黄平县2004～2011年结核病控制项目病人发现情况分析

时双平

关键词：项目, 结核病, 发现

摘要：目的:评价黄平县结核病控制项目实施8年来病人发现工作.方法:对黄平县结核病控制项目8年来的登记病人情况进行统计分析.结果:2004～2011年结核病控制项目共接诊可疑者5809例,可疑者查痰率73.4%,发现活动性肺结核病人4414例,年均发现率153.1/10万,涂阳病人1429例,年均涂阳登记率49.6/10万,涂阳病人检出率33.5%.发病以农民多,占91.1%(4022/4414),15～44岁的青壮年占59.4%(2620/4414),男女性别比为2.5:1(3150/1264);县城城区登记病人数率明显高出边远山区.病人以综合医院转诊、病人主动就诊及因症推荐发现为主占86.7%(3827/4414);结论:黄平县结核病控制项目初见成效,可疑就诊者痰检率低,要继续实施以政府为领导,全社会参与的可持续发展的有效机制及结核病归口管理等综合措施,以农村为重点,加大对边远山区群众的结核病知识宣传和可疑就诊者痰检宣传,提高病人就医的主动性和痰检率,有效地发现病人.

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产钳在剖宫产术中的应用

目的:探讨新式剖宫产术中使用产钳助娩胎头的价值.方法:选择2010年3月～2012年3月剖官产术中胎头高浮、娩头困难者49例,术中采用产钳娩头.结果:该方法操作简便、娩胎快捷、母婴并发症少、一次成功率高.结论:剖宫产术中娩头困难时应用产钳是一种简便安全的方法.

作者：陈维梅；张绪娟；卢绪叶刊期： 2012年第09期
耳穴埋豆在改善维持性血液透析患者失眠中的应用

随着血液净化技术的不断发展,维持性血液透析(MHD)患者生存的时间逐渐延长,其生存质量也日益受到重视.有资料[1,2]显示维持性血液透析患者睡眠障碍发生率超过60%,远远超过北京市中老年健康常模.MHD患者失眠的治疗主要以药物为主,药物治疗能缩短入睡时间,提高睡眠效率和睡眠质量,且起效快,但多数催眠药物都有耐受性和依赖性,不易被MHD患者接受.近年来,我院采用耳穴埋豆治疗MHD患者的失眠取得了较好的效果.现报告如下:

作者：李向秋刊期： 2012年第09期
心脏瓣膜置换术后使用肝素抗凝治疗的安全隐患及防治措施

心脏瓣膜置换术后患者需要抗凝治疗,我科实施心脏瓣膜置换术后第6小时评估后开始肝素抗凝治疗的诊疗方案后,早期肝素的抗凝治疗存在安全隐患,其治疗的风险为出血,大多由肝素过量所致.因此肝素必须谨慎、安全使用.

作者：吴昕；翁峰霞刊期： 2012年第09期
三级甲等医院手术室流程管理及其应用研究

流程管理是一种以规范化构造端到端的业务流程为中心,以持续提高组织业务绩效为目的的系统方法,其核心是产品和服务的提供者从客户的角度出发,通过分析流程中的各个环节,保留其价值的环节,减少无价值或阻碍流程运行的环节,终达到为流程创造价值的目的.本课题以手术室的流程改善为切入点,针对手术室流程中存在的手术开台准点率低、连台手术间隔时间长、物流不畅通、资源利用率等问题,利用流程管理的理论及其研究方法,通过项目的开展优化和改善其现有流程方式.优化手术室工作流程,不断提高手术室以及整个医疗机构医疗服务水平,逐步形成一套适合医疗机构运作的、有利于改善医疗机构服务流程的方法.

作者：赵敏刊期： 2012年第09期
腰椎压缩性骨折的护理体会

探索腰椎压缩性骨折的综合护理措施.我科自2010年以来对30例此类患者均采用垫枕、心理饮食、并发症防治及功能锻炼方法进行治疗和护理,腰椎功能基本恢复,效果理想.

作者：薛清；姜晓芬刊期： 2012年第09期
学龄前ADHD儿童认知功能对照研究

目的:了解学龄前注意缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)儿童认知功能.方法:对儿童心理门诊42例5-6岁ADHD儿童进行视听-持续性操作测验(CPT),图片词汇测试(PPVT);选择同班同性别比例儿童作为正常对照.结果:2组儿童在漏报数、反应时间及言语智商上有显著性差异.结论:学龄前ADHD儿童认知功能有一定程度的受损.

