李艳红；郝学民
目的:评价百特泵泵入吗啡治疗晚期癌痛的效果.方法:选取12例晚期肿瘤患者,经外周穿刺中心静脉置管(PICC)或外周静脉留置针使用百特泵进行持续48H或120H泵入吗啡治疗癌痛,采用视觉模拟评分法对疼痛缓解程度进行评估.结果:本组完全缓解1例,明显缓解2例,中度缓7解例,轻度缓解2例,未缓解0例,有效缓解率达100%.结论:晚期顽固性癌痛治疗中使用百特泵泵入吗啡给药效果满意,且简单易行,提高了癌痛患者生活质量.
作者：奚玉向；李雨思 刊期： 2012年第09期
目的:了解我院重症监护病房病原菌分布特点及耐药情况,为临床治疗提供指导.方法:回顾性分析2011年我院ICU病原菌分布及耐药性特征.结果:2011年共分离出 628株病原菌,其中革兰阴性杆菌505株(80.4 %),革兰阳性球菌101株(16.08 %),真菌22株(3.5%).在革兰阴性杆菌中分离率居前4位的依次为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,分别占33.7%、17.3%、12.4%、10.5%,其中产ESBLS菌株173株.亚胺培南、哌拉西林/Tazo、阿米卡星对多数G-杆菌保持较高的敏感率,对其它常用抗菌药物表现为严重耐药和多重耐.革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主47株(其中MRSA:40株),未发现耐万古霉素和利奈唑烷的金黄色葡萄球菌.结论:目前革兰阴性杆菌在感染病原菌中仍占主要地位,耐药性仍十分严重,ICU 患者感染率高及多重耐药严重,应定期监测ICU 病房病原菌分布和耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据.
作者：钱耀先；杨云敏；王；燕；胡忠惠 刊期： 2012年第09期
目的:建立将血浆中β-羟丁酸、乳酸、水杨酸一次性分离的高效液相色谱方法.方法:应用安捷伦公司c18型synchropak300反相液相色谱柱,紫外波长215nm,柱温20℃,流动相为乙腈-磷酸盐缓冲溶液(0.02mol/L,PH=2.5),体积比2.5:97.5,流速1.0ml/min条件下进行测定.结果:方法的回收率为88.04%～103.57%;变异系数为2.17%～3.72%;检出限为11～53ng(S/N=3)结论:该方法具有简便、快速、准确的特点.
作者：房翠平 刊期： 2012年第09期
目的:总结加替沙星滴眼液滴眼联合中药辨证方口服治疗细菌性角膜炎的临床疗效.方法:对88例细菌性角膜炎患者随机分成治疗组与对照组,治疗组采用中西医结合方法进行治疗,对照组则单纯应用西药治疗.结果:通过临床观察与总结,对两组疗效经统计学分析(P<0.01),有显著性差异,治疗组有效率(95.5%)明显优于对照组(86.4%).结论:对于细菌性角膜炎,早期积极的应用加替沙星滴眼液滴眼联合中药辨证方口服比单纯应用西医治疗的疗效更好、且可以更快的控制病情、缩短病程、保存患者的视力.
作者：向宁；汪锐 刊期： 2012年第09期
慢性阻塞性肺疾病常并发肺心病和呼吸衰竭,影响生活质量,甚至威胁生命.尽管抗感染、解痉平喘、氧疗等处理时改善症状、控制病情发展的重要措施,但合理、正确的护理亦是取得佳疗效的关键因素.
作者：曲文芹；宋晓；谷蓓 刊期： 2012年第09期
目的:观察补佳乐配伍米非司酮与米索前列醇治疗稽留流产的临床效果.方法:对补佳乐配伍米非司酮与米索前列醇治疗稽留流产40例进行临床观察.结果:完全流产32例(占80%),不完全流产6例(占15.0%),未流产2例(占5.0%),有效率95.0%.结论:采用补佳乐配伍米非司酮与米索前列醇治疗稽留流产效果良好,使大部分患者避免了常规清宫术,即使需要清宫,也因宫口开大使操作更容易,明显减轻患者的痛苦,故优于既往采用的服己烯雌酚后行钳刮术及清宫术.
作者：陈琼华 刊期： 2012年第09期
目的:探讨关节镜手术联合玻璃酸钠关节内注射对痛风性膝关节炎的手术治疗效果.方法:对16例膝关节痛风性关节炎患者行关节镜下滑膜清理、痛风结节清除手术治疗,术后辅以玻璃酸钠关节内注射.结果:术后16例症状均明显缓解,随访6～29个月,有1例出现复发,近期疗效满意.结论:关节镜联合玻璃酸钠关节内注射对膝关节急、慢性痛风性关节炎均具有较高的治疗价值,是一种创伤小效果肯定的治疗方法.
