王敬
目的:探讨糖尿病与死亡的关系.方法:对本院收治138糖尿病死亡病人进行分类分析.结果:糖尿病合并冠心病10例,死于糖尿病合并脑血管意外5例,死于糖尿病酮症酸中毒3例,死于糖尿病合并肾功能衰竭2例,死于糖尿病合并肺部感染1例.结论:糖尿病较非糖尿病人死亡率明显增加.
作者:朱浩 刊期: 2012年第09期
中药注射剂的不良反应越来越多,很多是由于其不合理使用造成的.本文分析了中药注射剂不良反应的成因,并详细阐述了中药注射剂合理应用需注意的问题,为中药注射剂的合理应用的进一步研究提供了理论基础.
作者:吴秀玲;李世玲;刘兴来;刘晶;李廷利 刊期: 2012年第09期
目的:探讨干部保健科如何提高护理管理水平,提高护理质量,确保护理安全.方法:分析影响护理安全的因素.通过加强护理管理制度、注重护理安全意识教育等临床护理管理,提出防范策略.结果:通过上述措施使护理安全得到保障,护理质量得到提高.结论:提高护理安全管理水平,提高护理质量,推进干部保健工作向规范化、科学化的方向发展.
作者:薛枫 刊期: 2012年第09期
目的:探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术的方法和安全性.方法:回顾性比较并分析老年患者(年龄>60岁)进行腹腔镜胆囊切除术组(LC)(n=80)与同期开腹胆囊切除术组(OC)(n=70)以及中青年腹腔镜胆囊切除术组(n=75)的临床资料.结果:老年患者腹腔镜胆囊切除术组平均手术时间、术中出血量、术后并发症的发生率、术后住院时间等均明显低于开腹胆囊切除术组,但平均手术时间、术后并发症的发生率较中青年组要高.结论:腹腔镜胆囊切除术对于老年患者安全且效果良好,应成为老年患者胆囊切除的首选方法,但要高度重视围手术期的处理以及手术时机和技巧的把握.
作者:李鹏 刊期: 2012年第09期
目的:观察无创机械通气治疗艾滋病并PCP呼吸衰竭的临床疗效.方法:回顾性分析我科收治的13例艾滋病并PCP呼吸衰竭患者,在给予常规对症支持治疗基础上,采用无创正压通气进行辅助治疗,同时观察患者治疗前后呼吸频率及动脉血气pH、PaO2、PaCO2的改变.结果:治疗后呼吸频率及pH、PaO2、PaCO2较治疗前有明显改善.结论:无创通气治疗艾滋病并PCP呼吸衰竭疗效显著,可作为首选的治疗方式.
作者:魏义胜;杨跃杰;姚雪华;杨晓霞;张丽淑;张小瑞 刊期: 2012年第09期
目的:探讨临床护理工作中对老年癌症患者实施人文护理的方法与效果.方法:以住院的老年癌症患者为研究对象,实施人文护理.结果:有效地改善了护患关系,有效地提升了护理人员的综合素质.结论:在临床护理工作中,切实有效地开展人文护理,将会提高患者对抗疾病的积极性,也会减轻社会压力.
作者:汤莺燕;张莹娟 刊期: 2012年第09期
毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染,仅见于2岁以内婴幼儿,多数是1~6个月婴儿,其主要病原是呼吸道合胞病毒(RSV)[1],发病与该年龄支气管的解剖学特点有关.临床以咳嗽、喘憋、缺氧及呼吸困难为主要表现,且易合并重要生命器官功能障碍,治疗中护理工作尤为重要.现将我科2006年1月~2009年1月收治的52例毛细支气管炎患儿的护理体会报告如下.
作者:敖春梅 刊期: 2012年第09期
目的:研究妊娠中晚期妇女血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)预测妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的价值.方法:用免疫散射比浊法检测484名早孕妇女CRP浓度,进行前瞻性研究,并追踪至孕中晚期,根据孕中晚期75g糖耐量结果分为GDM组,选取年龄、孕周相同的作为正常对照组,对两组间孕中晚期的CRP浓度、年龄、孕前身体质量指数(Body Mass Index,BMI)进行分析.结果:GDM的发生率为4.5%.作单因素分析时GDM组与非糖尿病组在年龄、孕前BMI、孕中晚期CRP有显著性差异,当校正年龄、孕前BMI时,GDM与妊娠中晚期CRP水平的高低有统计学意义,孕前BMI是决定母体CRP水平的主要因素.结论:孕中晚期血清CRP水平高低对GDM有预测价值.
