玄善；池松一；尹善玉
机械通气是临床上各种疾病并发呼吸衰竭的常用治疗手段和抢救危重病人的重要手段[1].护理专业是一门应用性很强的学科,机械通气的护理是较为复杂的护理操作.护生在校期间实践课较少,动手机会不多[2].护生从学校进入临床,如何让护生更好地适应转变,将所学理论知识与临床实际相结合,是护理临床教学的重点内容之一.情景教学是符合人认知规律的一种方法,人的认知过程是一个从感性认识到理性认识的过程,人一旦符合认知规律,形成科学的认知能力和习惯之后,对获得的知识不仅理解透彻、掌握牢固,而且应用起来得心应手且富有创造性.近两年,我们对所有入科实习护生进行入科前机械通气情景教学演示,获得良好效果.
作者：冯欢；李洪艳；周燕；覃梅；任然 刊期： 2012年第09期
目的:探索品管圈在病区质控护士医保管理中的应用.方法:由7个病区质控护士组成品管圈,分析医保管理缺陷的原因,通过品管圈活动进行自我和相互启发,形成相应的医保管理共识.结果:住院病人回访医保满意率由87%降至95%(P<0.05);结论:将品管圈应用到病区质控护士医保管理中,充分发挥护理人员医保管理的积极性和主动性,提高了医保管理水平,为参保人提供优质的医疗服务,提升了患者的满意度.
作者：范雪琴 刊期： 2012年第09期
慢性阻塞性肺疾病作为气流受限为主的呼吸系统疾病,成为人类第四大死亡原因[1].研究发现[2-3],COPD患者90%以上是老年人,且急性发作期营养不良率接近50%以上.营养状况是COPD不依赖肺功能存在的独立因子[4].据报道[5],单纯使用肠外营养( P N) 并发症发生率高, 维持营养状态效果差 , 而肠内营养(EN) 的实施又因病人肠道运动、消化及吸收功能改变受到限制.因此,对于营养不良的老年COPD急性发作期患者而言,应用肠外和肠内续贯营养支持可能是较为合理的营养治疗途径.
作者：顾景红 刊期： 2012年第09期
目的:探讨转运过程中发生的心搏骤停的特点及急救复苏效果.方法:对院前和院内转运途中发生的心搏骤停病例进行回顾性分析.结果:本组心搏骤停病例共23例,其中院前转运组11例,院内转运组12例,转运过程中发生心搏骤停的常见病因有严重多发伤、急性脑血管意外、急性心肌梗塞和急性左心衰竭.可能的诱因是病人的体位改变、呼吸道梗阻和供氧流量的变化.院前转运组复苏成功率低于院内转运组.结论:转运前、转运中及时识别高危患者和围心搏骤停期患者,除去诱因,果断地进行预处理是保障转运安全的重要措施.
作者：周红超 刊期： 2012年第09期
目的:本文通过比较在原发性肝癌三维适形放疗计划中常规分割(2GY/天,一周5次)和大分割方式(4GY/天,一周3次,隔天执行)对肿瘤靶区及周围危机器官的剂量进行评估比较,找出更合适的分割方式,有效的提高肿瘤剂量,同时降低周围正常组织和危及器官的受量,从而提高肿瘤的局部控制率,降低并发症的发生率,达到提高病人的生存率和生存质量的目的.方法:对我科室过去三年治疗的11例原发性肝癌病人(肿瘤直径(7.03±3.1)cm,平均体积2933±27.01cm3)进行统计比较,分别设计出常规和大分割方式的放疗计划,进行评估.结果:通过剂量体积组方图(DVH图)和等剂量曲线发现大分割方式可以提高肿瘤靶区的剂量而减少周围正常组织的受量,尤其的正常肝和右肾得到了更好的保护.结论:在原发性肝癌三维适形放疗计划中,通过对生物效应的计算,可以得到,大分割方式优于常规分割方式,有良好的近期疗效,适用于临床.
作者：肖丽；黄毅超；莫慧 刊期： 2012年第09期
目的:为了了解我院尿液细菌培养的现状;方法:按回顾性调查方法对我院的尿培养结果进行分析;结果:我院的尿液细菌培养检出率为21.5%,病原菌主要以大肠唉希菌为主;结论:我院的检出结果与全国平均水平还存在着差距.
作者：吴章菊；陈罕美 刊期： 2012年第09期
目的:探讨康惠尔透明贴治疗静脉留置针所致静脉炎的方法及临床效果.方法:将64例静脉炎患者随机分为治疗组及对照组各32例,治疗组采用康惠尔透明贴治疗,对照组采用50%硫酸镁溶液局部湿敷,对两组患者的疗效进行对比分析.结果:治疗组痊愈率71.9%,总有效率100%;对照组痊愈率31.2%,总有效率84.4%;治疗组总有效率及痊愈率均明显高于对照组(P＜0.05).结论:康惠尔透明贴治疗静脉留置针所致静脉炎应用简便,疗效满意,适于临床推广使用.
