提高院外护理保健质量,提高了保健护理人员的职业自豪感.
作者:曹平;宫海燕;胡安红;徐莉 刊期: 2012年第09期
新生儿梅毒静脉采血操作过程中存在穿刺难度大、操作者心理压力大、自身防护意识不够等安全因素,通过选择合适的血管、双人协作、选择合适的手套,以提高穿刺成功率、减轻操作者压力、加强防护,从而避免交叉感染的发生.
作者:高冬梅 刊期: 2012年第09期
麻醉是一项高风险的技术,麻醉安全问题始终是麻醉学科的头等大事,近年来随着患者医疗法律意识的增强和医疗官司的不断增多,麻醉安全一直是医患双方共同关注和顾忌的问题.但现有教科书对此涉及不多,或虽有涉及但内容过于简单.为了强化麻醉安全意识,重视麻醉安全问题,提高麻醉医疗质量,降低麻醉风险,减少和杜绝麻醉意外与并发症的发生.本人认为应结合工作经验和实例,并归纳成条理性,方能收到较好的效果.以下介绍本人的体会.
作者:马秀英;张守华 刊期: 2012年第09期
照片档案是医院档案管理工作的重要组成部分,图像在记录历史反映客观事物方面有着文字无法替代的重要作用,是医疗、科研、教学等工作中历史记录的一种独特手段,它能够以其特殊的形式、独特的风格能免反映出医院的悠久历史、重大变革、重要人物的历史面貌、甚至能够为避免医疗纠纷提供重要证据.
作者:孙金涛 刊期: 2012年第09期
目的:了解避孕套知识在流动人口中的掌握情况,为政府部门在流动人口中宣传避孕套知识,推广避孕套应用提供依据.方法:采用横断面调查法,对沙河口区8793名18-45岁育龄妇女进行问卷调查.结果:不知道避孕套可防性病占48.7%,其中未婚(62.3%),已婚(37.7%);不能正确说出避孕套使用方法占36.2%,其中未婚(69.5%),已婚(30.5%).结论:在流动人口的育龄妇女中加强宣传避孕套避孕和防病双重功效,把未婚女青年作为计划生育宣传教育工作的重点.
作者:潘亚娜 刊期: 2012年第09期
预防和控制医院感染是手术室护理工作中的重要环节.外科手术的危险之一就是术后感染,轻者影响术后康复,重者造成死亡.随着骨科学科的进步,医用内植入材料品种越来越多,价格昂贵,更新换代较快,而手术器械作为手术治疗的重要工具,其灭菌质量直接关系到医院感染的发生,因为工具的共用,存在着交叉感染的危险因素.骨科人工植入材料植入人体后,一旦发生感染,给病人及医院带来严重的不良后果.我院自2010年以来,共做内固定手术239例,无一例发生院内感染.现介绍如下:
作者:王玉侠;李晓波 刊期: 2012年第09期
本文作者通过对青岛市36家医疗美容服务机构调查分析,按照可行性指标和检查评分标准进行量化评分,发现了该行业存在的问题和症结.通过量化分级管理工作的有序开展,促进了医疗美容服务机构行业自律意识和依法执业意识,为进一步提高医疗服务质量和技术水平奠定了基础.同时,通过对医疗美容服务机构监管的积极探索,为创建长效监管模式开辟了新途径.
作者:姜敏;王建昌 刊期: 2012年第09期
人事档案工作上,我们要深入探索、努力创新,大程度发挥人事档案管理的作用.1 目前人事档案管理存在的问题1.1 档案管理意识淡薄上到医院管理层相当一部分人认为档案工作无足轻重,可有可无,对档案管理工作不重视,人事档案管理机制还停留在被动消极收集装订人事材料的阶段.下到各科室专业人员对医院档案工作的作用缺乏足够的认识,有的医务人员甚至不知道什么是档案,未及时将个人的资料变更上报到人事档案管理部门等等,影响了档案管理的正常运作,也影响了个人利益.
作者: 刊期: 2012年第09期
医院感染不仅严重的影响医疗安全,增加患者的痛苦和负担,同时也阻碍着医学技术的发展,我们必须了解当今的医院感染现状,解决问题,保障医疗安全.
作者:曾秀凤;方秀荣 刊期: 2012年第09期
随着信息技术的发展及医院运行机制的转变,医院信息系统已成为现代化医院必不可少的重要基础设施与支撑环境.特别是详细制订了医院信息系统建设的各方面标准后.人力资源管理信息化不是简单地模拟现行手工管理方法,而是根据现代医院人力资源管理模式采用科学化、信息化、规范化、标准化理论设计建立的.因此,在建设医院人力资源相关信息系统前,医院必须首先规范自身的人力资源管理制度及运行模式.建立医院人力资源相关信息系统的过程,应是医院自身规范管理模式和管理流程,提高工作效率,不断完善人力资源规范的过程.
作者:江克松;胡斌;宋玲玲;李文兴 刊期: 2012年第09期
在新农合的实施过程中,必须畅通信息渠道,落实好公示制度,将工作程序、补偿比例、基金使用和管理情况全部置于居民的监督之下,做到阳光操作,内容公开、公正和公平,才能取得居民的理解,得到居民的认可和支持.
作者:张朝霞 刊期: 2012年第09期
为了解学校用水情况,我们与2012年7月16日采取分层抽样的方法,在全市范围内抽取23所学校,进行了检查.其中高中3所,初中6所,小学14所(含4所村小学).检查中发现:目前学校学生的生活用水与学生的课间饮水时分开的.
作者:姚作睿;时耀红 刊期: 2012年第09期
目的:探讨干部保健科如何提高护理管理水平,提高护理质量,确保护理安全.方法:分析影响护理安全的因素.通过加强护理管理制度、注重护理安全意识教育等临床护理管理,提出防范策略.结果:通过上述措施使护理安全得到保障,护理质量得到提高.结论:提高护理安全管理水平,提高护理质量,推进干部保健工作向规范化、科学化的方向发展.
作者:薛枫 刊期: 2012年第09期
目的:探索儿童保健服务规范化培训的方法及效果观察.方法:对我院10名儿童保健人员进行规范化培训,检验培训前后儿童保健人员执业能力以及家长满意度.结果:经过规范化培训后,保健人员的理论知识、专业技术、讲解能力和解决问题能力均较培训前有所提高,差异有统计学意义(P<0.05);家长对儿童保健服务人员的服务态度、健康讲解、仪器操作、人际交流、环境条件的满意度都明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:儿童保健人员经过规范化培训后,执业能力得到了全面提高,并且满意度明显改善,这为儿童保健工作的健康发展打下良好基础.
作者:陈佳 刊期: 2012年第09期
静脉留置针在临床上广泛使用,虽然优点很多,但存在导管脱出、皮下血肿、液体渗漏、导管堵塞、穿刺部位感染、静脉炎、静脉血栓等相关问题.对此提出了在护理管理实践中及时地发现安全隐患、制订安全护理管理措施,大限度地发挥静脉留置针的优点.
作者:赵丽华 刊期: 2012年第09期
探讨血站质量管理体系和维持质量管理体系对保证血液质量的作用.方法:建立和完善血站质量管理体系和维持质量管理体系,对血液制品从采集、处理、储存、运输等环节实施全程监控.结果:2009年1月~2011年12月向临床供血22.3吨,无一起质量事故.结论:建立血站质量管理体系和维持质量管理体系为血液的质量和安全性提供了保障.
作者:陈秀兰 刊期: 2012年第09期
目的:探讨呼吸科病房危重患者的安全管理.方法:针对呼吸科病房存在的护理安全隐患,结合呼吸科病人的特点,实施有效的安全管理办法.结果:杜绝和减少因护理工作缺陷而引发的医源性问题.结论:护理工作得到患者及家属的认可,提高患者满意度.
作者:丁桂伟;逄金伟;宋晓 刊期: 2012年第09期
目的:探讨甲状旁腺囊肿的临床特点和诊治方法:回顾性研究近10 年我院收治的8 例甲状旁腺囊肿患者临床资料结果:8例患者均手术切除,病理检查均确诊为甲状旁腺囊肿,手术效果好,治愈率 100 %,随访 1~10 年无复发.结论:甲状旁腺囊肿术前易误诊,确诊靠病理检查,手术切除是首选治疗
作者:谢莉;张秋萍 刊期: 2012年第09期
目的:探讨子宫内膜异位症病灶中神经纤维分布的特点及与疼痛的相关性.方法:用免疫组化法检测不同内异症组织中有髓和无髓神经纤维的分布,分析不同内异症病灶神经数目的差异及这种差异性和疼痛症状及临床分期的相关性.结果:内异症腹膜和宫骶韧带病灶中无髓神经纤维数目高于正常腹膜(P<0.05)和正常宫骶韧带组织(P<0.05).卵巢内膜异位症囊肿壁中神经纤维无表达或仅少量表达.不同内异症组织中无髓神经纤维数目有明显差异:宫骶韧带内异症组织中无髓纤维数目明显高于腹膜内异症及卵巢内异症病灶.有髓神经纤维数目各组间比较无显著差异.不同内异症组织中无髓神经纤维数目与临床分期无相关性.结论:内异症组织中无髓神经纤维数目增加,并且不同内异症组织中无髓神经纤维的数目有显著差异,这种差异与盆腔疼痛有不同程度的相关性,而与临床分期无关,从神经解剖学机制方面解释了内异症疼痛为何与盆腔病灶分布密切相关的问题.
作者:袁惠芝;柳晓春;王夷黎;张汝坚;陈永连 刊期: 2012年第09期
老年肺结核病情相对较重,病程长,恢复慢,大多数以空洞型变居,痰菌阳性率高,易出现咳嗽、咳痰,是结核病的主要传染源,在临床综合护理对患者实行针对性的心理护理尤为重要.近几年来,老年肺结核患病率正逐年递增,其原因,通常被归咎于器官功能的减退,免疫能力的降低,至于精神机能的衰退,消极心理的影响,都不太重视.事实上,那些离职退休、亲友去世、病情折磨而引起的孤独、不安、哀伤、抑郁、悲观、失望等有害情绪,可使中枢神经失调,内分泌紊乱、免疫功能降低.因此,对老年肺结核的认识,必须既着眼于形体老化,又着眼于精神衰退以及着眼于肺部病变和着眼于全身各系统的失调.
作者:李俊玲 刊期: 2012年第09期
目的:观察枳术养胃片治疗功能性消化不良(FD)的临床效果.方法:将门诊就诊的68例功能性消化不良患者,随机数字表分为治疗组和对照组,观察上腹痛,上腹胀,早饱,嗳气,恶心,焦虑等6大主症,记录临床治疗前后的变化.结果:治疗组总有效率91,7﹪,对照组总有效率71,4﹪.结论:枳术养胃片治疗功能性消化不良(FD)疗效显著.
