50g葡萄糖激发试验筛查妊娠糖尿病的价值

孟宪玲；李丽莎；牛丽；罗凯亮

关键词：筛查, 妊娠糖尿病, 50克葡萄糖激发试验, 怀孕

摘要：目的:确定口服50克葡萄糖激发试验(50-gram glucose challenge test,50g GCT)检测妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的预测值.方法:回顾性研究孕24至28周在我院做50g GCT的孕妇,按照是否存在葡萄糖不耐受的危险因素,分为试验组和对照组,GCT>=7.2mmol/L(130mg/dl),作2小时-75克口服糖耐量试验(2 hour-75 gram oral glucose tolerance test,2h-75g OGTT),并分析试验检测的血糖值.结果:试验组362人,对照组874人.试验组发现了48例(13.3%)妊娠糖尿病,对照组为76例(8.7%),(P =0.816),本研究的总患病人数为124例(患病率10.1%).筛查值为7.2mmol/L和7.8mmol/L的敏感度和阴性预测值相似,而7.2mmol/L的特异度为64.8%,7.8mmol/L的特异度较高,为78.1%,但这没有统计学意义(P =0.619).结论:50g GCT所用的血糖阈值应该取7.8mmol/L,因为与7.2mmol/L相比,它有高敏感度和较高的特异度.24至28孕周做50g GCT,一小时后如果静脉血糖水平低于7.8mmol/L,GDM发生的可能性很小.

中国保健营养（中旬刊）杂志相关文献

2010年新疆巴州和静县手足口病流行特征分析

手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见)引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率高.病人和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播.主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹.少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,多由EV71感染引起,致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿.为掌握新疆和静县手足口流行状况和分布特征,探索其流行规律,为今后制定和完善防控措施提供科学依据,现将2010年和静县手足口疫情分析如下.

作者：王翠红；王新兰刊期： 2012年第09期
孕中晚期血清C反应蛋白预测妊娠糖尿病的研究

目的:研究妊娠中晚期妇女血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)预测妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的价值.方法:用免疫散射比浊法检测484名早孕妇女CRP浓度,进行前瞻性研究,并追踪至孕中晚期,根据孕中晚期75g糖耐量结果分为GDM组,选取年龄、孕周相同的作为正常对照组,对两组间孕中晚期的CRP浓度、年龄、孕前身体质量指数(Body Mass Index,BMI)进行分析.结果:GDM的发生率为4.5%.作单因素分析时GDM组与非糖尿病组在年龄、孕前BMI、孕中晚期CRP有显著性差异,当校正年龄、孕前BMI时,GDM与妊娠中晚期CRP水平的高低有统计学意义,孕前BMI是决定母体CRP水平的主要因素.结论:孕中晚期血清CRP水平高低对GDM有预测价值.

作者：陈素丽；龚林；朱岩刊期： 2012年第09期
加味二仙汤治疗乳腺增生的临床观察

目的:观察加味二仙汤治疗乳腺增生的临床疗效.方法:150例患者全部为女性,按随机数字表法随机分为治疗组、对照组各75例,对照组:采用三苯氧胺(TAM)片治疗;治疗组:采用自拟加味二仙汤治疗,4周为1个疗程,连续治疗3个疗程.结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为69.33%,两组之间有显著性差异(P＜0.05);结论:加味二仙汤对乳腺增生具有较好的疗效.

作者：马学元刊期： 2012年第09期
血液专科护士职业倦怠及压力分析与减压对策的探讨

护理是卫生保健行业中压力大的职业之一,护士作为服务于人的职业群体,心理能量在长期奉献给别人的过程中被索取过多而产生极度的心身疲惫和情感耗竭等职业倦怠的表现,目的分析血液科护士产生职业压力的原因,探讨减压的对策,以消除血液科护士在工作中出现自卑、冷漠、厌恶工作、失去同情心等情绪表现,提高工作效率、降低缺勤和辞职的倾向,从而提高护理质量.

作者：何婷刊期： 2012年第09期
35例泌尿系结石钬激光碎石术后引流管护理

目的:探讨泌尿系结石钬激光碎石术后引流管护理的重要性.方法:对35例钬激光碎石术患者的护理,除了按照泌尿系结石常规护理外,还加强了对术后引流管及留置导尿管、双J管、肾造瘘管的护理.结果:35例病人,治愈30例,治愈率85.7%,好转5例,好转率14.3%.通过术后引流管的护理,可早期发现问题,有效避免术后并发症的发生,提高手术成功率.

作者：金崇莲刊期： 2012年第09期
急诊科132例急性腹痛患者的护理体会

目的:探讨急腹症的分诊工作及护理.方法:总结急诊科从132例急腹症患者的分诊及急诊护理.结果:通过我们细心的急诊工作程序,所有患者基本得到准确分诊.结论:急腹症的分诊工作及护理对抢救很重要.

