王志程；刘铜华；黄粤；Huang Yue
消化道出血是消化道疾病的严重并发症,尤其是上消化道大出血,主要表现为呕血、解血便和不同程度的周围循环衰竭,如处理不及时可危及患者生命.临床紧急救治的措施是快速建立静脉通路,补充血容量,纠正低血容量性休克,改善循环衰竭状态,降低死亡率.在临床救治的过程中,周围循环衰竭患者,采用四肢浅静脉建立通路比较困难,往往延误了救治时机,为了寻求更有效的静脉输液途径,我科采用颈外静脉穿刺留置针为消化道出血患者建立静脉通路,达到了及时准确用药的目的,为抢救成功奠定了基础.现报告如下:
作者：廖珍容 刊期： 2012年第09期
虹膜睫状体炎是葡萄膜中为常见的一种危害性大的疾病,病因不明,多数与外伤、感染、手术以及因本人免疫反应对变性组织[1],与免疫反应关系密切,几乎所有的变态反应都可参与本病的发病.本病主要临床表现为患眼眼红、畏光、疼痛、流泪、视力下降,检查可见睫状充血或混合充血,瞳孔缩小、瞳孔对光反应迟钝或消失,虹膜后粘连及玻璃体混浊,反复发作,可并发继发性青光眼、并发性白内障、低眼压及眼球萎缩而严重影响患者视力[2].我科自2010-01～2012-05共对25例虹膜睫状体炎的患者进行用药观察及护理,因用药及时准确,减少了合并症的发生,减轻了患者的痛苦,本文现将护理体会报告如下.
作者：苗小英 刊期： 2012年第09期
目的:观察中西医结合治疗手足口病的临床疗效,总结手足口病的护理经验.方法:随机将175例手足口病患儿分为实验组和对照组,其中实验组89例,对照组86例.两组患儿均予以适当护理,并按医嘱以病毒唑10～15 mg/kg/d静滴,实验组在此基础上每天加服中药1付.结果:实验组治疗有效率100.0%,对照组治疗有效率89.5%,两组疗效比较,经统计学分析x2＝9.82,p＜0.05,差异有统计学意义.结论:中西医结合治疗和护理手足口病有较好的疗效.
作者：吴慧琴 刊期： 2012年第09期
胎膜破裂后,脐带脱出于宫颈口外,降至阴道甚至外阴,称为脐带脱垂.脐带脱垂容易发生在胎先露部不能衔接时,常见原因有:胎位异常;胎头高浮或头盆不称;早产胎儿偏小或多胎妊娠第二胎儿娩出前;羊水过多;球拍状胎盘、低置胎盘;脐带过长[1].
作者：魏晓蕾 刊期： 2012年第09期
目的:探讨利用耳声发射进行新生儿听力普遍筛查的方法及影响因素,了解本县新生儿听力缺陷的发病情况.方法:应用畸变产物耳声发射仪对在本院及院外出生的2027例新生儿进行普遍性听力筛查.初筛年龄为出生后2-7天.对初筛未通过者,42天时进行复筛,复筛两次未通过者,测试听性脑干反应(ABR)确诊.结果:对2027例新生儿进行实际听力筛查,初次听力筛查通过1829例,通过率为90.23%,复筛儿童198例,通过168例,通过率为84.84%,未通过30例,再筛查后两例接受ABR测试者诊断有不同程度听力损失,发生率为1.0‰.结论:本县新生儿听力障碍发生率为1.0‰,影响筛查的因素与民族、新生儿体重、孕期、父母文化程度有关.
作者：王靖华；陈小婉；王旭江；刘晓韵 刊期： 2012年第09期
1临床资料患儿,女,7个月,1月前有不规则阴道流血流液,2天前发现腹痛、腹胀入院求诊.患者无发热、呕吐,腹泻.查体:一般状况可,营养一般,精神差.皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大.心肺正常.下腹部彭隆,无腹壁静脉曲张,全腹软,左下腹部可及一大小约7.0cm×7.0cm×6.0cm包块,质韧,可活动,边界清,轻压痛.
作者：农立明 刊期： 2012年第09期
目的:总结腹腔镜下阴腹联合子宫全切术的手术配合重点.方法:2011年1月- 12月52例子宫肌瘤和因绝经期功能性子宫出血患者,采用腹腔镜手术治疗.做好术前麻醉配合以及术中物品和器械准备,加强巡视,观察患者生命体征及二氧化碳气腹情况及手术进展.结果:52例子患者手术配合顺利,生命体征平稳,安全返回病室.结论:充分的术前准备,积极的手术护理配合取得较好的效果.
