康有安
从设备的使用率可以反映整个医院的运作情况,通过一系列质控,可以监测设备从申请,论证、购买、验收、维护、使用情况、收益率和设备报废的整个流程,从而综合评价设备在医院的使用效果,再利用PDCA的手段,不断对设备管理的各个方面进行改进,优化流程持续改进.
作者:郭恩宇 刊期: 2012年第09期
血液透析是治疗肾功能衰竭的重要手段, 建立安全、有效的血管通路是保障血液透析成功的必备条件.目前临床上使用血管通路有动静脉内瘘、长期留置带涤纶套的中心静脉置管和人工血管移植,其中动静脉内瘘是维持性透析患者理想的血管通路[1].但是部分患者由于自身原因导致血管通路的建立成为一个较为困难的问题.颈内静脉留置半永久双腔导管可有效地解决这部分患者的血管通路问题,并且避免了患者血液透析中穿刺的痛苦,使用方便.但如果在血液透析前,中,后操作和护理不当可导致双腔导管出现感染,栓塞,血流不畅等问题.因此血液透析当中对于半永久性双腔导管的护理工作显得非常重要.2007年1月至2012年1月,我血液透析中心共护理105例此类患者,取得了一些护理体会.
作者:杨丹丹;徐佳雪 刊期: 2012年第09期
1临床资料:2例患儿临床症状与发育史非常相似:1.性别与年龄:均为男儿,1例8岁、1例9岁;2.均起病于24个月内;3.无家族遗传史,父母为工人或公务员;4.母亲孕期没有发现异常情况;5.均表现为社会交往障碍:回避他人目光,对母亲没有亲近反应,对声音反应不敏感,缺乏主动与人交往倾向,喜欢独自活动;6.语言发育障碍:无交流性言语,有时自言自语,但听不清内容;7.刻板行为:其中1例对广告纸着迷,另1例对镜片、花盘等圆形物体着迷;8.智力问题:均表现为不能适应学校环境,不能进行考试和心理测验;9.躯体异常表现:1例患儿眉距较宽,1例牙齿发育异常;10.攻击行为:患儿在家中均表现出对父母的攻击性,其中1例在拿走他的广告纸时表现出较强的攻击性,另一例在较多场所乱抓圆形物体,导致检查室花盘、检查人员的眼镜损坏.
作者:胡伟伟;俞爱月;苏巧荣;尹利平;王越;陈静娜 刊期: 2012年第09期
目的:观察二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(Pocs)患者促排卵治疗有效性.方法:选择80例Pocs患者随机分成2组,治疗组从月经周期第1天开始给予二甲双胍0.5口服tid,连服3个月,并与月经周期第5天开始加服克罗米芬50mg,qd,连服5天.对照组月经周期第5天开始单用克罗米芬,连用5天,治疗前后2组病人分别测身高体重,空腹胰岛素(FINS),卵泡刺激素(FSH),黄体生成素(LH),睾酮(T)及做B超看排卵情况.结果:服药后治疗组FINS、LH、T水平低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05),治疗组排卵率明显高于对照组(P﹤0.05).结论:二甲双胍联合克罗米芬治疗Pocs,能降低病人LH、T、FINS水平,提高排卵率.
作者:王秀梅;王慧延;薛现中 刊期: 2012年第09期
药理学是在生理学、生物化学、微生物学、免疫学等之上和临床相联系的一门医学基础课,药理学的学习更是以抽象、不易理解、难记忆著称,许多学生在学习中下了很大功夫,到头来成绩平平[1].学生大多觉得药理学知识的记忆是一大难题,笔者在历年的药理学教学实践中总结了一套记忆方法,现总结如下,以供参考.
作者:张晓红;白勇;封银曼;高艳丽;郭允 刊期: 2012年第09期
目的:总结采用纳洛酮治疗急性乙醇中毒的疗效和经验.方法:86例患者在常规治疗的基础上加用纳洛酮为治疗组,80例患者常规治疗为对照组.结果:纳洛酮治疗组轻中度中毒患者症状消失时间为(0.6±0.2)h,重度中毒患者神志转清时间为(3.0±0.3)h,而对照组分别为(2.8±0.7)h、(10.04±2.2)h,两组比较有统计学意义(P<0.01),纳洛酮组治愈率(100%)高于对照组(98%).结论:纳洛酮是治疗急性乙醇中毒的有效药物,能提高抢救成功率,降低死亡率.
