L-OHP+CF+5-FU方案在中晚期结直肠癌治疗中的安全性观察

郑建英

关键词：中晚期结直肠癌, 奥沙利铂, 亚叶酸钙, 氟尿嘧啶

摘要：目的:观察L-OHP+CF+5-FU方案治疗中晚期结直肠癌的安全性.方法:60例已经病理或手术证实的中晚期结直肠癌患者,采用:奥沙利铂(L-OHP)130 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;亚叶酸钙(CF)150mg/m2,静脉滴注2h,第1～5天;氟尿嘧啶(5- Fu)300 mg/m2 静脉滴注6h,第1～5天,21d为一周期.按WHO标准评价化疗过程中的不良反应.结果:本组60例,不良反应主要为消化道反应:包括恶心(80%)、腹泻(30%)、呕吐(31.7%)、和口腔炎(15%);以及周围神经毒性(60%);中性粒细胞减少发生率为(40%),其中3～4度中性粒细胞减少发生率为(10%).结论:L-OHP+CF+5-FU方案治疗中晚期结直肠癌的安全性良好,外周感觉神经末梢损害、静脉炎、骨髓抑制、胃肠道反应、口腔黏膜炎等严重的毒副反应少,患者耐受性好.

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慢性咽炎具有缠绵难愈、容易反复发作的特点,西医方面并无显著疗效,而中医经络理论指导的临床治疗有一定优势.我科选择100例慢性咽炎患者采用凝胶穴位敷料贴进行治疗,并就临床疗效予以分析.

作者：张治军；滕磊；袁波；李春芳；张弢；张金铭刊期： 2012年第09期
腰大池持续引流的护理

腰大池外持续引流以损伤小、操作简便、利于病情观察、疗效明显、并发症小的一系列优点,得到临床的推广,护理更是治疗的关键.通过持续腰大池脑脊液引流,将颅内压控制在正常范围之内,减轻血性脑脊液对脑和脑膜的刺激,促进脑脊液够循环和吸收,缓解脑血管痉挛,改善脑缺血状态,减轻脑水肿和脑梗死的发生.

作者：展红侠刊期： 2012年第09期
浅析高龄结直肠癌患者围手术期并存病的处理

目的:浅析高龄结直肠癌患者围手术期并存病的处理体会.方法:对我院5年间收治98例70岁以上结直肠癌手术患者的临床资料进行回顾性分析.结果:98例患者中并存心肺疾病者59例,糖尿病者18例,贫血者34例,低蛋白血症者10例,肝肾功能异常者8例,腔隙性脑梗塞者6例.术后并发症主要有肺内感染、心律失常、心肌梗塞、急性胃粘膜病变、切口感染、脑梗塞、下肢深静脉血栓形成、尿储留、肠梗阻、吻合口漏、肺栓塞等.其中围手术期死亡2例.结论:高龄结直肠癌患者围手术期积极、正确、严密、合理的处理对加强手术安全性,提高手术成功率,减少并发症发生率,降低死亡率,改善预后至关重要.

作者：孙金利；祝国莲；赵立伟；于德水刊期： 2012年第09期
米非司酮致不全流产46例分析

我院自2011年1月开始对停经49天以内要求流产者实行药物流产,疗效比较满意.但亦有少部分因药物流产不全致阴道多量出血的情况,此种现象不容忽视.现就本院自2011年1月至12月因米非司酮加米索前列醇不全流产致阴道多量出血收住入院治疗46例病例分析如下.

作者：张萍刊期： 2012年第09期
探讨实验室对比实验的应用

由于检验技术的日新月异,检验仪器在临床检验工作中占据了十分重要的作用,它把检验工作者从传统手工检验中解放出来,使检验工作更自动化、批量化和智能化,但检验数据的真实准确性却是把握在检验工作者的手中.那么怎么才能保证检验数据的准确性且对不同检测系统或者同一检测系统不同地点的结果进行比较呢?这时我们就需要建立实验室内或者实验室间的检验比对计划和程序.

作者：王华国；廖燕；林胜；李明江刊期： 2012年第09期
甘南藏族自治州2010年麻疹IgM抗体检测结果分析

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作者：李亚婵；王振霞刊期： 2012年第09期
肺炎支原体感染患儿白细胞和C-反应蛋白检测的临床意义

目的:探讨肺炎支原体(MP)感染患儿白细胞和C反应蛋白(CRP)检测的临床意义.方法:选择血清MP-IgM结果＞1:80的患儿81例为感染组,体检正常儿童86例为对照组.两组均采用免疫比浊法测定CRP水平,外周血白细胞计数及分类.结果:CRP阳性(CRP＞10mg/L)感染组33例占40.74﹪,对照组5例占5.81﹪,差异有统计学意义(P＜0.05);感染组白细胞计数与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);感染组单核细胞绝对值较对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);感染组CRP和单核细胞绝对值同时增高者较对照组明显增高.结论:MP感染者CRP阳性率升高,及时检测对MP感染的诊断有重要价值;CRP升高同时外周血单核细胞绝对值升高对MP的诊断更有意义.

