张运林
经外周静脉置入中心静脉导管(perpherally inserted centrl catheter,PICC)是一种从肘窝静脉置入且末端位于上腔静脉的穿刺技术[1],它为肿瘤化疗的患者及需长期输液、输注高营养药物的患者,提供一种安全、快捷的静脉通道,有效地防止化疗药物外渗引起局部组织损害,并保证了患者的治疗,所以近年来在国内外已经得到日益广泛的应用[2].但由于种种原因临床上PICC的置管率远远低于临床需要,故笔者对2007年2月-12月我科收治我科未置管的患者进行调查,力求找出原因和护理对策
作者：翁海芬 刊期： 2012年第09期
目的:评价山嵖丸联合外用护理对寻常型痤疮的疗效观察.方法:遵循随机原则将240例Ⅰ-Ⅲ度寻常型痤疮分为治疗组和对照组治疗,按Doshi的痤疮综合分级系统(GAGS)计分评价.评估两种疗法的疗效和对复发的影响.结果:治疗组治愈率和总有效率明显高于对照组(p＜0.05).结论:山楂丸对寻常型痤疮治疗有明显疗效且复发率低.
作者：丁晓敏 刊期： 2012年第09期
分析手术治疗的急性肠梗阻120例,其中年龄≥60岁为老年组73例(男37例,女36例).年龄＜60岁为中青年组47例(男25例,女22例).结果,老年组中肿瘤患者占40%(29/73),中青年组中占40%(19/47);老年组腹外疝占26%(19/73),中青年组5%(2/47);老年组肠粘连占24%(18/73),中青年组34%(16/47);术后病死率老年组占4.7%(4/73),中青年组为零;术后并发症老年组29%(21/73),中青年组11%(5/47).结果表明,无论老年组还是中青年组急性肠梗阻的主要病因为肿瘤;老年组腹外疝占第二位;中青年组肠粘连占第二位;老年患者术后并发症比中青年人明显增多.
作者：商秋合；吴艳芳 刊期： 2012年第09期
目的:浅析高龄结直肠癌患者围手术期并存病的处理体会.方法:对我院5年间收治98例70岁以上结直肠癌手术患者的临床资料进行回顾性分析.结果:98例患者中并存心肺疾病者59例,糖尿病者18例,贫血者34例,低蛋白血症者10例,肝肾功能异常者8例,腔隙性脑梗塞者6例.术后并发症主要有肺内感染、心律失常、心肌梗塞、急性胃粘膜病变、切口感染、脑梗塞、下肢深静脉血栓形成、尿储留、肠梗阻、吻合口漏、肺栓塞等.其中围手术期死亡2例.结论:高龄结直肠癌患者围手术期积极、正确、严密、合理的处理对加强手术安全性,提高手术成功率,减少并发症发生率,降低死亡率,改善预后至关重要.
作者：孙金利；祝国莲；赵立伟；于德水 刊期： 2012年第09期
传统的俯卧位的U型体位垫较硬,舒适度较差.我院自2011年2月至2012年6月使用改良体位枕摆放俯卧位40例,效果良好,介绍如下.1 材料与方法材料:80.0 cm×20.0 cm×10.0 cm大软枕2个 80.0 cm×20.0 cm圆垫2个,32.0 cm×18.0 cm×8.0 cm小软枕1个.体位摆放方法:①麻醉后协助患者俯卧头偏向一侧或支撑头架上;②圆垫放在患者胸两侧,圆垫上缘齐肩部,下缘在髂棘下,使胸腹部呈悬空状,保持胸腹呼吸运动不受限制,同时避免因压迫下肢静脉至回流不畅引起低血压.③双上肢平放、置于身体两侧,中单固定,或自然弯曲置于头的两侧,用束缚带固定;④双足部垫一大软枕,是踝关节自然弯曲下垂,防止足背过伸,引起足背神经拉伤.⑤体位摆放中的其他保护要求均按护理常规进行.
作者：王文玲 刊期： 2012年第09期
针刺加吗啡治疗肺癌晚期疼痛患者30例,与单纯肌注吗啡30例患者比较.结果针刺加吗啡组(治疗组)在止痛方面、减少吗啡用量方面及减少吗啡不良反应方面均优于吗啡组(对照组),两组比较均有差异(P<0.05).