作者：黄文明；陈秀英 刊期： 2012年第09期
目的:观察增液承气汤治疗老年髋部术后便秘的疗效.方法:应用增液承气汤加减治疗老年髋部术后便秘97例,每日1剂,分两次服用.结果:经治疗显效49例,有效45例,无效3例.结论:增液承气汤加减治疗老年髋部术后便秘疗效满意.
作者：张尊旭；王会超；代彦哲 刊期： 2012年第09期
目的:探讨甲状旁腺囊肿的临床特点和诊治方法:回顾性研究近10 年我院收治的8 例甲状旁腺囊肿患者临床资料结果:8例患者均手术切除,病理检查均确诊为甲状旁腺囊肿,手术效果好,治愈率 100 %,随访 1～10 年无复发.结论:甲状旁腺囊肿术前易误诊,确诊靠病理检查,手术切除是首选治疗
作者：谢莉；张秋萍 刊期： 2012年第09期
目的:便于取石及减少胆管残留结石的发生,促进患者康复.方法:通过对80例老年患者胆总管的开取石术前术后的观察护理,总结护理方法与注意事项.结果:79例患者均康复顺利,恢复良好;1例患者多器官衰竭但无褥疮.结论:对老年患者胆总管探查切开取石的术前术后护理,有助于患者顺利康复.
作者：涂庆琴；刘莉；刘庭英 刊期： 2012年第09期
急性脑梗死发病率和致残率很高,因此其预防和治疗是临床工作中的研究热点.近三年来,笔者联合应用丹红注射液和纳洛酮注射液治疗急性脑梗死32例,选择符合脑梗死诊断标准,并经头颅CT或者磁共振扫描确诊32例,发病时间72h内入院;发病年龄小于80岁,患者应用丹红注射液、纳洛酮(排除一过性脑缺血发作、昏迷患者或者大面积脑梗死者,合并脑出血或出血性脑梗死,合并严重的心肺肾功能不全和感染,严重精神疾病或痴呆,妊娠或哺乳期妇女,对本药成分过敏,合并有肝、肾、造血系统和内分泌系统等严重原发疾病,或既往有脑卒中、凝血机制障碍、活动性消化性溃疡)与丹参注射液、胞二磷胆碱治疗者进行疗效对比,获效满意,现报告如下.
作者：唐乐机 刊期： 2012年第09期
通过医护人员耐心倾听、细心服务等与受检者在健康体检中有效的沟通,帮助受检者及早消除身体安全隐患,缓解医检紧张关系,避免医疗纠纷发生,为受检者提供更好的服务.
作者：张敏 刊期： 2012年第09期
目的:探讨血常规在咳嗽病因诊断中的临床价值,方法:前瞻性观察半年来因咳嗽就医的门诊病例,结合临床及相关检查,观察x线胸片检查阴性的咳嗽患者血常规的变化规律.结果:全组38男20例,女18例,年龄12-66岁,平均42.95岁,急性咳嗽8例,亚急性咳嗽8例,慢性咳嗽22例,白细胞总数升高者占5.26%,白细胞总数降低者占15.79%,在正常范围者占78.95%;而中性粒细胞低于50%者占15.79%,在正常范围者占71.05%,单个核细胞高于正常者占23.68%,嗜酸性粒细胞增高占52.63%.本组咳嗽患者中支气管炎或过敏、支气管哮喘和非特异性病原菌感染占前3位,无使用抗生素的确切指征,抗生素使用不当占18.42%,有使用抗生素指征者仅5.26%;其中支气管炎或过敏10例,白细胞总数正常,中性粒细胞百分比或正常,嗜酸性粒细胞升高;支气管哮喘9例白细胞总数及中性粒细胞百分比均正常,嗜酸性粒细胞百分比升高,1例服用高血压服用ACEI类降压药;各类咳嗽患者临床特征各异.结论:血常规在不明原因咳嗽患者的门诊诊疗中具有不可忽略的鉴别价值.
作者：杨晓东；王廷杰 刊期： 2012年第09期
目的:探讨重症有机磷农药中毒抢救治疗的护理方法.方法:收治重症有机磷农药中毒患者31例,立即给予胆碱酯酶复能剂,洗胃,更衣,应用阿托品,吸氧,补液等.彻底清除毒物,保持呼吸道通畅,加强病情观察,特别是采用大胃管洗胃后再留置小胃管维持24小时-36小时进行持续定时洗胃.结果:本组31例重症有机磷农药中毒患者均抢救成功,没有一例死亡.结论:有机磷农药中毒者要彻底清除毒物,洗胃方法正确,保持呼吸道通畅,维持呼吸循环功能,加强病情观察,可提高抢救成功率.
