50g葡萄糖激发试验筛查妊娠糖尿病的价值

孟宪玲；李丽莎；牛丽；罗凯亮

关键词：筛查, 妊娠糖尿病, 50克葡萄糖激发试验, 怀孕

摘要：目的:确定口服50克葡萄糖激发试验(50-gram glucose challenge test,50g GCT)检测妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的预测值.方法:回顾性研究孕24至28周在我院做50g GCT的孕妇,按照是否存在葡萄糖不耐受的危险因素,分为试验组和对照组,GCT>=7.2mmol/L(130mg/dl),作2小时-75克口服糖耐量试验(2 hour-75 gram oral glucose tolerance test,2h-75g OGTT),并分析试验检测的血糖值.结果:试验组362人,对照组874人.试验组发现了48例(13.3%)妊娠糖尿病,对照组为76例(8.7%),(P =0.816),本研究的总患病人数为124例(患病率10.1%).筛查值为7.2mmol/L和7.8mmol/L的敏感度和阴性预测值相似,而7.2mmol/L的特异度为64.8%,7.8mmol/L的特异度较高,为78.1%,但这没有统计学意义(P =0.619).结论:50g GCT所用的血糖阈值应该取7.8mmol/L,因为与7.2mmol/L相比,它有高敏感度和较高的特异度.24至28孕周做50g GCT,一小时后如果静脉血糖水平低于7.8mmol/L,GDM发生的可能性很小.

中国保健营养（中旬刊）杂志相关文献

浅谈高血压病人的生活护理

建立正确的疾病防控理念;生活方式的指导和个性化的治疗.

作者：熊丛新刊期： 2012年第09期
白介素6与恶性肿瘤的相关性研究1

本文主要总结近几年来白介素6在癌症研究中的进展.白介素6在恶性肿瘤的发生,疾病进展和复发中均起着重要的作用,而使用白介素6的靶向治疗拮抗剂则对恶性肿瘤有治疗作用.

作者：赵昌林；韩宇健；赵延军；李丽君；王珍刊期： 2012年第09期
221例228只眼角膜异物取出术的术式选择在临床上应用报告

2005-2011年7年间,临床资料完整,在我院眼科门诊就医与收住院19476人次,其中男性9934人,女性9542人.7年间从本组19476例,进行筛选,收治角膜异物与手术,共筛选出221例,占11.4%,228只眼角膜异物.角膜异物是一种较为严重的致盲眼病之一,通过资料显示,现逐年有增加患病趋势,目前急需高度重视,要广泛宣传,及早就医,有效手术等措施,保护角膜,提高视力,现报告如下:

作者：印全胜刊期： 2012年第09期
奉贤区老年护理病房患者的现状调查与分析

目的:通过对奉贤区医疗机构中老年护理病房收治的患者进行现状调查与分析,提出相应的整改意见,确保老年患者的医疗安全.方法:选择2012年2月28日之前入住奉贤区19家社区卫生服务中心老年护理病房的2449例患者作为调查对象,采用自制的调查表进行现场调查,有关数据作统计学处理.结果:2449例患者中辖区内病人1057例,占43.16%,市区和外省市1392例,占56.84%(P﹤0.05);患者年龄大,身患多种疾病,平均2.39种/人,生活较难自理,住院时间长,普遍存在着治病兼养老心态;医保超指标,影响医疗费用的正常结算;有些护理病房的实施陈旧,存在着一些隐患.结论:加强老年护理患者的管理与准入,有利于卫生资源的合理应用,提高医务人员的诊治护理水平有利于病人的康复和生命质量的改善.

作者：俞玲丽；唐天明；孙伟民；刘森林；赵幼梅刊期： 2012年第09期
热敷联合喜疗妥外涂对维护动静脉内瘘血管的疗效观察

目的:观察维持性血液透析患者动静脉内瘘血管使用热敷联合喜疗妥外涂的疗效.方法:将50例在我院采用动静脉内瘘穿刺行血液透析的患者随机分成观察组(25例)和对照组(25例),观察组于动静脉内瘘穿刺行血液透析24小时后予热敷联合喜疗妥外涂,对照组单纯使用热敷预防和治疗动静脉内瘘并发症.结果:热敷联合喜疗妥外涂对预防和治疗动静脉内瘘并发症效果优于单纯热敷,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:热敷联合喜疗妥外涂对动静脉内瘘血管有较好的维护作用,可防止血栓形成、使血管周围硬结缩小或消失、血管变软、弹性增加,能延长动静脉内瘘的使用寿命.

作者：谭红莲刊期： 2012年第09期
腹腔镜下小儿先天性胆总管囊肿根治术

先天性胆总管囊肿又称先天性胆道扩张,是小儿外科常见疾病,经典的手术方法是开腹行胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术.并发症少,效果肯定,但手术瘢痕长,影响美观,而且会对儿童心理造成伤害.近年来,随着微创外科技术的发展,腹腔镜手术已经成为一种趋势.我们自2009年开始开展腹腔镜治疗小儿先天性胆总管囊肿18例,取得良好效果,现报告如下.

