李畅；刘慧松；辛雪琳
照片档案是医院档案管理工作的重要组成部分,图像在记录历史反映客观事物方面有着文字无法替代的重要作用,是医疗、科研、教学等工作中历史记录的一种独特手段,它能够以其特殊的形式、独特的风格能免反映出医院的悠久历史、重大变革、重要人物的历史面貌、甚至能够为避免医疗纠纷提供重要证据.
作者：孙金涛 刊期： 2012年第09期
目的:观察分析银杏达莫注射液治疗脑梗患者的临床疗效.方法:确诊脑梗死患者58例按随机分组方法分为观察组38例和20对照组例,观察组给予银杏达莫注射液15mL治疗,对照组给予灯盏花20mL注射液20mL治疗,两药物同样加入250mL生理盐水静脉滴注,每天一次,15天为一疗程.观察两组患者临床疗效和神经功能缺损指标.结果:所有患者治疗后症状均有改善,观察组疗效优于对照组(P<0.05).结论:银杏达莫注射液治疗脑梗死患者疗效确切.
作者：韦海明 刊期： 2012年第09期
目的:探讨中药结合吸入激素治疗小儿哮喘缓解期的临床疗效.方法:小儿哮喘缓解期100例按照随机开放对照原则平分为两组-治疗组与对照组各50例,两组病例均积极去除病因与吸入激素治疗,在此基础上,治疗组加用中药自拟中药治疗.结果:治疗组有效率为96.0%,对照组有效率为80.0%,治疗组的临床有效率明显高于对照组(P<0.05).两组治疗前临床症状评分无显著性差异(P>0.05),治疗组两组对比差异明显,治疗组的下降幅度大于对照组(P<0.05).结论:中药结合吸入激素治疗小儿哮喘缓解期能有效改善临床症状,提高治疗有效率,值得推广应用.
作者：沈福杰 刊期： 2012年第09期
2011年4月～2012年4月,我科采用庆大霉素加地塞米松含漱配合输液治疗急性化脓性扁桃体炎30例,取得满意效果,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料30例均为我院感染科住院患者,其中男18例,女12例;年龄17～57岁;体温37.8～39.0℃24例、39～40.0℃5例、40.0以上1例;扁桃体Ⅰ度肿大7例,Ⅱ度肿大15例,Ⅲ度肿大8例,所有患者扁桃体均覆有脓性分泌物,伴有颈部淋巴结炎患者有例,蚕豆或黄豆大小,压痛明显,活动佳.
作者：杨一珍 刊期： 2012年第09期
目的:探讨普伐他汀(Pravastatin)对内毒素(Lipopolysacchride,LPS)诱导的急性肺损伤(Acute Lung Injury,ALI)肺血管通透性的影响.方法:58只BALB/c雄性小鼠,随机分为正常对照组、模型组、LPS+3mg/kg、10mg/kg、30mg/kg普伐他汀共5组,建立小鼠ALI模型.48h后,每组随机取一半小鼠注射伊文思蓝( Evans blue dye,EB),另一半小鼠行支气管肺泡灌洗.检测支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中白蛋白和髓过氧化物酶(Myeloperoxidase,MPO)的含量以及注射EB小鼠的肺湿重/体重比、肺干/湿重比和肺组织中EB含量.结果:与对照组比较,模型组的白蛋白、MPO、肺组织EB含量及小鼠的肺湿重/体重比均显著增加(P<0.01),肺干/湿重比显著下降(P<0.01);与模型组比较,普伐他汀组的白蛋白、MPO、肺组织EB含量及小鼠的肺湿重/体重比均显著降低(P<0.01),肺干/湿重比显著升高(P<0.01),且随着普伐他汀剂量的增加,效果更为明显.结论:普伐他汀可降低LPS诱导的ALI肺泡毛细血管膜通透性,使肺组织病理损伤减轻.
