向宁;汪锐
目的:了解糜蛋白酶混合液防治放射性鼻腔并发症的效果,为防治鼻腔并发症提供科学依据.方法:将2010.3~2012.5出现放疗并发症患者分为两组,糜蛋白酶混合液治疗组和对照组,对照分析两组病例的疗效和相关临床资料.结果:和对照组相比较,治疗组放疗后鼻腔并发症发生时间、鼻塞程度、鼻咽部脓血分泌物的量均较少,两组比较差异具有统计学意义.结论:糜蛋白酶混合液滴鼻后行鼻咽冲洗能明显缓解患者放射性鼻腔并发症,提高患者的生存质量.
作者:邓淑琴;洪金花;万春玲;谌根妹 刊期: 2012年第09期
目的:探讨临床分离的多药耐药鲍氏不动杆菌(multidrug-resistant Acinetobacter baumannii,MDR-ABA)菌株之间的亲缘关系.方法:从2009年4月至8月中山大学附属第三医院住院患者中分离20株MDR-ABA,用K-B法测定鲍氏不动杆菌对10种抗菌药物的敏感性,采用PCR及序列分析的方法分析54种β-内酰胺类耐药基因、氨基糖苷类耐药基因和多种化合物外排泵基因以及可移动遗传元件,对该20株的检测结果作样本聚类分析讨论其亲缘关系.结果:聚类分析20株MDR-ABA菌可分三群.A群菌株不携带OXA-23碳青霉烯酶基因;B群菌株携带OXA-23碳青霉烯酶基因;C群携带OXA-23碳青霉烯酶基因,但不携带aac(3)-Ⅰ氨基糖苷类修饰酶基因,提示存在克隆传播现象.结论:菌株亲缘性分析结果表明MDR-ABA可克隆传播,并致医院感染流行.聚类分析较脉冲场凝胶电泳更能准确反映菌株间亲缘关系.
作者:陈月馨;李爱东;董慧娟;罗雪香;周敏;曾利华 刊期: 2012年第09期
目的:探讨双针冲洗管路在前列腺电切术后持续膀胱冲洗的效果.方法:选择经尿道前列腺电切术后的116名患者,随机分为实验组和对照组,实验组采用双针冲洗管路连接冲洗液进行膀胱冲洗,对照组采用单瓶输液器连接冲洗液进行膀胱冲洗,比较两种装置在引流管堵塞、膀胱痉挛以及膀胱痉挛间隔时间的差异.结果:实验组引流管堵塞和膀胱痉挛发生率明显低于对照组,膀胱痉挛间隔时间明显长于对照组(均p﹤0.01).结论:双针冲洗管路使持续膀胱冲洗更及时有效,可明显降低前列腺电切术后患者引流管堵塞及膀胱痉挛的发生率,具有推广意义.
作者:王瑜;文艳秋 刊期: 2012年第09期
目的:探讨人工髋关节置换术急性压疮的形成因素和护理预防措施.方法:选择2006年1月一2O11年12月行人工髋关节置换术病人90例,应用持续质量改进原则,术前进行压疮的风险因素评估,术中对手术病人的危险因素采取针对性的预防措施,做到及时处理.结果:运用持续质量改进原则预防术中急性压疮形成,术后发现急性压疮2例(3处),压疮发生率为2.2,预防效果显著.结论:应用持续质量改进原则提高对压疮高危人群的重视及易发因素的预防,是减少人工髋关节置换术中压疮发生的关键.
作者:潘璐 刊期: 2012年第09期
患者男,86岁.因间歇性无痛性全程肉眼血尿半月来院就诊.查体:双肾区无叩击痛,尿常规镜下红细胞(++++),未见管型,脓球,白细胞.超声检查:双肾大小形态正常,未见占位性病变及结石.双侧输尿管未见扩张.膀胱过度充盈,壁欠光滑,于膀胱右后壁见一大小约6.16*3.43cm囊性无回声区与膀胱相通,通道口宽约0.92cm,其内见一大小约4.43*2.52cm的团状类强回声,形态不规则,内部回声不均匀,基底部宽大,不随体位改变而移动.CDFI示类强回声肿块内未见明确血流信号.排尿后,膀胱中度充盈,囊腔未见明显缩小.前列腺5.0cm*3.7cm*4.7cm,内腺前后径3.1cm.