作者：刘春梅；曾建武刊期： 2012年第09期
肺栓塞病人的护理

肺栓塞常见的症状为呼吸困难和胸痛,其它症状为焦虑,可能为疼痛或低氧血症所致.晕厥常是肺梗塞的征兆.护理可从基础护理、一般护理、呼吸道护理、饮食、心理护理抗凝及溶栓治疗护理、术后护理等方面进行.运动是简单而有效的预防方法.

作者：王敬刊期： 2012年第09期
腹股沟疝的传统修补术与无张力疝修补术的对比探讨

目的对传统修补术和无张力疝修补术在腹股沟疝修复过程中的疗效进行比较,证实无张力修补术确切的临床疗效;方法以我院2009年3月-2011年12月治疗的腹股沟疝患者100例为研究对象,将其随机分为两组,每组研究对象50例.一组研究对象使用传统的修补方法进行修复,为对照组;一组研究对象使用无张力疝修补术,为观察组.对两组研究对象的手术时间、术后疼痛、患处牵拉感、术后下地活动时间、住院时间、并发症及出后院随访6个月的复发率等临床数据进行比较,并进行统计学分析;结果观察组患者在手术时间、住院时间的比较中均较对照组有明显优势,且具有显著差异性(P＜0.05);在术后术后疼痛、患处牵拉感、术后下地活动时间、并发症及出后院随访6个月的复发率等数据的比较中,观察组均较对照组有明显优势,且具有显著差异性(P＜0.05);结论在腹股沟疝的修复中无张力疝修补术具有手术时间短,痛苦度低,并发症少,复发率低等优势,是目前临床上治疗腹股沟疝的理想疗法.

作者：康有安刊期： 2012年第09期
慢性肺心病急性发作期并左心衰竭42例临床分析

近年来,慢性肺心病与高血压、冠心病及左心功能的关系日益受到内科临床医师的重视,且有重要的临床意义.现从我院2009年1月-2011年12月收治的140例慢性肺心病患者中选出42例,在急性期均有不同程度的左心衰竭,并与20例正常人,30例慢支、肺气肿者对照,应用彩色多普勒测定其左心收缩功能和舒张功能,结合临床分析如下.

作者：庄乾聪；潘延升；魏宗曦刊期： 2012年第09期
氧气驱动盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的护理疗效

氧驱动雾化吸入治疗是稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛、改善通气的重要手段,临床已广泛使用.但常由于操作不当或用药后观察不及时,不能使这一方法取得预期效果.本文通过阐述氧驱动雾化吸入治疗的现状,归纳了氧驱动雾化吸入治疗的原理、临床用药及护理,为临床护理实践和护理科研提供信息.目的评价氧气驱动盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的护理疗效的观察.

作者：普兴红刊期： 2012年第09期
浅谈现代中药注射剂的合理应用

中药注射剂的不良反应越来越多,很多是由于其不合理使用造成的.本文分析了中药注射剂不良反应的成因,并详细阐述了中药注射剂合理应用需注意的问题,为中药注射剂的合理应用的进一步研究提供了理论基础.

作者：吴秀玲；李世玲；刘兴来；刘晶；李廷利刊期： 2012年第09期
耳穴压豆治疗抗精神病药物的药源性闭经

目的:探讨应用耳穴压豆治疗抗精神病药物在治疗女性时引起女性药源性闭经的疗效.方法:选取60例女性精神病患者服用抗精神病药物导致月经中断达3个月以上(用药前月经规律)者,以耳穴压豆连续3个月以上治疗使月经来潮.结果:应用耳穴压豆治疗60例青年女性因服用抗精神病药物引起的闭经,可使月经来潮,周期正常.结论:耳穴压豆效果显著安全、有效,减少和缓解女性因服用抗精神病药物引起的闭经,青年女性患者对因服用抗精神病药物引起的闭经十分重视,往往因闭经停服抗精神病药物,使精神病复发,对社会、家庭及个人均带来危害.使用上述方法治疗使患者月经规律来潮,避免停药,减少精神疾病的复发.

作者：王亚军；陆世翠刊期： 2012年第09期
连云港某高校教职工脂肪肝患病情况调查

目的:调查连云港高校教职工脂肪肝患病情况,探讨性别差异变化规律.方法:用西门子ACUSON X300型彩色B超对高校教职工进行空腹腹部彩色B超检查,然后按性别分组进行比较.结果:1111例高校教职工受检者男性607例,脂肪肝218例,患病率35.91%,女性504例,脂肪肝41例,患病率8.13%,男性组患病率明显高于女性组,X2 =118.86,P<0.01,差异具有非常显著性意义.结论:高校教职工脂肪肝患病率存在明显的性别差异,男性组高于女性组,我们应加大健康教育力度,控制脂肪肝的发生和发展.