作者：易军飞；陈通；白瑞飞 刊期： 2012年第09期
近年来,前列腺癌发病率呈逐年上升之势,严重危害人类生命健康.目前,手术治疗常是前列腺癌首选治疗方法,但由于手术治疗创伤性较大,患者术后常需很长一段时间才能恢复.生物免疫治疗是利用人体自身的两种专门对付癌细胞的专项功能细胞,经GMP标准试验室进行活化和增值后回输到患者体内,在有效杀灭癌细胞的同时,修复、增强人体免疫系统,不给肿瘤细胞转移的机会.抑制癌细胞生长繁殖,尽量减少手术并发症的发生,提高手术治疗成功率,增强患者体质,提升患者自主抗肿瘤免疫能力,有效延长患者生存期.因此治疗后的护理工作对患者恢复起着很大作用.
作者：姜晓艳；巩越丽 刊期： 2012年第09期
目的:总结心包穿刺抽液术后留置导管患者的护理经验.方法:本组经皮心包穿刺抽液后留置导管的患者36例,对其所实施的护理措施进行了回顾分析.结果:心包穿刺术后留置导管可间断抽液,减少了患者反复穿刺的不适,护理措施有效可行.结论:心包穿刺术后留置导管间断抽液,提高治疗心包积液的效果,护士应加强置管后的观察和护理,减少并发症的发生,减轻患者痛苦,促进康复.
作者：黄水英；张素卿 刊期： 2012年第09期
随着社会的不断进步,人们的法律意识逐步提高,病历书写的法律地位不断得到重视和加强.为适应医疗服务市场新的形势,进一步规范护理病历书写及减少医疗纠纷,对存在的共性问题采取了防范对策.
作者：吴玉子 刊期： 2012年第09期
代医学科学的迅速发展,新的化学物质及高薪科技技术在临床上的广泛应用,给医务人员带来了新的职业危害.护士置身于特殊职业环境的特殊职业群体,她们与患者接触密切,既担负技术工作,又从事一定的体力劳动,但护士对职业职业中危害及潜在的危害缺乏自我保护意识.有报道,职业损伤护士发生率高于医生,医生损伤率高于医技人员,护士为职业损伤的高危人群.为增强护理人员自我防护意识,笔者通过对护理工作中职业防护存在的问题及防护措施进行探讨,供同仁借鉴.
作者：李春玲 刊期： 2012年第09期
目的:探讨小儿不典型急腹症诊断特点及手术时机,分析其误诊原因;方法:对我院近5年收治的128例小儿急腹症患儿的临床资料进行分析统计,对其误诊原因作回顾性分析.结果:128例病例中误诊有23例,其中19例治愈,死亡4例,因先天性消化道发育异常3例放弃手术治疗死亡,1例死于术后呼吸衰竭及心力衰竭.结论:小儿急腹症在临床上正确诊断和处理至关重要;减少误诊的关键在于克服思维活动的局限性,综合地进行周密灵活的思维分析.
作者：刘平芳 刊期： 2012年第09期
注射用血栓通、血塞通(冻干)的成分为三七总皂苷,主要包含人参皂苷Rb1、人参皂苷Rg1和三七皂苷R1.三七总皂苷可增强脑血流量,冠状血流量和毛细血管的张力,降低毛细血管通透性;能直接或间接地减少自由基的产生;还有抗氧化酶类的功能,对组织缺氧和再灌注损伤有保护作用;并能降低血黏度,抑制血小板聚集,使血管通透性增加.[1]活血祛瘀,通脉活络[2].我院康复医学科将此药广泛用于颈腰椎病、偏瘫患者的治疗.疗效很好,有关不良反应报道较少[3].说明书中的不良事件为:偶见有皮疹[4].但我科有2例有磺胺过敏史的患者在使用了该药后出现了严重的过敏反应.
作者：都静 刊期： 2012年第09期
目的:探索开展优质护理服务的实践成效.方法:围绕开展优质护理服务的筹备启动阶段、组织实施阶段、总结交流阶段,从护理工作模式、护理文书、护理服务流程、护士绩效考核、护士分层培训、护士排班方式等方面进行积极探索、创新.结果:激发护士工作热情,主动服务意识明显增强,病人呼叫铃声明显减少;危重、一级护理病人基础护理措施落实,病情观察准确及时,康复指导早期介入,明显减少并发症;护士综合素质水平提高,推动护理科研;护理服务满意度明显递升;病区获院内和市卫生系统优质护理服务先进科室.结论:改变护理模式、优化护理服务流程、实施护士绩效考核与薪酬挂勾、人性化动态排班、推行护士分层培训等,较好地调动了护士的积极性,护理水平提高得到医生充分认可,体现了护士的职业价值,病人满意,医生满意,护士满意.