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复方甘草酸苷注射液联合氯雷他定治疗慢性湿疹258例疗效观察

目的:探讨复方甘草酸苷注射液治疗慢性湿疹的疗效及安全性.方法:将64例临床确诊为慢性湿疹的患者随机分为两组.用双盲法做治疗,治疗组用复方甘草酸苷注射液40ml静脉滴注,加氯雷他定颗粒10mg,每日1次,有继发感染时加抗生素.两组均外用卤米松软膏,两组均治疗10-20天.结果:治疗组总效率明显高于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论:在治疗慢性湿疹中用复方甘草酸苷注射液静脉滴注加氯雷他定颗粒联合治疗,可以提高疗效,缩短病程.

作者：温婷祺刊期： 2012年第09期
糖尿病病人的健康教育尝试

糖尿病是指患者血液中胰岛素相对或绝对不足及靶细胞对胰岛素敏感性降低,导致血糖过高出现糖尿,进而引起脂肪和蛋白质的代谢紊乱.随着社会经济条件的改善,人类疾病谱发生了改变,由细菌引起的疾病逐渐减少,而代之以营养失衡引起的疾病逐渐增多.肥胖、高血压、糖尿病等有逐年增加的趋势.1984年我国对14 个省市30万人口(1-70岁)调查统计,糖尿病发病率0.67%.1995年对19个省市25万人口(1-70岁)调查统计,糖尿病发病率为2.57%,而到2007年3月全国约有5000万糖尿病患者,患病率为5%,极大影响了人们健康.尤其是糖尿病的一系列并发症:酮症酸中毒、心脑血管病变,直接威胁着生命所以做好健康教育工作,对糖尿病进行早预防、早发现、早治疗,提高患者生命质量非常重要.

作者：任桂香刊期： 2012年第09期
三种不同年龄阶段新生儿泪囊炎行泪道探通术的疗效比较

目的:评价三种不同年龄阶段新生儿泪囊炎行泪道探通术治疗的效果.方法:分为出生后2个月至6个月,6个月至12个月,12个月以上三个年龄阶段,采用4-5号泪道探针,粘膜麻醉后,止动,充分扩张泪小点,将泪道探针按泪道解剖特点,由泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、穿破隔膜及泪鼻管后,拔出探针,接0.9%的生理盐水冲洗,边推药边退针,以患儿出现吞咽动作或呛咳出冲洗液为度.结果:所有患者均具有小儿泪囊炎的典型症状,经泪道探通术治疗后,出生后2个月至6个月疗效满意.结论:泪道探通术治疗小儿泪囊炎,方法简单、省时、损伤小,方便,患儿家属易接受,出生后2个月至6个月行泪道探通术相比其它年龄段能够取得更好的疗效,是目前治疗该病的较好方法.

作者：何宏辉刊期： 2012年第09期
我院早产儿视网膜病变的初步分析

目的:对我院发生早产儿视网膜病变的进行初步分析.方法:对我院13例发生早产儿视网膜病变的患儿进行分组.结果:要高度重视早产儿视网膜病的筛查工作,及早期发现和治疗,改善预后.

作者：文秀敏刊期： 2012年第09期
单相、双相抑郁患者睡眠障碍的临床对比研究

目的:通过分析单相、双相抑郁患者的睡眠情况,分析其睡眠障碍的临床特点.方法:选取我科诊治的单相、双相抑郁患者分别作为单相抑郁组与双相抑郁组,并将同期健康体检人群为对照,评估三组人群的睡眠质量,分析抑郁患者的睡眠障碍的临床特点.结果:单相抑郁与双向抑郁患者的HAMA及HAMD评分差异较小,无统计学意义(P>0.05).单相、双相抑郁组与正常人群比较,睡眠质量评分具有统计学差异(P<0.05).虽然单相抑郁睡眠质量评分高于双相抑郁组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:抑郁患者睡眠评分均显著高于正常人群,但单相抑郁与双相抑郁睡眠障碍无明显区别.

作者：冯流芳；王雀良刊期： 2012年第09期
异位妊娠患者的心理护理

目的:探讨异位妊娠患者术前、术中及术后的心理护理.方法:回顾分析130例患者,在护理过程中,护理人员要从整体护理的观点出发,掌握每位病人的心理状态、情绪变化、性格特点以及社会背景等因素在疾病的治疗与康复过程中所产生的影响,进行心理护理来提高疗效.结果:护士只有掌握每位异位妊娠患者的心理特点,才能针对性地采取相应措施.结论:护理人员不仅要有熟练的技术和过硬的理论知识,还要注意患者的心理护理.做好心理护理,使患者达到佳心理状态,接受手术和护理,为术后恢复打下良好的基础.