作者：刘伟基；要金元 刊期： 2012年第09期
目的:观察土豆片联合如意金黄散交替湿敷治疗PICC置管后机械性静脉炎的效果.方法:选择2007-2009年32例接受PICC置管后并发机械性静脉炎的患者随机分为两组各16例,观察组用土豆片联合金黄散交替湿敷法.对照组采用常规50%硫酸镁湿敷治疗.结果:两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:土豆片联合如意金黄散交替湿敷法对治疗PICC置管后机械性静脉炎疗效显著.
作者：甘琼 刊期： 2012年第09期
目的:探讨应用中西医结合药物治疗异位妊娠的观察及护理.方法:对57例异位妊娠患者应用自拟异位妊娠治疗汤联合甲氨蝶呤及米非司酮进行保守治疗.结果:54例异位妊娠保守治疗成功率为94.7%,3例失败后改行手术治疗.结论:对药物治疗异位妊娠的患者做好细致的观察及护理,效果较好,疗效确切,可降低患者病死率,提高患者的生活质量.
作者：张丽芹 刊期： 2012年第09期
随着我国人口日趋老龄化及血液净化技术的提高,老年尿毒症患者在维持性血液透析中所占的比例也逐年增加;由于老年患者全身脏器功能均有不同程度下降,尤其是心血管储备功能不足,血液动力学不稳定,因此在血液透析中低血压的发生率也较高,处理比较棘手;因此如何加强对老年血透患者低血压的护理已成为临床护理工作研究的新课题,所以通过深入了解老年透析患者心理特点,全身营养状态及心脏功能等采取针对性护理对策,就可以大大降低老年透析患者低血压的发生.目的:通过深入了解老年透析患者心理特点,全身营养状态及心脏功能等采取针对性护理对策,就可以大大降低老年透析患者低血压的发生.
作者：赵欣；张连瑞；高岚 刊期： 2012年第09期
目的:全面分析和研究健康教育在孕产妇围产期保健当中的作用,有效提高孕产妇保健知识水平.方法:收集2011年1月-2011年5月期间来在我院接受治疗的孕产妇426列,将这426列孕产妇按照是否参加健康教育分为两组:参加健康教育组和未参加健康教育组.然后将两组孕产妇妊的娠情况和相关结局进行研究和分析.结果:健康教育知识和技能的传授使孕产妇及其家人能够有效的掌握相关孕产知识和护理技巧,在一定程度上保证了孕妇和胎儿的健康安全,使孕产妇具有良好的分娩结局.结论:健康教育是实现孕产妇围产期保健目标的有效途径.
作者：杨玉凤 刊期： 2012年第09期
目的:调查研究社区内产褥期母乳喂养的情况及影响因素,为有效提高产后纯母乳喂养率提供研究参考.方法:采取社区护士入户访视、产妇产后30天、42天携婴儿回访、体检及不定期电话随访的方式,对厦门市莲前街道2011年上半年625例产褥期产妇母乳喂养情况进行调查分析.结果:625例产妇中,产褥期纯母乳喂养434例,喂养率为69.44%;母乳加配方奶粉混合喂养173例,喂养率为27.68%;人工(配方奶粉)喂养18例,喂养率为2.88%.结论:从提出纯母乳喂养成功率达80%的目标至今,经过十年的努力和发展,纯母乳喂养率仍不容乐观.要尽快提高纯母乳喂养率,不但要加强产妇及家人的认知,还要取得社会各方面的大力支持
作者：王文华；陈丽虹；黄幼治；王见芳；黄斌瑜 刊期： 2012年第09期
目的:了解我院重症监护病房病原菌分布特点及耐药情况,为临床治疗提供指导.方法:回顾性分析2011年我院ICU病原菌分布及耐药性特征.结果:2011年共分离出 628株病原菌,其中革兰阴性杆菌505株(80.4 %),革兰阳性球菌101株(16.08 %),真菌22株(3.5%).在革兰阴性杆菌中分离率居前4位的依次为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,分别占33.7%、17.3%、12.4%、10.5%,其中产ESBLS菌株173株.亚胺培南、哌拉西林/Tazo、阿米卡星对多数G-杆菌保持较高的敏感率,对其它常用抗菌药物表现为严重耐药和多重耐.革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主47株(其中MRSA:40株),未发现耐万古霉素和利奈唑烷的金黄色葡萄球菌.结论:目前革兰阴性杆菌在感染病原菌中仍占主要地位,耐药性仍十分严重,ICU 患者感染率高及多重耐药严重,应定期监测ICU 病房病原菌分布和耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据.