作者:卿敬东 刊期: 2012年第09期
农村生活饮用水的卫生安全直接关系着广大农村居民的身体健康,影响着农村经济的发展.为掌握我县农村集中式供水水质状况,了解农村分散式供水水质卫生状况,为农村生活饮用水的卫生防护和管理提供科学依据.按照全国农村饮水监测相关文件和安徽省农村生活饮用水卫生监测方案要求,2011年枯水期间开展了农村生活饮用水水质监测工作,现将本次水质监测数据进行分析报告如下:
作者:张启涛;李传道;王安建 刊期: 2012年第09期
目的:比较2种PICC置管部位置管后并发症的发生率.方法:将入选18岁-65岁200例PICC患者根据置管部位不同分为2组,签署知情同意书,一组为100例采用肘窝上部位置管者,一组为100例采用肘窝下部位置管者.观察比较两组在置管后24小时、72小时、一个月、三个月、六个月时患者的机械性静脉炎、穿刺点感染、静脉血栓形成、意外脱管及局部渗液等并发症的发生率有何不同.结果:2种PICC置管部位并发症的发生率,肘下置管组静脉炎、感染、导管脱出及断裂管发生率显著高于肘上置管组(P
作者:孙丽娟;闫红云 刊期: 2012年第09期
目的:探讨对新生儿窒息复苏的临床应用,总结迅速、有效的抢救措施.方法:采用我院近三年来总结出的一套完善而有效的抢救方案,并以此方案对217例窒息新生儿进行抢救.结果:198例患儿在未做气管插管情况下恢复自主呼吸、心率大于100次、皮肤红润,肌张力反应好,所有成活病例无1例因脑缺氧过久而出现中枢神经损伤等后遗症.结论:采取有效助产技术与及时的新生儿窒息复苏措施,做到早判断、早评估,发扬团队协作能力,抢救时灵活对症,可降低新生儿窒息的发生,提高新生儿窒息复苏的成功率
作者:贾世珍 刊期: 2012年第09期
目的:探讨羊水过少的分娩方式的选择.方法:选择2011年1月~2012年5月在我院收治的92例妊娠晚期羊水过少孕妇,随机抽取同期分娩的羊水正常孕妇92例为对照组,比较两组孕妇之间羊水粪染、新生儿死亡、新生儿窒息、胎儿窘迫、胎盘情况、分娩情况、母体妊娠并发症等情况.结果:92例对照组孕妇发生妊娠并发症的有12例,占到了13.4%.而92例羊水过少组孕妇发生妊娠并发症的有49例,占到了53.26%.羊水粪染、新生儿窒息、胎儿窘迫等并发症发生率,羊水过少组明显高于对照组.羊水过少组剖宫产50例(54.35%);对照组剖宫产22例(23.91%),差异有统计学意义(P<0.05),表明羊水过少导致剖宫产率增高.羊水过少组新生儿窒息发生10例(10.87%),其中轻度窒息8例,其中重度窒息2例;对照组新生儿窒息发生2例(2.17%),无重度窒息,均为轻度窒息,差异有统计学意义(P<0.05),这充分表明:新生儿窒息与羊水过少有显著相关.结论:妊娠并发症与羊水过少密切相关,羊水过少会对围生儿的生命造成严重的威胁.应该对孕妇进行定期的产检,避免出现过期妊娠的现象.
作者:段玉玲;陈妙华 刊期: 2012年第09期
目的:观察补佳乐配伍米非司酮与米索前列醇治疗稽留流产的临床效果.方法:对补佳乐配伍米非司酮与米索前列醇治疗稽留流产40例进行临床观察.结果:完全流产32例(占80%),不完全流产6例(占15.0%),未流产2例(占5.0%),有效率95.0%.结论:采用补佳乐配伍米非司酮与米索前列醇治疗稽留流产效果良好,使大部分患者避免了常规清宫术,即使需要清宫,也因宫口开大使操作更容易,明显减轻患者的痛苦,故优于既往采用的服己烯雌酚后行钳刮术及清宫术.
作者:陈琼华 刊期: 2012年第09期
目的:对比采用PFN和髋动力带锁钢板(ADHLP)治疗股骨粗隆间的疗效.方法:选取我院2008年3月-2011年3月PFN与髋动力带锁钢板治疗股骨粗隆间骨折患者并对其进行随访9个月,分析临床资料并了解其愈合状况及术后并发症情况.结果:PFN与髋动力带锁钢板疗治疗股骨粗隆间骨折术中出血量及手术时间无统计学差异(P>0.05),PFN组与ADHLP组相比优良率更高,未出现并发症,有统计学差异(P<0.05).结论:PFN与髋动力带锁钢板均能有效治疗股骨粗隆间骨折,但基于PFN特有的生物力学特点及高稳定性,能使患者髋关节功能更好的愈合.
作者:刘颗星;张耀强;徐火荣;邓颂波;曾日祥 刊期: 2012年第09期
目的:探讨颅脑再出血的诊断、形成机制、预防、治疗及护理.方法:本文收集同一部位两次出血的病人87例,73例出现双重影颅脑血肿.均为脑内血肿.通过脑出血患者恢复期再次出血的临床观察,给予内科治疗及护理干预,预防其他意外事件发生等.结果:颅脑再出血是同一部位间隔一定的时间两次出血形成的高、略高密度的双重血肿影像.一次出血进入吸收期内同一部位二次出血可形成双重影血肿,与急性期内二次出血对比,差异有统计学意义( P < 0.01).科学有效的内科治疗和护理干预降低了脑出血患者再次出血后的致残率及死亡率;87例基本痊愈.结论:颅脑再出血并不少见,结合病史、临床症状、CT影像可以确诊.对恢复期脑出血患者通过内科治疗和护理干预,可提高其治疗效果并可预防和减少诱发脑出血患者恢复期再次出血的危险因素.
作者:胡秋芳;张玉祥;张贵平;李民;马玉珍;王飞雪;孔起良;李永军;刘涛;陈国忠 刊期: 2012年第09期
目的:通过血象光电定位(点)扫描检测系统或目测评估系统和相应的软件,依据血象吸光度An∝In W-1和血象纤维网变异系数KFn的评估求出血象各环层血熵评估系数KRn、熵比Rsn、熵浓度Nsn、熵浓度差ΔNsn、总熵度δR和总谐度rR,并建立反映机体整体及各系统组织相关健康信息评估.其中:n为血象由外而内所划分同心圆的环层序数(1~8).方法:随机抽样1000例体检资料,以病史疾患阳性率为基准,进行血熵评估和其他相关检查的阳性检出率比较,从而反映灵敏度和特异性方面的比对.结果:血熵信息评估中各项检测的低灵敏度>61%,低特异性>77%.结论:血熵信息评估为机体的检测和评估创建了一种整体上有效的健康信息反映方法.
作者:王平 刊期: 2012年第09期
为了比较在血浆胱抑素C(Cys-C)含量基础上开发的GFR评估方程和在血浆肌酐(Cr)含量基础上开发的GFR评估方程在中国人群中的适用性,从我院体检人群中筛选500例健康成人,测定其血浆Cys-C及Cr,将通过以Cys-C为基础的7个方程(Hoek,Orebro,Le Brican,Filler,Larsson,Grubb,Rule)与以Cr为基础的基于我国人口学资料改良的简化MDRD方程,Cockcroft-Gault方程,简化MDRD方程以及基于Cr和Cys-C的我国eGFR课题协作组方程计算得出的GFR进行比较.结果表明中国eGFR课题协作组方程准确性好,在基于Cys-C的方程中,Filler和Orebro方程准确性较好,其余方程皆不如基于Cr的GFR预测方程.另外,中国eGFR课题协作组方程与基于Cys-C的方程相关性好,在以Cr为基础的GFR预测方程中,基于我国人口学资料改良的简化MDRD方程与基于Cys-C的方程相关性较好.
作者:饶璐 刊期: 2012年第09期
海绵窦毛细血管瘤(Capillary hemangioma of cavernous sinus)是发生于海绵窦内的非常罕见的良性血管瘤,本文报道1例海绵窦毛细血管瘤经显微外科治疗后确诊,并复习文献探讨此种病例的临床表现、影像分析、病例特征、鉴别诊断和治疗方法,以提高对该病的认识.
作者:田伟;王壮志;徐承香;孙平平;邢跃萍 刊期: 2012年第09期
目的:分析急性脑血管病患者心电图、心肌酶谱的变化情况,及病情和预后的关系.方法:对76 例急性脑血管病患者发病后24h 内行心肌酶谱检测和心电图检查,并对异常者进行动态观察,结合临床资料进行分析.结果:76 例急性脑血管病患者发生心电图异常54 例( 71.1%),心肌酶谱异常31 例( 40.8%).结论:急性脑血管病患者心电图及心肌酶谱异常与脑血管病类型无关,而与脑血管病发生部位明显相关; 心电图及心肌酶谱的异常可以反映脑血管病的病情程度和预后,对判断病情轻重及预后有重要的临床意义.
作者:王广强 刊期: 2012年第09期
目的:探讨肺炎支原体(MP)感染患儿白细胞和C反应蛋白(CRP)检测的临床意义.方法:选择血清MP-IgM结果>1:80的患儿81例为感染组,体检正常儿童86例为对照组.两组均采用免疫比浊法测定CRP水平,外周血白细胞计数及分类.结果:CRP阳性(CRP>10mg/L)感染组33例占40.74﹪,对照组5例占5.81﹪,差异有统计学意义(P<0.05);感染组白细胞计数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);感染组单核细胞绝对值较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);感染组CRP和单核细胞绝对值同时增高者较对照组明显增高.结论:MP感染者CRP阳性率升高,及时检测对MP感染的诊断有重要价值;CRP升高同时外周血单核细胞绝对值升高对MP的诊断更有意义.
作者:杜媛媛;李淑华;杨国明 刊期: 2012年第09期
目的:探讨输液过程中微粒的来源及相关因素,探索减少输液过程中微粒污染的的方法及可行性.方法:实验组与对照组分别采用了一次性侧孔针注射器、一次性斜面针注射器在治疗室环境及净化操作台上,在加药与不加药条件下逐瓶检验计数微粒数,每组各50例比较产生的微粒数,观察何种情况可减少微粒的产生.结果:在治疗室环境下穿刺瓶塞可明显增加液体中微粒数(P<0.01),同时加药可导致微粒数激增(P<0.01).而在净化操作台操作产生的微粒数明显低于治疗室环境(P<0.05).在相同情况下,侧孔针注射器穿刺瓶塞可减少橡胶塞微粒的产生(P< 0.01).结论:采用侧孔针注射器溶药、加药产生的不溶性微粒数明显少于斜面针注射器,同时穿刺本身、粉针剂药物及空气中所含微粒数也对液体中微粒数产生重要影响,在日常操作中应引起重视.
作者:孙应红 刊期: 2012年第09期
目的:探讨应用髋关节镜治疗髋臼盂唇损伤手术的护理配合要点.方法:对髋关节镜治疗髋臼盂唇损伤13 例16髋的护理配合要点进行回顾性总结.结果:13 例16髋病人均顺利度过手术,术中未发生与护理配合相关的并发症,术后髋关节疼痛症状减轻,延缓病情的发展,Harris评分明显提高,差异有统计学意义(P<0.01).结论:髋关节镜对于原因不明的髋痛如髋关节撞击征、髋臼盂唇、髋臼软骨损伤以及关节内增生、肥厚、充血水肿的滑膜组织等可以早期诊断和治疗,而规范化的手术护理配合在整个术中起着重要的作用.
作者:黄荣惠;李海英 刊期: 2012年第09期
目的:探讨脑外科术后气管插管患者定时定量向气管插管内注入生理盐水的临床效果.方法:对我科2011年1月至2012年5月,脑外科手术后进行气管插管180例患者分成两组,常规护理组90例,特殊护理组90例,分别进行临床护理观察.特殊护理组在常规护理的基础上每隔4h向气管插管内注入0.9%生理盐水20 ml,引起呛咳并及时吸痰.结果:特殊护理组所有患者均能安全度过复苏期,有1例形成痰痂,但无生命危险.结论:脑外科患者术后气管插管护理时,每隔4h向气管插管内注入0.9%生理盐水20 ml,可以有效地预防痰痂的形成,保持患者呼吸道畅通,值得临床推广使用.
作者:童洪连 刊期: 2012年第09期
目的:通过对180例肱骨外科颈骨折中医综合治疗疗效探讨,为肱骨外科颈骨折寻求经济、有效的治疗方法.方法:采用手法整复小夹板外固定配合院内制剂中药内服外敷,辅以功能锻炼.结果:其中治愈162例,好转16例,未愈2例,总有效率为98.88%.结论:肱骨外科颈骨折采用中医综合治疗,可取得满意的疗效.
