强直性脊柱炎合并脊柱骨折围手术期的护理进展

孙丽娟

关键词：强直性脊柱炎, 脊柱骨折, 围手术期的护理, 手术并发症, 全身性疾病, 手术治疗, 手术技巧, 麻醉技术, 脊髓损伤, 护理经验, 死亡率, 骨折端, 综述, 脏器, 外力, 损害, 融合, 器官, 患者, 呼吸

摘要：强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)患者后期因骨盆、脊柱、关节广泛融合,受到轻微外力后易发生脊柱骨折,骨折端不稳定,又易引起脊髓损伤[1-2].近几年,麻醉技术及手术技巧不断进步,主张手术治疗越来越多[2].但AS是一种全身性疾病,常伴全身其他脏器尤其是呼吸器官的损害,手术并发症多,风险大,死亡率高[3],护理难度大,可遵循的护理经验少.现将AS合并脊柱骨折围手术期的护理做一综述.

中国保健营养（中旬刊）杂志相关文献

临床应用真空负压静脉采血护理问题分析及防范对策

真空负压静脉采血临床操作中出现的一些问题,通过分析溶血、真空负压管吸血不畅、血液污染操作者或被采血者皮下淤血等问题产生的相关因素,总结出防范对策,收到良好临床效果.

作者：徐芳刊期： 2012年第09期
试论沟通在健康体检工作中的应用

通过医护人员耐心倾听、细心服务等与受检者在健康体检中有效的沟通,帮助受检者及早消除身体安全隐患,缓解医检紧张关系,避免医疗纠纷发生,为受检者提供更好的服务.

作者：张敏刊期： 2012年第09期
1例两次切口感染左结肠造瘘口闭合术后患者的观察及护理

升结肠和降结肠为腹膜间位器官,前面及两侧有腹膜遮盖,后面以疏松结缔组织与腹后壁相贴,故其后壁穿孔时可引起严重的腹膜后感染[1].当结肠损伤后为防止腹腔污染和血行感染应先将损伤部位进行修补,上段结肠引至腹壁行造瘘术,六个月后再行造瘘口闭合术,我科于2010年10月收治一例因肠造瘘术后切口感染裂开行二次缝合,再行肠造瘘闭合术又切口轻度感染的患者,术后经我院精心治疗和护理,患者现已痊癒出院,现将护理体会报告如下.

作者：余移花刊期： 2012年第09期
20例带状疱疹中医临床路径患者的护理

目的:探讨中医临床路径护理对带状疱疹的效果.方法:实施组采用中医临床路径的护理方法:针对带状疱疹的护理问题,通过疱疹处理、中药外敷、针灸、理疗等方法,加强皮肤护理.对照组采用中西医结合治疗的常规护理方法.结果:实施组皮疹结痂快,感染少,疼痛减轻或消失快.结论:运用中医临床路径的方法进行带状疱疹的护理,能够提高护理质量,利于患者的康复.

作者：董琼岚；生丽翠；贾丽梅刊期： 2012年第09期
慢性疼痛病人对慢性疼痛应对措施的调查与护理对策

目的:调查慢性疼痛病人对慢性疼痛的应对措施,并分析影响因素,为采取相应的护理对策提供理论依据.方法:采用形成的自编的慢性疼痛应对措施调查问卷对100例慢性疼痛病病人进行调查.结果:慢性疼痛病人应对策略中,物理疗法17%～81.9%,转移注意力16%～38.3%其它是7.4%～53.2%等.慢性疼痛病人30%普遍存在心情低落,焦虑抑郁等无效心理应对,存在明显的心理健康问题.不同的经济情况、参加保险情况、是否患其他慢性疾病及其种类的病人采取的应对策略和所遇到的心理问题不同.结论:慢性疼痛病人对疼痛的治疗不积极,经济状况、保险、其他慢性疾病及其种类是影响慢性疼痛病人采取的应对措施的影响因素.应根据病人的情况,针对性的采取护理干预措施,提高慢性疼痛病人疼痛的治疗率,降低疼痛程度,提高慢性疼痛病人的生活质量.

作者：王玲；刘金晓；崔立梅；顾雯刊期： 2012年第09期
卫生职业教育中药理学教学的研究

为适应我国中小学进行课堂改革,职业教育改革非常必要,通过一些新的教育方法和手段的结合与运用,探索出了适合新时期形势下的药理学教学方法,提升药理学的教学质量.