作者：马红；张娟；王先化刊期： 2012年第09期
县级ICU的安全隐患及对策分析

目的:通过对县级ICU的安全隐患的分析,采取相应的护理对策.方法:从2008年起就以下几个方面加强了管理.

作者：王晓晖刊期： 2012年第09期
106例产后出血的临床分析及对策

目的:探讨产后出血发生的原因及对策,降低产后出血发生率及产妇死亡率.方法:对2010年1月～2011年12月收治的106例产后出血患者的临床资料进行回顾性分析统计.结果:产后出血发生率1.64%,产后出血的原因主要为宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍.结论:产后出血是产科常见危急的并发症之一,发生率较高,与多种危险因素有关,加强孕前宣教及孕期管理、严格掌握剖宫产指征、提高医务人员助产技术、加强产后观察等可减少产后出血的发生

作者：艾丹刊期： 2012年第09期
浅谈老年患者护理管理中存在的风险及预防

目的:讨论老年患者护理管理中存在的风险及预防.方法:对我院老年病科收住的1057例老年患者中存在的护理风险进行调查.结果:造成患者护理管理中存在风险的原因有心理因素、年龄因素、疾病因素、环境因素及护士人力资源不足等.结论:提高护理人员和患者的安全防范意识,提供安全的就医环境,改进工作方法是预防患者在护理管理中存在风险的关键.

作者：康萍刊期： 2012年第09期
心理护理和疏导在透析中的重要性

维持性血液透析的病人长期透析.由于疾病的长期困扰和折磨,透析病人发现自己非常不幸地依赖于某种医疗设备或一组医务人员,还必须承受各方面压力,同时昂贵的透析费用又给家庭造成沉重的负担,患者认为自己是家庭的累赘,因此做好与透析病人的心理护理和疏导非常重要.护士根据病人的文化层次,采用通俗易懂的语言介绍疾病发展过程、血透的目的、血液透析过程中、血透期间配合事项、及预后情况·不同的心理问题,如何进行护理和疏导,使其正视现实,积极的配合治疗和护理,是摆在我们从事血液透析工作的医务人员的重要的问题.

作者：李静刊期： 2012年第09期
脑血管病需注意综合治疗

随着我国逐步进入老龄化,脑血管疾病的发病率不断增加,给家庭和社会带来沉重负担.脑血管疾病虽然为专科疾病,但因老年患者存在不同程度的动脉硬化和器官功能衰退,涉及多个器官系统,如果处理不当可引起心脏衰竭(心衰)、呼吸衰竭(呼衰)、肾脏衰竭(肾衰)、内分泌紊乱等并发症代写论文.心衰、呼衰的认识比较早,而较多的为肾衰、内分泌紊乱.

作者：陆延兵刊期： 2012年第09期
头颈部放疗患者伴有幽闭恐惧症的预防和护理

目的:探讨头颈部放疗时在进行面网设计与制作中出现幽闭恐惧症产生的原因及护理.方法:选择1.认知疗法2.系统脱敏法对笔者所在医院做头颈部面膜设计与制作进行放疗而首次不能完成的幽闭恐惧症患者,共11例,其中9例为首次头颈部放疗患者,另外2例为外院放疗时不能完成而来笔者所在医院放疗,进行心理护理.结果:通过耐心细致的解释,加强对患者的心理护理,以及改善加速器室的环境及陪护条件等,90.9%(10/11)的患者顺利完成放疗,达到治疗疾病的目的,1例放弃治疗.结论:护理人员对患者在头颈部放疗时营造轻松温馨的环境以及加强心理护理,可以使绝大多数幽闭恐惧症的患者安全、顺利地完成治疗,对预防幽闭恐惧症的产生有明显的优势.

作者：马琳；焦妙蕊；杜平刊期： 2012年第09期
亳州市2008～2011年手足口病流行趋势分析

目的:总结分析2008年至2011年亳州市手足口病流行特征,预测手足口病流行趋势,为防控工作提供科学决策依据.方法:根据中国疾病预防控制信息系统中手足口病发病统计数据,对亳州市2008-2011年手足口病发病资料进行分析.结果:2008-2011年亳州市共报告手足口病计15991例.四年来,发病率无明显差异;发病时间仍主要集中在4-7月份;地区分布、性别比、年龄组间发病率、职业特点无明显差异.结论:亳州市手足口病发病率四年来无明显变化,在现有防控措施和力度不变的情况下,今后仍将持续高发.根据发病季节性和人群差异,在流行季节应加强重点目标人群健康教育,减少感染机会,是降低手足口病的发病率的关键