作者:杨林;高巍;谢富林;黄建 刊期: 2012年第09期
目的:评价高脂诱导早期糖尿病肾病模型GK大鼠.方法:采用12周龄自发性糖尿病GK大鼠16只,分为糖尿病1个月组(M1组)和糖尿病2个月组(M2组),每组8只,给予高脂饲料喂养.另设正常wistar大鼠10只作为空白组,给予正常饮食.测定各组大鼠血糖、相对肾重以及一般情况变化,ELISA法检测24h尿白蛋白和β2-微球蛋白,PAS染色以及电镜观察各组大鼠肾脏病理变化.结果:空白组未见明显变化,从M1组开始出现相应形态学和病理学变化,M2组变化更为明显.主要体现在尿白蛋白、β2-微球蛋白明显升高,出现明显的肾脏肥大,病理学观察有明显的肾小球和肾小管病变.结论:高脂诱导的自发性糖尿病GK大鼠肾脏病变表现有肾小球及小管间质损害,可用作早期糖尿病肾病研究的动物模型.
作者:王志程;刘铜华;黄粤;Huang Yue 刊期: 2012年第09期
目的:检测肝硬化患者尿微量蛋白及尿NAG活性,以了解肾损害情况并探讨其对判断这种早期肾损害的部位和程度的意义.方法:将45例肝硬化患者分为3级,采用免疫透射比浊法检测尿微量蛋白及尿NAG,并与30例体检健康者相比较.结果:肝硬化组尿中尿微量蛋白及尿NAG均明显高于对照组,差异有明显显著性(均P<0.01),且肝硬化患者依分级的尿微量蛋白的各项指标随肝功能下降均呈明显的阶梯式升高变化.结论:尿微量蛋白及尿NAG的检测能及早发现肝硬化患者的早期肾损害.
作者:李勍;徐诗强 刊期: 2012年第09期
目的:探讨鼻内镜手术治疗鼻源性头痛的疗效.方法:对170例鼻源性头痛患者实施鼻内镜下手术矫正鼻内解剖异常,去除鼻腔、鼻窦内病变组织.结果:术后随访6-24个月,治愈145例,占85.3%;显效16例,占9.4%;无效9例,占5.3%.临床总有效率94.7%.结论:鼻内镜手术治疗由鼻腔、鼻窦的解剖异常或疾病引起的鼻源性头痛,治疗效果良好.
作者:徐华林;李俊义 刊期: 2012年第09期
目的:通过对子宫平滑肌瘤(leiomyoma,LM)患者进行分组,妊娠组、非孕育龄组及绝经组子宫平滑肌瘤的病理组织学分型,探讨雌、孕激素对子宫平滑肌瘤生长的影响.方法:对213例子宫平滑肌瘤标本的组织切片进行回顾性分析,观察病理组织学分型与患者妊娠及年龄的关系.结果:213例子宫平滑肌瘤患者妊娠42例,合并变性26例;非妊娠171例,合并变性9例.妊娠变性率高于非妊娠者(26/42与9/171,P <0.01).绝经患者20例,6例合并子宫内膜病变;非绝经患者193例,21例合并子宫内膜病变.绝经合并子宫内膜病变率较非绝经者高(6/20与21/193,P<0.05).结论:妊娠期合并肌瘤易发生变性及核分裂活跃,绝经患者更易合并子宫内膜病变.对绝经后妇女合并肌瘤者应常规术前诊刮.雌激素和孕激素是子宫平滑肌瘤的促生长主要因素.
作者:王善伟;张润岐 刊期: 2012年第09期
目的:研究负载自身肿瘤裂解物的树突状细胞(DC)和细胞因子活化的杀伤细胞(CIK)联合应用对原发性肝癌术后患者外周血细胞因子水平变化的影响.方法:26位患者外周血标本分别在第一周期免疫治疗前2天及治疗结束后7天采集;DCs疫苗通过外周淋巴引流区域淋巴结皮下注射,CIK细胞通过外周静脉回输.患者外周血细胞因子变化通过ELISA法检测,结果:治疗结束后7天,检测Th1 型细胞因子干扰素-r(IFN-r)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-12(IL-12)表达水平较治疗前显著升高(P<0.01),和肿瘤坏死因子-a(TNF-a)也较治疗前有升高(P<0.05),Th2 型细胞因子白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-10(IL-10)表达水平较治疗前降低(P<0.05),差异均有统计学意义.结论:负载自身肿瘤裂解物的树突状细胞(DC)与细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)联合应用出现Th1/Th2漂移现象,提高原发性肝癌术后患者机体免疫力
作者:王广伟;顾元龙;刘敏丰 刊期: 2012年第09期
目的:观察活血化瘀中药含药血清对子宫内膜异位症在位及异位内膜间质细胞生长及分泌Ang-2的影响.方法:对在位和异位内膜间质细胞进行体外分离原代培养,免疫细胞化学法鉴定.制备大鼠含药血清,分为活血化瘀中药含药血清组(桃仁含药血清组、丹参含药血清组、三棱含药血清组、莪术含药血清组、鸡血藤含药血清组、土鳖虫含药血清组、三棱+莪术含药血清组)、米非司酮组、空白血清组,用MTT法检测含药血清对间质细胞的生长抑制率,并用Elisa法检测对间质细胞分泌的Ang-2水平.结果:活血化瘀中药能抑制间质间质细胞生长,且能降低Ang-2的水平,有统计学意义.结论:活血化瘀中药能够通过抑制间质细胞的生长,降低局部Ang-2的分泌,抑制局部血管生成,促进病灶的消散,减慢异位病灶的发展.
作者:康宁;马素娟;李强 刊期: 2012年第09期
结核病是由结核杆菌侵入人体而引起的一种慢性传染病,它可能发生在人体的任何部位,但其中以肺部为多见.
作者:房久灵 刊期: 2012年第09期
目的:探讨聚甲基丙烯酸羟乙酯水凝胶膜对硬膜外粘连预防效果.方法:对72只新西兰兔随机分为三组,分别为pHEMA膜组(24只),pHEMA+DEXA组(24只)和空白对照组(24只)对三组在术后3周、6周以及12周比较TGF-β1、CTGF和a-SMA的表达情况.结果:pHEMA+DEXA组在各项表达中均优于其他两组(p<0.05).结论:pHEMA+DEXA具有较好的预防硬膜外粘连
作者:周子强;陈志光;梁伟国 刊期: 2012年第09期
目的:探讨采用米非司酮联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:选取在我院接受治疗的子宫肌瘤患者132例,随机分为对照组和研究组各66例.对照组服用米非司酮进行治疗,研究组在对照组用药的基础上,联合桂枝茯苓丸辨证加减治疗.结果:治疗后,两组患者的子宫体积、子宫肌瘤体积均比治疗前有明显缩小,差异具有显著性(P<0.05),且研究组患者的子宫体积和子宫肌瘤体积均比对照组缩小明显,差异具有统计学意义 (P<0.05).治疗后两组患者在初次月经第l天时的血清FSH、LH、E2、P浓度均比治疗前月经第l天有明显下降(P<0.05),且研究组患者各项对应指标的下降程度均明显优于对照组 (P<0.05).讨论:采用米非司酮联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤疗效显著,复发率较低,且无严重不良反应发生,具有临床推广价值.
作者:王金平 刊期: 2012年第09期
目的:比较休克患者经股动脉和桡动脉采集血气成功率、时间、血肿发生率.方法:将82例休克患者随机分为股动脉穿刺组(A组)42例和桡动脉穿刺组(B组)40例.两组患者取平卧位,使用BD公司生产的注射器进行动脉血气采集.采集动脉血气时,分别记录两组患者穿刺成功率、操作总耗时间、血肿发生率.结果:穿刺成功率A组为98%,B组为70%(P<0.05);操作总耗时A组平均2min,B组平均8min(P<0.05);穿刺部位血肿发生率A组为10%,B组为8%(P﹥0.05).结论:休克患者行动脉穿刺采集血气标本时,股动脉穿刺比桡动脉穿刺成功率高,操作时间少,可以优先选择股动脉穿刺
作者:李雪松;张朝贵;钟惠 刊期: 2012年第09期
分析手术治疗的急性肠梗阻120例,其中年龄≥60岁为老年组73例(男37例,女36例).年龄<60岁为中青年组47例(男25例,女22例).结果,老年组中肿瘤患者占40%(29/73),中青年组中占40%(19/47);老年组腹外疝占26%(19/73),中青年组5%(2/47);老年组肠粘连占24%(18/73),中青年组34%(16/47);术后病死率老年组占4.7%(4/73),中青年组为零;术后并发症老年组29%(21/73),中青年组11%(5/47).结果表明,无论老年组还是中青年组急性肠梗阻的主要病因为肿瘤;老年组腹外疝占第二位;中青年组肠粘连占第二位;老年患者术后并发症比中青年人明显增多.
作者:商秋合;吴艳芳 刊期: 2012年第09期
目的:探讨湿疹患者与饮食的关系.方法:对48例饮食诱发或加重湿疹患者血清中过敏原特异性IgG抗体进行检测.结果:研究组与对照组血清食物过敏原检测的阳性率分别为97.9%和10.0%.结论:根据检测结果调整患者饮食并随访11例患者,1月、3月后皮肤损害显著改善分别为45.5%、63.6%.对预防和治疗过敏性皮肤病具有重要参考意义
作者:胥兴文;杨和荣;邓勇;蒋亚辉;万焰;周建琼;游江 刊期: 2012年第09期
目的:了解住院患者中HIV/AIDS感染者的现状及特征.方法:对医院2005年1月-2011年12月所有住院患者HIV感染筛查数据进行回顾性调查,并对其性别、年龄、文化程度、人群分布、传播途径、资料来源等进行分析.结果:2005年1月-2011年12月住院患者102355例,确证HIV抗体阳性共32例.32例HIV抗体阳性中,15例诊断为艾滋病病人,17例为HIV无症状感染者,呈逐年增多趋势.结论:近年医院住院患者中HIV阳性检出率逐年增长,疫情已由高危人群向一般人群扩散.因此应加大监测和防控力度,尤其是医务人员对HIV感染的认识及自我防护措施.
作者:方泽琼;李俊梅;刘勤;郑玲 刊期: 2012年第09期
目的:探讨血清β2-MG、LDH和TGF-β1水平在非霍奇金淋巴瘤(NHL)诊断和治疗中的临床意义.方法:采用:分别采用免疫比浊法、速率法和ELISA法测定110例NHL患者血清β2-MG、LDH和TGF-β1水平.结果:NHL患者Ⅲ~Ⅳ期组的血清β2-MG和LDH水平高于I~Ⅱ期,而血清TGF-β1水平明显降低,差异均有统计学意义,P<0.01;NHL患者不同恶性程度分组中的血清β2-MG、LDH和TGF-β1水平的差异无统计学意义,P>0.05;NHL缓解组患者治疗后的血清β2-MG和LDH水平明显低于治疗前,而TGF-β1水平明显增高,差异均有统计学意义,P<0.05或<0.01,而在非缓解组治疗前后的血清β2-MG、LDH和TGF-β1水平差异无统计学意义,P>0.05.结论:血清β2-MG、LDH和TGF-β1水平检测有助于NHL患者的诊断、临床分期和疗效判定.
作者:岳敏;李龙平 刊期: 2012年第09期
本文通过对集团下属基层医院(所)药房人员管理、设备等现状从药事管理的角度,分析了当前基层医院药房存在着制度不健全,药品管理不规范,药学技术人员匮乏等方面的问题,这些现状应该引起各级领导的高度重视,健立健全药房管理制度,配备具有知识面广,有较高素质的药学技术人员,以适应企业医院发展的需要.