作者：封银曼；张晓红；白勇；邹东晓；高艳丽；郭允刊期： 2012年第09期
急性肠梗阻120例手术治疗分析

分析手术治疗的急性肠梗阻120例,其中年龄≥60岁为老年组73例(男37例,女36例).年龄＜60岁为中青年组47例(男25例,女22例).结果,老年组中肿瘤患者占40%(29/73),中青年组中占40%(19/47);老年组腹外疝占26%(19/73),中青年组5%(2/47);老年组肠粘连占24%(18/73),中青年组34%(16/47);术后病死率老年组占4.7%(4/73),中青年组为零;术后并发症老年组29%(21/73),中青年组11%(5/47).结果表明,无论老年组还是中青年组急性肠梗阻的主要病因为肿瘤;老年组腹外疝占第二位;中青年组肠粘连占第二位;老年患者术后并发症比中青年人明显增多.

作者：商秋合；吴艳芳刊期： 2012年第09期
呼吸科危重患者的安全管理

目的:探讨呼吸科病房危重患者的安全管理.方法:针对呼吸科病房存在的护理安全隐患,结合呼吸科病人的特点,实施有效的安全管理办法.结果:杜绝和减少因护理工作缺陷而引发的医源性问题.结论:护理工作得到患者及家属的认可,提高患者满意度.

作者：丁桂伟；逄金伟；宋晓刊期： 2012年第09期
高龄老人食用松花蛋致哮喘1例

1临床资料患者男,87岁,离休干部,主要疾病诊断:1、冠状动脉粥样硬化性心脏病1.1冠脉支架植入术后;2、脑梗塞(陈旧性);3、高血压3级(极高危组);4、胆囊结石伴慢性胆囊炎;5、前列腺增生;6、白内障;7、眼底黄斑病变(双);8、耳源性眩晕;9、痛风.

作者：刘晶刊期： 2012年第09期
一例全身剥脱性皮炎患者的护理

1例鞘内注射甲氨蝶呤后引起全身剥脱性皮炎患者的护理.认为护理重点是病情观察,加强皮肤护理,营养干预,心里护理的重要性护理,预防和减少由剥脱性皮炎引起的并发症的发生和护理以及患者发生多脏器功能障碍机体各系统的观察护理.

作者：张静刊期： 2012年第09期
翻身监控状态转盘的设计

压疮是指身体局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死.压疮多发生于长期卧床的患者,因此预防压疮是基础护理工作的重点,定时有效的翻身护理是预防压疮关键而又简便的方法.传统的床旁翻身记录卡可督促与记录护士为患者翻身的行为,虽然内容丰富,记录方法较繁琐,增加护士工作量.多名护士记录,字体大小不一,版面不醒目、不直观.为了使护士能够实时掌握病人的翻身情况,按时给患者变换体位,减少记录时间,提高工作效率.我们设计出翻身状态监控转盘,现介绍如下:

作者：何桂兰刊期： 2012年第09期
呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的应用进展

呼吸内科是进行呼吸系统疾病诊疗的重要手段,在现代医疗体系中占有重要的位置.而呼吸内镜技术则是呼吸内科诊疗中的主要的手段之一,通过呼吸内镜医生可以直观、准确、快速的了解患者的情况,与其他呼吸内科的诊疗手段相比具有非常明显的优势.当前呼吸内镜技术已经有了非常广泛的应用,随着医疗水平的不断提高,呼吸内镜技术也会不断的发展与完善,拥有更加广阔的发展空间.就呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的应用情况进行阐述并探讨了呼吸内镜在未来发展的主要方向.

作者：吴松芝刊期： 2012年第09期
心理护理在口服中毒患者中的应用

目的:探讨口服中毒患者存在的心理问题,针对性地进行心理护理,以降低再次中毒的发生率.方法:利用一般资料评估表及患者出院后进行电话随访,总结我院2010年6月～2011年12月收治的口服中毒患者存在的心理问题及心理护理措施.结果:224例口服中毒患者无一例再次自杀或误服中毒.结论:针对性心理护理可使自杀性服毒者,增强社会适应性,防止再度自杀.误服及用药不当者,增强医嘱依从性,减少及杜绝再次中毒的发生.

