高明菊
盒饭行业被认为是高风险行业,食品安全是重中之重.为确保食品安全,食品安全管理体系为盒饭行业提供了先进的食品安全管理的方法,既可作为基础,也可作为依据.
作者:薛骏 刊期: 2012年第09期
子宫内膜异位症在祖国医学历代文献中虽无专篇论述,但在痛经、症瘕、不孕以及月经失调等病篇多有涉及.我结合临床实践的粗浅体会,对其病机证治作一初探.女性正常月经是天癸、脏腑、经络、气血作用于胞宫的产物,是胞宫藏泻功能的生理表现.平时期藏而不泻,月经期泻而不藏,定时将经血排出体外.若妇女经期、产后失于调摄,或伤于多产、房劳、堕胎,或因某些先天缺陷,或医者手术不慎等因素均可邪乘虚而入,导致冲任损伤及胞宫的藏泻功能异常.月经期经血虽有所泻,但不循道而行,部分经血不能正常排出体外而逆行,以致离经之血蓄积盆腔而成瘀血,血瘀日久又可致症瘕包块,而积瘀日久更伤肾气,肾亏冲任不足,胞宫盈溢失司,则月经失调.
作者:梁晓明 刊期: 2012年第09期
慢性阻塞性肺疾病作为气流受限为主的呼吸系统疾病,成为人类第四大死亡原因[1].研究发现[2-3],COPD患者90%以上是老年人,且急性发作期营养不良率接近50%以上.营养状况是COPD不依赖肺功能存在的独立因子[4].据报道[5],单纯使用肠外营养( P N) 并发症发生率高, 维持营养状态效果差 , 而肠内营养(EN) 的实施又因病人肠道运动、消化及吸收功能改变受到限制.因此,对于营养不良的老年COPD急性发作期患者而言,应用肠外和肠内续贯营养支持可能是较为合理的营养治疗途径.
作者:顾景红 刊期: 2012年第09期
输尿管镜下钬激光碎石术是治疗泌尿系统结石的一项新的微创外科手术技术,具有成功高、取石彻底、创伤小、恢复快的优点,特别是对于输尿管中下段的结石,更有着独特的优越性.通过对25例输尿管中下段结石经输尿管镜下钬激光碎石术患者的护理,从术前准备、术后护理,尤其是并发症的观察以及护理方面进行总结.
作者:陈潇 刊期: 2012年第09期
在我国基层医疗机构,不合理用药现象仍然相当严重,其中又以配伍不当、选药不当、重复用药等情况为突出.现对我院几例较为典型的不合理用药处方情况加以分析.
作者:况爱民 刊期: 2012年第09期
目的:探讨丹红注射液和舒血宁注射液对老年冠心病心绞痛疗效.方法:本研究随机抽取甘肃省中医院老年病科,自2009年9月至2011年7月住院治疗期间,使用丹红注射液或者舒血宁注射液的老年冠心病心绞痛患者的病例进行回顾性分析.随机抽取丹红注射液组65例,舒血宁组66例.结果:两药均可改变冠心病心绞痛症状,总有效率分别为92.31%和89.39%,舒血宁注射液组总有效率差异无显著性;对心电图的改变总有效率分别为73.85%和74.24%,差异无显著性;结论:两组在治疗心绞痛、心电图改善方面对比无明显差异.
作者:邴雅珺;孙涛 刊期: 2012年第09期
目的:研究妊娠中晚期妇女血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)预测妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的价值.方法:用免疫散射比浊法检测484名早孕妇女CRP浓度,进行前瞻性研究,并追踪至孕中晚期,根据孕中晚期75g糖耐量结果分为GDM组,选取年龄、孕周相同的作为正常对照组,对两组间孕中晚期的CRP浓度、年龄、孕前身体质量指数(Body Mass Index,BMI)进行分析.结果:GDM的发生率为4.5%.作单因素分析时GDM组与非糖尿病组在年龄、孕前BMI、孕中晚期CRP有显著性差异,当校正年龄、孕前BMI时,GDM与妊娠中晚期CRP水平的高低有统计学意义,孕前BMI是决定母体CRP水平的主要因素.结论:孕中晚期血清CRP水平高低对GDM有预测价值.