作者:柳州;刘红;刘国芳 刊期: 2012年第09期
我国的腹腔镜技术在1992年才开始发展,我国腹腔镜技术在泌尿外科的应用起于那彦群教授和他的团队率先开展的腹腔镜肾切除术[1].二十余年来,该技术在泌尿外科领域发展迅速,已与国际先进水平接轨,其微创和安全的特点得以充分体现.在良好的设备和熟练的技术支持下,腹腔镜可处理绝大多数肾上腺外科疾病,甚至很多学者将其作为肾上腺外科治疗的金标准.腹腔镜技术已广泛用于皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症以及嗜铬细胞瘤等的治疗,并且具有不同的手术入路选择.
作者:王娟 刊期: 2012年第09期
呼吸内科是进行呼吸系统疾病诊疗的重要手段,在现代医疗体系中占有重要的位置.而呼吸内镜技术则是呼吸内科诊疗中的主要的手段之一,通过呼吸内镜医生可以直观、准确、快速的了解患者的情况,与其他呼吸内科的诊疗手段相比具有非常明显的优势.当前呼吸内镜技术已经有了非常广泛的应用,随着医疗水平的不断提高,呼吸内镜技术也会不断的发展与完善,拥有更加广阔的发展空间.就呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的应用情况进行阐述并探讨了呼吸内镜在未来发展的主要方向.
作者:吴松芝 刊期: 2012年第09期
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)患者后期因骨盆、脊柱、关节广泛融合,受到轻微外力后易发生脊柱骨折,骨折端不稳定,又易引起脊髓损伤[1-2].近几年,麻醉技术及手术技巧不断进步,主张手术治疗越来越多[2].但AS是一种全身性疾病,常伴全身其他脏器尤其是呼吸器官的损害,手术并发症多,风险大,死亡率高[3],护理难度大,可遵循的护理经验少.现将AS合并脊柱骨折围手术期的护理做一综述.
作者:孙丽娟 刊期: 2012年第09期
中药注射剂的不良反应越来越多,很多是由于其不合理使用造成的.本文分析了中药注射剂不良反应的成因,并详细阐述了中药注射剂合理应用需注意的问题,为中药注射剂的合理应用的进一步研究提供了理论基础.
作者:吴秀玲;李世玲;刘兴来;刘晶;李廷利 刊期: 2012年第09期
目的:了解抗结核药物的新研究进展.方法:收集文献资料报道.结果:目前国内外已研发了一批临床疗效较好抗结核药物.结论:抗结核新药的使用,有利于临床疗效的提高.
作者:李志敏 刊期: 2012年第09期
健康教育是社区卫生工作的首要任务,我社区卫生服务站在实践中不断探讨健康教育的新路子,结合本社区的特点充分利用社会多方面资源,开展多方位的健康教育工作,收到了较好的效果.
作者:王长秀 刊期: 2012年第09期
黄连和吴茱萸配伍使用已有悠久历史,<圣济总录>载甘露散,由黄连和吴茱萸按2∶1比例组成,主治暑气为病.<丹溪心法>专用黄连与吴茱萸6∶1比例组成左金丸[1],用于清肝泄火.现代化学和药理学的不断发展,在黄连吴茱萸配伍的化学研究和药效研究方面已有不少研究结果.
作者:孙万晶 刊期: 2012年第09期
随着科学技术地发展,纳米技术应用于中药的研发可能是中药发展的重要方向之一,同时纳米技术也可能成为中药走向国际化与现代化的有效途径之一.研究表明,中药产生的药效不仅取决于药物的化学成分,还与药物的物理状态(如颗粒大小)有关,当药物处于纳米级时常会呈现新的药效,将纳米技术应用于中药中可拓展其使用范围,但同时也会出现新的不良反应.本文就纳米中药的概念、纳米中药的制备技术及发展做一综述.
作者:史洁;张春艳;白勇 刊期: 2012年第09期
针刺伤是护理工作的职业病之一,本文针对临床上经常发生的针刺伤现象进行认真分析为前提,探讨了目前针刺伤发生的各种原因与情况,运用现代的科学方法培养护士的自我安全防护意识,提出了减少针刺伤的方法及发生针刺伤后应该采取的紧急措施,并且在此基础上强化了护士的自我安全教育和思想教育,强调了护理操作规范的重要性.提醒护士要防止疾病通过针刺伤被传染,从而有效地放止针刺伤的发生,降低针刺伤对一线护士的伤害,同时也是采取有效措施,切断医院内源性感染的传播途径,营造一个和谐发展的社会.
作者:刘长英;邓太美 刊期: 2012年第09期
心房颤动(atrial fibrillation)简称房颤,是常见的心律失常.随着年龄增长,房颤发生率不断增加,75岁以上人群可达9%.对于我国老龄化严重上涨的趋势,预防和治疗房颤的问题迫在眉睫.随着心脏电生理技术的广泛开展及其射频消融术实践的不断更新,推动了根治性射频消融术等房颤治疗领域的进展,近年来Carto指导房颤射频消融术治疗永久性房颤技术趋于成熟,随着其成功率的不断提高,射频消融将可成为治疗永久性房颤的首选.阵发性房颤的治疗:
作者:吕滨 刊期: 2012年第09期
慢性盆腔炎是妇女常见病、多发病,近年来有明显的上升趋势.因本病主要临床表现为腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,且在劳累、性交后及月经前后加剧,且病人易感疲倦,周身不适,病程较长,反复发作常导致不孕、异位妊娠,盆腔包块等疾病.不仅严重影响病人身体健康,而且给其生活和工作带来较大的影响.近年来,药物保留灌肠被广泛用于治疗慢性盆腔炎,有效率达87.5%~95.5%[7],中西药结合保留灌肠是将药液灌注入直肠,通过肠黏膜弥散至盆腔而发挥作用,达到治疗的目的,具有痛苦小、疗效好、副作用小、价格低廉等优点,减少了全身用药的毒副作用.临床上对使用不同的药物,选择不同的灌肠导管、注意灌肠的药液剂量及温度、灌肠导管插入的深度、灌肠时和灌肠后的体位、灌肠时的速度,及保留时间等各种相关因素对灌肠治疗效果的影响进行深入研究,从而减少不良反应发生率,减轻病人痛苦.现综述如下:
作者:张金燕 刊期: 2012年第09期
手术室的安全管理是整个护理质量的重要组成部分,手术室作为外科抢救的主要场所,对于手术室是医院的重要组成部分,手术室的安全管理关系到手术的成败,及病人的安危.健全和完善手术室各项管理制度对预防护理安全隐患的发生,起着极为重要的作用.
作者:李霞 刊期: 2012年第09期
前纵隔是性腺外畸胎瘤的好发部位[1],而肺内畸胎瘤罕见,易误诊为肺结核、肺脓肿、肺癌及纵隔肿瘤等疾病.我们收集我院完整的该病例资料结合近年来国内文献回顾性综合分析和总结,以提高对该病的综合认识.
作者:黄子凤 刊期: 2012年第09期
老年人随着年龄的不断增长,各器官功能逐渐衰退,对药物的吸收、分布、代谢、排泄及其作用有很大改变,而且老年人往往患有多种慢性疾病,联合服用多种药物,药物不良反应及患有药源性疾病的风险亦随之增加.因此,药源性疾病是关系到老年人健康的大问题.
作者:于佳 刊期: 2012年第09期
目的:分析并探讨如何选择剖宫产术后再次妊娠的分娩方式方法:对我院349例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析总结.并将其中再次剖宫产(RCS)238例与随机抽取同期首次剖宫产(PCS)238例进行对照,将其中剖宫产术后阴道分娩(VBAC)112例与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)112例进行对照结果:349例中154例阴道试产,112例试产成功,成功率73.3%;RCS 238例,手术产率68.2%.VBAC组新生儿窒息、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组比较,无显著性差异.RCS组较VBAC组产后出血量高,平均住院天数增多,经济费用增高.RCS组产后出血率较PCS组高,有显著性差异(P<0.05)结论:剖宫产术后再次妊娠分娩并不是剖宫产绝对指征,符合试产条件者在严密监护下阴道试产也是安全可靠的
作者:王树平;肖晓芸 刊期: 2012年第09期
心血管疾病具有明显的遗传特征,大多数人认为,心血管疾病的发生和发展是遗传因素决定的,这种危险因子是不可改变的.但是近的研究表明,具有心血管疾病遗传倾向的人可以通过基因-环境的交互作用,对这种危险的致病因子进行环境干预,如改变膳食结构构成:食用大量的水果和蔬菜而改变,可避免心血管疾病的发生发展.
作者:季书彪;弓琦;兰海涛 刊期: 2012年第09期
目的:通过对奉贤区医疗机构中老年护理病房收治的患者进行现状调查与分析,提出相应的整改意见,确保老年患者的医疗安全.方法:选择2012年2月28日之前入住奉贤区19家社区卫生服务中心老年护理病房的2449例患者作为调查对象,采用自制的调查表进行现场调查,有关数据作统计学处理.结果:2449例患者中辖区内病人1057例,占43.16%,市区和外省市1392例,占56.84%(P﹤0.05);患者年龄大,身患多种疾病,平均2.39种/人,生活较难自理,住院时间长,普遍存在着治病兼养老心态;医保超指标,影响医疗费用的正常结算;有些护理病房的实施陈旧,存在着一些隐患.结论:加强老年护理患者的管理与准入,有利于卫生资源的合理应用,提高医务人员的诊治护理水平有利于病人的康复和生命质量的改善.
作者:俞玲丽;唐天明;孙伟民;刘森林;赵幼梅 刊期: 2012年第09期
本文分析了临床药学在医学中的作用和现状,并对未来临床药学的发展做出预想.
作者:刘秋莲 刊期: 2012年第09期
骨关节病是关节退变和继发骨质增生的一种慢性关节疾病,亦称骨关节病或退行性关节炎.多发生于膝关节部位.膝关节受到的压力大,因此人到中年后疼痛时有发生,而这种疼痛往往容易忽视或是被人们认为是关节炎等病症.通过2005年~2009年疼痛门诊万余次疼痛治疗初步统计,各类疼痛疾病以60岁以上的老人居多.中国自1999年即进入老龄社会,目前是世界上人口多的国家,占全球老年人口的五分之一.而据报道有三分之一的老年人承受着慢性疼痛,许多慢性疼痛严重影响他们的生活.虽然如此,他们中的许多并未受到很好的治疗.因此对老年人慢性疼痛的治疗已成目前疼痛治疗的重点.为何疼痛特别青睐老年人呢?骨关节痛有哪些症状?我们该如何防治它呢?现简要概括如下:
作者:张胜华 刊期: 2012年第09期
急性脑梗死是由于血栓堵塞脑动脉血管引起的一种疾病,其特点是发病率高、致残率高、复发率高、病死率高,传统方法治疗均不能达到理想效果,3/4的存活者有不同程度的神经功能缺损,严重影响生活质量,给社会、家庭带来了沉重负担[1].溶栓治疗是目前治疗急性脑梗死安全、有效的方法,而做好溶栓护理观察是其治疗效果的保证.现2009年1月年脑梗死溶栓的护理经验及进展报告如下.
作者:危雪芳;梁武盟;吴婷 刊期: 2012年第09期
留置导尿是解决排尿异常和观察尿量的基本手段[1].留置导尿管易导致尿路感染,这已形成共识,并成为世界性难题.有研究表明[2-3]医院获得的感染中40%为尿路感染,其中又有17%以上与留置尿管有关,置导尿管3~2ld,患者菌尿发生率按每日5%递增.有文献报道,长期留置尿管患者几乎l00%发生菌尿[4].尿路感染增加了患者的痛苦,使住院时间延长、住院费用增加.本文针对留置尿管致尿路感染的相关因素和预防护理等方面的进展进行综述.
作者:潘春梅 刊期: 2012年第09期
经内镜逆行胰胆管造影(Endoscopic Retrograde Cannulation of the Pancreatic,ERCP)是指患者取左侧卧位或半俯卧位,将十二指肠侧视镜插入十二指肠降部,寻找十二指肠乳头,再经活检孔插人造影导管,注入30%一40%泛影葡胺进行造影,从而直接观察十二指肠乳头形态及通过X线影像观测胰腺、胆囊、胆管、肝管有无病变,成为诊断和治疗胰腺和胆道疾病的重要手段.
