江克松;宋玲玲;胡斌;李文兴
随着社会的发展和医学模式的改变,病人的实际需求和价值观念在不断更新.医疗的服务观念,以治疗为中心向以病人为中心转变,医疗服务机构越来越重视病人的感受.所以必须树立一切以病人为中心的思想,加强护理服务理念,提高服务态度及服务方式的改变来满足病人需求,确定病人对护理工作的满意度,有利于增进病人的健康.包括病人入院时热情接待,住院中精心护理,出院时健康宣教,和出院后电话随访几个方面,构建和谐护患关系的优质服务理念,我科通过3年的实践取得了满意的成效和良好的社会效益.
作者:徐丽;鲍玉华 刊期: 2012年第09期
目的:探讨关节镜手术联合玻璃酸钠关节内注射对痛风性膝关节炎的手术治疗效果.方法:对16例膝关节痛风性关节炎患者行关节镜下滑膜清理、痛风结节清除手术治疗,术后辅以玻璃酸钠关节内注射.结果:术后16例症状均明显缓解,随访6~29个月,有1例出现复发,近期疗效满意.结论:关节镜联合玻璃酸钠关节内注射对膝关节急、慢性痛风性关节炎均具有较高的治疗价值,是一种创伤小效果肯定的治疗方法.
作者:易军飞;陈通;白瑞飞 刊期: 2012年第09期
密盖息的活性成份为鲑鱼降钙素,它具有调节钙的代谢,能显著降低高周转性骨病的骨钙丢失,抑制破骨细胞的活性,同时刺激成骨细胞的形成及其活性,95%药物经肾排泄,2%以原型排泄,是结合型蛋白,具有持续作用时间长的特点.临床上过敏反应较少见,我科曾有1例密盖息所致过敏反应的患者,经过对症处理后,过敏反应未造成较大的影响.
作者:庄景焕 刊期: 2012年第09期
在临床工作中胃管用胶布固定在鼻尖上.当每天更换胶布时遗留的胶布痕迹无法去除,在实践中,我们发现了一种很好的去除方法,现介绍如下.1.方法:先将医用石蜡油涂抹在残留胶布痕迹的鼻尖上,然后用干棉球或干纱布轻轻将胶布痕迹擦拭掉.2.优点:取材方便,成本低廉,操作方便,实用,保证病人安全同样也适用于皮肤上擦除胶布痕迹的情况.
作者:池雪梅 刊期: 2012年第09期
针对高职院校高职生进行心理压力(思想状态)问卷调查后,发现心理压力与学生表现出的诸多思想问题有着密切的联系,为此给出了解决此问题的若干措施,希望通过减轻学生在各方面的心理压力而缓解其学生生活中出现的各样思想问题.
作者:马淑红;李惠兵 刊期: 2012年第09期
目的:初步评价情境教学法在小儿外科临床带教中的应用效果.方法:选择2010年~2011年在我科实习的27名护生为对照组采用传统带教方法,2011年~2012年实习的31名护生为实验组采用情境教学法带教,实习结束时比较两组护生对情景教学法的评价、病人满意度、护生在护理操作考核成绩方面的差异.结果:在学习兴趣提高、自学能力提高、表达沟通能力提高及利于理论联系实践方面,实验组护生评价高于对照组;在病人满意度及护理技能操作方面,实验组均高于对照组(P<0.05).结论:情境教学法可以激发护生的实习兴趣,提高其沟通能力与护理操作能力,同时也提高了病人对护生的满意度和信任度.
作者:苏红革;吴学军;贾欣 刊期: 2012年第09期
十二指肠损伤是一种常合并周围脏器损伤的严重内伤,约占腹腔脏器损伤的3%~5%.因其独特的解剖结构和生理特点,术前诊断困难,且常因合并腹内其他脏器伤而掩盖了十二指肠伤情,术中易漏诊,漏诊率可高达25-30%,且处理困难、复杂,十二指肠损伤并发症的发生率及死亡率却分别达到了65%和15%~20%左右.根据我院2011年8月至2012年7月共收治的30例十二指肠损伤患者的临床资料,现就其诊断方法及手术方式总结报告如下:
作者:任志刚;王爱兰 刊期: 2012年第09期
目的:进一步提高子宫内膜息肉的超声诊断.方法:对60例经宫腔镜术后病检证实、术前经过阴道彩超检查及复查过的子宫内膜息肉患者进行回顾性分析.结果:超声诊断为子宫内膜息肉52例,符合率为86.6%,其中l2例经过月经干净后复查确诊.结论:要提高子宫内膜息肉的诊断准确率,应该了解病史和临床症状;充分利用阴道彩超检查;掌握子宫内膜息肉等内膜异常疾病的声像图诊断;动态观察,多次复查;选择增殖期检查变.
