李积玉
轮状病毒是全世界范围内婴幼儿严重腹泻的主要的病原体.其症状主要有发热、咳嗽、呕吐、腹泻黄水样便或蛋花样便,多者每天10余次,常并发脱水、酸中毒和电解质紊乱.中山、珠海等珠三角地区每年秋冬季都受咸潮的影响2-3个月,饮用水源较咸,其间婴幼儿轮状病毒感染肠炎发病率更加突出,两者应有某些内在联系.目前对轮状病毒肠炎尚无特效疗法,以抗病毒、对症治疗为主,对咸潮相关性轮状病毒肠炎更是缺乏有效对策.灌肠疗法为一种有效疗法,笔者近3年尝试应用葛根芩连汤治疗此病收获较好疗效,现报告如下:
作者：梁少军；张莉；吕家和 刊期： 2012年第09期
随着各种介入治疗以及重症监护ICU的广泛应用,院内呼吸系统感染呈逐年上升之势,且大多由耐药菌株感染引起,如:肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、耐药金葡菌、嗜麦芽杆菌、阴沟肠杆菌等,尤其是产ESBL(β-内酰胺酶)的菌株的感染呈逐年递增,一般抗生素疗效很差或无效,必须使用复合β-内酰胺酶抑制剂的药物.我院自2009年1月至2010年2月,用哌拉西林他唑巴坦以头孢哌酮舒巴坦为对照药品治疗院内呼吸系统感染进行非盲法随机对照临床试验,对哌拉西林他唑巴坦治疗院内呼吸系统感染的有效性和安全性予以评价,报告如下:
作者：周成；袁宏伟 刊期： 2012年第09期
目的:通过胰岛素泵联合吡格列酮治疗糖尿病36例临床观察,总结联合用药的效果.方法:依据空腹血糖计算胰岛素应用的基础量和餐时量,然后对胰岛素泵设置不间断输注,同时配合吡格列酮分散片口服.结果:36例糖尿病患者经过胰岛素泵联合吡格列酮治疗,血糖下降明显,有统计学意义(P<0.01),HBAlc降低,与治疗前相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胰岛素泵联合吡格列酮是治疗糖尿病的一种安全有效的方法,值得临床推广应用.
作者：王晨晖；崔红 刊期： 2012年第09期
为了解学校用水情况,我们与2012年7月16日采取分层抽样的方法,在全市范围内抽取23所学校,进行了检查.其中高中3所,初中6所,小学14所(含4所村小学).检查中发现:目前学校学生的生活用水与学生的课间饮水时分开的.
作者：姚作睿；时耀红 刊期： 2012年第09期
静脉留置针在临床上广泛使用,虽然优点很多,但存在导管脱出、皮下血肿、液体渗漏、导管堵塞、穿刺部位感染、静脉炎、静脉血栓等相关问题.对此提出了在护理管理实践中及时地发现安全隐患、制订安全护理管理措施,大限度地发挥静脉留置针的优点.
作者：赵丽华 刊期： 2012年第09期
笔者以自制中药面膜外敷,配合自配复方氢醌霜外搽为主,结合辨证内服消遥丸或六味地黄丸治疗黄褐斑96例,疗效满意,现报道如下:1 临床资料96例均为女性;年龄25岁～ 48岁;病程以1a～2a居多,发病与妊娠明显有关者75例,与化妆品明显有关者8例,与生殖系统疾病明显有关者8例,与情志变化明显有关者5例;皮损以浅褐色为主者78例,以深褐色为主者11例,隐约可见者7例;皮损部位以鼻背部及两侧、额部、颧骨部多见.
作者：亓建玲；陈强 刊期： 2012年第09期
目的:研究对慢性乙肝病人开展健康教育的方法及其作用.方法:将慢性乙肝患者98例进行分组教育,干预组49例,采用全程的规范化健康知识教育;对照组49例采用常规临床知识讲解.对两组教育效果采用相关知识问卷考核的方式进行评定.结果:干预组49例中,21例为掌握,24例为了解,4例为不了解,总知晓率达91.8%;对照组49例中,4例为掌握,12例为了解,33例为不了解,总知晓率仅32.7%.干预组的知晓率明显高于对照组,且差异明显(P＜0.05),具有统计学意义.结论:对慢性乙肝患者进行全程的规范化健康知识教育,可让患者充分了解并掌握有关该病的基础知识.一方面可促使患者积极参与治疗,主动接受护理指导,从而有利于疾病的治疗;另一方面使患者在今后的日常生活中自觉的避免那些不利于本病的因素,以预防复发,从而可有效的提高患者的健康生活质量.
