王莉；丁娟；马六九；贾春梅
精神发育迟滞病人因其智力低下,较正常人群更易受到侵害或侵害别人,常涉及法律,由公安机关要求作司法精神医学的鉴定.现将我院近5年来开展司法精神医学鉴定(以下简称鉴定)的64例女性精神发育迟滞案例分析如下:
作者：翟绍征；刘晓春；曹余眷 刊期： 2012年第09期
急性心肌梗死(AMI)后左心室重构是AMI患者发生室壁瘤、心脏扩大、心力衰竭的基础,与AMI患者心力衰竭的发生、病死率的增加密切相关[1] ,心肌肌钙蛋白I (cTnI)可检出微小的心肌细胞损伤,成为心肌细胞损伤敏感性和特异性强的标志物之一[2].但血浆cTnI水平的变化与AMI后左心室重构及心功能关系的报道不多,本研究通过对AMI患者cTnI浓度变化的检测,探讨cTnI水平与AMI后早期左心室重构和心功能的关系.
作者：张胜波 刊期： 2012年第09期
目的:研究应用葛根素-安宫黄体酮疗法对卵巢早衰患者的治疗效果和应用经验.方法:将确诊的卵巢早衰的患者进行随机分组,对照组采用雌-孕激素替代药物治疗,共30例,采用回顾性研究.治疗组采用葛根素胶囊-安宫黄体酮治疗,共30例,研究周期2年,将临床疗效、激素水平变化等作为评价指标进行对比分析.结果:治疗组和对照组在治疗前后对比Kupperman评分均具有显著性差异(P <0.05),而两组之间并无明显差异(P >0.05).治疗组有效率与对照组比较无显著性差异(P >0.05).葛根素可有效降低垂体促激素FSH和LH释放(P <0.05),确不增加血液雌激素水平(P<0.05),无雌激素相关性肿瘤发生.结论:葛根素-安宫黄体酮序贯药物治疗技术可作为治疗卵巢早衰的一种安全有效的方法.
作者：张金慧；王慧丽；陈蓓蓓；严斌；马庆良 刊期： 2012年第09期
目的:观察维生素B12足三里穴位注射治疗巨幼细胞性贫血导致神经系统障碍的疗效.方法:将符合条件的70例巨幼红细胞性贫血患者随机分为两组各35例.治疗组运用足三里穴位注射治疗,对照组运用肌肉注射治疗.均治疗2个疗程.结果:两组治疗效果随疗程延长而提高,治疗组治疗10d,20d的效果显著优于对照组(p<0.01,p<0.05);两组治疗后VAS评分均显著下降,治疗组下降更显著(p<0.05,p<0.01),治疗后1个月,两组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:维生素B12足三里穴位注射治疗巨幼细胞性贫血疗效确切,能迅速缓解症状,效果持久,且复发率低.
作者：闵静 刊期： 2012年第09期
目的:探讨肺炎支原体(MP)感染患儿白细胞和C反应蛋白(CRP)检测的临床意义.方法:选择血清MP-IgM结果＞1:80的患儿81例为感染组,体检正常儿童86例为对照组.两组均采用免疫比浊法测定CRP水平,外周血白细胞计数及分类.结果:CRP阳性(CRP＞10mg/L)感染组33例占40.74﹪,对照组5例占5.81﹪,差异有统计学意义(P＜0.05);感染组白细胞计数与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);感染组单核细胞绝对值较对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);感染组CRP和单核细胞绝对值同时增高者较对照组明显增高.结论:MP感染者CRP阳性率升高,及时检测对MP感染的诊断有重要价值;CRP升高同时外周血单核细胞绝对值升高对MP的诊断更有意义.
作者：杜媛媛；李淑华；杨国明 刊期： 2012年第09期
目的:探讨脑外科术后气管插管患者定时定量向气管插管内注入生理盐水的临床效果.方法:对我科2011年1月至2012年5月,脑外科手术后进行气管插管180例患者分成两组,常规护理组90例,特殊护理组90例,分别进行临床护理观察.特殊护理组在常规护理的基础上每隔4h向气管插管内注入0.9%生理盐水20 ml,引起呛咳并及时吸痰.结果:特殊护理组所有患者均能安全度过复苏期,有1例形成痰痂,但无生命危险.结论:脑外科患者术后气管插管护理时,每隔4h向气管插管内注入0.9%生理盐水20 ml,可以有效地预防痰痂的形成,保持患者呼吸道畅通,值得临床推广使用.
作者：童洪连 刊期： 2012年第09期
目的:观察天麻醒脑胶囊对轻中型颅脑损伤患者认知功能障碍的疗效及安全性.方法:将152例轻中型颅脑外伤患者随机分为常规治疗组(对照组)74例和天麻醒脑胶囊治疗组(观察组)78例.治疗前后应用简易智能状态量表(Mini mentle state examination,MMSE),日常生活能力量表(ADL)评价临床疗效;用不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果:观察1个月,天麻醒脑胶囊治疗组较对照组MMES、ADL评分明显改善(P<0.01).治疗组天麻醒脑胶囊治疗1个月后较治疗前MMSE与ADL分数分别改善(P<0.05,P<0.01).天麻醒脑胶囊治疗组不良反应轻,与对照组比较两组差异无显著意义(P>0.05).结论:天麻醒脑胶囊可有效改善外伤后认知功能障碍,提高患者生活质量,不良反应小.
