学术投稿

川崎病误诊为颅内感染30例临床分析

秦清艳

关键词:皮肤黏膜淋巴结综合征, 误诊, 早期诊断, 颅内感染
摘要:目的:通过对川崎病(KD)误诊病例的统计和分析,提高对KD鉴别诊断的认识,对临床诊断KD提供帮助.方法:在280例KD中,对早期误诊为颅内感染的30例病人的临床资料进行回顾性分析,总结误诊的原因.确诊为KD后即给以丙种球蛋白和阿司匹林治疗.结果:280例KD中误诊为病毒性脑炎9例,误诊为化脓性脑膜炎21例.30例患者分别在入院后2~16天确诊,平均8.34天,30例病人均临床治愈出院,住院时间为14±5天.结论:KD由于早期为非特异性发热为主,易被误诊为一些感染性疾病,若合并脑脊液细胞数增高等表现易被误诊为颅内感染.
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 颈椎病患者的治疗及护理

    颈椎病是由于颈椎骨质增生,韧带钙化,周围软组织水肿压迫血管导致脑部供血不足,脑血管硬化.患者颈项僵硬、头痛、头昏、耳鸣、健忘、胸闷、心烦等症状;还有一些类型颈椎病压迫神经导致肢体麻木、无力、瘫痪.常见的颈椎病都伴有脑血管疾病状态,如果颈椎病不断加重,会导致头、颈、肩、腰等相关的疾病.轻者头、颈、肩臂麻木疼痛;重者可致肢体酸软无力,甚至大小便失禁、瘫痪.

    作者:张志华 刊期: 2012年第09期

  • 膀胱憩室癌超声表现1例

    患者男,86岁.因间歇性无痛性全程肉眼血尿半月来院就诊.查体:双肾区无叩击痛,尿常规镜下红细胞(++++),未见管型,脓球,白细胞.超声检查:双肾大小形态正常,未见占位性病变及结石.双侧输尿管未见扩张.膀胱过度充盈,壁欠光滑,于膀胱右后壁见一大小约6.16*3.43cm囊性无回声区与膀胱相通,通道口宽约0.92cm,其内见一大小约4.43*2.52cm的团状类强回声,形态不规则,内部回声不均匀,基底部宽大,不随体位改变而移动.CDFI示类强回声肿块内未见明确血流信号.排尿后,膀胱中度充盈,囊腔未见明显缩小.前列腺5.0cm*3.7cm*4.7cm,内腺前后径3.1cm.

    作者:郑丽霞 刊期: 2012年第09期

  • 阿洛西林在胸部围手术期应用价值探讨

    目的:探讨和分析阿洛西林在胸部围手术期的应用价值.方法:随机选取2007年12月-2019年12月于我院实施胸部手术的108例患者,按照围手术期的感染情况将其分成三组,a组76例患者无术前细菌感染,b组24例患者存在术前细菌感染,c组8例患者术后出现感染,细菌试验呈阳性,应用其他抗生素效果不明显,这三类患者应用阿洛西林进行抗感染预防治疗,对阿洛西林的临床应用效果进行研究分析.结果:试验结果显示应用阿洛西林抗感染的显效率为85.19%,总有效率为96.30%,本组病例共发生5例不良反应,经过适当处理后均得到缓解.结论:阿洛西林在胸部围手术期的抗感染效果明显,且不良反应较少,有一定的安全性,值得临床借鉴应用.

    作者:陆升;覃少洲;郑培秋 刊期: 2012年第09期

  • 多种记忆方法在卫生职业药理学教学中的应用

    药理学是在生理学、生物化学、微生物学、免疫学等之上和临床相联系的一门医学基础课,药理学的学习更是以抽象、不易理解、难记忆著称,许多学生在学习中下了很大功夫,到头来成绩平平[1].学生大多觉得药理学知识的记忆是一大难题,笔者在历年的药理学教学实践中总结了一套记忆方法,现总结如下,以供参考.