作者：孙艳红 刊期： 2012年第09期
输尿管支架管经常在输尿管镜检术后被留置,据报道可以减少术后输尿管梗阻几率和促进输尿管愈合,由于支架在人体内长达1～3个月之久,形成的异物感长久的困扰着患者的舒适度,明显降低了患者的生活质量和健康状况,异物甚至刺激输尿管中结石的形成,严重者可引起血尿等.输尿管内支架已被临床广泛应用,其优点是对输尿管起到支架模型并内引流双重作用.临床应用常应用于:(1)保留肾脏及输尿管的各类肾盂及输尿管手术;(2)输尿管膀胱吻合手术;(3)上尿路ESWL术前置管.患者子宫肌瘤术后诉腰痛明显,泌尿系B超提示:右肾积水伴右侧输尿管扩张,行输尿管膀胱吻合时置入输尿管支架,预防尿瘘和输尿管梗的发生,取得满意效果.现报告如下.
作者：李平 刊期： 2012年第09期
医院感染不仅严重的影响医疗安全,增加患者的痛苦和负担,同时也阻碍着医学技术的发展,我们必须了解当今的医院感染现状,解决问题,保障医疗安全.
作者：曾秀凤；方秀荣 刊期： 2012年第09期
目的:探讨利用耳声发射进行新生儿听力普遍筛查的方法及影响因素,了解本县新生儿听力缺陷的发病情况.方法:应用畸变产物耳声发射仪对在本院及院外出生的2027例新生儿进行普遍性听力筛查.初筛年龄为出生后2-7天.对初筛未通过者,42天时进行复筛,复筛两次未通过者,测试听性脑干反应(ABR)确诊.结果:对2027例新生儿进行实际听力筛查,初次听力筛查通过1829例,通过率为90.23%,复筛儿童198例,通过168例,通过率为84.84%,未通过30例,再筛查后两例接受ABR测试者诊断有不同程度听力损失,发生率为1.0‰.结论:本县新生儿听力障碍发生率为1.0‰,影响筛查的因素与民族、新生儿体重、孕期、父母文化程度有关.
作者：王靖华；陈小婉；王旭江；刘晓韵 刊期： 2012年第09期
目的:探讨新生儿B族链球菌(GBS) 败血症的临床特点.方法:收集2009年7月至2011年6月本院NICU病房住院的GBS败血症新生儿资料,回顾性分析GBS败血症患儿的围产期因素、临床表现、实验室检查、治疗与转归.结果:GBS败血症13例,占住院患儿的3.31‰,其中早发型败血症11例,迟发型败血症2例.本院出生8例,占本院出生新生儿的0.67‰.早发型病例以呼吸系统症状为主,生后36h内发病,迟发型病例以高热为首发症状,2例合并化脓性脑膜炎,其中1例并发脑脓肿、1例并发多脏器功能衰竭.GBS败血症患儿血WBC明显低于正常,C反应蛋白升高数十至数百倍,PLT下降明显.13例血GBS阳性标本均对万古霉素和氨苄青霉素敏感,氨苄青霉素联合美罗培南治疗有效.结论:新生儿GBS败血症病情凶险,病死率高,母孕后期应常规筛查,重视新生儿早期临床表现,尽早行病原学检测,足疗程使用敏感抗生素治疗,有效降低病死率和致残率.
作者：龙艳明；张志强；陈翔 刊期： 2012年第09期
目的:探讨急性肾功能衰竭患者血液透临床分析.方法:选择2011年1月～2012年1月64例急性肾功能衰竭患者进行350次血液透析患者.结果:治愈46例,肾功能完全恢复71.8占%;10例好转,肾功能部分恢复,占15.6%;死亡4例,占12.6%.结论:积极治疗原发病,及时发现导致急性肾小管坏死的危险因素并加以去除,是防止发生急性肾衰竭的关键.
作者：布阿依夏木·阿布力孜；茹先古丽·艾海提 刊期： 2012年第09期
随着社会快速发展,人们饮食生活习惯更加多样化,高营养食品越来越受到人们的青睐,相对劳动强度的减轻,老龄人口的迅速增长,导致血糖导常的群体越来越多.如何早期发现并准确监测血糖异常引起了广大学者的重视.人们的传统观念认为,检测一次空腹血糖和餐后血糖就能够监测自己的血糖情况,但许多研究表明,单纯的血糖测定波动较大,它只能代表即时血糖水平,均属短期血糖控制监测方法[1].糖化血红蛋白(HbAlc)是指血液中和葡萄糖结合了的一部分血红蛋白,反映的是检测前120天内的平均血糖水平,不受空腹以及胰岛素治疗等影响.我们对86例我院就诊者进行了空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、HbAlc、餐后2小时血糖(2hPG)检测,对其相关性进行分析,评估糖化血红蛋白检测对血糖的监测价值.