作者：李普阳；蒋福刚；熊青荣；冯子民；方艳艳；王天易 刊期： 2012年第09期
目的:探讨护理干预对慢性乙型肝炎患者服用抗病毒药物(核苷(酸)类似物)治疗依从性的影响.方法:选择2008年5月-2011年4月期间收治应用核苷(酸)类似物抗HBV治疗的患者102例,随机将其分为干预组和对照组,两组患者均在接受核苷(酸)类似物抗病毒治疗期间实施常规护理,干预组在此基础上于治疗前、治疗48周和96周给予有针对性的规范化系统性护理干预,观察进行护理干预前、后两组患者接受抗病毒治疗依从性的差别.结果:在护理干预前两组患者治疗依从性无统计学差异(P﹥0.05)在护理干预后两组患者治疗依从性有显著性差异(P﹤0.01).在系统性护理干预后患者对抗病毒治疗知识的认知度大大提高,从而增加从医的依从性,保证了治疗的有效性、持续性.结论:规范化系统性护理干预能明显提高患者接受抗病毒治疗的依从性,保证抗病毒治疗的持续性和有效性,使HBV病毒得到持久而有效的控制,减少擅自停药而引起的病毒复制增加、耐药的发生,甚至导致肝病的加重,从而降低复发率,提高患者的生存质量.
作者：朱楠 刊期： 2012年第09期
目的:探讨新生儿出生体重的相关影响因素,以指导产科和妇幼保健工作,提高母婴健康水平.方法:选取2010年10月1日～2011年9月30日在我院住院分娩的8174例活产新生儿,对其出生体重的相关影响因素进行分析.结果:不同性别的新生儿平均出生体重差异具有统计学意义(P＜0.01),小于20岁的孕妇所分娩新生儿体重与其余组比较具有统计学意义 (P＜0.01),不同产次的新生儿平均出生体重比较无统计学意义(P＞0.05),不同孕周的产妇新生儿出生体重比较具有统计学意义 (P＜0.01),单胎与多胎新生儿出生体重比较具有统计学意义 (P＜0.01).结论:产妇的年龄、孕周、胎数及新生儿性别是新生儿出生体重的影响因素.
作者：李梅珍 刊期： 2012年第09期
目的:规范外来器械的处理流程与管理方法:建立<外来器械管理制度>,成立管理团队结果:完善了对外来器械的管理流程,保证了外来器械的灭菌质量,实现了质量可追溯性结论:提高了医疗安全,控制医院感染的发生率
作者：邵兴芳；王建华；官长秀 刊期： 2012年第09期
目的:分析下呼吸道感染患者病原性细菌的分布情况.方法:对我院自2010年9月～2011年9月收治的450例下呼吸道感染患者的临床检验资料进行分析,分析病原性细菌的种类及耐药性情况.结果:本组患者中病原菌检测结果450例痰液标本中常见感染菌株为铜绿假单胞菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌及产气肠杆菌.药敏试验结果显示,G+杆菌耐药率十分高,只有复方新诺明呈现部分耐药,其余药物均表现为完全耐药;G-杆菌中氨苄西林、头孢唑林完全耐药,其余药物也呈现不同程度的耐药性;真菌耐药性较低,为部分耐药和敏感.结论:当前临床上耐药菌株较为常见,应加强抗菌药物的合理使用管理、提高临床用药水平,以缓解当前临床多重耐药性的危机.
作者：刘长俊；李玉书 刊期： 2012年第09期
目的:了解护理人员对临床护理路径的认知情况及相关因素.方法:采用自行设计的问卷,对珠海市3所三级甲等医院的500名临床护理工作者进行调查.结果:护理人员的临床护理路径知识缺乏;临床护理路径管理模式没有得到足够的重视.结论:对护理人员应加强培训力度,护理管理者应提高对临床护理路径的重视力度
作者：艾艳；杨玲；于翠香；季平；邹丹 刊期： 2012年第09期
目的:通过对子宫平滑肌瘤(leiomyoma,LM)患者进行分组,妊娠组、非孕育龄组及绝经组子宫平滑肌瘤的病理组织学分型,探讨雌、孕激素对子宫平滑肌瘤生长的影响.方法:对213例子宫平滑肌瘤标本的组织切片进行回顾性分析,观察病理组织学分型与患者妊娠及年龄的关系.结果:213例子宫平滑肌瘤患者妊娠42例,合并变性26例;非妊娠171例,合并变性9例.妊娠变性率高于非妊娠者(26/42与9/171,P <0.01).绝经患者20例,6例合并子宫内膜病变;非绝经患者193例,21例合并子宫内膜病变.绝经合并子宫内膜病变率较非绝经者高(6/20与21/193,P<0.05).结论:妊娠期合并肌瘤易发生变性及核分裂活跃,绝经患者更易合并子宫内膜病变.对绝经后妇女合并肌瘤者应常规术前诊刮.雌激素和孕激素是子宫平滑肌瘤的促生长主要因素.
