曾秀凤；方秀荣
随着社会的发展和医学模式的改变,病人的实际需求和价值观念在不断更新.医疗的服务观念,以治疗为中心向以病人为中心转变,医疗服务机构越来越重视病人的感受.所以必须树立一切以病人为中心的思想,加强护理服务理念,提高服务态度及服务方式的改变来满足病人需求,确定病人对护理工作的满意度,有利于增进病人的健康.包括病人入院时热情接待,住院中精心护理,出院时健康宣教,和出院后电话随访几个方面,构建和谐护患关系的优质服务理念,我科通过3年的实践取得了满意的成效和良好的社会效益.
作者：徐丽；鲍玉华 刊期： 2012年第09期
黄连和吴茱萸配伍使用已有悠久历史,<圣济总录>载甘露散,由黄连和吴茱萸按2∶1比例组成,主治暑气为病.<丹溪心法>专用黄连与吴茱萸6∶1比例组成左金丸[1],用于清肝泄火.现代化学和药理学的不断发展,在黄连吴茱萸配伍的化学研究和药效研究方面已有不少研究结果.
作者：孙万晶 刊期： 2012年第09期
心房颤动(atrial fibrillation)简称房颤,是常见的心律失常.随着年龄增长,房颤发生率不断增加,75岁以上人群可达9%.对于我国老龄化严重上涨的趋势,预防和治疗房颤的问题迫在眉睫.随着心脏电生理技术的广泛开展及其射频消融术实践的不断更新,推动了根治性射频消融术等房颤治疗领域的进展,近年来Carto指导房颤射频消融术治疗永久性房颤技术趋于成熟,随着其成功率的不断提高,射频消融将可成为治疗永久性房颤的首选.阵发性房颤的治疗:
作者：吕滨 刊期： 2012年第09期
流程管理是一种以规范化构造端到端的业务流程为中心,以持续提高组织业务绩效为目的的系统方法,其核心是产品和服务的提供者从客户的角度出发,通过分析流程中的各个环节,保留其价值的环节,减少无价值或阻碍流程运行的环节,终达到为流程创造价值的目的.本课题以手术室的流程改善为切入点,针对手术室流程中存在的手术开台准点率低、连台手术间隔时间长、物流不畅通、资源利用率等问题,利用流程管理的理论及其研究方法,通过项目的开展优化和改善其现有流程方式.优化手术室工作流程,不断提高手术室以及整个医疗机构医疗服务水平,逐步形成一套适合医疗机构运作的、有利于改善医疗机构服务流程的方法.
作者：赵敏 刊期： 2012年第09期
目的:开展血液透析治疗的心得体会.方法:通过日机装DBB-26,贝朗Dialog+透析机及聚砜膜透析器,右颈内静脉长期管,临时管,右股静脉临时管,动静脉内瘘,规律血液透析,术前肝素化治疗.结果:了解患者透析中易出现的并发症及治疗预后状况.结论:血液透析是治疗急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭尿毒症期的重要方法
作者：李军；张虹 刊期： 2012年第09期
目的:就36例骨科创伤诱发血栓症的治疗进行深入研究,从而思考其高危因素、临床特点、发病原因与病死率的早期治疗和预防.方法:选择我院自2011年1月至2012年1月收治的836例骨科创伤患者,其中有血栓栓塞患者36人,女14例,男22例,平均年龄58岁,全面统计这些血栓病例,开展研究.结果:血栓栓塞患者36人全部死亡.而死亡的36例患者中出现肺栓塞疾病的患者4人,占36例死亡患者中的11.11%.结论:对于骨科中那些下肢创伤患者,特别是具备肥胖、高龄等危险因素的患者,应该有效地防止这些患者形成肺栓塞和血栓栓塞,而降低患者病死率和致残率的有效手段始终都是预防为主的方针.
作者：王仕坤 刊期： 2012年第09期
目的:探讨超声对甲状腺微小癌(TMC)的诊断价值,提高甲状腺微小癌的诊断水平.方法:对本院近5年来遇到54例经手术和病理证实的甲状腺微小癌的超声诊断及临床资料进行分析对照.结果:超声诊断与病理的符合率为74.07%,(40/54);漏诊的14例(25.93%).结论:超声对甲状腺微小癌具有重要的诊断价值,结节小和伴有其他病变是其漏诊的主要原因,但对甲状腺微小癌的病灶的声像图进行仔细综合分析,可提高甲状腺微小癌的诊断率.
作者：梁光菊 刊期： 2012年第09期
目的:探讨急性脑卒中患者家属心理健康状况及心理干预效果.方法:采用问卷调查法及访谈.将66名陪护家属随机分入干预组与非干预组,干预组给予健康教育和心理干预.对两组陪护家属在患者入院当天及2周后采用抑郁自评量表、焦虑自评量表及自编一般项目调查表进行评定并与国内常模进行比较.结果:两组陪护家属入院当天抑郁自评量表(SAS)、焦虑自评量表(SDS)评分均显著高于国内常模(P<0.01);干预组实施健康教育及心理干预后SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.05).结论:急性脑卒中患者亲属焦虑、抑郁症状突出,心理干预后焦虑、抑郁程度得到了明显改善,是有效和必要的.
