张朝霞
预防和控制医院感染是手术室护理工作中的重要环节.外科手术的危险之一就是术后感染,轻者影响术后康复,重者造成死亡.随着骨科学科的进步,医用内植入材料品种越来越多,价格昂贵,更新换代较快,而手术器械作为手术治疗的重要工具,其灭菌质量直接关系到医院感染的发生,因为工具的共用,存在着交叉感染的危险因素.骨科人工植入材料植入人体后,一旦发生感染,给病人及医院带来严重的不良后果.我院自2010年以来,共做内固定手术239例,无一例发生院内感染.现介绍如下:
作者：王玉侠；李晓波 刊期： 2012年第09期
报道1例应用有创呼吸机辅助通气长达500多天的患者的护理,护理要点集中在呼吸机的应用及管理,严密监测生命体征及病情变化,基础护理,营养支持,心理护理,本例住院共519天,住院期间呼吸机辅助通气运转良好无脱管发生,无压疮,无护理不良事件,患者配合良好心态积极,,通过间歇脱管训练,后脱机成功,但因未注重早期功能锻炼而致四肢肌肉萎缩,关节功能障碍.
作者：杨帆 刊期： 2012年第09期
护理质量管理是医院管理的核心,是医院管理的重要组成部分,而质量控质又是护理管理工作中的重点,也是管理的难点.根据护理质量控制的重点,我们采取了不同的工作方法,分别从护士管理、分类管理、分工负责、分时管理、护士长轮班质控、跟班、护士长夜查房、各科自行管理、强化对护理不良事件上报的意识等几个方面进行管理,抓住护理质量控制的重点,通过不断地改进质量控质工作方法,及时修改服务工作流程,从制度上杜绝一些不良事件的发生.促进了护理质量的不断提高,取得满意效果.
作者：邵利云；杜淑清 刊期： 2012年第09期
目的:分析乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块疗效.方法:对我院2008年4月-2010年4月乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块的64例患者进行回顾性分析,其中患者年龄22-56岁,平均年龄40±1.5岁.未婚女性20例,已婚女性44例.经触诊、穿刺活检、乳腺彩超以及钼靶摄片检查诊断均为乳腺良性肿块.其中乳房纤维腺瘤18例、乳腺囊性增生14例、乳导管内乳状瘤12例、乳腺脂肪瘤20例.进行乳腺区段切除术.结果:64例患者手术效果良好,且术后两年随访喊着手术瘢痕比较小,无1例患者出现复发和恶性病变.患者乳房外观及形态均呈现正常状态.结论:乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块具有较好的疗效.
作者：刘忠 刊期： 2012年第09期
目的:探讨日常生活事件对焦虑性神经症患者睡眠质量的影响,分析其与睡眠质量的相关关系.方法:选取我科就诊的焦虑性神经症患者40例,采用日常生活事件量表及睡眠质量量表进行评价,并分析不同性别、文化程度、婚姻等对神经症的影响.结果:跟正常人相比,焦虑性神经症患者睡眠质量较差.经统计分析发现,性别对于睡眠质量无显著影响(P>0.05),而文化程度、婚姻状况、慢性病对于睡眠质量具有明显影响,高中文化,未婚,无其他慢性疾病的焦虑性神经症患者睡眠质量更好(P<0.05)结论:焦虑性神经症患者睡眠质量受日常生活事件的影响较大,尤其是文化程度低,已婚,合并慢性病的患者,临床应加以重视.
作者：冯流芳；王雀良 刊期： 2012年第09期
十二指肠损伤是一种常合并周围脏器损伤的严重内伤,约占腹腔脏器损伤的3%～5%.因其独特的解剖结构和生理特点,术前诊断困难,且常因合并腹内其他脏器伤而掩盖了十二指肠伤情,术中易漏诊,漏诊率可高达25-30%,且处理困难、复杂,十二指肠损伤并发症的发生率及死亡率却分别达到了65%和15%～20%左右.根据我院2011年8月至2012年7月共收治的30例十二指肠损伤患者的临床资料,现就其诊断方法及手术方式总结报告如下:
作者：任志刚；王爱兰 刊期： 2012年第09期
目的:探讨中医临床路径护理对带状疱疹的效果.方法:实施组采用中医临床路径的护理方法:针对带状疱疹的护理问题,通过疱疹处理、中药外敷、针灸、理疗等方法,加强皮肤护理.对照组采用中西医结合治疗的常规护理方法.结果:实施组皮疹结痂快,感染少,疼痛减轻或消失快.结论:运用中医临床路径的方法进行带状疱疹的护理,能够提高护理质量,利于患者的康复.
