翟绍征；刘晓春；曹余眷
目的:探讨血清瘦素和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的相关性.方法:分别检测80例COPD急性加重期患者和50例健康体检者(对照组)的血清瘦素、IGF-1和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL -1β、IL -6 和IL -8 等细胞因子水平.结果:与正常人相比,治疗前急性加重期COPD患者的血清瘦素水平较高,治疗后尽管降低了,但仍明显高于正常人水平(P<0.01);治疗前急性加重期COPD患者的血清IGF-1水平明显低于健康对照组,治疗后尽管升高了,但仍明显低于正常人水平(P<0.01);急性加重期COPD患者的TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8等各种炎症因子水平明显高于正常对照组,而治疗2周后,除IL-8外其他各种炎症因子水平均明显下降(P<0.01),但与正常人的差异无统计学意义,急性加重期COPD患者治疗后的IL-8水平显著下降,但仍高于正常人.COPD急性加重期患者治疗前血清瘦素水平与TNF-α水平呈正相关(γ=0.664,P<0.01),IGF-1与TNF-α不存在明显相关性.结论:COPD急性加重期患者血清瘦素水平明显增高而IGF-1水平明显降低,两者可能与炎症细胞因子共同参与了COPD的发生和发展.
作者：叶利 刊期： 2012年第09期
通过医护人员耐心倾听、细心服务等与受检者在健康体检中有效的沟通,帮助受检者及早消除身体安全隐患,缓解医检紧张关系,避免医疗纠纷发生,为受检者提供更好的服务.
作者：张敏 刊期： 2012年第09期
疼痛是癌症患者痛苦和难以忍受的症状之一,但发生率高.世界卫生组织推荐的三阶梯止痛治疗原则,在临床上得到了广泛应用,有效的改善了癌痛患者的生活质量.但在使用过程中,笔者发现尚存在一些缺陷,包括医务人员,病人及家属,药物及卫生管理方面,必须加以克服.医务工作者应建立起癌痛治疗的科学新概念,合理使用镇痛药,规范癌痛治疗,根据病人具体情况制定用药方案,采取按阶梯给药,按时给药,无创给药,进行个体化有效镇痛治疗.
作者：丁勇平；邓锦玲 刊期： 2012年第09期
经静脉途径进行全身化疗是临床肿瘤综合治疗的重要途径之一,特别是近年的肿瘤治疗提倡巩固治疗,力求杀死全部的肿瘤细胞,静脉化疗更加成为肿瘤治疗的重要手段.反复、大剂量的化疗可使静脉变黑、变硬,甚至堵塞,或者细胞毒性药物使血管发生渗漏性损伤,发生率为4.65%⑴;静脉炎和渗漏的发生,不仅增加病人的痛苦,也增加了护理人员的护理难度,使病人的治疗受到影响.近年来,国内护理界在静脉化疗及化疗药物外渗损伤护理上进行了深入的研究,取得良好的效果.现综述如下
作者：翁海芬 刊期： 2012年第09期
目的:探讨急性肾功能衰竭患者血液透临床分析.方法:选择2011年1月～2012年1月64例急性肾功能衰竭患者进行350次血液透析患者.结果:治愈46例,肾功能完全恢复71.8占%;10例好转,肾功能部分恢复,占15.6%;死亡4例,占12.6%.结论:积极治疗原发病,及时发现导致急性肾小管坏死的危险因素并加以去除,是防止发生急性肾衰竭的关键.
作者：布阿依夏木·阿布力孜；茹先古丽·艾海提 刊期： 2012年第09期
观察应用中西医结合的方法治疗围绝经期综合征患者的临床效果,并探讨中西医结合治疗围绝经期综合征的临床价值.
