马惠利
目的:探讨在手术室护理中开展无痛导尿的必要性和可行性.方法:对128例不同麻醉方式下手术病人所作无痛导尿的临床护理资料进行回顾性分析.结果:128例手术病人无痛导尿插管成功率高、血压心率的变化不大,舒适度高.结论:手术室进行无痛导尿操作难易、可有效减轻病人疼痛、提高导尿成功率、减少尿路感染,体现以人为本的护理理念,值得临床推广.
作者:何椿香;陈秀英 刊期: 2012年第09期
临床检验结果的可靠性直接影响医疗质量.因此要保证检验结果可靠,必须实行全面的质量控制,即医学检验的质量保证.检验后阶段又称分析后期,指的是检验后所有过程,包括对结果的审核、规范格式和解释、授权发布、结果报告、结果传递、检验后标本的保存.根据我国生物安全的管理要求,还包括实验室产生的医疗废弃物的处理.如何做好检验后阶段的质量保证,应该从以下几点加强管理.
作者:刘长俊;李玉书 刊期: 2012年第09期
目的:探讨聚甲基丙烯酸羟乙酯水凝胶膜对硬膜外粘连预防效果.方法:对72只新西兰兔随机分为三组,分别为pHEMA膜组(24只),pHEMA+DEXA组(24只)和空白对照组(24只)对三组在术后3周、6周以及12周比较TGF-β1、CTGF和a-SMA的表达情况.结果:pHEMA+DEXA组在各项表达中均优于其他两组(p<0.05).结论:pHEMA+DEXA具有较好的预防硬膜外粘连
作者:周子强;陈志光;梁伟国 刊期: 2012年第09期
糖尿病足是常见的糖尿病慢性并发症,WHO将糖尿病足定义为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏[1].是截肢、致残的重要原因,花费巨大,给个人、家庭和社会带来沉重的负担.糖尿病足预防胜于治疗,进行正确的足部护理是预防糖尿病足的重要措施[2].
作者:陈正女;张军 刊期: 2012年第09期
轮状病毒是全世界范围内婴幼儿严重腹泻的主要的病原体.其症状主要有发热、咳嗽、呕吐、腹泻黄水样便或蛋花样便,多者每天10余次,常并发脱水、酸中毒和电解质紊乱.中山、珠海等珠三角地区每年秋冬季都受咸潮的影响2-3个月,饮用水源较咸,其间婴幼儿轮状病毒感染肠炎发病率更加突出,两者应有某些内在联系.目前对轮状病毒肠炎尚无特效疗法,以抗病毒、对症治疗为主,对咸潮相关性轮状病毒肠炎更是缺乏有效对策.灌肠疗法为一种有效疗法,笔者近3年尝试应用葛根芩连汤治疗此病收获较好疗效,现报告如下:
作者:梁少军;张莉;吕家和 刊期: 2012年第09期
目前,临床上治疗慢性鼻塞的手术方法很多,但各种术式均会造成鼻黏膜功能不同程度的损伤.我科于2007年6月至2009年8月采用电视鼻内镜下行低温等离子下鼻甲减容术及骨折外移术并结合超短波理疗治疗慢性鼻塞,疗效良好,现报告如下.
作者:赵鸿;于湛;孙冬丽;佟欣;高赢;李洪英;栾险峰 刊期: 2012年第09期
目的:探讨无创通气时间的长短对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急发病人疗效的影响.方法:将34例COPD急发病人随机分为观察组和对照组各17例,对照组在常规治疗的基础上予BiPAP无创呼吸机辅助通气3天,观察组在常规治疗的基础上予BiPAP无创呼吸机辅助通气10天,所有患者均于治疗前和治疗后3d及第7d查动脉血气,观察患者血气指标及临床表现,比较2组的临床疗效.结果:治疗3天后,2组患者的气促改善,辅助呼吸肌动用减轻,呼吸频率减慢,血氧饱和度增加.血气指标:PaCO2 PaO2、PH改善,2组无差异性(P>0.05).治疗10天后,2组的血气指标差异具有统计学意义(P<0.05).讨论:无创通气对COPD急性发作患者有较好的治疗效果,治疗时间的延长与效果呈正相关.
