经胃镜取上消化道异物103例临床体会

张玉亮

关键词：胃镜, 上消化道异物, 上消化道穿孔, 严重并发症, 胃粘膜损伤, 胃内异物, 外科急症, 食管, 内镜下, 大出血, 创伤小, 成功率, 治疗, 死亡, 临床, 患者, 方法

摘要：食管、胃内异物是常见的外科急症,常引起食管、胃粘膜损伤,甚至引起大出血、上消化道穿孔等严重并发症,更有甚者可导致患者临床死亡.经胃镜取上消化道异物简便、创伤小、成功率高,其已作为治疗上消化道异物的首选方法.现将我院内镜下取上消化道异物的体会总结如下.

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急性一氧化碳中毒30例救治与护理体会

急性一氧化碳中毒是北方地区冬季的常见病,是因吸入过多的一氧化碳(CO)而引起的中毒性疾病,CO与血红蛋白结合后,使血红蛋白的携氧功能丧失,血流丰富的脑、心、肾等脏器受累为明显[1],轻者出现头痛头晕、呕吐、四肢乏力等,重者出现抽搐、意识障碍、大小便失禁、甚至死亡.如治疗不及时,还可出现迟发型脑病,表现为痴呆、肢体活动障碍等.为了提高急性一氧化碳中毒患者的生存质量,使其尽快回归家庭和社会[2],现将急性一氧化碳中毒的救治与护理介绍如下:

作者：张利荣；曹霞刊期： 2012年第09期
综合护理干预对剖宫产产妇术后疼痛的影响分析

目的:探讨综合护理干预措施对剖宫产产妇术后疼痛的影响.方法:选取自2010年2月至2012年1月我院妇产科行剖宫产分娩的158例产妇作为研究对象,随机分为对照组和干预组各79例,对照组给予常规妇产科的基础护理;干预组在此基础上给予综合护理干预措施;比较2组产妇术后疼痛的程度及患者满意度情况.结果:干预组产妇术后疼痛程度明显优于对照组;患者满意度由75.94%上升到96.20%.结论:综合护理干预措施可明显减轻剖宫产产妇术后疼痛的程度;提高患者满意度,值得临床推广.

作者：曾婕；孙虹刊期： 2012年第09期
山楂丸治疗寻常型痤疮临床观察

目的:评价山嵖丸联合外用护理对寻常型痤疮的疗效观察.方法:遵循随机原则将240例Ⅰ-Ⅲ度寻常型痤疮分为治疗组和对照组治疗,按Doshi的痤疮综合分级系统(GAGS)计分评价.评估两种疗法的疗效和对复发的影响.结果:治疗组治愈率和总有效率明显高于对照组(p＜0.05).结论:山楂丸对寻常型痤疮治疗有明显疗效且复发率低.

作者：丁晓敏刊期： 2012年第09期
慢性神经性疼痛围手术期的护理体会

总结慢性神经性疼痛的微创外科治疗围手术期的护理体会.对168例慢性神经疼痛患者采用微血管减压术、经皮射频热凝术、慢性脊髓电刺激等方法进行治疗.在采取恰当的外科治疗措施的同时,重视围手术期的护理,制定出个体化的护理计划.术前注意心理干预,术后给予耐心细致的心理支持和关心,指导正确用药,对减轻或消除疼痛,改善病人生活质量等方面具有重要作用.

作者：王颜梅；王晶刊期： 2012年第09期
维生素B12足三里穴位注射治疗巨幼细胞性贫血神经系统障碍效果观察

目的:观察维生素B12足三里穴位注射治疗巨幼细胞性贫血导致神经系统障碍的疗效.方法:将符合条件的70例巨幼红细胞性贫血患者随机分为两组各35例.治疗组运用足三里穴位注射治疗,对照组运用肌肉注射治疗.均治疗2个疗程.结果:两组治疗效果随疗程延长而提高,治疗组治疗10d,20d的效果显著优于对照组(p<0.01,p<0.05);两组治疗后VAS评分均显著下降,治疗组下降更显著(p<0.05,p<0.01),治疗后1个月,两组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:维生素B12足三里穴位注射治疗巨幼细胞性贫血疗效确切,能迅速缓解症状,效果持久,且复发率低.

作者：闵静刊期： 2012年第09期
氧气驱动盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的护理疗效

氧驱动雾化吸入治疗是稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛、改善通气的重要手段,临床已广泛使用.但常由于操作不当或用药后观察不及时,不能使这一方法取得预期效果.本文通过阐述氧驱动雾化吸入治疗的现状,归纳了氧驱动雾化吸入治疗的原理、临床用药及护理,为临床护理实践和护理科研提供信息.目的评价氧气驱动盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的护理疗效的观察.

