王文轩；吕志远；杨汉丰；柴影；蒋志军；张钰娸；王江；古健炜；袁尉峰
目的:观察加味二仙汤治疗乳腺增生的临床疗效.方法:150例患者全部为女性,按随机数字表法随机分为治疗组、对照组各75例,对照组:采用三苯氧胺(TAM)片治疗;治疗组:采用自拟加味二仙汤治疗,4周为1个疗程,连续治疗3个疗程.结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为69.33%,两组之间有显著性差异(P＜0.05);结论:加味二仙汤对乳腺增生具有较好的疗效.
作者：马学元 刊期： 2012年第09期
新生儿梅毒静脉采血操作过程中存在穿刺难度大、操作者心理压力大、自身防护意识不够等安全因素,通过选择合适的血管、双人协作、选择合适的手套,以提高穿刺成功率、减轻操作者压力、加强防护,从而避免交叉感染的发生.
作者：高冬梅 刊期： 2012年第09期
全国院内感染事件时有发生,近期国内有报道出现超级细菌,医院感染管理的监督管理工作任重道远(1).而消毒供应中心是医院感染管理关注的重点科室.消毒供应中心对可重复使用的医疗器械担负着回收、分类、清洗、消毒、包装、灭菌、储存、下送的重任,供给临床可靠的无菌物品,预防与控制院内感染.提高护理质量,减少职业暴露,更好的服务于临床.
作者：王志云 刊期： 2012年第09期
肺性脑病是由于呼吸功能衰竭,严重缺氧和二氧化碳潴留而引起的以中枢神经系统功能紊乱为主要临床表现的综合症,是肺心病的主要并发症和死亡原因之一[1],预后差,病死率高.因而,通过对肺性脑病患者进行认真细致的临床观察,及早发现肺性脑病的早期征兆,实施有效的治疗和护理,对病情转归起着不容忽视的作用.本文总结我科对52例肺性脑病患者的护理经验,报道如下.
作者：钱丽英 刊期： 2012年第09期
探索腰椎压缩性骨折的综合护理措施.我科自2010年以来对30例此类患者均采用垫枕、心理饮食、并发症防治及功能锻炼方法进行治疗和护理,腰椎功能基本恢复,效果理想.
作者：薛清；姜晓芬 刊期： 2012年第09期
目的:全面分析内分泌疾病误诊的原因,提高内分泌疾病的诊断率.方法:对24例误诊的内分泌疾病的临床资料进行回顾性分析.结果:被误诊的24例内分泌疾病病例中,3例为原发性醛固酮增多症、1例嗜铬细胞瘤、14例甲状腺机能亢进症、4例甲状腺机能减退症、2例亚急性甲状腺炎内分泌疾病多因症状多且复杂,不能明确科室进行,造成了误诊误治.结论:内分泌相关科室的医师应该多关注内分泌疾病的发病机率,在诊断过程中,应详细了解病人的临床特征,区分各症状的不同与联系提高对内分泌疾病的诊断水平,减少误诊误治.
作者：李靖 刊期： 2012年第09期
腰疼之病,其病因繁多,临床症状各异,治疗方法也很多.依中医之异病同治原则,笔者应运捏筋拍打法治疗各种原因引起的腰部疼,根据其基本病因,灵活应用该手法,达到舒经活血,通络止痛的作用,可尽快解除腰痛症状.
作者：王全明；刘承德 刊期： 2012年第09期
真空负压静脉采血临床操作中出现的一些问题,通过分析溶血、真空负压管吸血不畅、血液污染操作者或被采血者皮下淤血等问题产生的相关因素,总结出防范对策,收到良好临床效果.
作者：徐芳 刊期： 2012年第09期
颈椎病是由于颈椎骨质增生,韧带钙化,周围软组织水肿压迫血管导致脑部供血不足,脑血管硬化.患者颈项僵硬、头痛、头昏、耳鸣、健忘、胸闷、心烦等症状;还有一些类型颈椎病压迫神经导致肢体麻木、无力、瘫痪.常见的颈椎病都伴有脑血管疾病状态,如果颈椎病不断加重,会导致头、颈、肩、腰等相关的疾病.轻者头、颈、肩臂麻木疼痛;重者可致肢体酸软无力,甚至大小便失禁、瘫痪.