作者:陈素丽;龚林;朱岩 刊期: 2012年第09期
慢性盆腔炎是妇女常见病、多发病,近年来有明显的上升趋势.因本病主要临床表现为腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,且在劳累、性交后及月经前后加剧,且病人易感疲倦,周身不适,病程较长,反复发作常导致不孕、异位妊娠,盆腔包块等疾病.不仅严重影响病人身体健康,而且给其生活和工作带来较大的影响.近年来,药物保留灌肠被广泛用于治疗慢性盆腔炎,有效率达87.5%~95.5%[7],中西药结合保留灌肠是将药液灌注入直肠,通过肠黏膜弥散至盆腔而发挥作用,达到治疗的目的,具有痛苦小、疗效好、副作用小、价格低廉等优点,减少了全身用药的毒副作用.临床上对使用不同的药物,选择不同的灌肠导管、注意灌肠的药液剂量及温度、灌肠导管插入的深度、灌肠时和灌肠后的体位、灌肠时的速度,及保留时间等各种相关因素对灌肠治疗效果的影响进行深入研究,从而减少不良反应发生率,减轻病人痛苦.现综述如下:
作者:张金燕 刊期: 2012年第09期
患者,男,59岁,因右中腹部疼痛3天就诊.腹部疼痛呈突发性、持续性,进食及药物不能缓解,伴大汗淋漓,无寒战发热,无恶心呕吐,无腹泻,无皮肤巩膜黄染,无晕厥.查体:体温:36.8℃,呼气:17次/min,脉搏:64次/min,血压:122/87mmHg,右中腹部肌紧张存在,全腹部轻度压痛,无明显反跳痛,腹部未触及包块、肝脾肋下未触及、墨菲氏征阴性、移动性浊音阴性、肠鸣音正常.患者5年前因阑尾炎行阑尾切除术.患者既往无高血压病、糖尿病、心脏病等病史,否认外伤史.患者有喝酒及抽烟习惯,已戒近十年.心电图检查正常.
作者:王菁;蒋天安;糜晓瀛 刊期: 2012年第09期
目的:对比采用PFN和髋动力带锁钢板(ADHLP)治疗股骨粗隆间的疗效.方法:选取我院2008年3月-2011年3月PFN与髋动力带锁钢板治疗股骨粗隆间骨折患者并对其进行随访9个月,分析临床资料并了解其愈合状况及术后并发症情况.结果:PFN与髋动力带锁钢板疗治疗股骨粗隆间骨折术中出血量及手术时间无统计学差异(P>0.05),PFN组与ADHLP组相比优良率更高,未出现并发症,有统计学差异(P<0.05).结论:PFN与髋动力带锁钢板均能有效治疗股骨粗隆间骨折,但基于PFN特有的生物力学特点及高稳定性,能使患者髋关节功能更好的愈合.
作者:刘颗星;张耀强;徐火荣;邓颂波;曾日祥 刊期: 2012年第09期
我们采用氨苄青霉素富集法,氨苄青霉素只杀死正在生长中的细菌,而对于被有毒基因抑制生长的细菌则不起作用.将合成的随机核苷酸片段与四环素载体连接和转化,加上IPTG诱导抑菌基因表达并用氨苄青霉素杀死正在生长中的细菌,过夜生长后沉淀细菌并用无菌水洗掉青霉素.细菌涂上平板,在低毒条件下生长.
作者:赵社会;顾洪雁 刊期: 2012年第09期
1临床资料患者男,87岁,离休干部,主要疾病诊断:1、冠状动脉粥样硬化性心脏病1.1冠脉支架植入术后;2、脑梗塞(陈旧性);3、高血压3级(极高危组);4、胆囊结石伴慢性胆囊炎;5、前列腺增生;6、白内障;7、眼底黄斑病变(双);8、耳源性眩晕;9、痛风.
作者:刘晶 刊期: 2012年第09期
目的:探讨子宫内膜异位症病灶中神经纤维分布的特点及与疼痛的相关性.方法:用免疫组化法检测不同内异症组织中有髓和无髓神经纤维的分布,分析不同内异症病灶神经数目的差异及这种差异性和疼痛症状及临床分期的相关性.结果:内异症腹膜和宫骶韧带病灶中无髓神经纤维数目高于正常腹膜(P<0.05)和正常宫骶韧带组织(P<0.05).卵巢内膜异位症囊肿壁中神经纤维无表达或仅少量表达.不同内异症组织中无髓神经纤维数目有明显差异:宫骶韧带内异症组织中无髓纤维数目明显高于腹膜内异症及卵巢内异症病灶.有髓神经纤维数目各组间比较无显著差异.不同内异症组织中无髓神经纤维数目与临床分期无相关性.结论:内异症组织中无髓神经纤维数目增加,并且不同内异症组织中无髓神经纤维的数目有显著差异,这种差异与盆腔疼痛有不同程度的相关性,而与临床分期无关,从神经解剖学机制方面解释了内异症疼痛为何与盆腔病灶分布密切相关的问题.