    作者:张晓红;白勇;封银曼;高艳丽;郭允 刊期: 2012年第09期

  • 自体外周血干细胞治疗肝硬化的护理体会

    目的:总结自体外周血干细胞治疗肝硬化患者的护理方法.方法:选择肝硬化失代偿期患者35 例,通过粒细胞刺激因子200ug皮下注射一日两次,连续四天,动员外周血干细胞,第五天应用血细胞分离机进行外周血干细胞分离单采.在DSA下股动脉穿刺,经肝动脉将单采的细胞悬液移植入肝脏,通过加强采集前后及术前、术后的护理、出院指导,观察疗效.结果:通过加强采集前后及术前、术后的护理、宣教指导,患者住院期间无不良反应及并发症,通过出院后一个月、三个月、六个月随访取得了良好的疗效.结论:通过加强自体外周血干细胞治疗肝硬化患者的护理提高了患者的依从性及治疗效果.

    作者:王秋菊 刊期: 2012年第09期

  • 军队干休所老干部医疗保健工作的体会

    目前军队干休所老干部已步入高年龄和高发病期,从我所情况来看,平均年龄86.2岁,平均每人患主要疾病6.7种.随着机体功能的衰退和生活自理能力的下降,危重急症日渐增多,医疗保健工作已经成为他们晚年生活的首要需求.老干部是一个特殊的群体,他们从战争年代走来,有的负过伤,职务等级高,为民族的解放、新中国的成立立过汗马功劳,做好他们的医疗保健工作直接关系到他们的生存和生活质量,也是医务人员的神圣职责.笔者从事老干部医疗保健工作12年,主要有如下几点体会:

    作者:张运林 刊期: 2012年第09期

  • 健康教育护理干预对骨折患者康复的影响分析

    目的:对应用健康教育护理干预模式对处于康复期的骨折患者进行护理的临床效果进行研究分析.方法:抽取88例处于康复期的骨折患者病例,将其分为对照组和干预组,平均每组44例.对照组患者进行常规护理;干预组患者在常规护理基础上进行健康教育护理干预.结果:干预组患者骨折愈合时间和住院治疗时间明显短于对照组;心理状态明显优于对照组;出现不良反应的人数明显少于对照组.结论:应用健康教育护理干预模式对处于康复期的骨折患者进行护理的临床效果非常明显.

    作者:胡丹华 刊期: 2012年第09期

  • 高脂饮食诱导早期糖尿病肾病模型大鼠的建立

    目的:评价高脂诱导早期糖尿病肾病模型GK大鼠.方法:采用12周龄自发性糖尿病GK大鼠16只,分为糖尿病1个月组(M1组)和糖尿病2个月组(M2组),每组8只,给予高脂饲料喂养.另设正常wistar大鼠10只作为空白组,给予正常饮食.测定各组大鼠血糖、相对肾重以及一般情况变化,ELISA法检测24h尿白蛋白和β2-微球蛋白,PAS染色以及电镜观察各组大鼠肾脏病理变化.结果:空白组未见明显变化,从M1组开始出现相应形态学和病理学变化,M2组变化更为明显.主要体现在尿白蛋白、β2-微球蛋白明显升高,出现明显的肾脏肥大,病理学观察有明显的肾小球和肾小管病变.结论:高脂诱导的自发性糖尿病GK大鼠肾脏病变表现有肾小球及小管间质损害,可用作早期糖尿病肾病研究的动物模型.

    作者:王志程;刘铜华;黄粤;Huang Yue 刊期: 2012年第09期

  • 对老年中风患者进行护理干预的临床效果分析

    目的:探讨对中风老年患者进行护理干预的治疗效果.方法:回顾性分析我院自2011年1月~2012年6月收治的124例老年中风患者进行及时的抢救处理和护理干预,采用Barthel指数量表进行评分,比较患者护理干预前后生活自理能力的变化.结果:124例患者通过系统的护理干预后,肢体活动功能得到明显的改善,Barthel指数较实施护理干预前有明显提高,差异有统计学意义(p<0.05).结论:良好的护理干预可帮助中风老年患者保持乐观情绪、积极配合治疗,改善肢体活动功能,提高生活自理能力,促进患者早日康复.

