周广英
1病例资料1.1一般及辅助检查资料患者,女,30岁,居住在距乡卫生院25公里,县城近70公里的偏远村庄里,末次月经2009年10月10日,因G2P0 孕4月余,(1997年因宫外孕在文山州医院用腹腔镜行右侧输卵管切除术)于2010年2月10日0:30左右无明显诱因出现下腹部剧烈疼痛,3小时后出现晕厥2次,每次持续约2～3分钟,自然苏醒.家人向当地卫生院呼救,医生于7:20到达患者家,检查患者面色苍白,四肢冰冷,严重贫血貌,神智清醒,阴道无流血流水,血压80/50mmhg,立即开通静脉,并向家属交代了患者病情非常严重,随时都有生命危险,经签字同意后,边输液边转诊,于9:30到达卫生院.
作者：杨荣琦 刊期： 2012年第09期
为适应我国中小学进行课堂改革,职业教育改革非常必要,通过一些新的教育方法和手段的结合与运用,探索出了适合新时期形势下的药理学教学方法,提升药理学的教学质量.
作者：封银曼；张晓红；白勇；邹东晓；高艳丽；郭允 刊期： 2012年第09期
健康教育是护士针对住院患者的生理,心理,文化,社会的适应能力而进行的,它是通过向患者传授所患疾病的有关医学,护理方面的知识与技能,调动患者积极参与自我护理保健,达到恢复健康的目的.我EICU即急诊科重症监测治疗与护理病房,是急诊科集中现代化的监护和急救设备,对各种急,危,重症病人集中加强监护,治疗和护理的病房单元.随着健康观念的转变和整体护理的实施,病人的健康教育在护理工作中占有重要的地位,对患者来说,EICU病房是一个精神压力很大的地方,各种高尖端的监护设备,治疗设备,全方位加强监护及较为紧张的客观环境都会给患者带来消极的心理反应,导致病情加重甚至并发症的发生(1).现就我急诊EICU患者的健康教育谈几点体会:
作者：邹永芳；汤雪清 刊期： 2012年第09期
目的:探讨采用米非司酮联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:选取在我院接受治疗的子宫肌瘤患者132例,随机分为对照组和研究组各66例.对照组服用米非司酮进行治疗,研究组在对照组用药的基础上,联合桂枝茯苓丸辨证加减治疗.结果:治疗后,两组患者的子宫体积、子宫肌瘤体积均比治疗前有明显缩小,差异具有显著性(P<0.05),且研究组患者的子宫体积和子宫肌瘤体积均比对照组缩小明显,差异具有统计学意义 (P＜0.05).治疗后两组患者在初次月经第l天时的血清FSH、LH、E2、P浓度均比治疗前月经第l天有明显下降(P<0.05),且研究组患者各项对应指标的下降程度均明显优于对照组 (P<0.05).讨论:采用米非司酮联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤疗效显著,复发率较低,且无严重不良反应发生,具有临床推广价值.
作者：王金平 刊期： 2012年第09期
目的:观察阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法:88例UAP患者,随机分两组,对照组40例,予常规治疗;治疗组48例,在常规治疗基础上加用阿托伐他汀20mg/日,疗程四周.比较两组临床疗效,心绞痛发作情况及血脂变化.结果:治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率75%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者疗效确切,安全可靠
作者：谭青松 刊期： 2012年第09期
目的:探讨心理社会因素与2型糖尿病发病的相关关系.方法:以85名门诊及住院确诊2型糖尿病患者为病例组,筛选整群抽样的558名无病患居民组成对照组,进行病例对照研究,调查其社会经济和人口学特征,并以相关量表测量其心理社会因素,采用非条件Logistic回归进行统计分析.结果:年龄(OR=1.832,P<0.05)、心理健康状况不良(OR=2.821,P<0.05)和负性生活事件刺激量(OR=4.712,P<0.05)是2型糖尿病发生的危险因素,而文化程度较高(OR=0.187,P<0.05)和家庭月收入较高(OR=0.539,P<0.05)是其保护因素.结论:心理社会因素在2型糖尿病的发生中起着一定的作用,在2型糖尿病的防治工作中应当引起重视.
作者：高家彦；程秀峰；祝英 刊期： 2012年第09期
目的:探讨研究缓解当代老年人慢性疼痛的护理方法.方法:针对老年人慢性疼痛的特点和老年人的实际特点,从常规护理、心理护理等方面进行临床护理.结果:应用上述方法能够有效缓解老年人的慢性疼痛.结论:使用非药物治疗方法,利用各种护理措施使老年患者改变对疼痛的反应及态度,提高自我管理能力,有效缓解慢性疼痛,改善生活质量.
