王志云；王秋玲；罗琦
目的:探讨羊水过少的分娩方式的选择.方法:选择2011年1月～2012年5月在我院收治的92例妊娠晚期羊水过少孕妇,随机抽取同期分娩的羊水正常孕妇92例为对照组,比较两组孕妇之间羊水粪染、新生儿死亡、新生儿窒息、胎儿窘迫、胎盘情况、分娩情况、母体妊娠并发症等情况.结果:92例对照组孕妇发生妊娠并发症的有12例,占到了13.4%.而92例羊水过少组孕妇发生妊娠并发症的有49例,占到了53.26%.羊水粪染、新生儿窒息、胎儿窘迫等并发症发生率,羊水过少组明显高于对照组.羊水过少组剖宫产50例(54.35%);对照组剖宫产22例(23.91%),差异有统计学意义(P<0.05),表明羊水过少导致剖宫产率增高.羊水过少组新生儿窒息发生10例(10.87%),其中轻度窒息8例,其中重度窒息2例;对照组新生儿窒息发生2例(2.17%),无重度窒息,均为轻度窒息,差异有统计学意义(P<0.05),这充分表明:新生儿窒息与羊水过少有显著相关.结论:妊娠并发症与羊水过少密切相关,羊水过少会对围生儿的生命造成严重的威胁.应该对孕妇进行定期的产检,避免出现过期妊娠的现象.
作者：段玉玲；陈妙华 刊期： 2012年第09期
目的:探讨中西医结合治疗带状疱疹的临床疗效及护理.方法:对35例带状疱疹患者根据皮损程度制定护理计划.严密观察病情变化,注意中医护理,做好饮食及心理护理的护理工作.结果:中西医结合治疗带状疱疹疗效显著,减轻了患者的痛苦,值得临床推广.结论:采用中西医结合治疗及护理有较好的疗效,对促进患者的康复有重要的意义.
作者：高明菊 刊期： 2012年第09期
目的:通过血象光电定位(点)扫描检测系统或目测评估系统和相应的软件,依据血象吸光度An∝In W-1和血象纤维网变异系数KFn的评估求出血象各环层血熵评估系数KRn、熵比Rsn、熵浓度Nsn、熵浓度差ΔNsn、总熵度δR和总谐度rR,并建立反映机体整体及各系统组织相关健康信息评估.其中:n为血象由外而内所划分同心圆的环层序数(1～8).方法:随机抽样1000例体检资料,以病史疾患阳性率为基准,进行血熵评估和其他相关检查的阳性检出率比较,从而反映灵敏度和特异性方面的比对.结果:血熵信息评估中各项检测的低灵敏度>61%,低特异性>77%.结论:血熵信息评估为机体的检测和评估创建了一种整体上有效的健康信息反映方法.
作者：王平 刊期： 2012年第09期
目的:探讨和分析阿洛西林在胸部围手术期的应用价值.方法:随机选取2007年12月-2019年12月于我院实施胸部手术的108例患者,按照围手术期的感染情况将其分成三组,a组76例患者无术前细菌感染,b组24例患者存在术前细菌感染,c组8例患者术后出现感染,细菌试验呈阳性,应用其他抗生素效果不明显,这三类患者应用阿洛西林进行抗感染预防治疗,对阿洛西林的临床应用效果进行研究分析.结果:试验结果显示应用阿洛西林抗感染的显效率为85.19%,总有效率为96.30%,本组病例共发生5例不良反应,经过适当处理后均得到缓解.结论:阿洛西林在胸部围手术期的抗感染效果明显,且不良反应较少,有一定的安全性,值得临床借鉴应用.
作者：陆升；覃少洲；郑培秋 刊期： 2012年第09期
目的:观察L-OHP+CF+5-FU方案治疗中晚期结直肠癌的安全性.方法:60例已经病理或手术证实的中晚期结直肠癌患者,采用:奥沙利铂(L-OHP)130 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;亚叶酸钙(CF)150mg/m2,静脉滴注2h,第1～5天;氟尿嘧啶(5- Fu)300 mg/m2 静脉滴注6h,第1～5天,21d为一周期.按WHO标准评价化疗过程中的不良反应.结果:本组60例,不良反应主要为消化道反应:包括恶心(80%)、腹泻(30%)、呕吐(31.7%)、和口腔炎(15%);以及周围神经毒性(60%);中性粒细胞减少发生率为(40%),其中3～4度中性粒细胞减少发生率为(10%).结论:L-OHP+CF+5-FU方案治疗中晚期结直肠癌的安全性良好,外周感觉神经末梢损害、静脉炎、骨髓抑制、胃肠道反应、口腔黏膜炎等严重的毒副反应少,患者耐受性好.