作者:陈素丽;龚林;朱岩 刊期: 2012年第09期
目的:探讨日常生活事件对焦虑性神经症患者睡眠质量的影响,分析其与睡眠质量的相关关系.方法:选取我科就诊的焦虑性神经症患者40例,采用日常生活事件量表及睡眠质量量表进行评价,并分析不同性别、文化程度、婚姻等对神经症的影响.结果:跟正常人相比,焦虑性神经症患者睡眠质量较差.经统计分析发现,性别对于睡眠质量无显著影响(P>0.05),而文化程度、婚姻状况、慢性病对于睡眠质量具有明显影响,高中文化,未婚,无其他慢性疾病的焦虑性神经症患者睡眠质量更好(P<0.05)结论:焦虑性神经症患者睡眠质量受日常生活事件的影响较大,尤其是文化程度低,已婚,合并慢性病的患者,临床应加以重视.
作者:冯流芳;王雀良 刊期: 2012年第09期
普通外科手术后病人合理的饮食在术后恢复过程中是至关重要.因此,如何提高饮食健康教育的效果,增强病人的遵医行为,杜绝因饮食不当而造成的胃肠功能紊乱的发生至关重要.我科在对患者进行健康教育中,针对不同疾病的特点.加强术后患者营养指导的环节,使术后患者走出饮食误区,提高了患者的营养质量,减少了术后切口感染、营养失调等并发症,对患者的康复起到了有效作用,取得了满意效果,现总结如下
作者:俞琰琰 刊期: 2012年第09期
目的:探讨婴幼儿腹泻后血气的变化及相关性.方法:血气是足跟动脉化毛细血管法.结果:28例均存在着不同程度的混合性酸中毒.结论:婴幼儿腹泻后存在着明显的代谢性酸中毒,酸中毒的程度与脱水轻重基本一致,故动态监测血气有助于判断病情、指导治疗、估计预后.
作者:张海 刊期: 2012年第09期
麻醉恢复期患者,由于麻醉药,肌松药和神经阻滞药的残留作用尚未消失,机体保护性反射尚未完全恢复,常易发生气管阻塞、通气、换气不足,或循环机能不稳定,呕吐、误吸、躁动等并发症,使麻醉风险大大增加.为尽量减少术后并发症的发生,使患者安全回到病房,是麻醉恢复室医护人员对麻醉恢复期患者的观察及护理就显得至关重要.麻醉恢复室(Postanesthesia Care Unit,PACU)是麻醉恢复期患者继续进行严密观察和检测,直至患者的生命体征恢复至稳定状态的场所.为了更好地提高麻醉恢复期的护理质量,现将我科的护理问题及对策总结如下.
作者:金燕 刊期: 2012年第09期
我院近两年来通过对就诊的过期妊娠或延期妊娠之孕妇,经检查胎儿胎心情况良好,胎盘功能正常,宫颈尚未成熟者进行指导其自我监护.结果,短期观察,发现异常,及时处理,减少了过期妊娠死胎,死产的发生率及围产儿,新生儿病死率,且此法简单,易学,经济,有效,易于普及,值得在基层推广.
作者:赵秀萍;吴凤玲;梁引娣 刊期: 2012年第09期
目的:提出下肢静脉血栓的预防及护理.方法:本组数据,根据对32例下肢静脉血栓患者的护理措施和治疗效果.结果:在有效的预防措施和治疗护理下32例下肢静脉血栓患者,1例死亡,5例好转,26例治愈,治愈率81.3%.讨论:分析下肢血栓的形成原因制定有效的预防措施及护理措施,是保证患者健康的关键.
作者:张盛蕊 刊期: 2012年第09期
目的:观察分析银杏达莫注射液治疗脑梗患者的临床疗效.方法:确诊脑梗死患者58例按随机分组方法分为观察组38例和20对照组例,观察组给予银杏达莫注射液15mL治疗,对照组给予灯盏花20mL注射液20mL治疗,两药物同样加入250mL生理盐水静脉滴注,每天一次,15天为一疗程.观察两组患者临床疗效和神经功能缺损指标.结果:所有患者治疗后症状均有改善,观察组疗效优于对照组(P<0.05).结论:银杏达莫注射液治疗脑梗死患者疗效确切.