作者:袁惠芝;柳晓春;王夷黎;张汝坚;陈永连 刊期: 2012年第09期
目的:观察中西医结合治疗手足口病的临床疗效,总结手足口病的护理经验.方法:随机将175例手足口病患儿分为实验组和对照组,其中实验组89例,对照组86例.两组患儿均予以适当护理,并按医嘱以病毒唑10~15 mg/kg/d静滴,实验组在此基础上每天加服中药1付.结果:实验组治疗有效率100.0%,对照组治疗有效率89.5%,两组疗效比较,经统计学分析x2=9.82,p<0.05,差异有统计学意义.结论:中西医结合治疗和护理手足口病有较好的疗效.
作者:吴慧琴 刊期: 2012年第09期
炎症性肠病是严重危害人类健康的疾病,其病因与免疫系统的异常活跃及免疫调节功能低下有关.尽管对于炎症性肠炎的发病机制还不清楚,但是临床及动物模型的研究表明某些T细胞亚群相参与了该炎症的进程.传统的观点认为,Th1和Th2细胞及其相关的细胞因子与炎症性肠炎的发生有关;近年来的研究显示,Th17细胞及其相关的细胞因子在炎症性肠炎的发生、发展过程中起关键性的作用.本文从细胞水平及分子水平对Th17细胞及其相关的细胞因子在炎症性肠炎中的作用进行综述.
作者:刘起颖;闫鹏;白勇 刊期: 2012年第09期
我国是世界上结核病负担重的22个国家之一,结核病病例数在世界排名第二,具有高患病率、高耐药率、高死亡率、高感染率、低递降率的特点.在许多结核病控制较好的地区原发性耐药患者已占全部耐药患者的多数[1].考虑到目前初始耐药的病人已占一定的比例,重度肺结核病人病情严重,为提高其治疗效果,本文探讨了莫西沙星联合其他抗结核药物治疗重度初治涂阳肺结核患者,与常规治疗对照分析,结果如下
作者:康书慧;王海宾;檀新云;张彦亭;田红卫;戎燕筱 刊期: 2012年第09期
哮喘是一种严重危害儿童身心健康的慢性呼吸道疾病,严重影响患儿的生命质量.由于哮喘长期反复发作,难以根治,严重影响了患儿的身心健康和学习生活,也给患儿的家庭带来了很大的经济负担和心理压力.由于多数患儿及家属对哮喘的病因、发作的预防、病情严重程度、气雾剂吸入技术等知识了解不够,常在哮喘急性发作时就诊和治疗,忽视了哮喘缓解期的健康教育,导致了哮喘患儿缓解期长期处于失控状态,治疗效果得不到有效巩固,增加了哮喘复发率.因此,对哮喘患儿在治疗的同时,进行长期的健康教育,给患儿及家属传授医学知识,增强保健意识,减少哮喘发作,保持患儿长期相对稳定,提高患儿的生活质量非常必要.具体健康教育方法如下:
作者:张晶;桂玉芳 刊期: 2012年第09期
输尿管支架管经常在输尿管镜检术后被留置,据报道可以减少术后输尿管梗阻几率和促进输尿管愈合,由于支架在人体内长达1~3个月之久,形成的异物感长久的困扰着患者的舒适度,明显降低了患者的生活质量和健康状况,异物甚至刺激输尿管中结石的形成,严重者可引起血尿等.输尿管内支架已被临床广泛应用,其优点是对输尿管起到支架模型并内引流双重作用.临床应用常应用于:(1)保留肾脏及输尿管的各类肾盂及输尿管手术;(2)输尿管膀胱吻合手术;(3)上尿路ESWL术前置管.患者子宫肌瘤术后诉腰痛明显,泌尿系B超提示:右肾积水伴右侧输尿管扩张,行输尿管膀胱吻合时置入输尿管支架,预防尿瘘和输尿管梗的发生,取得满意效果.现报告如下.
作者:李平 刊期: 2012年第09期
全国院内感染事件时有发生,近期国内有报道出现超级细菌,医院感染管理的监督管理工作任重道远(1).而消毒供应中心是医院感染管理关注的重点科室.消毒供应中心对可重复使用的医疗器械担负着回收、分类、清洗、消毒、包装、灭菌、储存、下送的重任,供给临床可靠的无菌物品,预防与控制院内感染.提高护理质量,减少职业暴露,更好的服务于临床.
作者:王志云 刊期: 2012年第09期