作者:纪莉莎;薛枫 刊期: 2012年第09期
经静脉途径进行全身化疗是临床肿瘤综合治疗的重要途径之一,特别是近年的肿瘤治疗提倡巩固治疗,力求杀死全部的肿瘤细胞,静脉化疗更加成为肿瘤治疗的重要手段.反复、大剂量的化疗可使静脉变黑、变硬,甚至堵塞,或者细胞毒性药物使血管发生渗漏性损伤,发生率为4.65%⑴;静脉炎和渗漏的发生,不仅增加病人的痛苦,也增加了护理人员的护理难度,使病人的治疗受到影响.近年来,国内护理界在静脉化疗及化疗药物外渗损伤护理上进行了深入的研究,取得良好的效果.现综述如下
作者:翁海芬 刊期: 2012年第09期
我院近两年来通过对就诊的过期妊娠或延期妊娠之孕妇,经检查胎儿胎心情况良好,胎盘功能正常,宫颈尚未成熟者进行指导其自我监护.结果,短期观察,发现异常,及时处理,减少了过期妊娠死胎,死产的发生率及围产儿,新生儿病死率,且此法简单,易学,经济,有效,易于普及,值得在基层推广.
作者:赵秀萍;吴凤玲;梁引娣 刊期: 2012年第09期
如何应用科学的教学方法,提高教学质量,激发学生的学习兴趣,培养学生良好的科学作风和积极探索的科学研究素质,是每位生物化学教师都需研究的问题.笔者现就在教学实践中的初步探索讨论如下.
作者:赵雪花;吴勉云;王震宇 刊期: 2012年第09期
目的:通过对脑血管病患者健康教育使其达到规律治疗,坚持恢复期锻炼,使康复期生活质量提高.方法:选择前一年度106例病例进行对照,针对病人和家属进行有效的指导教育.结果:健康教育年度冶愈率76.8%比前一年度冶愈率67%,提高了9.8%,死亡率下降了1.29%.结论:通过对脑血管病健康教育治愈率提高了,生活质量也提高了.
作者:董艳红 刊期: 2012年第09期
糖尿病是指患者血液中胰岛素相对或绝对不足及靶细胞对胰岛素敏感性降低,导致血糖过高出现糖尿,进而引起脂肪和蛋白质的代谢紊乱.随着社会经济条件的改善,人类疾病谱发生了改变,由细菌引起的疾病逐渐减少,而代之以营养失衡引起的疾病逐渐增多.肥胖、高血压、糖尿病等有逐年增加的趋势.1984年我国对14 个省市30万人口(1-70岁)调查统计,糖尿病发病率0.67%.1995年对19个省市25万人口(1-70岁)调查统计,糖尿病发病率为2.57%,而到2007年3月全国约有5000万糖尿病患者,患病率为5%,极大影响了人们健康.尤其是糖尿病的一系列并发症:酮症酸中毒、心脑血管病变,直接威胁着生命所以做好健康教育工作,对糖尿病进行早预防、早发现、早治疗,提高患者生命质量非常重要.
作者:任桂香 刊期: 2012年第09期
针对高职院校高职生进行心理压力(思想状态)问卷调查后,发现心理压力与学生表现出的诸多思想问题有着密切的联系,为此给出了解决此问题的若干措施,希望通过减轻学生在各方面的心理压力而缓解其学生生活中出现的各样思想问题.
作者:马淑红;李惠兵 刊期: 2012年第09期
为适应我国中小学进行课堂改革,职业教育改革非常必要,通过一些新的教育方法和手段的结合与运用,探索出了适合新时期形势下的药理学教学方法,提升药理学的教学质量.
作者:封银曼;张晓红;白勇;邹东晓;高艳丽;郭允 刊期: 2012年第09期
目的:探索开展优质护理服务的实践成效.方法:围绕开展优质护理服务的筹备启动阶段、组织实施阶段、总结交流阶段,从护理工作模式、护理文书、护理服务流程、护士绩效考核、护士分层培训、护士排班方式等方面进行积极探索、创新.结果:激发护士工作热情,主动服务意识明显增强,病人呼叫铃声明显减少;危重、一级护理病人基础护理措施落实,病情观察准确及时,康复指导早期介入,明显减少并发症;护士综合素质水平提高,推动护理科研;护理服务满意度明显递升;病区获院内和市卫生系统优质护理服务先进科室.结论:改变护理模式、优化护理服务流程、实施护士绩效考核与薪酬挂勾、人性化动态排班、推行护士分层培训等,较好地调动了护士的积极性,护理水平提高得到医生充分认可,体现了护士的职业价值,病人满意,医生满意,护士满意.
作者:李冬梅;黄石群;高妍;覃小娟;黄施 刊期: 2012年第09期
药理学是在生理学、生物化学、微生物学、免疫学等之上和临床相联系的一门医学基础课,药理学的学习更是以抽象、不易理解、难记忆著称,许多学生在学习中下了很大功夫,到头来成绩平平[1].学生大多觉得药理学知识的记忆是一大难题,笔者在历年的药理学教学实践中总结了一套记忆方法,现总结如下,以供参考.
作者:张晓红;白勇;封银曼;高艳丽;郭允 刊期: 2012年第09期
质量是医院生存和发展的基础.护理质量是医疗质量的重要组成部分,与医院的生存和发展息息相关.而规范护理行为是提高护理质量的关重要环节.如何规范护理行为,提高护理质量,笔者认为应从以下几个方面着手:
作者:余丽琼 刊期: 2012年第09期
目的:探讨进行心理护理时的语言要求为临床心理护理的佳路径.方法:在临床护理工作中注意培养护士规范的语言行为,并贯穿于护理工作的始终.结果:心理护理时的规范语言在临床护理工作取得的效果和成绩显著.结论:护理服务质量的好坏,护士素质是关键.护士的言语是护士素质的直接体现.
作者:周雪梅;陈花兰 刊期: 2012年第09期
目的:探讨采用超滤方法在马铃薯粉渣中提取果胶的工艺条件.方法:保持超滤条件为超滤膜的分子截留量为30kD,压力为1.0MPa,温度为90℃,溶液pH=2.0.在这个条件下,将马铃薯粉渣进行酸提取,对滤液进行超滤浓缩,就得到果胶.结果:采用上述方法,得到了纯度较高的马铃薯果胶.结论:采用上述工艺方法,能够有效改善传统提取果胶的工艺条件,有利于提取高纯度、高产率的果胶.
作者:张春芝;刘海军;王勇 刊期: 2012年第09期
护理质量管理是医院管理的核心,是医院管理的重要组成部分,而质量控质又是护理管理工作中的重点,也是管理的难点.根据护理质量控制的重点,我们采取了不同的工作方法,分别从护士管理、分类管理、分工负责、分时管理、护士长轮班质控、跟班、护士长夜查房、各科自行管理、强化对护理不良事件上报的意识等几个方面进行管理,抓住护理质量控制的重点,通过不断地改进质量控质工作方法,及时修改服务工作流程,从制度上杜绝一些不良事件的发生.促进了护理质量的不断提高,取得满意效果.
作者:邵利云;杜淑清 刊期: 2012年第09期
目的:本文主要是讨论对孕妇进行产前的健康教育,观察其对降低社会因素引起剖宫产率的作用.方法:选取在我院进行产前检查和分娩的孕妇.随机将孕妇分为两组,对照组孕妇进行产前健康教育;对照组孕妇没有接受健康教育.结果:观察组孕妇的剖宫产率为15.8%,明显要低于对照组孕妇46、1%的剖宫产率,两者对比有显著性差异(P<0.01);在剖宫产病例中,由社会因素引起的剖宫产,观察组只有19.4%,明显要低于对照组的46.8%(P<0.01).结论:对孕妇进行健康教育能有效降低由社会因素引起的剖宫产.
作者:许筱妹;寇建敏 刊期: 2012年第09期
目的:通过对痛风患者的饮食健康教育,减少痛风的复发及并发症的发生.方法:对我院收治的20例痛风患者进行个性化健康教育.结果:患者的再次住院率明显下降.结论:通过加强饮食健康知识教育,提高痛风患者对疾病知识的认知能力及自控能力,将会有效提高患者的生存质量.
作者:杨文静 刊期: 2012年第09期
分析影响护生实习质量的相关因素,通过岗前培训,端正学习态度,加强理论知识的学习和操作技能的培训,加强职业道德的培养,制定完善的教带管理体系,提升带教老师的教学素质并改进教学方法等.提高了护生自身的专业知识水平和应变能力,满足了临床病人和社会的需要.
作者:袁爱花 刊期: 2012年第09期
目的:提高妊娠糖尿病患者的生活质量.方法:从住院患者入手,认真做好饮食知识的健康教育,从糖,脂肪,蛋白质,矿物质,维生素等方面进行指导,帮助患者掌握正确的饮食知识,提高生活质量.
作者:蒋英 刊期: 2012年第09期
目的:研究对慢性乙肝病人开展健康教育的方法及其作用.方法:将慢性乙肝患者98例进行分组教育,干预组49例,采用全程的规范化健康知识教育;对照组49例采用常规临床知识讲解.对两组教育效果采用相关知识问卷考核的方式进行评定.结果:干预组49例中,21例为掌握,24例为了解,4例为不了解,总知晓率达91.8%;对照组49例中,4例为掌握,12例为了解,33例为不了解,总知晓率仅32.7%.干预组的知晓率明显高于对照组,且差异明显(P<0.05),具有统计学意义.结论:对慢性乙肝患者进行全程的规范化健康知识教育,可让患者充分了解并掌握有关该病的基础知识.一方面可促使患者积极参与治疗,主动接受护理指导,从而有利于疾病的治疗;另一方面使患者在今后的日常生活中自觉的避免那些不利于本病的因素,以预防复发,从而可有效的提高患者的健康生活质量.
作者:刘海燕 刊期: 2012年第09期
人际关系是人与人之间的相互关系,护患关系是一种帮助与被帮助者的特殊关系,护患交往出现的各种问题与情感因素有关,在护患交际中,护士只要有耐心、体贴患者,应用得当的交流沟通技巧,就会建立良好的护患关系.
作者:吴丽婷 刊期: 2012年第09期
脑出血是指原发性脑实质内血管自发性破裂出血,多发生于大脑半球(占80%),少数在脑干和小脑(占20%).本病是发病率和死亡率很高的中老年人常见病,常见的病因是高血压与脑动脉硬化并存,其他少见的原因有脑内动脉畸形,动脉瘤,脑肿瘤.血液病.持续高血压使脑内小动脉硬化形成微动脉瘤加上脑内动脉外膜薄弱,大脑中动脉与其发生的深穿支_豆纹动脉解剖上呈直角,当血压急骤升高时,血管破裂血液溢而形成血肿.
作者:敖春梅 刊期: 2012年第09期
机械通气是临床上各种疾病并发呼吸衰竭的常用治疗手段和抢救危重病人的重要手段[1].护理专业是一门应用性很强的学科,机械通气的护理是较为复杂的护理操作.护生在校期间实践课较少,动手机会不多[2].护生从学校进入临床,如何让护生更好地适应转变,将所学理论知识与临床实际相结合,是护理临床教学的重点内容之一.情景教学是符合人认知规律的一种方法,人的认知过程是一个从感性认识到理性认识的过程,人一旦符合认知规律,形成科学的认知能力和习惯之后,对获得的知识不仅理解透彻、掌握牢固,而且应用起来得心应手且富有创造性.近两年,我们对所有入科实习护生进行入科前机械通气情景教学演示,获得良好效果.
