37例异位妊娠患者保守治疗护理体会

林爱霞；杜淑清

关键词：异位妊娠, 患者, 保守治疗, 放射免疫测定, 中西医结合, 输卵管妊娠, 观察和护理, 诊断技术, 医学知识, 护理体会, 诊断率, 受精卵, 妇产科, 成功率, 子宫, 着床, 体腔, 生殖, 普及, 急症

摘要：异位妊娠是指受精卵于子宫体腔以外着床发育,以输卵管妊娠常见,是妇产科常见的急症之一[1].近年来,随着生殖医学知识的普及以及B型超声、激素放射免疫测定等诊断技术的发展,异位妊娠的早期诊断率明显提高,从而为异位妊娠保守治疗提供了条件,提高了异位妊娠保守治疗的成功率.而做好病人的观察和护理是治疗取得成功的关键之一.2010年10月～2011年8月我科为37例异位妊娠的患者进行中西医结合保守治疗,其中保守治疗成功33例,取得了较为满意的效果,现将治疗及护理体会报告如下:

中国保健营养（中旬刊）杂志相关文献

下肢静脉血栓的预防及护理

目的:提出下肢静脉血栓的预防及护理.方法:本组数据,根据对32例下肢静脉血栓患者的护理措施和治疗效果.结果:在有效的预防措施和治疗护理下32例下肢静脉血栓患者,1例死亡,5例好转,26例治愈,治愈率81.3%.讨论:分析下肢血栓的形成原因制定有效的预防措施及护理措施,是保证患者健康的关键.

作者：张盛蕊刊期： 2012年第09期
手助腹腔镜巨脾切除术的手术配合

目的:总结手助腹腔镜巨脾切除术的手术配合方法.方法:回顾性分析16例脾亢,脾肿大病人进行手助腹腔镜巨脾切除的临床资料,术前进行充分准备,术中护士与手术医生密切配合.结果:16例病人均顺利完成手术,平均手术时间150min,平均出血量340ml,平均脾重1750g,无一例中转开腹,无一例发生严重并发症,均临床恢复.结论:手助腹腔镜保留了腹腔镜手术的微创特点,并降低手术难度,能有效控制出血,缩短手术时间,是值得选择的微创巨脾切除方式.

作者：叶明春；袁媛；王天雨刊期： 2012年第09期
彩色超声多普勒在下肢深静脉血栓形成中的诊断

目的:应用彩色超声多普勒对下肢深静脉血栓形成中的诊断.方法:本组对58例下肢深静脉血栓形成的患者进行总结和分析.结果:58例中,左下肢深静脉血栓46例,右下肢深静脉血栓9例,双下肢深静脉血栓3例,其中完全性梗阻39例,不完全梗阻19例.结论:彩色多普勒在下肢深静脉血栓形成中具有较高的临床意义.

作者：刘曦荣刊期： 2012年第09期
妊娠合并霉菌性阴道炎的治疗及处理

霉菌性阴道炎(monilial or mycotic vaginitis)是由霉菌感染引起的炎性改变,霉菌性阴道炎也称念珠菌性阴道炎,发病率目前明显高于滴虫性阴道炎,在妊娠患者中较为多发.霉菌性阴道炎患者通常表现为白带增多,阴道瘙痒,小便疼痛,外阴周围发红和水肿,表皮变化也多种多样,可成群发生水疱丘疹,也可形成湿疹状糜烂,还可引起微小的白色脓疱,严重时发生溃疡、外阴疼痛及局部淋巴结肿大.由于妊娠期雌激素水平明显增高,造成阴道菌群失调,念珠菌生长,进而更容易引发霉菌性阴道炎的发生,发生率高达15%左右 .对于妊娠合并霉菌性阴道炎的临床治疗必须及时,否则可能导致新生儿真菌性皮炎或鹅口疮等.本研究选取我院2009年2月-2010年2月收治的妊娠合并霉菌性阴道炎患者50例采用妇洁洗液冲洗进行治疗,取得了良好的疗效,现报道如下;

作者：潘德仁刊期： 2012年第09期
妊娠合并子宫肌瘤的临床观察及处理

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤的诊断及治疗原则.方法:回顾性分析346例妊娠合并子宫肌瘤的特点、对妊娠影响的母婴的关系.结果:肌瘤与妊娠互相影响.经妥善处理,可安全渡过妊娠与分娩.结论:子宫肌瘤亦属中年妇女多发病,常常与妊娠并存.按着不同情况进行妥善处理.