作者：刘晓彤 刊期： 2012年第09期
脂肪乳是以大豆油为基础组成的水包油型注射液,是一种静脉营养药,是浓缩的高能量肠外营养液,其能提供人体必需的脂肪酸和能量;可维持细胞结构与脂肪组织的恒定;具有能量密度大、无利尿作用和在应激状态下代谢率不下降及长期使用不发生脂肪变性的优点[1].目前脂肪乳是普遍应用于危重症患者救治的肠外营养液.脂肪乳注射液以微粒形式进入人体内后分布、吸收、代谢和排泄,与一般溶液型注射液比较,受到病理、生理影响因素较多,或由于临床使用不当,较易发生药物不良反应.为了安全使用有效地使用脂肪乳刘,根据笔者的临床经验结合有关文献,将脂肪乳在静脉输液过程中的注意事项报道如下.
作者：李海善 刊期： 2012年第09期
目的:评价自拟中药汤剂治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效.方法:选择2011年1月～2012年2月间在我院不孕不育专科门诊经子宫输卵管碘油造影证实为输卵管阻塞或通而不畅者300例,运用少腹逐瘀汤治疗.结果:采用中药治疗输卵管阻塞或通而不畅的疗效明显.结论:中药内服治疗输卵管阻塞性不孕症是一种安全而疗效好的措施.
作者：魏治伟 刊期： 2012年第09期
目的:探讨经桡动脉行冠脉造影及经皮冠状动脉介入治疗后非心脏性并发症血管迷走神经反射、心包填塞、穿刺口出血、血肿等的观察及护理.方法:对272例经桡动脉行冠脉造影及经皮冠状动脉介入治疗术的病人实行术前护理干预,消除紧张焦虑情绪,做好术前、术后的健康教育并严密观察生命体征,及时发现病情变化并积极处理,注意穿刺口情况及术肢末稍循环.结果:经过严密观察病情,细心的护理均痊愈出院.结论:护理人员术前护理干预,做好术前、术后的健康教育,术后密切观察患者病情变化,可减少经桡动脉行冠脉造影及经皮冠状动脉介入治疗并发症的发生,提高患者治疗的安全性.
作者：邓李琼；李映霞；蔡淑梅 刊期： 2012年第09期
我院急诊科自2008年元月-2012年5月,应用醒脑静与纳洛酮联合救治安眠药中毒58例,并与美解眠救治的56例患者进行疗效对比,报告如下:1 资料与方法口服安眠药中毒58例,男19例,女39例,年龄16-65岁.服药至就诊时间1/2h-12h,安眠药物种类:地西泮(20-200片),或艾司唑仑(30-300片).主药中毒症状为瞳孔缩小(约1mm),呼吸浅慢,呼之不应,昏迷状态.分度标准:口服安眠药物超过催眠剂量的5倍以上为轻度中毒;超过十倍以上为中度中毒;超过15-20倍以上为重度中毒.诊断分类标准见<急诊内科学>①.本组患者轻度中毒39例(男11例,女28例);中度中毒组49例(男13例,女36例);中毒中毒44例(男12例,女32例).114例随机分组成2个治疗组,各组性别,年龄,临床表现等比较无统计学差异(P<0.05)见下表:
作者：余富斌 刊期： 2012年第09期
一个真诚的微笑,一个关切的眼神,拉近了人与人之间的距离,增加了理解与包容,为沟通架起了一座稳固的桥梁.曾有人说过:拉开人生帷幕的人,是护士;拉上人生帷幕的人,也是护士.是啊,漫漫人生长路中,有谁不会有个头疼脑热,小灾小病的,有谁能不需要护士的细致关心,悉心照顾呢?各行各业都讲究服务质量,微笑服务更是重要.神话中天使的美丽在于她的纯洁与善良,而白衣天使的美丽在于她的温馨与微笑.
作者：文晓霞 刊期： 2012年第09期
PICCO是一项全新的联合应用技术,用于监测脉波轮廓连续心排血量与经肺温度稀释心排血量,其创伤小,安全性高,可通过简便、精确的方法对心排量,外周血管阻力,心搏量等连续监测[1],广泛应用于危重症患者.我科于2011年4月将PICCO应用于危重患者的监测及治疗,取得满意的效果.现将报道如下.
