吴章菊；陈罕美
心理护理是指在护理全过程中,由护士通过多种方式和途径,积极地影响患者的心理状况,以达到其自身的佳身心状态.心理护理是建立在护士与患者相互沟通的基础上.其必要条件首先是护士要与患者建立良好的互相信任的治疗性人际关系,与此同时,护士对患者存在的心理问题要有较深入的了解和准确的评估,否则,护士无法介入患者的内心世界,难以实施有效的心理干预.
作者：段玉琼 刊期： 2012年第09期
目的:探讨腹腔镜治疗异位妊娠的益处.方法:腹腔镜下手术治疗异位妊娠96例,全部采用全身麻醉,镜下手术方式:输卵管切除术、输卵管切开术、输卵管内胚胎取出术、卵巢内胚胎清除术,术后1～3 d抗生素预防感染,术后3～5 d可出院.结果:腹腔镜下手术成功率为97.9%,手术平均时间(38.9±7.5)min,术中平均出血(8.7±1.5)ml,术后排气平均时间(10.1±1.4)h,术后平均住院天数(4.0±1.0)d,术后并发症1.04%.结论:腹腔镜治疗异位妊娠手术创伤小、恢复快、并发症少,值得为广大患者推广使用.
作者：梁艳 刊期： 2012年第09期
目的:探讨血同型半胱氨酸(Hcy)与老年冠心病的关系.方法:检测282例老年冠心病患者、164例非老年冠心病患者和130例老年健康体检者的Hcy、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,对老年冠心病Hcy的分布情况及相关因素进行统计学分析.结果:老年冠心病组和非老年冠心病组Hcy水平显著高于健康老年对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),老年冠心病组Hcy水平高于非老年冠心病组,但差异无统计学意义(P＞0.05);老年冠心病组Hcy水平与年龄呈正相关.结论:高Hcy血症是老年冠心病的独立危险因素.
作者：鄢化章；林协 刊期： 2012年第09期
胎膜破裂后,脐带脱出于宫颈口外,降至阴道甚至外阴,称为脐带脱垂.脐带脱垂容易发生在胎先露部不能衔接时,常见原因有:胎位异常;胎头高浮或头盆不称;早产胎儿偏小或多胎妊娠第二胎儿娩出前;羊水过多;球拍状胎盘、低置胎盘;脐带过长[1].
作者：魏晓蕾 刊期： 2012年第09期
随着信息技术的发展及医院运行机制的转变,医院信息系统已成为现代化医院必不可少的重要基础设施与支撑环境.特别是详细制订了医院信息系统建设的各方面标准后.人力资源管理信息化不是简单地模拟现行手工管理方法,而是根据现代医院人力资源管理模式采用科学化、信息化、规范化、标准化理论设计建立的.因此,在建设医院人力资源相关信息系统前,医院必须首先规范自身的人力资源管理制度及运行模式.建立医院人力资源相关信息系统的过程,应是医院自身规范管理模式和管理流程,提高工作效率,不断完善人力资源规范的过程.
作者：江克松；胡斌；宋玲玲；李文兴 刊期： 2012年第09期
2011年4月～2012年4月,我科采用庆大霉素加地塞米松含漱配合输液治疗急性化脓性扁桃体炎30例,取得满意效果,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料30例均为我院感染科住院患者,其中男18例,女12例;年龄17～57岁;体温37.8～39.0℃24例、39～40.0℃5例、40.0以上1例;扁桃体Ⅰ度肿大7例,Ⅱ度肿大15例,Ⅲ度肿大8例,所有患者扁桃体均覆有脓性分泌物,伴有颈部淋巴结炎患者有例,蚕豆或黄豆大小,压痛明显,活动佳.
作者：杨一珍 刊期： 2012年第09期
脑血管疾病在神经内科临床上较普遍,神经内科住院老年病患不但有生理器官老化和功能衰退,并且大部分存在有机体病理因素,如此极大提高了住院老年病患跌倒几率.进行依照病患跌倒发生原因进行归纳分析.
作者：刘珍；庄凤娟 刊期： 2012年第09期
目的:金属铸造桩核与玻璃纤维桩在牙体修复中的临床疗效.方法:对我院的68例患者(76颗牙,均为单根管前牙)分为玻璃纤维桩核组(39例,46颗牙),金属铸造桩核组(29例,30颗牙).两组均进行完备的根管治疗,玻璃纤维桩核组制备玻璃纤维桩核,金属铸造桩核组制备金属铸造桩核,余治疗无差异.结果:玻璃纤维桩核组成功率为97.59%,金属铸造桩核组治疗成功率为86.66%,两者差异有统计学意义(P〈0.05).结论:玻璃纤维桩核在牙体修复中成功率高于金属铸造桩核,疗效满意,且具有操作方便,色泽好等优点,值得临床推广应用.