作者：李静；西新春 刊期： 2012年第09期
1 引言 2007-2008年中华医学会糖尿病学分会(CDS)在全国 14个省市进行的糖尿病的流行病学调查显示估计我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7%,成人糖尿病患者总数达9240万.我国可能已成为糖尿病患病人数多的国家.而糖耐量减低(IGT)约15.5%[1],比例很大.而IGT者发生糖尿病的危险比非IGT的人群高约100倍[2].如能对糖耐量异常人群进行有效干预,避免或延缓发展为糖尿病,对个人以及国家医疗卫生事业方面都有着非常重要的积极意义.基于此背景,本研究通过个体化饮食控制与运动处方对60例IGT的患者进行干预,取得了较为满意的效果,现总结如下:
作者：范天全；郝红霞；于林凤；王治国 刊期： 2012年第09期
肠梗阻是不同病因引起的一组临床症候群,是外科常见的急腹症之一,发病率仅次于急性阑尾炎和胆道急病,居第三位.随着对肠梗阻病理生理认识的不断提高和治疗方法的改进,治疗结果明显改观,但病情严重者,如绞窄性肠梗阻的死亡率仍相当高.肠梗阻的处理,特别是腹部手术后肠梗阻的处理,仍然是临床棘手的难题之一,在肠梗阻的处理中,医师的临床经验仍然是重要.现回顾性分析我院2011年2月至2012年2月共收治肠梗阻患者96例运用中西医结合治疗的临床临床观察报告如下:
作者：魏青菊；汪晓丽 刊期： 2012年第09期
目的:观察天麻醒脑胶囊对轻中型颅脑损伤患者认知功能障碍的疗效及安全性.方法:将152例轻中型颅脑外伤患者随机分为常规治疗组(对照组)74例和天麻醒脑胶囊治疗组(观察组)78例.治疗前后应用简易智能状态量表(Mini mentle state examination,MMSE),日常生活能力量表(ADL)评价临床疗效;用不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果:观察1个月,天麻醒脑胶囊治疗组较对照组MMES、ADL评分明显改善(P<0.01).治疗组天麻醒脑胶囊治疗1个月后较治疗前MMSE与ADL分数分别改善(P<0.05,P<0.01).天麻醒脑胶囊治疗组不良反应轻,与对照组比较两组差异无显著意义(P>0.05).结论:天麻醒脑胶囊可有效改善外伤后认知功能障碍,提高患者生活质量,不良反应小.
作者：李普阳；蒋福刚；熊青荣；冯子民；方艳艳；王天易 刊期： 2012年第09期
目的:观察二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(Pocs)患者促排卵治疗有效性.方法:选择80例Pocs患者随机分成2组,治疗组从月经周期第1天开始给予二甲双胍0.5口服tid,连服3个月,并与月经周期第5天开始加服克罗米芬50mg,qd,连服5天.对照组月经周期第5天开始单用克罗米芬,连用5天,治疗前后2组病人分别测身高体重,空腹胰岛素(FINS),卵泡刺激素(FSH),黄体生成素(LH),睾酮(T)及做B超看排卵情况.结果:服药后治疗组FINS、LH、T水平低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05),治疗组排卵率明显高于对照组(P﹤0.05).结论:二甲双胍联合克罗米芬治疗Pocs,能降低病人LH、T、FINS水平,提高排卵率.
作者：王秀梅；王慧延；薛现中 刊期： 2012年第09期
维持性血液透析的病人长期透析.由于疾病的长期困扰和折磨,透析病人发现自己非常不幸地依赖于某种医疗设备或一组医务人员,还必须承受各方面压力,同时昂贵的透析费用又给家庭造成沉重的负担,患者认为自己是家庭的累赘,因此做好与透析病人的心理护理和疏导非常重要.护士根据病人的文化层次,采用通俗易懂的语言介绍疾病发展过程、血透的目的、血液透析过程中、血透期间配合事项、及预后情况·不同的心理问题,如何进行护理和疏导,使其正视现实,积极的配合治疗和护理,是摆在我们从事血液透析工作的医务人员的重要的问题.
作者：李静 刊期： 2012年第09期
麻醉恢复期患者,由于麻醉药,肌松药和神经阻滞药的残留作用尚未消失,机体保护性反射尚未完全恢复,常易发生气管阻塞、通气、换气不足,或循环机能不稳定,呕吐、误吸、躁动等并发症,使麻醉风险大大增加.为尽量减少术后并发症的发生,使患者安全回到病房,是麻醉恢复室医护人员对麻醉恢复期患者的观察及护理就显得至关重要.麻醉恢复室(Postanesthesia Care Unit,PACU)是麻醉恢复期患者继续进行严密观察和检测,直至患者的生命体征恢复至稳定状态的场所.为了更好地提高麻醉恢复期的护理质量,现将我科的护理问题及对策总结如下.
作者：金燕 刊期： 2012年第09期
目的:了解我院2007-2011年冠心病病人收治情况,对冠心病发病情况进行统计分析,为心血管病防治策略的制定提供依据.方法:对我院2007-2011年所有冠心病病例3514例,从年龄、性别构成、死亡人数进行统计分析.结果:冠心病患者呈逐年增加趋势,且60岁以上是冠心病的高发年龄.结论:男性是冠心病防治的首要重点人群,同时要加强青年人群的健康教育和心血管病危险因素的控制.
作者：倪红玲 刊期： 2012年第09期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