作者：杨霁；杨云梅 刊期： 2012年第09期
传统的俯卧位的U型体位垫较硬,舒适度较差.我院自2011年2月至2012年6月使用改良体位枕摆放俯卧位40例,效果良好,介绍如下.1 材料与方法材料:80.0 cm×20.0 cm×10.0 cm大软枕2个 80.0 cm×20.0 cm圆垫2个,32.0 cm×18.0 cm×8.0 cm小软枕1个.体位摆放方法:①麻醉后协助患者俯卧头偏向一侧或支撑头架上;②圆垫放在患者胸两侧,圆垫上缘齐肩部,下缘在髂棘下,使胸腹部呈悬空状,保持胸腹呼吸运动不受限制,同时避免因压迫下肢静脉至回流不畅引起低血压.③双上肢平放、置于身体两侧,中单固定,或自然弯曲置于头的两侧,用束缚带固定;④双足部垫一大软枕,是踝关节自然弯曲下垂,防止足背过伸,引起足背神经拉伤.⑤体位摆放中的其他保护要求均按护理常规进行.
作者：王文玲 刊期： 2012年第09期
目的:观察地佐辛在硬膜外麻醉下阑尾切除术中,预防牵拉反应的临床效果.方法:选择硬膜外麻醉下拟行阑尾切除术患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例.硬膜外阻滞效果确切后开始手术前,观察组缓慢静推地佐辛5mg,对照组静推生理盐水2ml.观察两组患者手术过程中内脏牵拉反应情况及术中MAP、HR、RR、SpO2的变化.结果:预防阑尾手术内脏牵拉反应优良率:观察组与对照组比较具有统计学意义(P<0.05).结论:地佐辛能安全有效地预防阑尾手术内脏牵拉反应.
作者：陈晓贞 刊期： 2012年第09期
目的:探讨综合护理干预措施对剖宫产产妇术后疼痛的影响.方法:选取自2010年2月至2012年1月我院妇产科行剖宫产分娩的158例产妇作为研究对象,随机分为对照组和干预组各79例,对照组给予常规妇产科的基础护理;干预组在此基础上给予综合护理干预措施;比较2组产妇术后疼痛的程度及患者满意度情况.结果:干预组产妇术后疼痛程度明显优于对照组;患者满意度由75.94%上升到96.20%.结论:综合护理干预措施可明显减轻剖宫产产妇术后疼痛的程度;提高患者满意度,值得临床推广.
作者：曾婕；孙虹 刊期： 2012年第09期
目的:探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术的方法和安全性.方法:回顾性比较并分析老年患者(年龄＞60岁)进行腹腔镜胆囊切除术组(LC)(n=80)与同期开腹胆囊切除术组(OC)(n=70)以及中青年腹腔镜胆囊切除术组(n=75)的临床资料.结果:老年患者腹腔镜胆囊切除术组平均手术时间、术中出血量、术后并发症的发生率、术后住院时间等均明显低于开腹胆囊切除术组,但平均手术时间、术后并发症的发生率较中青年组要高.结论:腹腔镜胆囊切除术对于老年患者安全且效果良好,应成为老年患者胆囊切除的首选方法,但要高度重视围手术期的处理以及手术时机和技巧的把握.
作者：李鹏 刊期： 2012年第09期
目的:探讨康惠尔增强型透明贴预防老年应用盐酸胺碘酮注射液所致静脉炎的疗效.方法:将83例经外周静脉应用盐酸胺碘酮治疗的心律失常老年患者随机分为观察组41例和对照组各42例,观察组应用康惠尔增强型透明贴沿穿刺静脉延行贴于3M贴上方,对照组仅使用3M透明贴,仅在出现静脉炎后给予硫酸镁湿敷,比较两组患者静脉炎发生情况和疼痛程度及疗效.结果:观察组静脉炎发生率和疼痛时间明显低于对照组,有统计学意义(p<0.01).结论:康惠尔增强型透明贴可有效预防和治疗老年患者应用胺碘酮所致静脉炎.
作者：宁曼曼；张丽红；周园；周倩 刊期： 2012年第09期
目的:对糖尿病患者实施预见性护理措施,避免患者代谢紊乱加重,减少酮症酸中毒发生.方法:对糖尿病患者70例,实施预防酮症酸中毒的护理.结果:通过糖尿患者实施预见性护理,酮症酸中毒的发生率由19.8%降低至11.5%.结论:针对糖尿病患者发生酮症酸中毒的原因,采取有效预防措施和护理对策,使糖尿病患者并发酮症酸中毒的发生率明显下降,提高了糖尿病患者的生存质量.