作者：陈蓉；周星；何遂刊期： 2012年第09期
老年病证治述要

老年人通常体质较弱,机体功能减退,抗病能力低下;同时在长期的生命过程中,机体的代谢产物、毒物等逐渐在体内蓄积,如痰浊、瘀血、毒邪等;常常伴有一系列的衰老征象,每多患有程度不一的夙疾.稍有调摄不当,极易引发新疾,或并发旧恙,给治疗带来不便,其恢复也十分缓慢.

作者：刘晨刊期： 2012年第09期
致死糖尿病的临床分析

目的:探讨糖尿病与死亡的关系.方法:对本院收治138糖尿病死亡病人进行分类分析.结果:糖尿病合并冠心病10例,死于糖尿病合并脑血管意外5例,死于糖尿病酮症酸中毒3例,死于糖尿病合并肾功能衰竭2例,死于糖尿病合并肺部感染1例.结论:糖尿病较非糖尿病人死亡率明显增加.

作者：朱浩刊期： 2012年第09期
ICU 病房菌群分布及耐药性分析

目的:了解我院重症监护病房病原菌分布特点及耐药情况,为临床治疗提供指导.方法:回顾性分析2011年我院ICU病原菌分布及耐药性特征.结果:2011年共分离出 628株病原菌,其中革兰阴性杆菌505株(80.4 %),革兰阳性球菌101株(16.08 %),真菌22株(3.5%).在革兰阴性杆菌中分离率居前4位的依次为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,分别占33.7%、17.3%、12.4%、10.5%,其中产ESBLS菌株173株.亚胺培南、哌拉西林/Tazo、阿米卡星对多数G-杆菌保持较高的敏感率,对其它常用抗菌药物表现为严重耐药和多重耐.革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主47株(其中MRSA:40株),未发现耐万古霉素和利奈唑烷的金黄色葡萄球菌.结论:目前革兰阴性杆菌在感染病原菌中仍占主要地位,耐药性仍十分严重,ICU 患者感染率高及多重耐药严重,应定期监测ICU 病房病原菌分布和耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据.

作者：钱耀先；杨云敏；王；燕；胡忠惠刊期： 2012年第09期
浅析外来器械的管理

目的:规范外来器械的处理流程与管理方法:建立<外来器械管理制度>,成立管理团队结果:完善了对外来器械的管理流程,保证了外来器械的灭菌质量,实现了质量可追溯性结论:提高了医疗安全,控制医院感染的发生率

作者：邵兴芳；王建华；官长秀刊期： 2012年第09期
开塞露保留灌肠治疗脑梗死患者便秘的效果研究

目的:探讨开塞露保留灌肠治疗脑梗死患者便秘中的应用效果.方法:选择2011年1月至2012年7月本院收治的脑梗死便秘患者80例,随机分为对照组和试验组,每组各40例.对照组常规应用开塞露塞肛治疗便秘,试验组应用一次性吸痰管吸取开塞露经肛门注入直肠治疗便秘,比较两组患者便秘的疗效.结果:两组患者便秘的疗效比较,P ＜ 0.05,差异具有统计学意义,试验组总有效率高于对照组.结论:开塞露保留灌肠通便法,可大大提高通便成功率,具有临床使用价值,值得推广.

作者：张宝婵刊期： 2012年第09期
自制中药面膜配合复方氢醌霜治疗面部黄褐斑分析

笔者以自制中药面膜外敷,配合自配复方氢醌霜外搽为主,结合辨证内服消遥丸或六味地黄丸治疗黄褐斑96例,疗效满意,现报道如下:1 临床资料96例均为女性;年龄25岁～ 48岁;病程以1a～2a居多,发病与妊娠明显有关者75例,与化妆品明显有关者8例,与生殖系统疾病明显有关者8例,与情志变化明显有关者5例;皮损以浅褐色为主者78例,以深褐色为主者11例,隐约可见者7例;皮损部位以鼻背部及两侧、额部、颧骨部多见.

作者：亓建玲；陈强刊期： 2012年第09期
腹腔镜治疗异位妊娠的临床效果

目的:探讨腹腔镜治疗异位妊娠的益处.方法:腹腔镜下手术治疗异位妊娠96例,全部采用全身麻醉,镜下手术方式:输卵管切除术、输卵管切开术、输卵管内胚胎取出术、卵巢内胚胎清除术,术后1～3 d抗生素预防感染,术后3～5 d可出院.结果:腹腔镜下手术成功率为97.9%,手术平均时间(38.9±7.5)min,术中平均出血(8.7±1.5)ml,术后排气平均时间(10.1±1.4)h,术后平均住院天数(4.0±1.0)d,术后并发症1.04%.结论:腹腔镜治疗异位妊娠手术创伤小、恢复快、并发症少,值得为广大患者推广使用.

作者：梁艳刊期： 2012年第09期