作者:郑丽霞 刊期: 2012年第09期
随着各种介入治疗以及重症监护ICU的广泛应用,院内呼吸系统感染呈逐年上升之势,且大多由耐药菌株感染引起,如:肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、耐药金葡菌、嗜麦芽杆菌、阴沟肠杆菌等,尤其是产ESBL(β-内酰胺酶)的菌株的感染呈逐年递增,一般抗生素疗效很差或无效,必须使用复合β-内酰胺酶抑制剂的药物.我院自2009年1月至2010年2月,用哌拉西林他唑巴坦以头孢哌酮舒巴坦为对照药品治疗院内呼吸系统感染进行非盲法随机对照临床试验,对哌拉西林他唑巴坦治疗院内呼吸系统感染的有效性和安全性予以评价,报告如下:
作者:周成;袁宏伟 刊期: 2012年第09期
目的:探讨引起阑尾炎手术切口感染的相关因素.方法:选择我院2008年6月-2012年6月阑尾切除术的200例患者资料进行回顾性分析,其中发生切口感染46例,对感染患者的感染相关因素进行分析.结果:高龄(≥60岁)的感染率为38.46%;合并慢性疾病患者的感染率为34.29%;合并糖尿病患者的感染率为52.94%;坏疽阑尾感染率为32.14%;肥胖感染率为33.93%;非主刀医师缝合切口的感染率为54.55%;以上因素具有代表性,是导致切口感染的高危因素(P<0.05).结论:在手术前对患者的基本情况进行综合分析与评估,包括年龄、是否肥胖、糖尿病史、合并基础疾病情况及阑尾病理状态等,针对感染的高危因素采取相应的预防措施,有利于降低切口感染的发生率.
作者:康有安 刊期: 2012年第09期
目的:观察外剥内扎联合括约肌切断术治疗环状混合痔的临床疗效.方法:随机选取我院收治的行外剥内扎联合括约肌切断术治疗环状混合痔的患者49例(2009年6月~2011年6月)对其临床资料进行回顾性分析.结果:49例患者治愈率为87.8%,无1例肛门狭窄发生,切口水肿的发生率为2.0%.结论:外剥内扎联合括约肌切断术作为治疗环状混合痔的新方法,显著降低各种不良反应的发生,可以在临床工作中大力推广.
作者:克然木·阿不地热木;阿衣古力·玉素云 刊期: 2012年第09期
随着我国院前急救事业的飞速发展、社区卫生服务体系的不断完善,社区医师在院前急救中的地位和作用越来越受到重视.在急救网络社会化、现场急救全民化的发展进程中,社区医师承担着重要的责任和义务.为提升院前急救水平,加强社区医师培训显得意义深远.
作者:沈寅 刊期: 2012年第09期
2011-03~2012-03我科收治56例重症脑出血患者,均伴有脑水肿、颅内高压及不同程度意识障碍,现将观察与护理体会报告如下.1 临床资料1.1一般资料56例重症脑出血患者中,男34例,女22例,既往有高血压病史37例.底节区出血38例,脑叶出血6例,脑干出血7例,小脑出血5例.嗜睡12例,昏睡18例,昏迷26例.本组病历均经颅脑CT确诊.
作者:赵桂玲 刊期: 2012年第09期
为了解学校用水情况,我们与2012年7月16日采取分层抽样的方法,在全市范围内抽取23所学校,进行了检查.其中高中3所,初中6所,小学14所(含4所村小学).检查中发现:目前学校学生的生活用水与学生的课间饮水时分开的.
作者:姚作睿;时耀红 刊期: 2012年第09期
前纵隔是性腺外畸胎瘤的好发部位[1],而肺内畸胎瘤罕见,易误诊为肺结核、肺脓肿、肺癌及纵隔肿瘤等疾病.我们收集我院完整的该病例资料结合近年来国内文献回顾性综合分析和总结,以提高对该病的综合认识.