作者：郑建英 刊期： 2012年第09期
炎症性肠病是严重危害人类健康的疾病,其病因与免疫系统的异常活跃及免疫调节功能低下有关.尽管对于炎症性肠炎的发病机制还不清楚,但是临床及动物模型的研究表明某些T细胞亚群相参与了该炎症的进程.传统的观点认为,Th1和Th2细胞及其相关的细胞因子与炎症性肠炎的发生有关;近年来的研究显示,Th17细胞及其相关的细胞因子在炎症性肠炎的发生、发展过程中起关键性的作用.本文从细胞水平及分子水平对Th17细胞及其相关的细胞因子在炎症性肠炎中的作用进行综述.
作者：刘起颖；闫鹏；白勇 刊期： 2012年第09期
脂蛋白Lipoprotein,Lp是存在于血浆中的一类正常脂蛋白,脂质成分与LDL相似,而载脂蛋白成分为apoB100和特征性的apo,两者以二硫键相连.不同个体间的Lp浓度变异极大,似乎不受年龄、性别、运动、吸烟、饮食习惯等因素的影响 ,而与遗传因素有关.Lp与心脑血管疾病的关系已得到普遍认同,高Lp浓度是动脉粥样硬化性心脑血管疾病的独立危险因素.由于肾病综合征患者普遍存在脂代谢紊乱,且为心脑血管疾病高发人群,故Lp与NS的关系日益受到人们的关注.本研究以酶联免疫吸附法测定了61例NS患者及55名健康人的血浆Lp浓度,以分析 NS患者Lp浓度变化,研究血Lp水平与肾病综合征的关系,探讨Lp在NS合并心脑血管疾病中的作用.
作者：赵欣；高岚；张连瑞 刊期： 2012年第09期
我国是世界上结核病负担重的22个国家之一,结核病病例数在世界排名第二,具有高患病率、高耐药率、高死亡率、高感染率、低递降率的特点.在许多结核病控制较好的地区原发性耐药患者已占全部耐药患者的多数[1].考虑到目前初始耐药的病人已占一定的比例,重度肺结核病人病情严重,为提高其治疗效果,本文探讨了莫西沙星联合其他抗结核药物治疗重度初治涂阳肺结核患者,与常规治疗对照分析,结果如下
作者：康书慧；王海宾；檀新云；张彦亭；田红卫；戎燕筱 刊期： 2012年第09期
目的:探讨子宫内膜异位症病灶中神经纤维分布的特点及与疼痛的相关性.方法:用免疫组化法检测不同内异症组织中有髓和无髓神经纤维的分布,分析不同内异症病灶神经数目的差异及这种差异性和疼痛症状及临床分期的相关性.结果:内异症腹膜和宫骶韧带病灶中无髓神经纤维数目高于正常腹膜(P＜0.05)和正常宫骶韧带组织(P＜0.05).卵巢内膜异位症囊肿壁中神经纤维无表达或仅少量表达.不同内异症组织中无髓神经纤维数目有明显差异:宫骶韧带内异症组织中无髓纤维数目明显高于腹膜内异症及卵巢内异症病灶.有髓神经纤维数目各组间比较无显著差异.不同内异症组织中无髓神经纤维数目与临床分期无相关性.结论:内异症组织中无髓神经纤维数目增加,并且不同内异症组织中无髓神经纤维的数目有显著差异,这种差异与盆腔疼痛有不同程度的相关性,而与临床分期无关,从神经解剖学机制方面解释了内异症疼痛为何与盆腔病灶分布密切相关的问题.