作者：普兴红刊期： 2012年第09期
糜蛋白酶混合液防治放射性鼻腔并发症的效果观察

目的:了解糜蛋白酶混合液防治放射性鼻腔并发症的效果,为防治鼻腔并发症提供科学依据.方法:将2010.3～2012.5出现放疗并发症患者分为两组,糜蛋白酶混合液治疗组和对照组,对照分析两组病例的疗效和相关临床资料.结果:和对照组相比较,治疗组放疗后鼻腔并发症发生时间、鼻塞程度、鼻咽部脓血分泌物的量均较少,两组比较差异具有统计学意义.结论:糜蛋白酶混合液滴鼻后行鼻咽冲洗能明显缓解患者放射性鼻腔并发症,提高患者的生存质量.

作者：邓淑琴；洪金花；万春玲；谌根妹刊期： 2012年第09期
配合局部理疗治疗急性附睾炎72例分析

目的:介绍局部理疗配合治疗急性附睾炎的体会.方法:2011年1月-2012年1月间共治疗确诊的急性附睾炎72例,年龄在22岁-78岁之间,其中6例为前列腺汽化电切除术后出现,4例为膀胱镜检查后出现,2例为尿道扩张术后出现,4例为结核性,8例为病毒性引起,余为泌尿系感染引起,感染原因不明.结果:对上述病人均进行局部理疗及输液治疗5-10天后好转,平均7天,疗效满意.结论:局部理疗在急性附睾炎治疗中,可减轻患者痛苦,避免睾丸进一步损害,加快病情早日好转.

作者：张伟彬；燕明丽刊期： 2012年第09期
子宫肌瘤术后植入输尿管支架的护理

输尿管支架管经常在输尿管镜检术后被留置,据报道可以减少术后输尿管梗阻几率和促进输尿管愈合,由于支架在人体内长达1～3个月之久,形成的异物感长久的困扰着患者的舒适度,明显降低了患者的生活质量和健康状况,异物甚至刺激输尿管中结石的形成,严重者可引起血尿等.输尿管内支架已被临床广泛应用,其优点是对输尿管起到支架模型并内引流双重作用.临床应用常应用于:(1)保留肾脏及输尿管的各类肾盂及输尿管手术;(2)输尿管膀胱吻合手术;(3)上尿路ESWL术前置管.患者子宫肌瘤术后诉腰痛明显,泌尿系B超提示:右肾积水伴右侧输尿管扩张,行输尿管膀胱吻合时置入输尿管支架,预防尿瘘和输尿管梗的发生,取得满意效果.现报告如下.

作者：李平刊期： 2012年第09期
恶性肿瘤患者PICC置管并发症原因分析及对策

PICC是经外周静脉穿刺置管,其导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉.适宜中长期输液及用高渗性、高刺激性药物的患者静脉通道.相对于其他中心静脉置管,有操作简单、穿刺易成功、创伤少、并发症少、易维护,留置时间长,不影响患者的日常生活等优点,现已广泛应用于临床.我们总结了本科2008年一月至2011年6月270例PICC肿瘤患者出现的并发症,进行原因分析及预防对策,报道如下.

作者：马惠利刊期： 2012年第09期
健康教育对眼科糖尿病患者治疗依从性与血糖影响

目的:了解健康教育对眼科糖尿病患者治疗依从性与血糖的影响,为眼科糖尿病患者的治疗和血糖控制提供科学依据.方法:将2010.8-2012.5眼科糖尿病患者随机分为两组,观察组患者进行糖尿病治疗和护理的常规解释、同时进行健康教育,对照组只进行糖尿病治疗和护理的常规解释.采用回顾性对照分析两组病例相关资料,了解健康教育对眼科糖尿病患者治疗依从性与血糖的影响.结果:和对照组相比,观察组患者的治疗依从性提高,血糖异常发生率明显降低,两组间差异具有统计学意义.结论:健康教育能有效提高眼科糖尿病患者治疗依从性和维持患者血糖稳定.

作者：夏又春刊期： 2012年第09期
腹腔镜下小儿先天性胆总管囊肿根治术

先天性胆总管囊肿又称先天性胆道扩张,是小儿外科常见疾病,经典的手术方法是开腹行胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术.并发症少,效果肯定,但手术瘢痕长,影响美观,而且会对儿童心理造成伤害.近年来,随着微创外科技术的发展,腹腔镜手术已经成为一种趋势.我们自2009年开始开展腹腔镜治疗小儿先天性胆总管囊肿18例,取得良好效果,现报告如下.