作者：钱耀先；杨云敏；王；燕；胡忠惠 刊期： 2012年第09期
目的:通过对川崎病(KD)误诊病例的统计和分析,提高对KD鉴别诊断的认识,对临床诊断KD提供帮助.方法:在280例KD中,对早期误诊为颅内感染的30例病人的临床资料进行回顾性分析,总结误诊的原因.确诊为KD后即给以丙种球蛋白和阿司匹林治疗.结果:280例KD中误诊为病毒性脑炎9例,误诊为化脓性脑膜炎21例.30例患者分别在入院后2～16天确诊,平均8.34天,30例病人均临床治愈出院,住院时间为14±5天.结论:KD由于早期为非特异性发热为主,易被误诊为一些感染性疾病,若合并脑脊液细胞数增高等表现易被误诊为颅内感染.
作者：秦清艳 刊期： 2012年第09期
目的:正确掌握不同患者肌肉注射方法,以保证药物的有效吸收,减轻肌肉注射后的疼痛,促进患者康复.方法:将100例肌肉注射患者随机分成2组,对照组给予患者常规肌肉注射方法,实验组给予不同患者的肌肉注射方法:(1)肥胖患者;(2)儿童和消瘦患者;(3)水肿患者;(4)保胎孕妇和不孕患者;(5)性病患者;(6)出血性疾病及凝血功能障碍患者;(7)其他(如大面积烧伤皮炎患者).结果:2组方法肌肉注射患者在疼痛程度和局部不良反应方面差异有显著意义(P＜0.01).结论:实验组患者的肌肉注射方法明显优于对照组,对不同患者肌肉注射只要正确掌握适合于疾病的相应方法,就能避免局部不良反应,有利于药液的充分吸收,达到理想的治疗效果.
作者：张友珍 刊期： 2012年第09期
目的:通过对脑血管病患者健康教育使其达到规律治疗,坚持恢复期锻炼,使康复期生活质量提高.方法:选择前一年度106例病例进行对照,针对病人和家属进行有效的指导教育.结果:健康教育年度冶愈率76.8%比前一年度冶愈率67%,提高了9.8%,死亡率下降了1.29%.结论:通过对脑血管病健康教育治愈率提高了,生活质量也提高了.
作者：董艳红 刊期： 2012年第09期
目的:观察缩宫素联合益母草注射液防治产后出血的作用.方法:对照组于胎儿娩出后常规给予缩宫素1O u加入生理盐水快速静脉点滴;观察组在对照组的基础上于胎盘娩出后给益母草2 ml肌肉注射.分别观察产后2 小时、24 小时的出血量.结果:产后2 小时和24 小时出血量,对照组较观察组明显增多,两者相比有显著差异.结论:缩宫素联合益母草使用,可以加强子宫收缩的强度防治产后出血有显著的效果.
作者：杜淑清；邵利云 刊期： 2012年第09期
1例鞘内注射甲氨蝶呤后引起全身剥脱性皮炎患者的护理.认为护理重点是病情观察,加强皮肤护理,营养干预,心里护理的重要性护理,预防和减少由剥脱性皮炎引起的并发症的发生和护理以及患者发生多脏器功能障碍机体各系统的观察护理.
作者：张静 刊期： 2012年第09期
中药注射剂的不良反应越来越多,很多是由于其不合理使用造成的.本文分析了中药注射剂不良反应的成因,并详细阐述了中药注射剂合理应用需注意的问题,为中药注射剂的合理应用的进一步研究提供了理论基础.
作者：吴秀玲；李世玲；刘兴来；刘晶；李廷利 刊期： 2012年第09期
目的:通过分析单相、双相抑郁患者的睡眠情况,分析其睡眠障碍的临床特点.方法:选取我科诊治的单相、双相抑郁患者分别作为单相抑郁组与双相抑郁组,并将同期健康体检人群为对照,评估三组人群的睡眠质量,分析抑郁患者的睡眠障碍的临床特点.结果:单相抑郁与双向抑郁患者的HAMA及HAMD评分差异较小,无统计学意义(P>0.05).单相、双相抑郁组与正常人群比较,睡眠质量评分具有统计学差异(P<0.05).虽然单相抑郁睡眠质量评分高于双相抑郁组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:抑郁患者睡眠评分均显著高于正常人群,但单相抑郁与双相抑郁睡眠障碍无明显区别.
作者：冯流芳；王雀良 刊期： 2012年第09期
新生儿梅毒静脉采血操作过程中存在穿刺难度大、操作者心理压力大、自身防护意识不够等安全因素,通过选择合适的血管、双人协作、选择合适的手套,以提高穿刺成功率、减轻操作者压力、加强防护,从而避免交叉感染的发生.
作者：高冬梅 刊期： 2012年第09期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