作者：徐芳 刊期： 2012年第09期
目的:探讨急性脑血管病的临床特点及治疗体会;方法:回顾性分析2010年1至2010年12月我院收治的急性脑血管病患者52例的临床资料;结果:治愈18例(34.61%),好转27例(51.92%),无效2例(3.85%),死亡5例(9.61%).死亡的5例中,出血卒中4例,缺血卒中1例,多死于心律失常及心衰、感染、脑疝;结论:早期控制高血压对预防急性脑血管病有重要意义
作者：段志毅 刊期： 2012年第09期
目的:探讨无创通气时间的长短对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急发病人疗效的影响.方法:将34例COPD急发病人随机分为观察组和对照组各17例,对照组在常规治疗的基础上予BiPAP无创呼吸机辅助通气3天,观察组在常规治疗的基础上予BiPAP无创呼吸机辅助通气10天,所有患者均于治疗前和治疗后3d及第7d查动脉血气,观察患者血气指标及临床表现,比较2组的临床疗效.结果:治疗3天后,2组患者的气促改善,辅助呼吸肌动用减轻,呼吸频率减慢,血氧饱和度增加.血气指标:PaCO2 PaO2、PH改善,2组无差异性(P＞0.05).治疗10天后,2组的血气指标差异具有统计学意义(P＜0.05).讨论:无创通气对COPD急性发作患者有较好的治疗效果,治疗时间的延长与效果呈正相关.
作者：黄展芬；任见珍；成林媛；黄汇明 刊期： 2012年第09期
目的:探讨聚甲基丙烯酸羟乙酯水凝胶膜对硬膜外粘连预防效果.方法:对72只新西兰兔随机分为三组,分别为pHEMA膜组(24只),pHEMA+DEXA组(24只)和空白对照组(24只)对三组在术后3周、6周以及12周比较TGF-β1、CTGF和a-SMA的表达情况.结果:pHEMA+DEXA组在各项表达中均优于其他两组(p＜0.05).结论:pHEMA+DEXA具有较好的预防硬膜外粘连
作者：周子强；陈志光；梁伟国 刊期： 2012年第09期
产科护理人员在工作期间面临着纷繁多元化的职业危害,其中被各种污染的针刺伤尤为常见.针刺伤是一种皮肤深组织的足以使受伤者出血的意外伤害,并可以导致多种经血液传播的疾病,从而产生致命的后果.其中艾滋病、乙肝、丙肝感染是生物性职业危险的主要种类.我国是肝炎的高流行区,艾滋病的发病率也呈上升趋势,而医院恰恰是这些传染疾病的集聚地.我院是一所三级甲等医院,承担着繁重的医疗、护理工作任务,在临床工作中经常有护士被针刺伤.现就针刺伤容易发生的环节等方面进行有针对性的预防及处理原则介绍如下.
作者：陈明；商卫娟；张燕妮 刊期： 2012年第09期
阵发性室上性心动过速体表心电图复杂,鉴别诊断困难.完全性右束支传导阻滞伴阵发性房室折返性心动过速诊断标准是:①体表心电图上是由房早或室早诱发或终止室上速,房早P波形态与窦性P波略有不同.②有逆性P-波可见,P-波在QRS波之后,R-P-＞P--R间期.③室上速时QRS波时限≥0.11s,窦性心律时QRS波时限≥0.11s.④心室率在160-200bpm之间,R-R间期相等.
作者：李含君；杜运志；周；理；赵太云；陆兴俊；陈亚奇；房修罗；高显奎；程大伟；张洪领 刊期： 2012年第09期
目的:探讨冠心病患者择期经皮冠脉介入术前给予负荷量阿托伐他汀对细胞凋亡心肌损伤的影响.方法:入选在我院行择期冠脉介入术的冠心病患者80例,随机分为试验组和对照组,各40例,试验组在阿托伐他汀40mg/d基础上,术前8h再给予负荷量阿托伐他汀80mg,对照组仅给予阿托伐他汀40mg/d;测定两组术前及术后24小时血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMb)、肌钙蛋白I(cTnI)等指标;结果:对照组PCI术后24小时VCAM-1、hs-CRP明显升高(P<0.01),实验组PCI术后24小时VCAM-1、hs-CRP升高(P<0.05);对照组及实验组PCI术后24小时cTnI升高(P<0.05);对照组升高更明显(P<0.05);实验组PCI术后24小时VCAM-1、hs-CRP、cTnI均低于对照组(P<0.05);两组PCI术前及术后24小时CK、CKMb比较无统计学意义(P>0.05);结论:PCI前给予负荷剂量阿托伐他汀可以显著减少PCI造成的炎症反应及心肌损伤,对心肌有保护作用.