作者：张会文刊期： 2012年第09期
脑外科患者术后气管插管护理分析

目的:探讨脑外科术后气管插管患者定时定量向气管插管内注入生理盐水的临床效果.方法:对我科2011年1月至2012年5月,脑外科手术后进行气管插管180例患者分成两组,常规护理组90例,特殊护理组90例,分别进行临床护理观察.特殊护理组在常规护理的基础上每隔4h向气管插管内注入0.9%生理盐水20 ml,引起呛咳并及时吸痰.结果:特殊护理组所有患者均能安全度过复苏期,有1例形成痰痂,但无生命危险.结论:脑外科患者术后气管插管护理时,每隔4h向气管插管内注入0.9%生理盐水20 ml,可以有效地预防痰痂的形成,保持患者呼吸道畅通,值得临床推广使用.

作者：童洪连刊期： 2012年第09期
美托洛尔治疗77例慢性充血性心力衰竭临床分析

目的:探讨美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床分析.方法:选取我院在2008-2011年间收治的77例慢性充血性心力衰竭患者,其中,男性40例,年龄在52-74岁之间,女性37例,年龄在56-81岁之间,所有患者均经临床诊断为慢性充血性心力衰竭.将77例患者随机分为两组,观察组42例,对照组35例,首先对两组患者进行常规治疗,在此基础上,观察组患者加入美托洛尔治疗,对照组患者则仅采用常规治疗.对两组患者的治疗情况进行跟踪观察,并记录所得数据.结果:经过治疗,两组患者的病情均得到一定程度的改善,观察组42例患者,显效25例,有效14例,无效3例,有效率为92.9%,对照组35例患者,显效18例,有效8例,无效9例,有效率为74.3%.结论:在治疗慢性充血性心力衰竭疾病的过程中,采用常规治疗加美托洛尔治疗的效果较为显著,对于患者病情的改善帮助较大,因此,值得在临床推广应用.

作者：蒙之清刊期： 2012年第09期
当代老年人慢性疼痛护理方法临床研究

目的:探讨研究缓解当代老年人慢性疼痛的护理方法.方法:针对老年人慢性疼痛的特点和老年人的实际特点,从常规护理、心理护理等方面进行临床护理.结果:应用上述方法能够有效缓解老年人的慢性疼痛.结论:使用非药物治疗方法,利用各种护理措施使老年患者改变对疼痛的反应及态度,提高自我管理能力,有效缓解慢性疼痛,改善生活质量.

作者：徐丹；陈燕刊期： 2012年第09期
老年病证治述要

老年人通常体质较弱,机体功能减退,抗病能力低下;同时在长期的生命过程中,机体的代谢产物、毒物等逐渐在体内蓄积,如痰浊、瘀血、毒邪等;常常伴有一系列的衰老征象,每多患有程度不一的夙疾.稍有调摄不当,极易引发新疾,或并发旧恙,给治疗带来不便,其恢复也十分缓慢.

作者：刘晨刊期： 2012年第09期
恶性肿瘤患者PICC置管并发症原因分析及对策

PICC是经外周静脉穿刺置管,其导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉.适宜中长期输液及用高渗性、高刺激性药物的患者静脉通道.相对于其他中心静脉置管,有操作简单、穿刺易成功、创伤少、并发症少、易维护,留置时间长,不影响患者的日常生活等优点,现已广泛应用于临床.我们总结了本科2008年一月至2011年6月270例PICC肿瘤患者出现的并发症,进行原因分析及预防对策,报道如下.

作者：马惠利刊期： 2012年第09期
内分泌疾病误诊原因分析

目的:全面分析内分泌疾病误诊的原因,提高内分泌疾病的诊断率.方法:对24例误诊的内分泌疾病的临床资料进行回顾性分析.结果:被误诊的24例内分泌疾病病例中,3例为原发性醛固酮增多症、1例嗜铬细胞瘤、14例甲状腺机能亢进症、4例甲状腺机能减退症、2例亚急性甲状腺炎内分泌疾病多因症状多且复杂,不能明确科室进行,造成了误诊误治.结论:内分泌相关科室的医师应该多关注内分泌疾病的发病机率,在诊断过程中,应详细了解病人的临床特征,区分各症状的不同与联系提高对内分泌疾病的诊断水平,减少误诊误治.

作者：李靖刊期： 2012年第09期
临床护理技能实验整合前后的效果分析

目的:通过将多门课程的实验部分优化组合成<临床护理技术>一门课程,转变了护理教师实验教学理念,提高了教学成绩.方法:选取章节按班级一个按原来形式进行,另一个将课程整合后进行.结果:实施组无论在学习兴趣上还是在学习成绩上都高于对照组.两组比较有显著性差异(P﹤0.05).结论:在实验教学中,实验整合后变成考试课后,更调动了学生的学习的主动性和积极性.

作者：李桂玲；张英艳刊期： 2012年第09期