作者：耿宪杰；侯广军；黄华；张春英；郜向阳；周良刊期： 2012年第09期
老年患者腹腔镜胆囊切除术的体会

目的:探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术的方法和安全性.方法:回顾性比较并分析老年患者(年龄＞60岁)进行腹腔镜胆囊切除术组(LC)(n=80)与同期开腹胆囊切除术组(OC)(n=70)以及中青年腹腔镜胆囊切除术组(n=75)的临床资料.结果:老年患者腹腔镜胆囊切除术组平均手术时间、术中出血量、术后并发症的发生率、术后住院时间等均明显低于开腹胆囊切除术组,但平均手术时间、术后并发症的发生率较中青年组要高.结论:腹腔镜胆囊切除术对于老年患者安全且效果良好,应成为老年患者胆囊切除的首选方法,但要高度重视围手术期的处理以及手术时机和技巧的把握.

作者：李鹏刊期： 2012年第09期
450例下呼吸道感染患者痰菌的临床检验分析

目的:分析下呼吸道感染患者病原性细菌的分布情况.方法:对我院自2010年9月～2011年9月收治的450例下呼吸道感染患者的临床检验资料进行分析,分析病原性细菌的种类及耐药性情况.结果:本组患者中病原菌检测结果450例痰液标本中常见感染菌株为铜绿假单胞菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌及产气肠杆菌.药敏试验结果显示,G+杆菌耐药率十分高,只有复方新诺明呈现部分耐药,其余药物均表现为完全耐药;G-杆菌中氨苄西林、头孢唑林完全耐药,其余药物也呈现不同程度的耐药性;真菌耐药性较低,为部分耐药和敏感.结论:当前临床上耐药菌株较为常见,应加强抗菌药物的合理使用管理、提高临床用药水平,以缓解当前临床多重耐药性的危机.

作者：刘长俊；李玉书刊期： 2012年第09期
急诊危重患者抢救中全程护理模式的临床价值分析

目的:对急诊危重患者抢救全程护理模式及其临床价值进行分析.方法:对80例急诊危重患者护理和抢救进行回顾分析,并介绍相应的护理措施.结果:80例中经过抢救脱离危险的有77例,死亡3例,抢救的成功率是96.2%.结论:在对危重患者进行抢救过程中,全程护理模式对临床价值起着重要的作用,护士要开展灵活有效的救治措施,正确的评估病情,也要有良好的护理流程,这样才能提高抢救的成功率.

作者：李卓刊期： 2012年第09期
药物合并沙盘游戏治疗伴攻击性行为的孤独症2例

1临床资料:2例患儿临床症状与发育史非常相似:1.性别与年龄:均为男儿,1例8岁、1例9岁;2.均起病于24个月内;3.无家族遗传史,父母为工人或公务员;4.母亲孕期没有发现异常情况;5.均表现为社会交往障碍:回避他人目光,对母亲没有亲近反应,对声音反应不敏感,缺乏主动与人交往倾向,喜欢独自活动;6.语言发育障碍:无交流性言语,有时自言自语,但听不清内容;7.刻板行为:其中1例对广告纸着迷,另1例对镜片、花盘等圆形物体着迷;8.智力问题:均表现为不能适应学校环境,不能进行考试和心理测验;9.躯体异常表现:1例患儿眉距较宽,1例牙齿发育异常;10.攻击行为:患儿在家中均表现出对父母的攻击性,其中1例在拿走他的广告纸时表现出较强的攻击性,另一例在较多场所乱抓圆形物体,导致检查室花盘、检查人员的眼镜损坏.

作者：胡伟伟；俞爱月；苏巧荣；尹利平；王越；陈静娜刊期： 2012年第09期
捏筋拍打法治疗腰痛

腰疼之病,其病因繁多,临床症状各异,治疗方法也很多.依中医之异病同治原则,笔者应运捏筋拍打法治疗各种原因引起的腰部疼,根据其基本病因,灵活应用该手法,达到舒经活血,通络止痛的作用,可尽快解除腰痛症状.

作者：王全明；刘承德刊期： 2012年第09期
急性颅脑外伤后头痛的护理体会

目的:探讨急性颅脑外伤后头痛的护理方法,进一步提高抢救护理水平.方法:分析一般护理及不同性质的头痛的治疗和护理方法.结论:采用迅速、果断、准确、有效的护理措施,是临床治疗的关键和组成部分.

作者：刘巧莲刊期： 2012年第09期
硫酸罗通定注射液引起过敏反应1例报告

通过一例罗痛定过敏反应,提醒在今后的工作中要吸取教训,总结经验,同时注意预防宣教,减少过敏反应的发生.

作者：王秀玲刊期： 2012年第09期
乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块疗效分析

目的:分析乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块疗效.方法:对我院2008年4月-2010年4月乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块的64例患者进行回顾性分析,其中患者年龄22-56岁,平均年龄40±1.5岁.未婚女性20例,已婚女性44例.经触诊、穿刺活检、乳腺彩超以及钼靶摄片检查诊断均为乳腺良性肿块.其中乳房纤维腺瘤18例、乳腺囊性增生14例、乳导管内乳状瘤12例、乳腺脂肪瘤20例.进行乳腺区段切除术.结果:64例患者手术效果良好,且术后两年随访喊着手术瘢痕比较小,无1例患者出现复发和恶性病变.患者乳房外观及形态均呈现正常状态.结论:乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块具有较好的疗效.