作者：练玉梅 刊期： 2012年第09期
目的:探讨急性颅脑外伤后头痛的护理方法,进一步提高抢救护理水平.方法:分析一般护理及不同性质的头痛的治疗和护理方法.结论:采用迅速、果断、准确、有效的护理措施,是临床治疗的关键和组成部分.
作者：刘巧莲 刊期： 2012年第09期
目的:利用Logistic回归模型和ROC曲线评价超声造影指标诊断乳腺纤维腺瘤的效能.方法:对50例患者67个乳腺病灶行超声造影检查,所有病灶均获取病理结果,通过Logistic回归建立诊断模型,应用ROC曲线评价模型诊断效能.结果:得出诊断纤维腺瘤模型:P=1/[1+e-(-0.77+1.83X1+2.63X2+1.61X3-0.15X4)],其ROC曲线下面积为0.94,取临界点0.59时敏感度、特异度、误诊率、漏诊率、约登指数(YI)分别为84.8%、91.2%、8.8%、15.2%、0.76,认为该模型具有较高诊断效能.结论:超声造影有助于乳腺纤维腺瘤的诊断.
作者：王菁；蒋天安；厉竟；陈立斌 刊期： 2012年第09期
输尿管支架管经常在输尿管镜检术后被留置,据报道可以减少术后输尿管梗阻几率和促进输尿管愈合,由于支架在人体内长达1～3个月之久,形成的异物感长久的困扰着患者的舒适度,明显降低了患者的生活质量和健康状况,异物甚至刺激输尿管中结石的形成,严重者可引起血尿等.输尿管内支架已被临床广泛应用,其优点是对输尿管起到支架模型并内引流双重作用.临床应用常应用于:(1)保留肾脏及输尿管的各类肾盂及输尿管手术;(2)输尿管膀胱吻合手术;(3)上尿路ESWL术前置管.患者子宫肌瘤术后诉腰痛明显,泌尿系B超提示:右肾积水伴右侧输尿管扩张,行输尿管膀胱吻合时置入输尿管支架,预防尿瘘和输尿管梗的发生,取得满意效果.现报告如下.
作者：李平 刊期： 2012年第09期
随着我国人口日趋老龄化及血液净化技术的提高,老年尿毒症患者在维持性血液透析中所占的比例也逐年增加;由于老年患者全身脏器功能均有不同程度下降,尤其是心血管储备功能不足,血液动力学不稳定,因此在血液透析中低血压的发生率也较高,处理比较棘手;因此如何加强对老年血透患者低血压的护理已成为临床护理工作研究的新课题,所以通过深入了解老年透析患者心理特点,全身营养状态及心脏功能等采取针对性护理对策,就可以大大降低老年透析患者低血压的发生.目的:通过深入了解老年透析患者心理特点,全身营养状态及心脏功能等采取针对性护理对策,就可以大大降低老年透析患者低血压的发生.
作者：赵欣；张连瑞；高岚 刊期： 2012年第09期
医院产科的特殊性质和环境,决定了助产护理工作是一项多环节、高技术、高强度、高风险、节奏快、责任重、压力大的一项工作.它关系着生命个体的安全、家庭的幸福、社会的和谐及人类生命质量的高低.医护工作者在工作中要面对许多危险因素,经常处于易暴露、易感染的高风险之中.只有充分认识到产房工作的高度职业风险性,采取必要的、周全的风险防护措施,才能有效保护医护人员的身心健康,从而更好的保护产妇及人类新生命的安全.
作者：李曙芳 刊期： 2012年第09期
目的:探讨鼻咽癌患者自我效能水平与应对方式的相关性.方法:采用一般自我效能感量表(GSES)和简易应对方式问卷(SCSQ)对120例鼻咽癌患者的自我效能水平和应对方式进行调查分析.结果:73.75%鼻咽癌患者的自我效能水平处于中低等水平.鼻咽癌患者的MCMQ各维度评分均明显高于国内常模,差异有统计学意义,均P<0.01.鼻咽癌患者的自我效能水平与面对(γ=0.645,P<0.01)呈显著正相关,与回避(γ=-0.612,P<0.01)和屈服(γ=-0.585,P<0.01)呈显著负相关.结论:鼻咽癌患者自我效能感处于中低等水平,并与其应对方式密切相关.护理人员应采取有效的自我效能干预措施,引导患者采取积极的应对方式.
作者：周静；秦银波 刊期： 2012年第09期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