作者：邢丽芬；李霞；孙艳玲；王巍；刘衍华 刊期： 2012年第09期
目的:探讨和比较单用洛克(奥美拉唑)、快力(枸橼酸莫沙必利平)或合用对胃食管反流病(GERD)的疗效.方法:选择2011年1月～2012年5月在我院收治的150例胃食管反流病患者,年龄在22-76岁,按随机化原则分为3组,即洛克组(n=50),快力组(n=50),洛克+快力组(n=50);50例洛克组患者每天早晨空腹口服由河南羚锐制药股份有限公司生产的奥美拉唑胶囊20mg,每日一次,服用六周;50例快力组患者每天餐前30min口服由山东鲁南特药股份有限公司生产的枸橼酸莫沙必利片5mg,每日三次,服用六周.50例洛克+快力组患者的用法和剂量同前,也服用6周.结果:3组总有效率:洛克+快力组(96%)＞洛克组(86%)＞快力组(82%),3组显效率:洛克+快力组(78%)＞洛克组(56%)＞快力组(46%),且前组与后二组比较,差异有显著性(P＜0.05).洛克+快力组胸骨后灼痛、烧心、嗳气、反酸等症状发生频度和缓解程度都优于快力组和洛克组.不良反应:在整个治疗过程中,洛克组发生头晕2例(4%),快力组发生2例腹部痉挛性疼痛(1.5%),洛克+快力组发现心悸、头晕3例(6%).不过这几例患者症状都较轻,所以未经过特殊处理.结论:洛克+快力联合用药,服药量少,用药简单,疗效明显,不良反应轻微,经济实惠,能够明显地改善胃食管反流病患者的临床症状,值得推广.
作者：李刚；陈国兴 刊期： 2012年第09期
静脉输液疗法是临床常见的治疗方法,也是目前静脉化疗治疗恶性肿瘤主要手段之一,已被普遍的应用于临床.患者在接受化疗的过程中,由于化疗药物本身具有较强的细胞毒作用、刺激性、反复静脉穿刺、静脉留置针时间过长以及长时间输液等因素,不可避免的对血管造成一定的损伤,致使药液渗漏,引起静脉炎,在输注化疗药物过程中,如不慎发生外渗或外漏可造成患者局部皮肤红肿、疼痛、溃疡,重者可造成皮下组织坏死以及深部组织如肌腱和关节损伤,甚至造成功能障碍.现将化疗药物外渗的常规护理介绍如下:
作者：于萍；邓太美 刊期： 2012年第09期
目的:了解大连地区综合医院医院感染的现状.方法:采用回顾性调查方法,查阅出院病历.结果:2010年医院感染率1.10%;女性患者医院感染率高于男性;随着年龄增加,医院感染率增加;较长的住院天数,较多的住院次数医院感染率增加;1-3月份和7-9月份,医院感染率较高;未手术患者较手术患者医院感染率高;肿瘤科医院感染率高;感染部位以呼吸道占首位;医院感染患者的基础疾病中以循环系统疾病所占构成比多.结论:医院感染与患者的性别、年龄、住院天数、手术情况、基础疾病以及季节分布等因素有关.
作者：王轶欧；孙平辉 刊期： 2012年第09期
目的:分析下呼吸道感染患者病原性细菌的分布情况.方法:对我院自2010年9月～2011年9月收治的450例下呼吸道感染患者的临床检验资料进行分析,分析病原性细菌的种类及耐药性情况.结果:本组患者中病原菌检测结果450例痰液标本中常见感染菌株为铜绿假单胞菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌及产气肠杆菌.药敏试验结果显示,G+杆菌耐药率十分高,只有复方新诺明呈现部分耐药,其余药物均表现为完全耐药;G-杆菌中氨苄西林、头孢唑林完全耐药,其余药物也呈现不同程度的耐药性;真菌耐药性较低,为部分耐药和敏感.结论:当前临床上耐药菌株较为常见,应加强抗菌药物的合理使用管理、提高临床用药水平,以缓解当前临床多重耐药性的危机.