作者：董琼岚；生丽翠；贾丽梅 刊期： 2012年第09期
中药注射剂的不良反应越来越多,很多是由于其不合理使用造成的.本文分析了中药注射剂不良反应的成因,并详细阐述了中药注射剂合理应用需注意的问题,为中药注射剂的合理应用的进一步研究提供了理论基础.
作者：吴秀玲；李世玲；刘兴来；刘晶；李廷利 刊期： 2012年第09期
医院收费信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段,对医院的挂号、开药处方、物流、门诊、住院收费、划价、药品进行综合管理,对在医疗财务相关的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息,从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的财务管理服务的信息系统.
作者：江克松；宋玲玲；胡斌；李文兴 刊期： 2012年第09期
2011-03～2012-03我科收治56例重症脑出血患者,均伴有脑水肿、颅内高压及不同程度意识障碍,现将观察与护理体会报告如下.1 临床资料1.1一般资料56例重症脑出血患者中,男34例,女22例,既往有高血压病史37例.底节区出血38例,脑叶出血6例,脑干出血7例,小脑出血5例.嗜睡12例,昏睡18例,昏迷26例.本组病历均经颅脑CT确诊.
作者：赵桂玲 刊期： 2012年第09期
目的:探讨不同营养支持对脑血管意外患者预后的影响.方法:将我科收治的84例脑血管意外病人按不同营养支持随机分为肠内营养组和肠外营养组,比较两组患者的血红蛋白、总蛋白、血清白蛋白等营养指标,并观察脱管、堵管、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、便秘、返流、误吸等并发症的发生情况.结果:经肠内营养支持后,患者的血红蛋白、总蛋白明显升高(P <0.05);而肠外营养与营养支持前,病人各指标差异无显著性(P<0.05).结论:给予合理的肠内营养,对纠正患者的负氮平衡,防止体重过分丢失及保持肠黏膜及屏障完整性,改善病人的营养状况,有效减低肠内营养并发症的发生.
作者：刘西韶；曹亚平；凌文革；韩劲草；黄霖；赖莉霞 刊期： 2012年第09期
腰大池外持续引流以损伤小、操作简便、利于病情观察、疗效明显、并发症小的一系列优点,得到临床的推广,护理更是治疗的关键.通过持续腰大池脑脊液引流,将颅内压控制在正常范围之内,减轻血性脑脊液对脑和脑膜的刺激,促进脑脊液够循环和吸收,缓解脑血管痉挛,改善脑缺血状态,减轻脑水肿和脑梗死的发生.
作者：展红侠 刊期： 2012年第09期
目的:探讨血常规在咳嗽病因诊断中的临床价值,方法:前瞻性观察半年来因咳嗽就医的门诊病例,结合临床及相关检查,观察x线胸片检查阴性的咳嗽患者血常规的变化规律.结果:全组38男20例,女18例,年龄12-66岁,平均42.95岁,急性咳嗽8例,亚急性咳嗽8例,慢性咳嗽22例,白细胞总数升高者占5.26%,白细胞总数降低者占15.79%,在正常范围者占78.95%;而中性粒细胞低于50%者占15.79%,在正常范围者占71.05%,单个核细胞高于正常者占23.68%,嗜酸性粒细胞增高占52.63%.本组咳嗽患者中支气管炎或过敏、支气管哮喘和非特异性病原菌感染占前3位,无使用抗生素的确切指征,抗生素使用不当占18.42%,有使用抗生素指征者仅5.26%;其中支气管炎或过敏10例,白细胞总数正常,中性粒细胞百分比或正常,嗜酸性粒细胞升高;支气管哮喘9例白细胞总数及中性粒细胞百分比均正常,嗜酸性粒细胞百分比升高,1例服用高血压服用ACEI类降压药;各类咳嗽患者临床特征各异.结论:血常规在不明原因咳嗽患者的门诊诊疗中具有不可忽略的鉴别价值.
作者：杨晓东；王廷杰 刊期： 2012年第09期
目的:观察分析晚期早产儿喂养不耐受的临床特点.方法:选择2010年12月至2011年12月在我院产科出生,胎龄34+(0～7)～36+(0～7)孕周的早产儿30例为观察组,足月儿30例为对照组,测量两组患儿体重、身长、头围,观察喂养不耐受、呕吐、腹胀、胃潴留以及因喂养不耐受而延长住院时间的例数,比较两组胎粪排净时间、建立吸吮吞咽时间及住院时间,观察两组低血糖症的发生率.结果:观察组各生长发育指标均明显低于对照组[体重:(2230±680)g比(3150±890)g,身长:(48.3±4.2)cm比(51.6±2.5)cm,头围:(30.5±5.8)cm比(33.2±1.3)cm,p<0.05],喂养不耐受相关临床表现发生比例均高于对照组[喂养不耐受:46.7%比10.0%,呕吐:8.9%比6.7%,腹胀:10%比0,胃潴留:36.6%比6.6%,p<0.05],胃肠功能完善的时间均明显长于对照组[排净胎便:(3.6±1.2)天比(2.1±0.8)天,建立吞咽吸吮:(3.3±1.8)天比(5.3±1.8)天,p<0.01],观察组低血糖的发生率明显高于对照组(16.6%比3.3%,p<0.05),住院时间长于对照组[(10.8±3.0)天比(5.3±1.8),p<0.05].结论:晚期早产儿喂养不耐受的发生率明显高于足月儿,与其体格发育、胃肠道及神经肌肉等方面的发育仍不成熟有关,对这一群体的高危儿应给予更多的关注及研究.