作者：王善伟；张润岐 刊期： 2012年第09期
目的:了解浏阳市学龄前儿童视力发育现状,探讨开展学龄前儿童视力筛查的方法,同时为制定合理的干预措施提供参考依据.方法:采用整群抽样的方法,对抽取的儿保门诊和托幼机构的1644名6月龄～6周岁儿童用视网膜检影镜进行视力筛查.结果:视网膜检影镜筛查屈光异常,与伟伦视力筛查仪一致.浏阳市学龄前儿童屈光异常率为24.4%,屈光异常类型以散光为主;随着年龄的增长,屈光异常发生率逐渐降低;散居儿童异常率高于托幼儿童.结论:视网膜检影镜适应于学龄前儿童视力筛查,浏阳市学龄前儿童屈光异常率较高,卫生保健部门、教育部门及儿童家长应高度重视,加强合作,共同保护儿童视力.
作者：李艳；王好平；朱丘丘 刊期： 2012年第09期
患者,男,59岁,因右中腹部疼痛3天就诊.腹部疼痛呈突发性、持续性,进食及药物不能缓解,伴大汗淋漓,无寒战发热,无恶心呕吐,无腹泻,无皮肤巩膜黄染,无晕厥.查体:体温:36.8℃,呼气:17次/min,脉搏:64次/min,血压:122/87mmHg,右中腹部肌紧张存在,全腹部轻度压痛,无明显反跳痛,腹部未触及包块、肝脾肋下未触及、墨菲氏征阴性、移动性浊音阴性、肠鸣音正常.患者5年前因阑尾炎行阑尾切除术.患者既往无高血压病、糖尿病、心脏病等病史,否认外伤史.患者有喝酒及抽烟习惯,已戒近十年.心电图检查正常.
作者：王菁；蒋天安；糜晓瀛 刊期： 2012年第09期
观察应用中西医结合的方法治疗围绝经期综合征患者的临床效果,并探讨中西医结合治疗围绝经期综合征的临床价值.
作者：刘晓彤 刊期： 2012年第09期
目的:探讨湿疹患者与饮食的关系.方法:对48例饮食诱发或加重湿疹患者血清中过敏原特异性IgG抗体进行检测.结果:研究组与对照组血清食物过敏原检测的阳性率分别为97.9%和10.0%.结论:根据检测结果调整患者饮食并随访11例患者,1月、3月后皮肤损害显著改善分别为45.5%、63.6%.对预防和治疗过敏性皮肤病具有重要参考意义
作者：胥兴文；杨和荣；邓勇；蒋亚辉；万焰；周建琼；游江 刊期： 2012年第09期
目的:研究美宝湿润烧伤膏对治疗临床压疮的疗效.方法:2009年3月～2011年9月收治压疮患者32例,随机分为治疗组和对照组各16例.照各自标准进行治疗护理.结果:对照组Ⅰ～Ⅲ期褥疮愈合率为100%,均较常规疗法提前一周左右愈合,疗效明显.讨论:应用美宝湿润烧伤膏是一种治疗褥疮的有效措施.
作者：李予 刊期： 2012年第09期
目的:观察拉米夫定联合阿德福韦酯片治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的疗效及其安全性.方法:选取80例拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者,分为HBeAg阳性组和HBeAg阴性组,给予口服拉米夫定(贺普丁)100mg∕d,阿德福韦酯片 (贺维力)10mg∕d,定期检测肝功能、HBV-DNA、HBeAg阴转率及肾功能等安全性指标.结果:HBeAg阳性组治疗24周ALT复常率优于HBeAg阴性组(p<0.05);HBeAg阳性组第24周及48周HBV-DNA阴转率优于HBeAg阴性组(P<0.05);两组治疗期间均未见明显不良反应发生,血尿常规及肾功能常规均无明显变化,组间无明显差异(P>0.05).结论:双贺联合治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者的临床研究,HBeAg阳性组优于HBeAg组,同时具有较好的安全性.
作者：金光军；石峻；王卓燕；张建成 刊期： 2012年第09期
2011年4月～2012年4月,我科采用庆大霉素加地塞米松含漱配合输液治疗急性化脓性扁桃体炎30例,取得满意效果,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料30例均为我院感染科住院患者,其中男18例,女12例;年龄17～57岁;体温37.8～39.0℃24例、39～40.0℃5例、40.0以上1例;扁桃体Ⅰ度肿大7例,Ⅱ度肿大15例,Ⅲ度肿大8例,所有患者扁桃体均覆有脓性分泌物,伴有颈部淋巴结炎患者有例,蚕豆或黄豆大小,压痛明显,活动佳.
作者：杨一珍 刊期： 2012年第09期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