作者：曹丽秋；侯运辉；白爱燕；马增香；王文生 刊期： 2012年第09期
密盖息的活性成份为鲑鱼降钙素,它具有调节钙的代谢,能显著降低高周转性骨病的骨钙丢失,抑制破骨细胞的活性,同时刺激成骨细胞的形成及其活性,95%药物经肾排泄,2%以原型排泄,是结合型蛋白,具有持续作用时间长的特点.临床上过敏反应较少见,我科曾有1例密盖息所致过敏反应的患者,经过对症处理后,过敏反应未造成较大的影响.
作者：庄景焕 刊期： 2012年第09期
目的:观察腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效,评价其临床应用价值.方法:随机选择我科2008 年 6 月至 2011 年 6 月间20例异位妊娠患者行腹腔镜手术者及 21 例开腹手术的异位妊娠患者,比较观察两组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、住院时间.结果:两组患者在异位妊娠类型的构成比、年龄、体重、孕产次等方面差异无显著性;在手术时间、术中出血量、住院时间方面差异有显著性.结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠具有创伤小、术后恢复快、住院天数短的优点,为治疗异位妊娠的重要选择,临床值得推广应用.
作者：李积玉 刊期： 2012年第09期
老年人通常体质较弱,机体功能减退,抗病能力低下;同时在长期的生命过程中,机体的代谢产物、毒物等逐渐在体内蓄积,如痰浊、瘀血、毒邪等;常常伴有一系列的衰老征象,每多患有程度不一的夙疾.稍有调摄不当,极易引发新疾,或并发旧恙,给治疗带来不便,其恢复也十分缓慢.
作者：刘晨 刊期： 2012年第09期
目的:观察美洛昔康对于膝骨关节炎患者的疗效及药物治疗前后患者血清免疫细胞因子的变化.方法:1.将选取的美洛昔康(勃林格殷格翰公司,15mg/d),疗程6周,治疗6周后随访2年.采用Lysholm膝关节评分量表来评估患者治疗前后临床疗效的评价.2.应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定病人治疗前后血清中IL-1、TNF-α、TGF-β和IGF-1的水平的变化.结果:1.与治疗前相比,患者的膝关节评分治疗前相比均有明显提高(P<0.05);2.IL-1、TNF-α、TGF-β和IGF-1在治疗后比治疗前明显下降.结论:美洛昔康可能是通过抑制相关免疫因子来改善膝骨关节炎患者的临床症状,提高患者的生存质量.
作者：刘力 刊期： 2012年第09期
脑血管疾病在神经内科临床上较普遍,神经内科住院老年病患不但有生理器官老化和功能衰退,并且大部分存在有机体病理因素,如此极大提高了住院老年病患跌倒几率.进行依照病患跌倒发生原因进行归纳分析.
作者：刘珍；庄凤娟 刊期： 2012年第09期
婚前保健工作是一项政策性、社会性、技术性很强的保健工作,其质量高低直接关系到家庭的幸福和出生人口素质,因此做好婚前保健工作意义重大而深远.江苏省宿迁市宿豫区自2009年8月开始正式启动婚姻登记与婚前检查一站式服务.下面就我区近年来的婚检情况进行总结、分析,以便更好地提高婚检率和婚检质量.
作者：魏艳玲 刊期： 2012年第09期
硝酸酯类药物治疗心绞痛已有百余年历史,但此类药物连续用后可出现耐药性,使其长期应用受到限制.本文探讨联合应用硝酸异山梨酯和卡托普利治疗心绞痛的疗效,并与单用硝酸异山梨酯作比较,同时探讨卡托普利增强硝酸异山梨酯作用的机制.
作者：艾比拜.萨伍提；宋阳 刊期： 2012年第09期
知情同意权是患者的一项重要权利,治疗过程中,医生必须充分尊重该项权利,认真履行告知义务.但在特定情形下,医生有必要越过知情同意,不予告知或不予全部告知治疗的相关情况,并且因此不应当承担任何法律责任.特定情形包括了紧急情形、治疗特权、权利放弃、基于公共利益的强制医疗行为以及不需要履行说明义务等五项内容.
作者：向彦；蒋祎；田尧 刊期： 2012年第09期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