作者：周燕敏；吴顺芬；卓文玉；罗悦；张广立；朱红 刊期： 2012年第09期
目的:对糖尿病患者实施预见性护理措施,避免患者代谢紊乱加重,减少酮症酸中毒发生.方法:对糖尿病患者70例,实施预防酮症酸中毒的护理.结果:通过糖尿患者实施预见性护理,酮症酸中毒的发生率由19.8%降低至11.5%.结论:针对糖尿病患者发生酮症酸中毒的原因,采取有效预防措施和护理对策,使糖尿病患者并发酮症酸中毒的发生率明显下降,提高了糖尿病患者的生存质量.
作者：邢丽芬；李霞；孙艳玲；王巍；刘衍华 刊期： 2012年第09期
烧伤患者一般都是在没有心理准备的情况下突然发生意外的,在病情稳定后患者便产生了心理障碍.烧伤患者不分男女、老少,均易引起患者功能障碍、容貌及器官缺损、畸形等,都会给烧伤患者心理带来不同程度的影响.现将心理护理体会介绍如下:
作者：王丽凤 刊期： 2012年第09期
目的:通过检测急性缺血性脑卒中患者血浆S100β蛋白、NSE水平,探讨其动态变化,为临床诊断、治疗提供依据.方法:选择急性缺血性脑卒中患者(151例)为研究对象,未卒中患者(100例)作对照,血浆S100β蛋白检测采用酶联免疫吸附法(ELISA);NSE采用电化学发光法.行头颅核磁共振检查计算脑梗死体积大小,按美国国立卫生研究所中风量表(NIHSS评分)进行神经功能缺损程度评估.结果:(1)S-100β蛋白与HDL-C负相关(P＜0.05),与TC、LDL-C正相关(P＜0.05).(2)急性缺血性脑卒中组血浆S100β蛋白、NSE水平1-7天明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),14天恢复正常水平.(3)血浆S100β蛋白、NSE水平随脑梗死体积增加而呈递增趋势,差异有统计学意义(P＜0.05)(4)血浆S100β、NSE水平随神经功能缺损程度增加而呈递增趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:急性缺血性脑卒中患者S100β、NSE蛋白水平明显升高,其与脑梗死体积相关,与神经功能缺损程度相关.
作者：代国军 刊期： 2012年第09期
目的:观察在充血性心力衰竭治疗的基础上加用促红细胞生成素皮下注射的临床疗效.方法:将137例患者随机分为实验组和对照组.对照组给予常规护理;实验组在此基础上予以护理干预,提高促红细胞生成素的治疗效果.结果:实验组总有效率95.71%;对照组总有效率79.10%.实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:应用人促红细胞生成素能改善心力衰竭患者的心功能,降低死亡率并改善生活质量.
作者：刘西韶；李碧云；韩劲草；黄霖；张学文；赖莉霞 刊期： 2012年第09期
医院感染不仅严重的影响医疗安全,增加患者的痛苦和负担,同时也阻碍着医学技术的发展,我们必须了解当今的医院感染现状,解决问题,保障医疗安全.
作者：曾秀凤；方秀荣 刊期： 2012年第09期
虹膜睫状体炎是葡萄膜中为常见的一种危害性大的疾病,病因不明,多数与外伤、感染、手术以及因本人免疫反应对变性组织[1],与免疫反应关系密切,几乎所有的变态反应都可参与本病的发病.本病主要临床表现为患眼眼红、畏光、疼痛、流泪、视力下降,检查可见睫状充血或混合充血,瞳孔缩小、瞳孔对光反应迟钝或消失,虹膜后粘连及玻璃体混浊,反复发作,可并发继发性青光眼、并发性白内障、低眼压及眼球萎缩而严重影响患者视力[2].我科自2010-01～2012-05共对25例虹膜睫状体炎的患者进行用药观察及护理,因用药及时准确,减少了合并症的发生,减轻了患者的痛苦,本文现将护理体会报告如下.
作者：苗小英 刊期： 2012年第09期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