    作者:黄丽华 刊期: 2012年第09期

  • MODS患者血乳酸动态监测与护理干预

    目的:探讨MODS危重患者血乳酸水平动态变化与预后的情况,以指导治疗和护理.方法:分析68例MODS危重患者入ICU后各时间点血乳酸水平的动态变化,并将其分成存活组和死亡组进行比较.结果:乳酸值升高的MODS危重患者与乳酸值逐渐降低至正常的患者的病死率明显增高.结论:MODS患者血乳酸水平动态变化与病情严重程度呈正相关,可指导护理人员结合患者病情情况作出正确判断,以选择适当的护理干预,从而提高了MODS患者的护理质量和抢救成功率

    作者:谢素红 刊期: 2012年第09期

  • 营养健康教育对减少社区中老年痛风发作的影响

    目的:探讨营养健康教育对减少中老年痛风发作的效果.方法:在本市的社区卫生服务中心收集到社区痛风患者的相关病例资料,自制问卷调查表,对社区42例中老年痛风患者进行问卷调查,根据调查结果,给予痛风相关知识、饮食治疗、生活方式等方面的健康教育,随访1年,比较营养健康教育对痛风发作的影响.结果:通过对42例中老年痛风患者的营养健康教育,患者痛风年平均发作次数明显减少,患者对痛风有关知识的知晓率明显提高,患者对营养健康教育和饮食治疗满意,能长期坚持饮食治疗.结论:营养健康教育可以提高患者对痛风相关知识的了解,改变痛风患者的饮食习惯,依从科学的饮食治疗,明显减少痛风发作的次数,延缓病情进展,防止并发症的发生.

    作者:王艳兰 刊期: 2012年第09期

  • 步长稳心颗粒治疗心律失常40例疗效观察

    目的:探讨步长稳心颗粒治疗心律失常的临床疗效;方法:40例心律失常患者口服步长稳心颗粒1包,3次/日,疗程4周;结果:40例患者中显效4例,有效31例,无效5例.结论:在积极去除诱因,治疗病因的基础上口服步长稳心颗粒,可改善临床症状,纠治心律失常.

    作者:王荣丽 刊期: 2012年第09期

  • 妊娠合并子宫肌瘤的临床观察及处理

    目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤的诊断及治疗原则.方法:回顾性分析346例妊娠合并子宫肌瘤的特点、对妊娠影响的母婴的关系.结果:肌瘤与妊娠互相影响.经妥善处理,可安全渡过妊娠与分娩.结论:子宫肌瘤亦属中年妇女多发病,常常与妊娠并存.按着不同情况进行妥善处理.

    作者:茹庆新;何金芳 刊期: 2012年第09期

  • 高血压病的社区健康教育

    高血压病是常见的心血管疾病,是全球范围内的重大公共卫生问题.随着我国国民经济的发展,居民生活水平的提高,尤其是饮食结构的改变、工作生活节奏的加快,使高血压病的发病率呈上升趋势,并且发病正趋向低龄化.因此做好高血压病的三级预防,可以有效降低发病率、延缓并发症的发生发展,切实减轻家庭和社会的经济负担.

    作者:陈娟 刊期: 2012年第09期

  • ICU 病房菌群分布及耐药性分析

    目的:了解我院重症监护病房病原菌分布特点及耐药情况,为临床治疗提供指导.方法:回顾性分析2011年我院ICU病原菌分布及耐药性特征.结果:2011年共分离出 628株病原菌,其中革兰阴性杆菌505株(80.4 %),革兰阳性球菌101株(16.08 %),真菌22株(3.5%).在革兰阴性杆菌中分离率居前4位的依次为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,分别占33.7%、17.3%、12.4%、10.5%,其中产ESBLS菌株173株.亚胺培南、哌拉西林/Tazo、阿米卡星对多数G-杆菌保持较高的敏感率,对其它常用抗菌药物表现为严重耐药和多重耐.革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主47株(其中MRSA:40株),未发现耐万古霉素和利奈唑烷的金黄色葡萄球菌.结论:目前革兰阴性杆菌在感染病原菌中仍占主要地位,耐药性仍十分严重,ICU 患者感染率高及多重耐药严重,应定期监测ICU 病房病原菌分布和耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据.

