学术投稿

浅谈耳鼻喉科对临床实习学生能力的培养

王兆红;刘巨红;许婧华

关键词:耳鼻喉科, 临床实习学生, 能力, 培养
摘要:临床实习是医学本科生踏上工作岗位前后训练阶段,通过医院的临床实习将理论转化为实践,通过实践掌握学科知识,并在工作中融会贯通,其重要性不言而喻.如何提高学生临床技能及综合素质需要我们永远用心揣摩,没有好只有更好.
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 新生儿尿路感染56例临床分析

    目的:探讨新生儿尿路感染的临床特点及致病菌、药敏情况.方法:回顾性分析2008年1月-2011年12月56例新生儿尿路感染的诊治情况.结果:临床表现极不典型,黄疸23例,发热22例,腹泻3例,食乳少6例,精神萎靡3例,呕吐3例.尿培养以G-杆菌为主,为53例,其中大肠埃希菌22例,肺炎克雷伯菌14例,产气肠杆菌7例,阴沟肠杆菌6例,变形杆菌4例;G+球菌3例;药物敏感敏感药物依次为:亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦、阿米卡星、复方阿莫西林、头孢曲松、环丙沙星;耐药率高低依次为:氨苄西林、阿莫西林、头孢呋辛,对氨苄西林总耐药率高达96.4%.结论:新生儿尿路感染临床表现不典型,多以全身症状为主,致病菌仍以G-杆菌为主,主要致病菌对氨苄青霉素普遍耐药,经验用药不可取,临床上可首选三代头孢菌素、复方阿莫西林.

    作者:龚丽梅;季坚卫 刊期: 2012年第09期

  • 尼膜同联合脑蛋白水解物治疗血管性痴呆的临床研究

    目的:研究尼膜同联合脑蛋白水解物治疗血管性痴呆的临床疗效和安全性.方法:116例血管性痴呆患者随机分为3组:尼莫同联合脑蛋白水解物治疗组39例;尼膜同治疗组38例;对照组39例,对照组应用胞二磷胆碱钠注射液.3组均同时给予相同的基础药物治疗.治疗前后由专业医学心理学医生进行简易精神智能状态量表(MMSE)及日常生活活动能力量表(ADL)评价临床疗效.结果:3个月后尼莫同联合脑蛋白水解物治疗组MMSE、ADL评分优于尼膜同治疗组(P<0.05),显著优于对照组(P<0.01).结论:尼莫同联合脑蛋白水解物治疗血管性痴呆安全有效,疗效显著,能显著改善病人的认知功能,提高生活质量.

    作者:张绪伟;于福恩;庄绪娟;刘方清 刊期: 2012年第09期

  • 血液透析10000余次治疗体会

    目的:开展血液透析治疗的心得体会.方法:通过日机装DBB-26,贝朗Dialog+透析机及聚砜膜透析器,右颈内静脉长期管,临时管,右股静脉临时管,动静脉内瘘,规律血液透析,术前肝素化治疗.结果:了解患者透析中易出现的并发症及治疗预后状况.结论:血液透析是治疗急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭尿毒症期的重要方法

    作者:李军;张虹 刊期: 2012年第09期

  • 妊娠合并子宫肌瘤的临床观察及处理

    目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤的诊断及治疗原则.方法:回顾性分析346例妊娠合并子宫肌瘤的特点、对妊娠影响的母婴的关系.结果:肌瘤与妊娠互相影响.经妥善处理,可安全渡过妊娠与分娩.结论:子宫肌瘤亦属中年妇女多发病,常常与妊娠并存.按着不同情况进行妥善处理.

    作者:茹庆新;何金芳 刊期: 2012年第09期

  • 慢性阻塞性肺病的护理研究

    本文将2009年11月~2012年4月期间,在山东省煤炭泰山疗养院就诊的50例COPD患者进行回顾性分析,依据患者多种临床表现采取相应的预防性护理措施,42例患者经治疗、护理后痊愈,5例患者症状减轻,2例患者呼吸衰竭,1例患者气道阻塞窒息死亡.

    作者:陈红 刊期: 2012年第09期

  • 132例子宫肌瘤患者采用米非司酮联合桂枝茯苓丸治疗的效果分析

    目的:探讨采用米非司酮联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:选取在我院接受治疗的子宫肌瘤患者132例,随机分为对照组和研究组各66例.对照组服用米非司酮进行治疗,研究组在对照组用药的基础上,联合桂枝茯苓丸辨证加减治疗.结果:治疗后,两组患者的子宫体积、子宫肌瘤体积均比治疗前有明显缩小,差异具有显著性(P<0.05),且研究组患者的子宫体积和子宫肌瘤体积均比对照组缩小明显,差异具有统计学意义 (P<0.05).治疗后两组患者在初次月经第l天时的血清FSH、LH、E2、P浓度均比治疗前月经第l天有明显下降(P<0.05),且研究组患者各项对应指标的下降程度均明显优于对照组 (P<0.05).讨论:采用米非司酮联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤疗效显著,复发率较低,且无严重不良反应发生,具有临床推广价值.