作者：刘强林刊期： 2012年第09期
关于羊水过少的分娩方式选择

目的:探讨羊水过少的分娩方式的选择.方法:选择2011年1月～2012年5月在我院收治的92例妊娠晚期羊水过少孕妇,随机抽取同期分娩的羊水正常孕妇92例为对照组,比较两组孕妇之间羊水粪染、新生儿死亡、新生儿窒息、胎儿窘迫、胎盘情况、分娩情况、母体妊娠并发症等情况.结果:92例对照组孕妇发生妊娠并发症的有12例,占到了13.4%.而92例羊水过少组孕妇发生妊娠并发症的有49例,占到了53.26%.羊水粪染、新生儿窒息、胎儿窘迫等并发症发生率,羊水过少组明显高于对照组.羊水过少组剖宫产50例(54.35%);对照组剖宫产22例(23.91%),差异有统计学意义(P<0.05),表明羊水过少导致剖宫产率增高.羊水过少组新生儿窒息发生10例(10.87%),其中轻度窒息8例,其中重度窒息2例;对照组新生儿窒息发生2例(2.17%),无重度窒息,均为轻度窒息,差异有统计学意义(P<0.05),这充分表明:新生儿窒息与羊水过少有显著相关.结论:妊娠并发症与羊水过少密切相关,羊水过少会对围生儿的生命造成严重的威胁.应该对孕妇进行定期的产检,避免出现过期妊娠的现象.

作者：段玉玲；陈妙华刊期： 2012年第09期
加替沙星联合中药辨证方治疗88例细菌性角膜炎的临床观察

目的:总结加替沙星滴眼液滴眼联合中药辨证方口服治疗细菌性角膜炎的临床疗效.方法:对88例细菌性角膜炎患者随机分成治疗组与对照组,治疗组采用中西医结合方法进行治疗,对照组则单纯应用西药治疗.结果:通过临床观察与总结,对两组疗效经统计学分析(P<0.01),有显著性差异,治疗组有效率(95.5%)明显优于对照组(86.4%).结论:对于细菌性角膜炎,早期积极的应用加替沙星滴眼液滴眼联合中药辨证方口服比单纯应用西医治疗的疗效更好、且可以更快的控制病情、缩短病程、保存患者的视力.

作者：向宁；汪锐刊期： 2012年第09期
恶性肿瘤患者PICC置管并发症原因分析及对策

PICC是经外周静脉穿刺置管,其导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉.适宜中长期输液及用高渗性、高刺激性药物的患者静脉通道.相对于其他中心静脉置管,有操作简单、穿刺易成功、创伤少、并发症少、易维护,留置时间长,不影响患者的日常生活等优点,现已广泛应用于临床.我们总结了本科2008年一月至2011年6月270例PICC肿瘤患者出现的并发症,进行原因分析及预防对策,报道如下.

作者：马惠利刊期： 2012年第09期
介绍一种收集散落水银的方法

在操作过程中,测体温或血压是护士每天都在进行的一项护理操作.在操作过程中,有时因为护士或患者的失误,令将体温计打碎,体温计或血压计中的水银会散落在病床或地面上,若不及时处理,水银会挥发被患者接触到都会引起重金属中毒现象.本人对临床收集散落水银方法进行反复探索研究找到一个小技巧,经临床实践获得满意效果.

作者：池雪梅刊期： 2012年第09期
浅谈血站血液管理与血液质量

探讨血站质量管理体系和维持质量管理体系对保证血液质量的作用.方法:建立和完善血站质量管理体系和维持质量管理体系,对血液制品从采集、处理、储存、运输等环节实施全程监控.结果:2009年1月～2011年12月向临床供血22.3吨,无一起质量事故.结论:建立血站质量管理体系和维持质量管理体系为血液的质量和安全性提供了保障.

作者：陈秀兰刊期： 2012年第09期
语言沟通技巧在精神科护理中的应用

语言是人们交流的工具,是沟通患者与医务人员心理的桥梁,是相互联系、相互交流,建立情感的纽带.良好的沟通有助于密切医患关系,熟悉病情并施以心理护理,提高护理质量,提升患者对医疗服务的满意度.

作者：谭小红；朱小英刊期： 2012年第09期
浅谈特殊人群抗菌药物的应用

感染性疾病是临床上重要的常见疾病之一,主要应用抗感染药物治疗.抗菌药物因此成为临床应用广泛的药物之一.在应用抗菌药物治疗并挽救许多患者生命的同时,也出现了由于抗菌药物不合理应用导致的不良后果,那么特殊人群抗菌药物合理应用显的尤为重要,下面就谈谈关于特殊人群抗菌药物的应用.

作者：杨玉清；詹静；杨梅英刊期： 2012年第09期