作者：刘海燕 刊期： 2012年第09期
硝酸酯类药物治疗心绞痛已有百余年历史,但此类药物连续用后可出现耐药性,使其长期应用受到限制.本文探讨联合应用硝酸异山梨酯和卡托普利治疗心绞痛的疗效,并与单用硝酸异山梨酯作比较,同时探讨卡托普利增强硝酸异山梨酯作用的机制.
作者：艾比拜.萨伍提；宋阳 刊期： 2012年第09期
目的:探讨人工髋关节置换术急性压疮的形成因素和护理预防措施.方法:选择2006年1月一2O11年12月行人工髋关节置换术病人90例,应用持续质量改进原则,术前进行压疮的风险因素评估,术中对手术病人的危险因素采取针对性的预防措施,做到及时处理.结果:运用持续质量改进原则预防术中急性压疮形成,术后发现急性压疮2例(3处),压疮发生率为2.2,预防效果显著.结论:应用持续质量改进原则提高对压疮高危人群的重视及易发因素的预防,是减少人工髋关节置换术中压疮发生的关键.
作者：潘璐 刊期： 2012年第09期
本文探讨 ICU 综合征出现的原因与护理干预措施.通过分析 2010年1月至2012 年7月我院ICU收治的21例病人出现ICU综合征的原因并进行相应的干预措施,发现这些患者的精神症状 3到7天后均有不同程度的改善,在住院期间得到痊愈.本文的的结论是:通过积极有效的护理干预措施能够及早发现和预防ICU综合征的发生,并对其进行早期干预和对症处理,缩短ICU患者住院时间,为患者愈后创造有利条件.
作者：刘建香 刊期： 2012年第09期
目的:对糖尿病患者实施预见性护理措施,避免患者代谢紊乱加重,减少酮症酸中毒发生.方法:对糖尿病患者70例,实施预防酮症酸中毒的护理.结果:通过糖尿患者实施预见性护理,酮症酸中毒的发生率由19.8%降低至11.5%.结论:针对糖尿病患者发生酮症酸中毒的原因,采取有效预防措施和护理对策,使糖尿病患者并发酮症酸中毒的发生率明显下降,提高了糖尿病患者的生存质量.
作者：邢丽芬；李霞；孙艳玲；王巍；刘衍华 刊期： 2012年第09期
目的:观察三维适形放疗联合多西他赛对首程放疗后复发食管癌的疗效.方法:2005年1月-2008年01月间收治的65例食管癌首程放疗后局部复发患者,采用三维适形放疗二程放疗联合多西他赛化疗.放疗处方剂量中位值56Gy(50-62Gy),1.8～2.0Gy/次,5次/周,同时多西他赛40mg qw,共5～6次.结果:CR 40 例(61.5%),PR 20例(30.8%),NC 3例(4.6%),PD2 例(3.1%).1、2年生存率分别为60.5%、34.2%.死亡原因为局部未控25例(38.5%),远处转移23例(35.4%).结论:对首程放疗后局部复发拒绝手术或不能手术食管癌患者,采用三维适形放疗二程放疗联合多西他赛化疗,有较好临床症状缓解率和即时疗效,部分患者可延长生存期.
作者：曹亮 刊期： 2012年第09期
目的:观察手法整复配合小夹板固定治疗colles骨折的临床效果.方法:采用手法整复配合小夹板固定治疗colles骨折患者127例,伤后至治疗时间半小时～15天.合并尺骨茎突骨折67例,下尺桡关节半脱位54例.手法整复后随访观察骨折愈合情况及腕关节功能恢复情况.结果:127例患者均获随访,随访时间3-9月,骨折均愈合.愈合125例,占98.43%,好转2例,占1.57%,未愈无,好转2例是因自来医院复位后34天才复查,其结果为对位欠佳,功能较差,腕背伸、掌屈、旋转功能均明显受限,但经过理疗、按摸、中药熏洗及功能锻炼后其功能尚可.结论:手法整复配合小夹板固定治疗colles骨折疗效显著值得临床推广应用.