作者:黄子凤 刊期: 2012年第09期
产后抑郁症也叫产后忧郁症,是妇女在生产孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症,症状有紧张、疑虑、内疚、恐惧等,少部分产女严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动.据相关报道:约60%-70%的产妇都会在产后患上抑郁症,它不仅危害孕产妇的身心健康,而且会对婴儿的认知、情感和行为发展产生不良影响,进而对家庭的稳定和社会的和谐也产生了一定的影响.为了提高这部分人群的生活质量,加强产后患者的观察和护理就显得尤为重要.
作者:姚铭 刊期: 2012年第09期
肺栓塞常见的症状为呼吸困难和胸痛,其它症状为焦虑,可能为疼痛或低氧血症所致.晕厥常是肺梗塞的征兆.护理可从基础护理、一般护理、呼吸道护理、饮食、心理护理抗凝及溶栓治疗护理、术后护理等方面进行.运动是简单而有效的预防方法.
作者:王敬 刊期: 2012年第09期
目的:分析婴儿死亡原因,提出预防治疗措施,降低婴儿死亡率.方法:对2008年-2009年死亡的婴儿资料进行回顾性分析.结果:新生儿死亡占婴儿死亡比例较高:2008年占83.87%、2009年占67.57%;其中:2008年早期新生儿死亡占婴儿死亡的67.24%、占新生儿死亡的80.77%;2009年早期新生儿死亡占婴儿死亡的56.76%、占新生儿死亡的84%.出生窒息、肺炎、早产低体重、先天畸形、诊断不明、先天性心脏病是婴儿死亡的主要原因.结论:加强孕期保健、加强营养、提高技术服务技能、防止出生窒息、早产、先天畸形、防止感染是降低婴儿发病率及病死率的有效措施.
作者:王莉;丁娟;马六九;贾春梅 刊期: 2012年第09期
慢性咽炎具有缠绵难愈、容易反复发作的特点,西医方面并无显著疗效,而中医经络理论指导的临床治疗有一定优势.我科选择100例慢性咽炎患者采用凝胶穴位敷料贴进行治疗,并就临床疗效予以分析.
作者:张治军;滕磊;袁波;李春芳;张弢;张金铭 刊期: 2012年第09期
氧驱动雾化吸入治疗是稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛、改善通气的重要手段,临床已广泛使用.但常由于操作不当或用药后观察不及时,不能使这一方法取得预期效果.本文通过阐述氧驱动雾化吸入治疗的现状,归纳了氧驱动雾化吸入治疗的原理、临床用药及护理,为临床护理实践和护理科研提供信息.目的评价氧气驱动盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的护理疗效的观察.
作者:普兴红 刊期: 2012年第09期
我们采用氨苄青霉素富集法,氨苄青霉素只杀死正在生长中的细菌,而对于被有毒基因抑制生长的细菌则不起作用.将合成的随机核苷酸片段与四环素载体连接和转化,加上IPTG诱导抑菌基因表达并用氨苄青霉素杀死正在生长中的细菌,过夜生长后沉淀细菌并用无菌水洗掉青霉素.细菌涂上平板,在低毒条件下生长.
作者:赵社会;顾洪雁 刊期: 2012年第09期
目的:探讨呼吸科病房危重患者的安全管理.方法:针对呼吸科病房存在的护理安全隐患,结合呼吸科病人的特点,实施有效的安全管理办法.结果:杜绝和减少因护理工作缺陷而引发的医源性问题.结论:护理工作得到患者及家属的认可,提高患者满意度.
作者:丁桂伟;逄金伟;宋晓 刊期: 2012年第09期
临床检验结果的可靠性直接影响医疗质量.因此要保证检验结果可靠,必须实行全面的质量控制,即医学检验的质量保证.检验后阶段又称分析后期,指的是检验后所有过程,包括对结果的审核、规范格式和解释、授权发布、结果报告、结果传递、检验后标本的保存.根据我国生物安全的管理要求,还包括实验室产生的医疗废弃物的处理.如何做好检验后阶段的质量保证,应该从以下几点加强管理.
作者:刘长俊;李玉书 刊期: 2012年第09期