作者:冯欢;李洪艳;周燕;覃梅;任然 刊期: 2012年第09期
一个真诚的微笑,一个关切的眼神,拉近了人与人之间的距离,增加了理解与包容,为沟通架起了一座稳固的桥梁.曾有人说过:拉开人生帷幕的人,是护士;拉上人生帷幕的人,也是护士.是啊,漫漫人生长路中,有谁不会有个头疼脑热,小灾小病的,有谁能不需要护士的细致关心,悉心照顾呢?各行各业都讲究服务质量,微笑服务更是重要.神话中天使的美丽在于她的纯洁与善良,而白衣天使的美丽在于她的温馨与微笑.
作者:文晓霞 刊期: 2012年第09期
目的:了解部分老年人群骨密度(BMD)情况,并给予相应的健康教育.方法:用放射吸收法对某银行199名退休职工进行指骨骨密度检测、分析.结果:老年女性骨质疏松远高于男性,老年男性41.9%骨量减少,20%骨质疏松;老年女性18.1%骨量减少,74.5%骨质疏松.结论:骨质疏松是老年人常见病,采取积极预防和保持健康的生活方式,可减少骨质疏松的发生风险.
作者:钟玉莲;吴仙蓉;黄丽云 刊期: 2012年第09期
目的:初步评价情境教学法在小儿外科临床带教中的应用效果.方法:选择2010年~2011年在我科实习的27名护生为对照组采用传统带教方法,2011年~2012年实习的31名护生为实验组采用情境教学法带教,实习结束时比较两组护生对情景教学法的评价、病人满意度、护生在护理操作考核成绩方面的差异.结果:在学习兴趣提高、自学能力提高、表达沟通能力提高及利于理论联系实践方面,实验组护生评价高于对照组;在病人满意度及护理技能操作方面,实验组均高于对照组(P<0.05).结论:情境教学法可以激发护生的实习兴趣,提高其沟通能力与护理操作能力,同时也提高了病人对护生的满意度和信任度.
作者:苏红革;吴学军;贾欣 刊期: 2012年第09期
目的:全面分析和研究健康教育在孕产妇围产期保健当中的作用,有效提高孕产妇保健知识水平.方法:收集2011年1月-2011年5月期间来在我院接受治疗的孕产妇426列,将这426列孕产妇按照是否参加健康教育分为两组:参加健康教育组和未参加健康教育组.然后将两组孕产妇妊的娠情况和相关结局进行研究和分析.结果:健康教育知识和技能的传授使孕产妇及其家人能够有效的掌握相关孕产知识和护理技巧,在一定程度上保证了孕妇和胎儿的健康安全,使孕产妇具有良好的分娩结局.结论:健康教育是实现孕产妇围产期保健目标的有效途径.
作者:杨玉凤 刊期: 2012年第09期
目的:将PBL教学法应用于护理实训课中,分析其教学效果.方法:将我校护理本科生分为两组,一班为试验组,二班为对照组.试验组在实训课上给予PBL教学法,对照组给予常规模式的教学法,探讨其教学效果.结果:试验组学生实训课成绩明显优于对照组(p<0.05).结论:PBL教学法能够提高学生的评判性思维能力,提高学生的实训课成绩,从而提高教学效果.
作者:明玥 刊期: 2012年第09期
健康教育是护士针对住院患者的生理,心理,文化,社会的适应能力而进行的,它是通过向患者传授所患疾病的有关医学,护理方面的知识与技能,调动患者积极参与自我护理保健,达到恢复健康的目的.我EICU即急诊科重症监测治疗与护理病房,是急诊科集中现代化的监护和急救设备,对各种急,危,重症病人集中加强监护,治疗和护理的病房单元.随着健康观念的转变和整体护理的实施,病人的健康教育在护理工作中占有重要的地位,对患者来说,EICU病房是一个精神压力很大的地方,各种高尖端的监护设备,治疗设备,全方位加强监护及较为紧张的客观环境都会给患者带来消极的心理反应,导致病情加重甚至并发症的发生(1).现就我急诊EICU患者的健康教育谈几点体会:
作者:邹永芳;汤雪清 刊期: 2012年第09期
数字化时代,默念一组象数配方可以治病、健身,神奇吗?不可思议吗?然而这是千真万确的事实!成千上万的各类疾病患者,通过默念象数配方,奇迹般地康复了,不能不令人刮目相看.
作者:于瑞萍 刊期: 2012年第09期
临床实习是医学本科生踏上工作岗位前后训练阶段,通过医院的临床实习将理论转化为实践,通过实践掌握学科知识,并在工作中融会贯通,其重要性不言而喻.如何提高学生临床技能及综合素质需要我们永远用心揣摩,没有好只有更好.
作者:王兆红;刘巨红;许婧华 刊期: 2012年第09期
知情同意权是患者的一项重要权利,治疗过程中,医生必须充分尊重该项权利,认真履行告知义务.但在特定情形下,医生有必要越过知情同意,不予告知或不予全部告知治疗的相关情况,并且因此不应当承担任何法律责任.特定情形包括了紧急情形、治疗特权、权利放弃、基于公共利益的强制医疗行为以及不需要履行说明义务等五项内容.
作者:向彦;蒋祎;田尧 刊期: 2012年第09期
老年人通常体质较弱,机体功能减退,抗病能力低下;同时在长期的生命过程中,机体的代谢产物、毒物等逐渐在体内蓄积,如痰浊、瘀血、毒邪等;常常伴有一系列的衰老征象,每多患有程度不一的夙疾.稍有调摄不当,极易引发新疾,或并发旧恙,给治疗带来不便,其恢复也十分缓慢.
作者:刘晨 刊期: 2012年第09期
通过医护人员耐心倾听、细心服务等与受检者在健康体检中有效的沟通,帮助受检者及早消除身体安全隐患,缓解医检紧张关系,避免医疗纠纷发生,为受检者提供更好的服务.
作者:张敏 刊期: 2012年第09期
通过一例罗痛定过敏反应,提醒在今后的工作中要吸取教训,总结经验,同时注意预防宣教,减少过敏反应的发生.
作者:王秀玲 刊期: 2012年第09期
1病例报告男性患儿,4岁11个月,维吾尔族,主因右颈部、右上肢开水烫伤6天,多关节肿痛、发热3天于2012年2月10日入院.3天前患儿于外院治疗过程中出现创面化脓,多个关节肿痛伴发热,继续治疗无缓解遂转来我院.入院时患儿精神、食欲不佳,体温38.5℃,二便正常,既往史无特殊.
作者:张峰 刊期: 2012年第09期
2006年9月我们遇到1例患者,因右眼部被称杆挫伤致外伤性白内障.在行白内障人工晶体植入术5小时后出现眼内炎,及时通过药物治疗眼内炎得到有效控制,检查眼底时发现黄斑裂孔约1/3DD,半年后复查黄斑裂孔愈合,视力矫正致0.6.
作者:孟华锋 刊期: 2012年第09期
患者男,86岁.因间歇性无痛性全程肉眼血尿半月来院就诊.查体:双肾区无叩击痛,尿常规镜下红细胞(++++),未见管型,脓球,白细胞.超声检查:双肾大小形态正常,未见占位性病变及结石.双侧输尿管未见扩张.膀胱过度充盈,壁欠光滑,于膀胱右后壁见一大小约6.16*3.43cm囊性无回声区与膀胱相通,通道口宽约0.92cm,其内见一大小约4.43*2.52cm的团状类强回声,形态不规则,内部回声不均匀,基底部宽大,不随体位改变而移动.CDFI示类强回声肿块内未见明确血流信号.排尿后,膀胱中度充盈,囊腔未见明显缩小.前列腺5.0cm*3.7cm*4.7cm,内腺前后径3.1cm.
作者:郑丽霞 刊期: 2012年第09期
1病例资料1.1一般及辅助检查资料患者,女,30岁,居住在距乡卫生院25公里,县城近70公里的偏远村庄里,末次月经2009年10月10日,因G2P0 孕4月余,(1997年因宫外孕在文山州医院用腹腔镜行右侧输卵管切除术)于2010年2月10日0:30左右无明显诱因出现下腹部剧烈疼痛,3小时后出现晕厥2次,每次持续约2~3分钟,自然苏醒.家人向当地卫生院呼救,医生于7:20到达患者家,检查患者面色苍白,四肢冰冷,严重贫血貌,神智清醒,阴道无流血流水,血压80/50mmhg,立即开通静脉,并向家属交代了患者病情非常严重,随时都有生命危险,经签字同意后,边输液边转诊,于9:30到达卫生院.
作者:杨荣琦 刊期: 2012年第09期
胎膜破裂后,脐带脱出于宫颈口外,降至阴道甚至外阴,称为脐带脱垂.脐带脱垂容易发生在胎先露部不能衔接时,常见原因有:胎位异常;胎头高浮或头盆不称;早产胎儿偏小或多胎妊娠第二胎儿娩出前;羊水过多;球拍状胎盘、低置胎盘;脐带过长[1].
作者:魏晓蕾 刊期: 2012年第09期
1临床资料患者男,87岁,离休干部,主要疾病诊断:1、冠状动脉粥样硬化性心脏病1.1冠脉支架植入术后;2、脑梗塞(陈旧性);3、高血压3级(极高危组);4、胆囊结石伴慢性胆囊炎;5、前列腺增生;6、白内障;7、眼底黄斑病变(双);8、耳源性眩晕;9、痛风.
作者:刘晶 刊期: 2012年第09期
腹部卒中在临床是比较少见的一种急腹症,是指腹腔内或腹膜后血管自发性破裂导致腹内出血,以骤然发作的腹痛及低血容量休克为主要表现的一种急腹症[1,2].其诊断困难、病死率高,90年代以前国内报道较少,不完全统计约60例,近年来国内报道渐渐增多,说明腹部卒中已引起临床医生的注意.现将收治的1例报道如下:
作者:李佐芬 刊期: 2012年第09期
云南白药气雾剂在生活中已被老百姓广泛使用,它主要的主治功能:活血化瘀,消肿止痛.用于跌打损伤,瘀血肿痛,肌肉酸痛及风湿疼痛.但人体喷拭气雾剂后引起喷药部位发生自燃,导致烧伤的实属罕见;于2012年2月21日我院收治一位因喷拭云南白药气雾剂引起人体自燃的病人.现报道如下:
作者:梁秀花;邢莹;吕西凤 刊期: 2012年第09期
哮喘是一种严重危害儿童身心健康的慢性呼吸道疾病,严重影响患儿的生命质量.由于哮喘长期反复发作,难以根治,严重影响了患儿的身心健康和学习生活,也给患儿的家庭带来了很大的经济负担和心理压力.由于多数患儿及家属对哮喘的病因、发作的预防、病情严重程度、气雾剂吸入技术等知识了解不够,常在哮喘急性发作时就诊和治疗,忽视了哮喘缓解期的健康教育,导致了哮喘患儿缓解期长期处于失控状态,治疗效果得不到有效巩固,增加了哮喘复发率.因此,对哮喘患儿在治疗的同时,进行长期的健康教育,给患儿及家属传授医学知识,增强保健意识,减少哮喘发作,保持患儿长期相对稳定,提高患儿的生活质量非常必要.具体健康教育方法如下:
作者:张晶;桂玉芳 刊期: 2012年第09期
注射用血栓通、血塞通(冻干)的成分为三七总皂苷,主要包含人参皂苷Rb1、人参皂苷Rg1和三七皂苷R1.三七总皂苷可增强脑血流量,冠状血流量和毛细血管的张力,降低毛细血管通透性;能直接或间接地减少自由基的产生;还有抗氧化酶类的功能,对组织缺氧和再灌注损伤有保护作用;并能降低血黏度,抑制血小板聚集,使血管通透性增加.[1]活血祛瘀,通脉活络[2].我院康复医学科将此药广泛用于颈腰椎病、偏瘫患者的治疗.疗效很好,有关不良反应报道较少[3].说明书中的不良事件为:偶见有皮疹[4].但我科有2例有磺胺过敏史的患者在使用了该药后出现了严重的过敏反应.