作者：茹庆新；何金芳刊期： 2012年第09期
超声造影指标诊断乳腺纤维腺瘤的效能分析

目的:利用Logistic回归模型和ROC曲线评价超声造影指标诊断乳腺纤维腺瘤的效能.方法:对50例患者67个乳腺病灶行超声造影检查,所有病灶均获取病理结果,通过Logistic回归建立诊断模型,应用ROC曲线评价模型诊断效能.结果:得出诊断纤维腺瘤模型:P=1/[1+e-(-0.77+1.83X1+2.63X2+1.61X3-0.15X4)],其ROC曲线下面积为0.94,取临界点0.59时敏感度、特异度、误诊率、漏诊率、约登指数(YI)分别为84.8%、91.2%、8.8%、15.2%、0.76,认为该模型具有较高诊断效能.结论:超声造影有助于乳腺纤维腺瘤的诊断.

作者：王菁；蒋天安；厉竟；陈立斌刊期： 2012年第09期
学校生活饮用水使用情况调查

为了解学校用水情况,我们与2012年7月16日采取分层抽样的方法,在全市范围内抽取23所学校,进行了检查.其中高中3所,初中6所,小学14所(含4所村小学).检查中发现:目前学校学生的生活用水与学生的课间饮水时分开的.

作者：姚作睿；时耀红刊期： 2012年第09期
宫颈钳夹联合米索前列醇纳肛治疗产后出血

目的:分析无齿卵圆钳钳夹宫颈联合米索前列醇纳肛治疗阴道分娩产后出血的临床效果.方法:选择82例产后出血的产妇为研究对象,其中对照组40例,常规按摩子宫、使用催产素等方法治疗,观察组42例,在常规治疗的基础上加用宫颈钳夹术联合米索前列醇纳肛,比较两组治疗的效果.结果:观察组治疗后2h、治疗后2-4h、治疗后4-24h阴道出血量明显减少,有显著性差异(P＜0.05),产后发生尿潴留无明显差异(P＞0.05).结论:无齿卵圆钳钳夹宫颈联合米索前列醇纳肛,能有效控制子宫收缩乏力性产后出血,作用迅速,疗效好,操作简单,取材方便,值得临床推广.

作者：王娟；黄奕冰；陈怡欢；林珏莹；黄桂玲刊期： 2012年第09期
子宫肌瘤与乳腺增生的雌激素改变

针对女性高发疾病子宫肌瘤、乳腺增生的诊断进一步观察其疾病发生发展的原因.方法:常规进行性激素六项的测定,针对异常者进一步观察其子宫、乳腺检查的情况.结果雌激素偏高者其子宫肌瘤、乳腺增生的发病率明显高于性激素正常者.结论:子宫肌瘤、乳腺增生的患者体内雌激素分泌水平明显高于雌激素正常者.雌激素的增高与子宫肌瘤、乳腺增生的发生成正相关.

作者：徐静；邢淑芳；王燕刊期： 2012年第09期
右美托咪定用于声带息肉摘除术中应激反应的观察

右美托咪定为高选择性a2肾上腺素受体激动药[1],具有镇静催眠作用,还具有镇痛,抑制交感活性,改善手术期神经血管稳定性等药理作用.我院将右美托咪定用于声带息肉摘除术,以减轻围术期的应激反应,效果良好,现报道如下.

作者：郑召升；邢君丽刊期： 2012年第09期
浅谈护患交往与沟通

人际关系是人与人之间的相互关系,护患关系是一种帮助与被帮助者的特殊关系,护患交往出现的各种问题与情感因素有关,在护患交际中,护士只要有耐心、体贴患者,应用得当的交流沟通技巧,就会建立良好的护患关系.

作者：吴丽婷刊期： 2012年第09期
儿童保健服务规范化培训的方法及效果观察

目的:探索儿童保健服务规范化培训的方法及效果观察.方法:对我院10名儿童保健人员进行规范化培训,检验培训前后儿童保健人员执业能力以及家长满意度.结果:经过规范化培训后,保健人员的理论知识、专业技术、讲解能力和解决问题能力均较培训前有所提高,差异有统计学意义(P<0.05);家长对儿童保健服务人员的服务态度、健康讲解、仪器操作、人际交流、环境条件的满意度都明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:儿童保健人员经过规范化培训后,执业能力得到了全面提高,并且满意度明显改善,这为儿童保健工作的健康发展打下良好基础.

作者：陈佳刊期： 2012年第09期
情境教学法在小儿外科护生临床带教中的应用

目的:初步评价情境教学法在小儿外科临床带教中的应用效果.方法:选择2010年～2011年在我科实习的27名护生为对照组采用传统带教方法,2011年～2012年实习的31名护生为实验组采用情境教学法带教,实习结束时比较两组护生对情景教学法的评价、病人满意度、护生在护理操作考核成绩方面的差异.结果:在学习兴趣提高、自学能力提高、表达沟通能力提高及利于理论联系实践方面,实验组护生评价高于对照组;在病人满意度及护理技能操作方面,实验组均高于对照组(P＜0.05).结论:情境教学法可以激发护生的实习兴趣,提高其沟通能力与护理操作能力,同时也提高了病人对护生的满意度和信任度.