作者:华为民 刊期: 2012年第09期
目的:探讨人性化护理模式在老年术后患者满意度的影响效果.方法:选取自2010年4月至2011年9月我院普外科收治的116名老年术后患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各58例;对照组给予常规的基础护理,观察组采用人性化护理模式给予护理;比较2组患者对护理工作的满意度情况.结果:2组患者满意度比较由75.86%上升到94.82%.结论:应用人性化护理模式可明显提高老年术后患者的满意度情况,值得临床推广.
作者:李英顺;孙虹 刊期: 2012年第09期
目的:了解学龄前注意缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)儿童认知功能.方法:对儿童心理门诊42例5-6岁ADHD儿童进行视听-持续性操作测验(CPT),图片词汇测试(PPVT);选择同班同性别比例儿童作为正常对照.结果:2组儿童在漏报数、反应时间及言语智商上有显著性差异.结论:学龄前ADHD儿童认知功能有一定程度的受损.
作者:刘春梅;曾建武 刊期: 2012年第09期
目的:通过分析青少年正畸患者托槽脱落常见原因,以减少或避免托槽脱落,提高矫治效率.方法:抽取2008年1月-2009年1月115例在我口腔保健中心接受固定正畸治疗的青少年患者进行问卷调查.结果:托槽脱落原因有很多种,首要原因是戴起矫治器吃坚硬或粘性食物.结论:医护人员要和患者及其家长进行充分的沟通,交流,让他们充分认识和理解固定矫治器以及固定矫治器所涉及到的各种装置,让他们明白这些后,才会很好的保护托槽,以及正确的看待由托槽带来的各种不适.
作者:程莉;郭玲;杨丽俊 刊期: 2012年第09期
目的:探讨冠心病并抑郁症患者经舒肝解郁胶囊治疗后效果研究.方法:选40例冠心病患者随机分为2组,治疗组20例给予常规治疗加舒肝解郁胶囊治疗2月,对照组20例给予常规治疗2月,以汉密尔抑郁顿量评分作为疗效评价指标表,观察其效果并进行比较.结果:舒肝解郁胶囊组疗效显著,差异有统计学意义(P<0.05),总的不良事件及不良反应发生率两组比较均无统计学意义.结论:舒肝解郁胶囊治疗冠心病并抑郁症患者安全有效.
作者:罗先虎 刊期: 2012年第09期
目的:为全面了解全县儿童免疫接种效果,及时掌握疾病防控动态,积极配合2012年全国消除麻疹工作.方法:各乡镇集中采样,采用ELISA法集中检测.结果:全县麻疹抗体阳性率为92.11%、风疹抗体阳性率为93.79%、腮腺炎抗体阳性率为87.37%、流脑抗体阳性率为91.36%.结论:在全县四种抗体监测中,各乡镇抗体阳性率存在显著性差异;麻疹和流脑在三个年龄组中无显著性差异,而风疹和腮腺炎有显著性差异,并随着年龄的增加而阳性率明显下降;四种抗体男女阳性率均无显著性差异.
作者:黄运洲;王晓英 刊期: 2012年第09期
目的:探讨产后出血的预见性护理措施.方法:回顾性分析430例产后出血的临床资料.结果430例产妇中住院后经过积极的预防和护理,发生产后出血3例,发生率0.70%,明显低于国内报道的发生率,无一例死亡及发生并发症.结论:采取预见性护理措施对产后出血的患者进行综合护理是保证护理效果的关键.
作者:李英新 刊期: 2012年第09期
硝酸酯类药物治疗心绞痛已有百余年历史,但此类药物连续用后可出现耐药性,使其长期应用受到限制.本文探讨联合应用硝酸异山梨酯和卡托普利治疗心绞痛的疗效,并与单用硝酸异山梨酯作比较,同时探讨卡托普利增强硝酸异山梨酯作用的机制.
作者:艾比拜.萨伍提;宋阳 刊期: 2012年第09期
目的:探讨急性脑卒中患者家属心理健康状况及心理干预效果.方法:采用问卷调查法及访谈.将66名陪护家属随机分入干预组与非干预组,干预组给予健康教育和心理干预.对两组陪护家属在患者入院当天及2周后采用抑郁自评量表、焦虑自评量表及自编一般项目调查表进行评定并与国内常模进行比较.结果:两组陪护家属入院当天抑郁自评量表(SAS)、焦虑自评量表(SDS)评分均显著高于国内常模(P<0.01);干预组实施健康教育及心理干预后SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.05).结论:急性脑卒中患者亲属焦虑、抑郁症状突出,心理干预后焦虑、抑郁程度得到了明显改善,是有效和必要的.