作者：徐丹；陈燕 刊期： 2012年第09期
目的:总结自体外周血干细胞治疗肝硬化患者的护理方法.方法:选择肝硬化失代偿期患者35 例,通过粒细胞刺激因子200ug皮下注射一日两次,连续四天,动员外周血干细胞,第五天应用血细胞分离机进行外周血干细胞分离单采.在DSA下股动脉穿刺,经肝动脉将单采的细胞悬液移植入肝脏,通过加强采集前后及术前、术后的护理、出院指导,观察疗效.结果:通过加强采集前后及术前、术后的护理、宣教指导,患者住院期间无不良反应及并发症,通过出院后一个月、三个月、六个月随访取得了良好的疗效.结论:通过加强自体外周血干细胞治疗肝硬化患者的护理提高了患者的依从性及治疗效果.
作者：王秋菊 刊期： 2012年第09期
目的:探讨冠心病患者择期经皮冠脉介入术前给予负荷量阿托伐他汀对细胞凋亡心肌损伤的影响.方法:入选在我院行择期冠脉介入术的冠心病患者80例,随机分为试验组和对照组,各40例,试验组在阿托伐他汀40mg/d基础上,术前8h再给予负荷量阿托伐他汀80mg,对照组仅给予阿托伐他汀40mg/d;测定两组术前及术后24小时血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMb)、肌钙蛋白I(cTnI)等指标;结果:对照组PCI术后24小时VCAM-1、hs-CRP明显升高(P<0.01),实验组PCI术后24小时VCAM-1、hs-CRP升高(P<0.05);对照组及实验组PCI术后24小时cTnI升高(P<0.05);对照组升高更明显(P<0.05);实验组PCI术后24小时VCAM-1、hs-CRP、cTnI均低于对照组(P<0.05);两组PCI术前及术后24小时CK、CKMb比较无统计学意义(P>0.05);结论:PCI前给予负荷剂量阿托伐他汀可以显著减少PCI造成的炎症反应及心肌损伤,对心肌有保护作用.
作者：王光友；黄琦磊 刊期： 2012年第09期
目的:本文主要是讨论对孕妇进行产前的健康教育,观察其对降低社会因素引起剖宫产率的作用.方法:选取在我院进行产前检查和分娩的孕妇.随机将孕妇分为两组,对照组孕妇进行产前健康教育;对照组孕妇没有接受健康教育.结果:观察组孕妇的剖宫产率为15.8%,明显要低于对照组孕妇46、1%的剖宫产率,两者对比有显著性差异(P＜0.01);在剖宫产病例中,由社会因素引起的剖宫产,观察组只有19.4%,明显要低于对照组的46.8%(P＜0.01).结论:对孕妇进行健康教育能有效降低由社会因素引起的剖宫产.
作者：许筱妹；寇建敏 刊期： 2012年第09期
目的:探讨对中风老年患者进行护理干预的治疗效果.方法:回顾性分析我院自2011年1月～2012年6月收治的124例老年中风患者进行及时的抢救处理和护理干预,采用Barthel指数量表进行评分,比较患者护理干预前后生活自理能力的变化.结果:124例患者通过系统的护理干预后,肢体活动功能得到明显的改善,Barthel指数较实施护理干预前有明显提高,差异有统计学意义(p＜0.05).结论:良好的护理干预可帮助中风老年患者保持乐观情绪、积极配合治疗,改善肢体活动功能,提高生活自理能力,促进患者早日康复.
作者：黄丽华 刊期： 2012年第09期
目的:比较临床所用美国强生血糖仪和检验科长春迪瑞CS6400全自动生化分析仪测定血糖值之间的差异.方法:对我院90例门诊病人分别用血糖仪和生化分析仪测定其血糖值.血糖仪测毛细血管血糖,生化分析仪测静脉血糖.结果:两种方法测定血糖结果的差异无统计学意义,两种方法的相关性较好(P>0.05).结论:两种方法测定的血糖无显著性差异,只要把仪器的影响因素控制好,定期做好校准,临床可以根据自己的需要选择血糖测定方法.
作者：孟淑艳；田鹏飞 刊期： 2012年第09期
目的:了解我院2010.1.1-2012.5.31临床分离的大肠埃希菌感染的临床分布以及对各类抗生素的耐药性.方法:采用Micnscan WalkAway 40全自动微生物鉴定系统对临床分离的603株大肠埃希菌进行细菌鉴定和药敏实验.结果:大肠埃希菌主要感染部位为泌尿系、呼吸道和血液.603株大肠埃希菌中产ESBLs者占42.0%.大肠埃希菌对碳氢霉烯类全敏感,对头霉素类和棒酸抑制剂类耐药率较低,对其余抗生素类耐药率较高.结论:针对大肠埃希菌感染,临床应根据药敏结果规范用药,合理使用抗生素,加强耐药性监测.