作者:黄展芬;任见珍;成林媛;黄汇明 刊期: 2012年第09期
梗塞是由于急慢性脑血管闭塞,导致局部或全脑神经功能障碍的一组脑血管疾病(1).为临床常见病,其发病率、致病率、死亡率很高,是一种严重危害人类生存质量的疾病.其中缺血性卒中的发病率约为出血性族卒中的3倍,致残率比出血性卒中高.笔者从事临床医疗工作十余年,为了有效防止脑梗塞患者残障形成或加重,在急性期将治疗与康复并重, 2011年2月至2012年3月对本院的52例脑梗塞病人采用针刺配合疏血通的治疗方法取得了满意的疗效,现总结报道如下.
作者:李艳红;郝学民 刊期: 2012年第09期
在临床工作中胃管用胶布固定在鼻尖上.当每天更换胶布时遗留的胶布痕迹无法去除,在实践中,我们发现了一种很好的去除方法,现介绍如下.1.方法:先将医用石蜡油涂抹在残留胶布痕迹的鼻尖上,然后用干棉球或干纱布轻轻将胶布痕迹擦拭掉.2.优点:取材方便,成本低廉,操作方便,实用,保证病人安全同样也适用于皮肤上擦除胶布痕迹的情况.
作者:池雪梅 刊期: 2012年第09期
急性心肌梗死(AMI)后左心室重构是AMI患者发生室壁瘤、心脏扩大、心力衰竭的基础,与AMI患者心力衰竭的发生、病死率的增加密切相关[1] ,心肌肌钙蛋白I (cTnI)可检出微小的心肌细胞损伤,成为心肌细胞损伤敏感性和特异性强的标志物之一[2].但血浆cTnI水平的变化与AMI后左心室重构及心功能关系的报道不多,本研究通过对AMI患者cTnI浓度变化的检测,探讨cTnI水平与AMI后早期左心室重构和心功能的关系.
作者:张胜波 刊期: 2012年第09期
近年来,随着我国人民生活水平的不断提高,独生子女家庭增多,儿童烧伤原因及其收治情况也随之发生了较大变化.我科自2006~2011年共收治14岁以下(含14岁)烧伤儿童946例,占全部收治烧伤病人的34.12%,现将儿童烧伤原因进行综合分析并提出相应的预防措施.
作者:王丽凤 刊期: 2012年第09期
目的:探讨不同营养支持对脑血管意外患者预后的影响.方法:将我科收治的84例脑血管意外病人按不同营养支持随机分为肠内营养组和肠外营养组,比较两组患者的血红蛋白、总蛋白、血清白蛋白等营养指标,并观察脱管、堵管、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、便秘、返流、误吸等并发症的发生情况.结果:经肠内营养支持后,患者的血红蛋白、总蛋白明显升高(P <0.05);而肠外营养与营养支持前,病人各指标差异无显著性(P<0.05).结论:给予合理的肠内营养,对纠正患者的负氮平衡,防止体重过分丢失及保持肠黏膜及屏障完整性,改善病人的营养状况,有效减低肠内营养并发症的发生.
作者:刘西韶;曹亚平;凌文革;韩劲草;黄霖;赖莉霞 刊期: 2012年第09期
目的:建立将血浆中β-羟丁酸、乳酸、水杨酸一次性分离的高效液相色谱方法.方法:应用安捷伦公司c18型synchropak300反相液相色谱柱,紫外波长215nm,柱温20℃,流动相为乙腈-磷酸盐缓冲溶液(0.02mol/L,PH=2.5),体积比2.5:97.5,流速1.0ml/min条件下进行测定.结果:方法的回收率为88.04%~103.57%;变异系数为2.17%~3.72%;检出限为11~53ng(S/N=3)结论:该方法具有简便、快速、准确的特点.