作者：张志华 刊期： 2012年第09期
目的:总结妇科疾病腹腔内出血的临床特征,提升腹腔内出血诊断水平,降低误诊率.方法:对2010.9-2011.12期间我院接诊的58例妇科疾病导致腹腔内出血的资料进行回顾性分析.结果:异位妊娠46例,占79.3%,平均出血量为900ml.黄体破裂9例,占15.5%,平均出血量为500ml,卵巢巧克力囊肿破裂3例,占5.2%,平均出血量为620ml.入院时有37例患者休克,因抢救及时无1例死亡.结论:腹腔内出血是妇科急腹症之一,重着可能危及生命,完善HCG检查和B超等医技检查对术前诊断有很大帮助,该病发病较急,但若处理及时得当,能够治愈.
作者：游书琼 刊期： 2012年第09期
目的:金属铸造桩核与玻璃纤维桩在牙体修复中的临床疗效.方法:对我院的68例患者(76颗牙,均为单根管前牙)分为玻璃纤维桩核组(39例,46颗牙),金属铸造桩核组(29例,30颗牙).两组均进行完备的根管治疗,玻璃纤维桩核组制备玻璃纤维桩核,金属铸造桩核组制备金属铸造桩核,余治疗无差异.结果:玻璃纤维桩核组成功率为97.59%,金属铸造桩核组治疗成功率为86.66%,两者差异有统计学意义(P〈0.05).结论:玻璃纤维桩核在牙体修复中成功率高于金属铸造桩核,疗效满意,且具有操作方便,色泽好等优点,值得临床推广应用.
作者：刘志远 刊期： 2012年第09期
目的:探讨无创机械通气(NIV)在救治支气管哮喘急性发作期中的价值.方法:收集26例支气管哮喘急性发作期合并急性呼吸衰竭患者进行NIV的临床资料,回顾性分析NIV前后缺氧的改善情况、静脉激素减量速度及呼吸困难缓解情况等.结果:26例患者中使用NIV,气体交换获得持久性改善,避免了气管插管,减少了静脉应用激素的总量.NIV使用1h后,PaO2较治疗前有明显改善(P〈0.05)结论:NIV可用于支气管哮喘急性发作期的早期呼吸支持治疗,能有效改善缺氧,耐受性和安全性良好.
作者：郝振华；张娜莉；郑有光 刊期： 2012年第09期
目的:探讨利用耳声发射进行新生儿听力普遍筛查的方法及影响因素,了解本县新生儿听力缺陷的发病情况.方法:应用畸变产物耳声发射仪对在本院及院外出生的2027例新生儿进行普遍性听力筛查.初筛年龄为出生后2-7天.对初筛未通过者,42天时进行复筛,复筛两次未通过者,测试听性脑干反应(ABR)确诊.结果:对2027例新生儿进行实际听力筛查,初次听力筛查通过1829例,通过率为90.23%,复筛儿童198例,通过168例,通过率为84.84%,未通过30例,再筛查后两例接受ABR测试者诊断有不同程度听力损失,发生率为1.0‰.结论:本县新生儿听力障碍发生率为1.0‰,影响筛查的因素与民族、新生儿体重、孕期、父母文化程度有关.
作者：王靖华；陈小婉；王旭江；刘晓韵 刊期： 2012年第09期
心脏瓣膜置换术后患者需要抗凝治疗,我科实施心脏瓣膜置换术后第6小时评估后开始肝素抗凝治疗的诊疗方案后,早期肝素的抗凝治疗存在安全隐患,其治疗的风险为出血,大多由肝素过量所致.因此肝素必须谨慎、安全使用.
作者：吴昕；翁峰霞 刊期： 2012年第09期
目的:针对食品中总铬含量测定,探索为合理的预处理方法.方法:分别采用湿法消化、灰化消化和微波消化三种方法对样品进行预处理,并采用石墨炉原子吸收法对样品中总铬含量进行测定.结果:方法线性范围为0-40μg/L,三种预处理方法都具有较好的重复性和较高的回收率,其中微波消化法的相对标准偏差小,回收率高.结论:微波消化法空白值低、重复性好、回收率高、结果准确,适用于食品中总铬检测的预处理.