作者：王光友；黄琦磊 刊期： 2012年第09期
糖尿病是指患者血液中胰岛素相对或绝对不足及靶细胞对胰岛素敏感性降低,导致血糖过高出现糖尿,进而引起脂肪和蛋白质的代谢紊乱.随着社会经济条件的改善,人类疾病谱发生了改变,由细菌引起的疾病逐渐减少,而代之以营养失衡引起的疾病逐渐增多.肥胖、高血压、糖尿病等有逐年增加的趋势.1984年我国对14 个省市30万人口(1-70岁)调查统计,糖尿病发病率0.67%.1995年对19个省市25万人口(1-70岁)调查统计,糖尿病发病率为2.57%,而到2007年3月全国约有5000万糖尿病患者,患病率为5%,极大影响了人们健康.尤其是糖尿病的一系列并发症:酮症酸中毒、心脑血管病变,直接威胁着生命所以做好健康教育工作,对糖尿病进行早预防、早发现、早治疗,提高患者生命质量非常重要.
作者：任桂香 刊期： 2012年第09期
随着社会快速发展,人们饮食生活习惯更加多样化,高营养食品越来越受到人们的青睐,相对劳动强度的减轻,老龄人口的迅速增长,导致血糖导常的群体越来越多.如何早期发现并准确监测血糖异常引起了广大学者的重视.人们的传统观念认为,检测一次空腹血糖和餐后血糖就能够监测自己的血糖情况,但许多研究表明,单纯的血糖测定波动较大,它只能代表即时血糖水平,均属短期血糖控制监测方法[1].糖化血红蛋白(HbAlc)是指血液中和葡萄糖结合了的一部分血红蛋白,反映的是检测前120天内的平均血糖水平,不受空腹以及胰岛素治疗等影响.我们对86例我院就诊者进行了空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、HbAlc、餐后2小时血糖(2hPG)检测,对其相关性进行分析,评估糖化血红蛋白检测对血糖的监测价值.
作者：李静；西新春 刊期： 2012年第09期
目的:探讨阿泰宁胶囊和柳氮磺胺吡啶片在治疗溃疡性结肠炎中的临床疗效.方法:选取治疗的溃疡性结肠炎患者90例,平均分为观察组和对照组各45例.观察组患者给予阿泰宁联合柳氮磺胺吡啶治疗,对照组患者给予柳氮磺胺吡啶片治疗.比较两组患者的临床治疗效果.结果:观察组45例患者中,显效36例,占79.55%,有效8例,占18.18%,无效1例,占2.27%,总有效率为97.73%;对照组44例患者中,显效10例,占22.72%,有效26例,占59.09%,无效9例,占18.18%,总有效率为81.82%.观察组患者的总有效率明显高于对照组患者(P<0.05).观察组患者的不良反应发生率明显低对治疗组患者(P<0.05).结论:阿泰宁联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎具有疗效确切、不良反应低的特点,值得在临床上推广.
作者：陕全林 刊期： 2012年第09期
目的:观察无创机械通气治疗艾滋病并PCP呼吸衰竭的临床疗效.方法:回顾性分析我科收治的13例艾滋病并PCP呼吸衰竭患者,在给予常规对症支持治疗基础上,采用无创正压通气进行辅助治疗,同时观察患者治疗前后呼吸频率及动脉血气pH、PaO2、PaCO2的改变.结果:治疗后呼吸频率及pH、PaO2、PaCO2较治疗前有明显改善.结论:无创通气治疗艾滋病并PCP呼吸衰竭疗效显著,可作为首选的治疗方式.
作者：魏义胜；杨跃杰；姚雪华；杨晓霞；张丽淑；张小瑞 刊期： 2012年第09期
目的:调查研究社区内产褥期母乳喂养的情况及影响因素,为有效提高产后纯母乳喂养率提供研究参考.方法:采取社区护士入户访视、产妇产后30天、42天携婴儿回访、体检及不定期电话随访的方式,对厦门市莲前街道2011年上半年625例产褥期产妇母乳喂养情况进行调查分析.结果:625例产妇中,产褥期纯母乳喂养434例,喂养率为69.44%;母乳加配方奶粉混合喂养173例,喂养率为27.68%;人工(配方奶粉)喂养18例,喂养率为2.88%.结论:从提出纯母乳喂养成功率达80%的目标至今,经过十年的努力和发展,纯母乳喂养率仍不容乐观.要尽快提高纯母乳喂养率,不但要加强产妇及家人的认知,还要取得社会各方面的大力支持
作者：王文华；陈丽虹；黄幼治；王见芳；黄斌瑜 刊期： 2012年第09期
目的:观察地佐辛术后镇痛效果及副作用.方法:选取100例ASAⅠ-Ⅱ级妇科子宫全切术病人,随机分为2组,即1组(50例):地佐辛1.0mg/Kg+阿扎司琼10mg;对照组即2组(50例):舒芬太尼2ug/Kg+阿扎司琼10mg.结果:镇痛效果两组间无显著差异,1组副反应发生率明显低于2组.结论:地佐辛具有良好的镇痛效果,及降低副反应发生率,是值得在临床中推广应用的术后镇痛药物.
作者：曲宪杰；李博；王寒冰；关勇 刊期： 2012年第09期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