作者：刘长俊；李玉书 刊期： 2012年第09期
我院急诊科自2008年元月-2012年5月,应用醒脑静与纳洛酮联合救治安眠药中毒58例,并与美解眠救治的56例患者进行疗效对比,报告如下:1 资料与方法口服安眠药中毒58例,男19例,女39例,年龄16-65岁.服药至就诊时间1/2h-12h,安眠药物种类:地西泮(20-200片),或艾司唑仑(30-300片).主药中毒症状为瞳孔缩小(约1mm),呼吸浅慢,呼之不应,昏迷状态.分度标准:口服安眠药物超过催眠剂量的5倍以上为轻度中毒;超过十倍以上为中度中毒;超过15-20倍以上为重度中毒.诊断分类标准见<急诊内科学>①.本组患者轻度中毒39例(男11例,女28例);中度中毒组49例(男13例,女36例);中毒中毒44例(男12例,女32例).114例随机分组成2个治疗组,各组性别,年龄,临床表现等比较无统计学差异(P<0.05)见下表:
作者：余富斌 刊期： 2012年第09期
目的:探讨脑膜瘤术后复发的影像学表现及病理学特点.方法:回顾性分析24例复发性和96例非复发性脑膜瘤的影像学表现及病理学特点.结果:复发组与非复发组在肿瘤形状、有无瘤内坏死灶、有无钙化、有无骨质改变及病理类型之间比较,差异有统计学意义( P < 0.05 );而两组在有无硬脑膜尾征、有无均一强化及瘤周水肿程度之间比较,差异无统计学意义(P >0.05).结论:肿瘤形状、有无瘤内坏死灶、有无钙化、有无骨质改变及病理类型可作为脑膜瘤复发的预测因素.
作者：梁亮；梁新强；刘克勤；覃颜；蒋广元；宋星志；张征军；陈慧溪；彭斐 刊期： 2012年第09期
企业医院在改扩建规划时,由于缺乏建设规划和资金投入的自主权,在基础建设上缺少超前(具有预见性)的总体规划,造成未来的见缝插针.建设与规划上的短视、设计缺陷和结构的不合宜性导致不能适应医院的发展和日益增长的就医需求.这就要求医院决策者和建设工程管理者,在医院改扩建规划中要有前瞻性的战略思维,因地制宜、统筹规划,选择较为科学的建设方案,为医院未来的发展留有余地,留有空间
作者：梅红 刊期： 2012年第09期
多发性肌炎是一种病因不清的以对称性肌无力、肌萎缩和肌痛为主要表现的炎症性肌病,系肌组织自体免疫反应性,横纹肌呈现广泛性炎性和变性改变.多数学者认为PM和DM发病与机体自身的细胞免疫和体液免疫等因素有关[1].典型多发性肌炎病例通常是亚急性起病,病前可有低热或感染,亚急性至慢性进展,导致近端肌无力和肌萎缩,以肢体近端和肢带肌明显,常伴有肌肉压痛,肌酶谱增高,根据临床表现、肌酶谱、肌电图或肌肉活检确诊[2].其发病率一般为0.5～8/10万,如能长期坚持治疗预后良好,若不能坚持正规治疗易继发肌肉萎缩无力或瘫痪.
作者：林桂银 刊期： 2012年第09期
目的:探讨聚甲基丙烯酸羟乙酯水凝胶膜对硬膜外粘连预防效果.方法:对72只新西兰兔随机分为三组,分别为pHEMA膜组(24只),pHEMA+DEXA组(24只)和空白对照组(24只)对三组在术后3周、6周以及12周比较TGF-β1、CTGF和a-SMA的表达情况.结果:pHEMA+DEXA组在各项表达中均优于其他两组(p＜0.05).结论:pHEMA+DEXA具有较好的预防硬膜外粘连
作者：周子强；陈志光；梁伟国 刊期： 2012年第09期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