作者：刘忠刊期： 2012年第09期
保留灌肠的相关因素对慢性盆腔炎治疗效果影响的研究进展

慢性盆腔炎是妇女常见病、多发病,近年来有明显的上升趋势.因本病主要临床表现为腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,且在劳累、性交后及月经前后加剧,且病人易感疲倦,周身不适,病程较长,反复发作常导致不孕、异位妊娠,盆腔包块等疾病.不仅严重影响病人身体健康,而且给其生活和工作带来较大的影响.近年来,药物保留灌肠被广泛用于治疗慢性盆腔炎,有效率达87.5%～95.5%[7],中西药结合保留灌肠是将药液灌注入直肠,通过肠黏膜弥散至盆腔而发挥作用,达到治疗的目的,具有痛苦小、疗效好、副作用小、价格低廉等优点,减少了全身用药的毒副作用.临床上对使用不同的药物,选择不同的灌肠导管、注意灌肠的药液剂量及温度、灌肠导管插入的深度、灌肠时和灌肠后的体位、灌肠时的速度,及保留时间等各种相关因素对灌肠治疗效果的影响进行深入研究,从而减少不良反应发生率,减轻病人痛苦.现综述如下:

作者：张金燕刊期： 2012年第09期
腰大池持续引流的护理

腰大池外持续引流以损伤小、操作简便、利于病情观察、疗效明显、并发症小的一系列优点,得到临床的推广,护理更是治疗的关键.通过持续腰大池脑脊液引流,将颅内压控制在正常范围之内,减轻血性脑脊液对脑和脑膜的刺激,促进脑脊液够循环和吸收,缓解脑血管痉挛,改善脑缺血状态,减轻脑水肿和脑梗死的发生.

作者：展红侠刊期： 2012年第09期
经桡动脉行冠脉造影及经皮冠状动脉介入治疗术后非心脏性并发症的观察及护理

目的:探讨经桡动脉行冠脉造影及经皮冠状动脉介入治疗后非心脏性并发症血管迷走神经反射、心包填塞、穿刺口出血、血肿等的观察及护理.方法:对272例经桡动脉行冠脉造影及经皮冠状动脉介入治疗术的病人实行术前护理干预,消除紧张焦虑情绪,做好术前、术后的健康教育并严密观察生命体征,及时发现病情变化并积极处理,注意穿刺口情况及术肢末稍循环.结果:经过严密观察病情,细心的护理均痊愈出院.结论:护理人员术前护理干预,做好术前、术后的健康教育,术后密切观察患者病情变化,可减少经桡动脉行冠脉造影及经皮冠状动脉介入治疗并发症的发生,提高患者治疗的安全性.

作者：邓李琼；李映霞；蔡淑梅刊期： 2012年第09期
不同患者肌肉注射方法临床探讨

目的:正确掌握不同患者肌肉注射方法,以保证药物的有效吸收,减轻肌肉注射后的疼痛,促进患者康复.方法:将100例肌肉注射患者随机分成2组,对照组给予患者常规肌肉注射方法,实验组给予不同患者的肌肉注射方法:(1)肥胖患者;(2)儿童和消瘦患者;(3)水肿患者;(4)保胎孕妇和不孕患者;(5)性病患者;(6)出血性疾病及凝血功能障碍患者;(7)其他(如大面积烧伤皮炎患者).结果:2组方法肌肉注射患者在疼痛程度和局部不良反应方面差异有显著意义(P＜0.01).结论:实验组患者的肌肉注射方法明显优于对照组,对不同患者肌肉注射只要正确掌握适合于疾病的相应方法,就能避免局部不良反应,有利于药液的充分吸收,达到理想的治疗效果.

作者：张友珍刊期： 2012年第09期
痛风患者的饮食健康教育

目的:通过对痛风患者的饮食健康教育,减少痛风的复发及并发症的发生.方法:对我院收治的20例痛风患者进行个性化健康教育.结果:患者的再次住院率明显下降.结论:通过加强饮食健康知识教育,提高痛风患者对疾病知识的认知能力及自控能力,将会有效提高患者的生存质量.

作者：杨文静刊期： 2012年第09期
护理安全健康教育温馨提示卡在神经内科中的应用

目的:探讨和完善脑卒中患者的护理安全健康教育模式,预防不良事件的发生.方法:将128例脑卒中患者随机分为观察组和对照组,两组在常规护理的基础上,对照组采用常规健康教育的方法,观察组在常规健康教育方法的基础上使用护理安全健康教育温馨提示卡.比较两组患者不良事件发生率及患者满意度.结果:观察组患者不良事件发生率明显低于对照组,患者满意度明显高于对照组.结论:对脑卒中患者使用护理安全健康教育温馨提示卡,可预防不良事件的发生,提高患者及家属的满意度.

作者：安国英刊期： 2012年第09期