作者：耿宪杰；侯广军；黄华；张春英；郜向阳；周良刊期： 2012年第09期
无痛导尿在手术室护理的应用探析

目的:探讨在手术室护理中开展无痛导尿的必要性和可行性.方法:对128例不同麻醉方式下手术病人所作无痛导尿的临床护理资料进行回顾性分析.结果:128例手术病人无痛导尿插管成功率高、血压心率的变化不大,舒适度高.结论:手术室进行无痛导尿操作难易、可有效减轻病人疼痛、提高导尿成功率、减少尿路感染,体现以人为本的护理理念,值得临床推广.

作者：何椿香；陈秀英刊期： 2012年第09期
学校生活饮用水使用情况调查

为了解学校用水情况,我们与2012年7月16日采取分层抽样的方法,在全市范围内抽取23所学校,进行了检查.其中高中3所,初中6所,小学14所(含4所村小学).检查中发现:目前学校学生的生活用水与学生的课间饮水时分开的.

作者：姚作睿；时耀红刊期： 2012年第09期
大连市某三甲医院2010年度医院感染调查分析

目的:了解大连地区综合医院医院感染的现状.方法:采用回顾性调查方法,查阅出院病历.结果:2010年医院感染率1.10%;女性患者医院感染率高于男性;随着年龄增加,医院感染率增加;较长的住院天数,较多的住院次数医院感染率增加;1-3月份和7-9月份,医院感染率较高;未手术患者较手术患者医院感染率高;肿瘤科医院感染率高;感染部位以呼吸道占首位;医院感染患者的基础疾病中以循环系统疾病所占构成比多.结论:医院感染与患者的性别、年龄、住院天数、手术情况、基础疾病以及季节分布等因素有关.

作者：王轶欧；孙平辉刊期： 2012年第09期
扶正法在肿瘤治疗中应用的重要性

扶正法在肿瘤治疗中有着很大的潜力,扶正法即可用于减轻放、化疗反应,又可改善肿瘤病人的免疫功能,提高患者生存质量,在多家医院的治疗中得到证实和好评,中西医结合治疗肿瘤值得推广,祖国医学需要发展.

作者：李荣美刊期： 2012年第09期
冠状动脉内支架植入术后抗凝药物的观察与护理

目的:探讨冠状动脉内支架植入术后抗凝药物的观察与护理.方法:回顾性分析我科213例行支架植入术后抗凝药物的临床资料.结果:212例获得成功.其中4例发生高迷走神经反射,3例发生皮下血肿.结论:经冠状动脉内支架植入术后抗凝药物的使用直接关系手术成败.

作者：刘雪梅刊期： 2012年第09期
应用彩色超声多普勒诊断睾丸扭转

目的:探讨彩色超声多普勒在诊断睾丸扭转中的价值.方法:本文回顾性总结和分析了经院外科手术证实的18例睾丸扭转的患者.结果:本组18例睾丸扭转的患者中有14例为睾丸鞘膜内扭转,超声诊断符合率100%;4例为睾丸鞘膜外扭转,误诊2例,符合率为50%.结论:应用彩色超声多普勒诊断睾丸扭转时可以观察到扭转时的结节回声和睾丸血供改变情况等,依据客观可靠,应做为首选诊断检查项目.

作者：姚春梅；高男刊期： 2012年第09期
中药内服外洗治疗急性痛风性关节炎65例

目的:为临床治疗急性痛风性关节炎提供有效方法.方法:低嘌呤饮食、中药内服外洗,一周为一疗程观察.结果:126例病人,随机分为两组,治疗组65例,显效65例、有效21例、无效4例,总有效93.85%;对照组61例,显效26例、有效20例、无效15例,总有效75.41%,2组临床总有效率比较差异有显著性(P＞0.05).结论:中药内服外洗治疗急性痛风性关节炎安全有效,值得推广.

作者：刘尽礼；易锦锦；袁媛英；曾园英；李桂梅刊期： 2012年第09期
脑血管病继发癫痫的临床诊治分析

目的:探讨急性脑血管病继发癫痫的的临床特点及诊治效果.方法:回顾分析68例急性脑血管疾病后继发癫痫的临床确诊患者病例.结果:经过治疗后68例患者中患者病情得到有效治疗有63例.在治疗过程中死亡5例.结论:对急性心血管疾病继发出现癫痫的患者的临床症状表现有充分的了解,可以保证对该类患者在发病的早期进行准确的诊断,为对其进行进一步的针对性治疗争取更多的时间.

作者：张超刊期： 2012年第09期