作者:徐芳 刊期: 2012年第09期
近年来,慢性肺心病与高血压、冠心病及左心功能的关系日益受到内科临床医师的重视,且有重要的临床意义.现从我院2009年1月-2011年12月收治的140例慢性肺心病患者中选出42例,在急性期均有不同程度的左心衰竭,并与20例正常人,30例慢支、肺气肿者对照,应用彩色多普勒测定其左心收缩功能和舒张功能,结合临床分析如下.
作者:庄乾聪;潘延升;魏宗曦 刊期: 2012年第09期
目的:总结食管裂孔疝的诊治体会.方法:回顾性分析16例食管裂孔疝患者的临床资料.结果:16例均痊愈,治愈率达100%.结论:X线钡餐造影检查是诊断食管裂孔疝的主要手段,结合胃镜检查可确定食管裂孔疝的类型,采用内科或手术治疗可治愈.
作者:詹晓娟;连清娜;戴益琛;陈章兴;谢军培;曾伟;林园园;桑巧芳 刊期: 2012年第09期
本文初步探讨了医院护理人员发生职业暴露的相关因素、防护对策以及发生暴露后的处理.相关因素主要包括物理性因素、化学性因素、生物性因素和医护人员自身因素.提出应该建立健全护理安全质量管理制度,强化职业暴露损伤的安全教育,提高职业安全与防护意识;在操作前、中、后各个环节的护理实践过程中,必须严格遵循物理、化学等因素危害的防护原则和对策;提高医护人员自身的业务素质和心理承受能力,确保护理人员的职业安全,使护理职业暴露降至低.
作者:尧菊毅 刊期: 2012年第09期
在临床工作中胃管用胶布固定在鼻尖上.当每天更换胶布时遗留的胶布痕迹无法去除,在实践中,我们发现了一种很好的去除方法,现介绍如下.1.方法:先将医用石蜡油涂抹在残留胶布痕迹的鼻尖上,然后用干棉球或干纱布轻轻将胶布痕迹擦拭掉.2.优点:取材方便,成本低廉,操作方便,实用,保证病人安全同样也适用于皮肤上擦除胶布痕迹的情况.
作者:池雪梅 刊期: 2012年第09期
目的:探讨护理措施对预防宫颈癌术后尿潴留的效果.方法:将100例宫颈癌术后患者随机分为实验组50例和对照组50例,实验组行指压按摩三阴交和阴陵穴位、盆底肌肉锻炼,个性化放尿训练,坐浴,选择自行拔管时机,心理护理;对照组常规置尿管定时开放.观察两组患者术后排尿恢复情况.结果:实验组拔除尿管后残余尿阳性 4例,对照组19 例;两组比较有显著差异(P<0.05).结论:采取预防性的护理措施能大大降低术后尿潴留的发生.
作者:胡艳;孙玉娟;陆建华 刊期: 2012年第09期
霉菌性阴道炎(monilial or mycotic vaginitis)是由霉菌感染引起的炎性改变,霉菌性阴道炎也称念珠菌性阴道炎,发病率目前明显高于滴虫性阴道炎,在妊娠患者中较为多发.霉菌性阴道炎患者通常表现为白带增多,阴道瘙痒,小便疼痛,外阴周围发红和水肿,表皮变化也多种多样,可成群发生水疱丘疹,也可形成湿疹状糜烂,还可引起微小的白色脓疱,严重时发生溃疡、外阴疼痛及局部淋巴结肿大.由于妊娠期雌激素水平明显增高,造成阴道菌群失调,念珠菌生长,进而更容易引发霉菌性阴道炎的发生,发生率高达15%左右 .对于妊娠合并霉菌性阴道炎的临床治疗必须及时,否则可能导致新生儿真菌性皮炎或鹅口疮等.本研究选取我院2009年2月-2010年2月收治的妊娠合并霉菌性阴道炎患者50例采用妇洁洗液冲洗进行治疗,取得了良好的疗效,现报道如下;
作者:潘德仁 刊期: 2012年第09期