作者:蔡少佳;林秀红 刊期: 2012年第09期
目的:探讨心理社会因素与2型糖尿病发病的相关关系.方法:以85名门诊及住院确诊2型糖尿病患者为病例组,筛选整群抽样的558名无病患居民组成对照组,进行病例对照研究,调查其社会经济和人口学特征,并以相关量表测量其心理社会因素,采用非条件Logistic回归进行统计分析.结果:年龄(OR=1.832,P<0.05)、心理健康状况不良(OR=2.821,P<0.05)和负性生活事件刺激量(OR=4.712,P<0.05)是2型糖尿病发生的危险因素,而文化程度较高(OR=0.187,P<0.05)和家庭月收入较高(OR=0.539,P<0.05)是其保护因素.结论:心理社会因素在2型糖尿病的发生中起着一定的作用,在2型糖尿病的防治工作中应当引起重视.
作者:高家彦;程秀峰;祝英 刊期: 2012年第09期
目的:探讨不同宣教时机对提高普外围手术期患者的健康宣教效果.方法:采用随机原则将入选的普外围手术期患者分为实验组31例和对照组29例.对照组按照普外术前健康宣教内容进行术前宣教,实验组根据普外科手术患者需求改变宣教时机,将患者术前就关注的有针对性的术后宣教内容在术前1d宣教.观察2组患者对健康知识的掌握情况及患者对健康教育的满意度.结果:实验组患者对健康教育知识掌握情况及满意度均优于对照组.结论:改变宣教时机能有效提高普外围手术期患者的健康宣教及满意度效果.
作者:郭秋红;林静;李娟;陈秋艳 刊期: 2012年第09期
干眼症指由于泪液质或量的异常,引起泪膜不稳定和(或)眼表面的损害导致的一组眼部不适症状[1].它是目前为常见的眼表疾病,随着人们生活和工作环境的变化,眼药水的滥用,对干眼症诊断水平的不断提高,干眼症患病率呈上升趋势.故干眼症预防保健具有重要意义,综述如下几点:
作者:费秋香 刊期: 2012年第09期
麻醉恢复期患者,由于麻醉药,肌松药和神经阻滞药的残留作用尚未消失,机体保护性反射尚未完全恢复,常易发生气管阻塞、通气、换气不足,或循环机能不稳定,呕吐、误吸、躁动等并发症,使麻醉风险大大增加.为尽量减少术后并发症的发生,使患者安全回到病房,是麻醉恢复室医护人员对麻醉恢复期患者的观察及护理就显得至关重要.麻醉恢复室(Postanesthesia Care Unit,PACU)是麻醉恢复期患者继续进行严密观察和检测,直至患者的生命体征恢复至稳定状态的场所.为了更好地提高麻醉恢复期的护理质量,现将我科的护理问题及对策总结如下.
作者:金燕 刊期: 2012年第09期
目的:通过有效的护理,减少骨折并发症的发生,预防病情恶化,提高生命的质量.方法:对2009年1月~2011年12月我院外科收治的36例糖尿病股骨颈骨折患者进行回顾分析.结果:36例骨折患者均治愈出院,无不良反应.讨论:鉴于老年糖尿病患者对疾病知识的缺乏和对生活不能自理的恐惧,注重心理护理和健康教育,加强血糖的监测、强制饮食的控制,给予骨折正确的肢体体位和骨折康复的功能锻炼,有效预防并发症的发生,提高了治愈率,促进患者的身心康复.尽早回归社会角色.
作者:王红业 刊期: 2012年第09期
目的:建立将血浆中β-羟丁酸、乳酸、水杨酸一次性分离的高效液相色谱方法.方法:应用安捷伦公司c18型synchropak300反相液相色谱柱,紫外波长215nm,柱温20℃,流动相为乙腈-磷酸盐缓冲溶液(0.02mol/L,PH=2.5),体积比2.5:97.5,流速1.0ml/min条件下进行测定.结果:方法的回收率为88.04%~103.57%;变异系数为2.17%~3.72%;检出限为11~53ng(S/N=3)结论:该方法具有简便、快速、准确的特点.