作者：李冬梅；黄石群；高妍；覃小娟；黄施 刊期： 2012年第09期
目的:探讨护理干预对糖尿病肾病血透患者动静脉内瘘使用的影响.方法:2010年1月-2012年1月对16例使用动静脉内瘘行血液透析的糖尿病肾病患者,分别给予内瘘术前及术后、透析期间、预防闭塞及感染预防等干预措施,延长其内瘘的使用时间.结果:13例患者动静脉内瘘使用良好.结论:正确指导患者保护好动静脉内瘘,尽早进行功能锻炼,把握好动静脉内瘘的启用时机,消除引起血栓形成等一切不利因素,减少并发症发生,可以延长内瘘使用时间,提高患者的生活质量.
作者：朱海英；赵春燕 刊期： 2012年第09期
经外周静脉置入中心静脉导管(perpherally inserted centrl catheter,PICC)是一种从肘窝静脉置入且末端位于上腔静脉的穿刺技术[1],它为肿瘤化疗的患者及需长期输液、输注高营养药物的患者,提供一种安全、快捷的静脉通道,有效地防止化疗药物外渗引起局部组织损害,并保证了患者的治疗,所以近年来在国内外已经得到日益广泛的应用[2].但由于种种原因临床上PICC的置管率远远低于临床需要,故笔者对2007年2月-12月我科收治我科未置管的患者进行调查,力求找出原因和护理对策
作者：翁海芬 刊期： 2012年第09期
血液透析是慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗的有效方法之一,它不可能完全替代肾脏功能,也不能完全纠正慢性肾衰患者的代谢紊乱,而且随着透析时间的延长,还会出现各种新的并发症,患者常感到沉重的心理压力,容易产生焦虑、抑郁等情绪,以致影响病人在血液透析期间不能很好的配合.在工作中,我们认识到心理护理是透析治疗中不可缺少的一部分.我们根据病人不同的心理特征进行心理护理,使病人的心情舒畅,可保证透析的顺利进行,并且有效地提高了血液病人的长期生存率和生活质量.
作者：高孝杰；马翠侠；白建蕊 刊期： 2012年第09期
目的:探讨康惠尔增强型透明贴预防老年应用盐酸胺碘酮注射液所致静脉炎的疗效.方法:将83例经外周静脉应用盐酸胺碘酮治疗的心律失常老年患者随机分为观察组41例和对照组各42例,观察组应用康惠尔增强型透明贴沿穿刺静脉延行贴于3M贴上方,对照组仅使用3M透明贴,仅在出现静脉炎后给予硫酸镁湿敷,比较两组患者静脉炎发生情况和疼痛程度及疗效.结果:观察组静脉炎发生率和疼痛时间明显低于对照组,有统计学意义(p<0.01).结论:康惠尔增强型透明贴可有效预防和治疗老年患者应用胺碘酮所致静脉炎.
作者：宁曼曼；张丽红；周园；周倩 刊期： 2012年第09期
目的:了解我院2007-2011年冠心病病人收治情况,对冠心病发病情况进行统计分析,为心血管病防治策略的制定提供依据.方法:对我院2007-2011年所有冠心病病例3514例,从年龄、性别构成、死亡人数进行统计分析.结果:冠心病患者呈逐年增加趋势,且60岁以上是冠心病的高发年龄.结论:男性是冠心病防治的首要重点人群,同时要加强青年人群的健康教育和心血管病危险因素的控制.
作者：倪红玲 刊期： 2012年第09期
预防和控制医院感染是手术室护理工作中的重要环节.外科手术的危险之一就是术后感染,轻者影响术后康复,重者造成死亡.随着骨科学科的进步,医用内植入材料品种越来越多,价格昂贵,更新换代较快,而手术器械作为手术治疗的重要工具,其灭菌质量直接关系到医院感染的发生,因为工具的共用,存在着交叉感染的危险因素.骨科人工植入材料植入人体后,一旦发生感染,给病人及医院带来严重的不良后果.我院自2010年以来,共做内固定手术239例,无一例发生院内感染.现介绍如下:
作者：王玉侠；李晓波 刊期： 2012年第09期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