作者：刘志远 刊期： 2012年第09期
本文探讨 ICU 综合征出现的原因与护理干预措施.通过分析 2010年1月至2012 年7月我院ICU收治的21例病人出现ICU综合征的原因并进行相应的干预措施,发现这些患者的精神症状 3到7天后均有不同程度的改善,在住院期间得到痊愈.本文的的结论是:通过积极有效的护理干预措施能够及早发现和预防ICU综合征的发生,并对其进行早期干预和对症处理,缩短ICU患者住院时间,为患者愈后创造有利条件.
作者：刘建香 刊期： 2012年第09期
心房颤动(atrial fibrillation)简称房颤,是常见的心律失常.随着年龄增长,房颤发生率不断增加,75岁以上人群可达9%.对于我国老龄化严重上涨的趋势,预防和治疗房颤的问题迫在眉睫.随着心脏电生理技术的广泛开展及其射频消融术实践的不断更新,推动了根治性射频消融术等房颤治疗领域的进展,近年来Carto指导房颤射频消融术治疗永久性房颤技术趋于成熟,随着其成功率的不断提高,射频消融将可成为治疗永久性房颤的首选.阵发性房颤的治疗:
作者：吕滨 刊期： 2012年第09期
目的:探索儿童保健服务规范化培训的方法及效果观察.方法:对我院10名儿童保健人员进行规范化培训,检验培训前后儿童保健人员执业能力以及家长满意度.结果:经过规范化培训后,保健人员的理论知识、专业技术、讲解能力和解决问题能力均较培训前有所提高,差异有统计学意义(P<0.05);家长对儿童保健服务人员的服务态度、健康讲解、仪器操作、人际交流、环境条件的满意度都明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:儿童保健人员经过规范化培训后,执业能力得到了全面提高,并且满意度明显改善,这为儿童保健工作的健康发展打下良好基础.
作者：陈佳 刊期： 2012年第09期
目的:探讨丹红注射液和舒血宁注射液对老年冠心病心绞痛疗效.方法:本研究随机抽取甘肃省中医院老年病科,自2009年9月至2011年7月住院治疗期间,使用丹红注射液或者舒血宁注射液的老年冠心病心绞痛患者的病例进行回顾性分析.随机抽取丹红注射液组65例,舒血宁组66例.结果:两药均可改变冠心病心绞痛症状,总有效率分别为92.31%和89.39%,舒血宁注射液组总有效率差异无显著性;对心电图的改变总有效率分别为73.85%和74.24%,差异无显著性;结论:两组在治疗心绞痛、心电图改善方面对比无明显差异.
作者：邴雅珺；孙涛 刊期： 2012年第09期
老年肺结核病情相对较重,病程长,恢复慢,大多数以空洞型变居,痰菌阳性率高,易出现咳嗽、咳痰,是结核病的主要传染源,在临床综合护理对患者实行针对性的心理护理尤为重要.近几年来,老年肺结核患病率正逐年递增,其原因,通常被归咎于器官功能的减退,免疫能力的降低,至于精神机能的衰退,消极心理的影响,都不太重视.事实上,那些离职退休、亲友去世、病情折磨而引起的孤独、不安、哀伤、抑郁、悲观、失望等有害情绪,可使中枢神经失调,内分泌紊乱、免疫功能降低.因此,对老年肺结核的认识,必须既着眼于形体老化,又着眼于精神衰退以及着眼于肺部病变和着眼于全身各系统的失调.
作者：李俊玲 刊期： 2012年第09期
目的:提出下肢静脉血栓的预防及护理.方法:本组数据,根据对32例下肢静脉血栓患者的护理措施和治疗效果.结果:在有效的预防措施和治疗护理下32例下肢静脉血栓患者,1例死亡,5例好转,26例治愈,治愈率81.3%.讨论:分析下肢血栓的形成原因制定有效的预防措施及护理措施,是保证患者健康的关键.