    作者:王金平 刊期: 2012年第09期

  • 不同营养支持对脑血管意外患者预后的影响

    目的:探讨不同营养支持对脑血管意外患者预后的影响.方法:将我科收治的84例脑血管意外病人按不同营养支持随机分为肠内营养组和肠外营养组,比较两组患者的血红蛋白、总蛋白、血清白蛋白等营养指标,并观察脱管、堵管、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、便秘、返流、误吸等并发症的发生情况.结果:经肠内营养支持后,患者的血红蛋白、总蛋白明显升高(P <0.05);而肠外营养与营养支持前,病人各指标差异无显著性(P<0.05).结论:给予合理的肠内营养,对纠正患者的负氮平衡,防止体重过分丢失及保持肠黏膜及屏障完整性,改善病人的营养状况,有效减低肠内营养并发症的发生.

    作者:刘西韶;曹亚平;凌文革;韩劲草;黄霖;赖莉霞 刊期: 2012年第09期

  • 高血压脑出血手术时机对预后的影响

    目的:评估手术治疗高血压脑出血的疗效以及不同手术时机对其预后的影响.方法:共收集90例高血压脑出血患者,按照手术手术时间分为早期组(≤24小时)和延期组(>24小时)各45例;所有病人登记临床资料、近期GOS 和远期ADL评分.结果:早期手术组近期(1月)GCS评分和远期(6-12月)ADL评分均高于延期手术组(P<0.05),有统计学意义.结论:高血压性脑出血患者早期手术安全有效,能明显改善预后.

    作者:朱远国;王荣生;胡成弟;胡光云 刊期: 2012年第09期

  • 膀胱憩室癌超声表现1例

    患者男,86岁.因间歇性无痛性全程肉眼血尿半月来院就诊.查体:双肾区无叩击痛,尿常规镜下红细胞(++++),未见管型,脓球,白细胞.超声检查:双肾大小形态正常,未见占位性病变及结石.双侧输尿管未见扩张.膀胱过度充盈,壁欠光滑,于膀胱右后壁见一大小约6.16*3.43cm囊性无回声区与膀胱相通,通道口宽约0.92cm,其内见一大小约4.43*2.52cm的团状类强回声,形态不规则,内部回声不均匀,基底部宽大,不随体位改变而移动.CDFI示类强回声肿块内未见明确血流信号.排尿后,膀胱中度充盈,囊腔未见明显缩小.前列腺5.0cm*3.7cm*4.7cm,内腺前后径3.1cm.

    作者:郑丽霞 刊期: 2012年第09期

  • 乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块疗效分析

    目的:分析乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块疗效.方法:对我院2008年4月-2010年4月乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块的64例患者进行回顾性分析,其中患者年龄22-56岁,平均年龄40±1.5岁.未婚女性20例,已婚女性44例.经触诊、穿刺活检、乳腺彩超以及钼靶摄片检查诊断均为乳腺良性肿块.其中乳房纤维腺瘤18例、乳腺囊性增生14例、乳导管内乳状瘤12例、乳腺脂肪瘤20例.进行乳腺区段切除术.结果:64例患者手术效果良好,且术后两年随访喊着手术瘢痕比较小,无1例患者出现复发和恶性病变.患者乳房外观及形态均呈现正常状态.结论:乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块具有较好的疗效.

    作者:刘忠 刊期: 2012年第09期

  • 39例艾滋病死亡原因临床分析

    目的:分析艾滋病患者的死亡原因,以便进一步改进防治措施,降低病死率.方法:对我科收治的39例获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的死亡患者的临床资料进行回顾性分析.结果:39例 AIDS死亡患者同时合并多种机会性感染,以口腔和肺部真菌,肺孢子菌肺炎,细菌性肺炎为主,64.1%的患者死于呼吸衰竭,10.26%的患者死于重型肝炎,大部分患者CD4+T淋巴细胞计数明显降低.结论:呼吸衰竭是艾滋病患者死亡的常见原因.

    作者:唐坤伦;杨凤;赵川;李毅;王容 刊期: 2012年第09期

  • 低温等离子减容术合并超短波理疗治疗鼻塞

    目前,临床上治疗慢性鼻塞的手术方法很多,但各种术式均会造成鼻黏膜功能不同程度的损伤.我科于2007年6月至2009年8月采用电视鼻内镜下行低温等离子下鼻甲减容术及骨折外移术并结合超短波理疗治疗慢性鼻塞,疗效良好,现报告如下.

    作者:赵鸿;于湛;孙冬丽;佟欣;高赢;李洪英;栾险峰 刊期: 2012年第09期

  • 心脏瓣膜置换术后使用肝素抗凝治疗的安全隐患及防治措施

    心脏瓣膜置换术后患者需要抗凝治疗,我科实施心脏瓣膜置换术后第6小时评估后开始肝素抗凝治疗的诊疗方案后,早期肝素的抗凝治疗存在安全隐患,其治疗的风险为出血,大多由肝素过量所致.因此肝素必须谨慎、安全使用.