作者:都静 刊期: 2012年第09期
1临床资料患儿,女,7个月,1月前有不规则阴道流血流液,2天前发现腹痛、腹胀入院求诊.患者无发热、呕吐,腹泻.查体:一般状况可,营养一般,精神差.皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大.心肺正常.下腹部彭隆,无腹壁静脉曲张,全腹软,左下腹部可及一大小约7.0cm×7.0cm×6.0cm包块,质韧,可活动,边界清,轻压痛.
作者:农立明 刊期: 2012年第09期
随着对外经济的发展,我县援外工作不断增加,引起援外工作人员不断在境外感染疟疾.孝昌县是嗜人按蚊流行区,2005-2008年疟疾发病率在1/1万以下,以间日疟为主,属非恶性疟流行区1.2011年10月20日10时50分,孝昌县疾病预防控制中心报告了一例输入性间日疟,当日,县疾病预防控制中心专业人员就对该起疫情进行了调查处理.现将调查情况报告如下:
作者:张娟;叶琼英 刊期: 2012年第09期
目的观察益气疏肝方治疗功能性消化不良的疗效.方法将50例功能性消化不良的患者分为治疗组25例,内服中药汤荆治疗;对照组25例,予吗丁啉口服治疗.结果治疗组总有效率88%,对照组总有效率60%,治疗组明显优于对照组.结论本方具有双向调节胃肠运动功能,明显改善胃肠动力障碍的作用.
作者:冀雯芳;刘荣 刊期: 2012年第09期
观察应用中西医结合的方法治疗围绝经期综合征患者的临床效果,并探讨中西医结合治疗围绝经期综合征的临床价值.
作者:刘晓彤 刊期: 2012年第09期
目的:探索异位妊娠保守治疗后辅以中药灌肠对输卵管复通率的提高的意义.方法:将368例异位妊娠保守治疗的患者随机分为两组.对照组及治疗组.对照组不再特殊用药,治疗组予红藤煎中药灌肠.结果:采用中西医结合治疗了193例输卵管妊娠患者,治疗后行输卵管碘油造影,输卵管通畅(双侧)148例,占76.7%,达到了满意疗效.结论:患者痛苦小,不用开腹,且保留了患侧输卵管功能,提高了患者生育率,且方法简便易行,适合无腹腔镜技术的基层医院应用.
作者:王英娟 刊期: 2012年第09期
肿瘤是严重威胁人类生命的常见病和多发病,死亡率居第二.肿瘤的治疗在很大的程度上依赖于抗肿瘤药物的研究与开发,目前国内外已出现了一批临床疗效好的中西药物.本文综述已在临床使用和正在开发的抗肿瘤的药物.
作者:李芬 刊期: 2012年第09期
目的:观察土豆片联合如意金黄散交替湿敷治疗PICC置管后机械性静脉炎的效果.方法:选择2007-2009年32例接受PICC置管后并发机械性静脉炎的患者随机分为两组各16例,观察组用土豆片联合金黄散交替湿敷法.对照组采用常规50%硫酸镁湿敷治疗.结果:两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:土豆片联合如意金黄散交替湿敷法对治疗PICC置管后机械性静脉炎疗效显著.
作者:甘琼 刊期: 2012年第09期
目的:观察加味二仙汤治疗乳腺增生的临床疗效.方法:150例患者全部为女性,按随机数字表法随机分为治疗组、对照组各75例,对照组:采用三苯氧胺(TAM)片治疗;治疗组:采用自拟加味二仙汤治疗,4周为1个疗程,连续治疗3个疗程.结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为69.33%,两组之间有显著性差异(P<0.05);结论:加味二仙汤对乳腺增生具有较好的疗效.
作者:马学元 刊期: 2012年第09期
目的:观察分析传统中药加味补中益气汤治疗慢性肺病稳定期及对血粘度的影响.方法:选取我院确诊的52例慢性肺病稳定期患者,随机分成两组,治疗组和对照组,治疗组服用加味补中益气汤治疗本病,与对照组对比分析评价两组的治疗情况和临床效果.结果:治疗组血浆黏度比、全血黏度比、纤维蛋白原、血小板聚集率等均较对照组有明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:加味补中益气汤对于治疗慢性肺病稳定期效果明显且能降低血粘度,值得临床推广.
作者:赵波 刊期: 2012年第09期
轮状病毒是全世界范围内婴幼儿严重腹泻的主要的病原体.其症状主要有发热、咳嗽、呕吐、腹泻黄水样便或蛋花样便,多者每天10余次,常并发脱水、酸中毒和电解质紊乱.中山、珠海等珠三角地区每年秋冬季都受咸潮的影响2-3个月,饮用水源较咸,其间婴幼儿轮状病毒感染肠炎发病率更加突出,两者应有某些内在联系.目前对轮状病毒肠炎尚无特效疗法,以抗病毒、对症治疗为主,对咸潮相关性轮状病毒肠炎更是缺乏有效对策.灌肠疗法为一种有效疗法,笔者近3年尝试应用葛根芩连汤治疗此病收获较好疗效,现报告如下:
作者:梁少军;张莉;吕家和 刊期: 2012年第09期
目的:评价自拟中药汤剂治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效.方法:选择2011年1月~2012年2月间在我院不孕不育专科门诊经子宫输卵管碘油造影证实为输卵管阻塞或通而不畅者300例,运用少腹逐瘀汤治疗.结果:采用中药治疗输卵管阻塞或通而不畅的疗效明显.结论:中药内服治疗输卵管阻塞性不孕症是一种安全而疗效好的措施.
作者:魏治伟 刊期: 2012年第09期
目的:探讨应用中西医结合药物治疗异位妊娠的观察及护理.方法:对57例异位妊娠患者应用自拟异位妊娠治疗汤联合甲氨蝶呤及米非司酮进行保守治疗.结果:54例异位妊娠保守治疗成功率为94.7%,3例失败后改行手术治疗.结论:对药物治疗异位妊娠的患者做好细致的观察及护理,效果较好,疗效确切,可降低患者病死率,提高患者的生活质量.
作者:张丽芹 刊期: 2012年第09期
目的:观察西医结合治疗消防员创伤性滑膜炎的临床疗效.方法:选取69例患有创伤性滑膜炎的消防员为研究对象,给予中药内服外敷,积液较剧者行关节腔冲洗灌注治疗,急性期后行理疗、艾熏、推拿等多种方法辅助治疗.10d为一个疗程,观察疗效.结果:69例患者共81个关节经10d~3m的综合治疗,痊愈67个关节,好转13个关节,无效1例(由于半月板严重撕裂,行手术治疗).总有效率为98.76%.结论:中西医结合治疗消防员创伤性滑膜炎效果好,且远期疗效满意,值得基层部队卫生部门推广.
作者:李秀 刊期: 2012年第09期
目的:为临床治疗急性痛风性关节炎提供有效方法.方法:低嘌呤饮食、中药内服外洗,一周为一疗程观察.结果:126例病人,随机分为两组,治疗组65例,显效65例、有效21例、无效4例,总有效93.85%;对照组61例,显效26例、有效20例、无效15例,总有效75.41%,2组临床总有效率比较差异有显著性(P>0.05).结论:中药内服外洗治疗急性痛风性关节炎安全有效,值得推广.
作者:刘尽礼;易锦锦;袁媛英;曾园英;李桂梅 刊期: 2012年第09期
肠梗阻是不同病因引起的一组临床症候群,是外科常见的急腹症之一,发病率仅次于急性阑尾炎和胆道急病,居第三位.随着对肠梗阻病理生理认识的不断提高和治疗方法的改进,治疗结果明显改观,但病情严重者,如绞窄性肠梗阻的死亡率仍相当高.肠梗阻的处理,特别是腹部手术后肠梗阻的处理,仍然是临床棘手的难题之一,在肠梗阻的处理中,医师的临床经验仍然是重要.现回顾性分析我院2011年2月至2012年2月共收治肠梗阻患者96例运用中西医结合治疗的临床临床观察报告如下:
作者:魏青菊;汪晓丽 刊期: 2012年第09期
目的:探讨中西医结合治疗糖尿病足的临床疗效.方法:选择糖尿病足患者145例,以抗感染、控制血糖、改善微循环为基础治疗,配合局部清创换药处理,辨证口服中药汤剂.结果:总有效率88.3%.结论:中西医及内外科结合治疗是治疗糖尿病足的一种有效方法,疗效显著,可以提高糖尿病足患者的治愈率,降低致残率.
作者:王晖;杨玉龙 刊期: 2012年第09期
目的:观察增液承气汤治疗老年髋部术后便秘的疗效.方法:应用增液承气汤加减治疗老年髋部术后便秘97例,每日1剂,分两次服用.结果:经治疗显效49例,有效45例,无效3例.结论:增液承气汤加减治疗老年髋部术后便秘疗效满意.
作者:张尊旭;王会超;代彦哲 刊期: 2012年第09期
目的:探讨门诊宫腔镜检查术在绝经后妇女子宫内膜息肉诊断中的作用.方法:回顾性分析2009年9月一2011年9月于我院门诊超声检查疑子宫内膜息肉并行宫腔镜检查术绝经后妇女74例,对比超声、宫腔镜检查术与病理诊断符合情况.结果:超声及宫腔镜对绝经后妇女子宫内膜息肉诊断符合率差异具有显著性.结论:官腔镜检查术结合组织活检与病理为绝经后子宫内膜息肉有价值的诊断方法.
作者:于虹;杨志海 刊期: 2012年第09期
目的:研究阴道超声在妇科急腹症中的诊断价值.方法:对本院妇科从2009年11月到2011年12月收治的100例急腹症患者采用阴道超声进行检查,对超声诊断的结果与实际情况进行比较分析.结果:100例妇科急腹症患者,其中异位妊娠有65例,阴道超声诊断出60例,诊断正确率为92.3%;卵巢肿瘤蒂扭12例,超声诊断出11例,诊断正确率为91.7%;急性盆腔炎9例,超声诊断出7例,诊断正确率为77.8%;黄体破裂9例,超声诊断出8例,诊断正确率为88.9%;子宫肌瘤变性5例,超声诊断出5例,诊断正确率为100%.结论:阴道超声具有操作简单以及诊断准确高等优点,在妇科急腹症诊断中值得广泛推广.
作者:查淑琴 刊期: 2012年第09期
目的:应用彩色超声多普勒对下肢深静脉血栓形成中的诊断.方法:本组对58例下肢深静脉血栓形成的患者进行总结和分析.结果:58例中,左下肢深静脉血栓46例,右下肢深静脉血栓9例,双下肢深静脉血栓3例,其中完全性梗阻39例,不完全梗阻19例.结论:彩色多普勒在下肢深静脉血栓形成中具有较高的临床意义.
作者:刘曦荣 刊期: 2012年第09期
患者,男,59岁,因右中腹部疼痛3天就诊.腹部疼痛呈突发性、持续性,进食及药物不能缓解,伴大汗淋漓,无寒战发热,无恶心呕吐,无腹泻,无皮肤巩膜黄染,无晕厥.查体:体温:36.8℃,呼气:17次/min,脉搏:64次/min,血压:122/87mmHg,右中腹部肌紧张存在,全腹部轻度压痛,无明显反跳痛,腹部未触及包块、肝脾肋下未触及、墨菲氏征阴性、移动性浊音阴性、肠鸣音正常.患者5年前因阑尾炎行阑尾切除术.患者既往无高血压病、糖尿病、心脏病等病史,否认外伤史.患者有喝酒及抽烟习惯,已戒近十年.心电图检查正常.