    作者:钱耀先;杨云敏;王;燕;胡忠惠 刊期: 2012年第09期

  • 2010年梧州市部份中小学生血红蛋白检测结果分析

    目的:了解梧州市中小学生营养水平,掌握学生的贫血状况,为防治提供科学依据.方法:按<全国学生体质健康状况调查研究检测细则>对中小学生血红蛋白进行检测.结果:梧州市1274名中小学生中低血红蛋白学生175人,总贫血率为13.74%;高于同期进行的广西地区9个县区11所县级中小学贫血总检出率(8.87%);低于贺州市富川县检出率(16.52%);与贺州市的黄姚、玉林市的容县、南宁市的上林县检出率相近.男女生贫血率分别为10.26%和16.97%,女生贫血率高于男生,差异有显著性(χ2=12.08,P<0.001);小学生贫血率为18.60%,中学生贫血率为7.18%,小学生贫血率高于中学生,差异也有显著性χ2=34.31,P<0.001);各年龄组之间贫血率存在一定差异,以低年龄组为高,随年龄增加呈下降趋势.结论:梧州市中小学生贫血现象较普遍,低血红蛋白对中小学生生长发育有严重影响,应引起学校和家长的高度重视,采取措施防治贫血以促进学生健康成长.

    作者:郭永强;卢家友;彭美薇 刊期: 2012年第09期

  • 青岛市医疗美容服务机构监督量化分级管理效果评价

    本文作者通过对青岛市36家医疗美容服务机构调查分析,按照可行性指标和检查评分标准进行量化评分,发现了该行业存在的问题和症结.通过量化分级管理工作的有序开展,促进了医疗美容服务机构行业自律意识和依法执业意识,为进一步提高医疗服务质量和技术水平奠定了基础.同时,通过对医疗美容服务机构监管的积极探索,为创建长效监管模式开辟了新途径.

    作者:姜敏;王建昌 刊期: 2012年第09期

  • 加酶阿莫西林三联疗法根除幽门螺旋杆菌的临床观察

    目的:观察以阿莫西林克拉维酸钾为基础的7 天三联疗法对根除H p感染的临床效果.方法:选择122例符合条件的幽门螺杆菌( H p) 阳性的慢性胃炎或消化性溃疡患者,随机分为两组.治疗组:阿莫西林克拉维酸钾1.0g bid,克拉霉素0.5gbid,,兰索拉唑20 mg b id;对照组:阿莫西林1.0 g bid,克拉霉素0.5 g bid,奥美拉唑40 mg b id;治疗7天.疗程结束4周后复查Hp,观察治疗效果.结果:治疗组和对照组的Hp根除率分别为90.3%和76.7%,存在显著性差异( P < 0.05),结论:以阿莫西林克拉维酸钾为基础的7 d三联疗法是一种较为理想的H p根除方案.

    作者:曹善峰 刊期: 2012年第09期

  • 醒脑静联合纳洛酮治疗急性安眠药中毒的疗效观察

    我院急诊科自2008年元月-2012年5月,应用醒脑静与纳洛酮联合救治安眠药中毒58例,并与美解眠救治的56例患者进行疗效对比,报告如下:1 资料与方法口服安眠药中毒58例,男19例,女39例,年龄16-65岁.服药至就诊时间1/2h-12h,安眠药物种类:地西泮(20-200片),或艾司唑仑(30-300片).主药中毒症状为瞳孔缩小(约1mm),呼吸浅慢,呼之不应,昏迷状态.分度标准:口服安眠药物超过催眠剂量的5倍以上为轻度中毒;超过十倍以上为中度中毒;超过15-20倍以上为重度中毒.诊断分类标准见<急诊内科学>①.本组患者轻度中毒39例(男11例,女28例);中度中毒组49例(男13例,女36例);中毒中毒44例(男12例,女32例).114例随机分组成2个治疗组,各组性别,年龄,临床表现等比较无统计学差异(P<0.05)见下表:

    作者:余富斌 刊期: 2012年第09期

  • 一例恶性心律失常频发室速行心律转复除颤器植入术病人的护理体会

    我科2012年6月成功为一例恶性心律失常伴发室速患者进行了植入式心律转复除颤器(ICD)手术,也是我院第一例ICD起搏器植入的病人.现将护理体会报道如下.

    作者:徐燕 刊期: 2012年第09期

中国保健营养(中旬刊)杂志

中国保健营养(中旬刊)杂志

主管:中华人民共和国卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会