作者：张朋；王秋霞；刘俊 刊期： 2012年第09期
目的:探讨新生儿出生体重的相关影响因素,以指导产科和妇幼保健工作,提高母婴健康水平.方法:选取2010年10月1日～2011年9月30日在我院住院分娩的8174例活产新生儿,对其出生体重的相关影响因素进行分析.结果:不同性别的新生儿平均出生体重差异具有统计学意义(P＜0.01),小于20岁的孕妇所分娩新生儿体重与其余组比较具有统计学意义 (P＜0.01),不同产次的新生儿平均出生体重比较无统计学意义(P＞0.05),不同孕周的产妇新生儿出生体重比较具有统计学意义 (P＜0.01),单胎与多胎新生儿出生体重比较具有统计学意义 (P＜0.01).结论:产妇的年龄、孕周、胎数及新生儿性别是新生儿出生体重的影响因素.
作者：李梅珍 刊期： 2012年第09期
目的:通过对痛风患者的饮食健康教育,减少痛风的复发及并发症的发生.方法:对我院收治的20例痛风患者进行个性化健康教育.结果:患者的再次住院率明显下降.结论:通过加强饮食健康知识教育,提高痛风患者对疾病知识的认知能力及自控能力,将会有效提高患者的生存质量.
作者：杨文静 刊期： 2012年第09期
目的:探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)与不同类型的乙肝两对半模式之间的相关关系.方法:对111例乙肝病毒感染者和30例正常对照进行血清ADA测定和乙肝两对半检测.结果:将乙肝两对半按阳性标志物的不同分组,HbsAb、HbcAb阳性组与HbsAb阳性组以及正常对照组之间无显著差异,而HbsAg、HbeAb、HbcAb阳性组显著高于HbsAb、HbcAb阳性组与HbsAb阳性组以及正常对照组.结论:不同类型的乙肝两对半模式的乙肝病毒感染者中的血清ADA水平存在差异,检测血清中ADA的活性,有助于判断不同类型血清标志物阳性的乙肝病毒感染者体内病毒复制的活跃程度和肝细胞受损的程度,对指导临床进行诊治有重要意义.
作者：陈光明；冯宁 刊期： 2012年第09期
目的:探讨消瘀丸对慢性盆腔炎的-临床疗效.方法:桃仁、红花、赤芍、川穹、丹参、三棱、莪术、败酱草、元胡、五灵脂治疗慢性盆腔炎300倒,安慰剂作对比治疗.结果:消瘀丸对慢性盆腔炎的治疗有效率90%.结论:消瘀丸对慢性盆腔炎有活血化瘀,清热解毒之功效.
作者：毕凤霞 刊期： 2012年第09期
目的:通过分析单相、双相抑郁患者的睡眠情况,分析其睡眠障碍的临床特点.方法:选取我科诊治的单相、双相抑郁患者分别作为单相抑郁组与双相抑郁组,并将同期健康体检人群为对照,评估三组人群的睡眠质量,分析抑郁患者的睡眠障碍的临床特点.结果:单相抑郁与双向抑郁患者的HAMA及HAMD评分差异较小,无统计学意义(P>0.05).单相、双相抑郁组与正常人群比较,睡眠质量评分具有统计学差异(P<0.05).虽然单相抑郁睡眠质量评分高于双相抑郁组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:抑郁患者睡眠评分均显著高于正常人群,但单相抑郁与双相抑郁睡眠障碍无明显区别.
作者：冯流芳；王雀良 刊期： 2012年第09期
目的:评价三种不同年龄阶段新生儿泪囊炎行泪道探通术治疗的效果.方法:分为出生后2个月至6个月,6个月至12个月,12个月以上三个年龄阶段,采用4-5号泪道探针,粘膜麻醉后,止动,充分扩张泪小点,将泪道探针按泪道解剖特点,由泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、穿破隔膜及泪鼻管后,拔出探针,接0.9%的生理盐水冲洗,边推药边退针,以患儿出现吞咽动作或呛咳出冲洗液为度.结果:所有患者均具有小儿泪囊炎的典型症状,经泪道探通术治疗后,出生后2个月至6个月疗效满意.结论:泪道探通术治疗小儿泪囊炎,方法简单、省时、损伤小,方便,患儿家属易接受,出生后2个月至6个月行泪道探通术相比其它年龄段能够取得更好的疗效,是目前治疗该病的较好方法.
作者：何宏辉 刊期： 2012年第09期
近年来,青年女性患乳腺疾病的比例迅速飙升,据笔者在专科门诊中的体验,在就诊的乳腺疾病患者中,约有三分之一为四十岁以下的青年女性,年龄小的乳腺增生患者仅为十八岁,小的乳腺癌患者是个二十二岁的未婚女性.那么,是什么原因使以往被认为是中老年女性常见的乳腺疾病不断年轻化呢?
作者：章雪晶；方萍 刊期： 2012年第09期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