作者:韦海明 刊期: 2012年第09期
轮状病毒是全世界范围内婴幼儿严重腹泻的主要的病原体.其症状主要有发热、咳嗽、呕吐、腹泻黄水样便或蛋花样便,多者每天10余次,常并发脱水、酸中毒和电解质紊乱.中山、珠海等珠三角地区每年秋冬季都受咸潮的影响2-3个月,饮用水源较咸,其间婴幼儿轮状病毒感染肠炎发病率更加突出,两者应有某些内在联系.目前对轮状病毒肠炎尚无特效疗法,以抗病毒、对症治疗为主,对咸潮相关性轮状病毒肠炎更是缺乏有效对策.灌肠疗法为一种有效疗法,笔者近3年尝试应用葛根芩连汤治疗此病收获较好疗效,现报告如下:
作者:梁少军;张莉;吕家和 刊期: 2012年第09期
目的:观察外剥内扎联合括约肌切断术治疗环状混合痔的临床疗效.方法:随机选取我院收治的行外剥内扎联合括约肌切断术治疗环状混合痔的患者49例(2009年6月~2011年6月)对其临床资料进行回顾性分析.结果:49例患者治愈率为87.8%,无1例肛门狭窄发生,切口水肿的发生率为2.0%.结论:外剥内扎联合括约肌切断术作为治疗环状混合痔的新方法,显著降低各种不良反应的发生,可以在临床工作中大力推广.
作者:克然木·阿不地热木;阿衣古力·玉素云 刊期: 2012年第09期
肺栓塞常见的症状为呼吸困难和胸痛,其它症状为焦虑,可能为疼痛或低氧血症所致.晕厥常是肺梗塞的征兆.护理可从基础护理、一般护理、呼吸道护理、饮食、心理护理抗凝及溶栓治疗护理、术后护理等方面进行.运动是简单而有效的预防方法.
作者:王敬 刊期: 2012年第09期
目的:通过活动平板试验前后冠心病患者与冠状动脉正常者的QT离散度变化,研究运动引起的心肌缺血对QT离散度的影响.方法:分析经冠状动脉造影证实的36例冠心病患者与40例冠状动脉造影正常者平板运动试验前和运动高峰时体表12导联心电图QT离散度变化.结果:运动前,运动高峰冠心病组QT离散度分别为(46.82±11.13) ms,(60.19±10.43) ms(P<0.001);而冠状动脉造影正常者分别为(25.22±14.15) ms,(24.19±14.53) ms(P>0.05),运动前、后两组相比P均<0.001.以运动中QT离散度≥50 ms判为异常,诊断冠心病的敏感性88.6%,特异性90.7% 结论:冠心病组平板运动试验中QT离散度进一步增加,冠状动脉造影正常组QT离散度无变化,提示运动高峰时较大的QT离散度有助于反映冠状动脉病变及心肌缺血程度.并提示QT离散度是平板运动试验中诊断冠心病心肌缺血敏感而特异的指标.
作者:贠海雁;温永枝;郝建华;周杰;孙红雨 刊期: 2012年第09期
目的:分析乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块疗效.方法:对我院2008年4月-2010年4月乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块的64例患者进行回顾性分析,其中患者年龄22-56岁,平均年龄40±1.5岁.未婚女性20例,已婚女性44例.经触诊、穿刺活检、乳腺彩超以及钼靶摄片检查诊断均为乳腺良性肿块.其中乳房纤维腺瘤18例、乳腺囊性增生14例、乳导管内乳状瘤12例、乳腺脂肪瘤20例.进行乳腺区段切除术.结果:64例患者手术效果良好,且术后两年随访喊着手术瘢痕比较小,无1例患者出现复发和恶性病变.患者乳房外观及形态均呈现正常状态.结论:乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块具有较好的疗效.
作者:刘忠 刊期: 2012年第09期
目的:探讨采用米非司酮联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:选取在我院接受治疗的子宫肌瘤患者132例,随机分为对照组和研究组各66例.对照组服用米非司酮进行治疗,研究组在对照组用药的基础上,联合桂枝茯苓丸辨证加减治疗.结果:治疗后,两组患者的子宫体积、子宫肌瘤体积均比治疗前有明显缩小,差异具有显著性(P<0.05),且研究组患者的子宫体积和子宫肌瘤体积均比对照组缩小明显,差异具有统计学意义 (P<0.05).治疗后两组患者在初次月经第l天时的血清FSH、LH、E2、P浓度均比治疗前月经第l天有明显下降(P<0.05),且研究组患者各项对应指标的下降程度均明显优于对照组 (P<0.05).讨论:采用米非司酮联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤疗效显著,复发率较低,且无严重不良反应发生,具有临床推广价值.
作者:王金平 刊期: 2012年第09期