作者:房翠平 刊期: 2012年第09期
在眼睑外伤,经常导致泪小管断裂.断裂的泪小管经常出现弹性回缩,给断端寻找的带来很大困难,虽然手术显微镜的使用使寻找泪小管断端的成功率大为提高,但由于各种原因造成的泪小管断端难以寻找,使该吻合术失败,给患者造成了终生溢泪.在行下泪小管吻合术中,寻找泪小管的鼻侧断端是手术成功的关键.我们结合临床实际,术中向泪道内注射亚甲兰透明质酸钠,使其从泪小管的鼻侧断端溢出,能缩短寻找时间,减少组织损伤,提高手术效率和成功率,取得了较好的效果,报告如下.
作者:张光胜;王华 刊期: 2012年第09期
目的:探讨吲达帕胺的降压效果.方法:分析吲达帕胺对高血压患者血脂代谢、血钾、血钠、血尿酸、心血管、心肝肾的影响及不良反应.结果:吲达帕胺治疗Ⅰ、Ⅱ级高血压,由于疗效确切,安全性较高,被广泛应用于临床.结论:吲达帕胺对血糖、血脂代谢的影响小,但应注意吲达帕胺引起的低钠、低钾以及高尿酸血症以及可能会引起的罕见不良反应.
作者:吕翠霞;孙洪霞 刊期: 2012年第09期
目的:探讨呼吸内科患者的护理安全及制定相应的管理策略.方法:回顾性分析2012年1-4月间与2011年同一时期收治的病人各150例分别进行护理安全管理执行前后对比,从护理安全管理角度出发,及时找到护理工作中存在的安全隐患,并制定相应的防护措施,以减少或杜绝护患纠纷的发生,保证患者的健康和生命安全,构建和谐的护患关系.结果:执行护理安全管理策略前后对比显示,执行后发生的安全护理差错的发生率明显低于执行前,两者在患者满意度与不良事件发生率有显著性差异.结论:执行护理安全及制定管理策略,保证了护理质量,提高了患者对护理工作的满意度是优质护理服务的重要指标.
作者:段秀琳 刊期: 2012年第09期
目的:通过对子宫平滑肌瘤(leiomyoma,LM)患者进行分组,妊娠组、非孕育龄组及绝经组子宫平滑肌瘤的病理组织学分型,探讨雌、孕激素对子宫平滑肌瘤生长的影响.方法:对213例子宫平滑肌瘤标本的组织切片进行回顾性分析,观察病理组织学分型与患者妊娠及年龄的关系.结果:213例子宫平滑肌瘤患者妊娠42例,合并变性26例;非妊娠171例,合并变性9例.妊娠变性率高于非妊娠者(26/42与9/171,P <0.01).绝经患者20例,6例合并子宫内膜病变;非绝经患者193例,21例合并子宫内膜病变.绝经合并子宫内膜病变率较非绝经者高(6/20与21/193,P<0.05).结论:妊娠期合并肌瘤易发生变性及核分裂活跃,绝经患者更易合并子宫内膜病变.对绝经后妇女合并肌瘤者应常规术前诊刮.雌激素和孕激素是子宫平滑肌瘤的促生长主要因素.
作者:王善伟;张润岐 刊期: 2012年第09期
目的:研究美宝湿润烧伤膏对治疗临床压疮的疗效.方法:2009年3月~2011年9月收治压疮患者32例,随机分为治疗组和对照组各16例.照各自标准进行治疗护理.结果:对照组Ⅰ~Ⅲ期褥疮愈合率为100%,均较常规疗法提前一周左右愈合,疗效明显.讨论:应用美宝湿润烧伤膏是一种治疗褥疮的有效措施.
作者:李予 刊期: 2012年第09期
目的:观察二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(Pocs)患者促排卵治疗有效性.方法:选择80例Pocs患者随机分成2组,治疗组从月经周期第1天开始给予二甲双胍0.5口服tid,连服3个月,并与月经周期第5天开始加服克罗米芬50mg,qd,连服5天.对照组月经周期第5天开始单用克罗米芬,连用5天,治疗前后2组病人分别测身高体重,空腹胰岛素(FINS),卵泡刺激素(FSH),黄体生成素(LH),睾酮(T)及做B超看排卵情况.结果:服药后治疗组FINS、LH、T水平低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05),治疗组排卵率明显高于对照组(P﹤0.05).结论:二甲双胍联合克罗米芬治疗Pocs,能降低病人LH、T、FINS水平,提高排卵率.
作者:王秀梅;王慧延;薛现中 刊期: 2012年第09期