作者：刘绍海；陈晓英；刘军；张波 刊期： 2012年第09期
十二指肠损伤是一种常合并周围脏器损伤的严重内伤,约占腹腔脏器损伤的3%～5%.因其独特的解剖结构和生理特点,术前诊断困难,且常因合并腹内其他脏器伤而掩盖了十二指肠伤情,术中易漏诊,漏诊率可高达25-30%,且处理困难、复杂,十二指肠损伤并发症的发生率及死亡率却分别达到了65%和15%～20%左右.根据我院2011年8月至2012年7月共收治的30例十二指肠损伤患者的临床资料,现就其诊断方法及手术方式总结报告如下:
作者：任志刚；王爱兰 刊期： 2012年第09期
健康教育是社区卫生工作的首要任务,我社区卫生服务站在实践中不断探讨健康教育的新路子,结合本社区的特点充分利用社会多方面资源,开展多方位的健康教育工作,收到了较好的效果.
作者：王长秀 刊期： 2012年第09期
目的:通过对苏州市工业园区金益社区失地动迁农民体质指数、血压、血糖和血脂等项目体检,以便发现健康问题及时进行干预指导.方法:采用健康体检数据资料,探讨失地动迁农民超重/肥胖、高血压、糖尿病、高血脂的流行特征和关系.结果:失地动迁农民超重率43.9%,肥胖率18.0%,46至75岁年龄组的超重和肥胖检出率明显高于其他年龄组.随着BMI升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平逐步增高.高血压的患病率为41.1%,糖尿病的患病率为10.2%,高血脂患病率为57.8%,体质指数与慢性病的发生有关联.46至75岁年龄组,高血压、糖尿病、高血脂患病率高于其他年龄组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:金益社区失地动迁农民超重、肥胖率及46至75岁年龄组高血压、糖尿病和高血脂发病率已超过城市居民患病率,BMI与慢性病患病率密切相关,控制体重对高血压、糖尿病及高血脂等慢性病的防治具有重要意义,应对BMI≥24和45岁以上的人群给予充分关注.
作者：吴刚；马亚娜 刊期： 2012年第09期
目的:分析社区高血压患者的社会支持现状,讨论在社区范围内,提升患者社会支持的护理策略.方法:随机抽取某社区高血压患者100例作为患者组,并随机抽取100例健康居民作为对照组,采用SSRS对不同患者进行社会支持状况进行统计分析.结果:高血压病患者社会支持总分为36.975.26,低于对照组39.016.85,两组对比有显著性差异(P<0.05),社区高血压病人社会支持明显低于健康人群.结论:足够的社会支持对于预防疾病和加速疾病康复都有着十分重要的意义.因此,社区医护人员应该有效利用社区资源,为高血压病患者营造一种积极乐观的社区环境,从而提高患者的社会支持水平.
作者：林春燕 刊期： 2012年第09期
升结肠和降结肠为腹膜间位器官,前面及两侧有腹膜遮盖,后面以疏松结缔组织与腹后壁相贴,故其后壁穿孔时可引起严重的腹膜后感染[1].当结肠损伤后为防止腹腔污染和血行感染应先将损伤部位进行修补,上段结肠引至腹壁行造瘘术,六个月后再行造瘘口闭合术,我科于2010年10月收治一例因肠造瘘术后切口感染裂开行二次缝合,再行肠造瘘闭合术又切口轻度感染的患者,术后经我院精心治疗和护理,患者现已痊癒出院,现将护理体会报告如下.
作者：余移花 刊期： 2012年第09期
目的:探讨内科疾病患者瘙痒的原因,并提出治疗及护理方法,方法:选取30例患者,针对原因进行治疗护理.结论:根据内科疾病患者皮肤瘙痒的原因,进行有针对性的治疗护理,患者瘙痒症状得到有效改善,从而提高了患者的生活质量.
作者：张洪旭；杨洪英；王耀威；曹宇雷 刊期： 2012年第09期
目的:了解护理人员对临床护理路径的认知情况及相关因素.方法:采用自行设计的问卷,对珠海市3所三级甲等医院的500名临床护理工作者进行调查.结果:护理人员的临床护理路径知识缺乏;临床护理路径管理模式没有得到足够的重视.结论:对护理人员应加强培训力度,护理管理者应提高对临床护理路径的重视力度
作者：艾艳；杨玲；于翠香；季平；邹丹 刊期： 2012年第09期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