作者:房翠平 刊期: 2012年第09期
笔者以自制中药面膜外敷,配合自配复方氢醌霜外搽为主,结合辨证内服消遥丸或六味地黄丸治疗黄褐斑96例,疗效满意,现报道如下:1 临床资料96例均为女性;年龄25岁~ 48岁;病程以1a~2a居多,发病与妊娠明显有关者75例,与化妆品明显有关者8例,与生殖系统疾病明显有关者8例,与情志变化明显有关者5例;皮损以浅褐色为主者78例,以深褐色为主者11例,隐约可见者7例;皮损部位以鼻背部及两侧、额部、颧骨部多见.
作者:亓建玲;陈强 刊期: 2012年第09期
目的:探讨血常规在咳嗽病因诊断中的临床价值,方法:前瞻性观察半年来因咳嗽就医的门诊病例,结合临床及相关检查,观察x线胸片检查阴性的咳嗽患者血常规的变化规律.结果:全组38男20例,女18例,年龄12-66岁,平均42.95岁,急性咳嗽8例,亚急性咳嗽8例,慢性咳嗽22例,白细胞总数升高者占5.26%,白细胞总数降低者占15.79%,在正常范围者占78.95%;而中性粒细胞低于50%者占15.79%,在正常范围者占71.05%,单个核细胞高于正常者占23.68%,嗜酸性粒细胞增高占52.63%.本组咳嗽患者中支气管炎或过敏、支气管哮喘和非特异性病原菌感染占前3位,无使用抗生素的确切指征,抗生素使用不当占18.42%,有使用抗生素指征者仅5.26%;其中支气管炎或过敏10例,白细胞总数正常,中性粒细胞百分比或正常,嗜酸性粒细胞升高;支气管哮喘9例白细胞总数及中性粒细胞百分比均正常,嗜酸性粒细胞百分比升高,1例服用高血压服用ACEI类降压药;各类咳嗽患者临床特征各异.结论:血常规在不明原因咳嗽患者的门诊诊疗中具有不可忽略的鉴别价值.
作者:杨晓东;王廷杰 刊期: 2012年第09期
语言是人们交流的工具,是沟通患者与医务人员心理的桥梁,是相互联系、相互交流,建立情感的纽带.良好的沟通有助于密切医患关系,熟悉病情并施以心理护理,提高护理质量,提升患者对医疗服务的满意度.
作者:谭小红;朱小英 刊期: 2012年第09期
黄连和吴茱萸配伍使用已有悠久历史,<圣济总录>载甘露散,由黄连和吴茱萸按2∶1比例组成,主治暑气为病.<丹溪心法>专用黄连与吴茱萸6∶1比例组成左金丸[1],用于清肝泄火.现代化学和药理学的不断发展,在黄连吴茱萸配伍的化学研究和药效研究方面已有不少研究结果.
作者:孙万晶 刊期: 2012年第09期
目的:探讨西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的时间与疗效关系.方法:取2008年1月--2010年12月我院新生儿科收治足月、适于胎龄儿均于生后12--24小时确诊为新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的患儿28 例.分别于确诊后30分钟、1小时、12小时及24小时予开始应用西地那非,48小时观察疗效.结果:确诊后开始应用西地那非30分钟与1小时疗效无显著性差异,30分钟、12小时、24小时之间疗效存在显著性差异,12小时、24小时之间疗效无显著性差异.
作者:闫瑜 刊期: 2012年第09期
我科2012年6月成功为一例恶性心律失常伴发室速患者进行了植入式心律转复除颤器(ICD)手术,也是我院第一例ICD起搏器植入的病人.现将护理体会报道如下.
作者:徐燕 刊期: 2012年第09期
目的:了解大连地区综合医院医院感染的现状.方法:采用回顾性调查方法,查阅出院病历.结果:2010年医院感染率1.10%;女性患者医院感染率高于男性;随着年龄增加,医院感染率增加;较长的住院天数,较多的住院次数医院感染率增加;1-3月份和7-9月份,医院感染率较高;未手术患者较手术患者医院感染率高;肿瘤科医院感染率高;感染部位以呼吸道占首位;医院感染患者的基础疾病中以循环系统疾病所占构成比多.结论:医院感染与患者的性别、年龄、住院天数、手术情况、基础疾病以及季节分布等因素有关.
作者:王轶欧;孙平辉 刊期: 2012年第09期