    作者:吴昕;翁峰霞 刊期: 2012年第09期

  • 手术病人机械通气的舒适护理

    机械通气是抢救和治疗各种原因所致的急慢性呼吸衰竭的有效方法, 但接受机械通气的病人,往往体验着许多生理和心理的不适与痛苦[1],语言交流障碍更加重病人对身心不适的体验.舒适护理是使病人在生理、心理、灵性、社会上达到愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度[2] .我们通过对2011年9月-2012年6月收治的70例手术后机械通气病人实施舒适护理,观察并总结出病人的各种不适与需求,制定出相应的舒适护理对策,取得了满意的护理效果.

    作者:李畅;刘慧松;辛雪琳 刊期: 2012年第09期

  • 护理人员职业暴露与防护

    本文初步探讨了医院护理人员发生职业暴露的相关因素、防护对策以及发生暴露后的处理.相关因素主要包括物理性因素、化学性因素、生物性因素和医护人员自身因素.提出应该建立健全护理安全质量管理制度,强化职业暴露损伤的安全教育,提高职业安全与防护意识;在操作前、中、后各个环节的护理实践过程中,必须严格遵循物理、化学等因素危害的防护原则和对策;提高医护人员自身的业务素质和心理承受能力,确保护理人员的职业安全,使护理职业暴露降至低.

    作者:尧菊毅 刊期: 2012年第09期

  • 川崎病误诊为颅内感染30例临床分析

    目的:通过对川崎病(KD)误诊病例的统计和分析,提高对KD鉴别诊断的认识,对临床诊断KD提供帮助.方法:在280例KD中,对早期误诊为颅内感染的30例病人的临床资料进行回顾性分析,总结误诊的原因.确诊为KD后即给以丙种球蛋白和阿司匹林治疗.结果:280例KD中误诊为病毒性脑炎9例,误诊为化脓性脑膜炎21例.30例患者分别在入院后2~16天确诊,平均8.34天,30例病人均临床治愈出院,住院时间为14±5天.结论:KD由于早期为非特异性发热为主,易被误诊为一些感染性疾病,若合并脑脊液细胞数增高等表现易被误诊为颅内感染.

    作者:秦清艳 刊期: 2012年第09期

  • 高龄老人食用松花蛋致哮喘1例

    1临床资料患者男,87岁,离休干部,主要疾病诊断:1、冠状动脉粥样硬化性心脏病1.1冠脉支架植入术后;2、脑梗塞(陈旧性);3、高血压3级(极高危组);4、胆囊结石伴慢性胆囊炎;5、前列腺增生;6、白内障;7、眼底黄斑病变(双);8、耳源性眩晕;9、痛风.

    作者:刘晶 刊期: 2012年第09期

  • 儿童烧伤原因分析及预防

    近年来,随着我国人民生活水平的不断提高,独生子女家庭增多,儿童烧伤原因及其收治情况也随之发生了较大变化.我科自2006~2011年共收治14岁以下(含14岁)烧伤儿童946例,占全部收治烧伤病人的34.12%,现将儿童烧伤原因进行综合分析并提出相应的预防措施.

    作者:王丽凤 刊期: 2012年第09期

  • 综合护理干预对剖宫产产妇术后疼痛的影响分析

    目的:探讨综合护理干预措施对剖宫产产妇术后疼痛的影响.方法:选取自2010年2月至2012年1月我院妇产科行剖宫产分娩的158例产妇作为研究对象,随机分为对照组和干预组各79例,对照组给予常规妇产科的基础护理;干预组在此基础上给予综合护理干预措施;比较2组产妇术后疼痛的程度及患者满意度情况.结果:干预组产妇术后疼痛程度明显优于对照组;患者满意度由75.94%上升到96.20%.结论:综合护理干预措施可明显减轻剖宫产产妇术后疼痛的程度;提高患者满意度,值得临床推广.

    作者:曾婕;孙虹 刊期: 2012年第09期

  • 中西医结合治疗消防员创伤性滑膜炎69例疗效分析

    目的:观察西医结合治疗消防员创伤性滑膜炎的临床疗效.方法:选取69例患有创伤性滑膜炎的消防员为研究对象,给予中药内服外敷,积液较剧者行关节腔冲洗灌注治疗,急性期后行理疗、艾熏、推拿等多种方法辅助治疗.10d为一个疗程,观察疗效.结果:69例患者共81个关节经10d~3m的综合治疗,痊愈67个关节,好转13个关节,无效1例(由于半月板严重撕裂,行手术治疗).总有效率为98.76%.结论:中西医结合治疗消防员创伤性滑膜炎效果好,且远期疗效满意,值得基层部队卫生部门推广.

    作者:李秀 刊期: 2012年第09期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会