作者：向宁；汪锐刊期： 2012年第09期
布地奈德/福莫特罗吸入剂治疗支气管哮喘疗效观察

目的:观察布地奈德/福莫特罗吸入剂治疗支气管哮喘疗效.方法:将30例支气管哮喘患者随机分成2组:治疗组用布地奈德/福莫特罗吸入剂治疗,对照组用布地奈德气雾剂治疗.治疗8周后观察2组疗效结果.治疗组和对照组总有效率分别为86%和66%,有显著差异(P<0.05).结论:布地奈德/福莫特罗吸入剂治疗支气管哮喘效果显著.

作者：姜宾；于连科；李刚刊期： 2012年第09期
关节镜手术联合玻璃酸钠关节内注射治疗膝关节痛风性关节炎

目的:探讨关节镜手术联合玻璃酸钠关节内注射对痛风性膝关节炎的手术治疗效果.方法:对16例膝关节痛风性关节炎患者行关节镜下滑膜清理、痛风结节清除手术治疗,术后辅以玻璃酸钠关节内注射.结果:术后16例症状均明显缓解,随访6～29个月,有1例出现复发,近期疗效满意.结论:关节镜联合玻璃酸钠关节内注射对膝关节急、慢性痛风性关节炎均具有较高的治疗价值,是一种创伤小效果肯定的治疗方法.

作者：易军飞；陈通；白瑞飞刊期： 2012年第09期
婚检中开展孕检重要性的探讨

目的:提高出生人口素质,减少出生缺陷儿的发生.

作者：刘海莲刊期： 2012年第09期
无痛导尿在手术室护理的应用探析

目的:探讨在手术室护理中开展无痛导尿的必要性和可行性.方法:对128例不同麻醉方式下手术病人所作无痛导尿的临床护理资料进行回顾性分析.结果:128例手术病人无痛导尿插管成功率高、血压心率的变化不大,舒适度高.结论:手术室进行无痛导尿操作难易、可有效减轻病人疼痛、提高导尿成功率、减少尿路感染,体现以人为本的护理理念,值得临床推广.

作者：何椿香；陈秀英刊期： 2012年第09期
虹膜睫状体炎患者的护理

虹膜睫状体炎是葡萄膜中为常见的一种危害性大的疾病,病因不明,多数与外伤、感染、手术以及因本人免疫反应对变性组织[1],与免疫反应关系密切,几乎所有的变态反应都可参与本病的发病.本病主要临床表现为患眼眼红、畏光、疼痛、流泪、视力下降,检查可见睫状充血或混合充血,瞳孔缩小、瞳孔对光反应迟钝或消失,虹膜后粘连及玻璃体混浊,反复发作,可并发继发性青光眼、并发性白内障、低眼压及眼球萎缩而严重影响患者视力[2].我科自2010-01～2012-05共对25例虹膜睫状体炎的患者进行用药观察及护理,因用药及时准确,减少了合并症的发生,减轻了患者的痛苦,本文现将护理体会报告如下.

作者：苗小英刊期： 2012年第09期
86例患者糖化血红蛋白与血糖检测的相关性研究

随着社会快速发展,人们饮食生活习惯更加多样化,高营养食品越来越受到人们的青睐,相对劳动强度的减轻,老龄人口的迅速增长,导致血糖导常的群体越来越多.如何早期发现并准确监测血糖异常引起了广大学者的重视.人们的传统观念认为,检测一次空腹血糖和餐后血糖就能够监测自己的血糖情况,但许多研究表明,单纯的血糖测定波动较大,它只能代表即时血糖水平,均属短期血糖控制监测方法[1].糖化血红蛋白(HbAlc)是指血液中和葡萄糖结合了的一部分血红蛋白,反映的是检测前120天内的平均血糖水平,不受空腹以及胰岛素治疗等影响.我们对86例我院就诊者进行了空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、HbAlc、餐后2小时血糖(2hPG)检测,对其相关性进行分析,评估糖化血红蛋白检测对血糖的监测价值.

作者：李静；西新春刊期： 2012年第09期
浅谈影响护生实习质量的相关因素与对策

分析影响护生实习质量的相关因素,通过岗前培训,端正学习态度,加强理论知识的学习和操作技能的培训,加强职业道德的培养,制定完善的教带管理体系,提升带教老师的教学素质并改进教学方法等.提高了护生自身的专业知识水平和应变能力,满足了临床病人和社会的需要.

作者：袁爱花刊期： 2012年第09期