作者:王菁;蒋天安;糜晓瀛 刊期: 2012年第09期
目的:进一步提高子宫内膜息肉的超声诊断.方法:对60例经宫腔镜术后病检证实、术前经过阴道彩超检查及复查过的子宫内膜息肉患者进行回顾性分析.结果:超声诊断为子宫内膜息肉52例,符合率为86.6%,其中l2例经过月经干净后复查确诊.结论:要提高子宫内膜息肉的诊断准确率,应该了解病史和临床症状;充分利用阴道彩超检查;掌握子宫内膜息肉等内膜异常疾病的声像图诊断;动态观察,多次复查;选择增殖期检查变.
作者:蔡少佳;林秀红 刊期: 2012年第09期
目的:建立将血浆中β-羟丁酸、乳酸、水杨酸一次性分离的高效液相色谱方法.方法:应用安捷伦公司c18型synchropak300反相液相色谱柱,紫外波长215nm,柱温20℃,流动相为乙腈-磷酸盐缓冲溶液(0.02mol/L,PH=2.5),体积比2.5:97.5,流速1.0ml/min条件下进行测定.结果:方法的回收率为88.04%~103.57%;变异系数为2.17%~3.72%;检出限为11~53ng(S/N=3)结论:该方法具有简便、快速、准确的特点.
作者:房翠平 刊期: 2012年第09期
目的:探讨超短波治疗痔疮的临床疗效.方法:对35例痔疮患者行超短波治疗,随访3个月.结果:治愈28例,总有效率100%.结论:超短波治疗痔疮有很好的疗效,是切实可行的一种治疗方法.
作者:张丽琴 刊期: 2012年第09期
目的:探讨胸腔积液的影像学表现、病因和诊断方法,为临床治疗提供可靠依据.方法:对284例胸腔积液患者的影像及临床资料进行回顾性分析.结果:148例恶性胸水中,50岁以上发病率为71.62%.青状年发病为28.38% ;恶性胸水以血性胸水为主,占77.70%;非恶性胸水中,血性胸水仅占12.5%;恶性胸水发生在左侧胸腔,占58.78%,右侧占41.22%.左右胸腔差别不大.非恶性胸水发生在左侧胸腔的占33.82%,右侧胸腔的占63.24%,双侧者仅有4例;恶性胸腔积液中,以原发性肺癌为主要原因居多,非恶性胸腔积液中,以结核性多,其它原因引起的胸腔积液仅占6.62%.结论:胸腔积液的病因以恶性肿瘤居多,其次为结核,通过影像学及时发现并采取胸水进行检查,以免漏诊和误诊.
作者:陆聪;陈俊林 刊期: 2012年第09期
MSCT是诊断肠系膜囊性和实性肿块的佳影像方法,对病变的位置、大小、形态、壁有无和厚薄、隔膜、钙化、有无脂肪组织、邻近组织的侵袭提供重要线索.手术和影像引导下进行的经皮穿刺活检是治疗的关键,但对结合临床病史鉴别诊断囊性病变和中胚层起源的原发性和继发性肿瘤的转移,CT的影像分析是很有帮助的,尤其是近年来MSCT的临床应用,在实际临床工作中对肠系膜囊性和实性肿块的鉴别诊断带来较高的诊断价值.
作者:玄善;池松一;尹善玉 刊期: 2012年第09期
目的:探讨超声对甲状腺微小癌(TMC)的诊断价值,提高甲状腺微小癌的诊断水平.方法:对本院近5年来遇到54例经手术和病理证实的甲状腺微小癌的超声诊断及临床资料进行分析对照.结果:超声诊断与病理的符合率为74.07%,(40/54);漏诊的14例(25.93%).结论:超声对甲状腺微小癌具有重要的诊断价值,结节小和伴有其他病变是其漏诊的主要原因,但对甲状腺微小癌的病灶的声像图进行仔细综合分析,可提高甲状腺微小癌的诊断率.
作者:梁光菊 刊期: 2012年第09期
目的:分析维吾尔族肺炎性假瘤的CT表现.方法:对18例经手术病理证实的维吾尔族肺炎性假瘤的临床资料进行回顾性分析.结果:病灶多位于肺胸膜下,广基底与胸膜相连;多呈圆形或类圆形,边缘光滑,直径1.9-6.3cm,密度均匀;边缘可见粗长毛刺,棘状突起或浅分叶;可有淋巴结肿大.结论:全面综合分析维吾尔族肺炎性假瘤的CT表现特征,结合肺内感染病史,有助于该病的正确诊断与鉴别诊断.
作者:沙拉买提·赛地 刊期: 2012年第09期
目的:探讨CT检查在新生儿缺血缺氧性脑病诊断中的临床应用价值.方法:回顾性分析我院2009~2011年间收治的57例缺氧缺血性脑病新生患儿的临床病例资料,总结CT检查结果.结果:57例HIE患儿根据HIE分度标准进行分度:轻度19例(33.3%),中度27例(47.4%),重度11例(19.3%).结论:CT检查在新生儿缺血缺氧性脑病诊断中具有重要的临床价值,能够为临床治疗提供有力的依据.
作者:古力巴哈尔·达吾提江 刊期: 2012年第09期
目的:探讨彩色超声多普勒在诊断睾丸扭转中的价值.方法:本文回顾性总结和分析了经院外科手术证实的18例睾丸扭转的患者.结果:本组18例睾丸扭转的患者中有14例为睾丸鞘膜内扭转,超声诊断符合率100%;4例为睾丸鞘膜外扭转,误诊2例,符合率为50%.结论:应用彩色超声多普勒诊断睾丸扭转时可以观察到扭转时的结节回声和睾丸血供改变情况等,依据客观可靠,应做为首选诊断检查项目.
作者:姚春梅;高男 刊期: 2012年第09期
目的:探讨血常规在咳嗽病因诊断中的临床价值,方法:前瞻性观察半年来因咳嗽就医的门诊病例,结合临床及相关检查,观察x线胸片检查阴性的咳嗽患者血常规的变化规律.结果:全组38男20例,女18例,年龄12-66岁,平均42.95岁,急性咳嗽8例,亚急性咳嗽8例,慢性咳嗽22例,白细胞总数升高者占5.26%,白细胞总数降低者占15.79%,在正常范围者占78.95%;而中性粒细胞低于50%者占15.79%,在正常范围者占71.05%,单个核细胞高于正常者占23.68%,嗜酸性粒细胞增高占52.63%.本组咳嗽患者中支气管炎或过敏、支气管哮喘和非特异性病原菌感染占前3位,无使用抗生素的确切指征,抗生素使用不当占18.42%,有使用抗生素指征者仅5.26%;其中支气管炎或过敏10例,白细胞总数正常,中性粒细胞百分比或正常,嗜酸性粒细胞升高;支气管哮喘9例白细胞总数及中性粒细胞百分比均正常,嗜酸性粒细胞百分比升高,1例服用高血压服用ACEI类降压药;各类咳嗽患者临床特征各异.结论:血常规在不明原因咳嗽患者的门诊诊疗中具有不可忽略的鉴别价值.
作者:杨晓东;王廷杰 刊期: 2012年第09期
PICCO是一项全新的联合应用技术,用于监测脉波轮廓连续心排血量与经肺温度稀释心排血量,其创伤小,安全性高,可通过简便、精确的方法对心排量,外周血管阻力,心搏量等连续监测[1],广泛应用于危重症患者.我科于2011年4月将PICCO应用于危重患者的监测及治疗,取得满意的效果.现将报道如下.
作者:曹丽秋;侯运辉;白爱燕;马增香;王文生 刊期: 2012年第09期
目的:探讨阴道镜在诊断筛查宫颈疾病的临床价值.方法:对584例宫颈病变患者进行阴道镜检查结果进行回顾性分析比较.结果:在妇科门诊阴道镜检查584例中,340例因阴道图象异常,在阴道镜指引下对异常区域行宫颈多点活检组织病理学检查,确诊为宫颈慢性炎症296例,占总例数的87.69% ;宫颈上皮内瘤样变11例(CINⅠ-Ⅲ级),占总例数的3.2%;宫颈原位癌27例占总例数的8.9%;宫颈浸润癌4例,占总例数的0.2%;宫颈尖锐湿疣2例,占总例数的0.1%.结论:阴道镜能有效筛查宫颈疾病,并发现早期宫颈癌前病变、宫颈原位癌,结合组织细胞学检查对于临床明确诊断和治疗有重要价值.
作者:崔英华 刊期: 2012年第09期
目的:探讨经阴式彩色超声多普勒对宫颈癌的诊断价值.方法:本组分别对28例慢性宫颈炎(对照组)、32例宫颈上皮内瘤变(CIN组)、42例宫颈癌组进行经阴式彩色超声多普勒检查结果的对比.结果:宫颈癌组与对照组及宫颈上皮内瘤变组比较,宫颈癌的前后径与左右径明显增大,形态失常,肿块形态不规则,呈中低回声,其内可见散在的强回声光点;并且宫颈癌组的血流信号显著增多.结论:经阴式彩色超声多普勒对宫颈癌的分期及向周围组织器官的浸润情况为临床治疗方案提供重要的客观依据.
作者:薛卉;王育林 刊期: 2012年第09期
目的:探讨超声检查在肾脏肿瘤诊断中的应用价值.方法:回顾性分析2009年5月至2012年5月在我院泌尿外科住院经手术病理确诊或临床诊断为肾脏恶性肿瘤35例患者二维超声、彩色多普勒超声检查结果及CT检查结果.结果:35例患者中超声检查31例,CT检查33例,其中超声漏诊2例,误诊1例,诊断符合率90.32%;CT漏诊4例,误诊1例,诊断符合率84.85%.结论:超声检查肾脏恶性肿瘤有较高检出率及诊断符合率,早期诊断为临床治疗提供时机及改善预后,为肾脏肿瘤首选检查方法,具有重要临床意义.
作者:黄瑞清 刊期: 2012年第09期
目的:应用彩色超声多普勒对乳腺癌诊断价值的探讨.方法:本文总结了经我院手术及病理证实的52例乳腺癌患者的超声特征表现,同时与手术及病理诊断结果进行了分析和对照.结果:在本组 52例乳腺癌中,术前经超声提示恶性者48例,良性者4例,超声诊断符合率为92%,误诊率为8%.结论:应用彩色超声多普勒诊断乳腺癌具有较高的诊断价值,应作为影像学首选方法之一.
作者:王硕;薛卉 刊期: 2012年第09期
目的:利用Logistic回归模型和ROC曲线评价超声造影指标诊断乳腺纤维腺瘤的效能.方法:对50例患者67个乳腺病灶行超声造影检查,所有病灶均获取病理结果,通过Logistic回归建立诊断模型,应用ROC曲线评价模型诊断效能.结果:得出诊断纤维腺瘤模型:P=1/[1+e-(-0.77+1.83X1+2.63X2+1.61X3-0.15X4)],其ROC曲线下面积为0.94,取临界点0.59时敏感度、特异度、误诊率、漏诊率、约登指数(YI)分别为84.8%、91.2%、8.8%、15.2%、0.76,认为该模型具有较高诊断效能.结论:超声造影有助于乳腺纤维腺瘤的诊断.
作者:王菁;蒋天安;厉竟;陈立斌 刊期: 2012年第09期
目的:探讨超声在肝内胆管结石与肝内钙化灶鉴别诊断中的价值.方法:对56例肝内胆管结石和38例肝内钙化灶的超声图像改变进行回顾性总结分析.结果:肝内胆管结石56例,其中位于肝左叶17例,位于肝右叶33例,肝左右叶同时存在6例;肝内钙化灶38例,其中位于肝左叶20例,位于肝右叶13例,左右叶同时存在5例.以上全部病例均经手术、CT、MRI所证实.结论:超声在肝内胆管结石与肝内钙化灶的鉴别诊断中有重要的临床价值.
作者:刘曦荣 刊期: 2012年第09期