作者：袁惠芝；柳晓春；王夷黎；张汝坚；陈永连 刊期： 2012年第09期
目的:通过对奉贤区医疗机构中老年护理病房收治的患者进行现状调查与分析,提出相应的整改意见,确保老年患者的医疗安全.方法:选择2012年2月28日之前入住奉贤区19家社区卫生服务中心老年护理病房的2449例患者作为调查对象,采用自制的调查表进行现场调查,有关数据作统计学处理.结果:2449例患者中辖区内病人1057例,占43.16%,市区和外省市1392例,占56.84%(P﹤0.05);患者年龄大,身患多种疾病,平均2.39种/人,生活较难自理,住院时间长,普遍存在着治病兼养老心态;医保超指标,影响医疗费用的正常结算;有些护理病房的实施陈旧,存在着一些隐患.结论:加强老年护理患者的管理与准入,有利于卫生资源的合理应用,提高医务人员的诊治护理水平有利于病人的康复和生命质量的改善.
作者：俞玲丽；唐天明；孙伟民；刘森林；赵幼梅 刊期： 2012年第09期
目的:探讨美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床分析.方法:选取我院在2008-2011年间收治的77例慢性充血性心力衰竭患者,其中,男性40例,年龄在52-74岁之间,女性37例,年龄在56-81岁之间,所有患者均经临床诊断为慢性充血性心力衰竭.将77例患者随机分为两组,观察组42例,对照组35例,首先对两组患者进行常规治疗,在此基础上,观察组患者加入美托洛尔治疗,对照组患者则仅采用常规治疗.对两组患者的治疗情况进行跟踪观察,并记录所得数据.结果:经过治疗,两组患者的病情均得到一定程度的改善,观察组42例患者,显效25例,有效14例,无效3例,有效率为92.9%,对照组35例患者,显效18例,有效8例,无效9例,有效率为74.3%.结论:在治疗慢性充血性心力衰竭疾病的过程中,采用常规治疗加美托洛尔治疗的效果较为显著,对于患者病情的改善帮助较大,因此,值得在临床推广应用.
作者：蒙之清 刊期： 2012年第09期
目的:通过有效的护理,减少骨折并发症的发生,预防病情恶化,提高生命的质量.方法:对2009年1月～2011年12月我院外科收治的36例糖尿病股骨颈骨折患者进行回顾分析.结果:36例骨折患者均治愈出院,无不良反应.讨论:鉴于老年糖尿病患者对疾病知识的缺乏和对生活不能自理的恐惧,注重心理护理和健康教育,加强血糖的监测、强制饮食的控制,给予骨折正确的肢体体位和骨折康复的功能锻炼,有效预防并发症的发生,提高了治愈率,促进患者的身心康复.尽早回归社会角色.
作者：王红业 刊期： 2012年第09期
农村生活饮用水的卫生安全直接关系着广大农村居民的身体健康,影响着农村经济的发展.为掌握我县农村集中式供水水质状况,了解农村分散式供水水质卫生状况,为农村生活饮用水的卫生防护和管理提供科学依据.按照全国农村饮水监测相关文件和安徽省农村生活饮用水卫生监测方案要求,2011年枯水期间开展了农村生活饮用水水质监测工作,现将本次水质监测数据进行分析报告如下:
作者：张启涛；李传道；王安建 刊期： 2012年第09期
护理风险是指医院因病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1].神经外科由于住院病人病情危重、病情变化快、病死率、病残率高,意外突发事件多,增加了护理风险.如何有效的回避和降低护理风险,为患者提供安全的治疗护理环境,防止护理纠纷和医疗事故的发生具有重要的意义.护患纠纷的产生,不仅给病人带来无尽的痛苦,也给护理人员带来了心理压力及损失,并造成病人对整体护理队伍的不信任,这对发展护理事业、促进病人康复都是不利的.为了减少护理风险的产生,我们针对神经外科的特点和发生风险的原因逐一分析,并制定防范对策.
作者：武琳玲；陈敏娥 刊期： 2012年第09期
目的:总结手助腹腔镜巨脾切除术的手术配合方法.方法:回顾性分析16例脾亢,脾肿大病人进行手助腹腔镜巨脾切除的临床资料,术前进行充分准备,术中护士与手术医生密切配合.结果:16例病人均顺利完成手术,平均手术时间150min,平均出血量340ml,平均脾重1750g,无一例中转开腹,无一例发生严重并发症,均临床恢复.结论:手助腹腔镜保留了腹腔镜手术的微创特点,并降低手术难度,能有效控制出血,缩短手术时间,是值得选择的微创巨脾切除方式.