作者：张以春；洪全；李慧 刊期： 2012年第09期
目的:总结肝豆状核变性合并肝硬化的护理体会.方法:对确诊为肝豆状核变性合并肝硬化入住我科的11例患者进行回顾性总结、分析.结果:所有患者均症状缓解,生活质量得到提高.结论:肝豆状核变性合并肝硬化的治疗与护理是减轻症状、提高治疗依从性、改善生活质量的重要环节.
作者：张素卿；黄水英；巫织娥 刊期： 2012年第09期
目的:探讨弥漫性泛细支气管炎(DPB)临床诊断水平.方法:对10例DPB的临床病例进行回顾性分析.结果:病理学诊断6例,临床确诊4例.患者表现为慢性咳嗽、咳痰、活动后气促的症状.所有DPB患者合并副鼻窦炎,冷凝集实验>1:64占6例,动脉血氧分压(Pa02)<80 mmHg占80%,肺功能检测提示通气功能减弱.胸部X线典型表现为散在小颗粒结节影,胸部HRCT为广泛分布两肺的小叶中央性结节.结论:DPB的诊断应综合分析病史、临床特点、胸部特征性HRCT表现,早日进行肺组织活检以获得病理诊断.
作者：沙拉买提·赛地 刊期： 2012年第09期
目的:研究负载自身肿瘤裂解物的树突状细胞(DC)和细胞因子活化的杀伤细胞(CIK)联合应用对原发性肝癌术后患者外周血细胞因子水平变化的影响.方法:26位患者外周血标本分别在第一周期免疫治疗前2天及治疗结束后7天采集;DCs疫苗通过外周淋巴引流区域淋巴结皮下注射,CIK细胞通过外周静脉回输.患者外周血细胞因子变化通过ELISA法检测,结果:治疗结束后7天,检测Th1 型细胞因子干扰素-r(IFN-r)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-12(IL-12)表达水平较治疗前显著升高(P<0.01),和肿瘤坏死因子-a(TNF-a)也较治疗前有升高(P<0.05),Th2 型细胞因子白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-10(IL-10)表达水平较治疗前降低(P<0.05),差异均有统计学意义.结论:负载自身肿瘤裂解物的树突状细胞(DC)与细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)联合应用出现Th1/Th2漂移现象,提高原发性肝癌术后患者机体免疫力
作者：王广伟；顾元龙；刘敏丰 刊期： 2012年第09期
目的:探讨开塞露保留灌肠治疗脑梗死患者便秘中的应用效果.方法:选择2011年1月至2012年7月本院收治的脑梗死便秘患者80例,随机分为对照组和试验组,每组各40例.对照组常规应用开塞露塞肛治疗便秘,试验组应用一次性吸痰管吸取开塞露经肛门注入直肠治疗便秘,比较两组患者便秘的疗效.结果:两组患者便秘的疗效比较,P ＜ 0.05,差异具有统计学意义,试验组总有效率高于对照组.结论:开塞露保留灌肠通便法,可大大提高通便成功率,具有临床使用价值,值得推广.
作者：张宝婵 刊期： 2012年第09期
目的:分析下呼吸道感染患者病原性细菌的分布情况.方法:对我院自2010年9月～2011年9月收治的450例下呼吸道感染患者的临床检验资料进行分析,分析病原性细菌的种类及耐药性情况.结果:本组患者中病原菌检测结果450例痰液标本中常见感染菌株为铜绿假单胞菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌及产气肠杆菌.药敏试验结果显示,G+杆菌耐药率十分高,只有复方新诺明呈现部分耐药,其余药物均表现为完全耐药;G-杆菌中氨苄西林、头孢唑林完全耐药,其余药物也呈现不同程度的耐药性;真菌耐药性较低,为部分耐药和敏感.结论:当前临床上耐药菌株较为常见,应加强抗菌药物的合理使用管理、提高临床用药水平,以缓解当前临床多重耐药性的危机.
作者：刘长俊；李玉书 刊期： 2012年第09期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