作者：张盛蕊 刊期： 2012年第09期
目的:本文通过比较在原发性肝癌三维适形放疗计划中常规分割(2GY/天,一周5次)和大分割方式(4GY/天,一周3次,隔天执行)对肿瘤靶区及周围危机器官的剂量进行评估比较,找出更合适的分割方式,有效的提高肿瘤剂量,同时降低周围正常组织和危及器官的受量,从而提高肿瘤的局部控制率,降低并发症的发生率,达到提高病人的生存率和生存质量的目的.方法:对我科室过去三年治疗的11例原发性肝癌病人(肿瘤直径(7.03±3.1)cm,平均体积2933±27.01cm3)进行统计比较,分别设计出常规和大分割方式的放疗计划,进行评估.结果:通过剂量体积组方图(DVH图)和等剂量曲线发现大分割方式可以提高肿瘤靶区的剂量而减少周围正常组织的受量,尤其的正常肝和右肾得到了更好的保护.结论:在原发性肝癌三维适形放疗计划中,通过对生物效应的计算,可以得到,大分割方式优于常规分割方式,有良好的近期疗效,适用于临床.
作者：肖丽；黄毅超；莫慧 刊期： 2012年第09期
报道1例应用有创呼吸机辅助通气长达500多天的患者的护理,护理要点集中在呼吸机的应用及管理,严密监测生命体征及病情变化,基础护理,营养支持,心理护理,本例住院共519天,住院期间呼吸机辅助通气运转良好无脱管发生,无压疮,无护理不良事件,患者配合良好心态积极,,通过间歇脱管训练,后脱机成功,但因未注重早期功能锻炼而致四肢肌肉萎缩,关节功能障碍.
作者：杨帆 刊期： 2012年第09期
流程管理是一种以规范化构造端到端的业务流程为中心,以持续提高组织业务绩效为目的的系统方法,其核心是产品和服务的提供者从客户的角度出发,通过分析流程中的各个环节,保留其价值的环节,减少无价值或阻碍流程运行的环节,终达到为流程创造价值的目的.本课题以手术室的流程改善为切入点,针对手术室流程中存在的手术开台准点率低、连台手术间隔时间长、物流不畅通、资源利用率等问题,利用流程管理的理论及其研究方法,通过项目的开展优化和改善其现有流程方式.优化手术室工作流程,不断提高手术室以及整个医疗机构医疗服务水平,逐步形成一套适合医疗机构运作的、有利于改善医疗机构服务流程的方法.
作者：赵敏 刊期： 2012年第09期
目的:总结腹腔镜下阴腹联合子宫全切术的手术配合重点.方法:2011年1月- 12月52例子宫肌瘤和因绝经期功能性子宫出血患者,采用腹腔镜手术治疗.做好术前麻醉配合以及术中物品和器械准备,加强巡视,观察患者生命体征及二氧化碳气腹情况及手术进展.结果:52例子患者手术配合顺利,生命体征平稳,安全返回病室.结论:充分的术前准备,积极的手术护理配合取得较好的效果.
作者：黄文明；陈秀英 刊期： 2012年第09期
目的:通过对川崎病(KD)误诊病例的统计和分析,提高对KD鉴别诊断的认识,对临床诊断KD提供帮助.方法:在280例KD中,对早期误诊为颅内感染的30例病人的临床资料进行回顾性分析,总结误诊的原因.确诊为KD后即给以丙种球蛋白和阿司匹林治疗.结果:280例KD中误诊为病毒性脑炎9例,误诊为化脓性脑膜炎21例.30例患者分别在入院后2～16天确诊,平均8.34天,30例病人均临床治愈出院,住院时间为14±5天.结论:KD由于早期为非特异性发热为主,易被误诊为一些感染性疾病,若合并脑脊液细胞数增高等表现易被误诊为颅内感染.
作者：秦清艳 刊期： 2012年第09期
目的:了解我院重症监护病房病原菌分布特点及耐药情况,为临床治疗提供指导.方法:回顾性分析2011年我院ICU病原菌分布及耐药性特征.结果:2011年共分离出 628株病原菌,其中革兰阴性杆菌505株(80.4 %),革兰阳性球菌101株(16.08 %),真菌22株(3.5%).在革兰阴性杆菌中分离率居前4位的依次为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,分别占33.7%、17.3%、12.4%、10.5%,其中产ESBLS菌株173株.亚胺培南、哌拉西林/Tazo、阿米卡星对多数G-杆菌保持较高的敏感率,对其它常用抗菌药物表现为严重耐药和多重耐.革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主47株(其中MRSA:40株),未发现耐万古霉素和利奈唑烷的金黄色葡萄球菌.结论:目前革兰阴性杆菌在感染病原菌中仍占主要地位,耐药性仍十分严重,ICU 患者感染率高及多重耐药严重,应定期监测ICU 病房病原菌分布和耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据.
作者：钱耀先；杨云敏；王；燕；胡忠惠 刊期： 2012年第09期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