作者：苏红革；吴学军；贾欣刊期： 2012年第09期
当代老年人慢性疼痛护理方法临床研究

目的:探讨研究缓解当代老年人慢性疼痛的护理方法.方法:针对老年人慢性疼痛的特点和老年人的实际特点,从常规护理、心理护理等方面进行临床护理.结果:应用上述方法能够有效缓解老年人的慢性疼痛.结论:使用非药物治疗方法,利用各种护理措施使老年患者改变对疼痛的反应及态度,提高自我管理能力,有效缓解慢性疼痛,改善生活质量.

作者：徐丹；陈燕刊期： 2012年第09期
单相、双相抑郁患者睡眠障碍的临床对比研究

目的:通过分析单相、双相抑郁患者的睡眠情况,分析其睡眠障碍的临床特点.方法:选取我科诊治的单相、双相抑郁患者分别作为单相抑郁组与双相抑郁组,并将同期健康体检人群为对照,评估三组人群的睡眠质量,分析抑郁患者的睡眠障碍的临床特点.结果:单相抑郁与双向抑郁患者的HAMA及HAMD评分差异较小,无统计学意义(P>0.05).单相、双相抑郁组与正常人群比较,睡眠质量评分具有统计学差异(P<0.05).虽然单相抑郁睡眠质量评分高于双相抑郁组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:抑郁患者睡眠评分均显著高于正常人群,但单相抑郁与双相抑郁睡眠障碍无明显区别.

作者：冯流芳；王雀良刊期： 2012年第09期
高血压病的社区健康教育

高血压病是常见的心血管疾病,是全球范围内的重大公共卫生问题.随着我国国民经济的发展,居民生活水平的提高,尤其是饮食结构的改变、工作生活节奏的加快,使高血压病的发病率呈上升趋势,并且发病正趋向低龄化.因此做好高血压病的三级预防,可以有效降低发病率、延缓并发症的发生发展,切实减轻家庭和社会的经济负担.

作者：陈娟刊期： 2012年第09期
卫生职业教育中药理学教学的研究

为适应我国中小学进行课堂改革,职业教育改革非常必要,通过一些新的教育方法和手段的结合与运用,探索出了适合新时期形势下的药理学教学方法,提升药理学的教学质量.

作者：封银曼；张晓红；白勇；邹东晓；高艳丽；郭允刊期： 2012年第09期
白介素6与恶性肿瘤的相关性研究1

本文主要总结近几年来白介素6在癌症研究中的进展.白介素6在恶性肿瘤的发生,疾病进展和复发中均起着重要的作用,而使用白介素6的靶向治疗拮抗剂则对恶性肿瘤有治疗作用.

作者：赵昌林；韩宇健；赵延军；李丽君；王珍刊期： 2012年第09期
血气分析在婴幼儿腹泻诊疗中的应用价值

目的:探讨婴幼儿腹泻后血气的变化及相关性.方法:血气是足跟动脉化毛细血管法.结果:28例均存在着不同程度的混合性酸中毒.结论:婴幼儿腹泻后存在着明显的代谢性酸中毒,酸中毒的程度与脱水轻重基本一致,故动态监测血气有助于判断病情、指导治疗、估计预后.

作者：张海刊期： 2012年第09期
50g葡萄糖激发试验筛查妊娠糖尿病的价值

目的:确定口服50克葡萄糖激发试验(50-gram glucose challenge test,50g GCT)检测妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的预测值.方法:回顾性研究孕24至28周在我院做50g GCT的孕妇,按照是否存在葡萄糖不耐受的危险因素,分为试验组和对照组,GCT>=7.2mmol/L(130mg/dl),作2小时-75克口服糖耐量试验(2 hour-75 gram oral glucose tolerance test,2h-75g OGTT),并分析试验检测的血糖值.结果:试验组362人,对照组874人.试验组发现了48例(13.3%)妊娠糖尿病,对照组为76例(8.7%),(P =0.816),本研究的总患病人数为124例(患病率10.1%).筛查值为7.2mmol/L和7.8mmol/L的敏感度和阴性预测值相似,而7.2mmol/L的特异度为64.8%,7.8mmol/L的特异度较高,为78.1%,但这没有统计学意义(P =0.619).结论:50g GCT所用的血糖阈值应该取7.8mmol/L,因为与7.2mmol/L相比,它有高敏感度和较高的特异度.24至28孕周做50g GCT,一小时后如果静脉血糖水平低于7.8mmol/L,GDM发生的可能性很小.

作者：孟宪玲；李丽莎；牛丽；罗凯亮刊期： 2012年第09期