作者：叶明春；袁媛；王天雨 刊期： 2012年第09期
目的:正确掌握不同患者肌肉注射方法,以保证药物的有效吸收,减轻肌肉注射后的疼痛,促进患者康复.方法:将100例肌肉注射患者随机分成2组,对照组给予患者常规肌肉注射方法,实验组给予不同患者的肌肉注射方法:(1)肥胖患者;(2)儿童和消瘦患者;(3)水肿患者;(4)保胎孕妇和不孕患者;(5)性病患者;(6)出血性疾病及凝血功能障碍患者;(7)其他(如大面积烧伤皮炎患者).结果:2组方法肌肉注射患者在疼痛程度和局部不良反应方面差异有显著意义(P＜0.01).结论:实验组患者的肌肉注射方法明显优于对照组,对不同患者肌肉注射只要正确掌握适合于疾病的相应方法,就能避免局部不良反应,有利于药液的充分吸收,达到理想的治疗效果.
作者：张友珍 刊期： 2012年第09期
注射用血栓通、血塞通(冻干)的成分为三七总皂苷,主要包含人参皂苷Rb1、人参皂苷Rg1和三七皂苷R1.三七总皂苷可增强脑血流量,冠状血流量和毛细血管的张力,降低毛细血管通透性;能直接或间接地减少自由基的产生;还有抗氧化酶类的功能,对组织缺氧和再灌注损伤有保护作用;并能降低血黏度,抑制血小板聚集,使血管通透性增加.[1]活血祛瘀,通脉活络[2].我院康复医学科将此药广泛用于颈腰椎病、偏瘫患者的治疗.疗效很好,有关不良反应报道较少[3].说明书中的不良事件为:偶见有皮疹[4].但我科有2例有磺胺过敏史的患者在使用了该药后出现了严重的过敏反应.
作者：都静 刊期： 2012年第09期
颌面部骨折是头面部外伤时常见病之一,且在急诊时占有一定比例,由于其解剖和生理特点,常伴有咬合功能障碍、面部畸形及颅脑损伤.本院从2011年1月～2012年1月共收治颌面部骨折病人60例.现报道如下:
作者：陈金勇 刊期： 2012年第09期
目的:探讨新生儿院内感染的危险因素及预防措施.新生儿是医院感染的高发人群,发生医院感染不仅增加患儿的痛苦,影响新生儿救治,严重到危及患儿生命,增加了围产期死亡率,导致住院费用增加和住院时日延长.本文简述了新生儿院内感染的高危因素、感染途径、临床特点及相应的防治措施.皆有进一步控制和降低新生儿科院内感染的发生率.
作者：杨育华 刊期： 2012年第09期
目的:观察分析晚期早产儿喂养不耐受的临床特点.方法:选择2010年12月至2011年12月在我院产科出生,胎龄34+(0～7)～36+(0～7)孕周的早产儿30例为观察组,足月儿30例为对照组,测量两组患儿体重、身长、头围,观察喂养不耐受、呕吐、腹胀、胃潴留以及因喂养不耐受而延长住院时间的例数,比较两组胎粪排净时间、建立吸吮吞咽时间及住院时间,观察两组低血糖症的发生率.结果:观察组各生长发育指标均明显低于对照组[体重:(2230±680)g比(3150±890)g,身长:(48.3±4.2)cm比(51.6±2.5)cm,头围:(30.5±5.8)cm比(33.2±1.3)cm,p<0.05],喂养不耐受相关临床表现发生比例均高于对照组[喂养不耐受:46.7%比10.0%,呕吐:8.9%比6.7%,腹胀:10%比0,胃潴留:36.6%比6.6%,p<0.05],胃肠功能完善的时间均明显长于对照组[排净胎便:(3.6±1.2)天比(2.1±0.8)天,建立吞咽吸吮:(3.3±1.8)天比(5.3±1.8)天,p<0.01],观察组低血糖的发生率明显高于对照组(16.6%比3.3%,p<0.05),住院时间长于对照组[(10.8±3.0)天比(5.3±1.8),p<0.05].结论:晚期早产儿喂养不耐受的发生率明显高于足月儿,与其体格发育、胃肠道及神经肌肉等方面的发育仍不成熟有关,对这一群体的高危儿应给予更多的关注及研究.
作者：周燕敏；吴顺芬；卓文玉；罗悦；张广立；朱红 刊期： 2012年第09期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
